Анализы на описторхоз

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Анализы на описторхоз" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Диагноз «описторхоз» можно услышать нечасто. Но это не значит, что заболевание это нетяжелое и неопасное. Если его не лечить, оно легко может привести к проблемам с ЖКТ и даже раку печени или поджелудочной железы. Так как заболеть им может любой человек, стоит регулярно проверяться на наличие у себя такой патологии. Вот только как сдавать анализ на описторхоз, знают не многие.

Анализы на описторхоз

Сам по себе

описторхоз

– это заражение червями, которые облюбовывают желчные протоки,

печень

и желчный

пузырь

. В результате

черви

забивают их, приводя к нарушению работы этих жизненно

важных органов

. Возбудителями данного заболевания являются трематоды двуустка сибирская и двуустка кошачья. Заразиться можно, употребив сырую или неправильно приготовленную озерную или речную рыбу.

Оглавление [Показать]

Как проявляется описторхоз

Его нередко путают с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, т.к. симптоматика довольно схожая. Поэтому, собираясь обследоваться на предмет гастрита или язвы, сдайте заодно еще и анализ на паразитов.

Медики делят описторхоз на хронический и острый. Острый развивается быстро и продолжается в течение нескольких недель. При этом симптомы достаточно ярко выражены: крапивница, увеличение желчного пузыря, печени, боль в подреберье и т.д.

Хронический описторхоз может длиться годами – в статистике есть и 25-летние периоды болезни. При хроническом течении данного заболевания отмечается симптоматика, характерная для панкреатита, гепатита и иных схожих заболеваний.

Как диагностировать

Поставить точный диагноз в отношении данного заболевания довольно проблематично. Медики утверждают, что яйца червей в материалах для исследования можно обнаружить самое раннее только через 4-6 недель после заражения. За это время черви, естественно, уже успеют размножиться.

Большое внимание уделяют обследованию человека через 1-1,5 месяца после того, как он употреблял в пищу рыбу семейства карповых. Заподозрить описторхоз проще, если у пациента появилась в этот период характерная симптоматика.

Анализ на описторхоз врач может назначить, если у больного отмечаются высокие значения эозинофилов в крови. Кроме того, показаниями к сдаче такого анализа является проживание пациента в эндемичном районе, особенно если у него есть патологии желчевыводящих путей.

Чаще всего диагноз ставят по результатам анализа крови. Ее берут внутривенно. При наличии в организме червей в крови обязательно появятся специфические антитела, которые пытаются самостоятельно справиться с проблемой.

Также исследования проводят и паразитологическим методом. Для исследования в данном случае понадобятся желчь и кал. И если кал пациент может собрать самостоятельно, то сбор желчи должен проходить только в стационаре. Образец врачи возьмут при зондировании желчевыводящих путей.

Как только диагноз будет подтвержден, необходимо сразу же начать адекватное комплексное лечение. Иначе могут возникнуть серьезные проблемы с пищеварением.

Описторхоз – заболевание, вызываемое паразитами и поражающее желчные протоки, желчный пузырь и поджелудочную железу человека. К летальному исходу описторхоз приводит крайне редко, однако серьезно снижает качество жизни и трудно поддается излечению. Хроническая стадия заболевания может продолжаться более 20 лет.

Анализы на описторхоз

Инструкция

Описторхоз развивается при попадании в организм паразитов из класса сосальщиков, или трематод. Вызывает заболевание кошачья двуустка – плоский

червь

небольших размеров (длина тела паразита может составлять от 4 до 13 миллиметров).

Вторым промежуточным хозяином кошачьей двуустки, являющимся причиной заражения человека, становятся рыбы семейства карповых, в том числе язь, линь, плотва. Заражение рыбы происходит при проникновении личинок сосальщика – церкарий – из воды через кожу в подкожную клетчатку и мышцы. В теле промежуточного хозяина вокруг церкарии образуется оболочка-циста, в которой личинка созревает до следующей стадии развития – метацеркарии. Вскоре после выхода из цисты метацеркария способна заражать конечного хозяина.

