Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Использование Урсосана в терапии заболеваний печени" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Оглавление [Показать]

представляет собой лекарственное средство из группы

гепатопротекторов

. Гепатопротектор Урсосан защищает от вредных воздействий клетки

печени

, стабилизируя их мембраны, улучшая функционирование и пролонгируя срок активной работы, вплоть до естественной гибели. Защитное действие на клетки печени обусловлено многочисленными фармакологическими эффектами Урсосана, которые касаются нормализации работы органа, улучшения оттока желчи, растворения камней и профилактики образования новых. Урсосан устраняет застой желчи в печени и растворяет холестериновые камни.

Урсосан применяется для терапии желчнокаменной болезни, любых разновидностей гепатитов (например, инфекционных, алкогольных или токсических), холестаза, билиарного цирроза или фиброзного перерождения тканей печени, склерозирующего холангита, дискинезии желчевыводящих путей, билиарного рефлюкс-гастрита и эзофагита, а также синдрома нарушения пищеварения.

На сегодняшний день лекарственный препарат Урсосан выпускается исключительно в форме капсул, которые иногда ошибочно называют таблетками. Капсула имеет желатиновую непрозрачную оболочку, окрашенную в белый цвет. Внутри каждой капсулы находится порошкообразное содержимое, также окрашенное в белый или практически белый цвет. Среди однородного и мелкодисперсного порошка могут находиться небольшие кусочки массы белого цвета. В других случаях содержимое капсулы представляет собой порошок, окрашенный в белый цвет, который спрессован в форме столбика, легко распадающегося при несильном надавливании.

Урсосан выпускается и продается в упаковках по 10, 50 или 100 капсул. Производителем лекарственного препарата является фармацевтическая корпорация «PRO.MED.CS Praha, a.s.».

В состав капсул Урсосан в качестве активного, действующего компонента входит урсодезоксихолевая кислота. Каждая капсула содержит 250 мг данного вещеста. На сегодняшний день наименование «урсодезоксихолиевая кислота» рекомендовано к употреблению в качестве международного непатентованного названия, но в России исторически сложилась традиция называть данное химическое вещество «урсодеоксихолевая кислота».

В качестве вспомогательных компонентов капсулы Урсосан содержат следующие вещества:

кукурузный крахмал;стеарат магния;коллоидный диоксид кремния;диоксид титана;желатин.

Холеретическое действие (желчегонное).

3.

Антихолестатическое (устраняет застой желчи в протоках печени).

4.

Холелитолитическое (разрушает холестериновые камни).

5.

Антилитогенное (профилактирует формирование желчных камней).

6.

Гипохолестеринемическое действие (снижает концентрацию

холестерина

в крови).

7.

Иммунодулирующее действие (улучшает

иммунитет
8.

Антифиброзное (препятствует развитию фиброзной ткани и формированию

цирроза печени

Урсодезоксихолиевая кислота с химической точки зрения является полярным веществом, то есть способна связывать различные неполярные вещества, каковыми являются желчные кислоты и холестерин. Таким образом, Урсосан связывает избыточное количество желчных кислот, образуя мицеллы, и, тем самым, устраняет их токсическое действие на клетки печени. Препарат образует мицеллы следующего типа – внутри находится желчная кислота, окруженная снаружи плотным слоем из нескольких молекул урсодезоксихолиевой кислоты. Такая структура сложного соединения позволяет надежно изолировать и химически нейтрализовать агрессивные желчные кислоты (хенодезоксихолевую, литохолевую, дезоксихолевую и т.д.), чтобы они не повреждали клетки печени. Данное свойство Урсосана используется в лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Кроме того, Урсосан оказывает воздействие на процесс циркуляции желчных кислот, которые выделяются в кишечник в составе желчи, а затем до 80% всасывается обратно в кровоток, и попадает в печень. Урсосан уменьшает обратное всасывание желчных кислот в кишечнике, тем самым стимулируя увеличение синтеза и выделения желчи. Усиленное образование и выведение желчи увеличивает ее пассаж, а также ускоряет выделение токсичных желчных кислот путем ингибирования их обратного всасывания в кровь из кишечника. Именно данные эффекты препарата устраняют застой желчи в печеночных протоках.

Капсулы Урсосан стабилизируют мембраны клеток печени, желчевыводящих путей и эпителия органов желудочно-кишечного тракта, что защищает их от негативного воздействия факторов окружающей среды. Урсодезоксихолиевая кислота способна вступать в химическое взаимодействие с фосфолипидами мембран, формируя сложные двойные молекулы. Данные двойные молекулы, в свою очередь, становятся структурными элементами мембраны клеток, которые усиливают ее прочность, и стабилизируют. Данное свойство Урсосана позволяет защищать клетки печени и желчевыводящих путей от повреждающего действия свободных радикалов — то есть препарат выступает в роли органоспецифического антиоксиданта.

Капсулы Урсосан оказывают гипохолестеринемическое действие, то есть снижают концентрацию холестерина крови, за счет подавления его синтеза в печеночных клетках. Кроме того, усиливается растворение холестерина в желчи, что значительно снижает ее способность образовывать камни. За счет данного эффекта препарата происходит растворение желчных камней, образованных преимущественно из холестерина, а также профилактируется формирование новых.

Усиление иммунной функции под действием Урсосана достигается за счет следующих реакций:1. Снижение количества антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков.

2. Нормализация количества интерлейкина–2.
3.

Нормализация активности Т-

лимфоцитов
4.

Нормализация количества

эозинофилов

При муковисцидозе, циррозе печени или алкогольном гепатите капсулы Урсосан задерживают прогрессирование фиброза. Также препарат профилактирует варикозное расширение вен пищевода.

Кроме того, капсулы Урсосан замедляют процессы старения клеток печени и желчевыводящих путей, предотвращая снижение функциональной активности органа. Профилактическое использование препарата существенно снижает скорость прогрессирования рака толстого кишечника. Капсулы Урсосан увеличивают выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железы, снижая концентрацию глюкозы крови.

Капсулы Урсосан применяются при широком спектре заболеваний печени, а также для профилактики токсических поражений органа при работе на вредных производствах или приеме лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие. Непосредственными показаниями к применению капсул Урсосана являются следующие состояния:

Желчнокаменная болезнь, протекающая без осложнений (капсулы принимают с целью растворения камней в желчном пузыре, а также с целью профилактики их образования после операции холецистэктомии).Хронический активный гепатит.Острый гепатит.Хронический и острый вирусный гепатит.Хронический описторхоз.Токсические поражения печени, в том числе лекарственные или алкогольные.Алкогольная болезнь печени.Неалкогольный стеатогепатит.Первичный билиарный цирроз печени.Первичный холангит, протекающий со склерозированием желчевыводящих путей.Муковисцидоз печени.Атрезия (неполноценное развитие во внутриутробном периоде) внутрипеченочных желчных протоков.Дискинезии желчевыводящих путей.Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.Синдром нарушения пищеварения, связанный с дискинезиями желчевыводящих путей и патологией желчного пузыря.Профилактика негативного воздействия на печень гормональных контрацептивов и противоопухолевых препаратов.

Капсулы Урсосан следует принимать внутрь, не разжевывая, и запивая достаточным количеством (1/2 – 1 стакан)

чистой воды

. Оптимальное время для приема всей суточной дозы Урсосана – это вечер. Дозировка и длительность курса лечения зависят от вида и тяжести патологии. В среднем дозировка рассчитывается из соотношения 10 мг на 1 кг массы тела. Например, человек с массой тела 75 кг должен получить среднюю эффективную дозировку 75 * 10 = 750 мг, что соответствует трем капсулам.

Для терапии желчнокаменной болезни (с целью растворения камней) Урсосан принимают в дозировке 2 – 5 капсул ежедневно, в течение длительного промежутка времени. В данном случае длительность курса лечения определяется скоростью растворения камней, а также развитием положительной динамики заболевания. Лечение желчнокаменной болезни капсулами Урсосан может длиться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет. Рекомендуется принимать препарат вплоть до полного растворения камней, плюс еще в течение трех месяцев с целью профилактики образования новых. Всю суточную дозировку препарата следует принимать один раз в день – вечером, перед сном.

