Гепатит Е

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Гепатит Е" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Вирусный гепатит Е – это острое инфекционное заболевание печени, возбудителем которого является РНК-содержащий вирус гепатита Е (HEV).

Заболевание характеризуется развитием лихорадки, общего недомогания и признаков воспалительного процесса в печени (боли в правом подреберье, пожелтение кожных покровов, потемнение мочи, обесцвечивания кала).

Каждый год вирусным гепатитом Е инфицируется около 20 миллионов человек и умирает около 56 500 тысяч. Заболевание чаще встречается у лиц преимущественно молодого возраста от 18 до 30 лет и детей, болеют в равной степени и мужчины и женщины.

Вирусный гепатит Е распространен в странах с жарким (влажным или умеренно сухим) климатом, где резко нарушены санитарно-бытовые условия жизни людей. К таким странам относят:

  • страны Южной Америки (Чили, Перу, Бразилия, Аргентина, Венесуэла, Боливия, Колумбия, Уругвай);
  • страны Центральной Америки (Гондурас, Никарагуа, Сальвадор, Куба, Коста-Рика, Гватемала);
  • страны Северной Америки (центральная и южная часть Мексики);
  • страны Азии (Иран, Ирак, Пакистан, Индия, Китай, Тибет, Непал, Вьетнам, Лаос, Таиланд, Бангладеш).

Наряду с данными странами вспышки эпидемии вирусного гепатита Е развиваются в местах военных действий, в зонах конфликтов, в зонах беженцев или на территории стран после чрезвычайных ситуаций, которые включают в себя в первую очередь наводнение.

Прогноз для гепатита Е в основном благоприятный, при обычном течении заболевания выздоровление наступает через 2 – 3 месяца, функция печени полностью сохраняется и в последующим в организме, как и при гепатите А, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, т.е. повторно инфицироваться гепатитом Е не возможно.

Если у больного развивается молниеносная форма заболевания (это происходит в 1 – 3% случаев, от общего количества заболеваемости), то прогноз для жизни больного не благоприятен, так как развивается острая форма печеночной недостаточности, приводящая к смерти.

Существует группа риск людей, у которых может развиться молниеносная форма инфекции:

  • лица, уже страдающие заболеваниями печени вирусной и не вирусной этиологии;
  • лица, со сниженным иммунитетом (резистентностью организма):
    • ВИЧ-инфицированные;
    • больные СПИДом;
    • вследствие заболеваний эндокринологической системы – сахарный диабет, гипотиреоз;
    • онкобольные;
    • пациенты, ежедневно принимающие большое количество глюкокортикостероидов (гормонов);
    • лица, находящиеся после трансплантации органов;
    • лица, находящиеся на гемодиализе (аппарате искусственной почки);
    • хроническая инфекция в организме (туберкулез, сифилис, остеомиелит);
  • беременность;
  • лица, страдающие наркотической зависимостью.
Оглавление [Показать]

Причины возникновения

Причиной заболевания является попадание в организм HEV вируса вирусного гепатита Е. Вирус представлен одной цепью наследственной информации – РНК, без внешней оболочки, и из-за чего довольно не устойчив в окружающей среде (гибнет при попадании ультрафиолетовых лучей, при кипячении, под действием антисептических веществ), но вирус может довольно долго сохранятся в пресной воде. Длинна вирусных частиц составляет 32 – 34 нанометра.

Источником инфекции служит больной человек или вирусоноситель (тип людей, у которых отсутствуют симптомы заболевания, но при обследовании можно выявить вирус гепатита Е в крови или кале).

Основной путь передачи вируса – фекально-оральный. Механизм данного пути заключается в передаче вируса гепатита Е через загрязненную питьевую воду фекалиями больного человека. Это случается при недостаточной очистке сточных вод и питьевой воды, либо их смешивании.

Наряду с основным фекально-оральным путем передачи инфекции выявлены еще несколько возможных путей инфицирования вирусом:

  • употребление в пищу животных продуктов, которые были инфицированы вирусом гепатита Е;
  • переливание крови и плазмы, зараженной вирусным гепатитом Е;
  • передача от инфицированной матери во время беременности плоду.

