Боли после операции по удалению желчного пузыря

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Боли после операции по удалению желчного пузыря" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Часто единственным способом лечения воспаления желчного пузыря и желчнокаменной болезни является операция по удалению больного органа — холецистэктомия. Процедура сопряжена с определенными последствиями, которые при правильной послеоперационной терапии и диете проходят. Чаще после удаления желчного пузыря болит правый бок под ребром. Такое состояние называется постхолецистэктомический синдром.

Боли после операции по удалению желчного пузыряПосле удаления желчного пузыря человека могут беспокоить разной природы болевые ощущения.

Оглавление [Показать]

Норма для послеоперационного периода

Холецистэктомия проводится по двум техникам:

  • открытой или традиционной;
  • малинвазивной или лапароскопией.

Второй вариант отличается:

  • меньшей степенью травматизации тканей;
  • коротким реабилитационным периодом;
  • быстрым зарастанием раны.

В течение первых 30 дней человек ощущает боли:

  • во всей брюшине;
  • в зоне разреза;
  • под лопатками;
  • справа под ребрами.

Болит правый бок и брюшная полость из-за применения во время лапароскопической холецистэктомии углекислого газа. Это необходимо для расширения полости и улучшения обзорности, чтобы трубка эндоскопа хорошо захватила орган и удалила его. Сказать, сколько продлится боль под ребрами, сложно. Но если соблюдать рекомендации врача и диету, дискомфорт проходит через 3 дня. Для облегчения боли после удаления желчного пузыря достаточно пройтись по комнате.

После открытой операции без осложнений швы снимаются в конце второй недели. Болезненность в области разреза будет присутствовать еще три недели с постепенным уменьшением. При лапароскопии нити не снимаются, а боли под ребрами терпимые.

Для облегчения неприятной симптоматики назначаются ненаркотические анальгетики и обезболивающие, такие как:

  • «Кетанов»;
  • «Кетарол».

При удаленном желчном пузыре слабые болезненные ощущения под ребрами будут продолжаться 1,5 месяца. Это объясняется изменением работы пищеварительной системы, лишившейся одного из основных органов. Желчь необходима для расщепления пищи, и если перед удалением пузыря она удерживалась в его полости, то без пузыря она попадает прямо в кишечник. Вот почему крайне важно в течение всего адаптационного периода соблюдать строгий режим и диету.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационные осложнения

Для удаления желчного пузыря применяют лапараскопию

Чаще для удаления желчного пузыря используется лапароскопическая методика. Несмотря на малоинвазивность, травмирование тканей не исключено, поэтому реакция организма в виде небольшого воспаления является нормальной. Вот почему, болезненность под ребрами и во всем животе не есть отклонением.
Плохим сигналом является усиление боли под ребрами. Это происходит по многим причинам, но в основной массе из-за несоблюдения врачебных рекомендаций касательно правил и режима питания, физнагрузок.

Нередко удаленный орган продолжает беспокоить болями той же интенсивности, что и ранее в разных частях живота, под ребрами или лопатками. Это происходит из-за таких факторов:

  • возникновения осложнений;
  • допущения ошибок по ходу вмешательства;
  • обострения имеющихся болезней органов пищеварения в хронической форме;
  • развития постхолецистэктомического синдрома.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и врачебные ошибки

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря отличается простотой и безопасностью, но риски есть. Распространены ошибки врачей, влекущие осложнения:

  • наложение плохих стежков;
  • недостаточная санобработка брюшины в месте удаленного пузыря;
  • затрагивание ближайших тканей и органов с их повреждением.

После операции пациента могут беспокоить постоянные боли

Осложнения возникают в основном при наличии анатомических особенностей желчевыводящих путей. Часто при лапароскопии обнаруживается сильное повреждение сосудов или близлежащих органов, что требует проведения открытой операции. Боли по причине осложнений и врачебных ошибок следующие:

  • постоянные сильные боли под ребрами из-за протечки стежков на желчеточных протоках;
  • разлитые, ноющие (тупые) боли по всему животу из-за инфицирования раны, что вызвано недостаточной санобработкой брюшины;
  • боли под лопаткой из-за нарушения деятельности сердца.

Общие симптомы:

  • болезненность в области пупка и в боку справа;
  • воспаление стежков с покраснением и отеком;
  • сильное повышение температуры тела;
  • озноб, лихорадка и прочие признаки отравления.

Когда удален желчный, шов заживает быстро. Не проходящие боли в подреберье и правом боку говорят о сужении или спазмировании желчетока, его раздражении остатками конкрементов, агрессивном воздействии желчи на кишечник. Возможно образование свища из остатка желчного протока. Срочная госпитализация требуется, если наблюдается:

  • сильное недомогание с прогрессивным ухудшением состояния;
  • жар, озноб, лихорадка;
  • гнойные выделения, кровотечение из зашитого разреза;
  • уплотнение краев зашитой раны;
  • не купируемые медикаментами боли.

Вернуться к оглавлению

Обострение болезней

У человека, которому удалили желчный пузырь, велика вероятность развития болезней печени, кишечника, поджелудочной.

Самым сложным периодом жизни с удаленным желчным пузырем считается половина первого года после операции. В течение этого времени могут обостриться старые или развиться новые патологии ЖКТ. Без желчного первыми страдают:

  • печень;
  • поджелудочная;
  • 12-перстный отросток кишечника.

Сильную болезненность под ребрами могут вызывать следующие патологии:

  • воспаление поджелудочной (панкреатит);
  • язвенное поражение 12-перстного отростка кишки;
  • спайки в желчных путях;
  • гепатит;
  • невылеченная желчнокаменная болезнь (остатки камня в главном желчном канале);
  • дуоденит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Определить, какая конкретно болезнь обострилась, можно по сопровождающим симптомам и по характеру боли, например:

  • если болезненность возникает в правом боку, болит живот, спина с ключицей, идет воспаление желчеточных каналов печени;
  • если боли возникли в околопупковой области и в левом подреберье, то воспалилась поджелудочная железа;
  • если боль отдает в левый бок и спину, то воспалением задеты селезенка или другие органы.

