Как возникают паразитарные болезни печени?

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Как возникают паразитарные болезни печени?" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Оглавление:

  • Паразитарные заболевания печени
  • Онкологические заболевания печени
  • Диффузные заболевания печени

В настоящее время распространены паразитарные заболевания печени. В организме человека, как в составе любой больницы, имеется так называемая лаборатория, которой является печень. На протяжении всей жизни человека в ней происходят постепенные изменения, проще говоря, она начинает стареть. Самыми первыми признаками такого процесса являются уменьшение ее веса и размера. В основном такой патологии подвергаются люди, которые злоупотребляют алкоголем. В этот момент у них происходит увеличение жира в тканях органа, а важные компоненты начинают покидать печеночные клетки.

Как возникают паразитарные болезни печени

Бывает так, что у больного на протяжении шести месяцев происходит воспалительный процесс, такое явление принято называть хронический гепатит. Из-за его прогрессирования может произойти цирроз печени, который возникает на фоне того, что происходит гибель клеток и замещение нормальной печеночной ткани на соединительную, орган при этом утрачивает свои функции.

Выделяют такие подгруппы, как хронические заболевания печени и наследственные заболевания. В медицине еще не придумали единое лекарство от всех видов заболеваний. Но при выявлении степени хронического заболевания печени можно определить и разработать правильную тактику лечения.

Хронические заболевания печени протекают, как правило, бессимптомно. В основном проявляется желтуха, зуд кожных покровов, увеличение печени и селезенки. Причинами такого вида заболевания являются:

  • вирусный гепатит В и С;
  • нарушение обмена веществ, которое может привести к ожирению органа;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • аутоиммунные нарушения организма;
  • довольно долгий прием лекарственных препаратов;
  • наследственная склонность к заболеванию.

Наследственные заболевания печени, как правило, передаются по наследству и являются самым коварным видом этого недуга. Но есть один плюс: они поддаются лечению. Самым распространенным видом наследственного заболевания является гемохроматоз. Это когда происходит нарушение в организме человека обмена железа и в этот момент элемент скапливается во всех органах, а особенно в печени. Такая болезнь передается по наследству в той семье, в которой кто-либо когда-нибудь ею болел. Но бывает так, что гемохроматоз может возникнуть не по наследству. Им можно заболеть спонтанно, если имеется заболевание крови талассемия.

Оглавление [Показать]

Паразитарные заболевания печени

Паразитов в печени человека можно встретить довольно часто, так как в этом органе происходит постоянный интенсивный обмен веществ. Это отличная среда для размножения различных паразитов. В печени происходит скопление микроскопических личинок, которые в процессе своего развития могут вырасти до зрелых особей, в результате чего возникает эхинококковая киста.

Самыми частыми паразитами считаются амебы, которые в результате вызывают амебиаз, способный поразить ткани и клетки.

Виды паразитов, которые могут негативно влиять на печень человека:

  • амебы;
  • лямблии;
  • альвеолярный эхинококк;
  • шистосомы;
  • однокамерный эхинококк;
  • аскариды.

Амебы — данный вид паразитов способен проникать в печень через кишечник, через стенку по лимфатическим узлам и венам, а потом вместе с кровью в орган.

Этот вид паразитов способен поражать ткань и клетки, а потом формировать тромбы. Из-за чего клетки печени не получают должного питания. И в результате этого происходит негативный процесс в организме. Образуется некроз, который постепенно соединяется в одно целое, и создается амебный процесс. Амебы способны вызвать такую болезнь, как амебиаз.

Лямблии — данный вид паразитов чувствует себя в органе как дома. В результате их появления может возникнуть дистрофия гепатоцитов. Очень часто из-за появления лямблий происходит воспалительный процесс и добавляется бактериальная инфекция, вследствие чего выделяется большое количество лейкоцитов. Лямблии приводят к такой болезни, как лямблиоз.

Альвеолярный эхинококк поражает клетки и ткани указанного проблемного участка организма. Очень часто врачи могут наблюдать в области печени метастазы, которые свои отростки распространяют в легкие, нервную систему.

Шистосомы характеризуются тем, что способны поражать кровеносные сосуды печени. Яйца, которые отложил паразит, проникают глубоко в ткань органа. В результате чего происходит развитие цирроза. Шистосомы способны развивать такую болезнь, как холангит, холецистит и гепатит.

Однокамерный эхинококк. По внешнему виду этот паразит напоминает пузырь. В процессе своего развития он увеличивается в объеме, вследствие чего происходит атрофия тканей, сдавливание сосудов, по которым происходит циркуляция крови. Из-за этого нарушается работа желчных протоков. Данная бактерия вызывает развитие эхинококкоза.

Аскарида. Данный вид паразита очень распространен, но по отношению к печени он ведет себя коварно и вызывает развитие микроабсцесса и микронекроза. В орган в основном попадают уже взрослые паразиты, которые способны развить холангит и гепатит. Даже бывают такие случаи, когда начинается гнойный процесс органа.

Вернуться к оглавлению

Онкологические заболевания печени

К онкологическому заболеванию печени относят рак. Так как печень — самый распространенный орган, который способен чаще болеть, чем другие участки организма, поэтому очень часто обнаруживают в ней опухоли. При развитии печеночного рака происходит распространение метастазов, которые способны поражать другие органы. Установлено, что главной причиной развития рака печени является заболевание гепатитом В,С и D. Развитие рака происходит медленными темпами в течение двадцати и более лет с момента появления гепатита.

Данным недугом в основном страдают мужчины. Но не только гепатит способен спровоцировать рак, а также и хронический алкогольный гепатит, который в итоге приводит к циррозу. Совсем недавно ученые пришли к выводу, что рак способен развиваться с продуктами жизнедеятельности некоторых плесневых грибов — афлатоксином. Данный гриб способен поражать рис, пшеницу, орехи и даже домашних животных. При употреблении в пищу зараженных продуктов питания возрастает вероятность заболеть раком в семь раз. Очень часто данный вид гриба встречается в Африке и Китае.

Рак печени можно разделить на стадии, а именно:

  1. I стадия. Эта стадия отображает наличие опухоли в органе, и можно диагностировать кровеносные сосуды на причину задевания их опухолью.
  2. II стадия. На этой стадии развития рака размер опухоли достигает пяти сантиметров, и она начинает задевать кровеносные сосуды.
  3. III стадия. Данная стадия развития протекает в нескольких видах. В первом виде опухоль достигает размеров больше пяти сантиметров. А во втором опухоль способна перерастать в другой орган. К третьему виду относится такая опухоль, которая способна образовываться от одной до нескольких штук.
  4. IV стадия. В данной стадии рак начинает распространять свои метастазы и поражать другие органы человека.