Классификация

По степени тяжести выделяют:

  • Вирусный гепатит Е легкой степени;
  • Вирусный гепатит Е средней степени тяжести;
  • Вирусный гепатит Е тяжелый;
  • Вирусный гепатит молниеносный (крайне тяжелой степени).

По пути передачи инфекции выделяют:

  • Вирусный гепатит Е с фекально-оральным путем передачи;
  • Вирусный гепатит Е с парентеральным путем передачи (через кровь);
  • Вирусный гепатит Е с вертикальным путем передачи (от матери к плоду);
  • Вирусный гепатит Е с зоонозным путем передачи (через употребление в пищу инфицированных животных).

По форме вирусный гепатит Е делят на:

  • Безжелтушный;
  • Желтушный.

Симптомы вирусного гепатита Е

Инкубационный период

Данный период длиться от 3х до 8ми недель. Период, на протяжении которого инфицированный человек является заразным для окружающих, т.е. выделяет вирусы с калом – не известен.

В инкубационном периоде идет размножение и накопление вируса в организме, обычно данный период проходит бессимптомно, но в некоторых случаях больных может беспокоить:

  • жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • периодически возникающая головная боль в теменной области.

Продромальный период

  • головокружение;
  • постоянная головная боль;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • снижение памяти, внимания;
  • утрата трудоспособности;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • депрессия.

Период развернутых клинических проявлений

  • отсутствие аппетита;
  • икота;
  • вздутие кишечника;
  • изжога;
  • боли в правом подреберье;
  • боли в области желудка;
  • увеличение печени в размерах;
  • желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек);
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивания кала;
  • диарея.

Молниеносная форма

Данная форма заболевания характеризуется выступлением на первый план в симптоматической картине явлений портальной гипертензии (повышение артериального давления в портальной вене, которая несет кровь в печень для очищения от вредных веществ из органов желудочно-кишечного тракта – желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника) и печеночно-клеточной недостаточности:

  • кровотечение из вен пищевода, желудка и прямой кишки;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • печеночная энцефалопатия (слабоумие) – больные перестают ориентироваться в пространстве и времени, не узнают близких, периоды агрессивного поведения сменяются коматозным состоянием;
  • снижение артериального давления;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • отеки нижних конечностей;
  • подкожные кровоизлияния.

Молниеносная форма приводит к острой печеночной недостаточности и соответственно – к летальному исходу.

Диагностика

Лабораторные методы

Лабораторные методы обследования проводятся для оценки степени тяжести вирусного гепатита Е, а так же для определения формы заболевания:

Общий анализ крови:

Эритроциты

3,2 – 4,3*1012/л

3,2 – 3,5*1012/л

1,2 – 2,5*1012/л

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

1 – 15 мм/ч

10 – 35 мм/ч

40 – 50 мм/ч

Ретикулоциты

0,2 – 1,2%

1 – 2,8%

17 – 20%

Гемоглобин

120 – 140 г/л

90 – 120 г/л

50 – 60 г/л

Лейкоциты

4 – 9*109/л

7 – 10*109/л

20 – 26*109/л

Тромбоциты

180 – 400*109/л

170 – 180*109/л

140 – 150*109/л

Общий анализ мочи:

Удельный вес

1012 — 1024

1010 — 1020

1000 — 1005

Реакция рН

Слабокислая

Щелочная

Щелочная

Белок

нет

0,01 – 1 г/л

3 и более г/л

Эпителий

1 – 3 в поле зрения

15 – 17 в поле зрения

15 – 17 в поле зрения

Лейкоциты

1 – 2 в поле зрения

5 – 7в поле зрения

10 – 15 в поле зрения

Эритроциты

Нет

3 – 5 в поле зрения

7 – 12 в поле зрения

Биохимическое исследование крови:

Общий белок

68 – 85 г/л

60 – 70 г/л

40 – 45 г/л

Альбумин

40 – 50 г/л

35 – 45 г/л

15 – 20 г/л

Глюкоза

3,3 – 5,5 ммоль/л

3,5 – 4,5 ммоль/л

2,2 – 2,9 ммоль/л

Мочевина

3,3 — 6,6 ммоль/л

5,4 – 6,1 ммоль/л

8,9 – 9,8 ммоль/л

Креатинин

0,044 — 0,177 ммоль/л

0,044 — 0,177 ммоль/л

0,1 – 1 ммоль/л

Фибриноген

2 – 4 г/л

2 – 3 г/л

1 – 3 г/л

Лактатдегидрогеназа

0,8 — 4,0 ммоль/(ч·л)

0,8 — 4,0 ммоль/(ч·л)

0,1 — 8,0 ммоль/(ч·л)

Печеночные пробы:

Общий билирубин

8,6 – 20,5 мкмоль/л

30,5 – 450 мкм/л и выше

300 – 450 мкг/л

Прямой билирубин

8,6 мкмоль/л

6,0 – 80,0 мкмоль/л

100 – 230 мкг/л

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

5 – 30 МЕ/л

30 – 55 МЕ/л

37 – 40 МЕ/л

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

7 – 40 МЕ/л

50 – 85 МЕ/л

40 – 45 МЕ/л

Щелочная фосфатаза

50 – 120 МЕ/л

130 – 190 МЕ/л

60 – 140 МЕ/л

ЛДГ (лактатдегидрогеназа)

0,8 – 4,0 пирувита/мл-ч

5,0 – 10,0 пирувата/мл-ч

8,0 – 14,0 пирувата/мл-ч

Тимоловая проба

1 – 4 ед.

4 ед. и более

4 ед. и более

Коагулограмма (свертываемость крови):

Протромбиновый индекс

60 – 100%

60 – 90%

40 – 60%

Адгезия тромбоцитов

20 – 50%

20 – 40 %

15 – 25%

АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время)

30 – 40 секунд

30 секунд

Менее 30 секунд

Липидограмма (количество холестерина и его фракций в крови):

общий холестерин

3,11 – 6,48 мкмоль/л

3,11 – 6,48 мкмоль/л

3,11 мкмоль/л и ниже

триглицериды

0,565 – 1,695 ммоль/л

0,565 – 1,695 ммоль/л

0,565 ммоль/л и ниже

липопротеиды высокой плотности

2,2 г/л

2,2 г/л

2,2 г/л

липопротеиды низкой плотности

35 – 55 ед. оптической плотности

35 – 55 ед. оптической плотности

35 ед. оптической плотности и ниже

Серологические методы

Серологические методы обследования проводятся для того, чтобы выявить вид возбудителя вирусного гепатита Е, к ним относят:

  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РФА (рентгенофлуоресцентный анализ);
  • РИА (радиоимунный анализ);
  • РСК (реакция связывания комплемента);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

С помощью данных методов выявляют маркеры вирусного гепатита Е (HEVIgM и HEVIgG) в крови или кале пациента.

Наличие HEVIgM свидетельствует об остром вирусном процессе или вирусоносительстве.

Наличие HEVIgG свидетельствует о том, что человек переболел вирусным гепатитом Е и у него появился стойкий иммунитет к заболеванию.

Лечение вирусного гепатита Е

Медикаментозное лечение

Этиотропная терапия – направленная на уничтожение вируса гепатита Е:

  • Интерферон по 2 – 3 капли вводят в каждый носовой ход 3 – 6 раз в сутки. Суточная доза не должна быть больше 2,0 мл.

Симптоматическая терапия – направленная на борьбу с проявлениями заболевания:

  • Детоксикационная терапия:
    • 5% раствор глюкозы на 200,0 физиологического раствора внутривенно капельно 1 раз в сутки;
    • раствор Рингера-Лока 200,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки.
  • Энтеросорбенты:
    • полисорб по 1 столовой ложке, растворенной в ½ стакана воды 3 раза в сутки между приемами пищи;
    • дуфалак по 30 – 40 мг (в зависимости от массы тела) 3 раза в сутки до еды.
  • Ферменты:
    • мезим-форте по 20 000 3 раза в сутки вместе с пищей;
    • креон 25 000 ЕД 3 раза в сутки вместе с едой.
  • Желчегонные препараты:
    • аллохол по 1 – 2 таблетке 2 – 3 раза в сутки.
  • Спазмолитики при боли в животе:
    • но-шпа или меверин по 1 таблетке 3 раза в сутки.
  • Общеукрепляющая терапия:
    • стимол по 1 пакетику 3 раза в сутки;
    • поливитамины с минералами (Витрум, Дуовит) в течение 3х месяцев.
  • При развитии кровотечений:
    • этамзилат или викасол в таблетках.