Дополнительными симптомами является:

  • постоянное подташнивание;
  • метеоризм;
  • нестабильность консистенции, частоты и цвета стула.

Если дискомфорт не пропадает через 2 суток при соблюдении диеты, а обезболивающее не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Неправильное питание

Для диетотерапии больше всего подойдет стол №5

Особенно остро пищеварительные органы реагирует на качество и количество пищи после операции. Обычная еда — главная причина ухудшения состояния и замедления процесса реабилитации. Важные нюансы, которые следует учитывать при диетотерапии:

  1. Нельзя есть и пить холодную пищу с жидкостью. Это может спровоцировать желудочный спазм, который рефлекторно затронет желчевыводящие протоки и сфинктеры.
  2. Нельзя переедать. Чрезмерное количество пищи, поглощаемой за 1 раз, затрудняет переваривание и эвакуацию пищевого комка из желудка. В результате не происходит поступления желчи в кишечник.
  3. Следует исключить жирные, острые, жареные и прочие вредными продукты из рациона. Это касается сала, маргарина, концентрированных бульонов, пива, вин, сиропов, уксуса, сладостей. Такие продукты особенно тяжелые для желудка в послеоперационный период. После употребления даже небольшого количества может произойти спазм желчных каналов, который проявится в виде боли справа под ребрами или под ложечкой.
  4. Наиболее подходящей диетой является стол №5. Цель диетотерапии — восстановление функции печени и поджелудочной железы, купирование воспаления в желчевыводящих путях.
  5. Важно соблюдение дробности в питании — до 7 раз малыми порциями.

Вернуться к оглавлению

Постхолецистэктомический синдром

Случается так, что после удачно проведенной холецистэктомии без осложнений, симптомы заболевания желчного пузыря сохраняются. Они также могут уйти, но появиться вновь через год или несколько лет. Такое состояние называют постхолецистэктомический синдром. Этот симптомокомплекс вызывают следующие патологии:

  • спазмирование сфинктера Одди;
  • дискенезия желчетока; После операции может возникнуть постхолецистэктомический синдром
  • длинная культя пузырного канала.

Синдром вызван дисфункцией билиарной системы с изменением естественной циркуляции желчи и одновременным увеличением/уменьшением ее количества в кишечнике.

Симптомокомплекс сопровождается болью в правом подреберье, которая меньше по интенсивности дооперационного дискомфорта. Сила и локализация может менять, возможно появление других симптомов, таких как:

  • постоянное подташнивание;
  • рвота без облегчения;
  • жжение, изжога, отрыжка горечью;
  • постоянное урчание в желудке;
  • разжижение стула;
  • подъем температурных показателей.

Обследование поможет выявить причины болей в правом боку. Применяются такие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • спиральная КТ;
  • МРТ печени.

С помощью обследования определяется очаг воспаления, новый или оставшийся конкремент, оценивается состояние кишечника с поджелудочной.

Вернуться к оглавлению

Лечение боли в подреберье после удаления желчного пузыря

Самолечение при удаленном желчном пузыре недопустимо. Только врач может назначить необходимые лекарства. Медикаменты для лечения после того, как удалили желчный пузырь:

  1. анальгетики помогут обезболить неприятные ощущения в эпигастрии: «Кетанов», «Кетарол»;
  2. спазмолитки для снятия спазма с желчных каналов: «Но-Шпа», «Бускопан»;
  3. ферменты для облегчения работы кишечника, облегчения процесса вывода желчи, предотвращения застоя пищи и развития бродильных процессов: «Мезим», «Фестал», «Эспумизан»;
  4. гепатопротекторы для поддержания, восстановления и защиты печени: «Гепабене», «Уросан», экстракт расторопши.

Дополнительно назначается курс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения не нагружают организм, но способствуют повышению перистальтики кишечника и желчных протоков, что улучшает ток желчи и пищеварение. Приступать к ЛФК следует с 3 недели после операции.

После операции по удалению желчного пузыря у людей появляются неприятные ощущения, дискомфорт с правой стороны под ребрами.

Сама операция в медицине не считается сложной, но период восстановления для человека получается длительный, нужно придерживаться некоторых правил.

Называют операцию холецистэктомией, а ее последствия именуют как постхолецистэктомический синдром.

Очень часто после удаления желчного пузыря болит правый бок, но есть несколько методов, которые позволяют устранить дискомфорт.

Общая информация

Боли после операции по удалению желчного пузыря вызваны пищеварительным процессом и внутренними органами.

Хирургическое лечение – стресс для организма, потребуется некоторое время, чтобы все системы и органы смогли адаптироваться к тому, что нет желчного пузыря.

До проведения лечения, желчь скапливалась в пузыре между приемами пищи, а когда начинался процесс пищеварения, определенное количество использовалось для расщепления продуктов.

Отток желчи происходил после трапезы. Вырабатываемая биологическая жидкость печенью позволяла нормально переваривать продукты в 12-перстной кишке.

После удаления пузыря начинается вывод желчи сразу в кишечник, причем процесс невозможно остановить, ведь нет резервуара для накопления жидкости.

Жидкость вытекает сразу из печени по каналам в 12-перстную кишку, что приводит к неприятным ощущениям у человека.

В желчи есть кислоты, способные раздражать слизистую кишечника, если она будет находиться в нем постоянно. Привыкнуть к определенным изменениям организм сможет через 3-6 месяцев, если использовать медикаментозные средства, питание и физическую нагрузку небольшой интенсивности.

