Что такое калькулезный холецистит?

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Что такое калькулезный холецистит?" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Калькулезный холецистит – это воспаление желчного пузыря, связанное с отложением камней, сформированных из холестерина, красителей желчи и примесей кальция. Эти отложения локализуются в желчном просвете и протоках.

Проблемы с оттоком желчи вызывают ухудшение кровообращения в стенках желчного пузыря, в результате чего высвобождаются многочисленные вещества, вызывающие воспаление. Со временем к этому процессу присоединяется размножение бактерий.

Течение калькулезного холецистита имеет хронический характер с периодическим переходом в острое состояние (при котором могут наблюдаться желчные колики и желтуха). В отличие от этого, некалькулезный холецистит не связан с отложением камней, и может быть либо острым, либо хроническим.

Оглавление [Показать]

Статистика

Начиная с середины XX века число больных ХКХ увеличивается вдвое каждые 10 лет и составляет около 10% населения большинства развиты стран: в нашей стране от ХКХ страдают около 15 млн. человек; в США — свыше 30 млн.чел.

Среди пациентов старше 45 лет желчнокаменная болезнь встречается у каждого третьего. В результате число операций по поводу ХКХ в США в 70-е годы ежегодно составляло более 250 тыс., в 80-е — более 400 тыс., а в 90-е — до 500 тыс.

Сейчас в США количество холецистэктомий и операций на жёлчных путях составляет около 1,5 млн. в год и превышает число всех других абдоминальных вмешательств (включая аппендэктомию). 

Причины

Почему появляется калькулезный холецистит, и что это такое? Основной причиной возникновения калькулезного воспаления желчного пузыря считается наличие конкрементов в его просвете. Они образуются вследствие качественных изменений баланса желчи: холестерин кристаллизуется, возникает общий застой секрета с присоединением воспалительного компонента. К формированию самих камней приводит, в первую очередь, нарушение оттока желчи, то есть ее застой.

Определенные условия способствуют образованию камней:

  • избыточное употребление жирной и углеводистой пищи;
  • длительные перерывы в питании, голодные диеты с недостатком витаминов;
  • травмы и последствия перенесенных операций на органах брюшной полости;
  • нарушение двигательного режима;
  • острый вирусный гепатит;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, климакс, ожирение, длительный прием контрацептивов, лечение гормональными средствами).

Также среди факторов, предрасполагающих к развитию калькулезного холецистита выделяют дискинезию желчевыводящих путей, хронический гастрит, дуоденит, панкреатит, цирроз печени, болезнь Крона, гельминтозы.

Симптомы калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит имеет две формы – хроническую и острую. История болезни при остром проявлении калькулезного холецистита начинает развиваться со следующих симптомов:

  • чаще всего, возникает так называемая желчная колика. Сильная боль, которая начинается справа под ребрами, передается в правое плечо или руку;
  • вас тошнит, присутствует рвота с желчью;
  • поднимается температура тела;
  • вы ощущаете слабость в теле;
  • выступает холодный пот;
  • возможно появление желтухи;
  • наблюдается резкое падение артериального давления.

При хроническом калькулезном холецистите не в стадии обострения симптоматика выражена более мягче. Пациенты могут предъявить жалобы на:

  • характерную тупую, ноющую боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1-3 ч после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи.
  • боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику. Однако иногда даже выраженные воспалительные изменения в желчном пузыре могут не сопровождаться симптомами желчной колики.
  • обычно хронический калькулёзный холецистит не сопровождается повышением температуры тела.
  • нередки такие явления, как: тошнота, раздражительность, бессонница.
  • желтуха не характерна.

Период обострения осложняется дополнительной симптоматикой:

  • острая режущая боль в области печени, может отдавать в лопатку, грудину, срединную эпигастральную зону, правое плечо;
  • сильная тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • слабость;
  • вздутие и напряженность живота;
  • спазмы брюшинных мышц;
  • проблемы со стулом, чаще – запоры.

В соответствии с ультразвуковыми признаками, выделяют 4 стадии калькулезного холецистита:

  • начальная или предкаменная стадия характеризуется наличием желчного стаза, густой желчи и микролитов в желчном пузыре. В половине случаев предкаменная стадия обратима.
  • стадия образования конкрементов
  • стадия хронического калькулезного холецистита
  • стадия осложнений калькулезного холецистита

Как видно, в зависимости от симптомов калькулезного холецистита методы лечения заболевания будут существенно отличаться.

Что такое калькулезный холецистит

Диагностика

Диагноз «калькулезный холецистит» ставится, основываясь на симптомах, названных больным и на клинических исследованиях. Для этого сдается общий анализ крови и мочи. Назначаются УЗИ, КТ (компьютерная томография) и делается рентген (холецистография). Проводится исследование уровня ферментов поджелудочной и печеночных проб, делается анализ кала. В некоторых случаях может быть назначено дуоденальное зондирование с взятием проб желчи.

Также калькулезный холецистит следует дифференцировать от следующих патологий:

  • дискинезия желчных путей;
  • аденомиоматоз;
  • бескаменный холецистит;
  • холестероз желчного пузыря;
  • правосторонняя почечная колика;
  • хронический гепатит;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • хронический панкреатит;
  • хронический гастрит;
  • хронический колит;
  • синдром раздраженного толстого кишечника;
  • язвенная болезнь желудка и 12п. кишки.

Лечение хронических форм обычно проходит в домашних условиях, при обострениях проводится госпитализация больного или, в зависимости от состояния, лечение на дневном стационаре.

Осложнения

Среди осложнений калькулезного холецистита наиболее значимыми являются:

  • холедохолитиаз (закупорка конкрементами общего желчного протока);
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • эмпиема и перфорация желчного пузыря;
  • стеноз фатерова сосочка;
  • острый или хронический панкреатит;
  • реактивный холангит, гепатит;
  • перитонит.

Только своевременная и грамотная терапия заболевания поможет избежать неприятных последствий ЖКБ холецистита.

Лечение калькулезного холецистита

Терапия напрямую зависит от формы заболевания. Лечение острого калькулезного холецистита проводится в условиях стационара. Самолечение в домашних условиях запрещено. Как правило, назначается спазмолитическая, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия, холинолитические, противорвотные средства. После стабилизации состояния проводится хирургическое лечение в плановом порядке.

Если все предпринятое лечение не приносит пользы, то принимают решение о проведении хирургической операции. Во время оперативного лечения могут удалить как сам орган с конкрементами, так и только камни. Выбор вида операции зависит от состояния органа, размера и количества желчных камней.

Что касается хронического калькулезного холецистита, то основа лечения — строгое соблюдение диеты в приступные и межприступные периоды, исключение из питания пищи богатой углеводами и жирами, сокращение до минимума соли и специй, полный отказ от алкоголя.

