Эффективность Метронидазола при лечении лямблиоза

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Эффективность Метронидазола при лечении лямблиоза" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Оглавление [Показать]

Начало темы: № 1. Что такое лямблия и где она живет.

Обнаружение лямблий (цист, или вегетативных форм, или антигенов в кале) является показанием к обязательному лечению, даже если человека ничего не беспокоит. Однако самолечение не рекомендуется, потому что большинство препаратов обладает серьезными побочными реакциями.

Лечение лямблиоза до конца не разработано:

  • отсутствует единый подход и стандарты терапии лямблиоза,
  • многие используемые препараты имеют побочные эффекты,
  • появились лямблии, устойчивые к часто применяемым препаратам (метронидазол, фуразолидон),
  • иммунитет нестойкий, поэтому возможна реинвазия (повторное заражение паразитами),
  • критерии выздоровления и повторного заражения нечеткие,
  • часто встречаются сопутствующие заболевания (поражение бактерией Хеликобактер пилори и грибками рода Кандида), которые требуют дополнительного лечения.

 
Если лямблиоз у пациента проявляется выраженными желудочно-кишечными расстройствами, то переходить сразу к уничтожению (по-научному — эрадикации) лямблий нежелательно, поскольку из-за одновременной гибели множества лямблий могут усилиться интоксикация и обостриться симптомы лямблиоза. При выраженном лямблиозе рекомендуется проводить лечение в 3 этапа:

  1. подготовительный (цели: уменьшить количество лямблий в организме, нормализовать работу ЖКТ),
  2. уничтожение лямблий (состоит из 2 курсов разных препаратов с перерывом в 1 неделю),
  3. завершающий (цели: восстановить функции ЖКТ, вылечить дисбактериоз, нормализовать иммунитет).

Если у пациента выявленные лямблии не вызывают клинических желудочно-кишечных симптомов, можно перейти сразу к этапу уничтожения лямблий (минуя подготовительный).

Этап № 1. Подготовительный

Чем сильнее интоксикация и выраженность желудочно-кишечных симптомов, тем дольше должен длиться подготовительный этап — от нескольких дней до 1 месяца.

 
Диета

Принципы питания при лямблиозе:

  • ограничение углеводов (сахаров и лактозы, которая содержится в свежем молоке), поскольку углеводы являются питательной средой для лямблий,
  • обилие белка (белки тормозят рост лямблий),
  • рекомендуются кислые соки и ягоды, кисломолочные продукты (исключая свежее молоко), т.к. кислая среда угнетает рост лямблий,
  • питание дробное (5-6 раз в день), между приемами пищи не должно быть интервалов больше 4 часов. Частый прием пищи способствует желчеотделению, а желчь губительно действует на лямблии,
  • рацион должен содержать повышенное количество пишевых волокон (норма в сутки для взрослого 20-30 г), этого можно достигнуть добавлением в пищу отрубей.

Используется стол № 5 по Певзнеру (предназначенный для лечения заболеваний печени и желчевыводящий путей), однако его модифицируют, ограничивая количество углеводов и лактозы.

Рекомендуемые продукты:

  • каши (гречневая, овсяная, рисовая и др.),
  • нежирные сорта мяса и рыбы,
  • нежирные супы на растительном масле,
  • хлеб из цельного зерна или с добавлением отрубей,
  • кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофильное молоко),
  • овощи, фрукты, зелень,
  • из сладостей — мед, пастила, мармелад.

Исключаемые продукты:

  • тугоплавкие жиры (сало, маргарин),
  • жирное мясо,
  • рыба жирных сортов,
  • крепкие бульоны,
  • бобовые (горох, фасоль, бобы),
  • яйца (разрешается не больше 1 в день в составе блюд),
  • сладости (шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое, газированные напитки),
  • острые приправы,
  • грибы,
  • копчености.

 
Препараты

Чаще всего на подготовительном этапе используют энтеросорбенты:

  • смекта (диосмектит, диоктит, неосмектин),
  • энтеросгель.

Смекта имеет природное происхождение (изготавливается из ракушечника), поглощает и выводит из организма токсины, болезнетворные бактерии, избыток желчных кислот и соляной кислоты. Одновременно смекта создает благоприятные условия для полезных бактерий, способствуя избавлению от дисбактериоза. Смекта выстилает слизистую желудка и кишечника, оказывая цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий). Непосредственно на лямблии не действует, но снижает их количество в кишечнике. Смекта не всасывается и разрешена в любом возрасте (даже новорожденным, при беременности и лактации).

Пакетики смекты.

В случае запоров назначают лактулозу (дюфалак, нормазе), которая разрешена у беременных и при лактации.

По назначению гастроэнтеролога (терапевта) после уточнения характера расстройства желчевыделения (УЗИ желчного пузыря до и после пробного завтрака) могут рекомендоваться:

1) при сниженной функции желчного пузыря (ведущий симптом — длительные боли в правом подреберье):

  • диета с достаточным содержанием растительных жиров (до 80 г в сутки),
  • прокинетики: домперидон (по 5-10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
  • холецистокинетики: раствор магния сульфата 10-25% (по 1-2 столовых ложке 3 раза в день), раствор сорбита или ксилита 10% (по 50 мл 2 раза в день);

2) при дисфункции (спазме) сфинктера Одди (расположен в стенке 12-перстной кишки и регулирует поступление желчи и сока поджелудочной железы в кишечник; ведущий симптом — приступообразные боли в правом подреберье или в эпигастрии длительностью более 20 минут в течение 3 месяцев и больше):

  • диета с низким содержанием жира (40 г в сутки растительных жиров),
  • ограничение желчегонных препаратов,
  • избирательный спазмолитик: гимекромон (по 200-400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
  • или неселективные спазмолитики: мебеверин (дюспаталин), дротаверин (но-шпа), тримебутин (тримедат).

Гастроэнтеролог может также назначить:

  • по результатам копрограммы — ферментные препараты (панкреатин, фестал, мезим-форте, креон),
  • при длительном лямблиозе и поражении печении токсинами (повышенный уровень ферментов АлАТ, АсАТ и др. в биохимическом анализе крови) — гепатопротекторы (гепабене, легалон, карсил, ЛИВ-52).

Этап № 2. Уничтожение лямблий

Если в семье есть маленький ребенок с лямблиозом, обычно заражены все члены семьи.

