Изжога после удаления желчного пузыря

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Изжога после удаления желчного пузыря" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Желчный пузырь удаляется только по чрезвычайной необходимости и с целью улучшения качества жизни. Но облегчение наступает не сразу, так как может развиться постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), из-за которого человека мучает длительная, сильная изжога. Справиться с неприятной симптоматикой можно самостоятельно, придерживаясь постоянной щадящей диеты.

Изжога после удаления желчного пузыряПосле резекции желчного пузыря человека может мучить длительное жжение в желудке.

Оглавление [Показать]

Причины ПХЭС

Изжога после удаления желчного пузыря является самым ярким симптомом послеоперационного синдрома, развившегося на фоне проведенного оперативного вмешательства. Обычно ПХЭС развивается при возникновении до или после операции патологий желчевыводящих путей и других внутренних органов. Риск появления синдрома — 5—46%. Чаще проблема фиксируется в категории молодых женщин. Основные факторы, вызывающие ПХЭС:

  • Болезни желчных путей, которые провоцируют оставшиеся после операции конкременты, кистозные образования, свищи, стриктуры, рубцовая ткань, опухолевые новообразования.
  • Патологии других органов, такие как:
    • гастрит или язвенное поражение слизистой желудка и/или 12-перстного отростка;
    • грыжи;
    • циррозное поражения печени, любой вид гепатита;
    • панкреатическое воспаление поджелудочной;
    • смещение почки за пределы ее физиологической нормы или ее воспаление;
    • ишемические болезни сердца (стенокардия).

Вернуться к оглавлению

Причины изжоги после удаления желчного пузыря

Изменение состава желчи может вызвать язвенную болезнь желудка

После иссечения пузыря (холецистэктомии) синтезируемой в печени желчи больше негде храниться. Поэтому она сразу попадает в кишечник для расщепления продуктов с высоким содержанием белка и жира. После скопления определенного объема агрессивной жидкости в 12-перстной кишке она начинает раздражать слизистую стенок органа, сфинктер (запорный клапан) между кишечником и желудком. В результате такого воздействия мышцы постепенно ослабляются, что приводит к забросу избыточной желчи обратно в желудок. Поэтому начинает мучить эпигастральная изжога.

Другой причиной появления изжоги после резекции пузыря является изменение состава желчи, когда снижается концентрация полезных веществ (лецитина, желчных кислот) с одновременным повышением содержания «плохого» холестерина. В результате после поступления в кишечник, желчь раздражает его стенки, а человека мучает изжога. Такое состояние чревато развитием язвы желудка и 12-перстной кишки, а также желчнокаменной болезни в желчных протоках. Провоцирующими факторами появления изжоги являются:

  • редкие приемы пищи в малом объеме;
  • переедания с переполнением желудка;
  • употребление тяжелой пищи;
  • долгое лечение противовоспалительными лекарствами.

Вернуться к оглавлению

Изменения в процессе пищеварения

После иссечения желчного пузыря тот же объем желчи продолжает вырабатываться в печени, но функцию резервуара для ее хранения выполняют желчные протоки. Так как они не могут длительное время удерживать желчь, она постоянно изливается в дуоденальный отросток. Одновременно происходит изменение ее концентрации из-за сокращения времени выдержки и насыщения. В результате усложняется процесс переваривания жиров, белков, жирорастворимых микроэлементов и витаминов.

После удаления желчного пузыря прием пищи должен быть частым

Поэтому после иссечения желчного пузыря нужно питаться часто и только легкими продуктами. Таким способом вырабатываемая желчь будет постоянно расходоваться без возникновения проблем с пищеварением и рефлюксного гастрита.

Вернуться к оглавлению

Как появляется изжога?

Существует два механизма развития изжоги после резекции пузыря:

  • Заброс желчных кислот в тонкий отдел кишечника без поступления пищи для переработки. Это происходит из-за отсутствия резервуара для ее хранения. Поступившая в кишечник агрессивная среда начинает раздражать стенки кишечника и сфинктерную мышцу. Происходит расслабление тонуса мышечной ткани между 12-перстным отростком и желудком. Клапан начинает неплотно закрываться и пропускать желчь в желудок. При избыточном ее скоплении в органе происходит не только раздражение стенок, но и заброс в пищевод через ослабленный нижний пищеводный клапан. В результате появляется сильная изжога и боль.
  • Изменение состава желчи. Постепенно желчь приобретает литогенность. В ней повышается холестерин, но падает содержание желчных кислот с лецитином. В таком составе она отрицательно воздействует на стенки кишечника, вызывая воспаление стенок, сопровождающееся сильной изжогой.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные симптомы

Наряду с чувством сильного жжения, после операции на желчном пузыре возникают другие симптомы, такие как:

  1. болезненность справа под ребрами;
  2. вздутие с острыми кишечными болями;
  3. горький или кислый привкус во рту;
  4. режущие боли в желудке;
  5. подташнивание со рвотой желчью.