После стихания обострения назначается литолитическая терапия – применение медикаментов, растворяющих камни в желчном пузыре – урсосана, хенофалька, литофалька. Эти лекарства позволяют проводить лечение калькулезного холецистита без операции в домашних условиях. Также при необходимости назначают спазмолитические препараты.

Операция

Существует несколько видов оперативного вмешательства для лечения калькулезного холецистита:

  1. Лапароскопия. На животе делается несколько надрезов, через них вводятся специальные инструменты и оптический прибор – лапароскоп, который передает на монитор изображение. Обширное открытие брюшины не требуется, поэтому сокращается срок послеоперационного восстановления и внешний вид прооперированного человека не страдает.
  2. Черескожная холецистостомия. В желчный пузырь вводится дренажная трубка сквозь небольшой разрез на животе. Применяют для течения пожилых и тяжелых больных, у которых наблюдаются осложнения острого холецистита.

При невозможности малоинвазивного вмешательства прибегают к выполнению открытой холецистэктомии или холецитэктомии из мини-доступа. Открытая холецистэктомия, как правило, показана при осложненных формах калькулезного холецистита. В ряде случаев у ослабленных или пожилых пациентов с осложнениями производится холецистотомия или чрескожная холецистостомия.

Прогноз

При калькулёзном холецистите прогноз для жизни является условно благоприятным, при адекватно проведённой терапии трудоспособность будет сохранена в полной мере. Наибольшую опасность представляют осложнения, связанные с развитием перитонита вследствие разрыва желчного пузыря. В этом случае даже при адекватном лечении возможен летальный исход.

Калькулёзный холецистит является часто встречающимся заболеванием системы человеческого тела, отвечающей за пищеварение. Лечение и диета зависят от степени развития болезни. Возникновение холецистита знаменуется воспалительными процессами, проходящими в стенке желчного пузыря. К появлению и развитию болезни обычно приводят следующие причины:

  • распространение инфекции;
  • желчный застой.

Что такое калькулезный холецистит

Калькулёзный холецистит: лечение и диета

Общая информация о калькулёзном холецистите

Приобретая хроническую форму, диагноз холецистит приобретает приставку «калькулезный», так как в желчном пузыре начинают образовываться конкременты – плотные камни, отличающиеся друг от друга по размерам, форме и иным параметрам.

Как правило, заработавшего калькулезный холецистит больного врачи предупреждают сразу, что лечение в его случае, вероятнее всего, будет носить латентный характер.

Что такое калькулезный холецистит

Схематическое изображение процесса образования камней и воспаления слизистой

Согласно статистическим показателям, в хроническую форму холецистит переходит у 10% населения, считающегося взрослым. Кроме того, женщины болеют им примерно в 4-5 раз чаще, чем представители сильного пола. Примерный возрастной порог возникновения заболевания составляет от 40 лет и выше, однако, порой страдают рассматриваемой болезнью даже маленькие дети. Такое положение дел обусловлено множеством факторов, в том числе экологией, питанием, наличием иных заболеваний и тому подобным.

Фактически, хроническая форма холецистита является отражением болезни желчнокаменной направленности. При ее установлении, помимо очевидных воспалительных процессов стенок органа, при просвете нутра определяются так называемые конкременты. Как мы уже говорили, это камни, плотной структуры, размер и форма которых могут существенно и несущественно отличаться между собой. Местом разрастания камней являются:

  • непосредственно нутро желчного пузыря;
  • желчный проток.

Показатели статистики гласят, что первый вариант проявление камней считается наиболее вероятным. От 100% процентов случаев возникновения заболевания он составляет целых 75%.

Что такое калькулезный холецистит

Камни внутри удаленного желчного пузыря

Чем опасен калькулезный холецистит? Конкременты, разрастающиеся в протоках, преграждают путь оттоку желчи, который необходим для нормального функционирования организма. Он может быть перекрыт частично, и даже полностью, в результате чего оттока желчи не происходит и пациента начинают мучать постоянные желчные колики.

Видео – Калькулезный холецистит

Симптоматика калькулёзного холецистита

При появлении конкрементов в желчном пузыре больной начинает замечать некоторый набор симптомов, которые являются классическими в случае возникновения рассматриваемого заболевания. К ним относятся:

  • в области под правым ребром образуется давление;
  • пальпация в указанном месте болезненна, кроме того, боль проявляется даже без ощупываний;
  • во рту распространяется горький привкус;
  • учащаются приступы тошноты;
  • постоянно возникает желчно-пузырная колика.

Что такое калькулезный холецистит

Один из наиболее характерных симптомов болезни — колики в правом подреберье

Однако, хоть все перечисленные симптомы и являются классическими для калькулезного холецистита, они требуют врачебного подтверждения. Иными словами, диагноз на основе перечисленных выше ощущений вам никто не поставит, сперва придется пройти некоторые исследования. Например:

  • рентгенологическое;
  • радионуклидное;
  • ультразвуковое.

Методы избавления от холецистита калькулезного типа делятся на два направления.

  1. Первый заключается в проведении литолитической терапии – приеме специализированных препаратов для растворения камней и остановки воспалительных процессов.
  2. Второй подразумевает осуществление хирургического вмешательства – проведение так называемой холецистэктомии, подразумевающей удаление желчного пузыря.

Очень часто образование камней внутри пузыря или протоков для пациента проходит не просто безболезненно, а полностью бессимптомно. Затем пациент в первый раз ощущает весьма болезненную желчную колику. Эта боль имеет острый характер, локализуются ощущения в подреберье с правой стороны, а также в области проекции желудка на переднюю брюшную стенку.

Что такое калькулезный холецистит

Распространение камней по пузырю и желчетоку

Возникшие неприятные ощущения отдают в поясницу, могут уходить в область надплечья, также часто ощущаются под лопаткой, порой захватывается и шея.

Иногда спровоцировать неожиданный приступ может употребление в пищу сильных раздражителей, например:

  • очень жирной еды, например, дичи, жареной курицы или торта «Наполеон»;
  • очень острой еды, при этом не важно, к какой разновидности принадлежала специя;
  • алкогольных напитков, слабых и крепких.

Порой, запускающим болезнь фактором может оказаться сильное физическое переутомление, а также психическое напряжение, переживания, постоянные стрессы.

В начале приступа чаще всего наблюдается рвота, изначально выпускающая из тела содержимое желудка, а затем и желчного пузыря. Сопровождается он субфебрильной температурой.

Порой, до наступления приступа, наступает желтуха обтурационного типа, когда камень желчи перекрывает проток из пузыря. Одновременно с этим, когда пациенту понадобиться совершить дефекацию, выходящие испражнения будут обесцвечены, содержать большое количество жира. Моча примет темный оттенок.