Для терапии диффузных заболеваний печени, таких, как острый и хронический гепатит, цирроз и другие, суточную дозировку Урсосана рассчитывают по массе тела пациента, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Затем вычисленная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Полученная разовая доза препарата принимается по 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения данных патологий печени является длительным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Решение о длительности лечения принимается врачом на основании динамики заболевания и состояния пациента.

Для терапии билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле вечером, перед отходом ко сну. Длительность терапии определяется динамикой заболевания и скоростью развития положительных изменений. Минимальный курс терапии составляет 10 дней, а максимальный – 2 года. На протяжении данного срока Урсосан можно принимать без перерывов.

Для профилактики образования камней после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле дважды в сутки, на протяжении 3 – 4 месяцев.

Для терапии поражений печени токсического, лекарственного или алкогольного генеза, а также атрезии желчных путей индивидуальную суточную дозировку рассчитывают по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается дважды в сутки во время еды, на протяжении 6 – 12 месяцев.

Терапия первичного билиарного цирроза проводится Урсосаном в дозировках, рассчитываемых по массе тела, исходя из соотношения 15 – 20 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (15 – 20) мг = 1125 – 1500 мг, что соответствует 4 – 6 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 – 3 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается 2 – 3 раза в сутки во время еды, на протяжении от полугода до нескольких лет.

Склерозирующий холангит требует применения Урсосана в дозировке 12 – 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная дозировка, рассчитанная по массе тела, делится на 2 – 3 с целью выяснения разовой. Затем вычисленная разовая дозировка принимается по 2 – 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (от полугода до нескольких лет). Средняя разовая дозировка Урсосана составляет 2 капсулы трижды в день.

Терапия неалкогольного стеатогепатита требует применения Урсосана в дозировке, которая рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 13 – 15 мг на 1 кг веса. Полученная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Лечение требует ежедневного применения препарата на протяжении длительного промежутка времени – от полугода до нескольких лет.

Муковисцидоз требует применения Урсосана в дозировке 20 – 30 мг на 1 кг массы тела. Например, для человека с массой тела 75 кг необходима суточная дозировка препарата 75 * (20 – 30) мг = 1500 – 2250 мг, что соответствует 6 – 9 капсулам. Общее суточное количество в 6 – 9 капсул делят на 2 – 3 приема в сутки во время еды. Урсосан принимают ежедневно на протяжении длительного периода времени – от полугода до нескольких лет.

При необходимости растворять холестериновые камни Урсосан можно принимать только в том случае, если конкременты являются рентгенонегативными, их размер составляет не более 15 – 20 мм в диаметре. Также необходимо, чтобы желчный пузырь хорошо выполнял свою функцию, а общее количество камней в нем не должно превышать половины объема органов. Кроме того, для успешного растворения желчных камней при помощи Урсосана требуется хорошая проходимость пузырного и общего протоков, по которым желчь выводится в двенадцатиперстную кишку.

Применение капсул Урсосана дольше 1 месяца требует регулярного контроля над активностью трансаминаз (АсАТ, АлАТ). При этом в первые три месяца лечения активность ферментов определяется один раз в четыре недели. А в дальнейшем активность трансаминаз контролируется один раз в три месяца. Помимо биохимического анализа крови, на фоне приема Урсосана следует каждые полгода проводить контрольное ультразвуковое (УЗИ) исследование желчевыводящих путей.

После растворения желчных камней необходимо профилактически продлить прием Урсосана еще на 3 месяца. Данная мера необходима для полного растворения остатков камней, размеры которых не позволяют их обнаружить различными методами обследований, а также для профилактики образования новых конкрементов в будущем.

Передозировка капсулами Урсосан не была выявлена ни разу за весь период применения препарата.

Одновременное применение с алюминий-содержащими антацидными препаратами (например,

АлмагельГастал

и т.д.) или Холестирамином уменьшает эффективность Урсосана.

Одновременное применение Урсосана со следующими препаратами снижает его активность по растворению желчных камней:

Клофибрат;эстрогены (например, Эстрадиол, Эстриол и т.д.);Неомицин;прогестины (например, Дезогестрел, Дидрогестерон, Левоноргестерл, Линестренол, Мегестрол, Медроксипрогестерон и т.д.).

Урсосан при беременности

Использование Урсосана в течение беременности и кормления грудью возможно в ситуациях, когда польза от препарата будет превышать возможные риски. Данная позиция основана на том, что масштабные и полноценные испытания препарата на беременных женщинах не проводились по понятным соображениям этического свойства. Однако, согласно экспериментальным данным, полученным в ходе исследований на животных, не было выявлено негативного воздействия Урсосана на плод.

Немецкие исследователи провели ограниченные клинические испытания Урсосана, в ходе которых препарат принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями состояния печени и желчных путей. Данной группе беременных женщин Урсосан был необходим по жизненным показаниям. В результате исследования не было выявлено отрицательного воздействия на состояние ребенка. В силу данного обстоятельства, практические врачи Германии и Франции пришли к выводу, что Урсосан можно использовать при беременности для лечения следующих распространенных состояний:

1.

Нарушение оттока желчи вследствие сдавливания желчного пузыря увеличивающейся

маткой
2.

Хронические патологии желчного пузыря в стадии обострения (например, колика на фоне движения камней).

3. Зуд

беременных, обусловленный нарушением желчевыделения.

4.

Хронические патологии печени, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и повышением активности АсАТ, АлАТ, билирубина и других лабораторных проб.

Очень часто беременные женщины сталкиваются с мучительным зудом, который связан с тем, что матка сдавливает желчный пузырь и нарушает отток желчи. Застой желчи, в свою очередь, приводит к активному выведению желчных кислот через кожу, что и сопровождается нестерпимым зудом. Данное состояние может наблюдаться у совершенно здоровых беременных или у женщин, страдающих различными патологиями печени и желчевыводящих путей. Урсосан в таких ситуациях эффективно устраняет зуд беременных. Обычно необходимо принимать по 1 – 2 капсулы вечером, во время еды, ежедневно в течение 1 месяца. При необходимости курс приема Урсосана может быть продлен до родов. Беременные женщины должны помнить, что зуд является функциональным отражением нагрузки на печень и желчный пузырь. Но на состояние ребенка зуд не оказывает негативного воздействия.

Также Урсосан эффективен для лечения приступов желчнокаменной болезни, а также для поддержания функционального состояния печени при хронических гепатитах у беременных женщин. В таких ситуациях Урсосан необходимо принимать по 2 капсулы дважды в сутки, в течение месяца. Если состояние не нормализовалось, то прием препарата можно продлить до родов.

Урсосан для новорожденных – инструкция по применению

новорожденного

ребенка может развиваться

желтуха

, которая является физиологическим состоянием. Физиологической считается желтуха, которая продолжается не дольше трех недель. Если по прошествии трех недель желтуха не уменьшается, то речь идет о патологическом состоянии. Если же желтуха постепенно уменьшается, но к первому месяцу после рождения не сошла полностью, то это вариант нормы. Допускается постепенная нормализация окраски кожных покровов вплоть до 4 месяцев. В этих ситуациях врачи-неонатологи рекомендуют не принимать никаких

медикаментов

Желтуха у новорожденных обусловлена распадом большого количества гемоглобина, который его печень не в состоянии быстро вывести. Однако при очень сильной желтухе, когда содержание билирубина высокое, возможно поражение центральной нервной системы. В таких ситуациях необходимо снижать концентрацию билирубина медикаментозным путем. Для устранения такой выраженной и опасной желтухи врачи рекомендуют давать ребенку Урсосан. Препарат принимают 2 – 4 недели подряд, по четвертинке капсулы ежедневно. Врачи рекомендуют высыпать содержимое капсулы на блюдце, разделить его на 4 равные части и давать ребенку, растворив в воде или грудном молоке.

