Гепатит B симптомы у женщин

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Гепатит B симптомы у женщин" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

10 августа 2014     

O гепатите

Гепатит В представляет вирусное заболевание с преимущественным поражением печеночной ткани. Вызывается вирусом гепатита В (HBV), который довольно устойчив во внешней среде: способен сохраняться при температуре окружающей среды 20 — 22ºС в течение 3 месяцев, в замороженном виде – до 15 и даже 20 лет. Выделяют острую и хроническую формы гепатита В.

Оглавление [Показать]

Вирусный гепатит В инкубационный период

Инкубационным периодом принято называть время от начала заражения (проникновения вируса в человеческий организм) до появления первых клинических симптомов заболевания. Инкубационный период вирусного гепатита В варьирует в довольно широких диапазонах: от 30 до 180 суток, однако в среднем он составляет 60 – 90 дней. Заражение происходит посредством контакта с биологическими жидкостями. Следует отметить, что вирус гепатита В содержится во всех жидкостях организма, однако в значительном количестве в крови, сперме и вагинальном секрете. Поэтому основными путями передачи являются:

  • парентеральный – при переливании крови, проведении инъекций;
  • половой – риск заражения вирусным гепатитом В повышается при нетрадиционных контактах (гомосексуализм, анальный, оральный секс);
  • вертикальный – инфицирование ребенка во время прохождения по родовым путям зараженной матери.

Другие пути передачи практически не характерны для данного заболевания. Данный факт объясняется значительно малым содержанием вируса в слюне, слезах, поте, поэтому вирус гепатита В не передается через рукопожатия, поцелуи, полотенца. Однако при использовании чужих зубных щеток и бритвенных приборов возможно заражение гепатитом В из-за наличия мельчайших частичек крови из микротрещин кожи или кровоточащих десен. О реактивном гепатите у детей смотрите здесь.

Гепатит В симптомы и лечение

 Первыми симптомами вирусного гепатита В в острой форме являются:

  • потеря аппетита;
  • тошнота, возможна рвота;
  • повышенная утомляемость, усталость;
  • возможно повышение температуры тела;
  • кашель, боль в горле и др.

Данные симптомы являются неспецифичными, поэтому зачастую воспринимаются больным как банальные проявления простудного заболевания. Вышеприведенные признаки соответствуют безжелтушному периоду заболевания, который в среднем составляет 1 – 2 недели. Далее наступает желтушный период, который приносит некоторое облегчение в виде уменьшения выраженности неспецифической симптоматики. Однако вместе с тем изменяется окраска кожных покровов и слизистых оболочек. В первую очередь темнеет моча, приобретая цвет темного пива. Далее отмечается пожелтение склер и слизистых оболочек полости рта (что наиболее отчетливо выражено под языком). В последнюю очередь присоединяется желтушность кожных покровов. Одновременно с пожелтением появляются боль и чувство тяжести в правом подреберье. Лечение вирусного гепатита В на сегодняшний день включает введение пегелированных (очищенных) интерферонов. Однако основу медикаментозной терапии составляет симптоматическое лечение: проведение дезинтоксикационных мероприятий и уменьшение всасывательной функции кишечника (для уменьшения нагрузки на поврежденную печень).

Хронический вирусный гепатит В

Хронический вирусный гепатит В отличают те же клинические проявления, что и острую форму: повышенная утомляемость, трудность встать утром, тошнота, рвота, вздутие живота, сонливость днем и бессонница ночью, желтушность кожи и видимых слизистых оболочек. Характерным является рецидивирующий или же стойкий характер желтухи. В некоторых случаях хронический вирусный гепатит В может протекать исподволь, бессимптомно.

Гепатит В симптомы у женщин

Вирусный гепатит В является инфекционным заболеванием, возбудитель которого – вирус гепатита В – посредством комплекса иммунных реакций приводит к поражению печеночной ткани. Особых отличительных особенностей в клинической картине заболевания нет: мужчины и женщины, зараженные вирусным гепатитом В имеют практически сходную симптоматику. Однако следует отметить, что при тяжелых формах данного заболевания в клинической картине могут отмечаться эпизоды кровотечений из десен, носа, подкожных кровоизлияний, что связано с нарушением синтеза в печени белков, участвующих в процессах свертывания. В связи с этим у женщин симптомом гепатита В может быть более раннее наступление менструаций с одновременным увеличением их количества. Относительно других аспектов вирусный гепатит В у мужчин и женщин протекает аналогично.