Вернуться к оглавлению

Способы предупреждения изжоги

В большинстве случаев ПХЭС развивается на фоне имеющихся или новых патологий ЖКТ, которые в основной массе купируются хирургическим путем. Но есть способы, которые позволяют избежать появления изжоги и прочих патологий после операции на желчном пузыре:

  1. Постоянное наблюдение у врача. Если вовремя делать профилактическое УЗИ, это позволит выявить патологию на ранней стадии и устранить ее медикаментозно.
  2. Постоянное соблюдение диеты и режима питания. Следует ограничить вредные продукты (жирное, консервы, маринады, острое). Питаться дробно и часто, не переедая.
  3. Соблюдение в точности рекомендаций врача относительно лечения.
  4. Прием всех назначенных препаратов, способствующих адаптации пищеварительной системы без желчного пузыря. Необходимо пройти полный курс и его повтор (даже после достижения улучшения).
  5. Лечение фоновых хронических патологий.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от изжоги после резекции при помощи диеты?

Диетическое питание у людей при удаленном желчном пузыре должно соблюдаться всегда. Это позволит избежать скопления и застоя желчи, следовательно, не допустит образования конкрементов и воспаления в органах ЖКТ. При этом не будет мучить изжога.

Чтобы избавиться от трудностей с пищеварением по причине снижения концентрации полезных ферментов в желчи, следует избегать употребления тяжелой пищи, готовить пищу только на пару, запеканием или отвариванием.

Принципы питания, позволяющие избавиться от изжоги:

  1. Блюда готовятся на пару, тушатся или варятся, что необходимо для Для диетического питания лучше всего подойдут блюда, приготовленные на пару

    сохранения максимального набора витаминов в продуктах.

  2. Полное исключение жирной еды, особенно, жареных блюд, которые раздражают ЖКТ и провоцируют секрецию желчи, что недопустимо для главного резервуара хранения желчи.
  3. Режим питания должен быть дробным и частым (до 7 раз в сутки), но в одинаковое время ежедневно.
  4. Порции для разового приема следует делать небольшие — до 350 г.

Разрешенное питание после проведения холецистэктомии:

  • слабые бульоны из овощей с крупами;
  • молочнокислые продукты;
  • морская рыба нежирного сорта;
  • мясо нежирного сорта, например, говяжье, куриное;
  • блюда, содержащие творог, например, творожники, запеканка, пудинги;
  • омлеты;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • нежирная сметана;
  • сливочные и растительные масла в минимально возможных количествах;
  • каши и крупы (гречка, рис, перловка, овсянка);
  • свежие овощи и некислые фрукты;
  • морковь с тыквой, как самостоятельные блюда или добавка к кашам;
  • арбузы с дынями, которые наделены мочегонным эффектом, что позволяет вывести токсины;
  • небольшие порции сладостей — варенье, повидло, мармелад, зефир, мед.

Запрещены к употреблению следующие продукты и блюда:

  • наваристые бульоны на мясе, рыбе или грибах;
  • специи, приправы, соусы;
  • грибы в любом виде;
  • чеснок, лук;
  • кислые ягоды, фрукты, овощи;
  • копчености;
  • маринованные, засоленные, консервированные продукты;
  • редиска, редька;
  • жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • бобовые культуры (горох, фасоль, бобы);
  • холодные закуски (холодец) и сладости (мороженое);
  • сладости и сдоба;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • другие продукты, состоящие из грубых растительных волокон.

Необходимость удаления желчного пузыря (операция называется холецистэктомией), как правило, наступает либо в чрезвычайной ситуации, либо при высоком риске возможных серьезных осложнений существующей патологии этого органа. Этот орган удаляется при некоторых патологиях этого органа (например, при камнях в желчном пузыре или при хроническом калькулезном холецистите), которые невозможно вылечить консервативными методами. Скажем сразу – холецистэктомия устраняет лишь последствия развития болезни, при этом никак не влияя на первопричину её появления.

Изжога после удаления желчного пузыря

В отсутствии желчного пузыря организму необходимо время для адаптации к новым условиям своего существования, поэтому возврат к полноценной жизни приходит постепенно.

