Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Одной из часто встречающихся патологий органов пищеварения является холецистит, или воспалительный процесс в желчном пузыре. Заболевание носит инфекционно-воспалительный генез, первопричины развития нередко кроются в условно-патогенной флоре, внедрившейся в желчный пузырь. Холецистит в гастроэнтерологии считают коварной болезнью из-за неспецифической и многоликой клинической картины. В группе риска — женщины старше 40 лет, у мужчин воспаление в желчном диагностируется вдвое реже.

Воспалительный процесс в желчном пузыре может протекать в острой и хронической формах, но хронический холецистит встречается чаще. Среди холециститов особо распространен калькулезный — разновидность воспаления, связанная с формированием конкрементов в пузыре и протоках. Существует неосложненная конгломератами форма патологии — бескаменный холецистит.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Оглавление [Показать]

Факторы риска

Воспаление желчного пузыря чаще возникает по причине инфицирования органа вредоносными микроорганизмами на фоне ослабленного иммунитета и наличия фоновых болезней. Немаловажную роль в формировании предрасположенности к холециститам отводится наследственному фактору.

Основные причины развития недуга:

  • внедрение в желчный пузырь бактериальной флоры — стафилококковой, стрептококковой;
  • заражение паразитами, глистные инвазии — лямблиоз, описторхоз;
  • грибковая инфекция;
  • заражение вирусом гепатита;
  • интоксикации;
  • длительное воздействие аллергенов.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Для запуска активного воспалительного процесса необходимо воздействие сопутствующих негативных факторов:

  • застой желчи на фоне закупорки желчевыводящих путей, дискинезии;
  • острые инфекционные процессы в организме;
  • опущение органов пищеварительного тракта;
  • гиподинамия;
  • нерациональное питание с несоблюдением временных интервалов между едой;
  • переедание, злоупотребление жирными продуктами;
  • регулярное употребление спиртного, табакокурение;
  • частое воздействие психотравмирующих ситуаций;
  • эндокринные дисфункции.

Симптоматика

Воспаление в желчном пузыре развивается постепенно, по нарастающей, нередко переходя в хроническую рецидивирующую форму. Признаки воспаления желчного пузыря различаются в зависимости от вида патологии.

Острый холецистит проявляется следующими симптомами:

  • боли острые и тянущие, распирающие, с локализацией в правом боку ниже ребер; возможна иррадиация в правое предплечье, ключицу или лопатку; боль в виде приступов типична для желчнокаменного холецистита — ее возникновение обусловлено закупоркой желчевыводящего канала камнем или объемным сгустком желчного секрета;
  • ухудшение аппетита и потеря веса;
  • механическая желтуха с изменением цвета кожи и глазных склер;
  • высокая температура, вплоть до лихорадки как признак интоксикации;
  • тошнота и эпизодическая рвота с присутствием в рвотных массах желчи;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула (упорные запоры).

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Симптомы воспаления желчного пузыря в хронической форме менее выражены, могут исчезать и появляться снова. Хронический холецистит проявляется:

  • слабыми или умеренными болями в правом боку, причем боль усиливается после приема жирной еды или избыточной физической активности; по характеру боли варьируются от колющих до сдавливающих и склонны к иррадиации в крестец, область солнечного сплетения;
  • отрыжкой воздухом, пищей;
  • утренней тошнотой на «голодный» желудок;
  • тяжестью и дискомфортом в эпигастральной области.

У некоторых больных с холециститом среди классических признаков воспаления развиваются симптомы ВСД — усиленное потоотделение, приступы тахикардии, учащение пульса, мигрень, бессонница. Дополнительно существует ряд признаков холецистита, возникающих исключительно у женщин:

  • переменчивость настроения;
  • отечность ног и побледнение на них кожи;
  • приступы головных болей, усиливающихся перед менструацией;
  • синдром предменструального напряжения.

Диагностика

Первые тревожные симптомы воспаления желчного требуют немедленного обращения к гастроэнтерологу. Беседа по жалобам и сбор анамнеза позволяют выявить информацию о перенесенных болезнях ЖКТ и билиарной системы, инфекционных патологиях, образе жизни и пищевом поведении. При пальпировании печени и желчного с воспалительными изменениями врач обращает внимание на напряженную брюшную стенку и болезненность с правой стороны.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

​​​После первичного обследования проводят ряд диагностических процедур:

  • клинический и биохимический анализ крови, для результатов которого характерно ускорение СОЭ, повышение числа белых кровяных телец и нейтрофилов, увеличение активности печеночных ферментов и билирубина, С-реактивного белка;
  • общий анализ урины, с помощью которого выявляют наличие желчных кислот как признак неблагополучия со стороны билиарного тракта;
  • эхография органов желчевыводящей системы показывает уплотненные, гипертрофированные, слоистые стенки желчного, неправильную форму органа либо сжатие в объеме;
  • дуоденальное зондирование позволяет установить сбои в процессе накопления и выведения желчи; показателен внешний вид желчного секрета при воспалении пузыря — с наличием осадка, слизи; в микроскопии присутствуют в больших объемах лейкоциты, холестерин, цисты лямблий.

Лечебные мероприятия

Лечение при воспалении желчного пузыря комплексное и направлено на подавление инфекционного очага, ликвидацию желчестаза, борьбу с болями и диспепсией. Показанием для антибиотикотерапии выступают результаты посева желчного секрета на бактериальную флору. Но антибиотики при воспалении желчного пузыря назначают всегда, а после получения итогов посева проводят коррекцию лечебных мероприятий. Наиболее эффективны при холецистите Ципрофлоксацин, Азитромицин, Офлоксацин, Доксициклин.

Если причина холецистита — патогенные штаммы, не чувствительные к антибиотикам, к лечению добавляют комбинированные противомикробные средства, подавляющие вредоносную микрофлору и паразитов:

  • сульфаниламиды в виде Бисептола, Бактрима;
  • нитрофураны в виде Фурадонина.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Прочие лекарства, применяемые в комплексной терапии против воспаления желчного:

  • спазмолитики (Дротаверин), анальгетики (Баралгин) и М-холиноблокаторы (Метацин) помогают купировать спазмы и боли;
  • препараты с прокинетическим действием показаны при сниженной сократительной способности желчного пузыря и протоков (Мотилак, Домперидон);
  • средства с литолитическим эффектом показаны при калькулезном воспалении пузыря (Урсосан);
  • препараты для стимуляции и нормализации секреции желчи (Аллахол, Одестон) назначают вне острого периода и только при бескаменном холецистите;
  • гепатопротекторы необходимы не только для улучшения оттока желчного секрета, но и для восстановления функционала печени (Хофитол, Гепабене);
  • средства для улучшения пищеварительных процессов позволяют облегчить нагрузку на ЖКТ и устранить диспепсию (Креон, Пангрол);
  • лекарства с седативным эффектом дополнительно назначают женщинам незадолго до начала менструации и лицам с негативными проявлениями дистонии (экстракт пустырника, Новопассит).

После выхода из обострения больным могут назначить физиопроцедуры. Польза физиолечения заключается в оптимизации моторики органа, улучшении тонуса желчевыводящих путей. При холецистите в период ремиссии полезны УВЧ, ультразвук, парафиновые и грязевые аппликации на область желчного. Позитивный результат в снятии воспаления дают радоновые и сероводородные ванны, принимать их необходимо курсами.