Длительность приема препаратов и их доза решается в индивидуальном порядке Вашим лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется редко и только при молниеносной форме гепатита Е. Операции позволяют лишь облегчить общее состояние пациента и не ведут к выздоровлению:

  • При асците выполняют парацентез, для того чтобы убрать большое скопление жидкости в брюшной полости. Для этого производится надрез выше пупка и вставляется троакар – полая металлическая трубка, по которой идет отток асцитической жидкости. Данную операцию производят только при напряженном асците, когда количество жидкости становиться более 10 литров;
  • При кровотечениях из вен пищевода, которые не удается остановить применением медикаментов, проводится оперативное вмешательство, цель которого, установить в пищеводе зонд Блэкмора. Зонд Блэкмора – это полая трубка, которая при накачивании стенок начинает давить на слизистую оболочку пищевода и тем самым прижимать кровоточащие сосуды. Полость внутри зонда дает возможность пациенту нормально принимать пищу. Зонд Блэкмора устанавливается в среднем на 4 – 7 дней;
  • При обильном кровотечении из прямой кишки выполняется операция по поводу ушивания геморроидальных вен.

Народное лечение

  • Приготовить цветки бархатцев, календулу, полынь, чистотел и мяту. Ингредиенты измельчить в блендере и добавить по 1 столовой ложке каждого в глубокую емкость с толстыми стенками. Получившуюся смесь залить тремя литрами крутого кипятка, плотно закрыть крышкой и оставить на сутки настаиваться. Принимать настой по ½ стакана 2 раза в день за пол часа до еды.
  • Очистить тыкву средних размеров от семян и кожуры, измельчить в блендере. Добавить к получившейся смеси 200 г меда и поставить на водяную баню на 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день после приема пищи.
  • Приготовить траву зверобоя, кукурузные рыльца, календулу, плоды шиповника, листья березы, тмин, крапиву и корень солодки. Данные ингредиенты измельчить в блендере и добавить по 1 столовой ложке в большую кастрюлю. Смесь из трав и плодов залить 3 – 4 литрами воды, довести до кипения и держать на медленном огне 15 – 20 минут. Отвар принимать по 1/3 стакана 1 раза в день утром натощак.

Диета, облегчающая течение заболевания

Супы

Овощные супы, супы из круп (рисовой, пшеничной, гречневой), молочные супы, супы с макаронными изделиями

Окрошка, супы на бульонах, грибные супы, щи, борщи, уха

Каши/макароны

Каши из овсяной, гречневой,  рисовой крупы, сваренные на воде, отварные макароны

Ячневая, перловая, пшенная, кукурузная крупы. Бобовые (горох, чечевица, спаржа, фасоль)

Мясо

Отварная или запеченная говядина, телятина, курятина

Свинина, баранина, сосиски, сардельки, копченое мясо, колбаса

Рыба/морепродукты

Нежирные сорта рыбы  

Жирные сорта рыбы, рыбные консервы, икра

Овощи

Все овощи в отварном или запеченном виде

Свежие, маринованные, соленые овощи

Фрукты/ягоды

Яблоки, бананы, дыня

Груши, сливы, виноград, инжир, малина, клубника

Молоко/кисломолочные продукты

Нежирный сыр, сметана, кефир, творог

Цельное молоко, сливки, ряженка

Яйца

Белок

Желток

Масло

Растительное рафинированное масло, оливковое масло, кунжутное масло

Сливочное масло

Хлеб/хлебобулочные изделия

Белый хлеб, сухое, не жирное печенье

Сдобное тесто, пирожки, булочки, торты

Напитки

Шиповник, компоты

Какао, кофе, чай, газированные напитки, алкоголь

Осложнения

  • острая печеночная недостаточность;
  • кровотечение из вен желудочно-кишечного трака;
  • напряженный асцит;
  • печеночная энцефалопатия;
  • портальная гипертензия;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Профилактика