Во многих случаем после операции у пациентов возникает ПХЭС — постхолецистэктомический синдром, одним из неприятных симптомов которого является постоянная мучительная изжога после удаления желчного пузыря.

Как облегчить состояние в этот период – тема нашей статьи.

Причины появления ПХЭС-синдрома

Этот синдром развивается вследствие возникновения до- или послеоперационных патологий желчных протоков и прочих органов системы пищеварения.

ПХЭС различной интенсивности возникает примерно у 46-ти процентов перенесших холецистэктомию пациентов, причем молодые женщины наиболее уязвимы к этой патологии.

Главными провоцирующими ПХЭС-синдром факторами являются:

  1. патологии желчевыводящих протоков, вызываемые оставшимися после хирургического вмешательства конкрементами (камнями), появлением кист или свищей, стриктурами (сужениями желчных путей), появлением рубцов или опухолевых новообразований;
  2. заболевания других внутренних органов, а именно:
  • гастриты;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
  • послеоперационные грыжи;
  • цирроз печени;
  • разные виды гепатита;
  • панкреатит;
  • воспаление почек или их смещение;
  • ишемические сердечные патологии (к примеру, стенокардия).

Причины возникновения изжоги

После резекции желчного пузыря продуцируемой печенью желчи накапливаться становится негде, и она попадает через желчные протоки непосредственно в кишечник, вне зависимости от того, есть там пища или нет. Поскольку этот печеночный секрет является весьма агрессивной жидкостью, после накопления некоторого  объема она вызывает раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и  сфинктера, соединяющего  кишечник и желудок. В результате эти органы стремятся любыми путями избавиться от негативно воздействующего на них избытка желчи, и происходит её заброс в желудок, который в медицине называется рефлюкс.

После удаления желчного пузыря это – достаточно частое явление, которое и вызывает так называемую эпигастральную изжогу. Постоянное присутствие печеночного секрета в органах пищеварения провоцирует такой заброс желчи в желудок после удаления желчного пузыря, лечение которого  возможно с применением лекарственных средств и рецептов народной медицины.

Кроме этого фактора, если  после холецистэктомии появилась изжога – это может быть следствием изменения химического состава желчи. Ранее этот фермент, накапливаясь в желчном пузыре, достигал там необходимой консистенции. После резекции этого резервуара концентрация в желчи полезных желчных кислот и лецитина снижается, а количество так называемого «плохого» холестерина в ней возрастает. Такая желчь также вызывает раздражение слизистых оболочек органов пищеварительной системы, результатом чего и становится появление изжоги. Такая ситуация чревата развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, а также способна спровоцировать развитие в желчевыводящих путях  желчнокаменной болезни.

Что же касается усугубляющих изжогу факторов, то к ним относятся:

  • большие перерывы между приемом пищи и её малое количество (голодание);
  • переедания, вызывающие переполнение желудка;
  • частое употребление вредной и тяжелой еды;
  • длительный прием противовоспалительных лекарственных препаратов.

После того, как будет удален жёлчный пузырь,  объем вырабатываемой печенью желчи не меняется, однако теперь она скапливается непосредственно в желчевыводящих путях. Долго она там задерживаться не может, и происходят её постоянные излияния в дуоденальный отросток. Кроме этого, её концентрация далека от оптимальной, поскольку значительно сокращается время её выдержки и, следовательно, полного её насыщения не происходит. Как результат – расщепляющие свойства этого печеночного секрета ухудшаются, и тяжелые жиры, белки, жирорастворимые микроэлементы и витамины перевариваются значительно хуже.

Вследствие этого после холецистэктомии пациенту необходимо пересмотреть свой режим и рацион питания. Есть нужно будет понемногу, но часто, по пять-шесть раз в день через равные временные интервалы. Исключив при этом из своего рациона вредные жирные, острые и жареные продукты, можно добиться того, что расходование желчи будет постоянным, она не станет скапливаться в раздражающих слизистую количествах, а изжога после операции по удалению желчного пузыря останется лишь неприятным воспоминанием.