При хорошей, положительной динамике (то есть если желтуха сходит быстро) можно сократить курс лечения до 10 дней. Каждую неделю на фоне приема Урсосана следует контролировать концентрацию билирубина в крови. В среднем недельный прием Урсосана обеспечивает снижение концентрации билирубина 50 единиц. После достижения концентрации билирубина в крови равной 100 мг/мл, препарат можно отменять.

Урсосан может применять для лечения различных заболеваний печени и желчевыводящих путей у детей, начиная с 2-летнего возраста. При этом дозировка рассчитывается для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от массы тела, исходя из соотношения 10 – 20 мг на 1 кг веса. При этом ребенку следует давать всю суточную дозировку вечером, во время еды.

Если ребенок не может проглотить целиком достаточно большую капсулу, следует высыпать ее содержимое в воду и растворить. Затем дать выпить ребенку Урсосан в виде раствора. При этом следует проследить, чтобы ребенок выпил весь раствор. У детей в возрасте 2 – 4 лет возможны трудности с глотанием капсул, поэтому необходимо контролировать момент приема препарата.

Как правило, дети хорошо переносят этот препарат. Урсосан помогает в лечении острых гепатитов детского возраста, а также при различных нарушениях оттока желчи (например, при атрезии желчных протоков). Также Урсосан поможет справиться с различными нарушениями пищеварения у детей, которые возникают при злоупотреблении жирной или жареной пищей.

С является серьезным заболеванием, которое значительно увеличивает риск развития рака печени. Кроме того, при длительном протекании гепатита С происходит перерождение печени, вследствие чего нормальные клеточные структуры заменяются на фиброзную ткань. Через некоторое время фиброзирование печени приводит к грозному заболеванию – циррозу печени. Урсосан препятствует развитию

фиброза

, а также значительно снижает скорость формирования цирроза печени. В данном случае Урсосан можно рассматривать в качестве препарата, который необходим для продления жизни человека, страдающего гепатитом С.

При гепатите С Урсосан принимается в течение всей оставшейся жизни курсами по нескольку раз в год. Обычно назначается курс продолжительностью 1 месяц, затем необходимо сделать перерыв на 2 – 3 месяца. Таким образом, необходимо постоянно проходить курсы терапии с указанными интервалами между ними. В течение лечения препарат принимают по 2 капсулы дважды в день во время еды или сразу после трапезы, запивая стаканом чистой воды.

Начиная принимать Урсосан при гепатите С, следует помнить, что данное лекарственное средство не лечит патологию печени, а препятствует развитию фиброза и цирроза. На сегодняшний день лечением гепатита С является исключительно противовирусная терапия, которая проводится сильнодействующими препаратами интерферонов. А Урсосан помогает поддерживать хорошее функциональное состояние печени и эффективно очищать орган от токсических веществ.

Капсулы Урсосан обычно хорошо переносятся пациентами, однако у них имеются немногочисленные побочные эффекты. Чаще всего Урсосан вызывает побочные явления, касающиеся органов пищеварительного тракта, такие как:

тошнота;рвота;понос;запор;периодическое повышение активности печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ);кальцификация желчных камней;боли в животе. Причем развитие поноса на фоне Урсосана может зависеть от дозировки. То есть, при приеме 3 капсул у человека может развиваться понос, а при использовании меньшей дозировки – только 1 или 2 капсул, данного расстройства пищеварения не будет. Поэтому при появлении поноса на фоне приема Урсосана следует немного снизить общую суточную дозировку.

Помимо побочного действия на пищеварительный тракт, Урсосан способен вызывать нежелательные эффекты и со стороны других органов и систем, такие как:

боли в спине;аллергические реакции;зуд кожных покровов;облысение.

При наличии абсолютных противопоказаний Урсосан нельзя принимать ни в коем случае. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие состояния:

рентгеноположительная структура желчных камней (то есть высокое содержание кальция в конкрементах);низкая функциональная активность желчного пузыря;желчно-желудочно-кишечный свищ;острый холецистит;острый холангит;цирроз в стадии декомпенсации;печеночная недостаточность;почечная недостаточность;закупорка желчевыводящих путей;острые заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков инфекционного характера;эмпиема желчного пузыря;чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Урсосана.

На российском фармацевтическом рынке синонимами Урсосана являются следующие препараты:

Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке;Урдокса – капсулы;Урсодеоксихолевая кислота – капсулы;Урсодекс – таблетки в пленочной оболочке;Урсолив – капсулы;Урсором Ромфарм – капсулы;Урсофальк – капсулы и суспензия;Урсо 100 – капсулы;Урсодез – капсулы;Урсором С – капсулы;Холудексан – капсулы;Эксхол – капсулы.

Аналогами капсул Урсосан являются следующие лекарственные препараты:

Аллохол – таблетки;Холензим – таблетки.

Кроме того, многие люди принимают Урсосан после погрешностей в питании, злоупотреблении алкоголем и курением, или после антибиотикотерапии, поскольку лекарственное средство помогает быстро и эффективно нормализовать работу желчного пузыря, и устранить тяжесть и боли в правом подреберье. Люди, страдающие хроническими холециститом, а также нарушениями пищеварения после удаления желчного пузыря, отмечают, что Урсосан прекрасно снимает боли и дискомфорт при нарушениях диеты, употреблении жирного, жареного, алкоголя и т.д.

Люди, страдающие гепатитами, также отмечают положительное воздействие Урсосана, которое выражается в улучшении общего самочувствия. Если речь идет об остром гепатите, то люди отмечают и ускорение выздоровления, а также быстрое схождение желтухи и нормализацию окраски кожного покрова.

Прекрасный эффект Урсосана в качестве профилактического средства для поддержания функциональной активности печени отмечают и люди, не страдающие различными заболеваниями желчного пузыря или гепатитами. Как правило, данная категория людей принимает Урсосан курсами после различных застольных мероприятий, в ходе которых злоупотребляет жирной и жареной пищей, а также алкогольными напитками.

Отдельно стоит отметить отзывы родителей, у новорожденных детей которых Урсосан помог устранить неонатальную желтуху. Данная категория людей отмечает, что на фоне применения гепатопротектора желтуха новорожденных сходила очень быстро, и кожа ребенка приобретала нормальный цвет.

Несмотря на подавляющее большинство положительных отзывов об Урсосане, имеются и отдельные негативные высказывания. Как правило, данные негативные отзывы связаны с тем, что желчные камни не удалось растворить, и пришлось удалять желчный пузырь оперативным путем. В таких ситуациях люди рассчитывали на то, что обойдется без операции, но даже длительный курс Урсосана не смог победить заболевание, сформированное долгими годами неправильного образа жизни. В результате люди чувствуют разочарование и оставляют отрицательный отзыв о препарате.

Урдокса является дженериком Урсосана отечественного производства. Это означает, что по окончании срока действия патента, любая фармацевтическая компания может воспользоваться рецептурой препарата и изготовить свое лекарство, основываясь на данных о составе, приведенных в любой инструкции по применению. Однако, как правило, для приготовления лекарственного средства-дженерика берутся уже готовые компоненты, получением которых занимаются различные лаборатории. Поэтому чистота и активность действующего вещества в оригинальном препарате и дженерике могут значительно отличаться.

Однако в ситуации с Урдоксой ситуация несколько отличается от обычной. Дело в том, что отечественная фармацевтическая корпорация, производящая препарат, закупает все необходимые компоненты за рубежом. То есть, все активные и вспомогательные вещества в Урдоксе — точно такие же, как и в Урсосане. Единственное различие между препаратами в том, что Урсосан производится на заводах в Германии и Чехии, а Урдокса – в России. Именно поэтому никакой разницы между препаратами не существует, за исключением цены (Урдокса существенно дешевле). Можно выбирать тот препарат, который субъективно нравится больше.

