Какой врач лечит желчный пузырь?

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Какой врач лечит желчный пузырь?" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

При заболеваниях органов пищеварительной системы большинство людей приходят на прием к терапевту или гастроэнтерологу. Меж тем, если речь идет о печени и желчном пузыре, помощь может оказать врач более узкой специализации — гепатолог.

Оглавление [Показать]

Инструкция

Название «гепатолог» происходит от латинского hepar, что значит «печень». В область работа врача-гепатолога входит диагностика, лечение и профилактика заболеваний печени и желчной системы. Существуют и детские гепатологи, ориентирующиеся в особенностях строения и развития желчного пузыря и печени в раннем возрасте.

Наиболее часто к гепатологу обращаются люди, больные гепатитом. Гепатиты представляют собой воспалительное заболевание печени, вызванное инфекцией, длительной алкогольной интоксикацией или приемом лекарств, пищевым или химическим отравлением, заражением паразитами. Основными признаками гепатита являются пожелтение кожи и склер глаз, светлый цвет стула и потемнение мочи.

Однако многие заболевания печени имеют схожие с гепатитом симптомы. Именно врач-гепатолог на основании знаний в области токсикологии, анатомии внутренних органов, фармакологии и физиологии способен дифференцировать болезни, характеризующиеся кожным зудом, нарушениями сна и утомляемостью, друг от друга.

Среди других болезней, с которыми пациенты обращаются к гепатологу, также: цирроз печени, токсоплазмоз, болезнь легионеров, камни в желчном пузыре, энтеровирусные гепатиты, гемохроматоз, синдром Жильбера, лептоспироз, астено-вегетативное расстройство и другие.

Если в процессе диагностики заболевания обнаружены злокачественные опухоли печени и желчной системы, врач-гепатолог перенаправляет больного на лечение к онкологу. Болезни, при которых диагностируется общее расстройство работы пищеварительной системы, являются основанием для перенаправления пациента к врачу-гастроэнтерологу.

При первичной диагностике у гепатолога вас попросят сдать общий анализ крови и мочи и биохимический анализ крови. Также возможно ультразвуковое и радиологическое исследования печени и желчного пузыря.

Последующие виды диагностики в зависимости от симптомов заболевания могут также включать: анализ кала на стеркобилин- анализ крови для определения уровня эритроцитов и ретикулоцитов- компьютерную томографию печени, магнитно-резонансную томография печени и желчного пузыря- анализы крови на наличие герпеса, вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса- биопсию печени- электроэнцефалографию. А в случае подозрения на вирусный гепатит группы E у больного исследуется моча и кровь на уровень гемоглобина в их составе.

Обратите внимание

Для своевременного выявления и лечения заболеваний печени и желчного пузыря к врачу-гепатологу необходимо обратиться в случае возникновения следующих симптомов: кровоточивость десен, боли в животе, ухудшение концентрации внимания, сонливость и быстрая утомляемость, светлый цвет кала, потемнение мочи, желтый цвет кожных покровов и склер глаз, боль в суставах, тошнота, помутнение в глазах, повышение температуры и увеличение объемов живота.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Представьте себе: вы прошли УЗИ, и у вас, совершенно неожиданно, обнаружили камни в желчном пузыре. Многим моим читателям эта ситуация близка и понятна.

Конечно, приятного в такой находке мало. Поэтому человек сначала испытывает легкий (или не легкий) шок, а затем, придя в себя, ищет выход из создавшегося положения. А каким может быть выход? Конечно, нужно обратиться к доктору. Желательно к знающему и добросовестному.

Я не могу каждому посоветовать доктора, но могу рассказать о том, какой врач лечит желчный пузырь и желчекаменную болезнь.

Нравится вам это или нет, но желчекаменная болезнь пока еще удел хирургов

Почему? Потому что только хирурги могут реально и навсегда избавить человека от желчекаменной болезни. С помощью операции удаления желчного пузыря вместе с камнями. Доктора называют эту операцию красивым и загадочным словом: холецистэктомия.

Кому показана операция?

Тому, у кого есть камни в желчном пузыре, и были приступы острого калькулезного холецистита. Для этих пациентов единственный способ избавить себя от мучительных болей и опасных осложнений — операция.

Поэтому каждый человек, в желчном пузыре которого обнаружены камни, должен обратиться к хирургу, чтобы определить, нужна ли ему операция и насколько срочно ее нужно делать.

Но не всем, у кого есть камни, нужна операция

Если камни спокойно лежат в желчном пузыре, не вызывая приступов болей, операцию можно не делать. Ведь сами по себе камни не опасны и не мешают нормальной жизнедеятельности организма. Опасна ситуация, возникающая тогда, когда камень вклинивается в узкий желчный проток. Об этом на моем сайте опубликовано много статей. Сегодня же я хочу рассказать о другом. О докторах, которые лечат желчный пузырь.

Итак, если в желчном пузыре есть камни — нужна консультация хирурга. Врач именно этой специальности должен определить, есть ли показания для операции удаления желчного пузыря. И если такие показания есть, то операцию нужно делать.

А если операция не показана?

Или сопутствующие тяжелые заболевания не позволяют ее сделать? Если в желчном пузыре еще нет камней, а есть только густая застойная желчь? Кто лечит такой желчный пузырь? К какому доктору обращаться?