Диета

Снять воспаление желчного пузыря без соблюдения щадящей диеты невозможно. Соблюдение принципов здорового питания позволяет нормализовать процесс желчеобразования и своевременного выброса желчи в двенадцатиперстную кишку. Достичь этой цели помогает дробное питание с употреблением малых объемов пищи. Если больной принимает пищу до 6 раз в день, желчный пузырь вовремя выделяет желчь в кишечник, риск застойных явлений сводится к минимуму. Когда человек питается на бегу, всухомятку, а интервалы между едой длятся свыше 5-6 часов, желчь скапливается, а пузырь воспаляется.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

При таком заболевании, как холецистит, диета подбирается индивидуально гастроэнтерологом с учетом формы воспаления пузыря. Во всех случаях из питания исключают продукты с раздражающим воздействием на ЖКТ:

  • острая и кислая пища;
  • слишком горячая или холодная еда;
  • блюда с содержанием уксуса, специй;
  • жирные, жареные и копченые продукты.

Рацион питания больных холециститом состоит из отварной, запеченной, тушеной пищи. Разрешены крупы, овощи без грубой клетчатки, постное мясо, паровые омлеты и пудинги, нежирная кисломолочная продукция. Свежая сдобная выпечка под запретом, но можно употреблять сухарики из белого хлеба, злаковые хлебцы. Из жиров предпочтение отдается растительным, но не больше 100 г в сутки.

Прием больших объемов жидкости при воспалении желчного необходим. При употреблении 2-х литров жидкости за день желчь разжижается и приобретает оптимальные реологические свойства, что ускоряет процесс эвакуации секрета по протокам без риска их закупорки. Рекомендованные напитки — минеральная вода без газа, отвар ягод шиповника, разведенные 1:1 водой сладкие соки.

Фитотерапия

Лечить воспаление можно с помощью народных способов. Фитотерапия позволяет ускорить восстановление органа, снять боль и дискомфорт в проблемной области. Но лучше сочетать фитотерапию с основным медикаментозным лечением — таблетки и травы в комплексе дают максимальный эффект. Перед началом приема травяных настоев консультация врача необходима — непродуманное лечение народными средствами может дать отрицательный результат.

Эффективные народные рецепты от холецистита:

  • С помощью настоя из рылец кукурузы снимают болезненные спазмы и улучшают секрецию желчи. Для приготовления на 10 г сухих рылец добавляют 250 мл кипятка и настаивают час. Принимают до еды по 50 мл.
  • Настой из перечной мяты полезен для женщин, страдающих холециститом, благодаря успокаивающему и противовоспалительному действию. Для приготовления 20 г мятных листьев заливают стаканом кипятка и греют на водяной бане 25 минут. Остужают и пьют до еды трижды за день.
  • Настой из петрушки улучшает пищеварение и обладает легким желчегонным действием. Мелко порезанную зелень петрушки в объеме 10 г заливают стаканом кипятка, дают настояться и пьют в теплом виде по 50 мл до еды.

Прогноз и профилактика

Прогноз на выздоровление при неосложненных формах холецистита благоприятный. Калькулезные формы поддаются излечению сложнее. При наличии хронического холецистита добиться длительной (пожизненной) ремиссии можно, соблюдая врачебные предписания — принимать назначенные лекарства, правильно питаться, ежегодно проводить УЗИ органов билиарного тракта. Неблагоприятный исход возможен в случае тяжелых гнойных форм холецистита и множественных объемных камней. В таком случае выход единственный — полное иссечение желчного пузыря.

Для предупреждения развития холецистита необходимо устранить негативные причины, ведущие к поражению желчного пузыря — избавиться от вредных привычек и лишнего веса, изменить рацион питания, своевременно лечить бактериальные и вирусные недуги. Лицам с отягощенной наследственностью важно регулярно проводить УЗИ-диагностику для контроля за органами ЖКТ.

Холецистит (воспаление желчного пузыря). Основной признак заболевания сильная боль в правом боку при изменении положения тела. Год от года число этих заболеваний вырастает на 15%, а возникновение камней увеличивается на 20% ежегодно среди взрослого населения. Мужчины меньше подвержены холециститу, чем женщины после 50 лет.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)Главный признак холецистита — боль в правом боку

Классификация

Заболевания органов пищеварения относятся к категории постоянно диагностируемых серьезных проблем со здоровьем. Постоянно ухудшающаяся экология, нарушения в технологии приготовления продуктов, внедрение в методику выращивания овощей и фруктов, а также при откармливании животных и птицы различных химикатов, привели к резкому росту показателей заболеваемости органов ЖКТ и всей системы пищеварения человека.

Существует подвиды, с упоминанием кодов по МКБ 10:

  • калькулезный;
  • бескалькулезный.

А также стадии:

  • Хронический холецистит (К81.1) может длиться до 6 месяцев (в сложных случаях срок увеличивается);
  • Острый (К81.0) — данная форма более скоротечна (в среднем – около 3 месяцев).

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)Камни в желчном пузыре и здоровый желчный пузырь

Хронический холецистит может быть (другие формы холецистита К 81.8):

  • Флегмонозным (в пузыре содержится гной, полностью воспалены стенки органа);
  • Катаральным (оболочка желчного пузыря красная, отечная, однако слизистая оболочка воспалена только поверхностно);
  • Гангренозным (четко выраженная форма, вплоть до фрагментарного некроза тканей).

Причины 👩‍⚕️

Желчный пузырь — значимый орган в пищеварительной системе, но при определенных условиях он может воспалиться, и тогда ставится диагноз – холецистит. Из многих заболеваний брюшной полости — это наиболее распространено, и уже доказано что оно стремится к дальнейшему росту.

Основные причины развития холецистита: нарушение моторики, гиподинамия желчного пузыря. Плохая циркуляция желчи влечет за собой последствия:

  • Во-первых, ее загустевание способствует образованию камней, они нарушают ее кислотно-щелочной баланс, структуру, целостность оболочки пузыря.
  • Во-вторых, патогенные бактерии, попадают в желчный пузырь из кишечника, через кровь или лимфу из очагов инфекции, и как результат — воспаление.

Причины нарушения оттока желчи (дискинезии) и как следствие воспаления желчного пузыря:

  1. Питание нерегулярное и несбалансированное, обилие жиров, пища богатая холестерином, все это изменяет химический состав организма, что приводит к осложнениям в системе пищеварения.
  2. Ожирение – следствие неправильного питания, оно негативно сказывается на всех органах и желчный пузырь не исключение.
  3. Гиподинамия тормозит естественные процессы, недостаточная физическая активность не стимулирует мышечный тонус внутренних органов, в итоге желчь по протокам двигается вяло.
  4. Иногда некоторые врожденные аномальные функции организма передаются по наследству, и тогда на стенках пузыря начинает откладываться холестерин, постепенно превращаясь в камни.
  5. Гормональный сбой, его могут спровоцировать контрацептивы и препараты, назначаемые при процедуре ЭКО.
  6. Иммунные расстройства.
  7. Инфекционные бактерии, проникающие в его полость.
  8. Глистные паразиты.
  9. При атеросклерозе сосудов и расстройствах кровоснабжения желчного пузыря. Из-за деформации и аномалий стенки органа и его протока.
  10. В период беременности происходят естественные изменения в организме женщины, снижается общий тонус мышц, он может затронуть и желчный пузырь.
  11. У детей холецистит может развиться от проникновения в организм паразитирующих вредителей.

