Антибиотики и печень

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Антибиотики и печень" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Сейчас многие врачи уже отказываются от антибиотиков вовсе или хотя бы пропагандируют рациональную антибиотикотерапию. Почему? Они заметили, что после антибиотиков болит печень у пациентов, снижается реактивность иммунной системы и нарушается пищеварение.

Так происходит потому, что антибиотики (от лат. анти – против и биос – жизнь) разрушают абсолютно все микроорганизмы, в том числе и клетки, с которыми они взаимодействуют. Это могут быть клетки печени, которые встречают антибиотик сразу после его всасывания в кишечник. Также это бактерии из микрофлоры кишечника, на которые антибиотик действует сразу при попадании в желудочно-кишечный тракт. Именно из-за того, что антибиотики разрушают естественную микрофлору человеческого тела и клетки печени, и задумались ученые о полезности данного лекарства. Как говориться – одно лечим, а другое калечим.

Оглавление [Показать]

Как же предотвратить пагубное влияние антибиотиков на печень?

Если никак нельзя избежать приема антибиотиков, то нужно подумать о снижении пагубного влияния на гепатоциты этих препаратов. Такая ситуация может возникнуть при любом тяжелом бактериальном заболевании – сифилисе, туберкулезе или любой другой анаэробной инфекции.

Антибиотики и печеньАнтибиотики и печень – явление несовместимое, поэтому гепатоциты от влияния этого вида лекарственных препаратов надо защищать. Как это сделать?

  1. Во-первых, антибиотики нужно принимать рационально, то есть только тогда, когда это имеет смысл. Этот вид лекарственных препаратов не помогает при любых вирусных инфекциях, от гриппа до ВИЧ. Поэтому назначение данных препаратов при вирусной инфекции, не осложненной бактериальной – это простое издевательство над организмом. Антибиотики разрушают микрофлору, а также придется долго восстанавливать печень после их приема;
  2. Во-вторых, обязательно с антибиотиками, особенно если это сильные и серьезные препараты, врач обязан назначить гепатопротекторы и пробиотики. Эти два вида лекарственных средств помогут хоть в какой-то мере защитить организм от пагубного действия антибактериальных препаратов;
  3. В-третьих, соблюдайте все врачебные предписания приема антибиотиков – это поможет уменьшить влияние их на печень.

Это те меры предосторожности, которые позволяют защитить печень при приеме антибиотиков.

Как восстановить уже пораженную печень?

Многих волнует, как можно восстановить свою печень после приема лекарств?

Очень часто пациент может и не заметить последствия приема лекарственных препаратов. Для того чтобы понять, имеется ли поражение печени лекарственными средствами, врачи назначают анализ крови на содержание в ней определенных ферментов печени – аланинлтрансферазу, аспартаттрансферазу, щелочную фосфатазу. Если уровень этих ферментов повышен – поражение печени имеется.

Гепатотоксическое действие на печень после приема антибиотиков может осуществляться по трем механизмам. Это может быть воспаление органа (или гепатит) и холестазис – застой желчи в протоках внутри печени. Также могут быть и тот и другой вариант сразу. Соответственно, в первом случае может наблюдаться пожелтение кожи и слизистых, а во втором будет нарушение пищеварения, боль в правом подреберье после еды, особенно после жирной пищи.

Антибиотики и печеньВ восстановлении печени помогут гепатопротекторы. Именно для защиты клеток печени и их восстановления и создали фармакологи эти препараты. Новым словом в фармакологии стали эссенциальные фосфолипиды. В состав этих лекарственных средств входят фосфолипиды – главные компоненты клеточных мембран. Данные препараты препятствуют разрушению гепатоцитов, восстанавливают целостность их наружной мембраны и всех органелл – митохондрий, лизосом, пероксисом и т. д. Именно митохондрии больше всех других компонентов клетки нуждаются в защите, так как они наиболее чувствительны к действию лекарственных средств.