Вернуться к оглавлению

Диффузные заболевания печени

Когда печеночная ткань приобретает измененный вид, тогда происходят диффузные изменения. В данном виде происходят функциональные изменения органа вплоть до тяжелых осложнений. Поэтому необходимо проводить дополнительные исследования. Обструктивные заболевания печени возникают:

  • вследствие цирроза;
  • вследствие вирусного и токсичного гепатита;
  • во время применения лекарственных средств происходит токсическое влияние на нее;
  • вследствие частого употребления алкоголя;
  • вследствие хронического заболевания других внутренних органов;
  • из-за наследственности.

Чтобы назначить лечение диффузных заболеваний печени, врачу необходимо провести ультразвуковую диагностику органа. А потом врач назначит правильное и качественное лечение, которое в основном состоит из соблюдения диеты, а также медикаментозной терапии, которая включает в себя применение противовирусных препаратов.

Оцените статью:

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени (ЭП)

. У людей встречается два вида ЭП: кистозный (гидатитозный) и альвеолярный.

Гидатидозный ЭП. Среди всех паразитарных поражений печени это заболевание по частоте и практической значимости занимает одно из первых мест. Правая доля поражается чаще (в 80% случаев), чем левая . Приблизительно у 50% больных выявляются множественные кисты.

Гидатидозный эхинококкоз является личиночной стадией развития ленточного глиста (Echlnococcus granulosus). Это заболевание широко распространено в Южной Америке, Австралии, Монголии, Греции, Китае, Крыму, Азербайджане, Киргизстане, Поволжье и др. Составляет 75-80% от всех больных эхинококкозом. Лентовидный эхинококк растет и становится половозрелым в организме основных хозяев (собака, лиса, шакал и др.). Промежуточным хозяином являются травоядные животные и человек.

Зрелый эхинококк около 4 см длиной. Его последний (терминальный) сегмент содержит до 500 яичек. Последние вместе с каловыми массами попадают во внешнюю среду. Отсюда они попадают в организм человека через воду, овощи или контактным путем. Яички паразита (онкосфера) попадают в организм человека, в основном в ЖКТ, через рот. В желудке освобождаются от оболочки и с помощью крючьев проникают в СО желудка или кишечника, откуда через стенку данного органа проникают в венозные или лимфатические сосуды. По воротной системе переходят в печень, где останавливаются и превращаются в эхинококковую кисту (ЭК). Часть яичек в печени не останавливается, а током крови или лимфы попадает в легкие, а затем в большой круг кровообращения и останавливается в любом органе и ткани.

В начальной стадии развития паразита в организме человека он представляет собой пузырек диаметром 1 мм, заполненный бесцветной жидкостью.

Патологическая анатомия. Кисты паразита (гидатиды) растут очень медленно и со временем достигают определенной, иногда большой, величины. Киста содержит большое количество (до 20 мл) жидкости—дочерние пузыри. В 70 % случаев в печени обнаруживают одну, а иногда 2—3 кисты и более. Киста обычно бывает округлой или овальной формы. Ее стенка состоит из двух оболочек — наружной хитиновой или кутикулерной и внутренней эмбриональной или герминативной. Из последней в течение жизнедеятельности паразита образуются сколексы, дочерние пузыри, а в будущем и пузыри третьего поколения. ЭК, как правило, бывают однокамерные, однако могут быть и многокамерные, отделенные друг от друга перегородками.

Герминативная оболочка выделяет гидатидную жидкость, принимает участие в формировании наружной (хитиновой) оболочки.

ЭК окружена фиброзной капсулой, которая иногда обызвествляется. В зависимости от локализации и размеров кисты могут возникать те или иные нарушения, обусловленные в основном сдавлением кровеносных сосудов и паренхимы печени. В результате развиваются желтуха и асцит. Жидкость кисты прозрачная и содержит большое количество сколексов (головки паразита) и дочерних пузырей. В отдельных случаях кисты могут нагнаиваться и подвергаться кальцификации.

Клиническая картина и диагностика. В начальной стадии ЭП протекает без выраженных симптомов. В течение нескольких лет с момента заражения человек может себя чувствовать практически здоровым. Клинические явления ЭП в течение долгих лет могут не проявляться и оставаться незаметными до достижения ЭК больших размеров. При пальпации сформировавшейся кисты может выявляться флюктуация и симптом «дрожания» гидатид. При локализации в центральной части печени последняя деформируется, а при локализации в нижней или передней поверхности печень значительно увеличивается. В отдельных случаях ЭК может занимать всю брюшную полость. При локализации кисты на выпуклой поверхности печени диафрагма смещается в сторону грудной полости и оказывает давление на легкое.

Клинические симптомы полностью проявляются при достижении кистой значительных размеров. Больные отмечают чувство тяжести и наполнения в правой подреберной области, тупые и постоянные боли, общую слабость, недомогание, иногда тошноту, ухудшение аппетита, похудение, аллергические явления (высыпание, крапивница, диарея).

При осмотре нередко отмечается асимметрия нижней части грудной клетки и верхней половины живота, выпирание области правой реберной дуги. При пальпации печень увеличена, плотной консистенции, почти безболезненна. При перкуссии отмечается увеличение границ печени. При локализации кисты на передненижней поверхности печени определяется округлое образование эластичной консистенции с гладкой поверхностью.

Симптом «дрожания» гидатид выявляется редко и ощущается ладонью при нанесении легких ударов по правой подреберной области. Наложенная на эту область ладонь ощущает звук соприкосновения между собой дочерних пузырей. Желтуха встречается редко и возникает при сдавлении стенки ОЖП кистой, при разрыве, закупорке дочерними пузырями просвета желчного протока или приразвитии холангита. В таких случаях основным симптомом заболевания становится обтурационная желтуха. ЭК может прорваться в плевральную полость. При этом больной чувствует сильную боль, развиваются явления анафилактического шока вследствие всасывания эхинококковой жидкости, особенно когда до этого у больного имелась высокая чувствительность.