График прививок против гепатита В

Вакцинация против вирусного гепатита В входит в национальный календарь прививок. В связи с тем, что инфицирование новорожденных опасно переходом в хроническую форму заболевания, первая вакцинация производится в родильном доме. Далее доза вакцины вводится ребенку в 1 месяц жизни и затем в 6 месяцев. Таким образом, полный курс прививки против гепатита В складывается из трех инъекций. После проведенной вакцинации в организме ребенка устанавливается стойкий иммунитет против данного заболевания. Помимо общепринятой схемы, существует экстренная профилактика вирусного гепатита В, проводимая по определенным показаниям (половой контакт с носителем вируса, рождение ребенка от инфицированной матери).

Гепатит В представляет собой вирусную инфекцию антропонозного характера, которая возникает при парентеральном заражении (использование одного шприца, бритвы, зубной щетки, т.е. заражение происходит через кровь). Инфекция характеризуется процессами, которые происходят в человеческом организме и приводят к поражению цитолиза (гепатоциты). При этом заболевание может протекать в совершенно разных формах, начиная от вирусоносительства и заканчивая циррозом печени. Возбудителем инфекции считается вирус гепатита В (вирусы группы Hepadnaviridae).

Как вирус гепатита В проникает в организм?

В человеческий организм вирус, как правило, проникает через поврежденные покровы кожи или слизистые оболочки, постепенно перемещаясь с кровотоком в печень. Затем вирус реплицируется в цитолизах, при этом, не оказывая на них непосредственного воздействия.

Гепатит B симптомы у женщин

Гепатит B передается через кровь Важно отметить, что повреждение ткани печени происходит вследствие иммунного ответа организма на клеточные аутоантигены, а также вирусные антигены. Причем степень повреждения определяется исходя из вида вируса. Источниками инфекции выступают лица с субклинической и манифестной формой (больные хроническим, острым гепатитом, циррозом печени, включая вирусоносителей).

Гепатит B симптомы у женщин

Мировое распространение гепатита B в 2005-ом году

Симптомы гепатита В

Продолжительность инкубационного периода при остроциклической форме заболевания варьируется в диапазоне от 30 до 180 дней. Стоит отметить, что симптомы гепатита В (протекание периода преджелтушного состояния) могут быть совершенно разными, однако наиболее распространенными и характерными данному заболеванию считаются следующие проявления заболевания:

  • Артралгический гепатит, которому характерны болевые ощущения в области суставов. При этом форма суставов не меняется. На фоне проявления данной формы заболевания у пациентов могут наблюдаться высыпания, вызывающие зуд наподобие крапивницы. Однако клиническая картина сопровождается повышением температуры тела, а несвоевременное лечение гепатита В может привести к более тяжелым последствиям.
  • Диспепсический гепатит проявляется в виде ярко выраженной анорексии, при этом присутствует постоянное ощущение тошноты, может наблюдаться периодическая рвота, не имеющая под собой оснований.
  • Симптомами гепатита В астеновегетативного характера выступают повышенная утомляемость, эмоциональность, потливость.

При более тяжелых проявлениях заболевания у пациентов могут наблюдаться кровотечения из носа, повышенная кровоточивость десен. При этом у женщин наблюдается более ранний приход менструального цикла. Очень часто у пациентов могут наблюдаться образования подкожных кровоизлияний, причем печень в большинстве случаев имеет увеличенные размеры, отличается наличием болевых ощущений при пальпации. Также клиническая картина может показать увеличение селезенки. В период заболевания пациенты могут испытывать апатичность, головокружения, существенные расстройства сна. При анализах моча имеет более темный оттенок. Если к гепатиту В присоединяется холестатический компонент заболевание, как правило, приобретает течение тропического типа, которое проявляется продолжительными холестатическими проявлениями (увеличенная в размерах печень и не меняющая свои размеры в период лечения, темный цвет мочи, пр.) и невыраженной интоксикацией. В случае, когда у пациента наблюдается протекание острой формы гепатита В, заболеванию свойственно проявляться в виде хронических гепатитов (цирроз печени, пр.), этиология которых имеет бессимптомное течение.