  • улучшение санитарно-бытовых условий населения;
  • своевременная замена фильтров воды;
  • надлежащая очистка и утилизация сточных вод;
  • рациональное питание с употреблением в пищу вымытых овощей, фруктов и покупка мясных и морепродуктов только в проверенных местах на рынках или в супермаркетах;
  • активный образ жизни;
  • занятие спортом;
  • отказ от вредных привычек;
  • санитарно-просветительная работа среди населения;
  • при командировках или туристических поездках в страны с высоким уровнем распространения инфекции необходимо быть предельно осторожными и пить только покупную воду;
  • в Китае не так давно разработали вакцину от гепатита Е, но на данный момент она еще не доступна на глобальном уровне.

Каждый год регистрируются несколько десятков миллионов случаев заражения вирусным гепатитом Е, из которых более 50 000 заканчиваются летальным исходом. Заболевание широко распространено по всему миру, но наибольший риск инфицирования отмечен в районах с недостатком чистой питьевой воды. Данная проблема наблюдается в африканских, азиатских странах и Латинской Америке.

Нередко вспышки гепатита Е случаются в зонах ведения вооруженных конфликтов и при других чрезвычайных ситуациях, сопровождающихся большими скоплениями людей. Распространению вируса способствуют плохие санитарно-гигиенические условия, недостаток чистой воды, плохое медицинское обслуживание.

Мужчины в возрасте от 20 до 40 лет в наибольшей степени подвержены заражению гепатитом Е. Женщины и дети болеют гораздо реже. В ходе исследований была выявлена зависимость вспышек инфекции от времени года. На юго-востоке Азии заболевание распространено в период дождей, а в центральных районах этого региона заражение гепатитом Е происходит чаще осенью.

Содержание статьи:

  • Причины гепатита Е
  • Симптомы гепатита Е
  • Диагностика гепатита Е
  • Лечение гепатита Е

Причины гепатита Е

Возбудителем гепатита Е является вирус сферической формы, в качестве генома которого выступает однонитевая кодирующая РНК. Справиться с ним можно при помощи хлорсодержащих дезинфицирующих средств.  Ведь по сравнению с вирусом гепатита А данный возбудитель менее устойчив.

Основной метод передачи вируса гепатита Е – через некипяченую зараженную воду. Именно таким образом инфекция распространяется в России. Возможна также её передача контактно-бытовым путем, например, через использование одной и той же посуды здоровым человеком после больного. Гепатит Е – зооантропозная инфекция, так как именно животные способствуют циркуляции вируса в окружающей среде. Он был обнаружен в крови кабанов, свиней и некоторых видов птиц. По этой причине заражению гепатитом Е в значительной степени подвержены работники животноводческих ферм, которые заняты в первичной обработке туш.

Половым путем гепатит Е в отличие от некоторых других подобных инфекций не передается. Контактным путем заразиться также сложно. Однако вирус может передаваться от матери к ребенку на поздних сроках беременности. В некоторых случаях возможно заражение при переливании крови. Чтобы избежать гепатита Е, не рекомендуется употреблять в пищу сырых моллюсков, некачественное мясо и сырую водопроводную воду.

Симптомы гепатита Е

Симптоматика гепатита Е и течение болезни во многом схожи с гепатитом А. Развитие инфекции в организме приводит к поражению гепатоцитов, нарушению функций печени и интоксикации. Длительность инкубационного периода при гепатите Е составляет от нескольких дней до полутора месяцев. В преджелтушный период, который занимает около недели, пациент испытывает недомогание, наблюдается общая слабость организма, тошнота, переходящая в рвоту. Характерным симптомом, по которому зачастую определяется гепатит Е, является сильная боль в области правого подреберья. В некоторых случаях у пациентов незначительно поднимается температура.

Во время желтушного периода увеличивается трансаминазная активность, моча приобретает насыщенный темный оттенок. Кожа, как и склера, покрывается характерными желтыми пятнами. Так как гепатит Е поражает в основном печень, в желтушный период этот орган значительно увеличивается в размерах. При этом сохраняются все симптомы преджелтушного периода: слабость, тошнота, общее недомогание.