Конечные хозяева паразита – люди,

кошкисобаки

, мелкие хищные животные. Человек заболевает

описторхозом

после употребления в пищу зараженной рыбы, не прошедшей термообработку или недостаточно хорошо просоленной, а также при недостаточной гигиенической обработке кухонного инвентаря, использовавшегося при разделке рыбы. Плотоядные млекопитающие заражаются при поедании сырой рыбы и отходов ее переработки.

Двуустка проникает в двенадцатиперстную кишку человека или животного, а затем поселяется в желчных протоках печени, поджелудочной железы, а также в желчном пузыре, вызывая острый описторхоз, без лечения переходящий в хроническую стадию. В желудочно-кишечном тракте конечного хозяина паразит откладывает яйца, вместе

с желчью

попадающие в каловые массы.

С фекалиями конечных хозяев яйца паразита выделяются во внешнюю среду и попадают в пресноводные водоемы. С водой и илом со дна яйца заглатывают первые промежуточные хозяева – пресноводные моллюски, в теле которых проходит дальнейшее развитие и бесполое размножение двуусток. Развиваясь до стадии церкарии, личинки заражают рыбу, и цикл развития паразита повторяется снова.

Описторхозом невозможно заразиться при обычных бытовых контактах, болезнь не передается половым или воздушно-капельным путем. Также заражения не происходит при контакте с заболевшим животным или его фекалиями – паразит не передается между конечными хозяевами. Употребление воды, зараженной яйцами или личинками-церкариями кошачьей двуустки, не приводит к развитию заболевания, поскольку на ранних стадиях развития этот паразит не способен выжить в теле человека или млекопитающего.

Заражение исключается при длительном и равномерном замораживании рыбы (при температуре не выше -28 градусов), отваривании или прожаривании ее в течение 20 и более минут, а также при длительной засолке в концентрированном рассоле. При горячем копчении рыбы паразиты погибают в течение нескольких часов, при холодном копчении и вялении рыбы необходимы ее предварительная засолка или замораживание.

Какие нужно сдать анализы на описторхоз для выявления заражения

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Описторхоз – тяжелое заболевание паразитарной этиологии, вызывается двумя видами печеночных трематод. Микроорганизмы поражают печень, желчный пузырь и желчевыводящие каналы.

Инвазирование происходит через употребление рыбы, зараженной трематодами. Ввиду специализации населения Западной Сибири преимущественно на рыбном промысле, там очень большой процент диагностирования описторхоза – 85%.

Заражение паразитами происходит чаще всего в районах бассейнов крупных рек в большинстве случаев среди мужского населения.

Анализы на описторхоз

Что за болезнь?

Возбудители описторхоза – гельминты-сосальщики:

  • описторхиса felineus (кошачья двуустка);
  • описторхиса viverrini (виверровая двуустка).

На территории России распространена кошачья (сибирская) двуустка, виверровая чаще встречается в азиатских странах, таких как Вьетнам или Таиланд.

Человек (или другое млекопитающее) является их окончательным хозяином. У описторхисы сложный цикл развития.

Начинается он с того момента, когда яйца гельминтов, содержащиеся в испражнениях окончательных хозяев, попадают в водоемы. Развиваться они могут только в водной среде, в почве погибают не позднее чем, через 7-10 дней.

Изначальным хозяином гельминтов является пресноводный моллюск кадиелла, в его организме личинки развиваются до церкарий (личинок с хвостом) и покидают тело первого промежуточного хозяина. Личинки очень живучи и речной воде могут прожить около года.

Следующими хозяевами описторхис становятся рыбы, представители карповых. Церкарии проникают в организм рыбы сквозь мышечную ткань и развиваются в течение 40 дней. По истечении этого времени личинки становятся заразными.

Инвазирование человека происходит при употреблении в пищу зараженной рыбы, недостаточно просоленной или термически необработанной.