Для лечения лямблиоза используются препараты 3 групп:

  1. нитроимидазольной группы: орнидазол, тинидазол. Широко применявшийся ранее метронидазол теперь не рекомендуется к применению из-за высокого риска устойчивости лямблий;
  2. нитрофурановой группы: нифурател (макмирор). Применявшийся ранее фуразолидон теперь не используется из-за высокой устойчивости лямблий и частых (40%) побочных реакций на препарат;
  3. бензимидазолой группы: албендазол.

В комплексное лечение лямблиоза может быть добавлен препарат Энтерол (грибки Сахаромицеты булардии), который также обладает некоторым противолямблиозным действием.

Теперь о каждом препарате подробнее, а далее обсуждение выбора лечения.

 
Орнидазол

Торговые названия: тиберал, дазолик, гайро, орнисид, орнидазол-веро.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

Эффективность орнидазола около 90%.

Схемы лечения Орнидазолом при лямблиозе:

  • 1-я схема (однократно): взрослым и детям массой свыше 35 кг назначают 3 таблетки (1.5 г) на ночь однократно, детям до 35 кг — из расчета 30-40 мг/кг (в измельченном виде).
  • 2-я схема (лечение в течение 36 часов): взрослым по 1 таб. каждые 12 часов 3 раза.

Частота побочных эффектов при приеме орнидазола — около 15%. Чаще всего бывают:

  • головокружение, головная боль, сонливость, редко судороги.
  • нарушение функции ЖКТ (тошнота), извращение вкуса, изменение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
  • возможны аллергические реакции и нарушения кроветворения (при длительном приеме).

При беременности принимать нельзя. При лактации нужно прекратить грудное вскармливание.

 
Тинидазол

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

По своим свойствам Тинидазол похож на Орнидазол и имеет аналогичные побочные эффекты. Противопоказан детям младше 12 лет. Эффективность тинидазола около 77%.

Схема лечения Тинидазолом при лямблиозе:

  • взрослым назначают 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) однократно,
  • детям старше 12 лет назначают из расчета 50–75 мг/кг массы тела однократно.

 
Нифурател

Торговые названия: макмирор.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 200 мг.

Макмирор является высокоактивным и, пожалуй, лучшим на сегодня препаратом для лечения лямблиоза по нескольким причинам:

  • выделяется почками (не действует на печень) и потому дает минимум побочных реакций — только у 2% пациентов,
  • действует также на кишечные бактериальные инфекции (сальмонеллезы, шигеллезы и др.),
  • эффективен против бактерии Хеликобактер пилори и грибков рода Кандида, которые являются частыми спутниками лямблий.

Схема лечения нифурателом:

  • взрослым назначают по 2 таблетки (400 мг) 2-3 раза в день в течение 7 дней,
  • детям старше 2 месяцев назначают по 15 мг/кг массы тела (не более 400 мг) 2 раза в день в течение 7 дней.

Побочные эффекты Макмирора бывают редко:

  • тошнота, горечь во рту;
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Нифурател способен проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при беременности и лактации.

 
Албендазол (альбендазол)

Торговые названия: немозол, гелмодол, альдазол, саноксал.
Выпускается в таблетках (жевательных или в оболочке) по 400 мг (в упаковке 1 или 3 таблетки) и в виде суспензии для приема внутрь по 20 мл (100 мг/5 мл).

Альбендазол примечателен тем, что это универсальный антигельминтный препарат (против глистов), который действует на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи). Альбендазол подавляет усвоение глюкозы гельминтами. Курс альбендазола при лямблиозе также окажет лечебный эффект при энтеробиозе (острицы), аскаридозе, трихинеллезе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, тениозе (свиной цепень) и гименолепидозе (карликовый цепень).

Албендазол категорически нельзя при беременности и лактации, не рекомендуется детям младше 6 лет (безопасность не подтверждена) — в некоторых инструкциях указан возраст до 2 лет.

Схема лечения албендазолом при лямблиозе:

  • взрослым по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в сутки в течение от 3 дней (согласно инструкции к препарату) до 5-7 дней (согласно рекомендациям в литературе). Таким образом, средняя рекомендуемая продолжительность курса равна 5 суткам. Если препарат плохо переносится, допустимо ограничиться 3-4 сутками. Принимается внутрь после еды. Таблетки в оболочке глотают целиком, запивая водой.
  • детям старше 2 лет назначают из расчета 10 мг/кг (по инструкции) или 15 мг/кг (по данным литературы, но не более 400 мг) 1 раз в день в виде суспензии после еды. Курс лечения 4-5 суток.

Побочные эффекты албендазола:

  • боль в животе, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
  • головная боль, головокружение,
  • ухудшение кроветворения при длительном приеме,
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
  • повышение артериального давления, нарушение функции почек.

 
Энтерол

Выпускается в капсулах по 250 мг и пакетиках по 250 мг.

Относится к пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы для лечения дисбактериоза. Энтерол содержит живые грибки Saccharomyces boulardii (сахаромицеты булардии), которые обладают разноплановым полезным действием на кишечник. Про Энтерол я подробно писал ранее, он рекомендуется для профилактики и лечения диареи.

Энтерол оказывает губительное действие на лямблии. Было выявлено, что совместное курсовое применение Энтерола с другими противолямблиозными препаратами повышает эффективность лечения лямблиоза. Энтерол хорошо сочетается с антибиотиками и другим антибактериальным лечением, однако я не рекомендую сочетать Энтерол с Нифурателом (макмирором) из-за наличия противогрибкового действия у последнего.

Схема приема Энтерола:

  • взрослым и детям старше 3 лет — по 1 капс. или 1 порошку 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
  • детям 1-3 лет — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 5 дней. Раскрывают капсулу и растворяют содержимое в прохладной воде, после чего дают ребенку.

Переносится хорошо.

Энтерол противопоказан:

  • детям младше 1 года (кишечная стенка еще проницаема для грибков),
  • людям с постоянными венозными катетерами (из-за риска их колонизации и развития грибкового сепсиса).

Выбор препаратов

Эффективность любого препарата при лямблиозе далека от 100%, поэтому обычно применяют 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 1 неделю:

  • орнидазол (в некоторых случаях можно заменить на тинидазол). Орнидазол допустим у детей любого возраста, тинидазол — с 12 лет.
  • нифурател (макмирор) — допустим у детей старше 2 месяцев,
  • албендазол — допустим у детей старше 2 лет, но наиболее безопасен у детей старше 6 лет.

Для первого курса обычно используют орнидазол или тинидазол (в зависимости от возраста пациента). Через неделю для проведения второго курса можно выбрать нифурател или албендазол. Нифурател хорош комплексным действием и высокой переносимостью, но на данный момент в Беларуси не продается. Албендазол прекрасен тем, что параллельно уничтожает абсолютное большинство кишечных гельминтов, о наличии которых многие пациенты даже не подозревают.