Что такое калькулезный холецистит

Обтурационная желтуха — один из распространенных симптомов калькулезного холецистита

Если хронический холецистит, сопровождающийся образованием камней, примет деструктивную форму, то боли станут во много раз интенсивнее, рвота участится, наступит лихорадка неясного генеза, будет ощущаться интоксикация. Кроме того, нарушатся сердечные ритмы, повысится давлением, а также проявятся признаки возникновения перитонита.

Если боли будут проявляться не интенсивно, то ощущаться они будут, как тупые и ноющие, однако, длиться это будет до первого приступа колики.

Причины возникновения калькулезного холецистита

Согласно врачебным канонам, представленным теорией образования камней, для их образования внутри желчного пузыря или протока необходимо сочетание трех следующих факторов:

  • измененного состава желчи;
  • наличия вызывающего воспаление компонента;
  • желчного застоя.

Как правило, желчные кислоты и остальные составляющие желчи, в нормальной форме находятся в высокодисперсном состоянии, то есть отдельные частицы этой массы представлены не молекулами, а их скоплением. Когда  количество желчных кислот и холестерина в организме изменяется, образуется кристаллизующийся осадок, который затем и превращается в искомые камни.

Что такое калькулезный холецистит

Величина большого камня равна 3.2 сантиметра. Они извлечены из удаленного желчного пузыря пациента, больного калькулезным холециститом

Привести к подобного рода изменениям в организме могут различные факторы.

  1. Наиболее частой причиной образований конкрементов называют неправильное питание. При этом, подразумеваются не столько объедания по праздникам, сколько систематические ошибки в построении рациона, например:
    1. превышение необходимого для жизни количества калорий, поступающих с едой;
    2. высокое содержание в продуктах холестерина, а также вредных жиров;
    3. отсутствие поступления необходимых организму веществ вместе с пищей, например, витаминов.
  2. Кроме того, влияние на образование и развитие калькулезного холецистита оказывают уже имеющиеся в организме проблемные заболевания и состояния, такие как:
    1. сахарный диабет;
    2. болезни инфекционной этиологии;
    3. ожирение;
    4. собственно холецистит;
    5. гепатит и тому подобное.

Что такое калькулезный холецистит

Одна из главных причин возникновения камней в желчном пузыре — неправильное питание

Наличие отклонений от нормального состава желчи приводит к тому, что общая ее масса сгущается, образуются застои, приводящие к поступлению различных инфекций к желчному пузырю посредством:

  • переноса паталогических частиц лимфотоком;
  • осуществление того же процесса посредством переноса частиц кровотоком;
  • поступлению инфекции восходящим образом, то есть непосредственно из двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего заражение желчного пузыря возникает от попадания различных бактероидов и кишечной палочки.

Предшественником калькулезной болезни в подавляющем количестве случаев является она же, только не в хроническом виде. Вызывая нарушения в опорожнении желчного пузыря, бескаменная форма обращается в конкрементную.

Что такое калькулезный холецистит

Камнеобразование в желчном пузыре может достигать немыслимых масштабов

Дополнительные факторы, которые оказывают влияние и на переход заболевания в хроническую форму, а также подготавливающие для этого благоприятную среду, представлены следующими патологиями:

  • непроизвольным движением стенок желчевыводящих путей;
  • гастрит в хронической форме;
  • воспаление поджелудочной;
  • дуоденит;
  • цирроз печени;
  • заболевание Крона;
  • заражение гельминтами.

На склонность к образованию камней в желчи также оказывают влияние факторы жизненные, нередко присутствующие в быту человека, оказавшегося пациентом, против его воли. К их числу принадлежат:

  • питание, перенасыщенное жирами животного происхождения;
  • ограниченная подвижность, ввиду, например, офисной работы с ненормированным графиком, или обусловленная нелюбовью к спорту;
  • нарушение регулярности приема пищи, либо учащение, либо наоборот, переход на голодание.

Использование гормональных контрацептивов, длящееся длительное время, также может привести к образованию осадка и превращению его в камни. Кроме того, оказывает влияние и наследственная предрасположенность, переданная от родителей.

Формы течения калькулезного холецистита

Существует две клинических формы рассматриваемого нами заболевания, при этом, каждая из них порой возникает в осложненной форме:

  • острая форма;
  • хроническое течение.

Кроме того, сопутствующая симптоматика заболевания позволяет определить его иные категории, сделав выводы о типичности или атипичности заболевания, определить катаральную, гнойную или иную форму его течения.

Осложнения при калькулезной форме воспаления желчного пузыря часто сопровождаются паравезикальным скоплением гнойных выделений, а также поддиафрагмальным. Кроме того, часто возникает желтуха, ввиду затруднения поступления желтого пигментированного билирубина непосредственно в мочу, и отложения его на слизистых организма. Может образоваться водянка желчного пузыря. В особенно запущенных случаях калькулезный холецистит приводит к началу распространения раковых процессов.

Что такое калькулезный холецистит

Водянка желчного пузыря

Стадии развития болезни

Согласно признакам ультразвуковых исследований, всего существует четыре стадии, которые проходит калькулезный холецистит при возникновении и развитии.

Что такое калькулезный холецистит

Всего установлено 4 стадии течения калькулезного холецистита

  1. Первая стадия носит название «предкаменная». На исходном этапе начинается сгущение желчи, образование осадка внутри пузыря. Подвижность желчной массы нарушается. На первом этапе обратить дальнейшее развитие заболевания удается абсолютно без последствий в 50% случаев.
  2. На втором этапе появившаяся в желчи кристаллизующаяся взвесь образует конкременты.
  3. На третьем этапе сочетание всех факторов приводит к возникновению калькулезного холецистита, при этом имеющего хронический тип.
  4. Четвертая стадия знаменуется образованием осложнений от текущей болезни, в тех случаях, когда она не обнаружена и не лечится, или когда назначено неэффективное лечение.

Состав конкрементов, образованных внутри пузыря, чаще всего различный. Например, они могут быть образованы:

  • холестерином;
  • биллирубином;
  • известью.

В ином случае они полностью состоят из холестериновых кристаллов или билирубина. По величине параметры также бывают самые разные. Порой камушек имеет размер и форму пшеничного зерна, в ином случае дорастает до величины перепелиного или даже куриного яйца.

Количество скоплений отложений также варьируется. Камень может вырасти один, также их могут быть десятки или даже сотни. Форма бывает круглой, ветвистой, а также представленной множеством иных вариантов.

Как диагностировать болезнь?

Чтобы распознать калькулезный холецистит, необходимо обратить внимание на некоторый список факторов.