В отдельных случаях отмечается резкое ухудшение состояния больных, обусловленное аллергической реакцией организма. Периодически это проявляется крапивницей, поносом и другими явлениями. Клиническая картина ЭП значительно меняется при наличии больших кист и давлении на соседние органы, а также при нагноении ЭК. Это часто происходит при разрыве или образовании трещины на капсуле гидатида, когда создается сообщение между полостью кисты и желчными путями. Нагноение ЭК отмечается у 15-30% больных. При этом появляются боли в области печени, температура тела повышается до 40 °С и др. Боли в области печени постепенно усиливаются. Состояние больного еще больше ухудшается, когда ЭК заражается кишечной палочкой при ее прорыве в плевральную полость или в бронхи. При прорыве ЭК в ЖП и внутрипеченочные желчные протоки развивается обтурационная желтуха и холангит.

Во всех случаях при прорыве ЭК развиваются выраженные явления интоксикации (озноб, гектическая температура, обильное потоотделение). Нагноение эхинококка, как правило, наступает при умирании паразита. Мертвые паразиты являются благоприятной средой для развития инфекции, так как через некротизированную хитиновую оболочку легко проникают гноеродные микробы и их токсины.

При прорыве обычной кисты в свободную брюшную полость резко ухудшается состояние больного, развиваются явления анафилактического шока, зуд, крапивница, рвота, понос, боль в животе, цианоз, тахикардия, судороги, явления раздражения брюшины и т.д. Если в брюшную или плевральную полость открывается нагноившаяся киста, то развивается гнойное воспаление плевры или брюшины.

При локализации ЭК на диафрагмалъной поверхности печени и давлении на ВВ может развиваться ПГ.

Диагностика гидатидного ЭП не представляет особой трудности. Особое внимание при сборе анамнеза следует обратить на факты контактирования с собаками, наличие в области печени эластичного опухолеобразного образования округлой формы и с гладкой поверхностью и деформацию этой области.

ЭП обычно выявляется лишь спустя 20 лет с момента заражения. В отдельных случаях ЭП (особенно у детей), протекая без местных симптомов, может вызывать хроническую интоксикацию, малокровие и отставание в развитии ребенка, вплоть до инфантильности. Регистрируя такие явления, необходимо думать о возможном наличии скрыто протекающего эхинококкоза.

Важную роль в диагностике играет внутрикожная анафилактическая реакция Казони и реакция латекс-агглютинации. Сущность реакции Казони заключается в том, что на ладонной поверхности предплечья в толщу кожи вводят 0,2 мл цетрифутированной и стерильной эхинококковой жидкости. Быстро увеличивающаяся спустя 24 ч краснота, зуд, отек и инфильтрация на месте введения оцениваются как положительная реакция. Проба Казони бывает положительной лишь у 75-85 % больных. При умирании паразита она может быть отрицательной. Более точной и информативной считается реакция латекс-агтлютинации и непрямая реакция гемаглютинации. Реакция латекс-агглютинации дает положительный результат в 90% случаев. Однако несмотря на это она, как и реакция Казони, не является абсолютно специфической. Характерная для ЭП эозинофилия (до 20% и более) также не является специфическим явлением, так как она встречается и при раковой опухоли, циррозе, глистных и других заболеваниях.

Диагностике существенно помогает РИ, особенно при локализации ЭК под куполом диафрагмы (VII сегмент) или если в результате длительного существования кисты купол диафрагмы занимает высокое положение и происходит обызвествление стенок кисты. В подобных случаях в области расположения ЭК выявляются кальцинаты. При присоединении к ЭК анаэробной инфекции или кишечной палочки на рентгенограммах отмечаются горизонтальная жидкость и газ. Более четкие данные можно получить при РИ в условиях пневмоперитонеума.

Для диагностики ЭП в последнее время широко применяются метод изотопного сканирования и селективная ангиография. При сканировании в области кисты отмечается так называемый дефект наполнения изотопа. При селективной ангиографии (целиакография) выявляются дугообразные деформации сосудов. Диагностике значительно помогают также УЗИ, KT, лапароскопия и т.д.

Часто приходится дифференцировать ЭП от рака, цирроза, гнойника печени, гепатита, гемангиомы и тд.

Лечение. Очень редко при умирании эхинококка и обызвествлении его стенок происходит самоизлечение ЭП. Лечение ЭП — только оперативное. Операция может производиться как при неосложненном, так и осложненном (нагноившемся) эхинококкозе.

Характер операции зависит от наличия или отсутствия осложнений. Радикальную операцию можно выполнить лишь при неосложненном ЭП. Операцией выбора является закрытая эхинококкэктомия (операция Посадас—Боброва). При этом после отграничения ЭК от свободной брюшной полости производятся пункция, введение в полость кисты 1-2%-го раствора формалина и отсасывание содержимого. Лишь после этого осуществляется вскрытие кисты вместе с фиброзной капсулой, удаление хитиновой оболочки и дочерних пузырей. Образовавшуюся полость обрабатывают этиловым эфиром и 1-2%-м раствором формалина с глицерином (по Деве—Спасокукоцкому). Рану печени зашивают наглухо изнутри (калитонаж). При невозможности зашить полости кисты производится ее тампонирование сальником. Обработанная этим способом ЭК иногда может превратиться в непаразитарную кисту или нагноиться, а в некоторых случаях дать рецидив. В связи с этим некоторые хирурги после эхинококкэктомии этим методом операцию завершают дренированием полости в целях ее продолжительного опорожнения и введения лекарственных препаратов. В отдельных случаях производят марсулиализацию, т.е. края разреза кисты подшивают к ране брюшной стенки. В таких случаях дальнейшее лечение проводится открытым способом, как это делается при гнойных полостях.

Открытая эхинококкэктомия и марсупиализация стенок кисты показаны и при нагноении ЭК. Эта операция нередко приводит к тяжелым осложнениям (длительное желчеистечение, образование желчного свища, кровотечение) и возникновению необходимости повторной операции.

При глубоко расположенных в паренхиме печени ЭК и при необходимости подойти к ним транспеченочным доступом возникает необходимость временного пережатия гепатодуоденальной связки. При дренировании подобной кисты может возникнуть и другое осложнение. Так, при пункции троакаром от паренхимы может отделиться фиброзная оболочка и стать причиной кровотечения и образования парагидатидной гематомы (рисунок 15). Это происходит в тех случаях, когда давление в полости кисты бывает пониженным, когда наступают деструктивные изменения паразита и частичное дренирование гидатидами желчных протоков. В подобных ситуациях рекомендуется перед пункцией наложить швы держалки через всю паренхиму и фиброзную капсулу.