Влияние антибиотиков на печень строго негативное, однако кроме них есть еще и вредные привычки. Это и алкоголь, и наркотики, и вредная пища. Кроме приема гепатопротекторов необходим полный отказ от алкоголя, наркотиков и табакокурения. Ослабленные гепатоциты, и без того разрушенные лекарственными средствами, не смогут противостоять пагубному воздействию вредных веществ, и прием гепатопротекторов окажется абсолютно бесполезным.

Вдобавок для успешного восстановления органа нужно соблюдать специальную диету. Чаще всего, когда болит печень, врачи назначают принятый еще в XX веке диетный стол №5. Он исключает свежую выпечку, острые маринады, соусы и приправы. Кроме того, из своего рациона необходимо исключить всевозможные чипсы, сухарики, орешки и прочие продукты, богатые консервантами, красителями, усилителями вкуса и другими добавками.

Также для того чтобы восстановление печени проходило быстрее, необходимо провести ее чистку лекарственными травами. Однако перед этой процедурой необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет противопоказаний.

Принимая антибиотики во время тяжелых заболеваний, порой даже не задумываемся о том, как они сказываются на нашем здоровье, а в частности на печени. Хотя в большистве случаев именно печень участвует в метаболизме подобных препаратов. Конечно, это зависит от массы факторов: состояния печени, самого препарата, дозировки, длительности курса и т.д., но все же многим будет полезно знать как антибиотики влияют на печень.

Каким образом антибиотики влияют на печень?

Антибиотики и печень

Поражение ткани печени приводит к нарушению детоксикационной функции. Проявления гепатита: повышение температуры, темный цвет мочи, желтуха, обесцвеченный кал. Влияние антибиотиков на печень незамедлительно ведет к понижению иммунитета. Нарушается накопление гликогена, вызывающее слабость, гиподинамию, вялость, повышенный аппетит. Высока вероятность паразитарных заболеваний.

Поскольку печень участвует в выработке белков, выделении кислот, распределении иммуноглобулинов, то расстройство ее работы приводит к проблемам всего организма. Для мужчин характерно нарушение мочеполовой системы, половая дисфункция, что приводит к плохому настроению, депрессии.

Если имеются хронические заболевания, то перед началом антибиотикотерапии следует уточнить у лечащего врача, какие антибиотики сильно влияют на печень, и по возможности не применять их. К таким препаратам относят, например, левофлоксацин, моксифлоксацин.

Как помочь печени?

Если курса лечения антибиотиками избежать невозможно, то следует предпринять меры для защиты печени. На период терапии назначается щадящая лечебная диета. Эффективно использование гепатопротекторов.

Невзирая на то, как антибиотики влияют на печень, в некоторых ситуациях их прием жизненно необходим.

Печеночный комплекс – анализ крови

Оценить функциональные возможности печени и нарушения можно по показателям биохимического анализа крови.

Показатели печеночного комплекса:

  • Общий белок: тяжелые заболевания печени сопровождаются его снижением.
  • Печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), синтезируемые печенью и содержащиеся в гепатоцитах. Повышение АЛТ служит признаком острого поражения, появляется до развития клинических симптомов. Некроз печеночных клеток сопровождается повышением АСТ.
  • Билирубин и его фракции – продукт распада гемоглобина, цитохромов, миоглобина.
  • Холестерин – липид крови.
  • Щелочная фосфатаза. Ее активность увеличивается при холестазе.
  • Лактатдегидрогеназа.

Печеночная проба – мера предосторожности перед началом использования лекарственных средств. Для достоверной оценки результатов необходимо предупредить врача о принимаемых антибиотиках. В это время стоит также придерживаться диеты с безопасным для печени рационом.

Любовь народа к самолечению заставляет врачей бить тревогу. Чаще всего употребляются антибиотики, которые без надлежащего контроля могут погубить печень. Только впоследствии человек поймет, насколько тяжело восстановить нормальное состояние этого органа.