Подробнее о препарате Урдокса

Также имеются различные субъективные отзывы об эффективности Урсосана и Урсолива. У одних людей камни растворились под влиянием Урсосана, а другим лекарственное средство совершенно не помогло. А вот Урсолив — напротив, растворил камни. Таким образом, Урсолив и Урсосан могут оказывать различное по эффективности действие, зависящее от индивидуальных особенностей каждого организма. В данном случае нет объективных признаков, по которым можно определить, кому лучше подходит Урсосан, а кому – Урсолив. Поэтому необходимо пробовать оба препарата и выбирать наиболее эффективный, исходя из субъективных ощущений.

Однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. Несмотря на то, что большинству людей лучше идет Урсофальк, есть менее многочисленная группа, которой больше подойдет Урсосан. Поэтому можно рекомендовать сначала попробовать пройти курс лечения Урсофальком, и если результат не устроит человека, то перейти на Урсосан. И таким образом, подобрать оптимальный именно для себя препарат.

Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Урсосан является лекарственным препаратом, который широко применяют при заболеваниях желчного пузыря и печени, в особенности с целью растворения камней, состоящих из холестерина. Подбор дозировки и схемы приема должен осуществляться согласно рекомендациям, которые содержит данная инструкция по применению лекарства. В дополнение к основной информации в статье приводятся актуальные цены на медицинский препарат, отзывы врачей и больных, возможные заменители (аналоги) Урсосана в России.

Состав

В состав препарата входит основное активное вещество — Урсодеоксихолевая кислота (международное название Ursodeoxycholic acid, УДХК) в количестве 250 или 500 мг в одной дозе.

Прочие ингредиенты: желатин, крахмалы, оксиды кремния и титана, соли магния.

Форма выпуска

Урсосан производится компанией Про. Мед. ЦС (Чехия) только в форме капсул, которые предназначены для внутреннего приема. Выпускаются оригинальные упаковки, которые содержат 10, 50 или 100 капсул, а также утвержденную версию официальной инструкции.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Урсосан (МНН на латыни Ursosan) принадлежит к фармакологической группе липотропных средств и препаратов, применяемых при болезнях гепатобилиарной системы. Механизм действия Урсодеоксихолевой кислоты заключается в быстром связывании желчных кислот, токсинов и холестерина.

Фармакологические действия, которыми обладает препарат Урсосан:

  • защита и восстановление клеток печени от разных повреждающих факторов (гепатопротектор);
  • желчегонный эффект, благодаря которому можно устранить или предупредить застой желчи;
  • повышение иммунитета (за счет влияния на лимфоциты, эозинофилы, синтез интерлейкинов);
  • разрушение холестериновых камней;
  • снижение уровня холестерина в крови;
  • профилактика и устранение перерождения тканей печени;
  • предупреждение циррозов печени;
  • препятствие образованию камней любого состава в желчном пузыре;
  • профилактика отмирания печеночных клеток;
  • повышение синтеза ферментов печени, поджелудочной железы;
  • понижение уровня сахара в крови;
  • профилактика расширения вен в желудочно-кишечном тракте;
  • замедление роста раковых клеток в кишечнике (при наличии патологии).

Показания к применению

Урсосан назначают при наличии у пациентов таких показаний к применению:

  • гепатиты разного происхождения (желтуха) — А, В, С;
  • неосложненные формы желчнокаменной болезни;
  • предупреждение образования камней в желчном пузыре после хирургических вмешательств (в том числе при удаленном желчном пузыре);
  • алкогольные поражения печени;
  • циррозы печени;
  • муковисцидоз, сопровождающийся поражениями печени. Чаще такие нарушения встречаются в детском возрасте (5-18 лет);
  • холангиты;
  • внутриутробные (врожденные) аномалии в процессе развития желчных протоков;
  • сужения и спазмы (дискинезия) желчевыводящих путей;
  • рефлюкс-гастриты;
  • рефлюкс-эзофагиты;
  • нарушения процесса пищеварения, которые вызваны заболеваниями желчного пузыря;
  • профилактика и лечение жирового перерождения клеток печени (гепатоза);
  • устранение негативных влияний некоторых лекарственных средств на печень и пищеварительную систему (антибиотики, пероральные контрацептивы, онкологические средства и т.д.).

Возможно применение Урсосана для новорожденных детей (грудничков) от желтушки (при физиологических нарушениях работы желчевыделительной системы, для нормализации работы печени). В таком случае дозы и способы применения подбираются педиатром индивидуально.

Противопоказания

Урсосан не применяется при таких патологических состояниях:

  • аллергия;
  • острые воспалительные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
  • полная закупорка желчевыводящих протоков;
  • частые печеночные колики;
  • камни в желчном пузыре, образованные солями кальция (кальцинирование желчных камней);
  • патологии, связанные с нарушениями сократительных способностей желчного пузыря;
  • билиарная форма цирроза печени (при отсутствии положительной динамики лечения);
  • нарушения оттока желчи вследствие нарушений структуры и проходимости желчных протоков;
  • свищи в кишечнике, полости желудка и желчного пузыря;
  • тяжелые формы недостаточности работы почек, печени;
  • холециститы в острых стадиях.

Доктор перед назначением препарата обязательно исключает указанные противопоказания к применению с целью профилактики осложнений терапии.

Инструкция по применению

Капсулы пациент должен проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды (50 мл). Для лучшей эффективности лекарства рекомендуется принимать суточную дозу однократно вечером. По данным инструкции по применению важно обеспечить регулярность применения препарата.

Важно! Если в детском возрасте (2-5 лет), а также у взрослых при массе тела до 47 кг нет возможности проглотить капсулу, тогда следует рассмотреть применение других лекарственных форм, содержащих Урсодеоксихолевую кислоту.

Способы применения при желчнокаменной болезни

Схема приема заключается в однократном применении (после обеда, вечером, лучше на ночь) суточной дозировки. Доза препарата подбирается в зависимости от веса пациента:

  • до 60 кг — по 2 капсулы в день;
  • 60-80 кг — по 3 капсулы в сутки;
  • 80-100 кг — по 4 капсулы;
  • более 100 кг — по 5 капсул.

Длительность приема — от 6 месяцев до 2 лет.

Важно! Каждые полгода проводится УЗИ желчного пузыря с целью выявления динамики терапии. Если спустя один год не выявлено уменьшения размера камней, тогда принимать Урсосан не следует.

Способы применения при билиарном циррозе (впервые возникшем) и интоксикациях и других патологиях

Суточная дозировка — 3-7 капсул (12-16 мг на один килограмм массы тела) в зависимости от веса пациента и тяжести состояния.

Важно! В случае усиления симптоматики заболевания в первые сутки приема препарата лечение необходимо продолжать в поддерживающей дозе — по 1 капсуле в сутки с дальнейшим повышением дозировки.

Продолжительность лечения подбирают индивидуально. Как правило, лечение длительное.

Важно! При отсутствии эффекта от терапии при циррозе применение Урсосана противопоказано.

Способы применения при рефлюкс-гастритах

Курс лечения заключается в применении одной капсулы вечером перед сном на протяжении 10-14 суток.

Способы применения в целях предупреждения камнеобразования

Урсосан следует принимать дважды в сутки — до обеда (утро) и после обеда. Разовая доза — по 1 капсуле. Длительность профилактической терапии — от 3 до 4 месяцев подряд.

Способы применения при муковисцидозе у детей

Урсосан применяют в дозе 20 мг на один килограмм веса ребенка (возраст 5-18 лет). Суточную дозу делят на 2 или 3 приема.

Важно! При необходимости разрешается постепенное повышение дозы до 30 мг на килограмм массы тела в сутки.

Передозировка

Наиболее частым последствием передозировки является расстройство стула (понос). Другие симптомы (побочные эффекты), как правило, не проявляются при повышении дозы. Это вызвано тем, что Урсодезоксихолевая кислота при передозировке начинает меньше всасываться в кишечнике и выводится с каловыми массами.