Как возникают паразитарные болезни печени

Рисунок 15. Некоторые этапы операции при глубоко расположенной ЭК:
а — механизм образования парагидатидной гематомы; б — прошивание фиброзной капсулы через паренхиму печени; в — прошивание фиброзной капсулы после рассечения паренхимы

При отделении фиброзной капсулы и появлении значительного оттока крови из троакара необходимо прекратить пункцию, так как фиброзная оболочка капсулы при этом может отделиться на еще большее расстояние. В этом случае гематома может достигать больших размеров. В подобных ситуациях необходимо сдавить гепатодуоденальную связку, рассечь паренхиму печени в области кисты, перевязать кровоточащие сосуды и лишь после этого удалить ЭК. Если и после удаления кисты и обработки ее полости кровотечение продолжается, то рекомендуется подшить края фиброзной капсулы к печени. Для предотвращения кровотечения во время операции на печени в последние годы применяют специальные элекрохирургические инструменты (биоактивный роторный электрический скальпель) (ОА. Сидоренко, 1983).

Более радикальным вмешательством считается резекция печени вместе с кистой. Это обычно осуществляется при краевом расположении кисты и небольших ее размерах. В свое время радикальным считалось и удаление кисты вместе с фиброзной капсулой . Однако следует отметить, что при центральном расположении кисты подобную операцию выполнить практически невозможно из-за опасности повреждения больших сосудов и желчных протоков. В связи с этим в подобных случаях капсула может иссекаться в допустимых границах. При своевременной диагностике и оперативном лечении (до развития осложнений) исход заболевания обычно бывает благоприятным. При нагноении кисты, прорыве ее в брюшную и плевральную полость, а также в желчные протоки результаты оперативного лечения ЭП ухудшаются и часто отмечаются рецидивы .

Альвеококкоз печени

Альвеококкоз печени (АП)

.

При этом виде эхинококкоза преимущественно поражается печеночная паренхима. Заболевание вызывается паразитами, очень похожими на возбудителей гидатидозного эхинококкоза, но биологически от него отличающимися. Человек часто заражается альвеококкозом во время обработки шкур лисиц, песцов и собак. Возбудителем альвеококкоза также является ленточный глист. От гидатидозного эхинококкоза отличается лишь лавроцистами (личиночная стадия эхинококкоза). Последний представляет собой также кисту, однако на разрезе альвеококкоз имеет пористый вид, как голландский сыр или губка, и похож на опухоль. Человек заражается употребляя пищевые продукты, зараженные яичками паразита. Это заболевание менее распространено. Его эндемическими очагами в нашей стране являются Якутия, Алтайский и Красноярский края, Новосибирская, Омская и Томская области, а также Казахстан, Киргизстан и др.

Патологическая анатомия. АП представляет собой плотное опухолевидное образование, состоящее из воспаленной и значительно измененной соединительной ткани, в которую инфильтрировано большое количество мелких пузырьков паразита, наполненных бесцветной жидкостью. Размеры пузырьков достигают 3-5 мм. Они плотно прилегаются друг к другу в ткани. Для АП характерен инфильтративный рост. Строение стенок альвеококка такое же, как у гидатидозного эхинококкоза. Отличительной особенностью альвеококкоза является то, что он способен образовывать пузырьки паразита и проявлять инфильтративный рост в ткани печени, желчные пути и кровеносные сосуды. Последнее обстоятельство обусловливает быстрое распространение паразита на другие органы.

В центре паразитарного узла нередко развивается очаг омертвения и распад, в результате чего образуется полость, наполненная некротическими массами. Поверхностнорасположенные узлы альвеококкоза часто прорастают в соседние органы. Эта форма ЭП часто располагается в ее правой, редко левой доли. Алъвеококкоз при этом нередко прорастает в область ворот печени, прорастая постепенно в сосуды системы ВВ. Если паразит умирает, то его оболочка нагнаивается или обезыствля-ется. Попадая в общий кровоток, альвеококкоз может дать метастазы. При этом часто поражаются легкие и мозг. Заболевание часто принимают за цирроз или рак печени. Однако это заболевание отличается от рака длительным и относительно доброкачественным течением.

Клиника и диагностика. Клинические симптомы АП в начальной стадии не проявляются, и длительное время заболевание протекает без каких-либо признаков. Это и является причиной позднего обращения больных за медицинской помощью. Первым симптомом заболевания является увеличение печени и наличие опухолевидного образования в ее области. При медленном росте эхинококкоза пораженные участки печени не подвергаются гипертрофии, в связи с чем ее функция нарушается мало. Через некоторое время появляются чувство тяжести в правой подреберной области, слабость, желтуха, явления анафилаксии, похудение и т.д. При пальпации печень увеличена, плотная, поверхность неровная, бугристая. При достижении паразитом больших размеров он может прорваться в брюшную, плевральную полости или в просвет полых органов. АП чаше осложняется механической желтухой. Последняя обусловлена сдавлением желчных протоков паразитом.

В отдельных случаях диагностика АП представляет значительные трудности. Диагностике способствует эпидемиологический анамнез, т.е. уточнение факта проживания в тех населенных пунктах, где часто встречается это заболевание. Для диагностики применяются те методы инструментальных и лабораторных исследований, которые применяются при тдатидозной форме заболевания. В крови часто выявляется выраженная эозинофилия, увеличение СОЭ. Реакция Казони при АП дает положительный результат у 80% больных, а реакция агглютинации — у 20% больных. В целях диагностики заболевания и уточнения локализации паразитарных узлов применяют лапароскопию и пункционную биопсию печени, РИ, радиоизотопное сканирование, эхогепатопортографию, ангиографию и тд.

Дифференциальная диагностика проводится с гидатидозным эхинококкозом, злокачественными новообразованиями и ЦП. В отличие от этих заболеваний при АП анамнез бывает длительным, общее состояние больных долгое время остается постоянным.

Лечение. Лечение АП — трудная и сложная задача. Трудность обусловлена инфильтративным ростом паразита и прорастанием в область желчных путей и гепатодуоденальной связки. Приблизительно у 80% больных операция производится тогда, когда значительная часть печени заменяется паразитом, возникает механическая желтуха, ПГ, происходят распад и нагноение полостей, формируются межорганные свищи . В таких условиях резко повышается необходимость оперативного вмешательства.