Зачем человеку печень

Печень – непарный орган, расположенный в правой верхней части брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет множество функций и участвует в нескольких процессах:

  • в метаболизме, пищеварении и детоксикации;
  • в синтезе эндогенных веществ;
  • в расщеплении и выведении определенных продуктов;
  • во время внутриутробного развития участвует в кроветворении;
  • является депо крови.

Именно поэтому учитывая активную функцию этого органа в расщеплении химических веществ, необходимо уделить внимание такому важному вопросу, как лекарственные поражения печени.

По статистике, частота медикаментозных гепатитов составляет до 28% всех побочных эффектов лекарственных препаратов.

Факторы риска поражения печени

Конечно, медикаментозный гепатит развивается не у каждого человека, самовольно принимающего те или иные лекарственные препараты. У отдельных лиц вероятность возникновения этой патологии существенно повышается. Факторами риска являются:

  • совмещение нескольких препаратов, или полипрагмазия. Доказано, что при приеме пациентом более шести лекарственных средств вероятность возникновения побочных эффектов достигает 80%.
  • заболевания печени.
  • преклонный возраст.
  • беременность.
  • генетическая предрасположенность.
  • несовместимость определенных препаратов.

Среди всех антибиотиков лекарственное поражение печени чаще всего провоцируют препараты тетрациклинового ряда.

Побочные эффекты и осложнения после приема антибиотиков

Антибиотики и печень

Антибактериальные препараты могут оказывать на органы негативное воздействие, которое вызывает развитие следующих осложнений:

  • Повышение температуры тела.
  • Боли в суставах.
  • Дерматиты.
  • Увеличение селезенки.
  • Поражение печени.
  • Дисбактериоз.
  • Аллергические реакции: ринит, трахеит, кожные реакции (покраснения, волдыри), отек Квинке, а также анафилактический шок и сывороточная болезнь.

Проявления анафилактического шока: резкий упадок сил, одышка, липкий холодный пот, падение артериального давления, бледность кожного покрова до синюшности, рвота, отек слизистых оболочек, потеря сознания и в тяжелых случаях летальный исход. Вся симптоматика развивается молниеносно, врачебная помощь должна быть оказана мгновенно.

Сывороточная болезнь – это реакция на введение в организм чужеродного животного белка. Также ее могут спровоцировать укусы насекомых и такие медикаменты, как антибиотики. Данное состояние характеризуется повышением температуры, появлением сыпи, ломотой в различных суставах и мышцах, головными болями, расстройством ЖКТ, увеличением лимфатических узлов и др.

Помимо побочных эффектов антибиотиков существуют токсические реакции, которые проявляются обычно после длительного лечения большими дозами антимикробных препаратов. Они связаны с воздействием антибиотиков или продуктов их распада на определенный орган или систему органов. Помимо этого, токсические реакции могут развиваться по причине нарушения ферментной функции организма, из-за чего лекарственное вещество аккумулируется в тканях.

Токсический эффект — проявления

Токсический эффект антибиотиков проявляется:

  • Поражением нервной системы с развитием неврита слухового нерва (последствия — глухота, вестибулярные расстройства), полиневритов, параличей, поражения зрительного нерва, нарушения чувствительности, головных болей. Также проявляется токсическим действием с развитием галлюцинаций и судорог.
  • Со стороны системы кроветворения выражается ее угнетением с развитием различных анемий.
  • Поражением внутренних органов с развитием нефротоксичных реакций, гепатотоксичных явлений и поражений поджелудочной железы.
  • Развитием некроза тканей в области введения препарата.
  • Тератогенным действием – поражением плода во время внутриутробного развития. Это является следствием проникновения антибиотика через плацентарный барьер с развитием патологии слуха, поражением почек, нарушением (замедлением) скелетообразования, а также пигментации зубов.
  • Суперинфекцией с развитием заболеваний, вызванных возбудителем, нечувствительным к применяемым антибиотикам в ослабленном организме (за счет подавления нормальной микрофлоры и развития дисбаланса), а также грибками.
  • Развитием внутрибольничных инфекций.
  • Реакцией бактериолиза (терапевтический шок). Она связана с массовой гибелью микробов и высвобождением эндотоксина, патологически действующего на органы и ткани.

