Алкогольная болезнь печени

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Алкогольная болезнь печени" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Болезнь печени алкогольного генеза – это патологическое перерождение тканей органа, вызванное воздействием продуктов переработки этанола. Для подобных заболеваний характерны строгая закономерность, отсутствие эффективности терапии на фоне приема алкоголя, градация клинических проявлений в зависимости от продолжительности употребляемого спиртного.

Печень – мощный орган, обладающий уникальной способностью к регенерации. Даже при небольшом количестве здоровых клеток он продолжает выполнять свои функции, но очень быстро алкогольное поражение может приобрести необратимый характер.

Оглавление [Показать]

Какие заболевания относятся к данной группе

Алкогольные поражения печени имеют склонность к поэтапному развитию. Происходит постепенная деградация тканей, что характерно для следующих форм заболеваний:

  • Жировая дистрофия. Стеатоз развивается бессимптомно, но ведет к перерождению клеток органа в жировую ткань.
  • Алкогольный цирроз – заболевание, при котором в печени начинает формироваться рубцовая ткань, замещающая здоровые клетки. Орган постепенно утрачивает свои рабочие функции. Наблюдается структурная деградация органа.
  • Панкреатит – воспалительный процесс, вызванный алкогольной интоксикацией. Локализован в поджелудочной железе. Недуг приводит к потере функциональности органа.
  • Алкогольный гепатит – воспалительное заболевание органа, ведущее к гибели его клеток. Диффузное воспаление сочетается с концентрацией жировых клеток внутри гепатоцитов.
  • Некоторые авторы выводят в особую форму перивенулярный фиброз, который исключая стадию гепатита, перерождается в цирроз. В случае развития фиброза вокруг и внутри центральных вен откладывается коллаген, активно разрастается рубцовая ткань.
  • Алкогольная печеночная недостаточность. Орган теряет функциональность вследствие некроза клеток. Поражение характеризуется целым комплексом симптомов и протекает в острой или хронической форме.
  • Алкогольный цирроз печени

Симптоматика

На начальной стадии заболевания у половины пациентов наблюдается полное отсутствие симптоматики. Когда деградация печени достигает определенного предела, алкогольная болезнь начинает проявляться следующим образом:

  • Анорексия – расстройство, которое характеризуется отказом от приема пищи, связанное с психологическими расстройствами.
  • Резкая потеря массы тела, истощение – в медицинской среде фигурирует термин «кахексия».
  • Симптоматика алкогольной интоксикации, в том числе атрофия мышц, тахикардия.
  • Тошнота, частые рвотные позывы.
  • Лихорадочные состояния (симптом испытывают около 25% пациентов).
  • Желтушность склер, слизистых, эпидермиса. Особенно выражена у пациентов с холестатическим синдромом (уменьшение поступления желчи в пищеварительный тракт).
  • Распространение сосудистых образований – «звездочек» — на коже лица и тела.
  • Гинекомастия – увеличение грудной железы у лиц мужского пола).
  • Гипогонадизм – недостаточная функция половых желез.
  • Контактура Дюпюитрена – доброкачественное перерождение соединительной тканей, локализованное на ладонях и ступнях.
  • Полинейропатия периферическая – поражение нервов. Пациент чувствует ограничение двигательной активности, нарушение чувствительности.
  • Эритема пальмарная – симметричное покраснение ладоней, ступней.
  • Асцит – концентрация свободной жидкости в брюшине.
  • Расширение подкожных вен брюшины (пищевода, вен в области пупка, прямокишечных вен). На животе пациента может проявляться характерный венозный рисунок.
  • Увеличение пораженного органа, преимущественно в левых долях.
  • Увеличение селезенки, в частности у лиц с портальной гипертензией.
  • Соматические, неврологические проявления алкоголизма.
  • Частое, необоснованное образование гематом.
  • Лейконихии – на ногтевых пластинах появляются мелкие белесые образования в виде полосок. Симптоматика нередко пополняется деградацией размеров и формы ногтевых пластин, утолщением кончиков пальцев рук.

Диагностика алкогольной болезни основывается на сборе анамнеза пациента, врач оценивает интенсивность и характер симптомов болезни. Полное подтверждение диагноза помогают получить лабораторные тесты.

Эпизодическое возникновение токсического некроза печени, особенно после длительного запоя. Симптом проявляется, как:

  • Диспепсия – нарушение функционирования желудка, затрудненное пищеварение.
  • Болевой синдром.
  • Лихорадка.
  • Холестатическая, гепатоцеллюлярная желтуха.
  • Резкая слабость.

Астенический синдром:

  • Повышенная и стремительная утомляемость
  • Сонливость, возникающая в дневные часы.
  • Подавленное настроение.
  • Перманентная слабость, вялость.
  • Плохой аппетит.

Причины возникновения

Факторы риска, провоцирующие развитие заболевания:

  • Гендерная принадлежность к женскому полу. Организм женщины медленно усваивает алкоголь, поэтому более подвержен развитию недуга.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нерациональное питание – многие лица с алкогольной зависимостью плохо питаются. Это не серьезный фактор, но экспериментальным путем было доказано, что низкоуглеводное питание, насыщенное тугоплавкими жирами, способствует поражению печени.
  • Систематическое поступление в организм более 40.0 мл абсолютного этанола. Лица, больные алкоголизмом рискуют инфицироваться гепатитом С, орган повреждается в более молодом возрасте, с тяжелыми морфологическими признаками.

Причинные факторы, способствующие деградации печени:

  • Метаболизм этанола на фоне алкогольной зависимости.
  • Прогрессирующее формирование соединительной ткани.
  • Образование цитокинов, провоцирующих перерождение клеток печени.
  • Некроз гепатоцитов (клеток печени), развивающийся под действием продуктов распада этанола. Деградация происходит быстрее, чем естественное восстановление.
  • Кислородное голодание клеток в связи с пагубным влиянием алкоголя на мозг.
  • Угнетение синтеза белка, приводящее к набуханию гепатоцитов.

Самостоятельное лечение печеночных поражений, в том числе составление диет и прием указанных препаратов может оказаться опасным. Без соответствующей квалификации невозможно учесть все особенности течения болезни.

Лечение

Основной принцип терапии – воздержание от употребления спиртного, что на стадии гепатита и жировой дистрофии поможет запустить регенерацию органа, патологически, процесс обратим. (более подробно о лекарствах для печени можно прочитать тут).

Все терапевтические мероприятия сводятся к следующему:

  • Назначение диетического питания (диета № 5).
  • Назначение эссенциальных фосфолипидов в/в или перорально, гепатопротекторов.
  • Назначение глюкокортикостероидов – при диагностировании тяжелого гепатита, сопровождающегося энцефалопатией, при циррозах с острой печеночной недостаточностью. Препараты помогают исключить летальность.
  • Дезинтоксикация организма – может быть реализована с участием врача-нарколога.
  • Витаминная, противовоспалительная терапия.
  • Назначение препаратов аденометионина – оказывают комплексное воздействие на ткани печени, улучшают отток желчи, устраняют депрессивные состояния.
  • Назначение ингибиторов тканевых протеаз (подавляют образование соединительной ткани).

Абстиненция (отказ от алкоголя) улучшает показатели выживаемости пациентов даже при циррозе печени.