Боли после удаления желчного пузыря появляется по причине нескольких факторов, часть из них – вид операции:

  1. Лапароскопия. Через малые проколы живота вводится двуокись углерода. Газ используется для расширения возможностей оперативного вмешательства. Избыток углерода вызывает боли тянущего характера, а после удаления пузыря неприятные ощущения будут проходить, по причине газ быстро улетучивается.
  2. Холецистэктомия. Операция проводится привычным методом, разрезая живот, удаления орган. Поэтому после удаления желчного пузыря болит правый бок. Симптом может быть очень сильным в первые сутки после операции.

Если болит живот через несколько дней после операции, ощущение не перестает проходить, то врачи назначают обезболивающие средства.

Их надо принимать на протяжении недели, после чего надрез брюшной полости затягивается, а дискомфорт проходит.

Причины болей

Боли после операции по удалению желчного пузыря имеют разнообразные причины и их довольного много.

Для каждого пациента причины индивидуальны, у части людей это нормальная реакция организма на удаление органа, у других это результат осложнений.

Иногда  причина скрывается не в хирургическом вмешательстве, а других болезнях, которые есть у пациента в хронической фазе.

После удаления желчного патологии могут обостряться или появляться по причине недостатка пузыря.

Чаще всего после удаления желчного пузыря болит правый бок в результате болезней пищеварительной системы:

  1. Нарушенные функции поджелудочной железы, а именно панкреатит и другие болезни.
  2. Язва разного вида и формы.
  3. Патологии печени.

Проведя хирургическое вмешательство, есть риск того, что в организм попадет инфекция и случится заражение.

Как правило, патогенные организмы и другие виды заражений заносятся воздушно-капельным путем или через инструменты, с которыми работают доктора.

После этого у человека может быть воспалительный процесс, а также обострение хронических патологий.

После операции следует особенно внимательно контролировать температуру тела. Показатели не должны быть более 38 градусов.

Если температура возрастает до такого значения или более, то это указывает на воспаление внутри организма.

Среди возможных причин, почему болит печень после удаления желчного пузыря и область в районе хирургии можно выделить:

  1. Спайки, которые появляются по причине соединительных тканей, что скрепляют несколько органов друг с другом. Такой вид осложнения один из самых частых после удаления желчного. Сюда же можно выделить сужение каналов для оттока желчи, раздражение слизистой кишечника, застойные процессы.
  2. Боль бывает из-за некоторых камней, которые могут оставаться в организме. Если часть их них успевает попасть в каналы до удаления пузыря, то они дадут о себе знать через время после операции.

Последняя характерная причины, по которой после удаления желчного пузыря болит желудок – недостаточная активность и несоблюдение правил питания.

Если не следовать советам доктора для быстрого восстановления, то дискомфорт будет появляться, а реабилитация продлится дольше.

Постхолецистэктомический синдром

Данное состояние включает сразу несколько симптомов и нарушений, которые появляются по причине нарушенной работы желчевыводящих каналов.

Данное понятие имеет несколько механизмов, все из которых вызваны недостатком желчного пузыря.

Синдром может появляться по причине развития других болезней, даже после удаления органа.

Боли после удаления желчного пузыря и другие неприятные ощущения появляются довольно быстро или через несколько месяцев после операции, как правило, через 3-4 месяца.

Основными симптомами синдрома считаются:

  1. Боль под ребрами справа, длительность дискомфорта около 20 минут и больше. Признак может иррадиировать в лопатку, плечо или спину.
  2. Появление расстройства стула по причине быстрого оттока желчи, которая не может больше накапливаться в пузыре. Желчь сама по себе способствует разжижению каловых масс, что приводит к диарее.
  3. Вздутие живота, сильные газы – это симптомы будут по причине адаптации пищеварительной системы к новым условиям.
  4. Тошнота, которая может вызвать рвоту.
  5. Недостаток витаминов, поскольку они физически не могут всасываться кишечником.
  6. Снижение массы тела.
  7. Слабость в теле, быстрая усталость.

Основная причина описанных симптомов, нарушенная работа пищеварения из-за недостатка желчного пузыря.

Нагрузки и питание

После операции пациентам надо ограничить выполнение физических нагрузок, поскольку из-за них могут появляться боли и другие неприятности.

Первые несколько недель, рекомендуется придерживаться постельного режима. Через 2-3 недели после лечения можно с разрешения доктора проводить легкие зарядки.

Все нагрузки должны включаться постепенно, рекомендуется начинать просто ходить, после чего гулять по 30 минут на улице.

Легкие упражнения позволят исключить застойные процессы, а само время восстановления ускоряется.

Также во время реабилитации очень важно правильно питаться. Устранить боли после операции по удалению желчного пузыря можно при помощи стола №5.

Сразу после удаления органа надо полностью отказаться от еды и воды, можно только мочить губы и полоскать рот. Каждый день рацион дополняется, но вводить продукты надо постепенно.

Если не использовать диету, то появляется боли и другие расстройства. Рекомендуется использовать такие продукты:

  1. Диетические сорта рыбы и мяса.
  2. Кушать белковые омлеты на пару, а вот желтки можно только по 1-2 раза в неделю.
  3. Каждый день использовать кисломолочные и молочные продукты с низким процентом жирности.
  4. Кушать растительные компоненты, богатые клетчаткой. Особенно полезны крахмальные овощи, сладкие и спелые фрукты.
  5. Из сладостей отдать предпочтение меду, варенью, но в малых количествах.
  6. Очень полезно готовить узвары, фруктовые кисели, а также настои шиповника.

Все продукты надо варить, тушить, парить или запекать. Исключается употребление жареных, копченых, жирных продуктов.

Не все пациенты используют правильное питание или соблюдают его не полный курс. В таком случае могут быть сбои в работе печени и органов ЖКТ.

Игнорирование диеты вызывает усиленную нагрузку на внутренние органы, после чего, они перестают работать синхронно, не выделяются нужные ферменты для пищеварения, появляются боли после операции по удалению желчного пузыря.

Спазмы желудка и желчных каналов появляется при употреблении горячего или холодного, а также вредных продуктов.