Меры помощи при диарее:

  1. Снижение дозировки препарата.
  2. Отмена Урсосана при выраженной диарее.
  3. Обильное питье.
  4. Восстановление электролитного баланса.

Важно! При передозировке по данным производителя нет потребностей в применении специфических лечебных средств.

Побочные действия

Урсосан хорошо переносится пациентами даже при приеме высоких доз. Возможные побочные эффекты следующие:

  • поносы;
  • боли в области правого подреберья;
  • повышение скорости образования камней в желчном пузыре, состоящих из солей кальция;
  • сыпь на коже (аллергической этиологии).

Хорошая переносимость препарата и незначительное количество побочных действий позволяет широко применять лекарство, в том числе у детей первых лет жизни, а также пожилых больных.

Взаимодействие с другими средствами

Запрещается комбинация Урсосана с такими средствами, снижающими всасывание препарата:

  • Холестирамин;
  • антациды (средства, содержащие алюминий и смектиты);
  • Холестипол.

Важно! В случае острой необходимости совместимости указанных средств с Урсосаном, следует делать временной интервал между приемами не меньше двух-трех часов.

Урсосан снижает эффективность таких средств:

  • Циклоспорины;
  • Ципрофлоксацины;
  • Нитрендипин;
  • Нифедипин;
  • Дапсон.

Урсосан приводит к усилению эффектов Разувастатинов, что требует коррекции дозы последних.

Антагонистами Урсосана являются гормоны-эстрогены и препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Поэтому комбинация таких средств с Урсосаном является нерациональной.

При беременности и лактации

Урсосан разрешен к применению при беременности и во время грудного вскармливания. В описаниях исследований препарата (и справочнике Видаль) нет информации о негативных влияниях средства на будущего ребенка или новорожденного.

Наиболее часто назначение Урсосана беременным женщинам или при кормлении грудью (лактация) показано при застое желчи (вследствие сдавливания маткой внутренних органов), а также наличии болезней печени и желчного пузыря, в том числе хронических.

С алкоголем

Взаимодействие лекарства с алкоголем противопоказано вследствие негативного влияния этанола на работу печени и желчевыводящей системы. Важно помнить о том, что Урсосан и алкоголь характеризуются очень низкой совместимостью.

Аналоги

Урсосан можно после согласования с доктором заменить на любой синоним, который имеется в списке зарегистрированных аналогов российского и импортного производства:

  • Урсохол;
  • Урсофальк;
  • Урсолизин;
  • Укрлив (суспензия, сироп);
  • Гринтерол — российский аналог (дешевый) Урсосана;
  • Урсодиол (таблетки);
  • Урсодекс;
  • Урсомакс;
  • Урсокапс;
  • Урсодез;
  • Урсоност;
  • Урсаклин;
  • Эксхол;
  • Ливодекса;
  • Урсолив;
  • Урсолак — аналог российский (отечественный);
  • Урсоност;
  • Холудексан.

Урсосан отличается от перечисленных средств только фирмой-производителем. Отличий по действию между средствами нет.

Срок годности

Производителем в официальной аннотации установлены сроки годности Урсосана — 4 года от времени производства.

Условия продажи и хранения

Урсосан можно приобрести в аптеках после предоставления рецепта, который выписывает на бланке доктор (на латинском языке).

Хранить Урсосан следует при 25⁰С (не выше) вдали от детей и прямого света, а также в сухих помещениях.

Особые указания

Лечение препаратом всегда осуществляется под контролем врача с периодическим определением работы печени.

Нельзя использовать препарат, если не удается рассмотреть желчный пузырь с помощью ультразвукового исследования.

Нет данных о негативном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами.

Цена

Изменения стоимости препарата Урсосан возможны в разных регионах страны:

  • капсулы 250 мг №10 стоят от 173 рублей;
  • капсулы 250 мг №50 — от 743 руб.;
  • капсулы 250 мг №100 — от 1370 руб.;
  • капсулы 500 мг №50 — от 1880 руб.;
  • капсулы 500 мг №100 — от 3400 руб.

Отзывы

Отзывы пациентов

Кирилл К.: у меня болит в правом подреберье, имеется изжога после еды. После обследования доктор увидел незначительного размера камни в желчном, воспаление желчного пузыря. Назначил Урсосан, Урсофальк или Гринтерол (Эксхол) на выбор. Я уточнил, что лучше — Урсосан или Урсофальк, Гринтерол (Эксхол) или Урсосан. Доктор убедил меня, что эти все средства не имеют разницы в составе. Я приобрел то, что для меня оказалось средним по цене — Урсосан (форма выпуска — капсулы). Принимал 2 месяца, повторное обследование показало, что динамика положительная. Доктор продлил прием дальше. Симптомы уменьшились. Препарат отлично помогает.

Ольга Р.: у меня хроническое воспаление желчного пузыря, имеется склонность к камням в желчном, а также панкреатит и недавно присоединился цистит. Доктор назначила ряд препаратов для мочевого пузыря и в качестве поддерживающего лечения печени и желчного — Урсосан (100 или 50 таблеток), Хофитол (желчегонное, капли или драже) и Урсозим (аминокислота для печени) после курса Урсосана. Одновременно с приемом последних препаратов — Эссенциале (или замена на аналог дешевле). После курса Урсосана почувствовала облегчение, ушла тошнота, тяжесть справа, пища стала лучше перевариваться. Отмечу, что средство отлично лечит мои патологии.

Отзывы врачей-специалистов

Тимур Родрум, гастроэнтеролог: часто назначаю Урсосан больным с патологиями печени и желчного. Несмотря на то, что у препарата много дженериков (аналогов), выбираю именно этот, поскольку он имеет оптимальную цену, удобную форму выпуска и высокую эффективность.

Алла Варесим, гастроэнтеролог: Урсосан можно принимать даже ребенку, поскольку средство безопасное и часто эффективнее других аналогов. В комплексной терапии также назначаю очень часто. Эффектами всегда довольна.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

(

Голосов, в среднем:

из 5)

Знаком ли вам лекарственный препарат «Урсосан»? Побочные действия этого медикамента, показания к его приему и инструкция по применению будут представлены в данной статье. Также вы узнаете о том, в каком виде такое лекарство поступает в продажу, что входит в его состав, есть ли у него аналоги и противопоказания.Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Форма медицинского средства и его состав

Если вам назначили лечение «Урсосаном», то вам следует знать, в какой форме его можно приобрести. В настоящее время данный препарат продается в магазинах только в виде желатиновых твердых капсул. Они непрозрачны и имеют белый цвет.

Что содержат в себе рассматриваемые нами капсулы? Их содержимое – белый или же практически белый порошок. В нем могут присутствовать кусочки светлой массы. Также порошок бывает спрессован столбиком. При надавливании таблетка распадается.

Теперь вам известно, в какой форме выпускается медикамент «Урсосан». Побочные действия этого препарата связаны с его составом. Одна капсула данного средства содержит в себе урсодезоксихолевую кислоту в объеме 250 мг. Также препарат включает и вспомогательные элементы в виде кукурузного крахмала, стеарата магния, диоксида титана, коллоидного диоксида кремния и желатина.

В аптеку медикамент поступает в картонной пачке, в которой может находиться 10, 50 или 100 капсул.

Фармакологические свойства медицинского средства

Что представляет собой лекарственный препарат «Урсосан», побочные действия которого будут описаны чуть далее? Это гепатопротектор, оказывающий холелитолитическое, желчегонное, ипохолестеринемическое, гиполипидемическое и иммуномодулирующее действие.

Медикамент обладает высокими полярными свойствами. Активный элемент (урсодезоксихолевая кислота) образует аполярные (токсичные) желчные кислоты со смешанными нетоксичными мицеллами. В результате снижается способность желудочного рефлюктата поражать клеточные мембраны при таких патологиях, как рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит (билиарный).Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Нельзя не сказать и о том, что активное вещество способно образовывать двойные молекулы, которые входят в состав холангиоцитов, клеточных мембран гепатоцитов, эпителиоцитов органов пищеварительного тракта, стабилизируя их и делая невосприимчивыми к воздействию цитотоксических мицелл.