Энтерол можно использовать параллельно альбендазолу или на 3-м этапе лечения (см. далее).

Использовавшиеся ранее препараты метронидазол и фуразолидон в настоящее время для лечения лямблиоза не рекомендуются из-за высокого риска устойчивости лямблий и большого числа побочных эффектов.

Для уменьшения аллергических реакций могут быть назначены:

  • цетиризин (зиртек) для детей старше 6 месяцев,
  • фексофенадин (телфаст) для детей старше 12 лет.

Для улучшения переносимости противолямблиозного лечения некоторые авторы рекомендуют Вобэнзим, который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект. Взрослым по 3-5 драже 3 раза в сутки за 40 минут до еды, детям из расчета 1 таблетка на 5-6 кг массы тела.

Этап № 3. Завершающий

Существующие нарушения в работе ЖКТ не исчезнут автоматически на следующий день после гибели лямблий. Организму нужно помочь: чем сильнее нарушения, тем активнее надо помогать.

Поскольку лямблии являются активными потребителями витаминов, рекомендуются комплексные препараты, в том числе восстанавливающие микрофлору кишечника, например:

  1. стимбифид содержит витамины С, Е, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, селен, цинк, инулин и олигофруктозу. Рекомендуется взрослым и детям с 6 месяцев. Принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса 1 месяц.
  2. бион 3 содержит витамины А, С, Е, В1, В2, B5, В6, B8, B9, В12, D3, РР, кальций, железо, йод, марганец, хром, молибден, селен, цинк, а также лактобациллы и два вида бифидобактерий для кишечника. Рекомендуется взрослым и детям с 14 лет. По 1 табл. 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Если ранее не принимался Энтерол, то на этом этапе полезно пролечиться им 5 дней (детям 1-3 года) или 10 дней (взрослым и детям постарше).

Для стимуляции и поддержания иммунитета назначают иммуномодуляторы:

  • полиоксидоний (взрослым и детям с 6 месяцев) внутримышечно, внутрь, в виде ректальных свечей, местно (закапывать в нос);
  • ликопид (взрослым и детям от 17 лет назначают в таблетках по 10 мг, детям от 1 до 16 лет назначают в таблетках по 1 мг).

Напоминание. Возьмите себе за правило всегда читать инструкции к препаратам, которые вы принимаете впервые.

Профилактика лямблиоза

Лямблиоз встречается повсеместно, поэтому о его симптомах должны знать все. И в первую очередь — родители маленьких детей.

Меры профилатики лямблиоза:

  • тщательно мыть овощи и фрукты, ополаскивать их кипяченой водой;
  • обучать детей гигиеническим навыкам;
  • бороться с вредными привычками детей (грызть ногти, сосать пальцы или карандаши и др.);
  • заводить домашних животных можно только тогда, когда дети обучены гигиеническим навыкам и не имеют вредных привычек.

    Домашним животным нужно регулярно (почти ежемесячно) проводить дегельминтизацию. Если дома живет собака или кот, люди должны 2-3 раза в год проходить профилактические курсы албендазола (однократно взрослым внутрь таблетку 400 мг, а детям суспензию из расчета 6-10 мг/кг);

  • избегать питания на улице;
  • не купаться в неизвестных водоемах;
  • пить только кипяченую или бутилированную воду (вода из наземных источников может быть опасна);
  • не разрешать ребенку играть в песке или в земле, если не уверены в его чистоте от испражнений животных.

Собаки могут заражать детей лямблиями, токсокарами, эхинококками, дирофиляриями и др. паразитами.

Для тех, кому лень читать.
Если вы внимательно прочитали все 6 статей моего цикла, то ничего нового не узнаете
.

Названия таблеток от лямблий

Лечение лямблии таблетками представлено несколькими группами препаратов, которые назначаются и принимаются по протоколу, расписанному только лечащим врачом. Названия таблеток от лямблий и их принадлежность к имеющимся группам:

  • Первая группа препаратов – Нитроимидазолы – наиболее востребованные медикаментозные средства.
    • Метронидазол (Трихопол) – активно применяются при лечении лямблиоза и других «желудочных» бактерий. Например, Helicobacter pylori.
    • Орнидазол (Тиберал) – это лекарство наиболее часть назначают, если на фоне лямблиоза явно просматриваются признаки атопического дерматоза.
    • Тинидазол Албендазол (Немозол) – обычно назначают в случае, когда кроме лямблий были диагностированы и прочие гельминты.
  • Вторая группа лекарств – производные нитрофуранов. Лекарственные средства этой категории прекрасно справляются с лямблиозом. Оно сопровождается патологией мочевыделительных путей (при пиелонефрите, цистите и в случае поражения мочеполовой системы различного рода дрожжевыми грибами).
    • Нифурател.
    • Фуразолидон.
  • Третья группа препаратов – лекарственные средства, имеющие в своем составе акридин. Лекарства данной группы, в виду большой токсичности, не рекомендуется давать деткам и подросткам.
    • Квинаркин.
    • Мепакрин.

Таблетки макмирор от лямблий

Основная сложность в лечении этого заболевания заключается в том, что попадая в кишечник, лямблии капсулируются, покрываясь своеобразной защитной оболочкой. И прежде чем уничтожить микроорганизм до него необходимо добраться, повредив оболочку. Чтобы преодолеть такую преграду, медикаментозное средство должно быть высокоэффективным. При этом избежать токсичности лекарства практически не удается.

На современном этапе развития фармакологии, как утверждают гастроэнтерологи, наиболее активным в плане лечения и умеренно токсичными являются пилюли макмирор от лямблий. Благодаря этому качеству он повсеместно назначается деткам, а так же женщинам в период беременности и кормления малыша грудью.

Макмирор – производная нитрофурана, сильнейшее противомикробное, противогрибковое и антипротозойное средство, оказывающее воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Достаточно эффективно борется с такими штаммами, как Helicobacter pylori и Papiliobacter , а так же грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Лекарственное средство не задерживается в организме, а полностью выводится вместе с мочой.

При диагностировании лямблий, Макмирор приписывают малышам два раза в сутки в расчетной дозировке 15г на один килограмм веса маленького пациента. Для взрослых стартовое количество Макмирора составляет две пилюли (или 400 мг), принимаемые два – три раза в день. Продолжительность курса лечения – семь дней.