Механизм возникновения

Таких механизмов, приводящих к появлению этого неприятного симптома,  медицине известно два:

1 поступление желчи в тонкий кишечник при отсутствии в нем пищи, поскольку резервуара для её хранения и порционной выдачи в организме больше нет. Агрессивный фермент раздражает кишечные стенки и мышцы сфинктера, в результате чего мышечная ткань между двенадцатиперстной кишкой и желудком расслабляется. Клапан приоткрывается и  пропускает желчь в желудок. При избытке этого печеночного секрета также происходит выброс его в пищевод вследствие  ослабления нижнего пищеводного клапана. В результате могут появиться сильные боли и мучительная изжога
2 изменение химического жёлчного состава, связанное с возникновением её литогенности и увеличения уровня холестерина при одновременном снижении концентрации лецитина и желчных кислот. Желчь такого состава также негативно воздействует на слизистую оболочку кишечника, провоцирует воспаление его стенок и приводит к сильной изжоге

Кроме изжоги, ПХЭС-синдром сопровождается следующими симптомами:

  1. болевой синдром в области правого подреберья;
  2. вздутие живота;
  3. острые кишечные боли;
  4. горечь или кислота в ротовой полости;
  5. режущие болевые ощущения в области желудка;
  6. тошнота и рвота, в массах которых присутствует желчь.

Изжога после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря изжога. Что делать?

Итак, удален желчный пузырь – изжога – чем лечить? Некоторые вызывающие изжогу патологии лечатся с помощью повторного хирургического вмешательства, но в большинстве случаев можно обойтись консервативной терапией. Как избавиться от постхолецистэктомической изжоги? Для этого необходимо соблюдать следующие нехитрые правила:

  • необходимо постоянно наблюдаться у своего лечащего врача, поскольку своевременно сделанное УЗИ и выявление причины возникновения этого неприятного симптома позволяет вовремя назначить эффективную медикаментозную терапию;
  • соблюдайте диету и правильный режим питания; такая диета называется «Лечебный стол №5» и предусматривает дробное (частое и маленькими порциями) питание с исключением жирной, жареной, острой, консервированной и маринованной пищи;
  • все врачебные рекомендации необходимо соблюдать в точности, не делая перерывов в лечении;
  • следует в точности соблюдать схему приема и полноту медикаментозного лечения, не производя без консультации с врачом самостоятельной отмены или замены того или иного препарата;
  • необходимо также вылечить все сопутствующие хронические заболевания.

Если говорить о диете более подробно, то соблюдать её необходимо постоянно, не делая себе никаких поблажек, и тогда про изжогу можно будет забыть. Вся еда должна быть приготовлена либо отвариванием, либо запеканием, либо на пару. Пища должна быть теплой (не сильно холодной и, тем более, не горячей).

Запрещено употребление жареных, острых и жирных блюд, а также консервированных и маринованных продуктов. Под запрет попадают также алкоголь, газированные напитки и табак.

Питание должно быть основано на принципе дробности, подразумевающем частые (пять-шесть раз в день) приемы пищи маленькими порциями через равные промежутки времени. Размер разовой порции – от 200 до 350 грамм.

Диета №5 разрешает употребление следующих продуктов:

  • супы с крупами на овощных бульонах;
  • кисломолочная нежирная продукция;
  • морская или речная рыба нежирных сортов;
  • нежирные виды мяса (курица, телятина, кролик, индейки);
  • творог и блюда на его основе (запеканки, пудинги, творожники и т.п.);
  • паровые омлеты;
  • одно яйцо всмятку в неделю;
  • нежирные виды сметаны;
  • растительные масла (в ограниченном количестве);
  • минимальное количество сливочного масла (на кончике ножа);
  • каши из гречневой, рисовой, перловой и овсяной крупы;
  • свежие и отварные овощи;
  • сладкие фрукты и ягоды, а также компоты и свежевыжатые соки на их основе;
  • морковь;
  • тыква;
  • арбуз;
  • дыня;
  • из сладкого — повидло, мед, мармелад, пастила, джем.

Запрещено употреблять:

  • мясные, рыбные и грибные бульоны и супы на их основе;
  • все виды приправ, пряностей, соусов и специй;
  • любые виды грибов;
  • лук;
  • чеснок;
  • кислые овощи, фрукты и ягоды;
  • копченые продукты;
  • маринованные продукты;
  • засолки;
  • консервы и полуфабрикаты;
  • редис;

Изжога после удаления желчного пузыря

  • жирное мясо, рыбу и птицу (гусь или утка);
  • бобовые (фасоль, чечевица. горох);
  • холодные блюда и продукты (холодец, мороженое и т.п.);
  • все виды сладостей (кроме разрешенных);
  • сдобу и выпечку;
  • свежий хлеб;
  • хлеб на основе муки грубого помола;
  • иные виды продуктов с грубыми растительными волокнами;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Соблюдая все врачебные рекомендации относительно приема лекарств и правильного питания, можно постепенно избавиться не только от изжоги, но и от прочих неприятных симптомов ПХЭС-синдрома. Удаление желчного пузыря – не приговор, и даже без этого органа можно вести полноценную комфортную жизнь.