Принцип действия медикамента

Как действует на организм лекарственный препарат «Урсосан» (аналоги его)? Данный медикамент понижает концентрацию желчных, токсичных для гепатоцитов кислот и стимулирует холерез, богатый бикарбонатами. Следует особо отметить, что активный элемент препарата эффективно помогает в лечении внутрипеченочного холестаза. Он понижает насыщенность желчи холестерином. Происходит это за счет угнетения всасывания вещества в кишечнике, подавления синтеза в печени, а также секреторного понижения в желчи.

Лекарственный препарат увеличивает растворимость холестерина в желчи. При этом образует с ним жидкие кристаллы, а также снижает литогенный индекс желчи.

Итогом лечения посредством данного медикамента является полное растворение желчных камней (холестериновых). Также препарат предупреждает образование новых конкрементов.

Иммуномодулирующий эффект «Урсосана» обусловлен угнетением экспрессии антигенов HLA 2-го класса на холангиоцитах и HLA 1-го класса на мембранах гепатоцитов. Кроме этого, препарат нормализует естественную киллерную активность лимфоцитов.

Специалистами было доказано, что препарат задерживает развитие фиброза у пациентов с муковисцидозом, билиарным циррозом (первичным) и алкогольным стеатогепатитом. При этом он понижает риск возникновения варикозного расширения вен пищевода.

Активное вещество рассматриваемого нами препарата замедляет процессы преждевременной гибели и старения клеток (холангиоцитов и гепатоцитов).Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Фармакокинетика препарата

Благодаря пассивной диффузии (порядка 90%) урсодезоксихолевая кислота всасывается из тонкой кишки. В подвздошной кишке абсорбция происходит за счет активного транспорта. Концентрация активного элемента при приеме внутрь в дозировке 50 мг через полчаса, 60 минут и полтора часа составляет соответственно: 3,8 ммоль на литр, 5,5 ммоль на литр и 3,7 ммоль на литр. Максимальная концентрация препарата достигается примерно через 1-3 часа.

Связывание с белками плазмы у этого медикамента довольно высокое (около 97-99%). Действующее вещество способно проникать через плаценту. При регулярном приеме препарата активный элемент становится основной желчной кислотой в крови.

Метаболизируется медикамент в печени. Порядка 55-70% препарата выходит вместе с желчью. Небольшое количество невсосавшейся кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению.

Лекарственный препарат «Урсосан»: показания к применению

Рассматриваемый нами медикамент назначают, если пациента поразили следующие патологии:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (при билиарном сладже, для растворения желчных холестериновых камней в желчном пузыре, если невозможно их удалить эндоскопическим или хирургическим путем, в качестве профилактики рецидивов образования камней после проведения холецистэктомии);
  • гепатит хронический активный;
  • токсическое, в том числе лекарственное, поражение печени;
  • стеатогепатит неалкогольный;
  • заболевания печени алкогольные;
  • холангит склерозирующий первичный;
  • гепатит острый;
  • первичный цирроз печени (билиарный);
  • кистозный фиброз (или так называемый муковисцидоз) печени;
  • дискинезия и прочие болезни желчевыводящих путей;
  • атрезия желчных внутрипеченочных путей, в том числе врожденная атрезия желчных протоков;
  • диспептический билиарный синдром (при дискинезии и холецистопатии);
  • билиарный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит;
  • профилактика заболеваний печени, развившихся после использования цитостатиков и гормональных контрацептивов.

Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Противопоказания к использованию медикамента

Теперь вы знаете, для чего предназначается препарат «Урсосан» (показания к применению были описаны выше). Что же касается противопоказаний, то к ним относят следующие факторы:

  • нарушения работы желчного пузыря;
  • рентгенположительные желчные камни (с большим содержанием кальция);
  • желудочный, желчный или кишечный свищ;
  • холангит острый;
  • холецистит острый;
  • повышенная чувствительность к элементам препарата;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания (чаще острые) желчных протоков и желчного пузыря;
  • печеночная недостаточность;
  • обтюрация желчевыводящих путей;
  • эмпиема желчного пузыря.

Осторожное применение лекарственного средства

В каких случаях следует с осторожностью использовать препарат «Урсосан»? Показания к применению этого средства гласят, что принимать медикамент детям от 2 до 4 лет разрешено только под наблюдением взрослых. Это связано с тем, что есть вероятность затрудненного проглатывания капсул. В целом же активный элемент препарата не имеет возрастных ограничений в использовании.Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Лекарство «Урсосан»: применение

Отзывы о данном препарате мы опишем в самом конце статьи. Сейчас же поведаем о том, как его следует принимать.

Капсулы препарата необходимо глотать целиком, запивая обычной водой.

Как принимать «Урсосан» при тех или иных отклонениях? Инструкция по его применению содержит на этот счет следующую информацию:

  • При желчнокаменной болезни и диффузных патологиях печени лекарство назначают в течение длительного времени (непрерывно) в суточной дозировке 2-5 капсул (зависит от массы тела). При диффузных отклонениях суточный объем препарата следует делить на 3 приема. Когда принимать капсулы «Урсосан»: до еды или после? Лекарство необходимо использовать во время потребления пищи.
  • При желчнокаменной болезни суточная дозировка принимается однократно перед сном. Длительность терапии (для растворения камней) – 3 месяца, а затем еще несколько недель для профилактики рецидивов.
  • При таких отклонениях, как рефлюкс-эзофагит и билиарный рефлюкс-гастрит, медикамент назначают по одной капсуле на ночь. Курс лечения может составлять как 15 дней, так и 7 месяцев (если необходимо, то 2 года).
  • После проведения холецистэктомии рекомендуемая дозировка составляет 250 мг дважды в сутки на протяжении нескольких месяцев.
  • При лекарственных и токсических поражениях печени, а также атрезии желчных путей и алкогольной болезни препарат назначают из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела, пить в 3 приема. Продолжительность терапии – 6-12 месяцев и дольше.
  • При билиарном циррозе (первичном) медикамент принимают из расчета 10-15 мг на 1 кг веса пациента в сутки (но не более 20 мг на кг) в 3 приема. Продолжительность лечения составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
  • При склерозирующем холангите (первичном) препарат принимают в дозировке 12-15 мг на 1 кг массы тела в сутки (до 20 мг на кг) в 3 приема. Продолжительность лечения – от 6 месяцев до нескольких лет.
  • При стеатогепатите неалкогольном — 13-15 мг на 1 кг веса в сутки (в 3 приема). Продолжительность терапии – от 6 месяцев до нескольких лет.
  • При муковисцидозе дозировка назначается из расчета 20-30 мг на 1 кг веса (в день 3 приема). Продолжительность лечения – от 6 месяцев до нескольких лет.
  • Детям от 2 лет объем потребляемого медикамента устанавливают индивидуально (но не более 10-20 мг на 1 кг массы тела в сутки).

Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Побочные явления

Может ли негативным образом сказаться на организме препарат «Урсосан»? Побочные действия у этого медикамента действительно есть. Рассмотрим их более подробно.

  1. Пищеварительный тракт: рвота, диарея, кальцинирование желчных камней, тошнота, запоры, увеличение активности печеночных трансаминаз.
  2. Прочие: обострение псориаза, боли в спине, аллергия, алопеция.

Лактация и беременность

Можно ли во время вынашивания плода использовать препарат «Урсосан»? Применение (отзывы о медикаменте будут представлены далее) урсодеоксихолевой кислоты в период беременности разрешено только в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери значительно превышает риск для плода.

Сведения о выделении активного вещества препарата с грудным молоком отсутствуют.