  1. Прежде всего, больного опрашивают на предмет возникновения классической для калькулезного холецистита симптоматики, описанной в первом разделе искомого материала.
  2. Далее проводят пальпацию подреберья с правой стороны, она должна быть весьма чувствительной и приносить пациенту неприятные ощущения, если диагноз положительный. Согласно симптому Мерфи, производить прощупывание необходимо на вдохе.
  3. Кроме того, необходимо изучить наличие симптома Ортнера-Грекова, при котором боли у пациента, больного рассматриваемым недугом, возникают при поколачивании по краю правой рёберной дуги. Чтобы получить достоверный результат, необходимо для сравнения произвести аналогичную манипуляцию с левой дугой.
  4. Последний симптом, который нужно проверить на положительность, носит название Мюсси-Георгиевского. Он заключается в болезненных ощущениях в области между ножками грудино-ключично-сосцевидного мышечного образования, проявляющихся при пальпации. При этом боль должна распространяться по направлению вниз.

Необходимо произвести различные лабораторные исследования. Чтобы анализы передали полную картину воспалительного и камнеобразующего процесса в желчном пузыре, необходимо взять пробы:

  • печеночной крови;
  • ферментов поджелудочной из крови и мочи;
  • кала, затем отправляющегося на исследование и определение копрограммы.

Важно провести визуализирующие осмотры, такие как ультразвуковое исследование, позволяющее делать выводы об анатомических характеристиках пузыря, выявить наличие холестаза и камней в протоках и внутри самого органа, а также воспалительные процессы в его стенках.

Чаще всего калькулезный холецистит требует для обнаружения лишь проведения эхографии. Кроме того, диагностирование с помощью рентгенографии может дать полное представление о месте нахождения  камней, их размере, контурах зараженного органа, произошедших деформациях и прочих характеристиках. Проводится оно:

  • перорально;
  • внутривенно.

Диагностировать острое течение хронического холецистита калькулезной формы также помогает:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • радионуклидный метод диагностики.

Что такое калькулезный холецистит

Желчекаменная болезнь на рентгене

Чтобы определить форму заболевания, при которой происходит имитация болей в сердце (кардиалгическую), при этом отбросив в сторону диагноз с инфарктом миокарда, необходимо провести электрокардиографию, а также проконсультироваться у специалиста в области кардиологии.

Кроме того, схожая симптоматика может возникать при наличии в организме остро-воспаленного аппендикса, панкреатита, также в остром состоянии, прободной желудочной язвы, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, почечных коликах и прочих патологических процессах.

Лечение и диета при калькулёзном холецистите

При мягкой форме рассматриваемого нами заболевания, а также в то время, пока у пациента наступила ремиссия, необходимо придерживаться конкретной диеты, которая регулируется весьма важными правилами. Переходим к их рассмотрению.

  1. В первую очередь необходимо составить расписание приема пищи. Есть необходимо регулярно, не допуская длительных перерывов между поступлением продуктов, так как за это время наблюдается сильное сгущение желчи, провоцирующее образование камней и усиленное развитие воспаления.
    Минимальное количество приемов пищи равно пяти, меньше их быть не должно.
  2. Частота поступления еды подразумевает также сокращения размера порций, а также уменьшение их питательности.
  3. Предпочтительно потреблять еду в одно и то же время каждый день, наладив так называемые биологические часы. Процессы отделения желчи подстраиваются под них и налаживаются, не допуская сгущения массы и выделения осадка.

Что такое калькулезный холецистит

Необходимо выстроить расписание приемов пищи

Соблюдение диеты при возникновении хронической формы холецистита должно соблюдаться больным перманентно. Это необходимо для сохранения удовлетворительного состояния здоровья.

В нашей специальной статье найдете примерное меню на день при ЖКБ.

Существуют также основы диетического питания, которых следует придерживаться. Они направлены на регулирование содержимого рациона питания.

Таблица 1. Рекомендуемые продукты

Нежирное мясо Употреблять в пищу рекомендуется нежирные сорта мяса, лучше всего белые части тела индейки, курицы.
Фрукты и ягоды Предпочтительно введение в рацион ягоды и сладких фруктов, так как они способствуют понижению уровня холестерина в крови, усиленному отделению желчи, стимулируют выделение секрета иными железами пищеварительной системы. Так, прекрасно подойдут для питания арбузы, клубника (только зрелая и сладкая), яблоки, высушенные фрукты.
Овощи Среди овощей приветствуются насыщенные витаминами наименования, такие как морковь помидоры, капуста белокочанная и пекинская, кабачки.
Масла Приветствуется добавление в пищу растительных масел без добавок, то есть оливкового, подсолнечного и других. Ими нужно заправлять салаты из овощей, чтобы стимулировать выделительные процессы в желчном пузыре. Масла с этой задачей справляются даже слишком хорошо, поэтому важно соблюдать меру. Дело в том, что излишнее увеличение оттока может привести к тому, что желчные камни сдвинутся и закупорят проток, что в итоге вообще помешает желчи покидать пузырь. Пренебрегать маслами не следует, так как некоторые витамины, поступающие из овощей и иных продуктов, могут быть усвоены желудком исключительно при условии сочетания с жирами.

Таблица 2. Продукты, которые необходимо употреблять в ограниченных количествах

Жирные молочные продукты Жирные молочные продукты, такие как сливочное масло и сметана, не должны превышать установленных ограничений. Так, масло разрешается потреблять в размере не более 20 грамм в день, сметану же нельзя есть в большей величине, чем две столовые ложки.
Жирное мясо Ни в коем случае нельзя кушать жирное мясо, такое как баранина, свинина, говядина. Сало запрещено категорически.
Соль Ограничиться придется и в соли, ее концентрация должна составлять до 10 граммов в день, при этом в учет идут и продукты, из которых мы можем получить соль, например, хлеб, мясо и прочие наименования.
Сахар Максимальная доза сахара также имеет четкие границы. Больным калькулезным холециститом разрешено не более 8 чайных ложек в сутки. Опять же, при этом необходимо учитывать поступление сахара с другими продуктами.
Сдоба Пациенты, обремененные лишним весом, также вынуждены будут сократить количество углеводов в рационе, при этом, полностью следует исключить сдобную выпечку и белый хлеб.
Крупы Разрешается употреблять ограниченное количество крупяных, желательно, имеющих в составе солидную долю белка (гречка, киноа и т.д.).

Запрещается принимать в качестве пищи жареное, пряное и печеное. Исключения составляют лишь те случаи, когда жарка произведена на полностью сухой, антипригарной сковороде, без использования масла.

Лучше всего питаться продуктами, которые:

  • не обработаны термически (овощи, фрукты);
  • потушены;
  • приготовлены на пару;
  • сварены.

Необходимо уделить вниманию также температурному режиму блюд. Так, температура приготовленной пищи не должна быть холоднее + 16°С, и горячее +55°С.

При ремиссии и начальных стадиях калькулезного холецистита для избегания хирургического вмешательства диету сочетают с приемом препаратов, в составе которых находятся соли желчных кислот. Кроме того, для разрушения камней и их естественного выведения используется часто ударно-волновая терапия.