Тиберал при лямблиозе

Тиберал – антипаразитарный и противомикробный препарат, эффективно работающий при купировании болезней, катализатором которых стали простейшие. Отлично зарекомендовал себя тиберал при лямблиозе. Базовым веществом тиберала является орнидазол. Механизм действия лекарственного средства достаточно прост: активное вещество направленно воздействует на ДНК микроорганизмов, что провоцирует сбой их генетической программы, это в свою очередь приводит к блокированию программы размножения и, как результат, к уничтожению простейших.

Тиберал при лямблиозе принимается небольшими блоками – всего день – два. Лекарственное средство вводят в организм целиком, не разжевывая, после приема пищи, с большим количеством жидкости. Принимаемая дозировка напрямую зависит от возраста пациента и его весовой характеристики.

Малышам, вес которых еще не достиг цифры в 35 кг, количество принимаемого лекарства рассчитывается по формуле – 40 мг на один килограмм веса пациента. Лекарство принимают один раз в сутки.

Деткам, вес которых превышает 35 кг и взрослым пациентам рекомендуется однократно принять сразу 3 пилюли. Выпить лекарство желательно вечером, перед сном.

Не рекомендуется применять тиберал в случае, если в анамнезе у пациента имеется:

  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
  • В период вынашивания малыша, особенно в первый триместр беременности.
  • Лактация.
  • Тяжелые формы расстройства центральной нервной системы.
  • Малышам, вес которых составляет менее 12 кг.

Применение тиберала может вызвать побочные явления:

  • Возникновение боли в голове.
  • Головокружения различной степени интенсивности.
  • Ригидность мышечных тканей – мышцы спазмируются.
  • Может наблюдаться дрожь в конечностях (тремор).
  • Расстройство двигательной координации.
  • Снижение жизненного тонуса.
  • Кратковременно может возникать провал сознания.
  • При нагрузке быстро наступает усталость.
  • Судороги.
  • Болезненные ощущения в нижних конечностях.
  • Тошнота.
  • Дисфункция вкусовых рецепторов.
  • Позывы на рвоту.
  • Диарея и понос.
  • Сыпь на коже.

Исходя из этого, не стоит данное лекарство принимать людям, работа которых связана с управлением транспортными средствами или движущимися механизмами.

Метронидазол при лямблиозе

Метронидазол – его активная составляющая прекрасно пошла тест на уничтожение такой болезнетворной бактерии, как helicobacter pylori. Для борьбы с данной патогенной флорой его используют до сих пор. Это лекарственное средство принадлежит и к веществам противопротозойного действия, относя его к синтетическим антибиотикам широкого спектра поражения. Активный элемент метронидазола воздействует на синтез белка в клетках патогенной флоры, нарушая нормальное протекание данного процесса, угнетает их клеточное дыхание.

Применяют метронидазол при лямблиозе вовнутрь, совместно с приемом пищи или после еды. Пилюлю глотают не разжевывая. Дозировка Метронидазола зависит от возраста пациента.

  • Грудничкам до года суточная дозировка составляет 0,125 г.
  • Малышам двух – четырех лет можно давать суммарно на протяжении суток 0,25 г метронидазола.
  • Детям пяти – восьми лет – 0,375 г в сутки.
  • Подросткам старше восьми и взрослым пациентам – 1 г, разнесенный на два приема.

Продолжительность приема Метронидазола от пяти до семи дней.

Ограничен или противопоказан прием метронидазола для больных, которые имеют:

  • Гиперчувствительность к компонентному составу лекарства.
  • При наличии лейкопении.
  • В случае органического поражения центральной нервной системы.
  • Категорически противопоказан в первый триместр беременности.
  • С осторожностью стоит применять во втором и третьем триместре.
  • В период кормления малыша грудью.
  • Дисфункцию почек и печени.

Прием лекарства может спровоцировать появление следующей симптоматики:

  • Потеря аппетита.
  • Диарея, сопровождающаяся желудочными коликами и запорами.
  • Тошнота, которая может спровоцировать и рвоту.
  • Нарушение координации движения.
  • Раздражительность.
  • Головокружение.
  • Нарушение сна.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Крапивница.
  • Появление металлического привкуса во рту.
  • Стоматит.
  • Отечность.

Фуразолидон при лямблиозе

Фуразолидон – это одна из производных нитрофуранов. Данное вещество способно активно воздействовать как на патогенную флору, различными путями попадающую в организм человек, так и на простейшие микроорганизмы, у которых под воздействием Фуразолидона нарушается процесс клеточного дыхания, тормозиться, а затем и полностью замирает синтез нуклеиновых кислот (ДНК).

Благодаря присутствию составляющих фуразолидона в крови больного, угнетается выделение простейшими токсинов, отравляющих весь организм больного. Неплохо Фуразолидон активизирует и иммунную систему человека.

Принимают фуразолидон при лямблиозе по простой схеме – по 0,1 г четыре раза в течение суток. Деткам дозировка назначается из расчета 10 мг на один килограмм массы малыша. Продолжительность приема определяется лечащим врачом индивидуально.

Противопоказания к использованию фуразолидона:

  • В случае тяжелой почечной недостаточности.
  • На любом триместре беременности.
  • В период лактации.
  • В случае индивидуальной непереносимости компонентов нитрофуранового ряда.
  • При нехватке в организме больного глюкозо-6-дегидрогеназы.
  • Не назначают малышам в возрасте до трех лет.

Возможная побочная симптоматика:

  • Вследствие длительного приема могут развиться невриты.
  • Тошнота, интенсивность которой может привести к рвоте.
  • Широкий спектр проявлений аллергического характера.
  • Ухудшение аппетита.
  • Анорексия.
  • Головная боль.
  • Повышение температуры тела до 39–40° C.

Тинидазол при лямблиозе

Тинидазол является эффективным противопротозойным и антибактериальным «оружием». Активное вещество лекарственного средства воздействует непосредственно на молекулу ДНК простейшего микроорганизма, что и приводит к их уничтожению. Тинидазол при лямблиозе принимается перорально. Попадая в желудочно-кишечный тракт, составляющие Тинидазола практически целиком и в кратчайшие сроки всасываются в слизистую и достаточно активно разносятся по всем системам организма. Эффект от приема лекарственного средства наступает достаточно быстро.

Дозировка тинидазола при лямблиозе для детей назначается из расчета 50 – 70 мг на один килограмм веса малыша. Для взрослого пациента она будет составлять 2 г, что соответствует 4 пилюлям.

Существуют у Тинидазол и противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства или производных нитроимидазола.
  • Тяжелая степень проявления заболеваний ЦНС.
  • Сбои в кроветворной функции.
  • Первый триместр беременности.
  • Период кормления малыша грудью.