Паразит представляет собой плоского червя до 2 см в длину и 3 мм в ширину. Червь имеет 2 (в головной области и в области брюшины) присоски, с помощью которых задерживается в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре и желчных протоках.

Половая система гермафродитная, есть набор и мужских и женских репродуктивных органов.

В организме человека описторхисы развиваются до половозрелых особей и начинают активно размножаться, на период развития паразита вплоть до способности размножаться уходит в среднем до 4 месяцев.

Обитать в теле человека описторхисы могут до 25 лет. При подозрении на инфицирование этим паразитом врач может назначить различные исследования, в том числе и анализ на описторхоз.

Анализы на описторхоз

Признаки заболевания

Печеночная трематода питается клетками эпителия, что может вызывать разрастание соединительной ткани. Вследствие этого образуется закупорка желчевыводящих протоков и протоков поджелудочной железы, что провоцирует образование камней в желчном пузыре, нарушает отток секрета поджелудочной и приводит к её отеку.

Выделяют острую и хроническую стадии заболевания.

Хроническая форма по клинической картине схожа с гастритом, язвой и другими заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в брюшной области;
  • расстройство стула;
  • воспалительные процессы в печени;
  • увеличение печени;
  • кожная сыпь;
  • нарушения в дыхательных путях: кашель, одышка, астма.

Острая форма в свою очередь бывает легкой, тяжелой и среднетяжелой.

Легкая форма описторхоза начинается спустя 1.5-2 недели после инвазии, она сопровождается повышенной (до 38°С) температурой, которая сохраняется в течение 2-х недель, а также:

  • ознобом;
  • слабостью;
  • болями в брюшной полости;
  • расстройством стула.

Эозинофилия (состояние, при котором в крови увеличивается количество клеток, отвечающих за противостояние паразитарной инвазии) не более 20%.

Анализы на описторхоз

Через 2 недели после начала легкой формы, болезнь усугубляется и переходит в среднетяжелую фазу. Она характеризуется повышением температуры (до 39°С) с последующим (в течение 2-3-х недель) сохранением, и:

  • лихорадкой;
  • артралгией;
  • сыпью;
  • рвотой;
  • диареей;
  • увеличением печени.

Эозинофилия повышается до 50-60%.

Тяжелая форма острой стадии заболевания может иметь признаки различных заболеваний с различными симптомами.

Симптомы

Тифоподобный вариант Гастроэнтероколитический вариант Гепатохолантический вариант

Респираторный вариант

  • высокая температура;
  • озноб;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сердечные боли;
  • мышечные боли;
  • суставные боли;
  • аллергия;
  • рвота;
  • кашель.
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • язва;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • боли в желудке;
  • иногда рвота.
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение билирубина;
  • желтуха;
  • печеночная колика;
  • увеличение селезенки;
  • увеличение печени.
  • насморк;
  • боль в горле;
  • симптомы пневмонии;
  • кашель;
  • одышка;
  • развитие астмы.

Респираторный вариант встречается у 30% инфицированных.

В качестве осложнений описторхоза диагностируются:

  • образование камней;
  • увеличение селезенки, печени, поджелудочной железы;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • абсцесс печени;
  • рак поджелудочной железы.

У детей проявляются те же симптомы, что и у взрослых, но у них ещё может наблюдаться ярко выраженная аллергия и цианоз конечностей.

Диагностика

Постановка диагноза описторхоз значительно затруднена ввиду отсутствия специфических симптомов. Все явные и скрытые проявления заболевания характерны для множества болезней. Ввиду этого необходимо направленно сдавать анализы на описторхоз.

Анализы на описторхоз

К инструментальным видам исследований относят:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ (компьютерная томограмма и магнитно-резонансная томограмма);
  • ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия).

Прежде чем назначать эти исследования в большинстве случаев специалист сначала проводит сбор анамнеза и ручной осмотр. Это поможет выявить, не проживает ли пациент в зоне очага заражения описторхисами, не употребляет ли в пищу сырую рыбу.