Радикальное лечение заболевания осуществляется только оперативным вмешательством: резекция печени бывает возможной лишь у 30% больных и то в ранней стадии развития альвеококкоза, когда он еше не достигает больших размеров. В запушенных состояниях, когда бывает невозможно выполнить оперативное вмешательство, применяют метод введения в паразитарные узлы химиотерапевтических препаратов.

Редко удается осуществить полное удаление АП. У некоторых больных при наличии опасности сдавления эхинококкозом желчных протоков или крупных сосудов производится нерадикальная (палиативная) резекция основной массы эхинококкоза. Оставшуюся часть обрабатывают раствором формалина или карболовой кислотой. Для предотвращения кровотечения при оперативном вмешательстве важное значение имеет правильный выбор метода и объема операции. Например, при поражении альвеококкозом ворот печени, хорошо сформировавшейся альвеококковой распавшейся полости, и дренирование в нее желчного протока считается предпочтительным выполнить каверноеюноанастомоз, без попытки ревизии полости инструментом и ее очистки.

При сдавлении ОЖП и развитии обтурационной желтухи производится паллиативная операция — билиодигестивный анастомоз (БДА), цель которой — создать внутренний дренаж для оттока желчи . Если и это невозможно осуществить, то в сосуды печени вводят параэитотропное вещество (флавакридин), производят кавернотомию, дренирование гнойно-некротических полостей, удаление основной части узла и наружное дренирование желчных путей.

Был предложен ряд паразитотропных препаратов: мебендазол, флюбедазол, вермокс . Наряду с хирургическим лечением и применением химических препаратов разрабатываются иммунотерапия и новые специфические методы лечения этих больных. В последние годы стали применять метод воздействия на АП низкой (196°С) температурой (криодеструкция) с помощью жидкого азота, благодаря чему появилась возможность выполнять условнопаллиативные операции. Последние удлиняют жизнь больных и улучшают их состояние. Во время таких операций оставшиеся участки альвеококкоза подвергают криовоздействию. При АП исход заболевания менее благоприятный, чем при гидатидозном эхинококкозе. Во всех случаях очень важно выявление таких больных на ранних стадиях развития заболевания.

Аскаридоз печени и желчных путей

Аскаридоз печени и желчных путей в наше время встречается редко. Возбудителем этого заболевания является кишечный паразит-аскарид. Этот паразит может вызывать в организме ряд заболеваний. Зрелые аскариды живут в ТК. В течение дня аскарид откладывает более чем 200 тыс. яичек, которые вместе с каловыми массами выделяются во внешнюю среду и при температуре 24-25

о

С созревают в течение 3-4 нед. Окончательное их созревание завершается образованием личинок. Человек заражается при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, загрязненных созревшими яйцами аскарид. Попавшие в ЖКТ яички освобождаются от оболочки, и личинки через кишечную стенку попадают в кровь и системой ВВ переносятся в печень, а затем через ПВ — в большой круг кровообращения. При массивном заражении в печени могут образоваться некротические очаги и кровоизлияния, развиться клиническая картина специфического гепатита. В печени могут образоваться мелкие гнойники. Из большого круга кровообращения личинки могут попасть в легкие, а оттуда в глотку, заглатываться и снова попасть в кишечник и превратиться в половозрелые формы.

При массивной инвазии аскаридами они могут через фатеров сосочек проникать в желчные пути и вызывать грубую деструкцию печени, а через ПВ попасть в правое предсердие, а затем в правый желудочек и стать причиной закупорки ствола легочной артерии или ее крупных ветвей.

Симптоматика. В результате обтурации желчных путей они значительно расширяются, возникает холестаз, развивается холангит, холанпггические гнойники печени и тд. Редко может происходить также перфорация ЖП или желчеотводящих путей. Аскаридоз печени и желчных путей не имеет специфических симптомов. Диагностика аскаридоза желчеотводящих путей бывает возможной лишь при выявлении в рвотных массах и кале аскарид, а также обнаружении в содержимом ДПК яичек.

Лечение. Лечение аскаридоза желчных путей только оперативное. Часто возникает необходимость операцию производить по неотложным показаниям (обтурация желчных путей аскаридами). При остром приступе желчной колики и наличии в кишечнике аскарид применение противоглистных средств считается опасным, так как при этом отмечается значительный рост активности паразита. В подобных случаях аскариды могут проникать во внутрипеченочные желчные пути. Во время оперативного вмешательства необходимо произвести тщательную ревизию внутри- и внепеченочных желчных путей с помощью холангиографии и холангиоскопии. Для удаления паразита из ОЖП производится холсдохтомия с обязательным его дренированием.

В послеоперационный период через дренаж могут удаляться оставшиеся в ОЖП глисты. Через дренажную трубку можно ввести противоглистные препараты. Во избежание дальнейшего развития рекомендуется во всех случаях произвести холецистэктомию (К.Т. Овнатанян). Кроме того, яички аскарид могут служить ядром для образования в ЖП конкрементов. Для профилактики глистной инвазии желчных путей пищевые продукты необходимо использовать после термической обработки и перед приемом пищи тщательно мыть руки. Для предотвращения рецидива аскаридоза желчных путей необходимо провести дегельминтизацию с неоднократным анализом кала.

Опиcторхоз печени

Это поражение печени и желчных путей Opistorchosus felineus. Этим трематоидным глистом человек заражается через рыб. Вместе с каловыми массами выделяющиеся яички глиста, попадая в воду, становятся источником заразы для животных, проживающих в пресных водах. Часто поражаются печень и желчные пути, а в отдельных случаях и ГГЖ. Опиеторхоз чаще встречается в Сибири, Пермской области, Казахстане.

Патологическая анатомия зависит от степени инвазии паразита. При массивной инвазии и скоплении в желчных путях значительного количества паразитов печень увеличивается и приобретает плотную консистенцию. В ее подкапсулярной области виднеются расширенные желчные пути. Вокруг пораженных протоков появляются глубокие рубцовые изменения, которые оставляют впечатление ЦП. При этом утолщаются стенки желчных протоков за счет развивающейся в них соединительной ткани. В просвете желчных протоков выявляются паразиты, отделившаяся эпителиальная ткань, лейкоциты, большое количество зозинофилов. В паренхиме печени возникают некротические очаги. При длительном существовании эписторхоза в печени может развиваться так называемый паразитарный цирроз. Нередко увеличивается печень и ЖП. В ПЖ развивается хроническое воспаление, возникает расширение вирсунгового протока. При накоплении паразитов в протоках затрудняется отток желчи и панкреатического сока (ПС), в результате чего возникают благоприятные условия для развития инфекции и гнойного холангита. У больных описторхозом часто развивается рак печени.