Эти реакции имеют специфичный характер в зависимости от вызвавшего их антибиотика.

Зачем нужны антибиотики?

Антибиотики и печень

В связи с перечисленными побочными и токсическими эффектами антибиотиков может возникнуть вопрос: а зачем тогда нужны эти медикаменты?

Антибиотики назначаются при заболеваниях, вызванных бактериями, в случаях, когда собственных сил организма не хватает на борьбу с патологией. Существуют алгоритмы назначения антимикробных препаратов для детей и взрослых, специальные пробы на чувствительность возбудителя к определенной группе препаратов, правила приема антибиотика. Если соблюдать все предписания и назначения врача, то риск возникновения осложнений и побочных эффектов сводится к абсолютному минимуму, а польза от них возрастет до максимума.

Далее разберем непосредственно поражение печени, вызванное приемом антибактериальных препаратов.

Механизмы поражения печени

Лекарственные препараты и продукты их распада могут вызывать следующие повреждения:

  • Прямое токсическое воздействие на клетки печени.
  • Токсическое воздействие на печень лекарственных метаболитов.
  • Иммунный ответ на поражение тканей печени. Метаболит лекарственного вещества может распознаваться как гаптен, связываться с белковыми клетками с развитием иммунного ответа.

Виды поражения печени

Негативное воздействие на печень антибиотиков проявляется развитием:

  • гепатоцеллюлярного некроза;
  • гепатита;
  • фиброза печени;
  • неопластических реакций;
  • сосудистых реакций с формированием тромбоза воротной и печеночной вен;
  • идиосинкразии;
  • холестаза;
  • смешанных видов поражений.

Диагностика

Антибиотики и печеньДля диагностики поражений печени важны изменения в биохимическом анализе крови.

Установление диагноза осуществляется путем исключения иных причин поражений печени:

  • вирусный или алкогольный гепатиты;
  • первичный цирроз печени;
  • инфекционные заболевания;
  • глистная инвазия;
  • онкология;
  • патология желчных путей;
  • прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности.

Как правило, повреждение печени проявляется в срок от одной недели до трех месяцев от начала приема антибактериальных препаратов. По этой причине важно помнить о применяемых препаратах и не забывать говорить об этом факте врачу на приеме.

В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание повышение ферментов печени: АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы.

Если после обнаружения повышенных лабораторных показателей или появления клинической симптоматики прием антибиотиков продолжается, то поражение печени прогрессирует.

Помимо выполнения биохимического анализа крови, для проведения дифференциальной диагностики с вышеперечисленными заболеваниями проводится иммуноферментный анализ для исключения вирусных гепатитов и опухолевых процессов, а также ультразвуковое исследование, компьютерная томография, берется биопсия тканей печени.

Восстановление печени

После антибиотикотерапии необходимо придерживаться диеты:

  • Следует отказаться от жирного, острого, маринованного, копченого, соленого, от алкоголя.
  • Необходимо ввести в рацион больше фруктов, овощей и зелени, а также мясные бульоны.
  • Кисломолочные продукты позволяют восстановить естественную микрофлору.

Медикаментозная терапия назначается строго по показаниям и в зависимости от назначенного антибиотика и симптоматики. Для выведения энтеротоксинов используются сорбенты. По показаниям применяются такие методы, как гемосорбция и плазмаферез.

Помните о том, что нельзя заниматься самолечением. Врачи долго учились перед тем, как брать на себя ответственность назначать пациенту лечение. Они знают о совместимости лекарственных препаратов, правилах безопасного их назначения, показаниях и противопоказаниях для них, возможных побочных эффектах лекарств и рисках, связанных с назначением определенных групп медикаментов.