Хронический

Хроническое воспаление желчного пузыря в основном является следствием образования и длительного течения заболеваний ЖКТ и печени.

Острый

В 90% случаев причиной развития острой формы холецистита являются камни. Уже на ранних стадиях их появления меняется микрофлора желчного пузыря и состав желчи, ухудшается и моторная функция путей, отвечающих за ее эвакуацию. В конечном итоге слизистая травмируется, и очаг поражения становятся благоприятным местом для инфекционного агента. Это еще больше способствует внутреннему воспалению.

Симптомы 🤒

Основными симптомами воспаления желчного пузыря являются болевые ощущения в подреберье справа, тошнота, нарушение пищеварения и расстройство желудка. Признаки холецистита зависят также от стадии, рассмотрим их отдельно:

Хроническая

Хронический холецистит развивается медленно, на протяжении длительного времени, периодические обострения чередуются с относительным покоем. В моменты ухудшения, которое может длиться несколько недель, боль неярко выраженная, тупая, ноющая, локализуется в правом подреберье. Возможна отрыжка с горечью, тошнота, иногда присутствует рвота. Температура тела повышается незначительно.

При нетипичной симптоматике может беспокоить тупая боль в сердце, вздутие живота, еда проглатывается с трудом. Острые периоды обычно наступают при приеме нежелательных и вредных продуктов, газированных напитков, стрессов и переохлаждений.

При длительном течении болезни могут сформироваться спайки, пузырь деформируется и существует вероятность сращения его с прилежащими органами.

Присутствие камней в желчном пузыре усугубляет ситуацию и значительно ухудшает прогноз. Бывает, хроническая стадия перерастает в острую, и тогда это может грозить перфорацией стенки желчного пузыря, гнойным воспалением.

Симптомы в зависимости от подвида холецистита:

  • Для гангренозного воспаления желчного пузыря клиническая картина характеризуется периодом кажущегося выздоровления по причине отмирания нервных окончаний.
  • Самый сложный случай – флегмонозный вид, интоксикация вызывает сильную лихорадку, больного знобит, мучают сильные приступы жажды, наблюдается раздражение брюшины, болезненные ощущения становятся особенно сильными. Излечение наступает после нескольких дней, однако данная форма часто переходит в хроническое состояние.

Острая

Если боли имеют приступообразный характер и продолжаются несколько дней, отдают справа в ключицу, плечо или под лопатку, появляется тошнота и даже рвота, и после нее легче не становится, можно говорить об острой форме холецистита.

Симптомы усиливаются, когда организм не справляется с воспалением и интоксикацией, температура тела неуклонно повышается до 38 градусов и выше, тело охватывает озноб, учащается пульс.

В образовавшихся эрозиях и язвах появляется гной, со временем абсцесс может вскрыться, прорвав оболочку пузыря, и его содержимое устремится в кишечник. Тогда наступает перитонит.

Диагностика 🔍

Итоговое заключение формируется из нескольких составляющих. При опросе больного врач, основываясь на жалобах, условиях труда, образе жизни, привычках в питании, сопутствующих заболеваниях уже может предварительно вынести вердикт. Пальпация живота выявляет боли в области желчного пузыря. Далее, проводятся лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие поставить окончательный диагноз.

Лабораторная

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Кал на яйца глист;
  • Анализ мочи;
  • Исследование желчи;
  • Иммуноферментативное исследование крови;
  • Анализ кала на эластазу;

Инструментальная

  1. УЗИ и рентгенография. Способствуют обнаружению камней, застою желчи, определят по контурам утолщение стенок воспаленного органа, покажут, присутствует ли дискинезия.
  2. Дуоденальное зондирование. Поможет определить состояние секреции желчного пузыря.
  3. В особо сложных случаях врач назначает компьютерную томографию.

🏥 При выявлении острой формы больные госпитализируются в отделение хирургии, при его хронических показателях пациент направляется в отделение терапии или гастроэнтерологии.

Лечение 🚑

Методы лечения холецистита:

Медикаментозное

Курс приема таблеток означает назначение антибиотиков, антиоксидантов, а также препаратов, способных предотвращать воспаления. Для усиления оттока желчи прописываются спазмолитики, желчегонные препараты. Специальная диета при консервативном лечении имеет огромное значение. При ее строгом соблюдении предусмотрено исключение раздражающей пищи.

Хирургическое

Неотложная операция (холецистэктомия) показана при остро выраженной форме, при подозрении на перитонит или при наличии симптомов гнойной интоксикации организма. Распространенная причина немедленного вмешательства — диагностирование каменевых отложений.

Диета

В период обострения болезни, больной помещается в стационар в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение. В первое время щадящий режим питания предусматривает обильное питье небольшими порциями, несколько сухариков, некрепкий немного подслащенный чай, соки, разбавленные водой. После того как боли утихнут, список продуктов можно расширить. Если поставлен диагноз, подтверждающий заболевание, больному придется провести серьезную коррекцию своих вкусовых предпочтений и соблюдать все предписания врача.

⛔️ Основное правило – уберечь организм от излишнего термического, химического, или механического перегруза. Нужно постараться забыть о жареных, острых, жирных блюдах. Категорически запрещается употребление алкоголя, шоколада.

Пример меню

  • Супы из круп и овощей, только протертые;
  • Каша овсянка гречневая полужидкая;
  • Низкокалорийный творог;
  • Кисели и муссы;
  • Рыба отварная нежирных сортов;
  • Мясо отварное и протертое, диетическое (кролик, курица, индейка);
  • Котлеты на пару;
  • Белые сухари;
  • Кисломолочные продукты только с пониженной жирностью, а масло сливочное следует ограничить;
  • Овощи и фрукты можно есть в свежем виде, отваривать и запекать.

☝️Пища принимается часто, небольшими дозами по 6 раз в сутки.

Упражнения

Подобрали для вас очень полезное видео с подборкой упражнений для лечения холецистита, так как описывать в текстовом виде считаем не эффективным.

Народные средства

Вылечить воспаление желчного пузыря можно применением средств народной медицины. Это более щадящий путь, многие носители недуга сознательно выбирают травяные настои и чаи против назначения таблеток и микстур, имеющих химическую основу.

Особенно часто народные рецепты используются женщинами при беременности, а также гражданами преклонного возраста. Лечить холецистит можно травами, способными вызвать улучшение прохода желчи по протокам. Желчегонные растения снимают боли, нормализуют отток желчи, ликвидируют застойные явления.

Желчегонный сбор

Одним из самых распространенных и популярных желчегонных сборов считается состав, включающий следующие компоненты:

  1. мяту;
  2. цветки бессмертника;
  3. семена укропа;
  4. шиповник;
  5. кукурузные рыльца;
  6. корень барбариса.