Застой желчи может быть по причине перееданий, поэтому в ходе диеты надо кушать малыми порциями, но часто и желательно в одинаковое время.

Обострения хронических патологий

Весь курс реабилитации и полного восстановления после удаления желчного пузыря составляет примерно год, но иногда пациента надо использовать правильное питание и таблетки до конца жизни.

В ходе восстановления могут обостриться любые патологии, которые уже были в организме, развиваются новые болезни и больше всего подвергаются нарушению:

  1. Печень.
  2. Поджелудка.
  3. 12-перстная кишка.

Причины болевого синдрома после хирургии можно выделить:

  1. Обострение или развитие панкреатита.
  2. Воспаление селезенки.
  3. Язва.
  4. Появление гепатита.
  5. Камни в желчных каналах, в таком случае потребуется проводить повторное диагностирование и лечение болезни.
  6. Воспаление кишечника.
  7. Нарушение моторики.
  8. Спайки.

Активации патологий хронической фазы после операции появляется примерно у 7-10% всех больных. Если начинаются боли, надо сразу обратиться к докторам за помощью.

Осложнения и ошибки докторов

Любая операция, даже самая простая со стороны медицины является вмешательством в организм и 100% гарантий, на быстрое восстановление без последствий врачи дать не могут.

Как показывают данные статистики, примерно по 50000 людей в год умирают или имеют последствия по причине докторских ошибок в ходе операций или неправильного диагноза.

Среди основных ошибок по удалению желчного пузыря можно выделить:

  1. Оставление камней в каналах.
  2. Повреждение протоков, сосудов и других тканей.
  3. Малая санитарная обработка мест удаления.
  4. Некачественные швы на теле после операции.

Среди последствий и осложнений удаления органа, которые не относятся к врачам можно выделить:

  1. Недостаточность и появление сбоев в работе печени.
  2. Воспалительные процессы разных систем и органов.
  3. Появление гноя.
  4. Тромбоз.

Повысить риск осложнений могут спайки, воспаления на время проведения удаления органа и другие факторы.

К примеру, врачу будет сложнее проводить операцию, если пациент стар, страдает ожирением или заболевание очень запущенное.

В таком случае даже после лечения последствия могут быть, а само восстановление для пациента будет длительным и неприятным.

Боли и другие нарушения должны обговариваться с доктором, после небольшого диагностирования врач сумеет подобрать лекарства и меры, чтобы устранить неприятные симптомы.

Когда нужна срочная помощь

Не все люди привыкли обращаться к докторам при дискомфорте и болях. Некоторые пациенты считают, что боль после удаления желчного пузыря – это норма.

В некоторых случаях без срочной помощи докторов не обойтись, поэтому при появлении нижеописанных симптомов надо сразу вызывать скорую помощь:

  1. Боль появляется в брюшной полости, правом боку или спине, не проходит длительное время.
  2. Быстро увеличивается температура.
  3. Длительность болевого синдрома превышает 20 минут.
  4. Появляется рвота.

В таком состоянии самостоятельное лечение и использование медикаментов может быть опасным и только усугубит ситуацию.

Избежать проблем поможет строгое соблюдение всех правил, которые говорит врач. Рекомендуется людям без желчного чаще проходить диагностирование у врача, чтобы своевременно определять нарушения и возможные болезни.

Действия при болях после операции

Наличие болей после удаления органа нельзя игнорировать и стараться самостоятельно вылечить.

Только врач может определить необходимость приема лекарств и назначит нужные средства в правильной дозировке.

При болях рекомендуется использовать несколько мер одновременно:

  1. Принимать анальгетики, которые быстро обезболят и улучшат состояние.
  2. Спазмолитические средства назначаются для остановки спазмов в мышцах, за счет чего сокращается сила болей.
  3. Желчегонные медикаменты надо принимать для улучшения оттока биологического материала и исключения застойных процессов.
  4. Ферменты используются, чтобы улучшать пищеварительный процесс, работу печени и поджелудочной.
  5. Антибиотики могут использоваться при наличии патогенных организмов или воспалений внутри.
  6. Препараты из группы пребиотиков и пробиотиков используются для улучшения состояния флоры кишечника.
  7. Обязательно использовать диетическое питание и лечебные упражнения.

На протяжении первых 6 месяцев после хирургического лечения надо быть предельно аккуратным, поскольку это время очень опасное для пациентов. Необходимо соблюдать принципы ЗОЖ и все рекомендации доктора.

Только правильное лечение и использование мер профилактики позволит исключить появление болей и других симптомов, которые могут быть после операции по удалению желчного пузыря.

На протяжении всего времени надо стараться не попадать в стрессовые ситуации, полностью отказаться от сигарет и спиртного, чтобы организм максимально быстро адаптировался.

Полезное видео

Очень часто единственной возможностью справиться с обострением желчекаменной болезни и, как следствие, с воспалением желчного пузыря является проведение холецистэктомии, которая показана в случае безуспешной борьбы с недугом с помощью ультразвуковых методов и всевозможных диет. Конечно, в послеоперационный период больные могут жаловаться на боли после удаления желчного пузыря, но, тем не менее, эта процедура остается на сегодняшний день главным методом лечения холецистита (несмотря на современное развитие всевозможных нехирургических методов терапии).

Боли после операции по удалению желчного пузыря

При этом многие считают, что если пузырь удален, то все другие проблемы снимаются автоматически. Но это мнение ошибочно, так как, скорее всего, они только начинаются. Ведь помимо того, что у прооперированного человека болит правый бок после удаления желчного пузыря, так еще происходит обострение многих «старых» болезней, которые до этого времени о себе не напоминали.