СМЕКТА Диарея, изжога, вздутие Со СМЕКТОЙ об этом забудьте!

Изжога после удаления жёлчного пузыря встречается примерно у 40% перенёсших холецистэкомию. Так медики называют процесс хирургического иссечения органа. Жёлчный, подобно аппендиксу, не относится к жизненно важным. Организм может существовать без пузыря. Однако на адаптацию к новым реалиям уходит время. Велик риск возникновения постхолецистэкомического синдрома.

Постхолецистэктомический синдром: что это?

Изжога после удаления желчного пузыря

Причинами проблем с жёлчным пузырём часто бывают камни в нём и хронический холецистит. Невозможность вылечить их медикаментозно, с помощью диеты и физиотерапии ─ повод назначить операцию. Она позволяет человеку вернуться к обычному образу жизни. Но чтобы это случилось, нужно учесть возможные осложнения и приложить все усилия для их предотвращения.

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) – комплекс осложнений после операции. Несмотря на проведённое вмешательство, больной не ощущает заметных улучшений. Сохраняются боли, расстройства стула, изжога.

Не следует беспокоиться, если ожидаемое улучшение приходит не сразу после операции. Изжога свидетельствует о том, что организм ещё не перестроился на новый режим. С этой проблемой можно бороться, используя рекомендации врача.

Процесс появления изжоги вскоре после холецистэктомии состоит из следующих этапов:

  1. В тонкий кишечник бесконтрольно поступает жёлчь. Раньше она скапливалась в пузыре. Теперь синтезируемая печенью жидкость сразу переходит в 12-перстную кишку, даже в отсутствие там пищи. В норме кислоты жёлчи помогают переваривать её.
  2. Жёлчь оказывает раздражающее действие на слизистую пустого кишечника.
  3. Мышца, занимающая положение между желудком и 12-перстным отростком, расслабляется.
  4. Клапан, закрывающий путь из желудка в тонкий кишечник, теперь неплотно закрывает просвет кишки.
  5. Через это отверстие жёлчь свободно проходит в желудок. Движение секрета вверх по пищеварительному тракту неестественно.
  6. Со временем жёлчи в желудке становится всё больше.
  7. Стенки желудка раздражаются из-за агрессивного содержимого, и печёночный секрет проходит ещё выше ─ в пищевод.

После этих процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте человека, он испытывает изжогу, которая изматывает и без того ослабленный организм.

Влияние операции на дальнейшую работу желудочно-кишечного тракта

Основная функция жёлчного пузыря – быть местом для сбора жёлчи, поступающей из печени. Когда человек принимает пищу, секрет порционно высвобождается 12-перстную кишку. Это облегчает переваривание жиров и белков.

Почему же появляется изжога после удаления жёлчного пузыря? В результате холецистэктомии печёночному секрету негде собираться, поэтому он сразу попадает в кишечник. Это основная причина постхолецистэкомического синдрома. Изжога, по большому счёту, указывает на правильное течение реабилитации. Насторожиться стоит, если жжение сохраняется дольше трёх недель.

Говоря о последствиях хирургического вмешательства, врачи упоминают изжогу как проявление постхолецистэктомического синдрома. К нему относят ряд симптомов, которые проявляются после операции. Кроме болей в области иссечённого органа, диареи и жжения в пищеводе могут проявляться слабость, головокружение.

Постхолецистэкомический синдром часто развивается:

  1. У пациентов с заболеваниями жёлчных протоков, не выявленными до операции.
  2. У больных, имеющих послеоперационные рубцы, кисты, свищи.
  3. У пациентов с опухолями.

Кроме того, есть ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, провоцирующих появление изжоги после операции по удалению жёлчного пузыря.

К ним относят:

  • гастрит;
  • грыжу;
  • язву желудка;
  • гепатит;
  • почечнокаменную болезнь;
  • повышенное артериальное давление;
  • смещение или воспаление почки.

Люди с перечисленными патологиями в группе риска. Наличие воспаления в организме – тревожный сигнал и серьёзный фактор развития постхолецистэктомического синдрома.

Перед операцией обязательно исследуют состояние всех органов и систем больного человека. Выявление и своевременное лечение патологий сводит к минимуму риск развития осложнений после холецистэкомии.