Мониторинг приема тинидазола подтвердил способность вызывать такие побочные симптомы:

  • Периферическая сенсорная нейропатия, способствующая появлению в конечностях пациента болевых ощущений.
  • Диарея и понос.
  • Потеря вкуса.
  • Ощущение во рту сухости.
  • Спазмирование мышц.
  • Тошнота, которая, усиливаясь, может вызывать и рвоту.
  • Головокружение.
  • Зуд и сыпь на кожном покрове.
  • Атаксия – расстройство моторики, сбои в согласованности различных групп мышц.
  • Отечность.
  • Лейкопения – резкое уменьшение количества лейкоцитов в крови человека.
  • Может наблюдаться незначительный тремор.

Орнидазол при лямблиозе

Орнидазол пагубно действует на ДНК микроорганизмов, и как результат воздействия – колония простейших погибает. Препарат орнидазол при лямблиозе применяют по схеме, зависящей от возраста пациента и его весовой принадлежности, назначается лечащим врачом индивидуально. Вводят капсулу или пилюлю перорально, после приема пищи. Глотают ее целиком, не разжевывая.

Детям, вес которых попадает в пределы от 25 до 35 кг, количество вводимого лекарства рассчитывается исходя из простой формулы – по 40мг взятые на один килограмм массы тела ребенка. Курс лечения достаточно краткий – один – два дня.

Подросткам, вес которых превышает 35 кг, и взрослым Орнидазол назначается в дозировке 1,5 г одноразово, единожды в сутки.

Орнидазол противопоказан:

  • В случае повышенной индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства.
  • При наличии в анамнезе пациента органических заболеваний центральной нервной системы.
  • В случае сбоя в работе печени.
  • При нарушении кроветворения.
  • Осторожно его назначают пожилым людям и детям.
  • В случае злоупотребления алкогольных напитков.
  • Людям, профессиональная деятельность которых связана с транспортом и работающими механизмами.

К побочным явлениям можно отнести:

  • Легкий тремор конечностей.
  • Тошноту и рвотные позывы.
  • Появление сухости и металлического привкуса в ротовой полости.
  • Нарушение стула.
  • Судороги.
  • Периферическую нейропатию.
  • Рассогласованность в координации движения.
  • Кожные проявления аллергической реакции.
  • Боли в эпигастральной области.
  • Спутанность сознания.

Трихопол при лямблиозе

Противомикробное и противопротозойное средств, активным веществом, которого является метронидазол – это трихопол. Рассматриваемое лекарство эффективно подавляет размножение простейших микроорганизмов, включая и лямблии, воздействует на их ДНК, что и приводит к гибели всей колонии вредных микроорганизмов. Трихопол при лямблиозе назначается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента. Вводится препарат в организм больного совместно с едой.

  • Малышам, которым исполнилось от трех до семи лет, лекарство назначается одноразово в дозе от 0,25 до 0,375 г, что составляет одну – полторы пилюли. Продолжительность приема – пять дней. При необходимости возможен более интенсивный курс лечения – три дня, но при этом дозировка трихопола возрастает до 0,5 – 0,75 г – это соответствует двум – трем пилюлям. Прием ведется один раз в сутки.
  • Детям возраста от семи до десяти лет дозировка составляет по 0,25 г (это одна пилюля), практикуется два приема в течение суток. Курс лечения – пять дней. При интенсивной терапии, ужатой в три дня, количество Трихопола возрастает до 1 г (четыре пилюли) одноразово.
  • Подросткам старше десяти лет и взрослым пациентам назначают по 0,5 г (две пилюли) дважды в течение дня и на протяжении пяти – семи суток. При трехдневной интенсивной терапии, количество трихопола растет до цифры в 2 г (восемь пилюль), которые принимаются за один подход.

Противопоказания Трихопола:

  • Первый триместр беременности.
  • Повышенная восприимчивость организма пациента к метронидазолу.
  • Лейкопения.
  • Нарушение кроветворения.
  • Легкий тремор.
  • Патология нервной системы органического характера.
  • Может наблюдаться рассогласованность в движении различных групп мышц.
  • Лактация.

В случае назначения трихопола при лямблиозе, возможно появление побочных эффектов:

  • Боли в районе желудка.
  • Сбой вкусового восприятия.
  • Тошнота, способная привести к возникновению рвотных рефлексов.
  • Потеря аппетита.
  • Возможны запоры.
  • Сонливость.
  • Печеночная недостаточность.
  • Быстрая утомляемость, раздражительность.
  • Появление депрессивного состояния.
  • Головная боль.
  • Крапивница.
  • Сыпь и зуд кожных покровов.

Зентел при лямблиозе

Зентел – одна из производных бензимидазола карбамата. Лекарственное средство угнетает жизнедеятельность простейших микроорганизмов. Зентел эффективно подавляет полимеризацию тубулина, тем самым катализируя сбой в работе процессов метаболизма, обеспечивающих развитие и размножение таких простейших как лямблии, что и приводит к их уничтожению.

Принимают зентел при лямблиозе совместно с пищей, желательно в строго фиксированное время.

При диагностировании данного заболевания детям старше трех лет и взрослым, зентел назначают в количестве 0,4 г одноразово на протяжении суток. Курс лечения составляет пять дней.

Деткам двух – трех лет лекарственное средство, обычно, приписывают в форме суспензии, дозировка составляет 10 мл в сутки, лекарство пьют один раз в сутки. Продолжительность лечения – до пяти дней – этот показатель корректирует лечащий врач.

Противопоказанием к применению данного медикаментозного средства может стать:

  • Беременность реальная и планируемая.
  • Период кормления новорожденного грудным молоком.
  • Гиперчувствительность к альбендазолу.
  • Возраст малыша до года.
  • Детям до трех лет разрешен Зентел только в форме суспензии.

При длительном применении зентела при лямблиозе могут проявиться побочные явления:

  • Головокружения.
  • Тошнота, сильное проявление которой может спровоцировать и рвоту.
  • Зуд, жжение, сыпь на коже.
  • Головная боль.
  • Боль в области желудка.
  • Рост уровня печеночных ферментов.
  • Лейкопения.
  • Очень редко гепатит.