Методы резекции пузыря

Холецистэктомию осуществляют двумя хирургическими способами:

  • Лапароскопическим. 90% всех операций проводят, используя именно этот способ, который отличается малой травматичностью хирургического вмешательства и низкой вероятностью дальнейших серьезных осложнений, а также высокой эффективностью. Операцию осуществляют с помощью узкоспециализированного медицинского инструмента, который называется лапароскопом. Применяя подобный метод, можно производить резекцию конкрементов (то есть камней) или всего пузыря, не вскрывая брюшную полость. Делают лишь несколько миниатюрных проколов в брюшине и удаляют то, что надо удалить (камни или весь больной орган).
  • Традиционным (или открытым). Данный способ используют в том случае, если наблюдается наличие больших камней или серьезных воспалительных процессов в полости желчного пузыря. В этом случае хирург производит обширное вскрытие брюшины (разрез около 15 сантиметров); смещает ткани, мышцы и печень; затем удаляет желчный пузырь; проверяет проток, через который происходит отвод желчи в тонкую кишку, на предмет наличия камней; затем зашивает разрез, оставляя небольшое отверстие для дренажа (на случай инфекции или воспаления).

Важно! Обе операции осуществляют только под общим наркозом. Продолжительность каждой из них – 2-3 часа.

Основной принцип лапароскопической операции

Суть метода заключается в том, что в брюшной полости с помощью стилета (то есть приспособления, напоминающего тонкий кинжал с вертикальным отверстием) производят 4 небольших прокола, в которые вставляют полые трубки с клапанами (так называемые троакары). Именно через них вводят специальный хирургический инструмент для выполнения необходимых манипуляций. Помимо них хирург использует лапароскоп (он имеет два оптических канала), подключенный к монитору. То есть у специалиста есть возможность держать весь процесс под контролем. По одному каналу в брюшину подают холодный свет, а по второму осуществляют передачу «картинки» того, что происходит внутри (сначала на телевизионную камеру, а затем на монитор). Вот что значит технический прогресс!

Важно! Осмотр, который осуществляют перед операцией, проводят под местной анестезией, но само хирургическое вмешательство выполняют с применением общего наркоза (то есть оперируемый человек не испытывает абсолютно никаких болевых ощущений) и аппарата специального назначения, обеспечивающего искусственную вентиляцию легких.

Боли после операции по удалению желчного пузыря

Чтобы в брюшной полости образовалось пространство, необходимое для визуального осмотра (естественно, на экране) и хирургических манипуляций, в нее вводят стерильный газ (как правило, это окись углерода). Далее хирург отсекает спайки, находящиеся вокруг желчного пузыря; откачивает из него лишнюю жидкость (в случае необходимости); пережимает с помощью клипс проток пузыря и артерии; отделяет больной орган от печени; выводит его через косметический прокол, находящийся в области пупка? и зашивает (или заклеивает) проколы на ткани.

На заметку! Один из проколов не зашивают. Оставляют в нем на сутки дренажную трубку. Выполняют это для того, чтобы произвести полное удаление антисептической жидкости (именно ею промывают брюшину на последней стадии операции во избежание развития воспалительного процесса). В случае, если патология несложная (то есть без попадания желчи в брюшину), дренаж не устанавливают.

После операции

После вышеописанных мероприятий открытого типа выписку осуществляют приблизительно дней через 7, когда пройдут сильные боли после удаления желчного пузыря, и прооперированный человек сможет безболезненно принимать пищу, а также двигаться без посторонней помощи.

Даже при успешно проведенной операции открытого типа еще в течение непродолжительного времени у пациента могут наблюдаться такие неприятные проявления, как жидкий стул (на протяжении 7-8 недель), рвотные позывы, покраснение вокруг раны и гематомы, а также боль в горле (из-за дыхательной трубки) и в области живота (то есть в месте разреза).

Боли после операции по удалению желчного пузыря

Важно! После открытой операции, прошедшей без каких-либо осложнений, хирургические швы снимают в амбулаторных условиях приблизительно через 1,5-2 недели после манипуляций. Боли после операции по удалению желчного пузыря в области разреза могут ощущаться еще в течение 3-4 недель, постепенно уменьшаясь. Это нормально.

После мероприятий по резекции желчного пузыря с использованием лапароскопа пациента выписывают приблизительно через 2-4 дня. Конечно, это происходит, если состояние его здоровья удовлетворительное, процесс заживления рубцов проходит нормально, и у больного наблюдается хороший психологический настрой (кстати, это крайне важно). Уже вечером после холецистэктомии (а если быть точнее, то после того как действие наркоза закончилось) рекомендовано вставать и начинать ходить (конечно, с помощью кого-нибудь из родственников или соседей по палате).

Важно! Оставаться в стационаре надо ровно столько времени, сколько требует ваш лечащий врач. Во избежание довольно серьезных осложнений в дальнейшем не стоит торопиться выписываться.

Кстати, при лапароскопии хирургические нити не снимают, а шов практически незаметен. Для облегчения состояния пациента ему назначают препараты обезболивающей группы и ненаркотические анальгетики.

Что можно сказать по поводу послеоперационного рациона:

  • В 1-й день после холецистэктомии прием пищи противопоказан. Пить можно, но не очень много.
  • На 2-й день разрешена облегченная пища (только в умеренных количествах). Это может быть нежирное отварное мясо, творог, фрукты, йогурты, бульон и другое. Пить можно и даже нужно без каких-либо ограничений.

Боли после операции по удалению желчного пузыря

  • На 3-й день рацион питания может быть приближен к обычному, учитывая пожелания самого прооперированного человека.

Достоинства хирургического вмешательства с помощью лапароскопа

К плюсам этого способа относят следующие:

  • В ходе операции делают только 4 разреза (относительно небольших), которые наносят минимальные травмы тканям брюшной полости.
  • Боли после операции по удалению желчного пузыря наблюдаются исключительно в первые дни после манипуляции. Причем они не очень сильные.
  • Сведен к минимуму риск травмирования органов, находящихся в непосредственной близости к пузырю.
  • Пациент уже по истечении 4-5 часов после операции способен обслуживать себя самостоятельно, а также передвигаться без посторонней помощи.
  • Образование малого количества послеоперационных грыж, то есть вероятность возникновения серьезных послеоперационных осложнений, минимально.
  • Реабилитационный период сокращен, быстрее происходит восстановление трудоспособности человека.
  • Продолжительность пребывания в условиях стационара составляет всего 2-4 дня.
  • Быстрое рубцевание проколов. Через пару-тройку месяцев они становятся практически незаметными.

