Фототерапия для лечения желтухи у новорожденных

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Фототерапия для лечения желтухи у новорожденных" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

У более половины новорожденных на второй или третий день жизни кожа приобретает желтый оттенок из-за повышенного распада фетального гемоглобина. В большинстве случаев такое состояние не опасно и проходит без лечения, но иногда малышам назначают фототерапию.

Что это?

Так называют лечение, предусматривающее использование специальных фототерапевтических ламп. Они дают ультрафиолетовые волны длиной от 400 до 550 нм.

Фототерапия для лечения желтухи у новорожденных Почему помогает избавиться от желтухи?

Световые волны, которые воздействуют на организм крохи во время фототерапии, преобразовывают билирубин в безвредный водорастворимый изомер, который в течение 12 часов после этого выводится с физиологическими отправлениями. В результате концентрация пигмента в крови понижается, а его токсическое воздействие на ребенка предотвращается.

Фототерапия для лечения желтухи у новорожденных Ультрафиолетовое излучение способствует снижению уровня билирубина в крови малыша Показания

Фототерапию назначают новорожденным в таких ситуациях:

  • Когда развилась физиологическая форма желтухи — при высоких показателях билирубина и часовом приросте более 5 мкмоль/л у доношенных малышей и больше 4 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.
  • Если во время беременности был выявлен повышенный риск появления у крохи гипербилирубинемии.
  • Когда ребенок родился морфофункционально незрелым.
  • Если у младенца имеются обширные гематомы и кровоизлияния.
  • Когда имеется риск развития гемолитической анемии (ее наследственной формы).
  • Если группа крови малыша несовместима с материнской, а также в случае резус-конфликта.
  • Во время реабилитации или подготовки ребенка к операции.

Уровень билирубина, при котором младенцу с физиологической желтухой назначается фототерапия, зависит от веса малютки:

Вес ребенка

Уровень билирубина (мкмоль/л)

Меньше 1500 г

85-140

Меньше 2000 г

140-200

Меньше 2500 г

190-240

Больше 2500 г

255-295

Противопоказания

Фототерапию не проводят, если:

  • У ребенка высокий уровень связанной фракции билирубина, который не уменьшается.
  • У малыша обнаружены проблемы с печенью.
  • У крохи диагностирована обтурационная желтуха.

Фототерапия для лечения желтухи у новорожденных С врожденными патологиями печени не проводят фототерапию из-за повышения нагрузки на этот орган Как проводится процедура?

  1. Малыша полностью раздевают и укладывают в кувез.
  2. Глаза крохи закрывают плотной повязкой (чаще всего из марли).
  3. У мальчиков половые органы также закрывают тканью, не пропускающей свет.
  4. Лампа должна располагаться на расстоянии примерно 50 см от тела карапуза.
  5. Процедура длится минимум 2 часа. При слишком высоком уровне билирубина младенец должен пребывать под лампой постоянно в течение 96 часов. Перерывы делают лишь для кормлений и они не должны превышать 2-4 часов.
  6. Положение тела крохи периодически меняют, каждый час укладывая младенца на бочок, потом на животик, а затем на спинку.

Фототерапия для лечения желтухи у новорожденных Фототерапию проводят с перерывами на кормление новорожденного

Медицинский персонал должен непрерывно наблюдать за крохой во время процедуры:

  • Каждые два часа младенцу измеряют температуру, отслеживая риск перегрева.
  • Чтобы предотвратить обезвоживание и перегрев, ребенок должен получать больше жидкости (примерно на 10-20% больше положенной нормы в день).
  • Если состояние младенца критическое, его кровь проверяют каждые 2-6 часов, определяя динамику уменьшения уровня билирубина.

Фототерапия для лечения желтухи у новорожденных Малыш во время лечения обязательно должен находиться под присмотром медперсонала Когда нужно процедуру прекратить?

Фототерапия прекращается, если:

  • Ребенок сильно перегрелся.
  • На коже малыша появились покраснения.
  • Уровень общего билирубина уменьшился, а уровень свободной фракции этого пигмента не повышается.

Может ли малыш обгореть?