Также осмотр позволит обнаружить кожные высыпания или трещины на языке, что, по методу Пальцева, является первоначальными признаками инвазии печеночными трематодами.

Анализы кала на наличие яиц гельминтов можно проводить не ранее, чем через 4-5 недель после заражения, что объясняется особенностями жизненного цикла паразита.

Анализы крови на описторхоз проводятся в несколько этапов. Изначально сдаются ОАК (общий анализ крови) и БАК (биохимический анализ крови). Эти способы исследования показывают отклонения от нормы количества эозинофилов (клеток, отвечающих за противостояние паразитарной инвазии) и уровня билирубина.

Направленный анализ крови на описторхоз называется ИФА.

Анализы на описторхоз

Анализы

ИФА – иммуноферментный анализ крови, основанный на выявлении в крови пациента антител к паразитам.

В случае подозрения на описторхоз назначается анализ на иммуноглобулины М и G.

Иммуноглобулин М иллюстрирует наличие инфицирования и течения воспалительного процесса в организме.

Наличие иммуноглобулина G говорит о продолжительном течении заболевания, возможно о хронической форме.

Появляется спустя 4-5 недель и подтверждает заболевание печени или воспалительный процесс в организме.

Часто при заболеваниях печени, возникших по другим причинам, анализ на иммуноглобулин может быть ложноположительным. В этом случае необходимо повторить исследование через 1-1.5 месяца. ИФА – это косвенный метод диагностики заболевания.

Забор крови для него проводится из вены натощак. Результаты готовятся в течение нескольких дней. На основании наличия и количества антител можно сделать вывод о том, имеет ли место инвазия.

Если в крови присутствуют антитела в допустимом количестве (титр 1/200-1/400), это значит, что человек болел описторхозом ранее и у него выработалось определенное количество антител к этому заболеванию (иммунитет). Если титр 1/100 – человек не болел ранее и не болеет в настоящее время, титр 1/600 говорит об остром течении заболевания. О том, как сдавать данный анализ вам подробно должен рассказать врач.

Анализы на описторхоз

Анализ крови на описторхоз и его расшифровка может давать неясную картину заболевания.

В этом случае врач назначит дополнительные исследования:

  • исследование кала;
  • дуоденальное зондирование.

Для получения достоверного результата, копроскопия должна проводиться 3 раза в течение 3-х дней подряд. Сбор биоматериала желательно производить утром, не рекомендуется использовать слабительные препараты или клизмы, это может смазать результат.

При описторхозе анализы кала является 100% методом диагностики. Диагноз подтверждается в случае обнаружения в каловых массах яиц гельминтов.

Перед сдачей анализов необходимо за несколько дней прекратить прием медикаментов, не употреблять острую, копченую, жареную пищу, газированные напитки, бобовые. От алкоголя и курения также необходимо воздержаться.

Лечение инвазии трематодами проводится в несколько этапов. В первую очередь снимается воспалительный процесс, и нейтрализуются аллергические реакции, затем назначается прием антигельминтных препаратов (Бильтрицид, Празиквантел) и сорбентов (Полисорб, активированный уголь).

Употребляемые в пищу продукты необходимо тщательно мыть, рыбу и мясо подвергать глубокой заморозке или обработке высокими температурами во избежание инвазии различными видами микроорганизмов!

  • Особенности описторхоза
  • Лабораторная диагностика описторхоза
    • Исследование кала
    • Иммуноферментный анализ
    • Другие лабораторные анализы

Лабораторные исследования играют огромную роль при постановке окончательного диагноза. Нередко в медицинской практике проводится анализ на описторхоз. Данное заболевание относится к паразитарным инфекциям и вызывается гельминтами. Распространенность описторхоза довольно велика. Болеть могут как взрослые лица, так и дети. Что представляет собой данная патология и какие анализы проводятся?