Последствия

Пациенты, которые продолжают употребление спиртосодержащих напитков и игнорируют лечение остается мало шансов на выздоровление. Алкогольная болезнь печени может привести к развитию указанных заболеваний:

  • Рак печени.
  • Гепаторенальный синдром – тяжелое угнетение почечной функции.
  • Печеночно-легочный синдром – сопровождается низким содержанием кислорода в крови.
  • Гастропатия – поражение желудка, обусловленное нарушением функций печени.
  • Колопатия – поражение кишечника.
  • Развитие желудочно-кишечных кровотечений (рвота с кровавыми включениями, «мелена», возникающие на фоне низкого давления, высокой частоты сердечных сокращений).
  • Перитонит – воспалительный процесс, локализованный в брюшине.
  • Бесплодие.
  • Летальный исход.

Чтобы исключить развитие негативных последствий и не довести состояние пациента до необходимости трансплантации органа, необходимо вовремя начать лечение, первым шагом к которому становится вызов нарколога на дом.

Специалист проведет профессиональный осмотр и поставит пациенту корректный диагноз, подтвердив или опровергнув поражение печени. Физикальное обследование больного сопровождается оценкой его психологического состояния, что позволяет выявить энцефалопатию (поражение мозговой ткани вследствие токсического действия этанола).

Рекомендации врачей

Алкогольная болезнь печени способна регрессировать. Гарантией успешного лечения становится устранение алкогольной зависимости, но на поздних стадиях недуга отказ от спиртного оказывается бессмысленным.

Важно начать своевременную терапию при участии опытных специалистов. Первым шагом к выздоровлению может стать вызов нарколога на дом. После выздоровления необходимо придерживаться профилактических мер.

Более подробно об алкогольной болезни печени в следующем видео:

Алкалоиды

  1. Ареколин
  2. Атропин
  3. Батрахотоксин
  4. Галантамин (Реминил)
  5. Гармин
  6. Гиперзин А
  7. Деоксиэпинефрин
  8. Достинекс (Каберголин)
  9. Ибогаин
  10. Йохимбин
  11. Кандицин
  12. Кофеин
  13. Леонурин
  14. Мате
  15. Параксантин
  16. Пейот
  17. Пиперин
  18. Эфедрин
  19. Свайнсонин
  20. Синефрин
  21. Скополамин
  22. Соланидин
  23. Теобромин
  24. Тонгкат Али (эврикома длиннолистная)
  25. Тригонеллин
  26. Халостачин
  27. Циклогидрин
  28. Ilex guayusa (гуаюса)
  29. Ilex vomitoria (падуб чайный)
  30. N-метилтирамин
  31. N-метилфенэтиламин
  32. N-N-диметилдопамин (DMDA)
  33. Vachellia rigidula

Аминокислоты

  1. Аланин
  2. Агринин
  3. Аспарагиновая кислота
  4. Аспарагин
  5. Валин
  6. Гистидин
  7. Глицин
  8. Глютаминовая кислота
  9. Глютамин
  10. Изолейцин
  11. Лизин
  12. Пролин
  13. Тирозин
  14. Триптофан
  15. Фенилаланин

Анальгетические средства

  1. Аконитин
  2. Цимицифуга
  3. Аспирин
  4. Ведаклидин
  5. Викодин
  6. Камагель (ацетотартрат алюминия)
  7. Ксефокам (Лорноксикам)
  8. Панадол
  9. Коделмикст
  10. Парацетамол
  11. DSIP (ДСИП) – пептид дельта-сна
  12. Скополамин
  13. Флавонол (Кемпферол)
  14. Цинобуфагин
  15. 4-метилпрегабалин

Антибиотики

  1. Азитромицин (Азин)
  2. Диклоксациллин
  3. Клавулановая кислота
  4. Маточное молочко
  5. Секнидазол
  6. Флуклоксациллин
  7. Цефотаксим
  8. Цефпрозил
  9. Цефтриаксон
  10. Парацетамол
  11. Шалфей лекарственный

Антигистаминные препараты

  1. Бепотастин
  2. Бутриптилин
  3. Витамин С
  4. Дибензепин
  5. Димедрол (Дифенгидрамин)
  6. Кетотифен
  7. Опатанол (Олопатадин)
  8. Периактин
  9. Сероквель (Кветиапин)
  10. Синефрин
  11. Циннаризин (Стугерон)

Антидепрессанты

  1. Амоксапин
  2. Анафранил (Кломипрамин)
  3. Вальдоксан (Агомелатин
  4. Гиперфорин
  5. Зверобой
  6. Золофт (Сертралин)
  7. Йохимбин
  8. Клитория тройчатая (Clitoria ternatea)
  9. Литий
  10. Мапротилин
  11. Лизин
  12. Ньюпро (Ротиготин)
  13. Паксил (Рексетин)
  14. Пиперин
  15. Ремерон (Миртазапин)
  16. Селанк
  17. Триптофан
  18. Уридин
  19. Феварин (Флувоксамин)
  20. Фенилаланин
  21. Флавонол (Кемпферол)
  22. Флюанксол (Флупентиксол)
  23. Флуоксетин (Прозак)
  24. Ципрамил (Циталопрам)
  25. 5-гидрокситриптофан
  26. N-ацетилсеротонин

Антикоагулянты

  1. Аценокумарол
  2. Витамин Е
  3. Витамин К
  4. Гинкго билоба
  5. Шалфей лекарственный

Антиретровирусные препараты

  1. Абакавир (Зиаген)
  2. Вирасепт (Нелфинавир)
  3. Ламивудин
  4. Маравирок (Целзентри)
  5. Ралтегравир
  6. Тенофовир (Виреад)

Антисептические средства

  1. Мирра
  2. Резорцин
  3. Сандал

Афродизиаки

  1. Гамма-оксимасляная кислота (ГОМК)
  2. Гинкго билоба
  3. Достинекс (Каберголин)
  4. Йохимбин
  5. Леводопа (L-ДОФА)
  6. Меланотан-2
  7. Мирра
  8. Мирапекс (Прамипексол)
  9. Мукуна жгучая
  10. Эпимедиум (Икариин)
  11. Теобромин
  12. Тонгкат али (Эврикома длиннолистная)
  13. Флибансерин
  14. Adderall (Аддерол)
  15. Пластырь Intrinsa
  16. Socratea exorrhiza

Витамин

  1. Альфа-Токоферол
  2. Бета-каротин
  3. Биотин
  4. Витамины группы B
  5. Витамин Е
  6. Витамин К
  7. Витамин С
  8. Витамин B12
  9. Витамин D
  10. Витамин D2 (Эргокальциферол)
  11. Витамин D3 (Холекальциферол)
  12. Витамин D4 (22-дигидроэргокальциферол)
  13. Гидроксикобаламин
  14. Кальцитроевая кислота
  15. Никотинамид
  16. Никотиновая кислота (Ниацин, Витамин B3)
  17. Поливитамины
  18. Рибофлавин (витамин B2)
  19. Тиамин (витамин B1)
  20. Токотриенол
  21. Третиноин (ретиноевая кислота)
  22. Фолиевая кислота
  23. Фурсултиамин
  24. Холин
  25. Цианокобаламин

Гормоны и гормональные препараты

  1. Гонадорелин
  2. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
  3. Дроспиренон
  4. Инсулин
  5. Ипаморелин
  6. Левотироксин
  7. Лиотиронин
  8. Мамомит (Цитадрен)
  9. Тиболон
  10. Тиреоидные гормоны
  11. CJC-1295
  12. S-23

Диуретики

  1. Верошпирон (Спиронолактон)
  2. Гипотиазид (Гидрохлоротиазид)
  3. Триамтерен
  4. Фуросемид (Лазикс)