Клиническая картина. Это заболевание не имеет характерных симптомов. При нем бывают как тупые, так и острые приступообразные боли в надчревной и правой подреберной областях, диспепсические явления, субфебрильная температура и тд. При присоединении вторичной инфекции температура может быть фебрильной и сопровождаться ознобом и потоотделением. При пальпации отмечается болезненность печени в области ЖП и ПЖ. При развитии рубцовой перестройки и цирроза может возникнуть ряд осложнений (перфорация желчного и панкреатического протоков). Диагноз подтверждается при выявлении в кале и содержимом ДПК яичек описторхоза или глистов.

Лечение. При описторхозе печени осуществляется дренирование желчных протоков и через дренажную трубку в их просвет вводятся антиларазитарные препараты. При развитии желчного перитонита лечение проводится общими принципами: лапаротомия, тщательная санация брюшной полости антисептическими веществами и ее адекватное дренирование. При необходимости производится санация и дренирование желчных путей. Для профилактики этого заболевания важное значение имеет термическая обработка рыб и рыбных изделий. Очень важен санитарный контроль водохранилищ.

Перейти к списку условных сокращений

Р.А. Григорян

Человеческое тело хоть и венец природы, но иногда оно может выступать своеобразной кормовой базой для различных вредных микроорганизмов, паразитов, прочей патологической флоры и фауны. Печень является лакомым куском для гельминтов, так как гепатоциты содержат массу питательных веществ. Паразитарные заболевания печени разнообразны.

Как возникают паразитарные болезни печени

Кто может поселиться в печени человека?

При всем разнообразии паразитов, медики выделяют несколько наименований гельминтов, наиболее часто встречающихся именно в печеночных тканях.

Основные виды паразитов:

  • амебы;
  • лямблии;
  • шистосомы;
  • альвеолярный и однокамерный эхинококки;
  • аскариды.

Паразиты в печени человека ведут себя по-разному. Поэтому симптомы и лечение могут отличаться в зависимости от вида гельминта.

Амебы: пути попадания, основная симптоматика, лечебная тактика

Амебиаз вызывается одноклеточным микроорганизмом – амебой. Это классическая болезнь «грязных рук». Паразит попадает в организм с водой и пищей, в печень амебы проникают из нижних отделов кишечника.

Симптомы амебиаза в печени:

  • Острый амебный гепатит характеризуется повышением температуры до 38 градусов, орган увеличивается в размерах, происходит его уплотнение.
  • Амебный абсцесс – температура подымается до критических значений. Печень увеличена, резко болезненна при нажатии. Кожа приобретает желтый оттенок.

Лечение амебиаза проводится 3 способами:

  1. Лекарственные средства, действующие на возбудителя печеночной проблемы;
  2. Препараты, подавляющие тканевые формы амебы. Как раз такая форма амебиаза и поражает печень;
  3. Препараты смешанного типа. Они действуют на все формы гельминтов.

Чаще всего врачи назначают пациентам такие медикаменты: делагил, метронидазол, нифурател, орнидазол, тинидазол. Не считая особо тяжелых случаев, лечение проводится в домашних условиях после точной установки диагноза и под контролем врача.

Самолечение исключено, так как заболевание опасно не только для пациента, но и для его родственников и всех, кто контактирует с ним.

Амебы имеет свойство образовывать цисту, на которую не действуют даже антибактериальные хлорсодержащие растворы. И паразит продолжает жить, а его хозяин заражать окружающих.

Лямблиоз: пути попадания, основные симптомы, лечение

Как возникают паразитарные болезни печени

Лямблии являются одноклеточным паразитом. У детей эти гельминты любят селиться в печени и кишечнике.

Пути передачи паразитов у детей и взрослых:

  • При контакте с зараженным человеком. Это может быть пользование одним полотенцем, посудой, игрушками.
  • При употреблении зараженной воды.
  • Пищевой путь – немытые овощи и фрукты, мясо без термической обработки.

Покидая хозяина, лямблии образуют цисты. Это образование очень устойчиво в окружающей среде. Паразиты в этом состоянии выдерживают до недели на открытом солнце и до 3 суток в ледяной воде.

Попав к другому носителю, гельминты активизируются, освобождаются от оболочки и начинают обживать новый организм.

Симптомы лямблиоза у детей:

  • Субфебрильная температура в течение нескольких дней при отсутствии проявлений острой респираторной инфекции.
  • У детей нарушаются процессы пищеварения. Это могут быть запоры или поносы.
  • Ребенок вялый, невнимательный, неактивный.
  • Боли в районе пупка и в правом подреберье.
  • У детей могут возникать приступы удушающего кашля.
  • Печень и селезенка, лимфатические узлы увеличены в размерах.
  • В анализе крови повышены показатели эозинофилов.

Лечение лямблиоза у детей проводится только под наблюдением врача и комплексными методами. Доктор назначит 3 группы препаратов:

  1. Антигистаминные средства и лекарства, улучшающие пищеварение.
  2. Противопаразитарные средства – трихопол, тинидазол, фуразолидон, альбендазол — возможно, несколько курсов.
  3. Препараты с лактобактериями для возобновления полезной флоры кишечника.

Обязательно при лечении детей соблюдается диета. При лямблиозе запрещены следующие продукты:

  • хлеб, выпечка, макароны;
  • жирное молоко, масло;
  • копчености, колбасные изделия, паштеты промышленного производства;
  • манная, перловая, овсяная крупа;
  • сладости.

Шистосомоз: симптомы и лечение

Как возникают паразитарные болезни печени

Шистосомы – это разнополые сосальщики. Взрослые особи могут достигать 20 мм в длину. Проникают в тело человека через кожу во время купания в зараженном водоеме. По сосудам попадают в общий кровоток и оседают на органах человека – легких, печени, кишечнике, в репродуктивной системе.