После процедур фототерапии цвет кожи ребенка может стать бронзовым. Также нередко кожа пересыхает и начинает шелушиться. Помимо изменений на коже у младенца возможны и такие побочные эффекты лечения светом, как повышенная сонливость, учащение стула и аллергическая сыпь. Лечения такие проявления побочного действия фототерапии не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней, как только лечение прекращается.

Фототерапия для лечения желтухи у новорожденных Чтобы избежать очередей в поликлинике, фотолампу можно взять напрокат Возможно ли лечение в домашних условиях?

В наши дни лампу для фототерапии можно взять в аренду и использовать в домашних условиях, согласовав все особенности проведения процедуры с врачом. Кроме того, более быстрому снижению уровня билирубина и исчезновению желтушности кожи будут способствовать такие меры, как частое прикладывание к груди, прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны.

Фототерапия для лечения желтухи у новорожденных

Рождение ребенка – всегда волнующее событие. В течение первых месяцев жизни маленькому человечку предстоит адаптироваться в новых условиях, а молодым родителям – помочь ему справиться. Сложности могут начаться практически сразу. Через несколько дней после рождения у многих новорожденных развивается желтушка (гипербилирубинемия).

Желтизна кожи связана с заменой фетального гемоглобина взрослой формой и массовым распадом эритроцитов. При распаде гемоглобина образуется билирубин, который перерабатывается в печени и выводится из организма. Если билирубина много, печень новорожденного не всегда способна справиться с такой большой нагрузкой и избыток билирубина окрашивает кожу ребенка в желтый цвет. При физиологической желтушке лечение обычно не требуется, билирубин постепенно выводится в течение 2-3 недель. Если показатели билирубина превышают соответствующую возрасту норму, врач может назначить лечение.

Оглавление [Показать]

Лечение лекарственными препаратами в роддоме

Врач обязательно посоветует давать младенцу дополнительную жидкость кроме смеси или грудного молока. Данная рекомендация бывает также полезна не только при повышении уровня билирубина, но и при тенденции к его нарастанию.

Для лечения желтушки часто используют внутривенное введение:

  • глюкозы;
  • аскорбиновой кислоты;
  • фенобарбитала;
  • плазмы;
  • альбумина.

До недавнего времени считалось, что все эти препараты способны переводить свободный билирубин в связанную форму, таким образом, уменьшая его токсичность.

В последнее время все больше педиатров склонны считать, что эти методы малоэффективны и потенциально опасны. Например, значимая для ребенка выработка ферментов печенью после введения фенобарбитала происходит только спустя две недели жизни, когда желтушка уже проходит. К тому же фенобарбитал производит побочный эффект, угнетая активность новорожденного. В связи с этим, звучат призывы по возможности использовать инфузионную терапию в исключительных случаях. Также сомнительно назначение «гепатопротекторов» типа Эссенциале и ЛИВ -52.

Фототерапия для лечения желтухи у новорожденныхЛечение желтушки новорожденного в домашних условиях

После выписки из роддома лечение может быть продолжено приемом лекарственных препаратов.

Для связывания и вывода билирубина в просвете кишечника применяются сорбенты:

  • активированный уголь;
  • Энтеросгель;
  • Смекта;
  • Полисорб.

Врач может назначить Урсофальк для поддержки функций печени, Хофитол для улучшения оттока желчи, жирорастворимые витамины. В списке назначений могут быть указаны:

  • Элькар;
  • Галстена;
  • Хепель;
  • Уросан.

Для профилактики запоров и ускорения выведения билирубина через кишечник назначают Дюфалак, обладающий пробиотическим эффектом.

Народные средства можно применять только после согласования с врачом. Даже безобидный отвар шиповника или компресс с магнезиtй не всегда можно сочетать с основным лечением.

Фототерапия для новорожденных

Одно из наиболее эффективных и безопасных средств лечения –  фототерапия. Билирубин, вызывающий желтушку – это пигмент, который способен находиться в форме различных изомеров, один из которых – люмирубин обладает большей способностью растворяться в воде и соответственно быстрее выводится из организма с мочой. Для преобразования билирубина оптимален свет с длиной волны 400-500 нм (максимум поглощения находится при 460 нм). Зрительно участок спектра с необходимой для лечения длиной волны воспринимается как синий свет. Соответственно, используя лампы, способные излучать свет в заданном диапазоне длин волн можно быстро вывести избыток билирубина из организма.