Липолитические (жиросжигающие) средства

  1. Адреностерон
  2. Аминокислоты
  3. Арахидоновая кислота
  4. Аромазин (Эксеместан)
  5. Бупропион (Налтрексон)
  6. Гептаминол (Киноселен)
  7. Динитрофенол
  8. Йохимбин
  9. Кетотифен
  10. Кленбутерол
  11. Кофеин
  12. Левотироксин
  13. Линолевая кислота
  14. Лиотиронин
  15. Мастерон
  16. Мате
  17. Меланотан-2
  18. Октопамин
  19. ACE-031
  20. Adderall (Аддерол)
  21. Aicar
  22. DMAA (экстракт герани)
  23. GW-1516
  24. Гормон роста (Соматропин)
  25. S-4 (Андарин)
  26. S-23
  27. S-40503

Небензодиазепины (Z-препараты)

  1. Залеплон (Анданте)
  2. Золпидем
  3. Имован (Зопиклон)
  4. Индиплон
  5. Пагоклон
  6. Эсзопиклон

Нейролептики

  1. Абилифай (Арипипразол)
  2. Галоперидол
  3. Модитен (Флуфеназин)
  4. Инвега (Палиперидон)
  5. Сероквель (Кветиапин)
  6. Флюанксол (Флупентиксол)

Нейропротекторы

  1. Агматин
  2. Ацетил L карнитин (ALCAR)
  3. Гамма-оксимасляная кислота
  4. Кофеин
  5. Никотиновая кислота (ниацин)
  6. Ноопепт
  7. Пирролохинолинхинон
  8. Ремацемид
  9. Ресвератрол
  10. Теанин
  11. Флавонол (Кемпферол)
  12. Холин
  13. Цераксон (Цитиколин)
  14. Цефтриаксон
  15. N-ацетилсеротонин

Ноотропные средства

  1. Аминокислоты
  2. Ампакины
  3. Ампакины (CX717)
  4. Ареколин
  5. Ацетил L карнитин (ALCAR)
  6. Витамин B12
  7. Витамины группы B
  8. Галантамин (Реминил)
  9. Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)
  10. Гамма-амино-бета-гидроксимасляная кислота
  11. Гинкго билоба
  12. Гиперзин А
  13. Глицин
  14. Глютаминовая кислота
  15. Гуанфацин
  16. DMAE/ДМАЭ (Диметилэтаноламин)
  17. Идебенон
  18. Клитория тройчатая (Clitoria Ternatea)
  19. Кофеин
  20. Леводопа (L-ДОФА)
  21. Магний L-треонат
  22. Мате
  23. Метафолин
  24. Модафинил
  25. Нефирацетам
  26. Ноопепт
  27. Оксибутират натрия (оксибат натрия)
  28. Оксирацетам
  29. Панаксозид (Гинсенозид))
  30. Пиперин
  31. Риталин (Метилфенидат)
  32. Розмарин
  33. Селанк
  34. Сунифирам
  35. Теанин)
  36. Тиамин
  37. Фенибут (Ноофен)
  38. Фолиевая кислота
  39. Фосфатидилсерин
  40. Холин
  41. Цераксон (Цитиколин)
  42. Циннаризин (Стугерон)
  43. Adderall (Аддерол)
  44. Ilex guayusa (гуаюса)

Пептиды

  1. Глутатион
  2. Гонадорелин
  3. Ипаморелин
  4. Луназин
  5. Меланотан-2
  6. Ноопепт
  7. DSIP/ДСИП (пептид дельта-сна)
  8. Фоллистатин
  9. ACE-031
  10. CJC-1295
  11. GHRP-2
  12. GHRP-6

Препараты, применяемые при химиотерапии

  1. Алимта (Пеметрексед)
  2. Аранесп (Дарбэпоэтин альфа)
  3. Китрил (Гранисетрон)
  4. Лив-52
  5. Мабтера (Ритуксимаб)
  6. Мепакт (Мифамуртид)
  7. Никотинамид
  8. Оксалиплатин
  9. Ондансетрон (Зофран)
  10. Этопозид
  11. Свайнсонин
  12. Тарцева (Эрлотиниб)
  13. Циннаризин (Стугерон)
  14. Тамифлю (Озельтамивир)
  15. Тенофовир (Виреад)
  16. Флуоксетин (Прозак)

Нестероидные противовоспалительные препараты

  1. Ацеметацин
  2. Ксефокам (Лорноксикам)
  3. Налгезин (Напроксен)
  4. Пироксам
  5. Целебрекс (Целекоксиб)

Противогрибковые средства

  1. Дегидроаскорбиновая кислота
  2. Микоспор (Бифоназол)
  3. Эноксолон
  4. Эргостерол
  5. Сезамол
  6. Шалфей лекарственный

Противокашлевые препараты

  1. Ацетилцистеин
  2. Димедрол (Дифенгидрамин)
  3. Парацетамол+кодеин (Коделмикст)
  4. Эноксолон
  5. Скополамин

Противоопухолевые препараты

  1. Алимта (Пеметрексед)
  2. Арзерра (Офатумумаб)
  3. Зитига (Абиратерон)
  4. Кабозантиниб
  5. Кэмпас (Алемтузумаб)
  6. Кризотиниб (Ксалкори)
  7. Лейковорин (фолиновая кислота)
  8. Леналидомид
  9. Линолевая кислота
  10. Лонидамин
  11. Лютеолин
  12. Луназин
  13. Мабтера (Ритуксимаб)
  14. Мамомит (Цитадрен)
  15. Мепакт (Мифамуртид)
  16. Мирра
  17. Никотинамид
  18. Нокодазол
  19. Нутлин
  20. Оксалиплатин
  21. Онкаспар (Пегаспаргаза)
  22. Орсотен (Орлистат)
  23. DSIP (ДСИП) – пептид дельта сна
  24. Пиксантрон
  25. Платинол (Цисплатин)
  26. Эверолимус
  27. Эргостерол
  28. Этопозид
  29. Рапамицин (Сиролимус)
  30. Ресвератрол
  31. Ридафоролимус
  32. Тарцева (Эрлотиниб)
  33. Токотриенол
  34. Торизел (Темсиролимус)
  35. Фарестон
  36. Флавонол (Кемпферол)
  37. Флударабин (Флудара)
  38. Флутамид
  39. Целебрекс (Целекоксиб)
  40. 2-метоксиэстрадиол
  41. 3,3′- дииндолилметан

Противорвотные средства

  1. Галоперидол
  2. Димедрол (Дифенгидрамин)
  3. Инвега (Палиперидон)
  4. Китрил (Гранисетрон)
  5. Ондансетрон (Зофран)
  6. Ремерон (Миртазапин)

Противосудорожные средства

  1. Гамма-амино-бета-гидроксимасляная кислота
  2. Диазепам (Валиум)
  3. Имидазенил
  4. Имован (Зопиклон)
  5. Клитория тройчатая (Clitoria ternatea)
  6. DSIP (пептид дельта-сна)
  7. NCS-382
  8. SCH-50911

Растения

  1. Алоэ вера
  2. Ашока (Saraca asoca)
  3. Валереновая кислота
  4. Гинкго (Гинкго билоба)
  5. Гиперфорин
  6. Деоксиэпинефрин
  7. Затар
  8. Зверобой
  9. Касип Фатима
  10. Клитория тройчатая (Clitoria Ternatea)
  11. Лютеолин
  12. Мате
  13. Мирра
  14. Мукуна жгучая
  15. Ягоды асаи)
  16. Ягоды Годжи
  17. Розмарин
  18. Сандал (Сандаловое дерево)
  19. Сенна
  20. Стевия
  21. Тонгкат Али (эврикома длиннолистная)
  22. Тсуга
  23. Фенхель
  24. Чальмугра (Hydnocarpus wightiana)
  25. Шалфей лекарственный
  26. Ilex guayusa (гуаюса)
  27. Ilex vomitoria (падуб чайный)
  28. Vachellia Rigidula