Нельзя слушать советы соседей, друзей и знакомых, которым помог какой-то препарат. Организм каждого человека индивидуален, и даже одно и то же заболевание может протекать по-иному, что является поводом для назначения разных препаратов. К тому же стоит помнить об индивидуальной чувствительности, наличии сопутствующих патологий.

Нельзя забывать о необходимости досконального выполнения рекомендаций лечащего врача для оптимального лечения патологии.

И, наконец, помните, что медицина далеко шагнула вперед, и современные препараты способны бороться с очень тяжелыми заболеваниями, обладая минимумом побочных реакций.

При любом изменении самочувствия во время лечения необходимо информировать своего доктора для того, чтобы при необходимости вовремя откорректировать медикаментозную терапию.

Школа доктора Комаровского «Реабилитация после антибиотиков»

Антибиотики – неотъемлемая часть современной медицины. Несомненные достоинства этой группы лекарств не умаляет даже тот факт, что они, во-первых, не всесильны, а, во-вторых, имеют побочные действия. Давайте же поговорим о том, как извлечь максимум пользы из существования антибиотиков!

Что такое истинные антибиотики?

В медицинской литературе термин «антибиотик» нередко используется по отношению ко всем противомикробным средствам. Однако истинными антибиотиками считаются препараты на основе веществ, производимых микроорганизмами или получаемых полусинтетическими способами. Активные компоненты этих лекарств вызывают гибель или останавливают рост болезнетворных микробов, бактерий и некоторых простейших. Существуют также синтетические антибактериальные средства, которые отличаются от истинных антибиотиков механизмом воздействия на инфекцию и организм в целом.

Антибиотики бессильны против вирусных и некоторых других инфекционных недугов. Так как большинство простуд и ОРЗ имеют вирусную природу, совершенно бессмысленно пытаться бороться с ними с помощью антибиотиков. Истинные антибиотики не способны справиться с грибковыми заболеваниями (например, грибок кандида) и глистными инвазиями. Также известно, что дифтерия, ботулизм, столбняк развиваются после проникновения в организм бактериальных токсинов. Поэтому основное лечение данных недугов проводится особыми антитоксическими сыворотками: без их использования болезнь может закончиться трагически даже на фоне антибактериальной терапии.

Что лечат с помощью антибиотиков?

Без антибиотиков редко удается обойтись, когда речь идет о жизни и смерти человека. По-прежнему они являются «центровыми» в преодолении сепсиса, туберкулеза. Пока не существует других препаратов, способных так мощно и быстро справиться с инфекцией, угрожающей жизни. Словом, антибиотики помогают нам избавиться от многих болезней, но они далеко не безобидны, как, впрочем, и большинство других лекарственных препаратов. К наиболее частым побочным эффектам применения антибиотиков относятся:

  • дисбактериоз кишечника и слизистых оболочек;
  • аллергические реакции;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • кожные проявления (зуд кожи, покраснения, шелушение, подверженность кожи солнечным ожогам и т.д.);
  • токсическое воздействие на почки;
  • токсическое воздействие на слуховой нерв, зрительный нерв, вестибулярные расстройства;
  • токсическое воздействие на костную ткань;
  • токсическое воздействие на печень и т.д.

Именно о токсическом воздействии антибиотиков на печень далее пойдет речь.

Уникальная печень – особенности строения и функции

Конечно, в организме нет ни одного лишнего или ненужного органа, но с печенью не сравнится ни один из них! Уникальность печени подтверждает как минимум тот факт, что ее изначальных ресурсов (у здорового человека) могло бы хватить на 200 – 300 лет жизни. Еще одной поразительной особенностью печени являются ее высокие регенеративные свойства (способность к восстановлению), поэтому даже при тяжелых заболеваниях печени есть шанс на выздоровление.