Лечение желтушки новорожденного под лампой

Фототерапия проводится:

  • для лечения физиологической желтушки;
  • после первого обменного переливания крови (ОПК) в течение 1-2 суток и для предупреждения повторных ОПК;
  • для профилактики гипербилирубинемии, если масса тела новорожденного менее 1250 г;
  • для ускорения рассасывания гематом и кровоизлияний;
  • при подготовке к операции или в период реабилитации.

Курс лечения считается законченным, когда концентрация билирубина достигает безопасного уровня и проявляется устойчивая тенденция к ее дальнейшему понижению.

Показания к фототерапии в зависимости от массы тела ребенка при рождении

Лечение может проводиться непрерывно (24 часа) и с перерывами по 2 часа. В то же время, лечение длительностью менее 12 часов в сутки считается малоэффективным. Обычно курс составляет 72-90 часов.

Процедура лечения выглядит следующим образом.

  1. Перед началом фотолечения на личико малыша надевают специальную маску-очки (Natus billiband, Philips), чтобы защитить глаза.
  2. На половые органы накладывают повязку из светоотражающего материала.
  3. Лампу размещают не менее чем в 50 см от тела ребенка и раз в два часа малыша поворачивают, чтобы избежать перегрева и ожогов.
  4. Продолжительность и кратность процедур назначает врач. Чаще всего двухчасовые сеансы облучения чередуются с равным по времени перерывом.
  5. При сильно выраженной желтухе новорожденный будет лежать под лампой практически постоянно, с перерывами на кормление, гигиенические или иные процедуры.
  6. В тяжелых случаях мама с ребенком, скорее всего, будет находиться в стационаре, так как при угрозе билирубиновой энцефалопатии уровень билирубина измеряют с интервалом 6 часов.

Противопоказания

Фототерапия имеет некоторые противопоказания. В частности, светолечение не назначается при:

  • тяжелых формах анемии;
  • сепсисе;
  • механической желтухе;
  • повышенной кровоточивости кожи и слизистых оболочек.

Фототерапия для лечения желтухи у новорожденныхВозможные побочные эффекты

При правильном ведении лечения потенциально опасные явления исключены, но возможен ряд побочных эффектов, которые отличаются в зависимости от вида фототерапии. Наименьшим количеством побочных эффектов обладает лечение новорожденного под светодиодами.

  1. Дефицит воды в организме. Для его предотвращения грудничку дают дополнительно 25-30 мл воды в сутки.
  2. Зеленый стул. Это не опасно – окрашивание связано с выведением преобразованного билирубина.
  3. Кожа ребенка может приобретать серо-коричневый оттенок (синдром «бронзового ребенка»).
  4. В процессе лечения кожа грудничка становится более сухой, возможно – немного шероховатой, иногда появляется мелкая сыпь.
  5. Временный недостаток витамина В2.
  6. Перегревание.
  7. Понос.

После окончания курса лечения указанные явления проходят сами по себе. Однако о любых изменениях состояния малыша следует информировать вашего доктора.

Кроме этого, возможно появление побочных эффектов, которые в настоящее время пока мало изучены и проходят проверку.

  1. Фотохимические реакции, ведущие к повреждению биологически активных веществ с участием люмирубина.
  2. В будущем повышение риска злокачественной меланомы кожи у ребенка.

Важно! Если вы все еще сомневаетесь в том лечить или не лечить своего малыша светом, помните, что сегодня фототерапия — это в большинстве случаев единственная альтернатива обменному переливанию крови взрослого человека младенцу.

Фототерапия новорожденного на дому

Если речь идет об обычной физиологической желтушке, лечить малыша можно и дома. Лампу можно купить или взять напрокат. Лечащий врач наверняка подскажет, где в вашем городе доступна подобная услуга. У врача можно уточнить также уровень цен и другие нюансы аренды лампы. Наиболее удобны для применения в домашних условиях системы: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. В конце статьи можно ознакомиться с общей информацией о разных лампах, системах, аппаратах для лечения желтушки новорожденных, их преимуществах и недостатках.