Снотворные средства

  1. Бретазенил
  2. Галантамин (Реминил)
  3. Гамма-бутиролактон
  4. Гамма-оксимасляная кислота (ГОМК)
  5. Диазепам (Валиум)
  6. Димедрол (Дифенгидрамин)
  7. Метаквалон
  8. DSIP (ДСИП) – пептид дельта-сна
  9. Рамелтеон (Розерем)
  10. Ремерон (Миртазапин)
  11. 5-гидрокситриптофан

Спортивная медицина

  1. Аводарт (Дутастерид)
  2. Адреностерон
  3. Аминокислоты
  4. Аранесп (Дарбэпоэтин альфа)
  5. Гармин
  6. Гиперзин А
  7. Деоксиэпинефрин
  8. Достинекс (Каберголин)
  9. Арахидоновая кислота
  10. Аромазин (Эксеместан)
  11. Ароматизация тестостерона
  12. Аспарагин
  13. Болазина капроат
  14. Боластерон
  15. Болденон (Эквипойз)
  16. Верошпирон (Спиронолактон)
  17. Виагра (Силденафил)
  18. Винстрол (Станозолол)
  19. Гамма-аминомасляная кислота
  20. Гамма-амино-бета-гидроксимасляная кислота
  21. Гамма-бутиролактон
  22. Гамма-оксимасляная кислота (ГОМК)
  23. Генабол (Норболетон)
  24. Гепа-Мерц (Орнитин)
  25. Гептаминол (Киноселен)
  26. Гидрокситестостерон
  27. Гипотиазид (гидрохлоротиазид)
  28. Глицин_пропионил_L-карнитин
  29. Глютамин
  30. Глутатион
  31. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
  32. Даназол
  33. Дека-Дураболин
  34. Дигидротестостерон
  35. DMAE/ДМАЭ (Диметилэтаноламин)
  36. Динитрофенол
  37. Достинекс (Каберголин)
  38. Инсулиноподобный фактор роста-1
  39. Инсулин
  40. Йохимбин
  41. Калустерон
  42. Анаболикум Вистер (Квинболон)
  43. Кетотифен
  44. Кленбутерол
  45. Кломид
  46. Кофеин
  47. Левотироксин
  48. Летрозол (Фемара)
  49. Лив-52 (LIV-52)
  50. Лиотиронин
  51. Липостабил (фосфатидилхолин)
  52. Мадол (дезоксиметилтестос)
  53. Мамомит (Цитадрен)
  54. Мастерон
  55. Метандриол (метиландростенедиол)
  56. Метандростенолон (Дианабол)
  57. Метилкобаламин
  58. Метилтестостерон (Метандрен)
  59. Метоксален
  60. Метриболон (Метилтринолон)
  61. Модафинил
  62. Никотинамид
  63. Норвалин
  64. Омега-3 жирные кислоты (Lovaza)
  65. Опатанол (Олопатадин)
  66. Ораболин (Этилэстренол)
  67. Орал Туринабол (4-хлордегидрометилтестостерон)
  68. Оранабол (Оксиместерон)
  69. Периактин
  70. Примоболан депо (метенолон энантат)
  71. Провирон (Местеролон)
  72. Простанозол
  73. Эвиста (Ралоксифен)
  74. Эмдабол (Тиоместерон)
  75. Энзапрост
  76. Эфедрин
  77. Эпокрин (Эпрекс)
  78. Эсиклен (Формеболон)
  79. Эссенциале форте-Н
  80. Эфедрин
  81. Ресвератрол
  82. Роаккутан (Изотретиноин)
  83. Сальбутамол (Вентолин)
  84. САРМы (SARMs)
  85. Супердрол (метилдростонолон)
  86. Тамоксифен (Нолвадекс)
  87. Тетрагидрогестринон
  88. Тренболон ацетат
  89. Триамтерен
  90. Триоксален (Тризорален)
  91. Фазлодекс (Фулвестрант)
  92. Фарестон
  93. Фентермин
  94. Финастерид (Пропеция/Проскар)
  95. Фоллистатин
  96. Форместан
  97. Фосфатидилсерин
  98. Фуразабол (Miotolan)
  99. Фуросемид (лазикс)
  100. Фурсултиамин
  101. Циклофенил
  102. 1-Тестостерон (Дигидроболденон)
  103. Adderall (Аддерол)
  104. АЙКАР (AICAR)
  105. CJC-1295 (with DAC)
  106. DMAA (экстракт герани)
  107. GHRP-2
  108. GHRP-6
  109. GW1516
  110. Halodrol (Галодрол/Хлордегидрометиландростенедиол)
  111. Гормон роста (HGH, Соматропин, Соматотропин)
  112. LGD-4033
  113. S-4 (Andarine/Андарин)
  114. S-23
  115. S-40503

Анаболические/андрогенные стероиды

  1. Адреностерон
  2. Болазина капроат
  3. Боластерон
  4. Болденон (Эквипойз)
  5. Винстрол (Станозолол)
  6. Генабол (Норболетон)
  7. Гидрокситестостерон
  8. Даназол
  9. Дека-Дураболин
  10. Дигидротестостерон
  11. Калустерон
  12. Квинболон
  13. Мадол (Дезоксиметилтестостерон)
  14. Мастерон
  15. Метандриол (Метиландростенедиол)
  16. Метандростенолон (Дианабол)
  17. Метилтестостерон (Метандрен)
  18. Метриболон (Метилтринолон)
  19. Ораболин (Этилэстренол)
  20. Орал Туринабол (4-хлордегидрометилтестостерон)
  21. Оранабол (Оксиместерон)
  22. Примоболан депо (Метенолон энантат
  23. Провирон (Местеролон)
  24. Простанозол
  25. Эмдабол (Тиоместерон)
  26. Эсиклен (Формеболон)
  27. Супердрол (Метилдростонолон)
  28. Тетрагидрогестринон
  29. Тренболон ацетат
  30. Фуразабол (Miotolan)
  31. 1-тестостерон (Дигидроболденон)
  32. Галодрол

Селективные модуляторы андрогенных рецепторов (SARM/САРМ)

  1. Остарин
  2. LGD-4033
  3. S-4 (Андарин)
  4. S-23

Алкогольная болезнь печени (АБП) – актуальная проблема в гепатологии. Если говорить о заболеваниях печени вирусной этиологии, то алкогольным поражениям отводится второе место, а первое занимают острые и хронические заболевания печени. АБП это процесс, в результате которого структура печении перерождается, что приводит к нарушению ее функционирования. Данная патология — это итог длительного систематического употребления алкогольных напитков. При этом не имеет значения к какому виду алкоголя пристрастен человек, токсическое поражение органа зависит от количественного содержания этанола и длительности его приема.

О серьезных последствиях уже можно говорить, если мужчины употребляют порядка 60 г. этанола в чистом виде каждый день, а женщины всего 20 г. на регулярной основе. Необходимо сказать, что если проходить квалифицированное лечение, алкогольные повреждения обратимы не только на начальном этапе, но и на развернутой стадии заболевания, но при категорическом отказе от распития алкоголя.