Характер изменений, происходящих в организме после операции

Почему боли после удаления желчного пузыря беспокоят пациентов? Дело в том, что после операции организм человека должен приспособиться к новым реалиям своего существования. До хирургического вмешательства накопление желчи происходило в пузыре строго между приемами пищи. А ее отток в пищеварительный тракт для участия в процессе пищеварения происходил уже после трапезы. Но так было раньше, а что теперь? После того как пузырь удален, желчь постоянно течет в кишечник, при этом раздражая его стенки и доставляя некоторый дискомфорт прооперированному человеку.

Важно! Осуществить быструю адаптацию организма к новым реалиям жизни помогут медикаментозные препараты, диета и физические упражнения, назначенные вашим лечащим врачом.

Причины возникновения боли

Причин боли в области живота может быть много:

  • Как следствие обострившихся в результате хирургического вмешательства хронических заболеваний или возникших новых.
  • Отчасти боли в боку после удаления желчного пузыря могут быть обусловлены тем, что в ходе операции в брюшину вводят стерильный газ, который по истечении непродолжительного времени улетучивается, и этот дискомфорт проходит бесследно.

Боли после операции по удалению желчного пузыря

  • Воспалительные процессы из-за инфекции, занесенной либо плохо простерилизованным инструментом, либо с воздухом.

Важно! В целях быстрого купирования инфекционного заболевания следует держать на постоянном контроле температуру тела. В случае ее повышения до 38 градусов и более можно диагностировать начало воспалительного процесса.

  • Наличие послеоперационных осложнений, например, значительное уменьшение желчных протоков или образование спаек.
  • Из-за остаточных камней, вышедших в протоки до операции и давших о себе знать уже после того как хирургическое вмешательство было произведено.
  • Также причинами боли после удаления желчного пузыря могут стать не разрешенные врачом физические нагрузки и диета, отличающаяся от рекомендованной специалистом.

Боли после операции по удалению желчного пузыря

На заметку! Если холецистэктомия была проведена с помощью скальпеля (то есть открытым способом), то болевой синдром может быть обусловлен относительно масштабным (по сравнению с лапароскопией) рассечением тканей брюшной полости.

Что еще может беспокоить, помимо боли в боку

При жалобах пациента на то, что болит правый бок после удаления желчного пузыря, какие другие проявления могут беспокоить? Среди них следующие:

  • озноб;
  • рвотные позывы;
  • тошнота (особенно в утренние часы);
  • гипертермия (то есть повышение температуры тела);
  • неприятная горечь во рту;
  • развитие такого заболевания, как желтуха;
  • частые и продолжительные задержки дефекации;
  • перебои в функционировании пищеварительного тракта;
  • метеоризм;
  • слабость;
  • зуд кожных покровов;
  • изменения (в худшую сторону) качественных показателей мочи и крови, которые можно обнаружить при клиническом исследовании.

На консультации у врача

При жалобах на то, что болит бок после удаления желчного пузыря, специалисты обычно назначают следующие исследования:

  • Сбор анамнеза пациента, то есть полной информации о заболевании со слов самого больного или людей, хорошо его знающих.
  • Клинический анализ мочи и плазмы.
  • УЗИ.
  • Исследование крови на количество содержащегося билирубина.
  • Осуществление ЭРХПГ.

Терапия в борьбе с недугом

Лечение болей после удаления желчного пузыря осуществляют комплексно, и в основном оно нацелено на устранение нарушений в работе желудка, печени и всего ЖКТ. Из медикаментозных средств назначают следующие группы препаратов:

  • Ферментосодержащие. Они способствуют улучшению функционирования пищеварительного тракта (например, “Панкреатин” или “Фестал”); облегчают процесс отведения желчи, работы кишечника, предотвращают развитие брожения пищи (“Мезим” или “Эспумизан”).
  • Анестетики. Их лучше вводить внутривенно. Таблетированная форма является худшим вариантом.
  • Обезболивающие. Для того чтобы справиться с болями после удаления желчного пузыря, подойдут такие лекарства, как “Мебеверин”, “Кетанов”, “Дротаверин” или “Кеторол”.
  • Пробиотики. Они способствуют созданию новой и здоровой микрофлоры (“Бифидумбактерин”, “Линекс”).
  • Гепатопротекторы. Для тех, кто жалуется, что после удаления желчного пузыря болит правый бок, подойдут такие средства, как “Урсосан” или экстракт расторопши, которые предназначены для того, чтобы защитить, восстановить и поддержать печень в нормальном состоянии.
  • Спазмолитки. Они нужны для того, чтобы справиться со спазмами в желчных каналах (например, “Бускопан” или “Но-Шпа”).
  • Жаропонижающие (в случае высокой температуры тела).

Важно! Не стоит заниматься самолечением при болях после удаления желчного пузыря. Вы можете усугубить ситуацию со своим здоровьем.

Порой случается, что терапия медикаментозными препаратами не дает желаемых положительных результатов. В этом случае приходится назначать повторную диагностику и еще одну операцию.

Дополнительно к приему лекарственных средств специалист назначает курс лечебной физкультуры и диету.

Нагрузки физического характера после удаления пузыря

В плане физнагрузок прооперированному человеку надо строго придерживаться следующих несложных предписаний:

  • В течение первых 5-8 суток после операции нужно больше отдыхать. Любые нагрузки физического характера способны значительно ухудшить состояние вашего здоровья. Поэтому не стоит торопиться начинать жить в обычном режиме. В противном случае не жалуйтесь, что у вас болят швы после удаления желчного пузыря и наблюдаются другие неприятные явления.
  • Через 14-17 дней можно уже постепенно подвергать организм незначительным физическим нагрузкам, контроль за которыми осуществляет специалист по ЛФК. Начинать надо с получасовой ходьбы (лучше на свежем воздухе).