Указания при применении лекарства

Препарат «Урсосан» (аналоги лекарства в том числе) следует использовать лишь с целью растворения желчных камней (холестериновых), размер которых не превышает 15-20 мм.

При длительном приеме препарата (дольше одного месяца) каждые пять недель необходимо проводить анализ крови (биохимический).

Как долго после растворения камней следует принимать медикамент «Урсосан»? Отзывы больных и врачей гласят, что после излечения его необходимо использовать еще около трех месяцев.

Стоимость медикамента и его аналоги

Многие интересуются, сколько стоит лекарственный препарат «Урсосан»? Аналоги дешевле будут представлены далее, что же касается упомянутого средства, его вряд ли можно назвать бюджетным. В аптеках за 10 капсул вам придется отдать около 200 рублей. Учитывая длительность терапии данным медикаментом (несколько месяцев или даже лет), можно сделать вывод, что лечение пациентам обходится дорого.

Чем можно заменить лекарство «Урсосан»? Аналоги дешевле есть в каждой аптеке. Но перед их приобретением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Среди аналогов рассматриваемого нами препарата хочется выделить следующие средства: «Ливодекса», «Урсодезоксихолевая кислота», «Урдокса» (50 таблеток — 600 рублей), «Урсодез» (50 таблеток — 500 рублей), «Урсолив» (50 таблеток — 500 рублей). Остальные аналоги более дорогие: «Урсофальк», «Урсолит», «Урсором Ромфарм», «Холудексан», Урсодекс», «Эксхол» и проч.Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Отзывы пациентов

Что говорят о препарате «Урсосан»? Отзывы больных гласят, что в целом данный медикамент справляется с поставленной задачей. Он хорошо растворяет камни и предотвращает повторное развитие болезни. Как правило, происходит это по прошествии трех месяцев после начала терапии (иногда требуется и более долгий прием).

Также рассматриваемый нами препарат имеет и отрицательные отзывы. Очень часто они связаны с побочными явлениями (тошнота, понос), которые возникают после приема медикамента. Помимо этого, довольно много пациентов, недовольных ценой препарата. В связи с тем что пить лекарство приходится довольно долго, лечение оказывается слишком дорогим. Однако специалисты утверждают, что данный препарат очень эффективен в терапии желчнокаменных болезней. Если взглянуть на проблему с этой точки зрения, его цена полностью оправдана.

Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Таблетки Урсосан содержат в своём составе урсодезоксихолевую кислоту. В малом количестве она содержится в желчи. Данное вещество необходимо в организме для понижения синтеза в печени холестерина, а также его абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Благодаря взаимодействию кислоты с холестерином растворяются холестериновые камни, уменьшается литогенность желчи, понижается холатохолестериновый индекс.

Урсосан применяется в лечении различных заболеваний печени, а также при холестатических состояниях. Благодаря замене токсичных кислот желчи нетоксичной урсодезоксихолевой кислотой данный лекарственный препарат оказывает своё лечебное воздействие в организме. При этом средство улучшает секреторную способность гепатоцитов и стимулирует действие процессов иммунной системы. 

Таблетки Урсосан — фармакологические свойства

Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Фармакокинетику лекарственного препарата подробно описывает инструкция по применению Урсосан. При попадании урсодезоксихолевой кислоты внутрь организма, она быстро абсорбируется в желудке и кишечнике, после чего вступает во взаимодействие с такими веществами, как глицин и таурин. Кислота выводится с желчью. Активное лекарственное вещество концентрируется в желчи, её уровень концентрации зависит от состояния печени.

При пероральном приёме активного лекарственного вещества наблюдается понижение уровня других желчных кислот. Метаболизм урсодезоксихолевой кислоты происходит в кишечнике, а также печени, а период её полного полураспада составляет 4-5 дней.

Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Препарат Урсосан является гепатопротектором, который оказывает желчегонное, гиполипидемическое, холелитолитическое действие. Активное лекарственное вещество данного средства имеет высокие полярные свойства и образует мицеллы с токсичными кислотами желчи. Под воздействием урсодезоксихолевой кислоты сохраняются клеточные мембраны при гастрите и эзофагите. Также двойные молекулы включают в клеточные мембраны гепатоциты, холангиоциты, эпителиоциты и стабилизируют их.

Активное вещество препарата стимулирует холерез, который богат бикарбонатами и разрушает внутрипечёночный холестаз. При этом уменьшается насыщенность желчи холестерином. Повышается его растворимость в желчи.

Иммуномодулирующее действие лекарственного препарата обуславливается угнетением на мембранах гепатоцитов антигенов. Нормализуется естественная киллерная активность лимфоцитов. Препарат также предотвращает развитие у пациентов фиброза и уменьшает риски развития варикозного расширения вен пищевода. Активное лекарственное вещество Урсосана – урсодезоксихолевая кислота – способствует замедлению процессов старения.

Урсодезоксихолевая кислота связывается с белками в плазме крови на 98%. При этом она проникает через плацентарный барьер. В сыворотке крови кислота может стать основной кислотой желчи при регулярном приёме препарата. Положительный терапевтический эффект зависит от степени концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи. 

Показания к применению

Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Данный лекарственный препарат назначается больным холестериновыми желчными камнями, которые находятся в желчном пузыре. При этом желчный пузырь должен сохранять свои основные функции, а диаметр камней не должен превышать пятнадцать миллиметров.

Препарат также назначается людям, которые страдают гастритом с рефлюксом желчи. Лекарственное средство применяется для терапии больных циррозом.

Основные показания:

  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический гепатит;
  • растворение желчных холестериновых камней;
  • острый гепатит;
  • кистозный фиброз печени;
  • гастрит;
  • диспептический синдром;
  • профилактика острых поражений печени. 

Инструкция по применению Урсосана, дозировка

Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Урсосан представляет собой желатиновые капсулы, которые содержат белый порошок. Упаковка Урсосан 100 капсул наиболее пригодна для длительного применения лекарственного препарата. Средство предназначается для перорального применения. Перед приёмом капсулу не следует измельчать. Лекарство лучше всего принимать на ночь, проглатывая целиком и запивая капсулу небольшим количеством жидкости.

Чтобы достичь желаемого лечебного эффекта, данный препарат требуется принимать постоянно. Продолжительность курса и дозировка назначается лечащим врачом индивидуально с учётом особенностей заболевания пациента.

Инструкция к лекарственному препарату подробно описывает, как принимать Урсосан. Обычно для больных холестериновыми желчными камнями назначается десять миллиграммов препарата на один килограмм веса. Продолжительность терапии может составлять от шести месяцев до одного года. Если спустя год при терапии Урсосаном не наблюдается значительных улучшений, и желчные камни не уменьшаются в размерах, то терапию требуется прекратить.

Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

  • При заболеваниях печени доза препарата делится на два-три приёма в сутки. Капсулы требуется принимать вместе с пищей.
  • При желчекаменной болезни лекарственная доза принимается однократно вечером. Курс приёма – до полного растворения холестериновых образований.
  • При холецистите рекомендуется принимать 250 мг лекарственного средства два раза в сутки. Длительность лечения – несколько месяцев.
  • При поражении печени требуется принимать 10-15 мг препарата на 1 кг веса, 2-3 раза в день. Курс терапии – от полугода.
  • При стеатогепатите назначается 13-15 мг лекарства на 1 кг веса в два-три приёма в день. Курс лечения длится от шести месяцев до нескольких лет.

Детям лекарственный препарат назначается строго врачом индивидуально. Обычно врач назначает детям от двух лет 10-20 мг препарата на один килограмм веса.

В случае передозировки необходимо промывание желудка и наблюдение лечащего врача. 

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Абсорбция основного лекарственного вещества Урсосана в желудочно-кишечном тракте понижается при совместном приёме препарата с антацидами, который содержат в своём составе ионообменные смолы и алюминий.

При одновременном приёме Урсосана с гиполипидемическими средствами прогестины и эстрогены усиливают насыщение холестерином желчи. Также они снижают способность урсодезоксихолевой кислоты растворять желчные камни.