Лечение и диета при обострении калькулёзного холецистита

Острое лечение хронического калькулезного холецистита подразумевает немедленную госпитализацию больного. В хирургическом стационаре он получает следующие средства:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • дезинтоксикационные препараты;
  • противорвотное;
  • холинолитики.

После того, как состояние придет в стабильность, наступает момент, когда необходимо провести хирургическое вмешательство. Понимается под этой процедурой проведение холецистэктомии – полное удаление желчного пузыря, а вместе с ним и конкрементов. Звучит страшно, однако, медицина не стоит на месте. Сегодня вместо серьезной полостной операции больным проводят так называемую лапароскопическую холицестэктомию.

Что такое калькулезный холецистит

Лапароскопия желчного пузыря

В отличие от лапаротомии (рассечения брюшной стенки) она во много раз менее травматична. На животе делают несколько разрезов, через которые затем пускают в брюшную полость газ:

  • углекислый;
  • или окись азота.

Затем внутрь запускаются трубки–троакары, с помощью которых сохраняется герметичность брюшной полости, а также хирургические инструменты. Производится осмотр внутренностей, выделение желчного пузыря из ложа печени и его удаление. Повторный осмотр завершает окончание операции.

Что такое калькулезный холецистит

Разрез после открытой и закрытой операции

Обратите внимание! Малоинвазивная операция не всегда может быть проведена, в некоторых ситуациях требуется холецистэктомия открытая, например, при особенно осложненных формах холецистита.

Подведем итоги

После устранения болезни без удаления желчного пузыря необходимо устранить все факторы, которые влияли на образование камней в желчном пузыре, это относится, в том числе и к питанию и к заболеваниям внутренних органов, которые могут спровоцировать повторное возникновение болезни.

Соблюдайте все рекомендации, которые получите от гастроэнтерологов. Придерживайтесь растительного питания, лучше всего низкокалорийного, избегайте напряжений любого вида: и эмоциональных и физических.

Что такое калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит — одна из наиболее распространённых болезней

Следует принимать по назначению медикаменты, прописанные лечащим врачом, пить аптечные травяные сборы. При наличии лишнего лучше всего нацелиться на похудение, при этом не переставая есть достаточное количество пищи и не перенапрягаться в спортивном зале. Будет достаточно умеренно питаться и аккуратно делать зарядку.

Современная медицина позволяет производить оперативное вмешательство в ход болезни, тем самым избегая каких-либо серьезных осложнений.

Калькулезный холецистит представляет собой форму хронического процесса, при котором в желчном пузыре присутствуют различные конкременты (камни). Их количество и размеры могут варьироваться. Иногда это один достаточно большой камень, диаметр которого может доходить до 5-6 см и более, а может быть, множество очень мелких камней с диаметром, составляющем доли миллиметра, иначе говоря, песок. Калькулезный холецистит – что это такое? Об этом и пойдет речь в данной статье.

По статистике, 10% взрослого населения страдает ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит женщин беспокоит в пять раз чаще, чем мужчин. Возрастная категория больных – от 40 лет и старше. Детей и молодых людей до 30 лет это заболевание беспокоит крайне редко.

Что такое калькулезный холецистит

Желчные камни. В чем опасность?

Именно размер желчных камней и определяет симптоматику, тяжесть течения, клинику заболевания и возможные осложнения желчнокаменной болезни (ЖКБ). Хронический калькулезный холецистит опасен своими осложнениями.

В большинстве случаев (75%) конкременты располагаются в теле желчного пузыря, но иногда мелкие камни могут попасть в желчный проток, тем самым затрудняя или полностью перекрывая его и вызывая приступы желчнокаменной колики.

Если конкременты размером до 3 мм способны выйти самостоятельно через протоки, то камни размером от 3 до 7 мм при выходе из желчного пузыря могут обтурировать (перекрывать) желчный проток, и такое осложнение потребует срочной хирургической помощи.

Состав желчных камней также варьируется. Они могут быть:

  • холестериновыми – камни такого рода не видны при рентгенографии;
  • известковыми;
  • пигментными;
  • смешанными.

Чаще всего встречаются смешанные виды желчных камней, форма их бывает очень разнообразной (округлые, многогранные или даже ветвистые).

Причины проблемы

Калькулезный холецистит (ЖКБ) формируется не сразу. Рассмотрим факторы, которые способствуют образованию конкрементов в желчном пузыре:

  • холестаз, или застой желчи, например, может быть при перегибах тела желчного пузыря;
  • дисхолия, или измененный состав желчи, ее сгущение из-за повышенного содержания холестерина или нарушения секреции;
  • холецистит, или воспалительные явления в желчном пузыре.

Кроме того, спровоцировать способна калькулезный холецистит диета, точнее, систематические нарушения в питании (слишком калорийная, жирная и богатая холестерином пища, недостаток витаминов в рационе). Систематические голодания и низкокалорийные диеты, и даже длительный прием контрацептивных гормональных препаратов также могут привести к ЖКБ.

Среди болезней, которые нередко становятся толчком для образования желчных камней, известны:

  • ожирение и нарушения обменных процессов;
  • эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
  • болезни печени, например, гепатит и цирроз;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • панкреатит;
  • дуоденит;
  • болезнь Крона;
  • хронические гастриты;
  • гельминтозы.

Патогенез образования камней в желчном пузыре

В состав желчи входят кислоты, липиды, пигменты и минеральные вещества. В норме все эти компоненты находятся в коллоидном (дисперсном) состоянии. При неблагоприятных факторах, перечисленных выше, нарушается уровень холестеринового коэффициента желчи, т. е. отношение концентрации ее кислот к содержанию холестерина. Это способствует выпадению холестерина в осадок с его последующей кристаллизацией. Так образуются конкременты в желчном пузыре.

Классификация

Калькулезный холецистит – что это такое? Клиническое течение ЖКБ может быть острым или хроническим. В зависимости от симптоматики бывает типичный, эзофагалгический, кардиологический, кишечный и атипичный калькулезный холецистит. Симптомы и лечение могут отличаться в зависимости от варианта течения недуга.

Различают четыре стадии ЖКБ в соответствии с ультразвуковым обследованием:

  1. Предкаменная, или начальная – характерными ее признаками служат наличие густой желчи, желчного стаза и образование микролитов (песка) в желчном пузыре. Эта стадия болезни при правильном выборе лечения и нормализации питания в большинстве случаев обратима.
  2. Образование конкрементов – при ультразвуковом обследовании обнаруживается один или несколько некрупных камней.
  3. Хронический калькулезный холецистит – эта стадия болезни предполагает наличие конкрементов различного размера в желчном пузыре. Это может быть как один крупный камень, так и образование небольшого диаметра или несколько мелких.
  4. Осложненный калькулезный холецистит – данная стадия заболевания характерна развитием различных осложнений, например, обтурации желчевыводящих протоков.