Анализы на описторхоз

Особенности описторхоза

Возбудителем этой болезни является кошачья двуустка. Она относится к семейству трематод (плоских червей). Двуустка является сосальщиком и часто обнаруживается в печеночных желчных протоках человека. Паразит имеет удлиненное тело (1-2 см). Двуустка относится к биогельминтам. Это означает, что для жизнедеятельности этого организма требуется хозяин, он не может жить и размножаться в окружающей внешней среде. Наиболее высокий показатель заболеваемости в нашей стране наблюдается на территориях, прилегающих к крупным рекам (Оби, Иртышу, Волге, Каме, Уралу). Территорией риска является Алтай, Пермский край, Ханты-Мансийский округ.

Человек является окончательным хозяином этого паразита. Хозяевами также могут быть кошки, лисы, собаки. Что же касается промежуточных хозяев, то их 2: пресноводные моллюски и карповые рыбы. Заболевание развивается после проникновения паразита при употреблении в пищу рыбы. Это может быть карп, язь, плотва, некоторые другие. Фактором риска является плохая термическая обработка рыбы. Больной человек способен выделять в окружающую среду яйца двуустки в большом количестве. Они попадают в воду, затем заглатываются моллюсками. Развившиеся личинки поступают в воду и внедряются в кожные покровы рыбы, поступая затем с пищей уже к другому хозяину. Так повторяется цикл развития этого паразита.

Клинические симптомы появляются спустя 2-4 недели с момента заражения. В острый период болезни больные могут предъявлять жалобы на:

  • боль в правом подреберье;
  • слабость;
  • боль в мышцах;
  • сыпь;
  • нарушение стула;
  • повышение температуры;
  • диспепсические расстройства;
  • изменение цвета кожи.

При хроническом течении признаки выражены слабее. В этот период могут обостряться различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев какие-либо признаки инфекции отсутствуют.

Лабораторная диагностика описторхоза

Анализ на описторхоз – наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Исследование кала

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод – исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором. Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа. Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов.

Иммуноферментный анализ

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

IgM появляются непосредственно после первого контакта организма человека с паразитом.

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

У здорового человека, никогда не болевшего описторхозом, антитела отсутствуют. Чувствительность этого анализа определяется течением заболевания. Если имеет место острый период, то чувствительность равна 100%. Если же болезнь протекает в хронической форме, то данный показатель составляет около 70%. По мере развития заболевания титр антител снижается. Это наблюдается по причине образования циркулирующих иммунных комплексов. Иногда при проведении ИФА наблюдаются ложноположительные результаты. Способствовать этому может наличие у человека заболеваний печени, аллергических болезней. Интересен тот факт, что у жителей неблагополучных по описторхозу территорий имеется врожденный иммунитет. Чувствительность к возбудителю инфекции при этом снижается.

Другие лабораторные анализы

Дополнительным методом диагностики является проведение общего и биохимического анализа крови. Общий анализ может выявить эозинофилию, анемию, лейкоцитоз. Нередко организуется биохимическое исследование. При этом оценивается уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы). У многих больных описторхозом повышается уровень билирубина в крови. Это наблюдается в результате застоя желчи в протоках. Дополнительно определяется содержание общего белка и отдельных его фракций (альбуминов и глобулинов). Кроме того, определяется уровень амилазы и холестерина.

Все вышеперечисленные анализы занимают много времени, тогда как лечение должно быть своевременным. Оно включает в себя использование противогельминтных средств («Празиквантела», «Альбендазола»). После лечения проводится диспансерное наблюдение за переболевшими. Таким образом, анализы при описторхозе играют решающую роль в процессе постановки диагноза. Не нужно забывать и про инструментальные методы. К ним относится УЗИ, панкреатохолангиография, КТ, МРТ. Меры профилактики описторхоза предполагают достаточную термическую обработку рыбы, кипячение воды, охрану источников от фекального загрязнения.

Оставить комментарий

Твоя печенка