Фототерапия для лечения желтухи у новорожденныхВиды ламп, аппаратов и систем для фототерапии новорожденного

В фототерапевтических системах для лечения новорожденных могут быть использованы разные источника света:

  • флуоресцентные лампы (то же, что и люминесцентные);
  • галогеновые лампы;
  • комбинированные (сочетания волоконно-оптического света);
  • светодиоды (LED).

Рассмотрим особенности каждой из них.

Флуоресцентные лампы

Являются наиболее распространенными, максимум поглощения их света находится в диапазоне 400-550 нм. Подразделяются на:

  • синие лампы — максимум при 452 нм;
  • зеленые лампы – максимум при 517 нм;
  • сине-зеленые (бирюзовые) лампы – максимум при 490 нм.

Из всего этого списка самыми «слабенькими» по эффективности являются зеленые флуоресцентные лампы, так как более половины их излучения приходится на диапазон длин волн более 530 нм, далекий от 460 нм, где преобразование билирубина в люмирубин проходит максимально.

Многие ошибочно называют флуоресцентные лампы с синим светом ультрафиолетовыми лампами (УФ лампа). Это не правильно, так как ультрафиолетовое излучение начинается от длины волны 400 нм и ниже и только небольшая часть света флуоресцентной лампы имеет длину волны в ультрафиолетовой области.

В некоторых странах также распространены лампы дневного света. Они характеризуются нестабильностью мощности излучения с течением времени и, следовательно, малоэффективны. Хороший эффект дает сочетание 4-х ламп синего света и 2-х ламп дневного света.

Важно! Среди флуоресцентных ламп самыми эффективными для лечения желтушки являются синие ультрафиолетовые лампы.

Итак, подведем итоги, отметив преимущества и недостатки флуоресцентных ламп.

  1. Синие флуоресцентные лампы являются наиболее эффективными в лечении желтушки новорожденного.
  2. Большая часть интенсивности излучения синих ламп приходится на диапазон 380-450 нм, в котором поглощать свет билирубину мешает гемоглобин. Интенсивность их излучения вблизи длины волны 460 нм низкая.
  3. Использование синей лампы требует использования специальных защитных очков и набедренной повязки.
  4. Все флуоресцентные лампы имеют один существенный недостаток – в их излучении присутствует небольшая доля ультрафиолета, оказывающего канцерогенный эффект.
  5. Вредное воздействие таких ламп сильно снижается при поступлении света через стенку инкубатора, сделанную из полиметилметакрилата.
  6. Спектр излучения лампы изменяется со временем, поэтому терапевтический результат становится меньше.
  7. Срок эксплуатации средний — 1000-2000 часов.

Галогеновые лампы

  1. Длина волны света, испускаемой галогеновой лампой, составляет 380-600 нм.
  2. Интенсивность их излучения вблизи длины волны 460 нм, как и у синих флуоресцентных ламп, низкая. Большая часть интенсивности излучения галогеновых ламп приходится на диапазон волн более 530 нм, являющимся неэффективным для преобразования билирубина.
  3. Лампы вырабатывают значительное количество тепла их нельзя располагать вблизи ребенка, поскольку велика вероятность перегрева.
  4. Использование лампы требует использования специальных защитных очков и набедренной повязки.
  5. Сложно контролировать дозировку излучения из-за широкого диапазона длины волны.
  6. Интенсивности света внутри пятна, создаваемого светом лампы, значительно больше, чем по периферии.
  7. Высокая стоимость по сравнению с флуоресцентными лампами.
  8. Срок эксплуатации мал — не более 700 часов.

Все эти факторы повлияли на небольшое распространение галогеновых ламп при лечении желтушки новорожденных.

Комбинированные системы

Это так называемые «фотоодеяла» (фиброоптическая фототерапия). Свет от галогеновых или флуоресцентных синих ламп передается к коже ребенка с помощью световодов, расположенных в специальных светопроводящих одеялах или фиброоптических подушках.

Примеры фиброоптические системы с применением галогеновых ламп:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare США);
  • Wallaby (Philips/Respironics, inc. Нидерланды, Fiberoptic Systems США).

Примеры фиброоптические системы с применением синих флуоресцентных ламп:

  • BiliBed (Medela)Фототерапия для лечения желтухи у новорожденных

Важно! Фиброоптические системы удобно использовать в домашних условиях.