Диагностика

УЗИ является основным методом диагностического обследования для постановки диагноза “калькулезный холецистит”. Что это такое, представление уже сложилось. С помощью УЗИ специалист определит количество и размер конкрементов, находящихся в желчном пузыре, и их месторасположение, а также состояние стенок пузыря.

К инструментальным методам обследования при калькулезном холецистите относят еще и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). Этот метод позволяет обследовать состояние желчевыводящих путей и определить степень обструкции, что поможет специалисту выбрать нужную тактику проведения операции. Метод сводится к заполнению рентгеноконтрастным веществом желчных путей во время проведения ФГДС, после чего проводится рентгенологическое исследование.

Кроме этих инструментальных методов обследования применяют лабораторные, такие как общий анализ и биохимическое исследование крови. С помощью первого при этом заболевании можно увидеть повышенной СОЭ в случае наличия воспалительного процесса в желчном пузыре, а также увеличение нейтрофилов в лейкоцитарной формуле анализа.

Биохимический анализ крови при данном заболевании сводится к определению уровня следующего:

  • АЛТ и АСТ;
  • билирубина;
  • щелочной фосфатазы;
  • общего белка;
  • СРБ.

Эти показатели будут увеличены в случае застоя желчи (холестаза). Такое развитие болезни возможно при обструкции конкрементом какого-либо из желчных протоков.

Существуют и другие дополнительные методы диагностики такого заболевания, как калькулезный холецистит. Симптомы и лечение будут зависеть от состояния желчевыводящих путей и общего состояния печени в целом. К таким диагностическим методам относятся:

  • внутривенная холеграфия;
  • пероральная холецистография;
  • гепатобилиосцинтиграфия.

Калькулезный холецистит. Симптомы и лечение. Общая информация

В некоторых случаях пациент не подозревает, что у него калькулезный холецистит. Что это такое, он узнает только после начала приступа желчной колики. Он характеризуется резкой болью в подреберье справа, которая может отдавать в эпигастрий, поясницу, лопатку или шею.

Подобные приступы часто происходят после праздников и застолий, когда ничего не подозревающий о своем недуге человек позволяет себе принять спиртное и хорошо закусить жирной, острой, копченой или соленой пищей. Провоцировать такие приступы могут и физические нагрузки или сильные эмоции. После того как больного доставляют в лечебное учреждение и обследуют, он узнает о диагнозе “калькулезный холецистит”. Обострение может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Что такое калькулезный холецистит

Оперировать или нет?

При диагнозе “калькулезный холецистит” симптомы и лечение в зависимости от этапа развития болезни и состояния желчевыводящих путей могут варьироваться. Если в предкаменной или на начальной стадии еще возможны обратимые процессы, то во всех остальных, когда образование камней уже началось, самым правильным решением станет при диагнозе “калькулезный холецистит” операция. И чем быстрее будет проведено оперативное вмешательство, тем меньше вероятность возникновения осложнений.

Подготовка к операции заключается в приеме антибиотиков и регидратации организма при необходимости. Борьба с обезвоживанием обязательно проводится в случае, если у больного в момент приступа была неоднократная рвота. Эти мероприятия помогут значительно снизить риск развития сепсиса.

При диагнозе “хронический калькулезный холецистит” операция чаще всего проводится при помощи лапароскопа. Этот современный метод позволяет снизить боль в реабилитационном периоде и сократить время восстановления, а также уменьшить риск послеоперационных осложнений.

Снятие болевого приступа

Приступы желчнокаменной болезни могут отличаться по характеру боли и ее интенсивности. В тяжелых случаях возможна тошнота и рвота, а если камень полностью перекроет общий желчный проток, цвет стула может стать светлым, т.к. в нем будет отсутствовать желчный пигмент. При таких тяжелых приступах надо срочно обращаться в лечебное учреждение либо вызывать скорую помощь.

Если болезнь проявляет себя исключительно болевыми приступами, можно попробовать снять боль самостоятельно. Для этого нужно принять пару таблеток препарата “Но-шпа” или “Папаверин” и положить холод на область правого подреберья. Прием пищи при этом прекратить как минимум на 12 часов. Если это не помогло, следует обратиться за медицинской помощью.

Что такое калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит. Лечение без операции

Без хирургического вмешательства данное заболевание лечить можно, но каждый из таких методов имеет свои противопоказания и осложнения, а также не дает гарантии того, что рецидива болезни не будет. Перечислим эти методы:

  • лечение кислотосодержащими препаратами;
  • контактное разрушение конкрементов желчного пузыря;
  • экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Теперь конкретно поговорим о каждом из них.

Кислотосодержащие препараты

В настоящее время при диагнозе “хронический калькулезный холецистит” лечение возможно без оперативного вмешательства, но этот метод слишком дорогостоящий и нет гарантии того, что рецидива не будет. Курс терапии длительный – не менее 24 месяцев. Есть и необходимые условия, связанные с размером камней, их составом, состоянием желчного пузыря и его протоков:

  1. Размер камней не должен быть более 1,5 см в диаметре.
  2. Состав камней – исключительно холестериновый.
  3. Желчный пузырь и его протоки должны нормально функционировать и находиться в хорошем состоянии.

При диагнозе “калькулезный холецистит” лечение без операции проводят препаратами “Хенофальк” и “Урсофальк” – это хенодезоксихолевая и уродезоксихолевая кислота соответственно.

Суть лечения сводится к тому, что указанные кислотосодержащие препараты накапливаются в составе желчи и постепенно растворяют холестериновые конкременты. Но гарантии, что болезнь никогда больше не вернется, нет. Возможны рецидивы.

Что такое калькулезный холецистит

Контактное разрушение конкрементов желчного пузыря

Этот метод лечения предполагает не одну, а несколько процедур. Они проводятся следующим образом. В ходе УЗИ врач прокалывает переднюю брюшную стенку длинной иглой в области проекции желчного пузыря, и в сам пузырь вводит катетер, через который туда поступают специальные препараты, способные растворить желчные камни. Эти процедуры проводятся несколько раз. Следует учитывать, что они не всем подходят. Есть определенные ограничения, такие же, как и при методе, описанном выше. Кроме того, могут быть осложнения, например, воспаление слизистой кишечника.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

При данной процедуре на коже пациента в области проекции желчного пузыря на передней брюшной стенке располагается датчик, от него будут исходить ударные волны и воздействовать на желчные камни. Для выполнения подобной процедуры необходимы следующие условия:

  • в желчном пузыре не должно быть никаких воспалительных процессов;
  • размер камней – не более 3,5 см;
  • желчный пузырь и протоки должны хорошо работать.

Данный метод не вполне безопасен. Возможны следующие осложнения:

  • закрытие камнем протоков желчного пузыря;
  • обтурационная желтуха;
  • развитие острого панкреатита или сахарного диабета.