Печень выполняет целый ряд важнейших функций:

  • распределяет питательные вещества, определяя, куда отправятся белки, жиры, углеводы и др., а также создает стратегические запасы жизненно важных веществ (гликогена);
  • синтезирует ряд гормонов, ферментов, витаминов и прочих биологически активных веществ, необходимых для жизни и развития организма;
  • утилизирует и обезвреживает большинство токсинов, поступающих в организм. Эта функция печени обеспечивается при помощи сотен ферментных систем, благодаря которым печень позволяет нам не замечать воздействия многих токсических веществ, которые могли бы вызвать тяжелейшие отравления;
  • участвует в транспорте иммуноглобулинов (иммунитет);
  • вырабатывает желчь, которая является одним из пищеварительных соков;
  • в печени происходит метаболизм инсулина, тиреоидных, стероидных гормонов;
  • участвует в синтезе веществ, влияющих на свертывание крови;
  • опосредованно участвует в функции кроветворения.

Все функции, выполняемые печенью, тесно связаны с ее особым анатомическим строением. Например, в печень поступает не только артериальная, но и венозная кровь. Последнюю «приносит» воротная (или портальная) вена, которая доставляет кровь от большинства органов брюшной полости. В ней находятся все вещества, всосавшиеся в кровь из органов желудочно-кишечного тракта (как питательные, так и токсические).

Все вещества, проходящие через печень, распознаются как вредные или полезные. Необходимое количество полезных (питательных веществ) остается в печени на «собственные нужды», оставшаяся часть – распределяется по всему организму. Вредные же вещества задерживаются в клетках печени, где подвергаются химической реакции, которая снижает их опасность для организма.

Именно с дезинтоксикационной функцией связан большой процент поражения печени вследствие приема антибиотиков.

Механизм взаимодействия антибиотиков и печени

После попадания с током крови в печень, антибиотики распознаются здесь как токсические для организма вещества и «обезвреживаются». Схематично «обезвреживание» антибиотиков в печени происходит в три этапа:

  1. Первый этап: при помощи ферментов, содержащихся в печени, происходит преобразование (метаболизм) антибактериального препарата. В результате данного процесса образуются уже другие вещества – метаболиты антибактериальных препаратов. Метаболиты могут быть активными и неактивными. Именно метаболиты, являющиеся продуктами распада, а не сам антибиотик повреждают печеночные ткани.
  2. Второй этап: происходит процесс связывания метаболитов антибактериального препарата с веществами, содержащимися в печени (глутатионом, сульфатом, глюкуронидами). Этот процесс позволяет снизить токсичность продуктов распада антибиотиков и вывести их из печени.
  3. Третий этап – это процесс выведения связанных метаболитов антибактериальных препаратов из печени с желчью или мочой. В некоторых случаях (в зависимости от вида антибиотика) метаболиты, выводимые с желчью, изменяют ее физико-химические свойства, делая более вязкой. Это так называемое сгущение желчи (или сладж-синдром). Сгущение желчи приводит к нарушению ее оттока, застою и, как следствие, развитию воспалительного процесса.

Клинические проявления токсического воздействия антибиотиков на печень

В зависимости от наличия предрасполагающих факторов, токсическое воздействие антибиотиков наиболее часто приводит к развитию:

  1. Острого лекарственного гепатита;
  2. Хронического лекарственного гепатита;
  3. Холестаза (застоя желчи);
  4. Синдрома сгущения желчи (сладж-синдрома).

1. Острый лекарственный гепатит. Данный тип поражения печени развивается приблизительно через 5 – 8 дней от начала приема лекарственного препарата. Предсказать его развитие, как правило, не представляется возможным. Развитие данного типа лекарственного повреждения печени не зависит от дозы, но значительно повышается при длительном и многократном применении лекарственного препарата. Клинически отличить острый лекарственный от острого гепатита другого происхождения практически не удается. До появления желтушного цвета кожи пациент может жаловаться на отсутствие аппетита, слабость, тошноту, головокружения и т.п.

Желтушный период острого гепатита сопровождается прекращением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Он характеризуется потемнением мочи, обесцвечиванием кала, увеличением размеров печени, кожным зудом, повышением температуры тела. В биохимическом анализе крови обнаруживается повышение уровня трансаминаз (АсТ и АлТ – ферментов, содержащихся внутри клеток печени), свидетельствующее о разрушении гепатоцитов.