При АБП погибают гепатоциты, а со временем печеночную ткань заменяет грубая фиброзная ткань – запускается фиброзный процесс, развивается цирроз. Как правило, образуются мелкие узлы из фиброзных тканей, которые и влияют на структурные изменения печени. Патологический процесс значительно сокращает здоровые клетки печени, поэтому орган со временем не может полноценно функционировать (не образует полезные соединения, не обезвреживает отравляющие вещества, не накапливает витамины). Зачастую состояние сопровождают такие сопутствующие заболевания, как алкогольный гепатит, неалкогольная жировая болезнь (жировой гепатоз), цирроз печени.

Этиология развития алкогольной болезни печени

По этиологии выделяют главные причины, по которым развивается алкогольная болезнь печени:

  • в основе лежат причины, связанные с хроническим алкоголизмом. Чтобы образовалось патологическое поражение печени, достаточно на протяжении восьми лет регулярно пить алкоголь из расчета 60 г. чистого спирта для мужчин и 20 г. для женщин ежедневно;
  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность к алкоголизму может передаваться по наследству);
  • на развитие алкогольной болезни печени влияет несбалансированный рацион, особенно при дефиците белковой пищи в меню;
  • гепатотропные вирусы, которые приводят к воспалению печени и гибели тканей органа.

Исходя из повреждающего воздействия этанола на клетки печени, выделяют такие причины:

  • под влиянием алкоголя гепатоциты погибают гораздо быстрее, чем они могут восстановиться. В результате чего вместо здоровой печеночной ткани происходит образование соединительной ткани;
  • клетки печени подвергаются кислородному голоданию, постепенно они сморщиваются и погибают;
  • соединительная ткань образуется в избыточном количестве;
  • в печеночных клетках подавляется синтез белков, как следствие гепатоциты начинают набухать, в них увеличивается содержание жидкости, поэтому печень увеличивается в размерах.

    Жировой гепатоз печени

Для того чтобы развилась жировая неалкогольная болезнь (жировой гепатоз) здоровому мужчине достаточно на протяжении одного месяца каждый день выпивать 60 г чистого спирта. Алкогольный гепатит может появиться от употребления 80 г. ежедневно, а если человек употребляет двойную дозировку этанола (160 г. в сутки) на протяжении 10 лет, то цирроз печени неизбежен.

По статистике у 20% людей с хроническим алкоголизмом диагностируется цирроз. При этом представительницы женского пола находятся в зоне особого риска по сравнению с мужчинами. Это объясняется тем, что у девушек в слизистых оболочках ЖКТ меньше содержится дегидрогеназы, отвечающей за сокращение объема окислительных процессов этила во время первого прохождения. Таким образом, основные причины происхождения алкогольной болезни печени связаны преимущественно с алкогольной зависимостью.

Симптомы и классификация признаков

Алкогольная болезнь печени и ее клинические проявления длительное время протекают без особых признаков, поэтому человек 5 лет после зарождения алкогольной болезни может ничего не подозревать о наличии поражения. Первые симптомы имеют тенденцию к постепенному и незаметному развитию для пациента и дают о себе знать по ходу прогрессирования патологии. Чем сильнее запускается патологический процесс, тем больше ухудшается состояние печени, и очевиднее проявляются симптомы алкогольной болезни печени.

Жировая дистрофия печени

На начальной стадии АБП, которая возникает практически в 90% при регулярном злоупотреблении спиртного в течение десяти лет, развивается жировая дистрофия печени. Зачастую заболевание протекает без симптомов, может сопровождаться тупыми болями в правом подреберье, тошнотой, отсутствием аппетита, у некоторых людей наблюдается желтуха.

При остром алкогольном гепатите также может не быть характерных признаков, а может наоборот патология будет тяжело и стремительно протекать, что приведет к смерти. Хроническая форма алкогольного гепатита протекает длительное время, чередуя ремиссии и обострения. Если алкогольная болезнь печени прогрессирует, то присоединяются признаки, которыми характеризуется цирроз.

Все симптомы АБП представляют собой устойчивую совокупность нескольких синдромов, которые объединяет единое развитие. В зависимости от этого существует определенная классификация характерных признаков для алкогольной болезни.

Симптомы и классификация проявлений по астеническому синдрому: перепады настроения в основном оно подавленное, плаксивое, состояние хронической утомляемости, слабости, человек постоянно хочет спать, снижается артериальное давление, отсутствует аппетит.

Диспепсические симптомы: отвращение к пище, ощущение тошноты, рвотные позывы, метеоризм, болит околопупочная область, урчит в брюшной полости, снижает масса тела.

Алкогольная интоксикация и характерная классификация симптомов: наличие периферической полинейропатии. Нарушена чувствительность, ограничены движения, атрофия мышечных волокон (мышцы уменьшаются и истончаются в объемах), поражается сердечно-сосудистая система, появляется тахикардия, одышка.

Классификация симптомов портальной гипертензии выражается в таких проявлениях: селезенка увеличивается, скопление жидкости в животе – асцит, расширяются вены по варикозному типу в пищеводе, расширяются околопупочные вены, которые изображены в виде синего венозного рисунка на поверхности живота. Такой признак называется еще «головой медузы», варикозу подвергаются верхние прямокишечные вены.

Телеангиоэктизия

Симптомы печеночно-клеточной недостаточности и классификация признаков: тело и лицо покрывается сосудистыми звездочками (телеангиэктазия), краснеет кожа на стопах и ладонях (пальмарная/плантарная эритрема), мужчины подвержены общей феминизации облика (становятся похожими по внешнему виду на женщин), жир скапливается в области живота и бедер, а конечности остаются тонкими, в области лобка и подмышечных впадин выпадают волосы также у мужчин увеличиваются молочные железы (гинекомастия), расстройство половой функции, увеличиваются околоушные слюнные железы, кожные покровы, слизистые оболочки приобретают желтушную окраску.

Периодическое резкое ухудшение, с которым часто сталкиваются многие пациенты, напрямую взаимосвязаны с длительным распитием спиртного, которое приводит к острому алкогольному гепатиту. Если пациент твердо решит прекратить прием алкогольных напитков, его состояние существенно улучшается.

Классификация

Алкогольная болезнь печени подразделяется на патологические формы, которые зависят от характерных изменений, происходящих в печени.

Классификация алкогольной болезни печени проявляется в таких формах:

  • жировая форма гепатоза/стеатоза или еще называют неалкогольная жировая дистрофия печени – накапливаются жировые капли в глубине печеночных клеток;
  • форма алкогольного гепатита это когда алкогольная жировая дистрофия и диффузное воспаление печени сочетаются, образуя участки с погибшей здоровой тканью;
  • классификация по типу алкогольного фиброза печени – разрастается соединительная ткань, но при этом в печени сохраняется правильное строение (печеночные дольки не разрушаются);
  • алкогольный цирроз печени характеризуется обширным заболеванием печени, в результате которого погибают печеночные ткани. Их заменяет фиброзная ткань, образуются мелкие рубцовые узлы. Именно за счет узлов меняется кардинально структура органа;
  • форма алкогольной печеночной недостаточности проявляется в комплексе симптомов и характеризуется повреждением тканей печени и нарушением ее функционирования.

Классификация алкогольной печеночной недостаточности:

  1. острый тип – развитие формируется, если человек употребляет большие дозы алкоголя одновременно;
  2. хронический тип – формируется, если пациент пьет в умеренных количествах, но на протяжении длительного времени.

Диагностика

Первичная диагностика алкогольной болезни печени состоит из таких этапов:

  • врачом анализируется история болезни пациента, выслушиваются его жалобы и характер симптоматики;
  • также доктором изучается жизненная история (анамнез) больного. Необходимо уточнить наличие вредных привычек, наследственных, хронических заболеваний, был ли длительный прием лекарственных препаратов либо контакт отравляющими/токсическими источниками;
  • проведение физикального осмотра, на котором осматривается кожа на предмет желтушности, пальпируется живот и оцениваются его размеры;
  • берется во внимание психическое состояние человека, чтобы можно было своевременно диагностировать печеночную энцефалопатию.