Особенности систем фиброоптической фототерапии.

  1. Создают достаточно высокую интенсивность излучения, зрительно воспринимающееся как сине-зеленое в диапазоне 400-550 нм.
  2. Излучение равномерное по всей площади.
  3. Инфракрасное и ультрафиолетовое излучение фильтруется при помощи специальных фильтров.
  4. Не требуют специальных защитных приспособлений в виде очков или набедренных повязок для защиты паховой области.
  5. Сокращают время разлуки новорожденного и матери, так как во время процедуры можно нянчить и держать на руках ребенка.
  6. Выделяют мало тепла, поэтому исключен риск перегрева грудничка.
  7. Малоэффективны по сравнению с флуоресцентными лампами из-за ограниченности площади, охватываемой излучением. В тяжелых  случаях используются одновременно фотоодеяла и лампы.

Светодиоды

Лампы на основе сверхъярких светодиодов являются самыми безопасными и эффективными для фототерапии новорожденных.

  1. Длина волны света, испускаемой светодиодами, составляет 420-500 нм.
  2. Практически весь спектр испускаемого ими света находится вблизи максимума (460 нм), который поглощает билирубин.
  3. Спектр излучения постоянный на всем протяжении использования прибора.
  4. Обладают минимумом побочных эффектов за счет отсутствия в излучении УФ или инфракрасной составляющей.
  5. Сводят к минимуму вероятность вредного воздействия на биологически активные соединения фотопродуктов билирубина.
  6. Очень компактные и не потребляют много энергии.
  7. Срок эксплуатации 20000-50000 часов.

Примеры аппаратов на основе сверъярких светодиодов:

  • Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., США);
  • Светоняня (ООО «Трима», Саратов);
  • ОФТН-420/470-0 (ОАО Концерн «Аксион», Ижевск).

Примеры аппаратов на основе сверхъярких светодиодных матриц:

  • Малыш (институт физики НАН Беларусь);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Бразилия).

Важно! Для лечения новорожденного оптимальным выбором является фототерапия с применением в качестве источника света светодиодов. Дополнительно врач может назначить сорбенты или другие медикаментозные средства, способствующие выведению билирубина.

Итак, подведем итог. В настоящее время фототерапия с использованием светодиодов не только не уступает фототерапии с использованием флуоресцентных ламп, но и превосходит ее по многим показателям.

Фототерапия новорождённых при желтухе — очень распространённый метод лечения. Более половины детей после появления на свет испытывают на себе избыток билирубина, который приводит к симптомам физиологической желтушки. Проявляется она, как правило, на 4-5 сутки после рождения. Существует множество методов лечения, одним из которых является фототерапия новорождённых. Фотолампа для лечения желтухи у новорождённых считается наиболее эффективным способом преобразования излишков билирубина в водорастворимые вещества.

Желтуху новорождённых можно лечить фототерапией

Техника проведения процедуры

Для проведения светотерапии используют облучатель фототерапевтический неонатальный, который всегда имеется в роддоме. Используется он обычно с целью фототерапии при желтухе новорождённых. Процесс светолечения проводится в специально оборудованном кувезе, где над малышом на расстоянии 50 см расположена ультрафиолетовая лампа. С ее помощью осуществляется облучение ребёнка, способствующее распаду избыточного, токсичного билирубина и естественному его выведению из организма.

Особенности проведения фототерапии

  1. Кладут новорождённого в приспособление полностью раздетым.
  2. Для защиты глаз принято использовать плотную марлевую повязку или специальные очки для фототерапии для новорождённых во избежание воздействия УФ-лучей на органы зрения. Очки для фототерапии для новорождённых очень удобны, но имеются не во всех учреждениях. Также от света стоит защитить половые органы у мальчиков, чтобы не допустить разрушающего действия на семенники яичек.
  3. Длительность процедуры назначается лечащим врачом, в зависимости от количества билирубина содержащегося в крови малыша. Минимальная продолжительность сеанса не может быть меньше 2 часов, тогда как в среднем курс лечения составляет 4 суток, то есть 96 часов.
  4. Перерыв (например, на кормление) не должен превышать 4 часа. Но иногда у новорождённых лечение проводится беспрерывно во избежание повышения уровня билирубина в организме.
  5. Контроль новорождённого проводится 1 раз в час с целью смены положения тела для равномерного облучения, а также 1 раз в два часа измеряется температура тела. Важно не допустить перегрева младенца.
  6. Грудное вскармливание в лечении желтушки имеет большое значение, поэтому прекращать его из-за курсов светотерапии крайне нежелательно. С помощью молока матери процесс очистки кишечника происходит скорее. Переднее молоко помогает побыстрее снизить уровень билирубина.

