Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Любое оперативное вмешательство в организм человека сопряжено с риском и разнообразными последствиями. В данной статье мы рассмотрим, какие последствия могут быть при удалении желчного пузыря (холецистэктомии).

Данная операция может быть проведена с помощью лапароскопических методов (путем нескольких небольших разрезов), либо традиционным открытым методом. В зависимости от выбранного метода реабилитационный период тоже будет иметь различную продолжительность.

Восстановительный период после операции по удалению желчного пузыря

Если вам была показана лапароскопическая операция, то, проведя сутки в стационаре, вы практически сразу же сможете вернуться к привычному образу жизни, хоть и с соблюдением диеты.

При полостной операции восстановительный период может продлиться до недели. Все зависит от особенности организма к восстановлению. Как только вы перестанете испытывать боль при приеме пищи и будете способны самостоятельно передвигаться, вас выпишут. Но вернуться к своему обычному образу жизни вы сможете не ранее 4 – 6 недель после оперативного вмешательства.

Вот, что вы можете ощущать после операции:

  • боль в животе и месте разреза;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул в течение 4 – 8 недель после приема пищи.

Последствия после удаления желчного пузыря

Несмотря на то что, в ходе операции удаляется воспаленный орган, избавления от сопутствующих заболеваний печени или поджелудочной железы не происходит. К сожалению, порой операция может даже спровоцировать их обострение. Возможным последствием после удаления желчного пузыря может стать нарушение работы органов, задействованных в пищеварительном процессе – это называется постхолецистэктомическим синдромом. Несмотря на хорошо отработанную схему операции, в зависимости от общего состояния организма, могут возникнуть и такие последствия, как:

  • тромбообразование сосудов в области операции;
  • проблемы с сердцем;
  • инфекционные проявления;
  • пневмония;
  • панкреатит.

Диета для устранения последствий операции по удалению желчного пузыря

Пожалуй, самым неприятным в психологическом плане последствием удаления желчного пузыря может стать необходимость соблюдать довольно строгую диету. Но это необходимо и поможет снизить риск возникновения неприятных последствий. В первые два месяца после операции рекомендуется придерживаться диеты № 5А, которая разрешает потребление следующих продуктов в протертом или измельченном виде:

  • отварного или приготовленного на пару мяса (нежирной говядины, курицы без кожи, белой рыбы;
  • одного яйца в день или парового омлета;
  • отварных или тушеных овощей (кабачок, тыква, картофель, морковь, цветная капуста);
  • спелых пюрированных фруктов и ягод, печеных яблок;
  • разбавленных водой соков, отвара шиповника, некрепкого чая;
  • вчерашнюю несдобную выпечку, сухарики.

По истечении времени можно переходить на диету № 5, которая обеспечивает уже более полноценное питание. Добавляются:

  • крупы (перловка, рис);
  • творог, некоторые сорта сыра и молочные продукты;
  • в небольших количествах мед, варенье;
  • цитрусовые (чай с лимоном, апельсины, мандарины);
  • сухари из ржаного хлеба.

В последующие два года следует полностью отказаться от потребления копченых продуктов, мороженого, шоколада, сдобной выпечки и тортов. Количество приемов пищи пять – шесть в день, предпочтительно в одно и то же время.

Отказ от алкоголя – еще одна мера по недопущению развития осложнений и тяжелых последствий удаления желчного пузыря. Следует особо отметить, что прием алкоголя после операции по удалению желчного пузыря строго запрещен. Это объясняется резким повышением нагрузки на печень и возможностью обострения панкреатита.

Операция по удалению желчного пузыря как таковая не является показанием для получения инвалидности. Получение инвалидности возможно только в случае потери работоспособности в результате операции или ее осложнений.

В статье Вы найдете необходимые рекомендации по диете, а также необходимой. Как и проведении любой операции, после удаления желчного пузыря возможны осложнения.

Необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и правильно проходить лечение после удаления желчного пузыря.

Очень многих пациентов волнует вопрос о том, как жить после удаления желчного пузыря. Будет ли их жизнь такой же полноценной, или они обречены на инвалидность? Возможно ли полное восстановление после удаления желчного пузыря? В нашем организме нет лишних органов, но все они условно подразделяются на те, без которых дальнейшее существование просто невозможно и на те, при отсутствии которых организм может функционировать

Процесс, при котором удаляется желчный пузырь, это вынужденная процедура, она является следствием образования камней и сбоя в организме, после которого желчный пузырь перестает нормально функционировать. Камни, которые появляются в желчном пузыре, начинают образовываться вследствие хронического холецистита.

Диета после удаления желчного пузыря предотвратит появление постхолецистэктомического синдрома.