Диагностика лабораторных исследований состоит из таких анализов:

  • берут кровь на общий и биохимический анализ;
  • исследуют показатели биохимических маркеров фиброзного процесса печени;
  • для изучения признаков фиброза, исследуют показатели сывороточных маркеров;
  • при алкогольном фиброзе печени повышается в кровотоке пролин и оксипролин;
  • проводят коагулограмму, чтобы определить насколько медленно образуются кровяные сгустки по причине снижения свертываемости;
  • исследуют жироподобные вещества в крови с помощью липидограммы. Для алкогольной болезни печени характерно повышение уровня триглицеридов;
  • анализы на альфа-фетопротеин, который будет повышен при развитии рака. Такой анализ помогает отделить алкогольную болезнь печени и рак печени;
  • устанавливается длительность употребления алкогольных напитков путем совокупности анализов;
  • определяют маркеры гепатитов вирусного происхождения;
  • оценивают почки, мочевыводящие пути путем исследования общего анализа мочи;
  • анализируют кал.

Инструментальная диагностика включает в себя следующие методы:

  • исследуется брюшная полость с помощью ультразвукового исследования (УЗИ);
  • проводят эзофогогастродуоденоскопию, процедура помогает увидеть состояние органов ЖКТ;
  • взятие пункционной биопсии печени, для оценки структуры и постановки диагноза;
  • методика спиральной компьютерной томографии, благодаря которой получают рентгеновские снимки, точно отображающие состояние печени и селезенки;
  • исследование с применением магнитно-резонансной томографии;
  • использование эластрографии, чтобы определить степень фиброзного процесса. Иногда методикой пользуются в качестве альтернативы биопсии;
  • проведение ретроградной холангиографии для анализа желчевыводящих путей;
  • пациентом беседуют также нарколог, психиатр, гепатолог, терапевт.

Цирроз печени и степень его тяжести исследуют такие специалисты, как гепатолог и гастроэнтеролог. Для оценки состояния применяется специальная диагностика — шкала Чайлда-Пью.

Основные критерии, по которым проявляется цирроз: показатели билирубина, сывороточного альбумина, анализ протромбинового индекса, есть ли асцит, развитие печеночной энцефалопатии.

Цирроз печени классифицируется исходя из степени тяжести:

  1. компенсированная форма (класс А) – цирроз возмещенного типа, практически в пределах нормы;
  2. субкомпенсированная стадия цирроза печени (класс В) – частично возмещенная патология;
  3. декомпенсированная стадия цирроза (класс С) – протекают глубокие, необратимые процессы, которые невозможно исправить современным лечением.

Лечение

Лечение алкогольной болезни печени основывается на полном исключении алкогольных напитков, без соблюдения этого главного условия эффективность всей совокупности консервативных методов лечения будет сведена к нулю.

Терапия консервативным/безоперационным способом состоит из таких пунктов:

  • применение гепатопротекторов, которые помогают сохранить клетки печени. Зачастую лечение проводится щадящими, но эффективными препаратами на основе расторопши;
  • показан прием препаратов аденометионина: он защищает печеночные клетки от разрушения, улучшает отток желчных масс, обезвреживает токсические вещества, способствует восстановлению тканей, защищает головной мозг от негативного воздействия отравляющих веществ, нормализует настроение;
  • чтобы предотвратить гибель гепатоцитов назначают лекарства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • медикаментозное лечение глюкокортикоидами, благодаря которым удается снизить воспалительные процессы, остановить образование фиброзных тканей и формирование антител, которые повреждают печеночные клетки;
  • прием ингибиторов и АПФ, направленных на понижение артериального давления, обладающих противовоспалительным эффектом и останавливающих рост рубцовой ткани.

Лечение повышенного давления в воротной вене (портальная гипертензия) проводится с применением гормонов гипофиза, нитратов, синтетических аналогов соматостанина, мочегонных препаратов, лактуозы, антибактериальных лекарств.

Асцит

Лечение водянки (асцита) основывается на приеме препаратов-антагонистов (гормоны коры надпочечников), диуретиков, альбуминов. Также прокалывают брюшную полость (абдоминальный парацентез), чтобы удалить жидкость для анализа и облегчить состояние больного.

Длительность курса и необходимую дозировку назначает врач, в каждом случае индивидуально основываясь на данных лабораторных исследованиях.

Если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, показано хирургическое вмешательство в виде трансплантации печени. Для проведения операции, должно соблюдаться обязательное условие — пациенту нужно за полгода до предполагаемой пересадки отказаться от спиртных напитков. При возникших осложнениях цирроза также могут проводить хирургическое лечение.

Традиционное лечение дополняется обязательным соблюдением диеты (показан стол №5).

Какие последствия алкогольной болезни печени

Развитие осложнений возможно на фоне цирроза:

  • болезнь сопровождается асцитом, перитонитом;
  • варикозным расширением вен органов брюшной полости;
  • характерно наличие кровавой рвоты, черного стула;
  • артериальное давление и частота сердечных сокращений понижены;
  • спутанное сознание;
  • возможно развитие гепатоцеллюлярной карциномы;
  • почечная недостаточность;
  • наличие печеночной гастропатии и колопатии;
  • заболевание часто приводит к бесплодию.

Рекомендации по профилактическим мероприятиям при алкогольной болезни печени: пациенту нужно категорически прекратить употребление спиртных напитков, необходимо своевременно обращаться к специалисту для полноценного лечения. Начало терапии на ранних стадиях предупредит переход патологии в тяжелую форму с осложнениями. Соблюдение рационального, сбалансированного питания и диета подразумевает исключение жирных, копченых, жареных блюд, консервации. Использование различных специй также лучше свести к минимуму.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Пройдите тест: насколько Вы подвержены заболеваниям печени

Случались ли у Вас в последнее время такие проявления как тошнота, изжога или чрезмерная отрыжка?

Да, постоянные аллергические реакция

Да, аллегрия появляется время от времени

Нет

Случаются ли у Вас боли в правой части под ребрами ноющего характера после физической деятельности?

Да, всегда

Да, периодически

Нет

Да, всегда

Да, после очень интенсивных физических нагрузок

Нет

Наблюдаете ли вы появление перхоти или повышенной жирности кожи головы в последнее время?

У Вас имеются прыщи и никакие косметические средства не помогают в борьбе с ними?

Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного)

Нет

Испытываете ли тяжесть в животе после употребления жирной пищи?

Да, никак не могу справиться с проблемой

Нет

Имеется ли у Вас лишний вес (ожирение)?

Получали ли Вы курс антибактериальной терапии (антибиотиков) в последние 2-3 месяца?

Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг)

Да, слегка превышаю норму (до 10 кг)

Имеется ли на Вашем языке налет (любого цвета)?

Наблюдается ли у Вас желтушность кожных покровов и склер глаз?

Да, на языке постоянный налет

Да, налет периодически появляется

Нет

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Да, склеры желтые

Да, имеется небольшое пожелтение

Нет

Тест: Насколько Вы подвержены заболеваниям печени?

Скорее всего у Вас проблемы с печенью!