Для новорождённого фототерапия при желтухе является самым безопасным способом лечения.

Наблюдение за маленьким пациентом происходит постоянно и позволяет избежать осложнений. Самым информативным методом отслеживания распада билирубина и эффективности лечения является биохимический анализ крови. Если грозит опасность возникновения энцефалопатии, кровь исследуется каждые 2 часа.

Показания к фототерапии

Как любое вмешательство, облучение имеет свои показания и противопоказания. Назначается фототерапия  не только при желтушке, но и некоторых других состояниях новорождённого, таких как:

Назначается фототерапия  не только при желтушке, но и других состояниях новорождённого

  1. Резус-конфликт матери и ребёнка, происходит он вследствие попадания антител матери в кровь ребёнка во время родов. Организм крохи не в силах справиться, и кровяные клетки гибнут, образуя билирубин.
  2. При значительном приросте билирубина.
  3. Физиологическая незрелость. Дети, родившиеся раньше положенного срока, также должны лечиться под синей лампой.
  4. Наличие признаков гемолитической болезни, или подозрение на заболевание.
  5. Профилактика возникновения гипербилирубинемии.
  6. При наличии кровоизлияний и гематом, синяя лампа действует на клеточном уровне, помогая рассасываться кровяным сгусткам, нормализует показатели крови.
  7. Подготовительные мероприятия перед переливанием крови.

В большинстве случаев ребёнок помещается под лампу в комплексе с основным лечением перечисленных показаний. Фототерапия новорождённых при желтухе может проводиться несколькими световыми источниками. Обычно лампа от желтушки люминисцентная, синего цвета. Переизбыток полученного света для маленького организма вреден, поэтому важно прекратить процедуру вовремя.

Критерии прекращения фототерапии

Для новорождённого лежать под лампой бывает небезопасно, тогда принимают решение закончить светолечение.

  1. Главным основанием для окончания терапии является перегрев малыша.
  2. Покраснения кожи младенца говорит о возможности получения ожога.
  3. Билирубин у новорождённых снижается до нормальной отметки.

Подтверждается легкая степень физиологической желтушки постепенным приобретением кожи нормального здорового оттенка. Белки глаз и слизистые постепенно избавляются от желтоватого оттенка.

Противопоказания

Фототерапия при желтухе у новорождённых не назначается в том случае, если возможен риск появления побочных эффектов. Такое бывает при некоторых состояниях младенца:

  1. Нарушение функций печени.
  2. Ультрафиолетовые лучи опасны в случае заболеваний органов зрения. Чрезмерное воздействие света может спровоцировать снижение остроты зрения.
  3. Неврологические расстройства, например, неврастения.
  4. Патологии эндокринной системы. Под воздействием лампы могут развиться нарушения производства гормонов.
  5. Тяжелая механическая форма желтухи сопровождается частичной или полной непроходимостью желчных путей. В этом случае проводят консервативное и в крайнем случае оперативное лечение.

Побочные эффекты

Фототерапия при желтухе у новорождённых может вызывать ряд нежелательных реакций:

Одним из побочных эффектов фототерапии может быть сонливость и вялость

  1. Признаки незначительного обезвоживания проявляются сухостью и шелушением кожных покровов.
  2. Сонливость и вялость.
  3. Жидкий стул, возможно изменение цвета каловых масс и мочи.
  4. Перегрев, или переохлаждение.

Не всегда лампа при желтухе новорождённых безопасна, но как правило, появившиеся симптомы проходят самостоятельно, не требуя специального лечения.

Во избежание побочных эффектов ребёнок всегда должен находиться под наблюдением медицинского работника или мамочки.

Может ли малыш обгореть?