Тяжелая форма гепатита Е сопровождается гемоглобинурией (появление гемоглобина в моче). Особенно опасно данное осложнение для беременных на поздних сроках. Развитие печеночной энцефалопатии может привести к смерти пациента. Однако такие случаи встречаются редко. Чаще всего заболевание проходит в облегченной форме и при своевременно оказанной медицинской помощи полное выздоровление наступает достаточно скоро.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика гепатита Е

Определить наличие гепатита Е у больного позволяет особый вид анализа – полимеразная цепная реакция. В ходе нее в биологическом материале выявляется антиген.

Наибольшую трудность представляет дифференциальная диагностика. Гепатит Е во многом схож с другими разновидностями этого заболевания. Поэтому врачи обычно учитывают не только внешнюю симптоматику и результаты анализа, но и возможности попадания вируса в организм. Например, во время пребывания пациента в таких опасных районах, как тропики или азиатские страны. К маркерной диагностике прибегают при подозрении на гепатит Е у беременных женщин. Среди этой группы пациентов количество летальных исходов максимально, поэтому очень важно быстро и точно определить наличие заболевания.

Лечение гепатита Е

Больные с тяжелой формой гепатита Е, беременные подлежат немедленной госпитализации. При легком и средней тяжести течении заболевания можно обойтись постельным режимом и соблюдением диеты. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для выздоровления.

Питание при гепатите Е подразумевает соблюдение диеты №5

По теме: Самые полезные продукты для печени

Из рациона следует исключить жареные, копченые блюда, соленья и алкоголь. Организм должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Больному следует ежедневно выпивать достаточное количество жидкости: чистой воды, чая, натурального сока, компота.

В качестве источника животного белка могут выступать нежирные сорта мяса, рыбы, углеводов – мед, варенье, белый хлеб, овсяная каша, макароны из твердых сортов пшеницы.  

При гепатите Е средней тяжести используются такие препараты, как урсодезоксихолиевой кислоты, энтеросорбенты, жирорастворимые витамины Е и А. С тошнотой и рвотой помогают справиться внутривенные инъекции глюкозы.

Если наблюдается тяжелая форма гепатита Е, то требуется интенсивная терапия. В этом случаев лечение подразумевает борьбу с печеночной энцефалопатией и тромбогеморрагическим синдромом. Выявление гепатита Е во время беременности не является причиной для её прерывания, однако необходимо минимизировать время родов и обеспечить достаточно обезболивание.

Вакцины против данного заболевания пока нет, поэтому единственно возможным способом профилактики является соблюдение гигиенических и санитарных норм.

Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

Гепатит любой из форм имеет инфекционную природу, то есть течению патологического процесса предшествует активность вирусов гепатита, которые проникают в человеческий организм извне. Впервые информация об этом болезнетворном микробе, который поражает здоровую печень, появилась в 1983 году, но о существовании болезни «Вирусный гепатит Е» врачи еще не догадывались. Позднее был внимательней изучен патогенез гепатита A, и было установлено новое заболевание, которое назвали гепатитом E.

Гепатит Е

Общая информация о гепатите Е

Как сообщают медики, вирусный гепатит Е по методу инфицирования сходен с гепатитом A, а путь передачи – фекально-оральный. То есть можно заразиться при контакте с больным человеком, у которого вирус из организма во внешнюю среду выводится с фекалиями. Вирус в организм проникает через воду или кровь, через грязные руки и некачественно вымытые продукты питания.
Прогрессирует источник инфекции преимущественно в жарких странах, поскольку прекрасно себя чувствует и продуктивно размножается при повышенной температуре окружающей среды. Именно поэтому данному заболеванию свойственна сезонность – весенне-летний период, а при пониженной температуре, заморозке и оттаивании, болезнетворный вирус погибает.
Инкубационный период длится до двух месяцев, после чего пациента начинают беспокоить тревожные симптомы, красноречиво свидетельствующие об обширных поражениях паренхимы печени. Особенно опасно это заболевание в детском возрасте и в период беременности, поскольку передается от матери плоду, и ребенок может появиться на свет уже со смертельной инфекцией в организме. Согласно статистике, 7 – 40% будущих мамочек умирают от гепатита E, а отмирание плода и вовсе наблюдается в 95% всех клинических картин.
А вообще, вирусный гепатит Е – это очень опасная болезнь, среди осложнений которой печеночная недостаточность, цирроз, кома и даже летальный исход. Разобравшись с этиологией этого патологического процесса (носитель инфекции — человек), необходимо внимательно изучить ее симптомы для своевременного реагирования в случае крайне нежелательного инфицирования.