Питание

Качество и количество пищи играет главенствующую роль в восстановительном процессе всех функций организма прооперированного человека. Поэтому так важно строго соблюдать все рекомендации относительно питания:

  • Пища и жидкости в холодном виде противопоказаны, так как это может вызвать желудочный спазм, что нехорошо в рассматриваемом случае.
  • В вашем рационе не должны присутствовать острые, копченые, жареные и жирные блюда. Они вам тоже противопоказаны. Впрочем, как и такие продукты, как сладости, вино, уксус, сало, концентрированные бульоны и всевозможные сиропы. Употребление любого из них даже в малом количестве может спровоцировать боли (после удаления желчного пузыря к подобному симптому надо относиться крайне внимательно).
  • Самой подходящей диетой в данном случае является стол №5.

Важно! В течение суток надо осуществлять порядка пяти-шести приемов рекомендованной пищи. Причем каждый из них должен быть небольшим по объему, так как значительное количество пищи, поступившее в желудок, плохо переваривается.

Если вы продолжаете питаться неправильно, то не задавайте врачу вопрос о том, почему болит бок после удаления желчного пузыря.

Реальна ли угроза активизации заболеваний хронического характера

Конечно, это вполне возможно. На протяжении приблизительно 12-18 месяцев после холецистэктомии могут обостриться «старые» болезни. Помимо этого могут дать о себе знать и новые недуги, о которых вы даже не подозревали. Какие болезни могут напомнить о себе:

  • язва 12-перстной кишки;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе (то есть панкреатит);
  • расстройства в работе органов системы желчевыведения;
  • гепатит;
  • желчекаменная болезнь, которая проявляется в наличии остаточных камней в желчном канале;
  • дуоденит;
  • спайки в желчевыводящих путях.

Если от пациента поступает жалоба, что у него болит желудок после удаления желчного пузыря, спровоцировать это могут следующие факторы:

  • Нарушение оттока желчи.
  • Сбои в функционировании пищеварительного тракта.
  • Значительное сокращение количественных показателей полезной кишечной микрофлоры.

Если желудок болит после удаления желчного пузыря, и это связано именно с холецистэктомией, то будут наблюдаться такие клинические проявления:

  • увеличение желчного протока;
  • болевой синдром в боку и в области желудка;
  • активизация ферментов печени.

Как правило, боль накатывает приступами и длится в течение тридцати-сорока минут. Обычно начинается она сразу же после трапезы или выматывает человека ночью. Помимо вышеописанных симптомов больной может испытывать тошноту и позывы к рвоте.

Профилактика недуга

При лапароскопии боли после удаления желчного пузыря не отличаются силой и частотой. Несмотря на это, следует придерживаться определенных правил, которые помогут быстро восстановиться и поддерживать свой организм в норме:

  • Неукоснительным образом следовать всем рекомендациям, полученным от врача о приеме медикаментозных средств.
  • Исключить такие вредные привычки, как употребление спиртных напитков, наркотических средств, табакокурение.

Боли после операции по удалению желчного пузыря

  • Придерживаться рекомендаций касательно диетического питания.
  • На регулярной основе посещать медицинское учреждение для прохождения обследований.
  • Стараться по мере возможности избегать стрессовых ситуаций или, в крайнем случае, пытаться абстрагироваться от них во избежание нервных перенапряжений.
  • Не изматывать себя физическими нагрузками. Они вам ни к чему.

Важно! В случае обнаружения неприятных симптомов сразу же отправляйтесь на консультацию к врачу. Не ждите, пока состояние ухудшится до критического.

После удаления желчного пузыря люди искренне надеяться, что их прошлые мучения остались позади.

Однако в некоторых случаях даже операция не помогает избавиться о боли в боку, которая может сопровождаться и другими неприятными симптомами.

Так почему же после удаления желчного пузыря опять болит правый бок и как избавиться от этого?

Рассмотрим проблему подробно.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: причины

Удаление желчного имеет название холецистэктомия. В течение 3-6 месяцев после ее проведения у некоторых пациентов может развиться постхолецистэктомический синдром.

Вызвать это могут такие причины:

1. Наличие поражений в желчных путях:

• образование спаек;

• наличие камней в не оперированных протоках для желчи (часто являются причиной необходимости проведения повторной операции);

• суживание протоков желчи.

2. Различные болезни печени (желтуха, гепатит).

3. Киста в месте расположения органа.

4. Раздражение тонкой (толстой) кишки.

5. Панкреатит.

6. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

7. Застой желчи также требует вторичного проведения операции, поскольку он может спровоцировать нарушение функций печени.

8. Обменные нарушения в организме пациента.

9. Нарушение общей работы (функционирования) микрофлоры в кишечнике больного.

10. Несоблюдение диетического питания после проведения операции также может стать причиной того, что после удаления желчного болит правый бок.

Вообще, данный синдром подразумевает под собой собирательное понятие, поскольку его симптомы и причины возникновения могут быть самыми разными, однако все они напрямую связаны с недавним удалением желчного пузыря.

Обычно такая операция проводиться лазером, однако, несмотря на небольшую травматичность, после оперирования все равно есть травмы мягких тканей, на которые организм сразу же отвечает воспалительным процессом. Также, для создания необходимого места при удалении желчного пузыря, брюшная полость пациента механически расширяется путем заполнения ее углекислым газом.

Данные факторы также могут стать причинами возникновения неприятных симптомов после проведения операции.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: симптомы и проявления

Чаще всего после удаления желчного пузыря болит желудок. При этом такие проявления могут сопровождаться:

• тошнотой, особенно по утрам;

• рвотой;

• лихорадкой;

• ознобом;

• горечью во рту;

• повышением температуры;

• частыми запорами;

• развитием желтухи;

• метеоризмом;

• нарушением пищеварения;

• изменением клинических показателей крови и мочи;

• зудом кожи;

• слабостью.