Читайте также:

Печень (hepar) – объемный, железистый, паренхиматозный орган с массой 1500 килограмма у взрослого человека. Печени и её функции несут в себе боле 500 процессов в организме, которыми она руководит, помогает и поддерживает тем самым жизнь всего организма. Алкогольная болезнь печени, очень пагубно сказывается на работе самой крупной пищеварительной железе, которой является печени, она же, вырабатывает желчь, участвующую в переваривании и расщеплении пищи.Функции обмена веществ, барьерные функции иммунной системы, функции кроветворения, гормональный фон, за всем этим в человеческом организме отвечает печень, орган который имеет второе название «биохимическая лаборатория». Печень сталкивается с серьёзными проблемами вследствие человеческого бесхалатного отношения к своему здоровью. В этой статье мы расскажем о том, какими последствиями, болезнями может грозить пристрастие к спиртным напиткам.

Общее определение алкогольной болезни печени

Алкогольная болезнь печени, прежде всего болезнь мужчин и женщин, которые на протяжении длительного времени от 5-7 лет постоянно злоупотребляют в превышенных дозах алкогольными напитками.

Нормальными дозами среднесуточных показателей в концентрации этанола, не должно превышать 50-80 грамм для мужчин, 30 грамм для женщин.

Подростковые нормы употребления слабых спиртных напитков не должны превышать 20-25 грамм под достижению 21 года. Если рассмотреть таблицу напитков, то мы увидим, что в 100-200 мл. 40% водки, содержится критическая масса для мужчин, неоднократно переступи которую, мужчина подвергает себя прямому риску, развития алкогольной болезни печени. У женщин как становится понятно, эта доза существенно снижена и опасна так же как и для мужчин, если её систематически превышать.

К сожалению, женщины достаточно часто страдают алкогольной формой пристрастия к спиртным напиткам, а так как особенности всасывания, переработки и выведение спирта в женском организме более медлительные, в сравнении с мужским организмом.

Стоит заметить, что не сам алкогольный напиток, его крепость провоцирует возникновение болезни печени, алкогольного цирроза, а именно употребление чистого этанола с нарушениями суточных норм. Приведём простой пример, чтобы стало окончательно понятно, почему существует риск заболевания.

Итак, вы на протяжении 5-7 лет употребляете, казалось бы совсем как вам кажется безобидный лёгкий напиток пиво ежедневно в количестве 300-500грамм, при том, что суточная доза потребления этанола содержащего напитка в чистом виде составляет 60-80 грамм. С годами, такое нарушение приводит к паренхиматозному (тканевому), гепатоцитарному (клеточному) повреждению печени и заканчивается алкогольной болезнью печени.

Самые яркие причины, послужившие алкогольной болезни печени, механизм развития

Процессы метаболизма алкоголя, его фильтрация и распад, происходят непосредственно в печени. Все больные, обратившиеся в медицинское учреждение с определёнными жалобами, это, как правило, те люди, которые злоупотребляли алкоголем не менее 5 лет с нарушениями допустимых доз.

Алкогольная болезнь печени может абсолютно не беспокоить мужчин и женщин, которые употребляют не более 21 условной единицы алкоголя для женщины и 30 условных единиц для мужчин.

Медицинскими исследованиями подтверждён тот факт, что лица, употребляющие ежедневно алкоголь в дозе 160 грамм на протяжении 8 лет страдают алкогольной болезнью печени и осложняющим заболеванием цирроз печени, который может привести к летальному исходу.

Другие факторы тоже возможны в некоторых случаях поражения печени этим заболеванием, поэтому стоит подчеркнуть, что прямой зависимость между употреблением алкоголя и алкогольным поражением печени отсутствует.

Распространённые причины поражения печени:

  • Питание — дефицит холина в рационе питания, повышенный фактор по алкогольному заболеванию печени.
  • Генный фактор, наследственность – генетические факторы на сегодняшний момент окончательно не доказаны, но при рождении близнецов, конкордантность по алкогольной зависимости выше у монозиготных близнецов, в сравнении с дизиготными. Медицинская ассоциация между полиморфизмом гена кодирующих ферментов, которые участвуют в метаболизме алкоголя и алкогольной болезнью печени может быть причиной наследственного фактора.
  • Гендерное различие полов – женщины, могут злоупотреблять алкоголем не меньше чем мужская часть населения, но слабый пол зачастую скрывает своё пагубное пристрастие, многие годы, не выдавая себя как больного, зависимого человека от алкоголя. Алкогольная болезнь печени у таких женщин развивается гораздо быстрее, чем у мужчин, так как масса тела женщины гораздо меньше мужской, а количество алкогольных напитков, чистого этанола попадает в кровь фактически с теми же нарушениями как у мужчин, быстро всасывается и медленно выводится из организма.
  • Этиология употребления спиртного — вино, пиво, водка, коньяк и другие спиртные напитки не влияют на риск быть подверженным заболеть этим заболеванием, но именно по причине передозировки этанола содержащих напитков у женщин и мужчин, развивается алкогольный гепатит печени.
  • Эндокринная система – генетические или приобретённые заболевания эндокринной системы могут стать одной из причин развития заболевания.
  • Заболевания печени – развитию алкогольной болезни печени могут являться ранее перенесённые заболевания печени, такие как гепатит формы В, С и D, сопутствующее заболевание печёночная недостаточность или цирроз печени.
  • Генная предрасположенность – заниженная, отсутствующая функция по разрушению этанола-разрушающих ферментов. Людям с такой генной патологией употреблять спиртные напитки, даже в минимальном количестве, достаточно большой риск уже после 3-х лет ощутить значительное поражение печени алкогольной болезнью.

Симптомы заболевания на разных стадиях

Цирроз печени в 80% случаев встречается при наличии алкогольного гепатита, являющимся алкогольным заболеванием печени. Существует 3 стадии заболевания с различной симптоматикой и исходом по заболевания.

Алкогольная болезнь печени, как она проявляется в симптоматике на разных стадиях:

Первая стадия

Первая стадия алкогольной болезни печени, проявляется при регулярном злоупотреблении алкоголем, более 8-10 лет. Печень начинает процесс дистрофии паренхимы, обрастает жировой оболочкой с узловатой соединительной тканью.

Алкогольная болезнь печени в первой стадии, как правило, имеет бессимптомный, латентный характер.

Может наблюдаться снижение аппетита, симптоматика не постоянных тянущих, тупых болей в правом подреберье, где и расположена печень. Возможны проявления механической желтухи с характерным изменением цвета кожи в жёлтый оттенок, а также видимых слизистых, белков глаз. Желтухе также присущи изменения в цвете кала и мочи. Моча становится более тёмной, по цвету напоминает крепкий чай, а кал напротив, теряет свой нормальный цвет, становится светлым, при билиарной желтухе полностью обесцвечивается.

Вторая стадия

Вторая стадия, это форма острого поражения печени алкогольным гепатитом. Алкогольная болезнь печени в стадии алкогольного гепатита также не имеет особо выраженной клинической симптоматикой. К общим признакам заболевания относится болевой синдром в правом подреберье в виде тупой боли, с рецидивами острого проявления, диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты с возможными примесями желчи, горечь в ротовой полости. При появлении ощущения не нужности принимать пищу, резком снижении аппетита, веса, скачках температуры до 38 градусов по Цельсию и жёлтым цветом кожи, слизистой, белков не стоит откладывать обращение в медицинское учреждение за консультацией по опровержению, или подтверждению диагноза по заболеванию печени.

Третья стадия

Алкогольная болезнь печени в третьей стадии, переход в хроническую форму алкогольного заболевания. Хронический алкогольный гепатит, имеет длительный период течения с моментами обостряющейся ремиссии. Симптоматика боли периодичная, с умеренными болевыми признаками правого подреберья, отрыжка с запахом сырой печени, расстройства желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запором или диареей. Возможны проявления желтухи по типу окраса кожи, слизистой, склер и белков.