Частота проявления синдрома зависит от многих факторов и составляет от 5 до 45%. У женщин проблема возникает в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Послеоперационный период характеризуется тем, что жёлчь приобретает свойства литогенности, или неоднородности состава. Это проявляется в том, что количество холестерина в секрете растёт, а полезных для функционирования кислот – идёт на спад. Изменение состава жидкости приводит к появлению холестериновых камней.

Уменьшается и концентрация лецитина. Он необходим клеткам печени для восстановления. В результате кишечник раздражается под влиянием жёлчи, воспаляется. Это приводит к постоянному жжению.

Возможными последствиями заброса жёлчи является не только изжога. Если не лечить её, развиваются гастрит, язва.

Чтобы внутренние раны зажили после операции и не возникло воспаление, больным прописывают курс противовоспалительных препаратов. Иногда он длится месяцами.

Больным нельзя принимать еду в больших количествах. Переедание вредно вообще, и особенно для перенёсших холецистэкомию. Чем больше человек ест, тем больше разово вырабатывается пищеварительного секрета печени, а ведь храниться ему про запас уже негде.

Не менее вредны редкие приёмы пищи. В стрессовой ситуации, желая получить питание, организм тоже запускает программу активной выработки жёлчи.

Лечение изжоги

Есть проблема – есть решение.

Существует 2 способа справиться с изжогой:

  • профилактика;
  • лечение.

Профилактические меры призваны исключить проблемы с жёлчным пузырём.

Избавиться от изжоги после удаления органа во многом помогают профилактические меры. Способные исключить развитие проблемы, они способны и свести на нет уже имеющуюся.

Из-за отсутствия жёлчного изменяется концентрация жёлчи. В пузыре она концентрировалась. Из печени же секрет вытекает жидким. Это влияет на переваривание биологически значимых элементов (жиров, белков). Их расщепление усложняется. Организму нужно помочь. Поэтому нельзя питаться редко и теми же продуктами, что до операции. Рацион нужно корректировать.

В целях профилактики следует:

  1. Регулярно (2 раза в год) ходить на консультации к хирургу.
  2. Раз в год делать ультразвуковую диагностику внутренних органов.
  3. Придерживаться диеты.

Диета позволяет желудочно-кишечному тракту работать в спокойном режиме, при котором слизистая оболочка не воспаляется. Правила питания включают ограничения употребления жиров, копчёностей и специй. Отказаться следует и от консервации, печёных сдобных изделий придётся.

Табу накладывается:

  • на жирное мясо;
  • жареный картофель;
  • жареную рыбу;
  • копчёную колбасу.

Питаться следует дробно и часто, не нагружая желудок. При удалённом жёлчном эта диета пожизненная.

Дробное питание способствует постоянному расходованию жёлчи, предотвращая её скопление.

Медицина знает способы избавления от изжоги после удаления жёлчного пузыря. К лечению нужно относиться серьёзно.

Лечить изжогу можно с помощью лекарственных средств. Они помогают пищеварительной системе пациента адаптироваться к новым реалиям. Таблетки расщепляют попавшую в желудок пищу и помогают пищеварительным железам работать.

Кроме этого, пациенту прописывают препараты для лечения хронических заболеваний, которые могут обостриться после операции. Важно достичь ремиссии недугов. Проблемы с пищеварительным трактом легко провоцируют возникновение изжоги.

Нужно быть готовым к длительной терапии, длящейся много месяцев. Режим приёма лекарств нарушать нельзя.

Изучив возможные причины изжоги после удаления жёлчного пузыря, можно избежать жжения, скорректировав лечение.

Помощь врача необходима, если после операции у пациента, кроме изжоги, появляются такие симптомы:

  • боль в желудке;
  • распирающие ощущения в кишечнике;
  • горький привкус во рту;
  • рвота;
  • тошнота.

Эти проблемы – признаки постхолецистэктомического синдрома. Но чтобы точно в этом убедиться, нужно сдать анализы и строго выполнять последующие рекомендации специалиста. Синдром ─ не редкость, но и не норма. С постхолецистэкомическими явлениями можно и нужно бороться.

Удаление желчного пузыря – это один из самых распространённых видов полостных операций. Чаще всего к ней приводит наличие у пациента желчекаменной болезни, острого или хронического холецистита. А результатом может стать появление ПХЭС – постхолецистэктомического синдрома, сопровождающегося неприятными симптомами. Одними из таких последствий являются изжога и отрыжка, похожие на признаки заболевания желудка. А для того чтобы избавиться от жжения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), следует пройти специальную терапию и придерживаться строгой диеты.