Ингредиенты в одинаковом количестве смешиваются в чистой посуде, затем измельчают, 1 ложку полученной смеси заваривают в 1 стакане воды, употребляют 3 раза в день перед приемом пищи. Дозировка – треть стакана. Хорошо снимает боль огуречный сок — достаточно принять раз в сутки 100 мл свежего снадобья.

Из других средств рекомендуются: хорошо распаренная курага (поможет ликвидировать застой желчи), настой из сбора: тысячелистника, спорыша, цветков одуванчика, календулы. Травы в сушеном виде на 3 часа заваривают в кипятке (пропорция ст. л./0,5 л), употребляют после процеживания.

Первая помощь

Холецистит в хронической форме достаточно часто обостряется острыми приступами болезни, являющимися результатом:

  • больших физических нагрузок;
  • полученного переохлаждения;
  • инфекционной атаки.

Когда состояние резкое ухудшается и боль нарастает, необходимо оказать больному доврачебную помощь – уложить на правый бок, ослабить давление одежды. Если точно известно о камнях в желчном пузыре, то к больному месту прикладывается тепло, если началось воспаление – нужен холод. Лекарства, снимающие болевой синдром, использовать крайне осторожно.

При возникновении приступа больному нужна срочная медицинская помощь, ведь только специалисты могут верно оценить происходящее и принять необходимые меры. Однако если причины плохого самочувствия не установлены и нет понимания, как снять приступ, — нужно срочно вызвать медицинскую помощь, так как неверные действия могут лишь усугубить состояние больного.

Как избежать осложнений?

С возрастом риск формирования заболевания только увеличивается, поэтому необходимо прислушиваться внимательно к своему организму, к здоровью следует отнестись более ответственно. Профилактика болезни – основа хорошего самочувствия.

Жирная и жареная пища, копчености и соленые продукты, алкоголь должны исчезнуть из рациона. Правильный размеренный образ жизни поможет сохранить иммунитет. А если появились первые признаки холецистита, необходимо провести срочное обследование и сдать анализы. Тогда недуг будет выявлен на ранних стадиях, и устранить его в самом начале гораздо легче, чем лечить в запущенном состоянии.

Заключение

Когда лечение не запоздало, и все мероприятия, проведены грамотно, то больной может рассчитывать на выздоровление и восстановление трудоспособности, хотя ему всегда придется помнить, что при несоблюдении необходимой диеты, болезнь может вернуться вновь. Но в особо запущенных случаях, когда она зашла слишком далеко, может произойти разрыв желчного пузыря, развиться перитонит. Тут даже при максимальных усилиях врачей, никто не может гарантировать, что удаться спасти пациенту жизнь.

Видео по теме 🎞

Воспаление желчного пузыря (холецистит) — описание, причины, симптомы и лечение

4.4

(88.57%)

7

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

С болью в области печени сталкивается масса людей после 30 лет. Почувствовав такое недомогание, можно заподозрить холецистит. Симптомы недомогания чаще всего возникают после обильных застолий с жирной, жареной пищей и спиртным.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Крайне часто патология выявляется совершенно случайно, во время различных обследований. Доказано, что симптомы воспаления желчного пузыря у женщин наблюдаются значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с приемом противозачаточных средств и вынашиванием детей.

Общие симптомы заболевания

Симптомы холецистита появляются вслед за проникновением в желчный пузырь вирусной инфекции либо вследствие застаивания желчи.

Симптоматика разных форм холецистита схожа. Иногда недуг протекает совсем без симптомов. Начальная стадия холецистита всегда проявляется резкой, внезапной болью справа, в области печени. Длится она недолго и через некоторое время проходит сама. Прием обезболивающих средств также помогает снять приступ.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

По истечении нескольких дней боль возвращается, сопровождаясь высокой температурой, дурнотой и рвотой. Появляются симптомы отравления организма — сильная потливость, нарушение сна, пропадает аппетит. У человека желтеет кожа и глазные яблоки, возникает сильнейшая тахикардия. Частота пульса может достигать 280 ударов в минуту. Это очень тревожный признак. Больного нужно срочно госпитализировать.

Все формы холецистита характеризуются расстройством стула. Внезапно появившаяся диарея говорит об обострении недуга. Но может возникнуть и задержка стула.

Ни в коем случае нельзя лечить заболевание самостоятельно. Признаки холецистита схожи с симптомами многих других, не менее опасных, недомоганий.

Чтобы не вызвать осложнений и перехода недуга в хроническую форму, не нужно делать поспешных выводов о характере недомогания. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Терапия будет зависеть от типа и симптоматики болезни.

Острая форма недуга

Начальная стадия острого обструктивного воспаления у больных начинается с желчной колики. Характеризуется приступом дурноты и острой болезненности в области подреберья с правой стороны и пупа. Если пациент до этого употреблял жирные продукты, признаки будут более выраженными.

Острая форма недуга проявляется следующими симптомами:

  • пронзительная, сильная боль, тошнота, рвота, чувство горечи во рту;
  • быстрое поднятие температуры до 40°C, лихорадка, озноб;
  • сильная интоксикация организма;
  • значительное увеличение печени.

Основным признаком острой формы холецистита являются интенсивные болевые ощущения в районе подреберья, справа. Возникают они спонтанно, чаще всего ночью и отдают в область пупа и солнечного сплетения. Малейшее касание зоны правого подреберья вызывает сильные страдания.

Острое течение болезни можно определить при помощи симптома Ортнера. Легкое постукивание по правой дуге ребер намного болезненнее, чем по левой.

Показателями интенсивности воспаления при обструктивном холецистите служат частота пульса, наличие лихорадки, болезненность в области печени.

Во время регрессии температура тела падает, нормализуется пульс, боли стихают.

Если недуг прогрессирует, наблюдается постоянная тахикардия, повышенная температура и стойкая болезненность под правым ребром. Общее состояние больного вялое, аппетит отсутствует, нарушен сон. СОЭ увеличена до 50 мм/ч.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Немного по-другому протекает бескаменный острый холецистит. Симптоматика проявляется сильной интоксикацией организма, резким повышением температуры тела, приливным потом. Боли чаще всего не локализованы и разной интенсивности.

В отличие от обструктивной формы заболевания, для которой желтуха нехарактерна, при бескаменной проступает желтизна кожи и белков глаз.

Больным с диагнозом острого холецистита очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать формирование хронического заболевания.

У мужчин и женщин пожилого возраста симптомы острого воспаления могут быть невыраженными и носить общий характер. Часто наблюдается вялость, рвота, упадок сил, анорексия.

Хроническая форма недуга

Хронический холецистит, как правило, формируется на фоне различных инфекций. Вирусы и простейшие организмы попадают в желчный пузырь через кровь, лимфу или непосредственно из ЖКТ.

Одной из причин возникновения хронической формы недуга может быть инвазия паразитами. Например, лямблиозный холецистит приводит к выраженной дискинезии желчных путей, сопровождаясь воспалительным процессом и нарушением функций органа.

Если все признаки недуга проявляются одновременно и ярко, врач с легкостью поставит верный диагноз. Но случается, что симптоматика хронического воспаления не выражена. Наблюдается какой-то один признак, а остальные остаются незамеченными. В этом случае недуг долгое время протекает в скрытой форме.

Диагностика еще больше осложняется существованием двух типов хронического воспаления — бескаменного и калькулезного. В последнем случае клиника болезни осложняется наличием в желчном пузыре подвижных камней.