Дальнейший этап развития печёночных стадий заболевания начинается сложным развитием и течением алкогольного цирроза печени с ярко выраженной симптоматикой гепатита с циррозом.

  • Печёночные ладони и подошва ног (красный цвет кожи);
  • Образование сосудистых звёздочек из капилляров на лице и теле;
  • Расширенные вены передней брюшной полости с визуальным рисунком вокруг пупка «голова медузы»;
  • Вздутый живот, проявления Асцита (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
  • У мужчин наблюдается гинекомастия и гипогонадизм (увеличение молочных желез по женскому типу, уменьшение яичек);
  • Характерное увеличение ушных раковин;
  • Контрактура Дюпирена (над сухожилиями 4-5 пальца руки появляется узелок, бывает болезненным);
  • Отмирание функций сгибания пальцев ног и рук;
  • Отёчность ног.

Чрезмерное увлечение алкоголем, поражает не один, а ряд жизненно важных и вспомогательных органов:

  • Поражение скелетных мышц;
  • Поражение клеток крови;
  • Поражение кожных покровов;
  • Болезни почек;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Сердечнососудистая недостаточность;
  • Сердечная недостаточность;
  • Поражение мозга с дегенерацией центральной нервной системой;
  • Острый панкреатит;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Язва 12-перстной кишки;
  • Разрыв пищевода;
  • Внутренние кровотечения;
  • Гематомегалия (увеличение печени и её массы);
  • Гемохроматоз печени;
  • Первичный билиарный рак;
  • Образование необратимого процесса метастазирования органа.

Методы диагностики

Первичный осмотр у врача гепатолога, гастроэнтеролога станет первым этапом в начале диагностирования заболевания. Врач проводит беседу с пациентом и выяснит как давно, и с какой частотой регулярности употреблялись спиртные напитки, какие сопутствующие заболевания могли послужить развитию заболевания, если исключается алкогольное воздействие поражения на печень. Предварительная пальпация, для выяснения, в каком состоянии по болезненности и увеличении находится печень.

Обследования ОАК (общий анализ крови). Анализы, подтверждающие наличие алкогольной болезни печени являются ускорение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышенный фон лейкоцитов. Возможный показатель снижения количества тромбоцитов, которое связано с поражением функции костного мозга, в том числе принадлежит к показателю цирроза печени.

Обследование крови БАК (биохимический анализ крови) — При выявленном повышении активности трансферазы АСТ и АЛТ, высокий показатель билирубина, подтверждают алкогольный гепатит, цирроз печени. С помощью иммунологического анализа, при выявленном повышении уровня иммуноглобулина А – является показателем алкогольного гепатита печени.

Анализ на альфа-фетопротеин. Проводится в платных медицинских центрах.

Все пациенты которые являются алкоголе зависимыми входят в группу риска по заболеванию рак печени, этот анализ точно подтверждает диагноз необратимого заболевания.

Инструментальные методы исследования на алкогольный гепатит и другие заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта проводятся с помощью УЗИ диагностики (ультразвуковое исследование), Доплерография, Компьютерная томография (КТ), МРТ (магнитно резонансная томография), Радионуклеиновое исследования и биопсия ткани печени.

Лечение и возможные осложнения, прогноз на жизнь

Запущенная форма, в хронической стадии имеет необратимые процессы и прогнозы на дальнейшую жизнь минимальны. В случае раннего выявления алкогольной болезни в стадии жирового поражения печени с перерождением паренхимы печени и разрушения её гепатоцитов, современная медицина может предупредить критическое состояние в прогрессии заболевания, точным и эффективным лечением, можно восстановить функции печени и вернуть её к полноценной жизни. К сожалению, в случая развития алкогольного гепатита последней степени и хронического цирроза печени, лечении обретает характер смягчения симптоматики, предотвращение дальнейшего ухудшения состояния больного с одновременной профилактикой возникших осложнений.

Медицинские препараты, назначающиеся при лечении алкогольного гепатита печени:

Инфузионная терапия – терапия по дезинтоксикации с раствором глюкозы, витаминов группы В.

Эссенциальный фосфолипиды – чтобы восстановить ткани печени, функциональность клеток и защитные свойства гепатоцитов печени.

Урсодезокисихолевая кислота – гепатопротектор печени, мощное средство, обладающее желчегонным свойством, регулирует жировой обмен в клетках и ткани печени.

Глюкокортикоиды – препарат назначается, когда форма алкогольного гепатита становится очень тяжёлой. Этот препарат позволяет увеличить выживаемость пациента. Но нельзя не заметить, что при применении глюкокортикоидов есть осложнение в виде сепсиса. Если сепсис появляется, то препарат отменяют. Также неоправданным препарат является в случае приема его 7 дней и неизменном показателе концентрации билирубина в сыворотке крови.

Пентоксифиллин – препарат обладает ингибирующим, слабым влиянием на ФНО-а, оказывает положительный эффект при тяжёлой форме гепатите. Снижает риск развития печёночной недостаточности, почечной недостаточности. Применение пентоксифиллина не вызывает осложнения в виде сепсиса.

Пересадка печени – трансплантация при алкогольной болезни, это достаточно спорный вопрос в медицине. На сегодняшний момент трансплантация печени проводится во многих центрах по пересадке органов, в том числе там проводят и замену печени. Спорность пересадки печени при заболевании связанном с чрезмерным употреблением алкоголя, это, прежде всего дилемма самих врачей и больного. Больной не может дать гарантии, что после пересадки органа, он снова не начнёт пить и это приведёт к такому же результату по истечению несколькихлет. Врачи в свою очередь тоже стоят перед выбором, отдать орган другому больному с более благоприятным прогнозом на последующую жизнь не связанную с пагубной привычкой, алкоголизмом.

Первым и единственным требованием медицинского персонала центра по трансплантации органа в данном случае является подтверждение больного о полном отказе алкоголя в дальнейшем. 100% гарантию по успешной приживаемости органа при алкогольном гепатите дать нельзя. При циррозе печени и трансплантации в этом случае имеет более благоприятные прогнозы.

Профилактика заболевания

Основа профилактики заболевания, лежит в отказе от употребления спиртного и правильном диетическом питании.

Если больной не откажется от алкоголя, все остальные профилактические и лечебные меры являются безуспешными и неэффективными.

Перестать пить – это значит остановить прогресс, поражение болезнями печень алкогольным гепатитом, циррозом печени. Цирроз печени с летальным исходом, имеет достаточно большой процент среди больных, но именно пожизненное воздержание от употребления алкоголя может спасти больного и дать шанс на дальнейшую жизнь.

Диетическое питание назначается лечащим врачом, в любой стадии заболевания оно должно быть полноценным и лёгким для пищеварительной системы и органа печень. Диета сбалансирована по белкам, витаминам, микроэлементам. В случае тяжёлого состояния питание происходит с помощью назогастральный зонд.

Прогноз на жизнь в случае алкогольного цирроза печени в хронической форме не менее 5 лет, 50% больных обречены на летальный исход.

Вот почему важно помнить, что прогнозом на жизнь – являетесь вы сами! Чем раньше вы обратите внимание на свой организм, будете вести здоровый образ жизни, тем благоприятнее будет прогноз на дальнейшую жизнь. Если вы заподозрили малейшие признаки, симптомы, некомфортные ощущения в правом подреберье, обратитесь за профессиональной медицинской помощью в медицинское учреждение.

Будьте здоровы!

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам

Оставить комментарий

Твоя печенка