При отмене лекарственного препарата, предположительно вызвавшего острый гепатит, симптомы заболевания исчезают достаточно быстро. Острый гепатит, как реакция на лекарственные препараты, описан при использовании противотуберкулезных антибиотиков (изониазид), аминогликозидных антибиотиков (стрептомицин, амикацин, рифампицин) и др.

2. Хронический лекарственный гепатит. Данный тип поражения печени зачастую выявляется случайно, без диагностированного ранее эпизода острого гепатита. Отмена препарата, предположительно вызвавшего хронический лекарственный гепатит, как правило, сопровождается значительным улучшением состояния больного. Примером средств, способных вызвать данный тип лекарственного повреждения печени, могут быть изониазид, миноциклин, нитрофураны.

3. Холестаз (застой желчи) наиболее часто развивается на фоне приема, сульфаниламидов, полусинтетических и синтетических пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. В клинической картине на первый план выходит кожный зуд, который может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет после отмены препарата.

4. Сгущение желчи (синдром сгущения желчи, сладж-синдром). Развитие сладж-синдрома а объясняется изменением физико-химических свойств желчи, которая становиться более вязкой. Данный синдром может возникать при многих заболеваниях, и в каждом случае причины сгущения желчи различны. Что касается развития синдрома сгущения желчи на фоне приема антибиотиков, то наиболее часто он является побочным эффектом применения цефтриаксона и цефтазидима. Значительная часть этих антибиотиков выделяется с желчью, создавая идеальные условия для концентрации малорастворимой кальциевой соли, образующей мелкие камни в желчном пузыре. Вероятность сладж синдрома увеличивается при назначении высоких доз цефтриаксона — 2,0 г и выше.

Клинически синдром сгущения желчи часто протекает бессимптомно, но у некоторых больных может развиваться типичный приступ желчной колики.

Пьете антибиотики? Печени необходим надежный защитник!

Ни одно искусственно созданное химическое вещество не способно обеспечить нормальную функцию печени, так как само является токсином, подлежащим утилизации в этом органе. Именно поэтому поиски средства для адекватного лечения и восстановления функций печени были направлены в сторону препаратов растительного происхождения. Выбор ученых остановился на силибинине. Комплекс флавоноидов – силибинин, силидианин и силикристин – был обнаружен в некоторых растениях, в частности, в расторопше пятнистой. Силибинин оказался одним из самых мощных веществ, которые оказывали прямой эффект на гепатоцит.

Отмечены следующие эффекты силибинина:

  • стабилизация мембраны гепатоцита
  • повышение синтеза белка печенью
  • антиоксидантная активность

Таким образом, применение силибинина оправдано:

  • при вирусных и токсических поражениях печени (вирусный гепатит А, В и С, алкогольный гепатит, токсический гепатит, жировая дистрофия печени и др.),
  • при приеме любых лекарственных средств, в дальнейшем метаболизме которых принимает участие печень. Это позволяет избежать осложнений со стороны печени, которые все чаще возникают даже при приеме «привычных» препаратов – парацетамола, аспирина, не говоря уже о сильнодействующих препаратах и антибиотиках.
  • особым показанием служит цирроз печени и печеночная недостаточность: при них, несмотря на неблагоприятный прогноз, удается получить хороший результат.

Конечно, болезни печени требуют комплексного лечения: терапия должна быть направлена на причину заболевания и на все этапы его развития.

Во многом успех лечения зависит и от нас самих: рецептов на отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха или готовность придерживаться принципов рационального питания не бывает! Тем не менее, именно разумные профилактические меры (плюс обязательное исключение самолечения) играют ключевую роль в сохранении крепкого здоровья на долгие годы полноценной и счастливой жизни.

Автор: врач семейной медицины, к.м.н., Масляник Юлия Николаевна

Оставить комментарий

Твоя печенка