Оглавление [Показать]

Рекомендации пациентам после удаления желчного пузыря

Можно:

Нельзя:

пшеничный и ржаной хлеб (вчерашний);

хлеб и хлебобулочные изделия

сдобное тесто;

каши любые, особенно овсяная и гречневая;
макароны, вермишель;

крупяные и макаронные изделия

мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде запеченное или приготовленное на пару: фрикадельки, кнели, паровые котлеты;

мясо

жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);

рыба нежирная в отварном виде;

рыба

рыба в жареном виде;

супы крупяные, фруктовые, молочные;
бульоны некрепкие (мясные и рыбные);
борщи, щи вегетарианские;

супы

рыбные и грибные бульоны;

творог, кефир, молочнокислые продукты;
сыр неострый (в т.ч. плавленый);

Молочные продукты

масло сливочное в ограниченном количестве;
растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое) — 20-30 г в день;

жиры

животные жиры;

овощи любые в отварном, печеном и сыром виде;
фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде;

овощи и фрукты

шпинат, лук, редис, редька, клюква;

сухое печенье;

кондитерские изделия

торты, крем, мороженое;
газированные напитки;
шоколад;

Закуски, консервированные продукты

соки овощные, фруктовые;
компоты, кисели, отвар шиповника

напитки

алкогольные напитки;
крепкий чай;
крепкий кофе

Ессентуки №4, №17, Смирновская, Славяновская, сульфатный Нарзан по 100-200 мл в теплом виде (40-45°) по 3 раза в день за 30-60 мин, до еды

Минеральные воды

 

Послеоперационный период – пребывание в больнице.

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение. В течение первых 4-6 часов после операции пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможен ортостатический коллапс – обморок).

На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жаренной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

Послеоперационный период – первый месяц после операции.

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются – соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки.

Любое оперативное вмешательство сопровождается травмой тканей, наркозом, что  требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета.

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение.

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами.

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Возможные осложнения холецистэктомии.

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.

Осложнения со стороны ран.

Это могут быть подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.

Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. Несмотря на проводимую профилактику таких осложнений, частота раневой инфекции составляет 1-2%. В случае появления подобных симптомов следует как можно быстрее обратится к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.

Несмотря на то, что в нашей клинике используют современный высококачественный и высокотехнологичный инструментарий и современный шовный материал, при котором раны ушивают косметическими швами, однако у 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.

У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.

Осложнения со стороны брюшной полости.

Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств: либо малоинвазивных пункций под контролем ультрасонографии, либо повторных лапароскопий либо даже лапаротомий (открытых операций на брюшной полости). Частота таких осложнений не превышает 1:1000 операций. Это могут быть внутрибрюшные кровотечения, гематомы, гнойные осложнения в брюшной полости (подпеченочный, поддиафрагмальный абсцессы,  абсцессы печени, перитонит).

Резидуальный холедохолитиаз.

По данным статистики от 5 до 20% пациентов с желчнокаменной болезнью имеют также сопутствующие камни в желчных протоках (холедохолитиаз). Комплекс обследований, проводимый в предоперационном периоде, направлен на выявление такого осложнения и применение адекватных ему методов лечения (это может быть ретроградная папиллосфинктеротомия – рассечение устья общего желчного протока эндоскопическим путем до операции, либо интраоперационная ревизия желчных протоков с удалением конкрементов). К сожалению ни один из методов дооперационной диагностики и интраоперационной оценки не имеет 100% эффективности в выявлении камней. У 0,3-0,5% пациентов камни в желчных протоках могут быть не выявлены до и во время операции и вызвать осложнения в послеоперационном периоде (наиболее частым из которых является механическая желтуха). Возникновение такого осложнения требует выполнения эндоскопического (с помощью гастродуоденоскопа, введенного через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку) вмешательства – ретроградной папилосфинкторомии и транспапиллярной санации желчных протоков. В исключительных случаях возможно повторная лапароскопическая или открытая операция.

Желчеистечение.

Истечение желчи по дренажу в послеоперационном периоде встречается у 1:200-1:300 пациентов, чаще всего оно является следствием выделения желчи из ложа желчного пузыря на печени и прекращается самостоятельно через 2-3 дня. Такое осложнение может потребовать удлинения пребывания в стационаре. Однако желчеистечение по дренажу может быть и симптомом повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на 1500 операций. В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения вросла в 3 раза – до 1:500 операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием технологии стабилизировалась на уровне 1 на 1000 операций. Известный российский специалист по этой проблеме Эдуард Израилевич Гальперин в 2004 году писал: «… Ни длительность заболевания, ни характер операции (неотложная или плановая), ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков…». Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации.

Аллергические реакции на медикаменты.