К сожалению, бывают случаи, когда медицинский персонал не осуществляет полноценный уход. В этом случае лампа для лечения желтухи может нанести вред здоровью. Если должный контроль за состоянием ребёнка не осуществляется, то его кожа может обгореть. Избежать этого можно частой сменой положения новорождённого под лампой и увеличением кормлений.

Лечение в домашних условиях

При наличии видимых симптомов у малыша лечение от желтухи продолжают дома. Современная медицина и неонатология не стоят на месте. Как правило, проблем с проведением фототерапии в домашних условиях не возникает. Поэтому врач часто рекомендует продолжать лечение желтушки до нормализации показателей здоровья ребёнка после выписки.

Обычно желтушка у новорождённых легкой степени поддается лечению, не вызывая проблем, и положенного времени достаточно, чтобы избавиться от желтизны кожи. Главное придерживаться правил, способствующих скорейшему выздоровлению крохи:

При желтухе не надо прекращать грудное вскармливание

  1. Очень важно не отказываться от грудного вскармливания. Самые первые кормления благоприятно влияют как на выведение токсичного вещества, так и с каждым днём повышают иммунитет новорождённого, и придают ему сил. Лежите рядом с ребёнком, если он находится под лампой и не спокоен.
  2. Ультрафиолетовые лучи организм может получать как от солнечных ванн, так и при помощи действия синего света. Сколько нужно продолжать лечение, подскажет врач.
  3. Проводить контроль состояния ребёнка и показателей крови должен только медицинский работник.

Как быстро нормализуется состояние малыша, зависит от серьезного подхода родителей к этой проблеме.

Аренда лампы или покупка

Приобрести или взять в аренду облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорождённых или фотоодеяла можно в специализированных магазинах. В домашних условиях использовать такое одеяло удобно и следить за состояние малыша нужно внимательно. Перед применением нужно подробно изучить инструкцию по применению. Светодиодные лампы для здоровья новорождённого безопаснее и не требуют ношения защитных очков. В этом большой плюс для маленького человека

Как выбрать очки для фототерапии

Купить очки для фототерапии можно также в специализированном магазине. Перед выбором стоит проконсультироваться со специалистом или почитать реальные отзывы. Стоит обратить внимание на то, что очки должны быть удобные и эргономичные. Форма изделия повторяет форму головы, и для большего удобства застежки должны регулироваться. Выбирая очки для своего малыша стоит обратить внимание, что очки бывают трех размеров. Если размер подобран правильно, крохе будет удобно и комфортно находиться под лампой, хоть лечение длится не одни сутки.

Видео

Фототерапия у новорожденных и грудных детей.

Фототерапия для лечения желтухи у новорожденных

Билирубин и болезнь Жильбера

14.09.2015

22.9 тыс.

15.3 тыс.

3 мин.

Рождения ребенка считается настоящим чудом и для того, чтобы обеспечить ему качественный уход, нужно знать множество деликатных вещей.
После того, как ребенок уже не находиться в пределах организма матери, все физиологические процессы этого маленького чуда начинают свою трансформацию.

Через несколько дней после его рождения вы можете заметить изменения цвета кожи малыша. Пугаться совершенно нечего. Это нормальный процесс перестройки организма. Как и из-за чего это происходит — достаточно сложный ряд действий, но в кратком и доступном варианте для среднестатистического человека следующее пояснение.

Организм малыша таким образом подстроен (до момента его рождения), чтобы получать большое количество кислорода при помощи пуповины и кровеносной системы матери. Для осуществления такой функции, в крови ребенка в избыточном количестве вырабатывается гемоглобин.

После его рождения такая необходимость отпадает и гемоглобин начинает распадаться на несколько составных элементов, один из которых — билирубин. Наличие этого элемента в большом количестве и окрашивает кожный покров маленького организма в желтый цвет. Все это проходит в течении от 14 до 22 дней.

1 Токсичность билирубина и его выведение

Это вещество может быть достаточно токсичным и вызвать серьезные последствия в виде перехода физиологической желтухи в другую форму – ядерную. Эффективным средством для выздоровления является лампа для лечения желтухи новорожденных. Процесс воздействия этой лампы ультрафиолетом на несформировавшийся организм называется – фототерапия.