Лечение гепатита В

Обычно пациенты с ярко выраженным проявлением гепатита В госпитализируются. Что касается среднетяжелых и легких форм протекания заболевания, то лечение гепатита В в таких случаях идентично лечению, применяемому при гепатите А. Если же у пациента выявлена тяжелая форма заболевания, для лечения гепатита В используют препарат преднизол (0,04 – 0,06 г/сут перорально). Уменьшение дозировки осуществляется медленно и начинается с периода купирования симптомов интоксикации.

Что это такое и как передается, как лечит и как избежать заражения? Гепатит В – это вирусное заболевание с преимущественным поражением печеночной ткани воспалительного характера.

Передается микроорганизм от человека к человеку различными путями, вызывая развитие острого процесса, который может закончиться как выздоровлением, так и переходом в хроническую форму.

В некоторых случаях заболевание смертельно опасно.

Как можно/нельзя заразиться гепатитом В

Вирус гепатита В передается от человека к человеку парентеральным путем, то есть для того, чтобы заразить, ему нужно попасть в кровь. Проникает этот микроорганизм при попадании любых биологических жидкостей больного человека на поврежденные кожу или слизистые оболочки здорового.

При этом вирусная частица настолько мала, что для нее «подойдут» настолько микроскопические повреждения целостности кожного покрова или слизистых, о которых человек обычно даже не догадывается.

В этом плане вирус гепатита В гораздо опаснее, чем вирус иммунодефицита (ВИЧ). Кроме того, вирус очень устойчив:

  • замораживание до – 20° С выдерживает до 15 лет;
  • если разморозить и потом заморозить материал, в котором содержался вирус, он не погибнет;
  • при температуре 30-32 градуса живет полгода;
  • кипячение выдерживает в течение 30 минут.

Человек заразен весь острый период, сохраняет возможность инфицировать других и при хроническом течении заболевания. Пик заразности – в последние 2-3 недели инкубационного периода (когда человек еще не знает о своей болезни) и первые 3 недели болезни.

Наибольшее количество вирусных частиц находится в крови, но также они содержатся и в слюне, и в сперме, и в вагинальном секрете; совсем небольшое количество содержится в моче, молоке матери и слезной жидкости.

Гепатит В передается

“Подцепить” данный вид гепатита можно в следующих случаях:

  • при незащищенном половом контакте;
  • переливании крови и ее компонентов;
  • любых инъекциях;
  • случайном уколе нестерильной иглой;
  • работе с кровью или биологическими жидкостями;
  • от инфицированной матери к ребенку;
  • если мать заболела после родов и кормит ребенка грудью, она может заразить его гепатитом В при условии, что у нее есть трещины на сосках, а у ребенка – ранки на слизистой оболочке рта;
  • при стоматологических и других манипуляциях и операциях;
  • пользование общими зубными щетками, бритвами, маникюрными ножницами.

Заразиться вирусом нельзя при:

  • кашле;
  • поцелуях (если у больного нет кровотечения из десен);
  • чихании;
  • рукопожатии;
  • поездке в общественном транспорте;
  • употреблении еды/питья из одной посуды;
  • объятиях;
  • пользовании общими полотенцами, мылом.

Смотрите также, гепатит А – симптомы и лечение.

Симптомы гепатита В, признаки у женщин и мужчин

Гепатит В может протекать в виде разных клинических форм. Именно при этом заболевании встречаются такие симптомы, которые характерны как для мужчин, так и для женщин:

  • затяжное течение;
  • бессимптомное течение;
  • фульминантная, грозящая неблагоприятным исходом, форма;
  • форма с преобладанием холестаза (застоя желчи);
  • ациклическое течение болезни.

Инкубационный период гепатита В – около 6 месяцев, в среднем – 2-3 месяца.