Немозол при лямблиозе

Немазол – эффективный противогельминтное средство, широкого спектра действия. Чаще всего его назначают пациентам, у которых кроме лямблий были обнаружены и другие разновидности гельминтов. Его активное вещество альбендазол, являющийся производной бензимидазола карбоната, производит системное воздействие на организм простейших микроорганизмов, «ломая» их ДНК, что и приводит к гибели всей популяции. Но негативному воздействию подвергается не только патогенная флора, но и органы и системы организма человека. Поэтому назвать полностью безопасным данный препарат нельзя, но и его эффективность в поражении гельминтов значительно выше, чем в работе других противопротозойных средств. Поэтому необходимо, взвесить все за и против, прежде чем приступать к лечению проблемы данным препаратом.

Немозол при лямблиозе принимается перорально, после того, как больной поел или вместе с пищей (так добиваемся наибольшего воздействия лекарства). Пилюлю не стоит разжевывать. Деткам старше двух лет лекарственное средство назначается из расчета 10 -15 мг на один килограмм веса малыша. Прием ведется один раз в сутки, продолжительность лечебного курса может составить пять – семь суток. Взрослым Немозол назначается в дозировке 0,4 г (пилюля) или 20 мг (форма приема – суспензия, один флакон).

Прием немозола запрещен в случае:

  • Беременности и лактации.
  • Индивидуальной непереносимости организма пациента производных бензимидазола.
  • Если пациент страдает от заболевания сетчатки глаза.
  • Таблетированная форма немозола приписывается пациентам старше трех лет, а с года до трех назначается суспензия.
  • С особой осторожностью следует давать больным, страдающим нейроцистицеркозом.
  • При повышенной активности печеночных ферментов.

Немазол достаточно токсичен и может вызывать:

  • Тошноту и ощущение сухости в ротовой полости.
  • Лейкопению.
  • Рост артериального давления.
  • Головные боли.
  • Стоматит и рвоту.
  • Сбой в работе печени.
  • Дерматит.
  • Нарушение сна.
  • Незначительное выпадение волос.
  • Кожную сыпь.
  • Головокружение, галлюцинации.
  • Алопецию.
  • Рост температуры.
  • Почечная недостаточность.

Альбендазол при лямблиозе

В последние годы все чаще при лечении патологий, причиной которых являются гельминты, используются различные производные бензимидазола, в частности альбендазол, который относят к лекарствам широкого спектра действия. Положительной отличительной особенностью данного препарата является то, что он одинаково эффективно поражает простейшие микроорганизмы на всех стадиях их развития. Альбендазол при лямблиозе замедляет процесс утилизации паразитами глюкозы, что приводит к ее дефициту. Препарат так же замедляет синтез АТФ, что в совокупности и приводит к гибели паразитов.

На сегодняшний день альбендазол при лямблиозе называют самым перспективным. Клинические исследования показали, что его лечебные показатели в 40 – 50 раз выше, чем при использовании тинидазола или метронидазола. Ведь сульфоксид альбендазола – первичный метаболит, вырабатывающийся ферментами печени под воздействием альбендазола, системно воздействует на организм гельминтов, разрушая его.

При лямблиозе альбендазол назначают: взрослым и детям старше 12 лет в количестве 0,4 г в сутки. Терапевтическая доза лекарственного средства для малышей, не достигших 12 летнего возраста, составляет 15 мг на один килограмм массы тела ребенка. Альбендазол принимается один раз в течение дня, при этом продолжительность приемов сугубо индивидуальна и доходит до шести – семи дней.

Противопоказаний у Альбендазола не так много:

  • Период беременности и кормления грудью.
  • Гиперчувствительность к альбендазолу.

Не так часто, но все же альбендазол может вызывать и побочные явления:

  • Боли в эпигастральной области.
  • Головная боль.
  • Диарея и рвота.
  • Аллергические проявления в виде кожных высыпаний, зуда.
  • Рост активности печеночных ферментов.
  • Тошнота.
  • Лейкопения.
  • Повышение температуры и лихорадка.

Энтерофурил при лямблиозе

Энтерофурил противомикробного действия, производный нитрофурана. Энтерофурил угнетает активность дегидрогеназ, блокирует дыхание клеток и способствует сбою в работе других систем простейшего микроорганизма, что и способствует их гибели. Энтерофурил при лямблиозе назначают внутрь. Дозировка назначается в зависимости от возраста пациента. Подросткам с 14 лет и взрослым назначают принимать по 0,2 г с интервалом в четыре – шесть часов. Малышам, не достигшим возраста двух с половиной лет назначают лекарство в форме суспензии в количестве 0,22 – 0,66 г (одна – три мерные ложки), число приемов – два – три раза. Деткам старше 2,5 лет назначают по одной мерной ложке трижды в течение дня. Продолжительность лечения не должна превышать шесть дней.

Не рекомендуется назначать энтерофурил:

  • Если больной страдает индивидуальной непереносимостью к составляющим Энтерофурила, в том числе к нитрофуранам.
  • Весьма осторожно использовать в период беременности и лактации.
  • Новорожденным до месячного срока.
  • Недоношенным деткам.

Применение Энтерофурила может вызвать побочные явления:

  • Аллергическую реакцию на один или несколько компонентов лекарственного средства.
  • Диспепсия – сбои в нормальном функционировании желудка, болезненное пищеварение.

Вермокс при лямблиозе

Вермокс – прекрасное противогельминтное средство, эффективно борющееся с широким спектром различного рода паразитирующих в человеческом организме простейших микроорганизмов. Активное вещество Вермокса – мебендазол. Он неплохо препятствует абсорбции простейшими глюкозы, которая составляет основу их питания, что способствует истощению гельминтов и постепенной их гибели.

Вермокс при лямблиозе назначают внутрь. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной пилюле единожды в сутки. Продолжительность приема – пять дней. Подросткам старше 12 лет и взрослым пациентам – допускается прием одной пилюли каждые четыре – шесть часов в сутки. Длительность лечения не более пяти дней.

К противопоказаниям Вермокса можно отнести:

  • Возраст деток до двух лет.
  • Гиперчувствительность к составляющим лекарства.
  • Вынашивание ребенка и кормление грудь.

Прием вермокса может спровоцировать такие побочные явления:

  • Нарушения зрения и речи.
  • Головные боли и галлюцинации.
  • Тошноту и метеоризм.
  • Кратковременную потерю сознания.
  • Головокружения и рвоту.
  • Изменение цвета мочи, кожного покрова, слюны, фекальных масс и слез.
  • Рост размеров печени.
  • Проблемы со сном.

Декарис при лямблиозе

Декарис (активное вещество левамизола гидрохлорид) – это лекарство, обладающий быстрым антигельминтным действием. Лекарственное средство блокирует клеточное дыхание гельминтов, вызывая деполяризирующую нейромышечную парализацию, приводит к сбою в работе других систем организма гельминта. После гибели на протяжении первых суток, простейшие выводятся из организма человека вместе с каловыми массами.