В качестве дополнительного лечения может применяться хепель от желтухи у новорожденных, но необходимо этот момент обязательно уточнять у лечащего врача.

Прием глюкозы при желтухе у новорожденных

2 Побочные эффекты фототерапии

На самом деле, это очень безопасное лечение и данные эффекты не оказывают никакого негативного влияния на малыша. Они исчезают сами без дополнительного лечения или врачебного вмешательства.

  1. 1. Кожа становиться немного сухой и шероховатой.
  2. 2. Малыш менее активен, требует больше сна.
  3. 3. Возможны небольшие высыпания.
  4. 4. В некоторых местах возможен небольшой серебристый оттенок кожного покрова.
  5. 5. Понос.

Каким должен быть уровень билирубина у новорожденных?

3 Порядок проведения

Для лечения, на расстоянии полуметра устанавливается лампа от желтухи. Предварительно, с помощью светоотражающих материалов ребенку защищают половые органы и глаза. Вся процедура идет около 100 часов (в среднем — 96) с перерывами на кормление (кормление грудью очень важно, и помогает погасить билирубин на 10-20%) и перерывами для других нужд ребенка. В это время выполняется постоянный контроль врачей за всеми анализами и температурой тела ребенка. Каждые 120 минут положение ребенка меняют для избегания перегрева.

Хепель от желтухи у новорожденных

4 Для чего используют метод?

  • Что бы избежать гипербилирубинемии.
  • При наличии кровоизлияний и гематом для искоренения билирубина.
  • Для лечения физиологической желтухи.
  • Для реабилитации или при подготовке к операции.

Фототерапия для лечения желтухи у новорожденных

Лечение считают успешным и прекращают проведение процедуры при определенных условиях, а именно: прекращается выработка билирубина и его общий процентный состав в крови уменьшается.

5 Существующие противопоказания

Световое лечение нельзя проводить в случаях:

  • Наличие большого количества связного билирубина.
  • Наличие нарушений функционирования печени.
  • Наличие желтухи более сложной формы – обтурационной.

6 Лечение осложнений

Существуют несколько видов и форм заболевания желтухи. Обычная (физиологическая) не требует никаких вмешательств и проходит сама. Но есть определенные ее осложнённые формы, такие как:

  • Конъюгационная – требующая лечения с помощью препаратов и медикаментов, содержащих барбитураты, которые в свою очередь способствуют распаду билирубина и улучшают общее здоровье печени.
  • Механическая — то есть такая, которая включает в себя нарушение при проходимости отходов в желчных каналах и требует срочного хирургического вмешательства.
  • Септическая – та, что имеет признаки желтухи, вызванные определенным состоянием (септическим) и требует терапию, основная цель которой — уменьшить количество бактерий.

Фототерапия для лечения желтухи у новорожденных

7 Терапия в домашних условиях

Наверняка, многие родители думали над тем, как уйти от постоянных поездок, посещений клиник, стационаров, утомительных часов ожидания и так далее. Возможно ли лечение в домашних условиях и как его проводить?

Лечение желтухи у новорожденных в нашем современном мире действительно может обрести формат домашнего. Для его проведения необходимо ознакомиться с таким же эквивалентным клиническим процессом (приведен выше) и соблюдать несколько простых правил.

  • Защитить зрительные нервы и область паха.
  • Постоянно контролировать процесс.
  • Устанавливать лампу не ближе 50 см.
  • Каждые 120 минут менять положения ребенка.
  • Каждые 60 минут измерять температуру.
  • Проходить консультации врачей и вовремя сдавать анализы.

Саму лампу (для проведения фототерапии с целью вылечить желтуху) можно взять на прокат и эксплуатировать от обычной розетки. Цену аренды и тонкости правил использования уточните у врача.

Не забываем, что имеются и другие методы лечения желтухи. Например, можно применять различные медикаментозные решения, которые предоставляет нам рынок. Но важно понимать, что масса из них не обладают весомым эффектом устранения именно желтушки. Скорее всего такие препараты предназначены для комплексной профилактики печении и организма в целом (например, галстену при желтухе у новорожденных не рекомендуется применять). Поэтому, очень важно не заниматься самолечением, а получить качественную консультацию у лечащего врача. Здоровье вашего ребенка — ваше все, помните об этом.

Оставить комментарий