Важнейшие симптомы хронического воспаления

Можно выделить несколько основных моментов, сопутствующих клинической картине.

  1. В своем классическом проявлении холецистит сопровождается болезненными ощущениями в районе правого бока и солнечного сплетения. При этом боль чаще всего отдает в плечо и под лопатку справа, иногда в область груди и левый бок. В этом случае создается абсолютное ощущение, что у человека сердечный приступ. Для хронической формы недуга характерна тупая, ноющая боль, длящаяся несколько дней.
  2. Чаще всего дискомфорт проявляется после употребления жирной, острой или обжаренной пищи, газированной воды, спиртного. Нередко появляется рвота, и повышается температура.
  3. При бескаменной форме патологии пожелтение кожи и белков глаз обычно отсутствует. Желтушность проявляется лишь при калькулезном воспалении. Но в случае нарушения процесса желчеотделения желтизна кожных покровов может появиться и при бескаменном воспалении.
  4. Хронический холецистит, отягощенный печеночной коликой, сопровождается интенсивными, приступообразными болезненными ощущениями. В районе ЖКТ появляется чувство тяжести и распирания. Снять приступ помогут обезболивающие препараты.
  5. Вопреки распространенному мнению, рвота не относится к главным симптомам хронического воспаления. Это, скорее, показатель сопутствующего недуга. Во время ремиссии рвотный рефлекс, как симптом, появляется после нарушения предписанной диеты или в результате потрясения.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Хронический холецистит формируется не сразу. Нерегулярный прием пищи, редкие обеды с употреблением жирных, острых или жареных продуктов приводят к спазму круговой мышцы. Неумеренное потребление выпечки и сладостей, большого количества яиц, недостаток в рационе клетчатки провоцирует атонию или гипотонию, воспаление слизистой.

При последующем развитии заболевания процесс расширяется, захватывая соседние области. Возникают спайки с печенью, желудком, кишечником.

В запущенных случаях стенки воспаленного органа покрываются небольшими нарывами, появляются изъявления и очаги некроза. Это может вызвать прободение и излитие желчи наружу.

Признаки хронического воспаления

Клиника перманентного недомогания отличается признаками длительного течения в сторону прогрессии с периодически возникающими обострениями. Характеристика недуга определяется присутствием воспаления в желчном пузыре и расстройством функции поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за развившейся дискинезии.

Болевой синдром

Именно чувство боли служит главным признаком недомогания. Локализация, насыщенность и длительность ощущения зависит от:

  • типа дискинезии желчевыводящих протоков;
  • наличия дополнительных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта;
  • формирования осложнений.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Хронической бескаменной патологии свойственны болезненные ощущения в районе левого бока или под ложечкой. При этом больной обращает внимание, что они становятся интенсивнее и продолжительнее после праздничных застолий, распития спиртных или газированных напитков, активных физических нагрузок.

Обычно боль при холецистите имеет непрерывный, ноющий характер. В некоторых случаях может ассоциироваться с чувством тяжести в районе печени.

При возникновении различных осложнений боли делаются сильнее и меняют свое расположение. При неосложненном воспалении они отдают лишь в правую верхнюю часть туловища: плечо, лопатку или ключицу. Развившиеся осложнения могут спровоцировать постоянные болезненные ощущения, которые становятся сильнее во время наклонов или скручиваний корпуса. Сильные взмахи правой рукой тоже могут вызывать неприятные ощущения.

Если больной игнорирует болевые приступы и не обращается к доктору, хронический холецистит может спровоцировать рост камней в желчном пузыре.

Диспепсия

Заболевание холециститом обычно приводит к нарушениям пищеварения. Выражаются они постоянной изжогой, отрыжкой тухлыми яйцами (даже на пустой желудок), чувством горечи во рту.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Пациент жалуется на метеоризм, распирание живота, понос или запор. Значительно реже отмечается тошнота, рвота горечью. Если наблюдается атония или гипотония желчного пузыря, рвота облегчает состояние больного, снимая приступ и чувство тяжести в боку.

Для гипертонической дискинезии характерно усиление болезненности после рвоты. В этом случае рвотные массы содержат некоторое количество желчи. Чем сильнее застой желчи, тем больше ее обнаруживается в содержимом желудка.

Рвота часто появляется на фоне несоблюдения предписанной диеты, спортивных нагрузок или эмоционального стресса.

Особое внимание при диспепсии нужно уделить состоянию стула. Его густота и частота позывов нередко свидетельствует о возникновении осложнений или формировании вторичных эндемий.

Одним из достоверных признаков холецистита может служить цвет стула. Окраска экскрементов при патологии чаще всего светлая, иногда совсем белая. Это объясняется малым количеством желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку.

Интоксикация организма

Во время обострения заболевания появляется типичный признак воспалительного процесса — подъем температуры. Обычно она не превышает 38°C, но при обострениях недуга или развитии осложнений может достигать 40°C.

Подъем температуры тела, сопровождающийся обильным потоотделением и ознобом, наблюдается на фоне гнойного воспаления желчного пузыря.

У обессиленных и пожилых людей температура может сохраняться нормальной даже в случае гнойного холецистита. Это объясняется пониженной адаптацией ослабленного организма к окружающей среде.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Помимо рассмотренных выше признаков, характерных для всех групп населения, существует ряд симптомов, присущих лишь определенному кругу больных.

Например, у аллергиков заболевание желчного пузыря почти всегда становится причиной кожного зуда, крапивницы. Возможно появление отека Квинке.

Нельзя не упомянуть про типичные симптомы холецистита у женщин, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом происходят сбои в работе вегетососудистой и эндокринной системах, в психоэмоциональном состоянии. Появляются симптомы ПМС:

  1. угнетенность, плохое настроение, плаксивость и раздражительность;
  2. мигрень;
  3. набухание и болезненность молочных желез;
  4. отечность лица, кистей рук;
  5. онемение конечностей;
  6. постоянные изменения артериального давления.

Очень часто предменструальный синдром выступает не как недомогание гормонального характера, а как один из симптомов холецистита. Надо уметь отличать их друг от друга.

Все характерные признаки ПМС появляются за несколько дней до начала регулов и исчезают немедленно после их прихода.

«Клинические маски» холецистита

Симптомы хронического холецистита не всегда бывают ярко выраженными. Скорее, наоборот, недомогание прикрывается прочими недугами. Поэтому у разных больных в симптоматике доминируют приметы какой-то одной группы. Такое положение значительно усложняет диагностику болезни.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Признаки холецистита можно условно разделить на следующие виды:

  • желудочно-кишечный — больные жалуются в основном на диспепсические явления. Боли в этом случае не выражены или совсем отсутствуют;
  • неврастенический — выражается невротическим синдромом;
  • кардиальный — свойственны жалобы на стенокардию, нарушение ритма, кардиалгию. Такие симптомы холецистита нередко отмечаются у мужчин старше 45 лет;
  • ревматический — сопровождается аритмией, неустойчивостью ЭКГ;
  • тиреотоксический — симптомами являются тремор рук, раздражительность, сильная потливость, нервные срывы, снижение веса;
  • солярный — проявляется признаками поражения солнечного сплетения.