Симптоматика шистосомоза:

  • кашель и выделение густой мокроты;
  • боли в суставах и мышцах;
  • увеличение печени и селезенки;
  • расстройства стула, кровь в кале.

Шистосомоз диагностируется по анализу мочи.

Эти паразиты в печени лечатся достаточно просто. Врачи назначают препарат Празиквантел согласно весу пациента.

Через год желательно пройти еще один курс лечения во избежание рецидивов заболевания.

Эхинококки: симптомы, опасность и методы терапии

Эхинококки – это ленточные черви, вызывающие у человека эхинококкоз. Наградить этим опасным паразитом может домашний любимец.

Жизненный цикл у эхинококков длинный. Свой путь они начинают в теле травоядных животных – это промежуточный хозяин. Хищники поедают мясо зараженных животных, и паразит начинает развиваться. Далее яйца выделяются с калом, попадают на шерсть и диких животных, и домашних любимцев.

Человек рискует заразиться паразитами, погладив собственную собаку или кота и не вымыв после контакта руки. Радует то, что человек является промежуточным носителем и передача от одного члена семьи другому невозможна.

В желудке оболочка яйца разрывается, и гельминты попадают в кровоток. С током крови они разносятся в различные органы – печень, сердце, легкие, мозг, где и образуют крупные кисты. При разрушении или разрыве паразитарного новообразования наступает анафилактический шок, на последних стадиях эхинококкоза существует угроза жизни пациента.

Процесс развития этого заболевания может протекать десятилетиями: первая фаза может составить 5–15 лет, вторая и третья проходят несколько быстрее.

Симптоматика печеночного эхинококкоза:

  • боли в области печени;
  • механическая желтуха;
  • затруднение дыхания из-за нарушения подвижности диафрагмы;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение размеров печени.

На ранних стадиях диагностировать эхинококкоз очень сложно. В дальнейшем для определения заболевания используют визуальные методы – УЗИ и томография.

Лечение заболевания комплексное – оперативное удаление кистозных новообразований и антипаразитная терапия.

Аскаридоз: симптомы и лечебная тактика

Как возникают паразитарные болезни печени

Аскариды – это гельминты длиной от 15 до 24 см в зависимости от пола паразита. Источником инвазии является человек-носитель. Испражнения больного вместе с яйцами глистов попадают в почву, где и дозревают до нужней стадии. Инфицирование происходит с водой, пищей или просто от немытых рук.

Попав в кишечник, гельминты развиваются и начинают миграцию по организму человека. Так они достигают печени и прочих органов.

Симптоматика заболевания начинает проявляться на 2–3 сутки после заражения:

  • недомогание и общая слабость,
  • невысокая температура;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • расстройства стула;
  • кашель.

На более поздних стадиях присоединяются схваткообразные боли в животе, нарушение аппетита, эпилептические припадки, кошмары.

Аскариды проникают в желчные протоки, вызывая их закупорку. Паразиты не стерильны, поэтому происходит инфицирование печени, желчного пузыря, возникают гнойные процессы.

Что назначают при аскаридозе? Врачи используют ряд препаратов:

  • пиперазина адипинат;
  • левамизол;
  • пирантел;
  • мебендазол;
  • альбендазол.

Лечение подбирается индивидуально согласно возрасту и весу пациента. Дополнительно назначают антигистаминные вещества, витамины, препараты железа. Через 3 недели делают контрольные пробы.

Паразиты в печени – это не только неприятно, но и опасно для здоровья. Поражение происходит чаще всего из-за несоблюдения правил гигиены. Если вас беспокоят симптомы, схожие с гельминтозом, то следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Самолечение в случае глистной инвазии неуместно и может угрожать не только вашей жизни, но и здоровью ваших близких!

  • Дата: 18.06.2015
  • Рейтинг: 50

В печени паразиты могут находиться длительное время и при этом себя не проявлять. Поэтому в первое время человек не будет об этом знать. А они будут жить, питаться и выделять токсины, вызывая ослабление организма. Из личинок паразиты со временем вырастут до взрослых размеров и начнут размножаться. При ослаблении иммунитета человека паразиты начинают размножаться активнее, вызывая интоксикацию организма и развитие различных заболеваний.

Как возникают паразитарные болезни печениПаразиты в печени встречаются часто, их видов довольно много. Происходит это из-за того, что в печени находится для них много питательных веществ. Этому способствует особое кровообращение и активный процесс обмена веществ в органе. Часто диагностируют и паразитов мозга.

Общие симптомы паразитов

Раннюю стадию заболевания выявить довольно сложно. Первые признаки развития болезни относятся к внешним проявлениям и не указывают прямо на то, что паразиты в печени присутствуют, поскольку они возможны и при других патологиях. Так, на коже заболевшего могут появиться папилломы, угревые высыпания, пигментные пятна или веснушки. Кожа становится суше, трескаются пятки, слоятся и ломаются ногти, появляется себорея, интенсивно выпадают волосы. Меняется цвет лица, появляются преждевременные морщины. Более значимые симптомы проявляются, когда заболевание находится в запущенном состоянии:

  • постоянное чувство голода;
  • снижение веса;
  • неприятный запах изо рта;
  • неприятный привкус;
  • тошнота и рвота;
  • нервозность;
  • нарушение сна;
  • боли и зуд в заднем проходе;
  • боли в области печени;
  • лихорадка.

В ночное время печень активизируется, пытаясь бороться с паразитами. Токсины, выделяемые ими, раздражают нервную систему, больной становится нервным. Иногда обнаруживают и паразитов мозга.

Виды паразитов и лечение паразитарных болезней

Наиболее часто в печени поселяются следующие виды паразитов:

  • лямблии (лямблиоз);
  • кошачья двуустка (описторхоз);
  • аскарида (аскаридоз);
  • амебы (амебиаз);
  • шистосомы (шистосомоз);
  • альвеолярный эхинококк (альвеолярный эхинококкоз);
  • однокамерный эхинококк (однокамерный эхинококкоз).

За все время существования человека паразиты настолько адаптировались в его организме, что он самостоятельно не может распознавать и уничтожать их. Необходимо проводить лечение.

Лечение паразитарных болезней складывается из медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение представляет собой применение специфических препаратов — противопаразитарных лекарственных средств, а также назначение общеукрепляющей, дезинтоксикационной и симптоматической терапии. Хирургическое лечение может быть радикальным в случае полного излечения человека и паллиативным, когда выздоровление невозможно, но можно облегчить течение заболевания и продлить жизнь.