Симптоматика гепатита Е

После продолжительного инкубационного периода начинаются неприятные перемены в жизни пациента, причем они с ощутимой силой затрагивают вопрос его физического здоровья. Первое, что привлекает внимание, — пожелтение склер, кровотечения и острая боль в правом боку, которая не стихает даже в состоянии покоя.
Но на этом проблемы не заканчиваются, а болезненные симптомы только нарастают и прогрессируют, нарушая привычный жизненный ритм. Среди остальных проявлений болезни стоит выделить следующие аномалии:

  • отсутствие аппетита, тошнота и резкое похудение;
  • общая слабость и повышенная сонливость;
  • рвота;
  • признаки диспепсии;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • кожный зуд.

Вирус гепатита Е

Симптомы вирусного гепатита Е на ранней стадии проявляются слабо и выражены нечетко. В поджелтушном периоде пациент не обращает внимания на перемены своего организма, а вот желтушный период протекает в пораженном организме в острой форме. Поджелтушный период длится до 9 суток, после чего болезнь прогрессирует с особенной силой, и требуется немедленное консервативное лечение.
Желтушный период длится от 1 до 3 недель, а тревожные симптомы в это время лишают сна и покоя. Печень увеличивается в размерах, болит и тянет под правым ребром; легко прощупывается при пальпации и не вызывает сомнений в предположительном диагнозе. Изменения наблюдаются и в биохимическом анализе крови, поэтому перед постановкой окончательного требуется подробная диагностика пациента.

Диагностика заболевания

Первым делом врач проводит визуальный осмотр и прощупывает увеличенную печень; собирает данные анамнеза. Лечение же назначает только после выполнения лабораторных исследований, среди которых не последнюю роль играет биохимический анализ крови. Именно его результаты подтверждают повышенную активность трансамиаз и резкий скачок билирубина.
Если сомнения относительно окончательного диагноза по-прежнему присутствуют, положено выполнение УЗИ печени, которое определит визуальные изменения органа и нарушения в его структуре. Изучив симптомы, лабораторные исследования и клинические обследование, врач в индивидуальном порядке назначает консервативное лечение. Помня, как передается болезнетворный вирус, рекомендуется временно исключить контакт инфицированного пациента со здоровыми людьми.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ГЕПАТИТА. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Эффективное лечение гепатита Е

Если диагностирован вирусный гепатит Е, эффективное лечение начинается с интенсивной противомикробной терапии. Пациента госпитализируют в инфекционное отделение, где он пребывает в условиях изоляции и карантина (инфекция передается по воздуху). Терапевтический подход – комплексный, а включает выполнение следующей схемы, предписанной специалистом:

  1. Диетический стол №5, который исключает употребление жирной и жареной пищи, а вот объемы растительной клетчатки и жидкости в рационе нужно повысить в несколько раз.
  2. Неприятные симптомы можно устранить спазмолитиками и антигистаминами, где в первом случае исчезает острый болевой синдром в правом боку, а во втором – больше не беспокоит сильнейший кожный зуд.
  3. Прием гепатопротекторов, которые позволяют в самые сжатые сроки восстановить структуру и функции больной печени.
  4. При внутренних кровотечениях показано переливание плазмы с целью избавления крови от болезнетворного вируса.
  5. Интенсивная витаминотерапия.

Вирус гепатита Е

Как правило, лечение дает положительный результат, и можно рассчитывать на окончательное выздоровление. Болезнь редко сопровождается осложнениями и, тем более, летальным исходом. Исключение составляют беременные женщины, для которых инфицирование может стать большой трагедией для своего здоровья и здоровья плода.
Как сообщает википедия, вирусный гепатит Е не имеет специфической профилактики, но численность пациентов напрямую зависит от климата и условий проживания населения. В любом случае важно знать симптомы патологии, и как она передается здоровым организмам.