Причины ПХЭС

Развитие ПХЭС связано с болезнями желчевыводящих путей, которые могут появиться и до, и после оперативного вмешательства на желчном пузыре. Риск появления синдрома составляет 10–30 %. При этом больше всего подвержены заболеванию женщины, у которых оно обнаруживается вдвое чаще, чем у мужчин. А к факторам, способствующим появлению ПХЭС, относят:

  1. заболевания желчных протоков, вызванные оставшимися после хирургического вмешательства конкрементами (плотными образованиями в полостных органах), опухолями, свищами и рубцовой тканью;
  2. повышенный тонус сфинктера Одди;
  3. ишемическая болезнь сердца;
  4. язвенные поражения слизистой ЖКТ или двенадцатиперстного отростка;
  5. различные виды гепатита и поражений печени.

Вероятность заболевания повышается и при наличии в организме воспалительных процессов. Так, например, одним из факторов его развития является воспаление поджелудочной. Способствует развитию синдрома и воспалённая или смещённая по сравнению с обычным положением почка.

Отчего появляется изжога после удаления желчного пузыря?

Механизм появления изжоги после удаления желчного пузыря сравнительно простой и объясняется в первую очередь отсутствием этого органа. Ведь желчь продолжает поступать от вырабатывающей её печени, но сбрасывается теперь уже непосредственно в тонкий кишечник. Жидкость, одной из главной задач которой является расщепление продуктов, попадает в желудок и вызывает сильную изжогу. А, если желчь забрасывается не только в пищевод, но и в гортань, пациент может почувствовать жгучую боль.

Между тем, причинами изжоги при ПХЭС не всегда является только желчь. Иногда симптом возникает у пациентов, страдающих ещё и от язвы желудка (или двенадцатиперстного отростка). Чувство жжения вызывается и приёмом противоспалительных лекарств, алкоголя, и даже попадающей в желудок едой.

Влияние на пищеварительный процесс отсутствие желчного пузыря

Несмотря на отсутствие пузыря, жидкость продолжает поступать из печени в желчные протоки. Однако, в отличие от удалённого органа, они не способны надолго задерживать желчь, которая теперь попадает в дуоденальный отросток быстрее, чем раньше. Из-за изменения концентрации жидкости переваривание белков, витаминов и жиров усложняется. Особенно, если пациент питается редко и продолжает принимать ту же пищу, которой отдавал предпочтение до операции.

Избежать появления изжоги можно только скорректировав свой рацион и режим питания. Теперь безопасными для пациента являются только лёгкие продукты. А питаться желательно часто и небольшими порциями. Это приведёт к постоянному расходованию желчи и отсутствию проблем с пищеварительным процессом.

Как возникает изжога?

Чувство жжения после удаления желчного пузыря может появиться, если в желудок забрасывается только желчь – без пищи, которую требуется переработать. Попадание в кишечник агрессивной среды приводит к раздражению сразу и его слизистой, и сфинктерной мышцы. Расположенная между желудком и двенадцатиперстной кишкой мышечная ткань расслабляется, приводя к неплотному закрытию клапана. Желчь начинает проходить в желудок, вызывая изжогу и сильные боли.

Ещё одной причиной можно назвать и изменение состава желчи, в результате чего она становится литогенной (несбалансированной и склонной к выпадению холестериновых желчных камней), содержание кислот с лецитином падает. Из-за этого желчь оказывает на кишечник отрицательное влияние, приводя к воспалению его стенок и сильному жжению.

Дополнительная симптоматика и диагностика

Изжога не является единственным симптомом, сопровождающим ПХЭС. Вместе с ней пациент может чувствовать острую боль в области желудка и в подреберье. К симптоматике может добавляться горечь во рту, независимо от приёма пищи, рвота, тошнота и вздутие кишечника. Все эти проявления могут являться признаками синдрома. Однако для уточнения диагноза следует провести дополнительные исследования и взять анализы у больного.

Нередко у пациентов, страдающих от ПХЭС, наблюдается слабовыраженная и сглаженная клиническая картина, по которой не может поставить точный диагноз даже гастроэнтеролог. От пациента требуется подробно и своевременно сообщать лечащему врачу о своём состоянии и происходящих в организме изменениях. Но лучше всего помогут в выяснении причины заболевания, а, значит, и в назначении соответствующего лечения инструментальные методики, к которым иногда относится даже рентгенография легких.