Паразитарные болезни печени

Лямблиоз — заболевание, вызванное очень мелкими жгутиковыми паразитами, которые имеют способность присасываться к стенкам кишечника и долгое время там вести паразитический образ жизни. Источником заражения являются человек, кошки, собаки. Считается, что не менее половины населения Земли заражено лямблиями. Механизм передачи фекально-оральный через пищу и воду. Размножаются они посредством деления. Организм человека устойчив к ним, поэтому заболевание чаще протекает бессимптомно. Когда их количество становится очень большим, может проявиться кишечная дисфункция.

При лямблиозе могут нарушаться функции печени и желчного пузыря. В печени возникает воспалительный процесс и происходит дистрофия гепатоцитов. Она увеличивается, появляются боли в правом подреберье, желтеют белки глаз. Лямблиоз вызывает закупорку протоков, по которым выделяется желчь, что провоцирует холецистит и панкреатит. Может проявляться токсико-аллергическая реакция в виде кожных высыпаний на некоторые лекарственные препараты и продукты питания. Чаще всего болеют дети, начиная с самого раннего возраста. Лечение проводится протистоцидными препаратами.

Описторхоз — заболевание, вызываемое кошачьей двуусткой (опистархия), при котором поражаются двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, паразита можно обнаружить в желчном пузыре и печени. Описторхоз имеет эндемичное распространение, и если проживать в зараженной зоне более 5 лет, то вероятность заболеть им достигает 75%. Заражение этим гельминтом происходит при поедании плохо обработанной рыбы. Опистархии могут жить в органах до 40 лет, вызывая недомогания, тошноту, рвоту и боли в правом подреберье. Инкубационный период составляет 2-4 недели. На выделяемые ими токсины организм отвечает еще и аллергической реакцией. В итоге может возникнуть желтуха. Описторхоз хорошо лечится специальными противопаразитарными антибиотиками, которые убивают кошачью двуустку. После лечения должна проводиться чистка печени от убитых паразитов, обычно для этой цели назначают желчегонные препараты.

Аскаридоз — болезнь, вызываемая двуполыми круглыми червями — аскаридами. Этот паразит самый распространенный из глистов. Самки достигают в длину около 40 см. Размножаются с огромной скоростью и живут около 2 лет.

Животные являются их переносчиками, хотя при этом могут сами и не болеть.

Источник заражения — сам человек. Заражение происходит через грязные руки. Гельминты в виде яиц попадают в кишечник человека в основном во время приема пищи. Из яиц появляются личинки, которые по кровотоку перемещаются в сердце, легкие, печень и желчный пузырь. Из легких аскариды вновь попадают в кишечник. Они поселяются в основном именно в нем и свободно передвигаются там, питаясь содержимом, вызывая запоры и непроходимость. Они способны выходить через задний проход, нос и рот. Дополнительные симптомы зависят от степени поражения конкретных органов.

Заселяясь в печень, они вызывают развитие микроабсцессов и микронекрозов, возможен и гнойный процесс. Взрослые глисты вызывают гепатит и холангит. Часто болеют дети, особенно раннего возраста, поскольку все тянут в рот. И чаще всего они заражаются, играя в песочницах или копаясь в земле. Взрослым при работе с землей следует надевать резиновые перчатки, чтобы обезопасить себя от заражения аскаридами. Лечение проводится противоглистными препаратами в течение недели.

Другие паразиты

Амебиаз — паразитирование в организме человека простейшего (амебы) с преимущественным поражением кишечника, что связано с фекально-оральным механизмом передачи. При попадании в кишечник паразит продвигается с каловыми массами из тонкой кишки в толстую. Амеба может проникать в стенки кишечника, тогда у человека появляются первые симптомы паразитарного заболевания. Если амеба попадет в кровеносный сосуд, то из кишечника она переместится прямиком в печень, что проявляется дистрофией, гепатитами, абсцессами и другими серьезными заболеваниями. По кровеносному руслу паразит может попасть в любой орган. Так, амебы можно обнаружить в голове и даже коже. Среди них встречают и паразитов мозга.

Шистосомоз — заболевание, которое развивается в результате инвазии кровяными сосальщиками (трематодами). Паразит проникает в кожу человека, затем в кровь. С током крови он мигрирует чаще всего в печень и мочевой пузырь. Заподозрить заражение несложно, на месте внедрения возникает сильный зуд, крапивница, дерматит. Поражение печени обусловлено закупоркой венул печени, что приводит к развитию портальной гипертензии. Поражение мочеполового тракта не ограничивается мочевым пузырем. Патологический процесс развивается в мочеточниках, почках, матке и ее придатках. Проверить, есть ли у вас данное заболевание, можно, сдав мочу на лабораторное исследование. Паразиты в моче не обнаружатся, но можно увидеть их яйца при исследовании осадка под микроскопом.

Альвеолярный эхинококкоз — заболевание, характеризующееся наличием гельминтов в печени. Как и многие паразитарные болезни, альвеолярный эхинококкоз имеет фекально-оральный механизм передачи. Можно заразиться также при обработке шкур животных, при контакте с больными собаками. Поражение печени при эхинококкозе проявляется ее уплотнением, увеличением в размерах, болью в правом подреберье. На поверхности печени образуются узлы, которые представляют собой очаги некроза с множеством мелких пузырьков гельминта. Альвеолярный эхинококк, являющийся и паразитом мозга, поражает не только печень. Он обнаруживается в легких, почках и других органах, куда попадает в результате прорастания стенки печени и распространения с током крови. В качестве лечения показана паллиативная операция.

Однокамерный эхинококкоз — заболевание, которое развивается вследствие паразитирования в организме человека гидатидозного альвеококка, одного из наиболее опасных среди всех паразитов мозга. Это заболевание характеризуется образованием гидатидных кист, которые сдавливают структуры головного мозга и могут проявляться серьезными заболеваниями, такими как слепота, эпилепсия и многие другие. Как и альвеолярный, однокамерный эхинококк, являющийся паразитом мозга, поражает также печень и легкие человека. Лечение однокамерного эхинококкоза оперативное.

При подозрении на паразитарную инвазию следует немедленно обратиться к специалисту, так как раннее выявление паразитов в мозга и других органов является критерием эффективного лечения и благоприятного прогноза заболевания.



Оставить комментарий

Твоя печенка