Верно диагностировать симптомы холецистита можно лишь в том случае, если больной незадолго до приступа не получал никаких лекарств.

Симптомы и признаки патологии у детей

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Не исключено появление холецистита и у детей. Внимательный родитель без труда заметит первые симптомы недомогания у своего ребенка:

  • желтый налет на языке;
  • частая потеря аппетита, легкое подташнивание.;
  • периодическое расстройство стула — жидкий стул сменяется запором;
  • жалобы на болезненные ощущения и тяжесть в районе печени.

Эти симптомы могут указывать не только на холецистит, но и на другие патологии желудочно-кишечного тракта. Поэтому нужно в течение некоторого времени следить за состоянием здоровья ребенка, чтобы не просмотреть достоверные признаки недуга:

  • болезненная пальпация области печени и желчного пузыря;
  • потеря аппетита, частая отрыжка протухшими яйцами;
  • метеоризм и постоянное урчание в животе.

В редких случаях может подняться температура. При этом не исключено появление резких болей в правом боку.

Каждому родителю нужно помнить, что признак острого живота возможен не только при холецистите. Так может начинаться приступ аппендицита.

Любые жалобы ребенка на болезненность в области живота должны насторожить членов семьи. Следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов о характере недомогания.

Частота симптомов хронического воспаления

Заболевание желчного пузыря, как правило, наблюдается только в цивилизованных странах мира. Признаки недуга выявляются во всех возрастных группах населения, но чаще всего страдают люди после 40 лет. Уровень заболеваемости холециститом составляет примерно 7 случаев на 1 тыс. человек. В последнее время наблюдается тенденция к росту числа больных, что связано с повышением благосостояния населения.

Холецистит — это очень коварная болезнь. При возникновении начальных симптомов недуга, главными из которых являются рвота, отрыжка, болезненность в районе печени, диспепсия, нужно не мешкая обратиться к врачу. Только верно поставленный диагноз и своевременно начатая терапия помогут предотвратить осложнения. Не стоит заниматься самолечением. Ни к чему хорошему это не приведет.

Холециститом называется заболевание желчного пузыря воспалительного характера.

Среди всех заболеваний органов брюшного отдела организма этот недуг является самым часто встречающимся. По данным статистики, на сегодняшний момент  им страдает от 10-ти до 20-ти процентов всего взрослого населения, и тенденция к росту заболеваемости холециститом сохраняется.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Это объясняется тем, что большинство урбанизированного населения ведет малоподвижный образ жизни, для городских жителей характерно питание продуктами, содержащими много животных жиров, а также повышенной заболеваемостью эндокринными патологиями (сахарный диабет, ожирение и так далее). Женщины подвержены этой болезни  чаще (примерно в 4-ре раза), чем мужчины. Это обусловлено приемом оральных контрацептивов и состоянием  беременности.

Среди всех патологий желчных протоков и желчного пузыря функциональные нарушения бывают следующих видов: холецистит (воспаление) и желчекаменная болезнь (обменное заболевание).

Оба этих состояния – это стадии одного и того же патологического процесса: сначала нарушается моторика желчного пузыря (возникает  дискинезия), потом возникает воспаление (бескаменный холецистит), которое с течением времени переходит в желчекаменную болезнь (так называемый холелитиаз).

Причины воспаления желчного пузыря

Основными фактора, провоцирующими это заболевание, считаются разного рода инфекции, которые проникают в желчный пузырь с кровью, лимфой или из кишечника (восходящим путем).

Среди первоисточников инфекционного поражения выделяют следующие:

  1. воспаления ЖКТ острого или хронического характера (к примеру, аппендицит, панкреатит,  инфекционный энтероколит, кишечный дисбактериоз);
  2. заболевания органов дыхания  (тонзиллит, синусит) и ротовой полости (пародонтоз);
  3. воспаления мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит);
  4. патологии половой сферы (у женщин — аднексит, у мужчин — простатит);
  5. поражения печени вирусного характера;
  6. паразитарные поражения желчных протоков  (аскаридоз, лямблиоз).

Помимо перечисленных, существуют и дополнительные факторы, способные спровоцировать это заболевание:

  • дискинезия желчных протоков, которая проявляется функциональным нарушением моторики и тонуса билиарного аппарата  желчевыведения. Дискинезия сопровождает любой хронический холецистит. Застой желчи в этом случае вызывается вследствие нарушения её оттока;
  • аномалии  желчного пузыря врожденной природы;
  • панкреатический рефлюкс, вызывающий попадание в желчные протоки  содержимого двенадцатиперстной кишки. Этот панкреатический сок содержит активные ферменты, которые вызывают повреждение стенок желчного пузыря.  Как правило, проявляется при болезнях  двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы;
  • нарушенное кровоснабжение этого органа. Может быть вызвано атеросклерозом, гипертонией и сахарных диабетом, для которых характерно  сужение сосудов;
  • дисхолия, или изменение состава жёлчи. Такое изменение соотношения компонентов этого секрета вызывает повреждения стенок желчного пузыря. Как правило, провоцируется постоянным употреблением жирной пищи;
  • также воспаления стенок этого органа может быть вызвано аллергиями и различными иммунологическими реакциями;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменения в организме эндокринного характера (ожирение, беременность, нарушенный менструальный цикл,  прием контрацептивов орального типа).

Все перечисленные факторы являются дополнительными и создают в желчном пузыре благоприятные  условия, способствующие развитию воспалительного процесса, а также подготавливают почву для легкого развития микробной флоры.

Симптоматика этого заболевания

В зависимости от характера течения болезни, холецистит может быть в острой и хронической формах.

Острая форма холецистита

Острый холецистит без камней – редкий случай.

Такое заболевание, как правило, не приводит к осложнениям и успешно лечится.  В некоторых случаях возможно возникновение хронической формы.

Как правило, острая форма этой болезни возникает как осложнение при желчекаменной болезни.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Для начальной стадии характерными симптомами являются приступы интенсивной боли в правом подреберье, тошнота и рвота, а также повышение температуры (до 38-ми – 39-ти градусов). Возможно появление озноба, желтоватого цвета кожи и склер, запоров и метеоризма.

Наиболее тяжелым течением отличается острый калькулезный  холецистит, поскольку при такой форме болезни воспаление поражает окружающие ткани и органы.

Осложнениями такого холецистита могут быть:

  • абсцесс печени;
  • перитонит (в местной или разлитой форме);
  • воспаление желчных путей (холангит);
  • панкреатит.

В таких случаях необходима немедленная медицинская помощь с высокой вероятностью хирургического вмешательства.

Хроническая форма холецистита

В этом случае развитие патологии происходит постепенно, часто — начиная с юношеского возраста. Жалобы у больного появляются при неправильном питании и в результате стрессов.

Основной симптом — боль в области правого подреберья, с возможным смещением к левому подреберью и к верхней половине живота.

Некалькулезная форма заболевания характеризуется некоторыми формами вторичной дискинезии, и от этой формы зависит характер болевого синдрома.

Гипомоторная дискинезия провоцирует постоянные боли ноющего характера (не интенсивные). Часто наряду с болевым синдромом возникает тяжесть или жжение в области правого подреберья.