После удаление желчного пузыря болит правый бок : диагностика

Для диагностики синдрома удаленного желчного пузыря необходимо провести такой перечень обследований:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Сбор анамнеза больного.

4. Кровь на уровень билирубина.

5. УЗИ.

6. Проведение эндоскопической ретроградной манометрии.

Иногда после удаления желчного болеть желудок может настолько сильно, что человек будет просто не в состоянии подняться с кровати. В таком случае его нужно срочно госпитализировать, иначе воспалительный процесс может дать серьезные осложнения в организме.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: лечение

Лечебная терапия при данном состоянии должна быть комплексной и направленной на устранение нарушенных функций печени, желудочно-кишечного тракта, а также самого желудка.

Медикаментозная терапия предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Обезболивающие лекарства (Дротаверин, Меберерин).

2. Ферментосодержащие препараты для улучшения общего пищеварения (Фестал, Мезим форте, Панкреатин и т.п.).

3. Назначение антибактериальных препаратов для восстановления нарушенной микрофлоры пациента. Обычно для этого цели используются: Хилак форте, Фурозолтдон). Принимать их нужно курсами по 5-7 дней.

4. Прием противомикробных препаратов, которые способствуют восстановлению пищеварения и «строят» заново здоровую микрофлору (Линекс, Бифидумбактрин и др.).

5. Прием жаропонижающих лекарств (при высокой температуре тела).

6. Назначение анестетиков (лучше их вводить инфузорно или внутривенно, а не принимать в таблетированной форме).

В первые шесть месяцев после удаления желчного пузыря может болеть желудок и проявляться другие неприятные симптомы. Данное состояние нужно контролировать, поэтому пациент должен время от времени сдавать кровь на анализ и быть под врачебным присмотром.

Как правило, спустя 1-2 месяца после удаления желчного организм пациента адаптируется к новым условиям работы и его пищеварительная система налаживается. Желчь начинает вырабатывать печень в обычных количествах (в зависимости от того, насколько жирную пищу человек употребляет).

Несмотря на это, бывают отдельные случаи, когда медикаментозная терапия не помогла справиться с воспалением и восстановить работу печени, желудка и кишечника. Пациент в таком состоянии будет страдать от высокой температуры, рвоты и болей в боку. Единственным выходом из такой ситуации является повторная диагностика и проведение еще одной операции. Длительность восстановления после нее будет на несколько месяцев дольше, так как больному придется заново выдержать весь реабилитационный цикл.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: необходимое питание

Очень часто после удаления желчного начинает болеть желудок по причине нарушения диеты. Это очень серьезная ошибка, так как питание играет одну из самых важных ролей для скорого восстановления организма после потери органа.

Чтобы после удаления желчного не начал болеть желудок, следует придерживаться таких рекомендаций по питанию:

1. Перейти на дробное питание. Это значит, что кушать нужно часто (5-7 раз в день). При этом порции должны быть достаточно маленькими, чтобы лишний раз не перегружать желудок.

2. Не употреблять в сутки больше 50 г растительных жиров. От животных жиров лучше временно отказаться или минимизировать их потребление.

3. Исключить из рациона такие продукты:

• кислую пищу;

• острую еду;

• соленую;

• жареную пищу;

• кофе;

• шоколад;

• селедка;

• сало;

• соусы: кетчуп, горчица, майонез, соевый соус и т.п.;

• орехи;

• сыр твердый;

• острый перец;

• молоко;

• консервация;

• копчености;

• колбасы;

• белый хлеб;

• кислые фрукты;

• полуфабрикаты;

• жирные сорта мяса (свинина, утка);

• жирные сорта рыбы (лосось).

Все вышеперечисленные продукты требуют большого количества желчи для их переваривания, поэтому они утяжеляют общее пищеварение. Кроме того, такая пища будет вызвать тошноту и тяжесть в желудке у человека после операции.

4. Не переедать.

5. Соблюдать режим питания (желательно кушать в одно и то же время, чтобы контролировать выработку желудочного сока).

6. Соблюдать питьевой режим (в день можно пить до двух литров чистой воды, не считая супов, компота и т.п.).

7. Основу рациона после удаления желчного пузыря должны составлять такие продукты:

• овощные рагу;

• овощные супы (мясные и рыбные бульоны лучше не готовить, так как они слишком жирные);

• кисломолочные продукты (обезжиренный кефир, йогурт, творог, ряженка);

• фруктовые отвары и компоты;

• запеченные яблоки;

• отварной белок;

• отвар шиповника и ромашки;

• хлеб ржаной или галетное печенье;

• сосиски диетические;

• мед (в небольших количествах);

• отварное мясо (кролик, курица, индейка);

• рыба нежирных сортов;

• злаковые;

• картофель (в небольших количествах).

8. Саму пищу рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать.

9. Следует полностью исключить из своего рациона соль.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: народные средства

Наиболее эффективными средствами для утоления болей после удаления желчного являются отвары из таких растений:

• василек полевой;

• ромашки;

• золототысячник;

• бессмертник;

• мята;

• шиповник;

• спорыш;

• одуванчик;

• корень девясила;

• корень любистка;

• крапива;

• вахта.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: советы для профилактики

Чтобы не допустить развития данного синдрома, после удаления желчного рекомендуется придерживаться таких правил:

• отказаться от курения;

• следовать всем рекомендациям врачей;

• полностью исключить любые физические нагрузки;

• соблюдать диетическое питание;

• отказаться от употребления алкогольных напитков;

• регулярно проводить обследования;

• в первые дни после операции соблюдать постельный режим;

• избегать стрессов и нервных перенапряжений;

• при возникновении неприятных симптомов сразу же обращаться к доктору.

Оставить комментарий

Твоя печенка