Профилактика изжоги

Убрать неприятные симптомы при ПХЭС, в том числе и изжогу, позволит выполнение нескольких несложных правил. Главным из них является полный отказ от жирной пищи, повышенное содержание холестерина в которой приводит к сгущению желчи и повышению её агрессивности. Однако даже диета не поможет избавиться от изжоги, если не уделять внимание профилактическим мерам. Например, лечению тех заболеваний, которые способствуют развитию синдрома и хирургическому удалению патологий ЖКТ, оставшихся после основной операции.

К другим способам предотвратить появление симптоматики относят:

  • периодическое наблюдение у специалиста и профилактические ультразвуковые исследования. С помощью УЗИ можно выявить большинство патологий до того как они начнут вызывать изжогу и боли в ЖКТ;
  • точное соблюдение врачебных рекомендаций по поводу лечения;
  • приём препаратов, которые назначают в зависимости от сопутствующих факторов.

Так, например, если одной из причин появления изжоги и других симптомов является повышенный тонус сфинктера Одди, следует принимать спазмолитики типа Дуспаталина, Но-шпы и Галидора. Если таким фактором является повышенное давление в двенадцатиперстном отростке, врачи обычно назначают приём антибиотиков – Тетрациклина, Бисептола и Метронидазола. Если ПХЭС сопровождается поносом, назначается Хилак-форте, а при запорах – Прелаксан, Нормазе или Дуфалак. А для того чтобы улучшить пищеварение пациенту желательно принимать синтетические ферменты типа Энзистала, Креона или Фестала.

Принципы диеты

Стоит отметить, что пациенту, у которого был обнаружен синдром ПХЭС, придётся соблюдать диету не только в послеоперационный период, но и в течение всей жизни. Отказавшись от неё, можно получить осложнения, среди которых отрыжка будет далеко не самым опасным симптомом. К особенностям такого рациона относят:

  • увеличение числа приёмов пищи с 3-4 до 5-6. Таким способом можно постепенно приучить организм к регулярному выделению желчи;
  • постоянное соблюдение диеты без малейших отклонений;
  • применение вместе с пищей специальных желчегонных средств.
  • отказ от жарки, снижающей содержание в продуктах полезных веществ. Предпочтение стоит отдавать тушению или варке.

Придерживаясь диеты, пациент способствует очищению желчных протоков, снижая вероятность застаивания желчи, а, значит, и образования камней. Кроме того, правильный рацион приводит и к увеличению содержания в желчи ферментов, улучшающих пищеварительный процесс. Таким образом, принимая только лёгкую пищу, можно избежать не только изжоги, но и запоров, диареи и даже появления патологий ЖКТ.

Допустимая и опасная пища

К продуктам, которые желательно употреблять больному, относят:

  1. овощные бульоны, в составе которых обязательно должно быть небольшое количество круп;
  2. нежирные сорта говядины и рыбы (в первую очередь, морской) и куриное мясо,
  3. продукты из творога типа запеканок или творожников, вместе с которыми можно употреблять нежирную сметану.

Между тем, полностью обойтись без жиров человеческий организм не способен. С помощью этих элементов обеспечивается нормальная жизнедеятельность. И, учитывая, что жирная пища пациенту запрещена, её можно заменить с помощью жиров растительных. А иногда – и путём добавления в рацион небольшого количества сливочного масла, которое, хотя и является практически чистым жиром, но не так опасно для организма, как другие жирные продукты.

Не обойтись пациенту с ПХЭС и без круп – таких как рис, овсянка, гречка и перловка. А для улучшения обмена веществ ему рекомендованы ещё и овощи и фрукты. Одними из лучших вариантов в данном случае являются морковь, тыква, арбуз и дыня – тем более что последние способствуют ещё и выведению из организма токсинов. В качестве десерта больным с удалённым желчным пузырём допускается использование натурального мёда, варенья, мармелада и повидла.

К продуктам, которые категорические не рекомендуется употреблять людям с ПХЭС, относят:

  • пищу, которая раздражает слизистую: грибы, рыбу, соленья, консервы и даже редис;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • конфеты и пирожные;
  • газированные напитки и алкоголь;
  • бобовые растения;
  • холодную пищу типа мороженого или холодца;
  • кофеиносодержащие напитки типа чая, кофе и, тем более, энергетиков.

Для того чтобы избавиться от изжоги после удаления желчного пузыря, желательно соблюдать не только диету, но и периодичность приёма пищи. Так, вместо привычных завтрака, обеда и ужина пациент должен есть примерно каждые 2–3 часа. Причём, в течение первых месяцев операции лучше всего соблюдать определённый режим по часам. Это приведёт к увеличению желчных протоков, которые практически заменят удалённый орган.

Оставить комментарий

Твоя печенка