Гиперкинетической дискинезия вызывает интенсивные кратковременные приступы болей.  Такая боль отдается  под лопатку, в надключичные ямки, в область поясницы и сердца.

Холецисто-кардиальный синдром проявляет себя болями в области сердца, приступами учащенного сердцебиения и нарушением нормальной ритмики сердечной деятельности. Это обусловлено воздействие на мышцу сердца инфекционно-токсического характера.

В процессе долгой лечебной терапии в патологический процесс может быть втянута область солнечного сплетения. В таких случаях говорят о солярном синдроме. Основной симптом —  интенсивные жгучие боли возле пупка, который эхом отдаются в спине.

Появление и повышение интенсивности болевого синдрома, как правило, провоцируются несоблюдением диеты, интенсивными физическими нагрузками, сильной вибрацией, стрессами,  переохлаждением и приемом алкоголя.

Примерно в 30-ти – 50-ти процентах случаем хронический холецистит с застоем желчи сопровождается тошнотой и рвотой рефлекторного характера, которая вызывается нарушениями тонуса и моторики желчного пузыря. Также рвота и тошнота могут быть спровоцированы панкреатитом или гастродуоденитом. Как правило, в таких рвотных массах присутствует желчь. Также рвоту может вызывать неправильное питание и алкоголь.

При воспалении этого органа пациенты часто жалуются на горечь во рту и горькую отрыжку. Возможное появление кожного зуда связано с нарушением процесса отделения желчи, при котором желчные кислоты, накапливающиеся в крови, начинают раздражать кожные рецепторы. Нарушенный отток желчи вызывает кратковременную желтуху.

Обострение воспаления сопровождается ознобом и повышением температуры тела.

При этом заболевании у пациентов нередко появляется выраженная  вегето-сосудистая дистония. В таких случаях приступы сопровождают невротические синдромы, к которым относятся: повышенная потливость, слабость, учащенное сердцебиение, головные боли,  перепады настроения и нарушения сна.

Обострение хронического холецистита у пациентов-аллергиков  может спровоцировать различные реакции аллергического характера (отек Квинке, крапивницу).

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

У женщин есть риск появления синдрома предменструального напряжения, при котором за от двух до десяти дней до менструации возникает  головная боль, пастозность ног, кистей рук и лица, а также перепады настроения.

Внешние признаки холецистита в хронической форме достаточно многообразны, и складываются из самых разных симптомов. В связи с этим, постановка точного диагноза и назначение необходимого комплекса исследований организма находится в исключительной компетенции квалифицированного специалиста-гастроэнтеролога.

Холецистит — диагностика

Для первичной диагностики этого заболевания используются следующие лабораторные исследования:

  1. для выявления признаков воспалительного процесса – общий анализ крови;
  2. для определения уровня билирубина, его фракций, а также таких показателей, как уровень холестерина, щелочной фосфатазы и трансминазы – анализ крови на биохимию (как правило, их уровень — умеренно повышен);
  3. с целью выявления признаков  сахарного диабета – анализ крови на сахар;
  4. для проведения дифференциальной диагностики с целью исключить почечные  заболевания – общий анализ мочи;
  5. для определения наличия аскарид и лямблий – анализ гала яйца гельминтов;
  6. бактериологическое и микроскопическое лабораторное исследование желчи;
  7. анализ крови на лямблиоз (иммуноферментативный);
  8. для определения наличия панкреатита — анализ кала на эластазу 1.

Инструментальные виды диагностики:

1 ультразвуковое исследование брюшной полости. Позволяет определить, утолщены ли стенки желчного пузыря (при холецистите величина такого утолщения превышает 4-ре миллиметра), а также определить сгущение и  застой (так называемый «сладж»), присутствие в желчном пузыре камней, а также его деформацию
2 УЗИ после желчегонного завтрака. Позволяет выявить признаки  дискинезии этого органа
3 дуоденальное многофракционное зондирование (только, если в желчном пузыре нет камней), с посевом желчи и микроскопическим обследованием
4 рентгенологическое обследование органов брюшной полости, проводимое с целью выявления камней
5 фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)
6 электрокардиограмма (ЭКГ). Необходима с целью дифференциальной диагностики, чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы
7 КТ и МРТ (в особо сложно диагностируемых случаях)

Обязательным является первичный осмотр у врача-терапевта и специалиста-гастроэнтеролога.

При наличии показаний необходимы консультации:

  1. если есть  подозрение на возможные осложнения – врача-хирурга;
  2. с целью исключить возможные заболевания сердечно-сосудистой системы — кардиолога;
  3. если есть необходимость проведения у пациентов женского пола коррекции гормонального фона – гинеколога;
  4. в случае необходимости рациональной психотерапии – врача-психотерапевта.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

УЗИ диагностика холецистита

Лечение холецистита

Наличие выраженных клинических симптомов воспаления, подтвержденных результатами  лабораторных исследований, а также в случае  позитивного результата анализа посева желчи, как правило, является основанием для назначения антибактериального лечения. Выбор антибиотического препарата – в компетенции лечащего врача.

Симптоматическое лечение

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… …

С целью нормализации функций желчевыводящих протоков и купирования болевого синдрома назначаются:

  • антихолинэргические препараты (к примеру, 2 миллилитра риабала внутримышечно или одна-две таблетки этого же средства трижды в день);
  • спазмолитики-миотропы, такие, как:
  1. но-шпа (две таблетки трижды в день);
  2. папаверин (внутримышечно – по два миллилитра двухпроцентного раствора от двух до трех раз в сутки);
  3. мебеверин (по одной – две таблетки трижды  в день);
  4. холинолитические препараты (например, платифиллин);
  5. анальгетические лекарственные средства (баралгин, анальгин и так далее).

В случае  гипотонии жёлчного пузыря на фоне отсутствия конкрементов, как правило, показано применение  желчегонных препаратов:

  • аллохола (по одной – две таблетки после еды три раза в день);
  • холензима (две таблетки трижды в день  после приема пищи);
  • фитотерапия (травяные чаи и сборы).

Средства народной медицины для лечения холецистита

Лечить это заболевание помогают следующие народные средства:

  1. бессмертник. Берется 15 грамм цветов этого растения, 10 граммов травы зверобоя. Полученная смесь заливается половиной литра воды. Кипятить пять минут и процедить. Схема приема: полстакана трижды в день за четверть часа до приема пищи.
  2. кукурузные рыльца.  10 грамм заливается 200-ми миллилитрами воды. Кипятить пять минут. Схема лечения: по одной четверти стакана перед едой три раза в день.
  3. пижма. Пять грамм цветков этого растения заливаются 250 миллилитрами кипятка и настаиваются в течение получаса. Прием —  одна столовая ложка перед едой трижды в день.
  4. мята перечная.  Пять граммов листьев заливаются 200-ми миллилитрами кипятка. Затем смесь ставится на четверть часа на водяную баню. Выпивать до приема пищи по полстакана трижды в день.
  5. шиповник:
  • Холосас (сироп из экстракта шиповника и сахара) принимают по следующей схеме: 2 чайных ложки перед приемом пищи трижды в день;
  • настой – берется 10 грамм измельченных плодов и заливается  кипятком в количестве 400 миллилитров. Затем – 15 минут водяной бани. Дать настояться. Прием – трижды в день перед едой по половине стакана.