До сих пор наиболее безопасным методом лечения калькулезного холецистита в отношении осложнений остается холецистоэктомия, т.е. удаление желчного пузыря.

Что такое калькулезный холецистит

Возможные осложнения

Калькулезный холецистит лечить обязательно нужно, т. к. он опасен своими осложнениями. Перечислим наиболее распространенные из них:

  1. Острый панкреатит.
  2. Эмпиема желчного пузыря (воспаление с последующим наполнением пузыря гнойным содержимым).
  3. Деструктивный холецистит.
  4. Холангит (воспалительный процесс в желчных протоках).
  5. Вторичный билиарный цирроз печени.
  6. Образование свищей между желчными протоками и пузырем.
  7. Кишечная непроходимость.
  8. Онкология желчного пузыря.
  9. Холедохолитиаз (конкременты в желчных протоках).

Диета

В идеале правильно питаться нужно и до того как пациенту поставлен диагноз “хронический калькулезный холецистит”. Диета, правильно подобранная, может служить профилактикой рассматриваемого заболевания. Обозначим ее главные цели:

  1. Снижение содержания липидов в составе крови. Это главным образом относится к холестерину и его фракциям.
  2. Обеспечить нормальное функционирование желчного пузыря и не допускать застойных явлений в нем.
  3. Постепенно стремиться к снижению веса, если это необходимо. Похудение должно быть плавным, в месяц можно терять не более 2-3 кг.
  4. Пить много жидкости, до 2-х литров в сутки.
  5. Употреблять с пищей достаточное количество витаминов и микроэлементов, в рационе должны присутствовать овощи, фрукты и много зелени.
  6. Чтобы обеспечить хорошую моторику кишечника, употреблять продукты, богатые клетчаткой, а также цельнозерновой хлеб и пшеничные отруби.
  7. Отказаться от животных жиров.
  8. Растительные жиры должны присутствовать в рационе, но не более 80 г в сутки.
  9. Мясо, употребляемое в пищу, должно быть постным (не жирным).
  10. Отказаться от соленых и острых продуктов, а также от жареной пищи. Блюда должны быть отварными или приготовленными на пару, также приветствуется употребление салатов из сырых овощей.
  11. Питаться надо небольшими порциями 5-6 раз в день.

Эти же правила распространяются и на питание после холецистоэктомии (удаления желчного пузыря).

Об алкоголе следует упомянуть отдельно. Любые спиртные напитки строго запрещены при данном заболевании. Как показывает не одна история болезни, острый калькулезный холецистит очень часто возникает именно после принятия алкоголя. Очень часто пациентов госпитализируют прямо из-за праздничного стола.

Рецепты нетрадиционной медицины

При диагнозе “калькулезный холецистит” народные средства тоже могут быть использованы для лечения. Применяют лекарственные сборы, настои и отвары, обладающие желчегонным эффектом, для снижения концентрации желчи и уменьшения застойных явлений в желчном пузыре.

Эффективным средством в народе считается отвар цветков бессмертника. Для его приготовления 15 г сухого сырья заливают 80 мл горячей воды и кипятят на водяной бане в течение 30 минут. Напитку дают остыть и процеживают, затем доливают до 100 мл холодного кипятка и принимают по 50 мл дважды в день перед едой.

Для лечения ЖКБ в народе широко используют настой из брусничного листа. Для приготовления лекарства 3 столовые ложки сырья засыпают в термос и заливают крутым кипятком объемом в 1 литр. Если эти манипуляции проделать с вечера, то к утру лечебный чай будет готов.

Заключение

Считается, что лучшее лечение – профилактика болезни. Это в полной мере относится и к такому заболеванию, как калькулезный холецистит. Правильное питание и соблюдение здорового образа жизни поможет избежать этого неприятного недуга. А если так случилось, что ЖКБ все-таки образовалась, то следует принять срочные меры для ее устранения. Напомним, что на начальном этапе, когда в желчном пузыре присутствует песок, а не крупные камни, процесс еще можно повернуть вспять.

Благоприятный прогноз при данном заболевании возможен лишь в случае адекватно и своевременно проведенного лечения больного. В результате комплексной терапии пациент полностью восстанавливает свою трудоспособность. Максимальную опасность при холецистите составляют осложнения, иногда приводящие к разрыву желчного пузыря.

Что такое хронический холецистит

Калькулезная форма болезни представляет собой воспаление в области желчного пузыря, которое происходит вследствие отложения в нем камней. Плотные массы состоят из примесей кальция, холестерина, красителей желчи. Конкременты желчного пузыря вызывают проблемы с оттоком желчи и ухудшают кровоснабжение стенок органа, в результате чего из него начинают выходить многочисленные вещества, запускающие воспалительный процесс. Со временем этот патологический процесс дополняется размножением бактерий.

Хронический калькулезный холецистит периодически обостряется, при этом у пациента наблюдается желтуха и колики. В отличие от данной формы патологии, некалькулезная не связана с камнеобразованием, но также бывает хронической или острой. Воспаление желчного пузыря может быть вызвано бактериями, вирусом, паразитами. Калькулезный холецистит характеризуется хроническим течением, которое периодически чередуется обострениями и ремиссиями. Специалисты учитывают количество чередований этих периодов в год у конкретного пациента и определяют степень тяжести патологии:

  • тяжелый холецистит;
  • калькулезный холецистит средней тяжести;
  • легкая форма холецистита.

Что такое калькулезный холецистит

Почему развивается калькулезный холецистит

Главная причина развития воспаления желчного пузыря – это образование в просвете органа конкрементов. Камни возникают в результате изменений уровня желчи, вследствие чего холестерин кристаллизуется и вызывает застой секрета. Конкременты с высокой степенью вероятности могут образоваться из-за нарушения оттока желчи (застоя этой субстанции): это приводит к тому, что стенки желчного пузыря начинают воспаляться. Камни в органе возникают вследствие:

  • избыточного употребления углеводов, жиров;
  • авитаминоза;
  • длительного соблюдения строгих диет;
  • пассивного образа жизни;
  • острого вирусного гепатита;
  • гельминтозов;
  • панкреатита;
  • болезни Крона;
  • хронического гастрита;
  • холецистопанкреатита;
  • цирроза печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • эндокринных нарушений, чему способствует сахарный диабет, лечение гормональными препаратами, ожирение, климакс, пр.;
  • наследственной предрасположенности.

Что такое калькулезный холецистит

Признаки­

При спокойном течении хронического калькулезного заболевания симптомы имеют слабовыраженный характер. Пациенты с холециститом, как правило, жалуются на:

  1. Ноющую боль в районе брюшины. Симптом локализуется в области правого подреберья, при этом он может носить постоянный характер или возникать спустя 1-3 часа после приема жирной, жареной пищи.
  2. Болевой синдром в верхней части туловища. Больные чувствуют болезненность возле правой лопатки, шеи, правого плеча. Иногда может возникать резкая боль, как во время приступа желчной колики, но такой симптом быстро проходит.
  3. Тошнота, бессонница, раздражительность.