Тенденцией современного мира является все большее возрастание аллергизации населения, поэтому аллергические реакции на медикаменты (как относительно легкие – крапивница, аллергический дерматит) так и более тяжелые (отек Квинке, анафилактический шок). Несмотря на то, что в нашей клинике перед назначением медикаментозных препаратов проводятся аллергологические тесты, однако возникновение аллергических реакций возможно, при этом требуется дополнительное медикаментозное лечение. Пожалуйста, если вы знаете о своей личной непереносимости каких либо медицинских препаратов, обязательно скажите об этом лечащему врачу.

Тромбоэмболические осложнения.

Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства. Именно поэтому большой внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: бинтование нижних конечностей, введение низкомолекулярных гепаринов.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Любая, даже малоинвазивная, операция является стрессом для организма, и способна провоцировать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у пациентов, имеющих риск такого осложнения возможно проведение профилактики противоязвенными препаратами в послеоперационном периоде.

Несмотря на то, что любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболевания или осложнений. Несмотря на то, что врачи клиники уделяют большое внимание профилактике возможных осложнений, значительная роль в этом принадлежит пациенту. Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода. Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей.

Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии.

Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит, дискинезия) ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии. Врач гастроэнтеролог подберет вам рекомендации по образу жизни, режиму питания, диетическим особенностям питания и, при необходимости, медикаментозное лечение.

2015-07-02 56775 0

  • Все темы форума «Обо всем» (29126)
    • Олег Табаков пришел в себя, но потерял память (38)
    • Видео дня: Дарья Пынзарь показала, как закаляется в бикини на улице (15)
    • Здоровому ребенку сделали 13 операций из-за мнительности матери (15)
    • Aveeno®. Новая глава в истории косметики (0)
    • Новая TASSIMO VIVY II: запусти палитру вкусов одной кнопкой (0)
    • Американка выглядит необычно, потому что поглотила своего близнеца, когда находилась в утробе матери (34)
    • Маша Малиновская и Дана Борисова поссорились в эфире телешоу (53)
    • Любимый праздник мира: удивительно и интересно! (7)
    • Модель, потерявшая ногу после использования тампона, рассказала, что в скором времени лишится второй ноги (167)
    • Сергея Зверева экстренно прооперировали в Москве (47)
    • Несмотря на предупреждения о том, что ее ребенок не выживет, англичанка решила рожать, чтобы пожертвовать малыша на органы (46)
    • Компания Коттон Клаб открыла первое российское производство детских подгузников и трусиков (0)
    • Дана Борисова попыталась покончить с собой (117)
    • Последние новости о здоровье Табакова не утешают (11)
    • Врачи, психолог и сексолог о том, какой женщиной стала Анджелина Джоли после удаления груди и яичников (84)
    • «Новартис Фарма» предлагает обратить внимание на проблематику псориаза (0)
    • Что нужно знать о депрессии (3)
    • «Bayer Барометр» представил портрет современной женщины: качество жизни, работа, семья и здоровье (0)
    • Гомеопатия: доверие определяет личный опыт, а недоверие – недостаток информации (1)
    • Исследование «Отношение женщин к профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний» (2)

    Все статьи раздела «Обо всем» (2688)

  • Все темы форума «Обо всем» (29126)
    • Олег Табаков пришел в себя, но потерял память (38)
    • Видео дня: Дарья Пынзарь показала, как закаляется в бикини на улице (15)
    • Здоровому ребенку сделали 13 операций из-за мнительности матери (15)
    • Aveeno®. Новая глава в истории косметики (0)
    • Новая TASSIMO VIVY II: запусти палитру вкусов одной кнопкой (0)
    • Американка выглядит необычно, потому что поглотила своего близнеца, когда находилась в утробе матери (34)
    • Маша Малиновская и Дана Борисова поссорились в эфире телешоу (53)
    • Любимый праздник мира: удивительно и интересно! (7)
    • Модель, потерявшая ногу после использования тампона, рассказала, что в скором времени лишится второй ноги (167)
    • Сергея Зверева экстренно прооперировали в Москве (47)
    • Несмотря на предупреждения о том, что ее ребенок не выживет, англичанка решила рожать, чтобы пожертвовать малыша на органы (46)
    • Компания Коттон Клаб открыла первое российское производство детских подгузников и трусиков (0)
    • Дана Борисова попыталась покончить с собой (117)
    • Последние новости о здоровье Табакова не утешают (11)
    • Врачи, психолог и сексолог о том, какой женщиной стала Анджелина Джоли после удаления груди и яичников (84)
    • «Новартис Фарма» предлагает обратить внимание на проблематику псориаза (0)
    • Что нужно знать о депрессии (3)
    • «Bayer Барометр» представил портрет современной женщины: качество жизни, работа, семья и здоровье (0)
    • Гомеопатия: доверие определяет личный опыт, а недоверие – недостаток информации (1)
    • Исследование «Отношение женщин к профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний» (2)

    Все статьи раздела «Обо всем» (2688)

Оставить комментарий