Как правило, курс лечения длится от двух недель до месяца.

Минеральные воды (без газа). Стимулируют сокращение желчного пузыря. Конкретный вид такой воды назначает врач. Схема лечения: один стакан три раза в день перед едой (за полчаса   — полтора часа, в зависимости от конкретной секреции желудка пациента). Пить в теплом виде (от 40-ка до 50-ти градусов).

Если в желчи есть микролиты, а также при гипотонии и холестатическом синдроме желчного пузыря рекомендовано применение препаратов, содержащих  желчные кислоты (к примеру, на основе урсодезоксихолевой кислоты). Прием проводится под обязательным врачебным контролем в течение одного — трех месяцев.

Для нормализации  функции печени, отвечающей за выделение желчи, назначаются препараты – гепатопротекторы, обладающие желчегонным эффектом.

Одним из таких гепатопротекторов растительного вида является Хофитол, сделанный на основе листьев растения артишок полевой. Схема приема: 2 таблетки за двадцать минут до приема пищи трижды в день. Длительность курса – один месяц.

К комбинированным средствам относится растительное лекарство Гепабене, в состав которого входят: дымянка лекарственная и плоды расторопши пятнистой. Схема приема: одна капсула трижды в день после окончания приема пищи.

Если возникает вегето-сосудистая дистония, то назначаются:

  • седативные натуральные препараты  (пустырник, валериана);
  • анксиолитические средства (адаптол).

Если желчекаменную болезнь сопровождает запущенный хронический холецистит, удаление желчного пузыря весьма вероятно.  Эта операция называется холецистэктомия. После удаления желчного пузыря при соблюдении рекомендованной диеты пациенты живут полноценной жизнью и полностью трудоспособны.

Важно! Какие бы медикаменты не применялись, назначить из может только квалифицированный специалист! Самолечение может только усугубить ситуацию!

Диета и режим питания

В первые два дня обострения холецистита разрешено только теплое питьё (сладкие некрепкие чаи, разбавленные водой фруктовые и овощные соки,  негазированная минеральная вода) Выпивать в течение дня нужно полтора литра маленькими дозами. Разрешено немного сухариков. По мере того, как интенсивность болей снижается, а общее состояние – улучшается, рацион расширяют.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Диетическое питание при холецистите

К употреблению рекомендованы:

  1. протертые овощные супы с крупами;
  2. каши (гречневая, овсянка, манная, рисовая);
  3. различные муссы, кисели, желе;
  4. нежирный творог;
  5. вареная рыба (нежирная);
  6. вареное протертое  мясо (крольчатина, индейка, курятина или телятина);
  7. котлеты, приготовленные на пару;
  8. сухарики из белого хлеба.

Есть нужно дробно, по пять шесть раз в течение дня, небольшими порциями.

Во время обострения необходимо раз в неделю устраивать разгрузочный день:

  • кефирно-творожный день: 900 грамм кефира за шесть приёмов; 300 грамм нежирного творога за три приема; 100 грамм сахара (в течение дня);
  • компотно-рисовый день: полтора литра компота из свежих (полтора килограмма) или сушеных (240 грамм) фруктов за шесть приёмов; рисовая каша на воде (50 граммов риса в три приёма).

По окончании купирования обострения, а также после удаления желчного пузыря, необходимо соблюдение диеты №5.

Эта диета рекомендует:

  • молочные, фруктовые и овощные супы с лапшой или крупами;
  • вареное нежирное мясо (крольчатина, курятина, говядина или индейка);
  • котлеты на пару из этого мяса (или фрикадельки);
  • нежирную вареную или запеченную рыбу (речную или морскую) с обязательным снятием корочки;
  • одно (максимум – два яйца) в день в виде омлета на пару или всмятку;
  • нежирное молоко;
  • нежирный творог;
  • кефир;
  • простокваша;
  • йогурт;
  • небольшое количество сливочного масла;
  • вареные или запеченные овощи (некоторые можно немного поесть сырыми):
  1. картофель;
  2. морковь;
  3. свекла;
  4. томаты;
  5. тыква;
  6. огурцы;
  7. сладкий перец;
  8. цветная или пекинская капуста;
  9. баклажаны;
  10. кабачки;
  • ягоды и фрукты:
  1. груша;
  2. дыня;
  3. персик;
  4. банан;
  5. абрикос;
  6. арбуз;
  7. яблоки (некислых  сортов, желательно – в запеченном виде).

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

  • каши (можно – с молоком, если нет индивидуальной непереносимости):
  1. гречка;
  2. овсянка;
  3. манка;
  4. рис.
  • сладости (ограниченно):
  1. мармелад;
  2. пастила;
  3. джем;
  4. мед;
  5. желе;
  6. варенье.
  • мучное:
  1. ржаной и пшеничный  вчерашний хлеб;
  2. сухарики из белого хлеба;
  3. несдобное и  сухое печенье.

Завтракать — обязательно, ужин должен быть необильным, за два — три часа перед сном. Ежедневный объем выпиваемой жидкости — не ограничен.

В таких случаях большое количество еды, употребленное за один раз, приводит к нарушению ритма желчевыделения, из-за чего возникает спазм желчного пузыря, а, следовательно, появляются  боли.

К употреблению не рекомендованы (особенно – после удаления желчного пузыря):

  • продукты, содержащие большое количество животных жиров;
  • жареные блюда;
  • копчености;
  • жирные колбасы;
  • жирное мясо;
  • жирная рыба;
  • жирная птица (к примеру, утка);
  • майонезы;
  • пирожные;
  • торты;
  • мороженое;
  • сырой лук;
  • редис;
  • чеснок;
  • шпинат;
  • щавель;
  • грибы;
  • бобовые (фасоль, горох и т.п.);
  • холодные напитки;
  • газированные напитки;
  • концентрированные виды соков;
  • какао;
  • кофе;
  • алкоголь (включая пиво).

Возможные осложнения этого заболевания

К ним относятся:

  1. холангит;
  2. панкреатит;
  3. перихолецистит;
  4. дуоденит;
  5. реактивный гепатит.

Холангит является воспалительным процессом в желчевыводящих путях.  Основные симптомы: температура до 40-ка градусов, озноб, тошнота, рвота, боли схваткообразного характера в области правого подреберья.

Возникновение перихолецистита связано с вовлечением в патологическое поражение серозной оболочки брюшины и всех стенок желчного пузыря. Боли в правом боку — интенсивные и постоянные, усиливаются при наклонах и поворотах туловища.

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Холецистит в некалькулезной форме часто вовлекает в патологический процесс прочие  органы пищеварения. К примеру, если кроме болей в области правого подреберья возникают боли «опоясывающей» локализации на фоне  послабления стула – это может говорить о поражении еще и поджелудочной железы. Если болевой синдром захватывает область печени и она увеличена, возможен реактивный гепатит. Поздние  голодные боли в верхней части  живота  — свидетельство дуоденита.

Осложнения могут не только ограничивать трудоспособность, ни и угрожать жизни больного. В связи с этим при появлении самых первых беспокоящих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

ВСЕ О ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ! Холецистит, Дискинезия ж. п.! ТРИ ТРАВЫ ДЛЯ ЖЕЛЧНОГО!

Оставить комментарий

Твоя печенка