Дозировка Декариса назначается сугубо индивидуально. Декарис при лямблиозе принимают однократно вовнутрь, сразу после приема пищи, запивая большим объемом жидкости. Карапузам в период трех – шести лет количество препарата составляет 25 – 50 мг (что соответствует половине или одной пилюле дозировкой по 50 мг). Детям шести – десяти лет – 50 -75 мг (это одна – полторы пилюли). Подросткам с 10 лет и взрослым – 750 – 100 мг (что соответствует полутора – двум пилюлям).

Декарис противопоказан, в случае, если у больного в анамнезе:

  • Агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствам (нарушение формулы крови).
  • Беременность и время грудного вскармливания.
  • Индивидуальная непереносимость лекарства.
  • Возраст ребенка до трех лет.
  • Очень осторожно приписывают при дисфункции печени и почек.
  • Угнетение костномозгового кроветворения.

Прием декариса может вызвать:

  • Проблемы со сном и головную боль.
  • Тахикардию, раздражительность.
  • Головокружение.
  • Диспепсические явления.
  • Судороги и аллергическую реакцию на коже.
  • Боли в животе.

Интетрикс при лямблиозе

Комбинированное действие таких наиболее активных составляющих интетрикс как тилихинол и тилбронхинол, более эффективно, направленно, воздействует на метаболизмы, проходящие в организме паразитирующих микроорганизмов. Показывает высокую эффективность препарат интетрикс при лямблиозе. Лекарственное средство принимают внутрь, не разжевывая, перед самой трапезой, выпивая при этом большое количество жидкости. Курс лечения длиться до десяти дней и состоит из приема в утреннее и вечернее время по две капсулы препарата.

Противопоказания интетрикса незначительны и ограничиваются индивидуальной непереносимостью организма больного одного или нескольких компонентов интерикса. Очень осторожно следует применять женщинам в период вынашивания и кормления ребенка грудью.

Но при длительном его приеме могут проявиться такие явления:

  • Отек Квинке – пиковая аллергическая реакция на лекарство.
  • Зуд и сыпь на коже пациента.
  • Периферическая нейропатия, в различном ее проявлении.
  • Проблемы со зрением.
  • Высокий уровень трансаминаз.

Пирантел при лямблиозе

Это лекарственное средство направленно на блокирование нервно-мышечных тканей простейших микроорганизмов, паразитирующих в организме больного. Пирантел при лямблиозе, после гибели колонии, мягко выводит «их останки» из организма человека. Эффективен Пирантел на всех этапах развития простейшего. Пирантел практически не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Малышам, не достигшим шести лет, лекарство назначают в форме суспензии, в дозировке одна мерная ложка на десять килограмм веса ребенка. Деткам старше шести назначают: либо одна мерная ложка суспензии на 10 кг веса малыша, либо одна пилюля на 10 кг веса. Прием ведется однократно. Взрослым, чей вес не превышает 75 кг, приписывают по три пилюли (при дозировке 250 мг) или шесть (при дозировке 125 мг). Взрослым, чей вес больше 75 кг, приписывают по четыре пилюле (при дозировке 250 мг) или восемь (при дозировке 125 мг). Продолжительность лечения корректирует лечащий врач. Курс может длиться до пяти дней, а при необходимости с перерывом в три недели его можно повторить

Пирантел при лямблиозе противопоказан:

  • При дисфункции печени.
  • Миастении – аутоиммунном нервно-мышечном заболевании.
  • В случае повышенной чувствительности к пирантелу и другим составляющим лекарства.
  • Особую осторожность стоит проявлять в случая беременности, кормления грудью и деткам в возрасте менее шести месяцев.

К побочной симптоматике можно отнести:

  • Диарею и нарушение стула.
  • Спутанность сознания.
  • Сонливость или, наоборот, возбужденность, провоцирующую бессонницу.
  • Тошноту, достаточно редко возникают рвотные позывы.
  • Экземы и аллергический зуд.
  • Боли в животе.
  • Гипертермию.
  • Нарушение зрения и слуха.
  • Крапивницу.

Таблетки для детей от лямблий

Детский организм очень хрупок, раним и восприимчив к любым внешним или внутренним воздействиям. Из-за этого, симптоматика лямблиоза у детей выражена более ярко.

  • Малыш становится более вялым, апатичным.
  • Начинает больше капризничать.
  • У ребенка снижается аппетит.
  • Кожные покровы становятся бледными, восковыми.
  • При этом дерма смотрится сухой, с «гусиной кожей».
  • Могут появиться признаки головокружения или головной боли.
  • В ротовой полости, на языке, появляется налет.
  • Малыш страдает метеоризмом.
  • При пальпации печень увеличена.

В случае обнаружения даже нескольких симптом из этого списка необходимо срочно обратиться к врачу, который, обследовав ребенка, припишет пилюли для детей от лямблий. Обычно для лечения используют лекарственные средства, принадлежащие таким группам препаратов как нитрофураны, тинидазолы, имидазолы. Но только лечащий доктор способен адекватно назначить лечение для маленького пациента. Самолечением заниматься не стоит, так как вместо ожидаемого выздоровления, можно получить еще и отравление организма ребенка токсинами, которые присутствуют в большинстве препаратов.

Активно в таком случае используется Макмирор (нифуратель) – пилюли для детей от лямблий. При своей высокой активности в поражении простейших микроорганизмов, они, одни из немногих, обладают относительно низкой токсичностью, что немаловажно для маленького растущего и развивающегося организма. При неэффективности Макмирора, доктор может пересмотреть лечение и назначить другой препарат, например, Тиберал.

Это высокоэффективное лекарственное средство для лечения различных инвазий, в том числе и лямблий. Препарат принимается один раз в сутки, на ночь, на протяжении одного – двух дней. Для взрослых дозировка составляет три пилюли (по 500 мг каждая, суммарно – 1,5 г). Если ребенок весит до 35 кг, то дозировка рассчитывается из соображений 25 мг на килограмм веса малыша, препарат дают карапузу один прием в сутки. Но существуют и другие протоколы приема. Ту или иную схему лечения должен назначать только специалист.

Препарат тинидазол применяется внутрь. Доза лекарственного средства для детей рассчитывается как 50 – 75 мг на один килограмм массы тела маленького пациента. Практикуется по одному приему в течение трех суток.