Кто сказал, что вылечить ГЕПАТИТ печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Симптомы гепатита E

Заболевание циклично, то есть одни группы симптомов сменяют другие. Проявления аналогичны проявлениям  гепатита А, также различают периоды.

  • Дожелтушный период: общие симптомы недомогания (слабость, разбитость, боли в мышцах, тошнота, реже рвота, отсутствие аппетита, заложенность носа, першение в горле).
  • Желтушный период:
    • начинается с момента появления  темной мочи;
    • температура тела нормализуется;
    • исчезает заложенность носа;
    • вслед за темной мочой появляется желтушность глаз, уздечки языка, а затем и кожи;
    • кожа становится склонной к появлению синяков и мелких кровоизлияний в наружном ее слое;
    • печень и селезенка увеличиваются;
    • кал обесцвечивается;
    • выражена склонность к падению кровяного давления.

Гепатит  Е, в отличие от гепатита А, протекает скоротечно, чаще бывает тяжелое течение, осложнения, опасные для жизни (например, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, не совместимые с жизнью). Сильнее угнетает работу печени, больше разрушает ее клетки, чем при гепатите, вызванном вирусом А.

Инкубационный период

От 2 до 8 недель.

Причины

  • Источник инфекции — больной человек. 
  • Механизм передачи — фекально-оральный (вирус выделяется с калом, а затем с водой,  пищей, либо другим путем попадает в пищеварительный тракт человека). Основной  путь передачи —  с водой.
  • Предполагают возможность заражения при употреблении в пищу сырых моллюсков.
  • Возможна передача возбудителя контактно-бытовым путем (через предметы обихода, руки).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Выявление ДНК вируса в крови методом ПЦР (полимеразной-цепной реакции).
  • Определение уровня иммуноглобулинов (защитных белков иммунного ответа организма на возбудителя) с помощь ИФА (иммуноферментный анализ).
  • Биохимический анализ крови (определение уровня печеночных ферментов в крови (АЛТ, АСТ), билирубина).
  • Возможна также консультация инфекциониста. 

Лечение гепатита E

  Не существует специфического способа лечения гепатита Е.  При неосложненном течении заболевания лечение как и у гепатита А.

  • Лечение проводится в стационаре.
  • Постельный режим.
  • Дезинтоксикационная терапия (направлена на выведение и обезвреживание накопившихся вредных веществ в результате жизнедеятельности вируса (токсинов)):
    • обильное питье;
    • внутривенное введение растворов (солевых, глюкозы).
  • Спазмолитические препараты для улучшения оттока желчи из желчного пузыря.
  • Диета для снижения нагрузки на печень — исключение из рацииона:
    • тугоплавких жиров;
    • трудноусвояемых сортов мяса  (например: баранина, свинина, мясо водоплавающей птицы);
    • жареной пищи;
    • острой пищи;
    • консервов;
    • маринадов;
    • алкоголя.
  • Рекомендуется молочно-растительная пища (например: молоко, творог, овощи).
  • Общеукрепляющая терапия (прием витаминов группы В, С).

При тяжелом течении заболевания проводится лечение осложнений:

  • кровотечений (внутри органов, часто в кишечнике и в слизистых оболочках, на коже);
  • нарушений деятельности внутренних органов, в первую очередь сердечно-сосудистой системы;
  • падения кровяного (артериального) давления.

Осложнения и последствия

  • Поражение печени с угнетением ее функций, повышением содержания в крови токсических продуктов.
  • Нарушения свертывания крови с множественными необратимыми кровотечениями внутри любого органа.
  • Токсические проявления болезни приводят к угнетению мозговой деятельности (от простых нарушений мышления и до полной дезориентировки).
  • Риск летального исхода.

Профилактика гепатита E

  • Профилактика заключается преимущественно в обеспечении населения обеззараженной водой.
  • Соблюдение правил личной гигиены (например: мыть руки и продукты питания).
  • Разработана специфическая вакцина (препарат для создания иммунитета искусственным путем).

Оставить комментарий