После следует преджелтушный период, который длится около 1-2 недель и может протекать по одному из таких сценариев:

  1. 1) Артралгическому: человек ощущает слабость и очень интенсивную боль в суставах, особенно страдают крупные костные сочленения. При этом суставы в объеме не увеличены, их конфигурация не изменена, кожа над ними не покрасневшая, а кожная температура – нормальная.
  2. 2) Диспепсическому: исчезает аппетит, появляется отвращение к еде, особенно жирной, может развиваться понос, запор, вздутие живота.
  3. 3) Может развиваться и астеновегетативный вариант: недомогание, слабость, вялость, нарушение сна, повышенная утомляемость. Может появиться и отвращение к курению.
  4. 4) Аллергический вариант: появление сыпи, напоминающей крапивницу и сопровождающейся зудом, повышением температуры

Желтушный период начинается с приобретением мочи темного цвета. Затем появляется легкое пожелтение белков глаз, что можно заметить, если отодвинуть нижнее веко и попросить посмотреть человека вверх. Через небольшое количество времени пожелтение можно заметить на всей коже.

Гепатит B симптомы у женщин

Аппетит больного снижен, утомляемость – повышена. Артериальное давление снижается, уменьшается и частота пульса. Кал очень светлый, может иметь белый или серый цвет.

Если не развились осложнения, наступает переломный период разгара болезни под названием «желчный криз». Больной замечает, что дневная и вечерняя моча уже стали светлее, хотя с утра она еще темная. С этого момента желтуха постепенно начинает уменьшаться, а кал вскоре приобретает естественную окраску.После этого наступает период выздоровления: улучшается аппетит, исчезает желтушное окрашивание кожи и склер; естественные отправления имеют физиологическую окраску. Если в этот период нарушить диету или режим, или подвергнуться сильному стрессу, может наступить обострение гепатита. Оно может быть выявлено или только лабораторно (по уровню АлАТ), но может отмечаться нарастание слабости, снижение аппетита и повторное пожелтение больного. Если у человека наблюдалось полное выздоровление, но потом симптомы гепатита (желтуха, слабость, потеря аппетита, изменение окраски кала и мочи) вернулись, то говорят о рецидиве болезни.

Это – классическое течение. Может наблюдаться и другие варианты.

  1. 1) Холестатический вариант. В этом случае интоксикация гораздо меньше, но на первый план выходит желтуха и кожный зуд. Желтуха длительная, яркая, а зуд настолько сильный, что лишает больного сна и покоя, приводит к сильным расчесам и моральному и физическому истощению больного. Происходит это из-за застоя желчи или в клетках печени, или в разнокалиберных желчных протоках.
  2. 2) Бывает и фульминантная (то есть молниеносная) форма течения именно этого вирусного гепатита, при которой наблюдается очень высокая летальность.

Обусловлено ее возникновение активным иммунитетом больного, когда антитела начинают уничтожать не только вирус, но и сами клетки печени. Эта форма не наблюдается у лиц с иммунным дефицитом различного генеза, наркоманов и длительно тяжело болевших до развития гепатита лиц.

В плане развития фульминантного течения должны насторожить:

  • сонливость или чрезмерная активность больного;
  • кровоточивость слизистых и повреждений кожи;
  • отвращение к пище;
  • упорная тошнота;
  • повторная рвота;
  • рвота, возникающая от запаха пищи;
  • инверсия сна – сонливость днем, бессонница ночью;
  • изменение характера больного.

В случае развития такой формы заболевания отмечается сначала агрессивность, раздражительность больного, затем он становится сонным, отвечает невпопад.

Можно заметить «хлопающий тремор»: если попросить человека вытянуть перед собой руки, они заметно дрожат, а в худших случаях пальцы самопроизвольно «хлопают» об ладони. Далее сознание угнетается до комы, отмечается повышенная кровоточивость. В 90% случаев такие больные погибают.

Читай также, симптомы и лечение гепатита С.

Гепатит B симптомы у женщин

Диагностика гепатита В

О наличии гепатита В говорит анамнез, жалобы, внешний вид больного. Подтверждается диагноз «Гепатит» повышением в венозной крови таких показателей:

  1. 1) Аланинаминотрансферазы (АлАТ) – выше 0,7 ммоль/л* час (или более 40 ЕД при проведении теста по другой методике), при этом если развести сыворотку крови больного в 10 раз активность этого фермента повышается;
  2. 2) Аспартатаминотрансферазы (АсАТ) – выше 0,45 ммоль/л*час (или более 25 ЕД). При этом соотношение АЛТ/АСТ должно быть 1 или менее;
  3. 3) Глутамилдегидрогеназы (ГлДГ) – выше 0,9 мкмоль/л*час;
  4. 4) Билирубина общего – более 20 ммоль/л за счет прямого билирубина;
  5. 5) Щелочной фосфатазы – более 3 мкм/л*ч при всех вышеуказанных изменениях. Если она составляет 30 мкмоль и более – это говорит о холестазе;
  6. 6) Отмечается снижение общего белка ниже 65 г/л и альбумина плазмы;
  7. 7) Снижается протромбиновый индекс ниже 80% и удлиняется протромбиновое время, снижается уровень фибриногена. Это говорит о снижении функции свертывающей системы крови, белки которой вырабатываются в печени.

Оцениваются и другие ферменты, по уровню которых судят о тяжести течения гепатита.

Вирусную природу гепатита и его расшифровку (что это именно гепатит В) проводят по таким анализам:

  1. 1) Маркеры вирусного гепатита. При остром процессе отмечается наличие HBs-антигена, также есть анти-HBcor-иммуноглобулин класса M и HBe-антиген. О том, что гепатит В – хронический, говорит наличие HBs-антигена при отсутствии двух других антигенов.
  2. 2) Обнаружение в крови ДНК вируса гепатита В методом полимеразной цепной реакции.

УЗИ, проведенное при данном заболевании, позволяет выявить увеличение печени (уменьшение ее – плохой признак), наличие или отсутствие узлов фиброза, увеличение селезенки, наличия свободной жидкости в полости живота. Тот факт, какого происхождения гепатит – вирусный, токсический или другого характера – по УЗИ определить невозможно.

Лечение гепатита В

Терапия гепатитов процесс комплексный и длительный. Индивидуальный план лечения должен быть подобран специалистом. В целом, для лечения гепатита В применяются следующие компоненты:

  1. 1) Диета – стол №5 с исключением в остром периоде животных белков (мяса, рыбы, яиц). Противопоказаны также сырые овощи, фрукты и ягоды, жирные и жареные блюда.
  2. 2) Режим – постельный в остром периоде. Вставать и ходить нужно, но сидеть надо как можно меньше, так как именно сидя печень почти не кровоснабжается.
  3. 3) Внутривенное введение растворов натрия хлорида, глюкозы 5-10%, полиионных растворов, из коллоидов – Реосорбилакт. Обильное питье жидкости.
  4. 4) Обязателен прием сорбентов в течение нескольких недель: «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта», «Белый уголь».
  5. 5) Обязательно принимать «Дуфалак» или другие препараты лактулозы.
  6. 6) Важно в остром периоде принимать или «Квамател» или «Ранитидин», или препараты «Омепразол», «Нольпаза», «Контралок».
  7. 7) При тяжелом течении болезни назначаются препараты аминокислот: «Орнитокс», «Гепа-Мерц».
  8. 8) Из гепатопротекторов в остром периоде очень эффективно используют «Гептрал», «Глутаргин».
  9. 9) Для уменьшения воспаления и улучшения свертывания назначается «Контрикал» или «Гордокс».

Осложнения

При вирусном гепатите В могут наблюдаться такие осложнения:

  • отеки;
  • асцит;
  • переход в хроническую форму;
  • панкреатит;
  • почечная недостаточность (гепато-ренальный синдром);
  • гломерулонефрит;
  • перикардит;
  • синдром Гийена-Барре;
  • миокардит;
  • альвеолит;

Профилактика гепатита В

Меры неспицифической профилактики:

  1. 1) Безопасный секс;
  2. 2) Перед стрижкой, пирсингом, татуажем обязательно нужно обращать внимание, что инструменты или одноразовые, или вынимались из дезинфицирующего раствора или автоклава;
  3. 3) Не использовать общие маникюрные ножницы, пилки, бритвы, зубные щетки;
  4. 4) Без медицинских показаний не стоит производить переливание крови или ее препаратов.

Специфическая профилактика заключается в вакцинации, которая может быть плановой (проводится всем и особенно лицам из группы риска) и экстренной (если контакт с потенциально зараженной биологической жидкостью состоялся).

Вакцинацию нужно проводить по правилам, после чего отслеживать уровень поствакцинального иммунитета путем сдачи крови на антитела к антигенам вируса B.

Оставить комментарий

Твоя печенка