Для подтверждения диагноза врач проводит УЗИ, являющееся основным методом обследования больных с подозрением на воспаление желчного органа. Эхопризнаки:

  • уменьшение/увеличение пузыря;
  • утолщение стенок органа больше, чем на 3 мм;
  • деформация внешних и/или внутренних контуров желчного пузыря;
  • наличие неоднородных фиксированных или свободноплавающих включений;
  • трехслойность стенки (характерно для выраженного обострения хронического калькулезного холецистита).

Что такое калькулезный холецистит

Обострение­

Во время фазы обострения калькулезного заболевания у больного возникает дополнительная симптоматика. Признаками этого служат:

  • головокружения;
  • острая боль возле печени, отдающая в грудину, плечо или лопатку;
  • слабость;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • рвота, сильная тошнота;
  • спазмы брюшины;
  • вздутие живота;
  • запоры или расстройства кишечника.

Что такое калькулезный холецистит

Как лечить хронический холецистит

Лечение врач выбирает, основываясь на форме и степени тяжести патологии. Острый калькулезный холецистит требует стационарной терапии, при этом самолечение в домашних условиях является неприемлемым и очень опасным. Консервативное лечение включает прием определенных типов лекарств: больной одновременно пьет спазмолитики, желчегонные, дезинтоксикационные, противорвотные препараты. Когда состояние пациента стабилизируется, назначают холецистэктомию или же лапароскопическую операцию (врач может удалять только камни или весь желчный пузырь).

Лечится ли желчекаменная болезнь народными средствами

Вылечить хронический калькулезный холецистит невозможно, но снизить интенсивность симптоматики народные лекарства могут помочь. С этой целью используют различные травы, обладающие желчегонным действием. Из них готовят отвары и настои, которые помогают снять воспаление с желчного пузыря и устранить застойные процессы, которые в нем происходят. Указанные ниже рецепты народных средств рекомендуется периодически применять для профилактики обострения хронического холецистита, чтобы избежать удаления органа.

  1. Отвар цветов бессмертника. Залейте кипятком (80 мл) сухие цветки (15 г), подержите жидкость на водяной бане не дольше получаса. Когда отвар от хронического холецистита остынет, принимайте его дважды в сутки перед едой по 2 ст. л.
  2. Настой брусничных листьев от калькулезного холецистита. Насыпьте 3 ст. л. сырья в термос, залейте едва вскипевшей водой (1 л) и подождите 8-10 часов. После можно начинать прием народного лекарства, при этом рекомендуется пить настой в течение дня как чай, а на следующие сутки приготовить свежую порцию.

Что такое калькулезный холецистит

Чем лечить хронический холецистит

Медикаментозное лечение помогает временно устранить симптомы холецистита, а полностью вылечить хроническую патологию можно лишь в отделении хирургии путем удаления желчного пузыря (с этой целью может применяться лазер, метод химического литолиза, лапароскопия, полостная операция, пр.). Консервативное лечение подразумевает прием следующих медикаментов:

  1. Антибиотики. Если у пациента наблюдается повышение температуры и лейкоцитоз, врач назначает 7-10-дневный курс антибиотикотерапии, при этом принимаются макролиды (Азитромицин), пенициллины (Амоксициллин), цефалоспорины и гентамицин (последние два ставятся внутримышечно в условиях стационара). Кроме того, при наличии лямблий, применяется Фуразолидон или Метронидазол. Если у больного холециститом калькулезного типа проявляются воспалительные симптомы, назначается прием таблеток широкого спектра действия.
  2. Холеретики. Данные препараты стимулируют образование желчи, недостаток которой ведет к нарушению пищеварительного процесса. Такие средства предотвращают образование камней, разжижают желчные массы и применяются, как правило, во время обострения калькулезного хронического холецистита, когда закупориваются протоки пузыря. Врач может выписать пациенту Одестон, Циквалон, Оксафенамид и другие холеретики, обладающие спазмолитическим эффектом.
  3. Спазмолитики. Для снятия неприятной симптоматики (спазмов, коликов) назначаются такие препараты, как Но-шпа, Платифиллин, Атропин, Дротаверин, Дюспаталин и др. При этом обычные обезболивающие таблетки типа Ибупрофена или Аспирина при холецистите не дают ожидаемого эффекта.
  4. Холекинетики. Очищают желчный пузырь от скопившейся лишней желчи. С этой целью принимают препараты Люткенс, Одди, растительные масла, сульфат магния, синтетические гормоны (Холеритин, Питуитрин, Холецистокинин).
  5. Ферменты с желчью. При наличии у пациента с холециститом сопутствующего панкреатита врач для улучшения пищеварения назначает Холензим или Фестал.
  6. Препараты, способствующие растворению камней. В период стихающего воспалительного процесса может быть показан прием Литофалька, Уросана, Хенофалька.
  7. Комплексы витаминов. Для лечения хронического калькулезного холецистита рекомендован прием витаминов группы В и С.

Что такое калькулезный холецистит

Диета при обострении

Основное требование лечебной диеты – дробность (больной должен кушать 5-6 раз в сутки, делая небольшие паузы). Порции при калькулезном холецистите должны быть маленькими, а питание полезным и сбалансированным. Вечерний прием пищи исключается вовсе. Белковая, углеводистая и жиросодержащая пища должна употребляться в соответствии с требованиями диеты. Так, в меню сокращается количество животных жиров (при обострениях их исключают полностью), их компенсируют растительные, которые лучше расщепляются желчью и улучшают клеточный обмен веществ печени.

Благодаря растительным жирам увеличивается объем выработки желчной массы и снижается риск образования камней. Во время диеты при хроническом холецистите калькулезного типа рекомендуется включить в рацион такие продукты:

  • постное мясо (птицу, кроме утки, кролика, говядину), рыбу;
  • овощи, фрукты;
  • каши (гречка и овсянка – самые полезные);
  • большое количество жидкости, включая минеральную воду без газа, отвары трав, домашние компоты, кисели (суточный объем должен составлять 2000 мл).

При калькулезном хроническом холецистите исключают такую пищу:

  • специи;
  • острые блюда;
  • копченья;
  • колбасные изделия;
  • жареную, жирную еду;
  • консервы и продукты с консервантами (майонез, кетчуп, магазинные соки, соленья, пр.);
  • орехи;
  • мясные/рыбные бульоны;
  • выпечку, сладости;
  • крепкий чай, любой кофе;
  • холодные напитки, газировку;
  • желток яйца;
  • печень, мозги;
  • баранину.

Видео

Оставить комментарий

Твоя печенка