Не последнюю роль в данном лечении занимают и энтеросорбенты, которые работают на связывание и выведение из организма вредных химических элементов или токсичных веществ. Малышам, обычно, рекомендуют такие сорбенты как смекта, лактофильтрум или активированный уголь.

Способ применения и дозы

График приема лекарственных средств, призванных купировать проблему лямблиоза, назначается сугубо индивидуально лечащим врачом, но большинство инструкций рекомендует такой способ применения и дозы:

При диагностировании лямблиоза у малышей трех – семи лет, лекарство назначается по одной – полторы таблетки в один суточный прием. Продолжительность терапии – пять дней. Деткам семи – десяти лет доктор приписывает по одной таблетке дважды в сутки. Курс лечения – пять суток. Подросткам старше десяти и для взрослых назначается дозировка в количестве двух таблеток дважды в сутки. Продолжительность лечения от пяти до семи суток.

вера съянова

Здравствуйте!4 года назад у меня обнаружили в кале цисты лямблий и кровь на лямблии тоже положительна,врач терапевт(инфекциониста у нас нет)прописала метронизадол 7 дней пролечилась и забыла,но у меня сохранились ноющие боли в правом подреберье до сих пор,вздутие живота,метеоризм,на солнце началась крапивница,зуд,стали болеть суставы при обследование снова выявили цисты лямблий.Уважаемый доктор, скажите могут ли лямблии давать такие отклонения в организме?Врач мне снова назначила метронидазол,но есть ли смысл их опять принимать ,если однажды эти таблетки уже не помогли?Не могли бы вы мне посоветовать как избавиться от этих паразитов?

Главная >> Фармакология

Опубликовано: 05.05.2015
Ключевые слова: лечение лямблиоза, препараты, метронидазол, трихопол, фуразолидон, аминохинол.

Возбудителем лямбпиоза является Giardia (Lamblia) intestinalis, обитающая в верхних отделах кишечника. Благодаря присасывательному диску в передней части лямблии плотно прикрепляются к эпителиальным клеткам тонкой кишки, вызывая дисфункцию кишечника (дуоденит, энтерит).

Проникая через желчный проток из двенадцатиперстной кишки в желчный пузырь, лямблии могут стать причиной хронического холецистита. Часто встречается умеренная инвазия лямблиями без выраженных болезненных симптомов.

В нижних отделах кишечника вегетативные формы лямблий часто переходят в стадию цисты. Цисты лямблий сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде довольно длительное время.

Поскольку связь лямблий с позвоночным хозяином является видоспецифической, источником лямблиоза у человека являются больные и носители люди. Заражение происходит так же, как и при других кишечных инфекциях.

Препараты для лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза проводят при помощи следующих медикаментозных препаратов:

  • метронидазол (флагил, клион, трихопол);
  • фуразолидон;
  • аминохинол (аминохинолин, хинолина трифосфат).

Метронидазол

Метронидазол применяется для лечения протозойных инфекций (лямблиоз, амёбиаз, балантидиаз и др), а также многих инфекцонных заболеваний, вызываемых Bacteroides spp., Clostridium spp. и др.

Механизм действия метронидазола:
биохимическое восстановление 5-нитрогруппы имидазолинового цикла внутриклеточными транспортными протеинами простейших ➞ взаимодействие восстановленной 5-нитрогруппы с ДНК микроорганизмов ➞ угнетение синтеза нуклеиновых кислот ➞ гибель возбудителя заболевания.

Для лечения лямблиоза препарат применяют внутрь, во время или после еды. Взрослым – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям: до 1 года – по 125 мг/сут., 2-4 лет – по 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут. внутрь, в 2 приема. Курс лечения – 5 дней.

Из побочных явлений при применении метронидазола возможны: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запоры, головная боль, головокружение, спутанность сознания, раздражительность, полиурия, недержание мочи, гиперемия кожи, крапивница, лихорадка и др.

Фуразолидон

Помимо лямблиоза фуразопидон применяют при различных кишечных инфекциях бактериальной и протозойной этиологии (бациллярная дизентерия, паратиф и др.), поскольку препарат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте и создаёт высокие концентрации в просвете кишечника.

Фуразолидон относится к производным нитрофурана. Механизм действия препаратов этой группы связан с их химическим строением и включает следующие моменты:

  1. Образование комплексов с нуклеиновыми кислотами ➞ нарушение структуры ДНК возбудителя ➞ угнетение синтеза мембранных и энергетических белков возбудителя нарушение роста и размножения бактерий (бактериостатический эффект).
  2. Восстановление нитрогруппы нитрофуранового кольца ➞ акцепция от клеточных структур возбудителя протонов водорода ➞ угнетение ферментов цепи дыхания (блок НАДН), цикла Кребса ➞ нарушение структуры и функции мембран ➞ разрушение микробной клетки ➞ гибель возбудителя (бактерицидный эффект).

Препарат принимают внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости. При лямблиозе фуразолидон назначается: взрослым – по 100 мг 4 раза/сут; детям – 10 мг/кг/сут в 3-4 приема. Высшая разовая доза для взрослых – 200 мг, суточная – 800 мг.

Из побочных действий возможны: снижение аппетита, тошнота, рвота, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).

Аминохинол

Спектр действия производного хинолина аминохинола включает: Lamblia intestinalis, Toxoplasma gondii, Leishmania tropica.

При лямблиозе препарат принимают внутрь циклами по 5 дней с перерывом между ними 4-7 дней. Обычно проводят 2 цикла, а при недостаточной эффективности – 3 цикла лечения. Принимают препарат внутрь через 20-30 минут после еды. Доза для взрослых – 0,15 г 2-3 раза в день; суточная доза для детей до 1 года составляет 0,025 г, от 1 года до 2 лет – 0,05 г, от 2 до 4 лет – 0,075 г, от 4 до 6 лет – 0,1 г, от 6 до 8 лет – 0,15, от 8 до 12 лет – 0,15 – 0,2 г, от 12 до 16 лет – 0,25 – 0,3; суточную дозу распределяют на 2-3 приёма.

В большинстве случаев аминохинол хорошо переносится. При его применении возможны диспепсические нарушения, головная боль, шум в ушах, аллергические реакции.

Источники:
1. Лекции по фармакологии для высшего медицинского и фармацевтического образования / В.М. Брюханов, Я.Ф. Зверев, В.В. Лампатов, А.Ю. Жариков, О.С. Талалаева – Барнаул : изд-во Спектр, 2014.
2. Справочник Видаль “Лекарственные препараты в России”.

Оставить комментарий

Твоя печенка