Снижение эффективности лечения наблюдается при приёме препарата с циклоспоринами, антацидными средствами и контрацептивами. Нельзя принимать данный лекарственный препарат с Пробуколом, Безафибратом, Клофибратом. 

Инструкция по применению Урсосана при беременности

Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Урсосан не назначается в первом триместре беременности, поскольку приём лекарственного средства может вызвать у плода развитие патологий и пороков. Во втором и третьей триместре вынашивания ребёнка данный препарат назначается только по жизненно важным показаниям и при строгом врачебном контроле над состоянием здоровья беременной женщины. Поэтому перед началом лечения Урсосаном женщине детородного возраста необходимо исключить беременность.

В то же время немецкие учёные провели массу исследований, в ходе которых принимали участие женщины, вынашивающие ребёнка, у которых были нарушениям печени. Показания к приёму лекарственного препарата были жизненно необходимыми. Как показали клинические исследования, Урсосан можно принимать при беременности без риска для плода при наличии таких заболеваний у беременной женщины:

  • нарушение оттока желчи;
  • зуд при беремености;
  • хроническая патология желчного пузыря;
  • хроническая патология печени.

Часто будущие матери сталкиваются с таким симптомом, как зуд. Растущая матка давит на желчевыводящие пути. При этом, как правило, нарушается правильный отток желчи. В данном случае устранить причину зуда поможет лекарственный препарат Урсосан. Принимать средство необходимо ежедневно, перед сном во время еды. Проявляющийся при беременности зуд – функциональная повышенная нагрузка на желчный пузырь и печень. В такой ситуации лечение препаратом назначается лечащим врачом.

При применении урсодезоксихолевой кислоты в период лактации требуется перевести грудного ребёнка на искусственное вскармливание.

Инструкция по применению для детей

Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

Данный лекарственный препарат может назначаться детям для эффективного лечения различных заболеваний желчевыводящих потоков и желчного пузыря. Препарат может применяться с двухлетнего возраста. Дозировка для каждого ребёнка назначается индивидуально лечащим врачом и зависит от веса и роста пациента. При этом врач обычно учитывает соотношение 10-20 мг лекарственного средства на один килограмм веса ребёнка. Рекомендуемую суточную дозу требуется давать ребёнку на ночь, перед сном с пищей.

В случае, когда ребёнок не может проглотить капсулу, требуется высыпать из неё содержимое в небольшое количество воды. Полученный лекарственный раствор дают выпить ребёнку. При этом необходимо следить, чтобы малыш выпил лекарство полностью.

Маленькие дети могут иметь трудности при глотании капсул, поэтому важно проследить за моментом её проглатывания. Обычно препарат хорошо переносится детьми. Это лекарственное средство назначается детям для эффективного лечения острого гепатита, а также при атрезии желчного протока. Препарат также помогает бороться с нарушениями пищеварительной системы у детей.

Противопоказания

Данный лекарственный препарат не назначается врачом при индивидуальной непереносимости пациента к компонентам средства. Также Урсосан не применяется в лечении при наличии у пациента острых воспалительных заболеваний желчного пузыря. Препарат не назначается при непроходимости желчевыводящих путей.

Основные противопоказания:

  • нарушения функции печени;
  • нарушения функции почек;
  • желчные колики;
  • острый холангит;
  • аллергическая реакция на препарат;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • непроходимость желчных путей;
  • индивидуальная непереносимость.

С большой осторожностью Урсосан применяется при лечении язвенной болезни, экстрапечёночного холестаза, циррозе печени и гепатите.

Побочные эффекты

Использование Урсосана в терапии заболеваний печени

При использовании Урсосана у пациентов возможно развитие некоторых побочных эффектов. Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться незначительные боли, диарея, боли в печени, тошнота, рвота. Также возможно проявление аллергических реакций – возникновение крапивницы в начале лекарственной терапии.

Основные побочные эффекты:

  • повышенная активность печёночных ферментов;
  • диарея;
  • рвота;
  • боль в печени;
  • боли в эпигастральной области;
  • аллергия;
  • кальцинирование желчных камней. 

Особые указания

Данный лекарственный препарат используется для растворения желчных камней. При его применении требуется проводить регулярный биохимический анализ крови каждые три месяца. Подобное лабораторное исследование необходимо для определения активности печёночных ферментов.

Для контроля эффективности лечения препаратом также требуется проводить регулярное обследование желчевыводящих путей.

После полного растворения желчных камней необходим дальнейший приём Урсосана в течение трёх месяцев после полученного терапевтического эффекта. Дальнейшая терапия лекарством необходима для растворения остатков камней и профилактики различных рецидивов. Также дальнейшее лечение препаратом может понадобиться для устранения камней, которые слишком малы по размерам для их обнаружения.

Аналоги

Урсосан производится в Чехии. Данный препарат относится к группе гепатопротекторов. На сегодняшний день существуют другие лекарственные средства, которые содержат в своём составе урсодезоксихолевую кислоту и являются аналогами Урсосана.

Их перечень достаточно широк. Все эти лекарственные препараты имеют схожее с Урсосаном фармакологическое действие. Аналоги Урсосана выпускаются как отечественными производителями, так и зарубежными фармацевтическими компаниями. Каждый из этих медикаментов имеет свою определённую стоимость.

Аналоги:

  • Урсодез;
  • Эсхол;
  • Урдокса;
  • Урсодеоксихолиевая кислота;
  • Ливодекса;
  • Урсолив;
  • Урсохол;
  • Урсодекс;
  • Урсофальк;
  • Урсором Ромфарм.

Данные заменители назначаются при камнях в желчном пузыре, гастрите с рефлюксом желчи, первичном циррозе печени, кистозном фиброзе, дискинезии желчевыводящих путей, алкогольной болезни печени, токсических поражениях печени.

Аналоги противопоказаны при инфекциях желчного пузыря, дисфункции желчного пузыря, закупорке желчевыводящих путей, почечной и печёночной недостаточности, циррозе печени в фазе декомпенсации.

Цена

Стоимость Урсосана в отечественных аптеках варьируется от 200 рублей до 1460 рублей. Цена на препарат зависит от количества капсул в упаковке и производителя.

Урсосан эффективен для растворения желчных камней, а также в лечении различных заболеваний желчевыводящих путей и печени. Препарат мало токсичен и может назначаться при беременности по жизненным показаниям, а также детям с двухлетнего возраста. Перед применением лекарственного средства требуется пройти консультацию с лечащим врачом.

Отзывы о применении таблеток Урсосан 

Отзыв №1

Отличный эффект препарата вернул меня к жизни. У меня желчный пузырь с лабильным перегибом. В результате в желчном пузыре образовывается периодический застой желчи. Урсосан назначен мне врачами на протяжении всей жизни.

При регулярном и длительном приёме прошли мучительные боли в печени и внизу живота. Существующие в желчном пузыре два камня значительно уменьшились в своих размерах. Продолжаю пить этот лекарственный препарат.

Александр, 55 лет — Воронеж

Отзыв № 2

У меня большие проблемы с кожей лица – забиваются поры и иногда появляются гнойнички. Однажды в косметологической клинике врач посоветовала мне проверить работу печени. Врачи назначили мне принимать Урсосан два раза в день, по одной капсуле.

Вот уже три недели я пью это лекарство. Боли в печени у меня стали меньше, а печень болела временами. Врачи советуют пропить Урсосан хотя бы месяца три, чтобы очистить желчевыводящие пути.

Елена, 39 лет — Москва

Отзыв № 3

Раньше я страдал алкоголизмом. В результате нарушилась работа печени. Беспокоили боли и в желудке, и в печени. После того, как бросил принимать алкогольные напитки, решил заняться собственным здоровьем и оздоровить свой организм.

Проблемы с печенью решаю приёмом Урсосана. Боли стали беспокоить меня намного меньше. Также стал лучше себя чувствовать.

Сергей, 37 лет — Краснодар

Оставить комментарий