В таких случаях нужен гастроэнтеролог. Врач, который лечит пищеварительную систему организма человека. В одной из своих статей я уже рассказывала об этой специальности врача. Сейчас же я предлагаю вам ссылку на эту статью, если вы ее еще не читали.

В заключение хочу сказать еще вот что: к сожалению, не в каждой больнице и далеко не в каждом населенном пункте есть врач-гастроэнтеролог.

Как быть тогда?

Нужно обращаться к участковому врачу. Участковый терапевт тоже может помочь в лечении желчного пузыря. Если же ситуация сложная, и знаний или возможностей участкового врача не достаточно, вы всегда можете получить консультацию гастроэнтеролога в областном центре. Для этого тоже нужна помощь участкового терапевта, который назначит необходимые исследования и даст направление на консультацию.

Предыдущая статья — Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей, симптомы

Следующая статья —

К НАЧАЛУ СТАТЬИ

Автор: Татьяна Тимчишена

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над вашим ресурсом.

Симптомы поражения печени достаточно многочисленны. При их появлении люди ведут себя по-разному. Некоторые игнорируют начало болезни, другие начинают заниматься самолечением. Наиболее сознательные задумываются о походе к специалисту. Возникает вопрос: к кому идти с такой проблемой? Какой врач лечит печень?

Консультация терапевта — первый этап диагностики

Первичное посещение больницы логично начать с терапевта. Этот специалист обладает достаточным запасом знаний и навыков, чтобы заподозрить поражение печени и поставить предварительный диагноз. В его распоряжении находятся доступные лабораторные и инструментальные методы исследований.

Заболевания печени могут быть случайной находкой именно после данных обследований. Это объясняется отсутствием специфических жалоб на начальных стадиях патологии, в этот период орган не болит из-за особенностей строения.

Помимо оценки функционального состояния печени терапевт может выявить сопутствующие заболевания соседних органов: желчного пузыря, поджелудочной железы. Если основываться на данных статистики, то сочетанная патология при гепатитах составляет до 80% случаев.

Правильная интерпретация полученных результатов позволит определить дальнейшую тактику ведения пациента. Если процесс не угрожает жизни больного, не задействует других органов и систем, не требует дальнейшего обследования или стационарного лечения, то доктор сам может назначить рациональную терапию. Когда проблема более серьезная, то стоит обратиться к специалистам узкого профиля.

Кто занимается болезнями органов ЖКТ?

Сочетанной патологией органов желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог. Также к нему направляются пациенты, состояние которых требует уточнения. Часто больные не могут определить какой именно орган в брюшной полости болит. Благодаря комплексу углубленных лабораторно-инструментальных диагностических методик значительно проясняются локализация и характер патологии. Консультация этого доктора необходима при нарушении функции пищеварения.

Диспептические расстройства могут быть симптомом тяжелого поражения печени при гепатите или циррозе, либо отдельной патологией поджелудочной железы или желчного пузыря.

Патогенетически обоснованная терапия поможет улучшить состояние пациента, нормализовать функциональную активность поврежденных органов и замедлить дальнейшее прогрессирование болезни.

Какой специалист лечит тяжелую патологию печени?

Если заболевание изолированное, то таким больным будет заниматься гепатолог — врач, который специализируется на проблемах этого органа. Из-за функциональной связи печени и желчного пузыря их патология рассматривается совместно.

Список болезней, с которыми обращаются к гепатологу весьма обширен. Это могут быть: гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, аутоиммунные), циррозы, холециститы, врожденная патология печени и желчного пузыря, новообразования в этих органах.

Практически всем пациентам с такими поражениями необходимо стационарное лечение.

Для этого организованы специализированные гепатологические центры. Там больные могут пройти специализированные лабораторные и инструментальные обследования для постановки окончательного диагноза. Ведь в зависимости от тяжести поражения (гепатоз, гепатит, цирроз) назначается адекватная терапия.

Вирусный гепатит: у кого получить консультацию?

В настоящее время известно 6 типов вирусных гепатитов. У некоторых из них прогноз благоприятный (A и E). Остальные (B, C, D, G) часто приводят к хронизации процесса, развитию осложнений — циррозу, карциноме.

Симптомы болезни сходны для всех типов гепатита и не зависят от его названия. У пациента болит в правом подреберье, появляется желтушность, сыпь на коже, изменяется цвет мочи и кала. Если появляются эти признаки, необходимо обратиться к инфекционисту.

Лечение таких гепатитов проводится в стационаре. Инфекционист назначает противовирусную терапию, которая действует на причину болезни. При этом необходимо мониторировать функциональное состояние печени. Очень часто активный воспалительный процесс приводит к печеночной недостаточности.

Лечение осложнений при патологии печени

К осложнениям цирроза относится кровотечение из расширенных вен пищевода. Если развивается такое состояние, необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Там специалисты проводят комплекс гемостатических мероприятий, начиная с инфузионной терапии и заканчивая установкой специального зонда, механически сдавливающего поврежденные сосуды.

Хирурги занимаются еще одним осложнением заболеваний печени – асцитом. Избыток жидкости обычно удаляют посредством диуретических препаратов. Если асцит не поддается медикаментозному лечению, то проводят парацентез: с помощью специальной трубки, введенной в брюшную полость, откачивается лишняя экссудативная жидкость.

Онкологические поражения печени

В последние годы значительно увеличилось количество онкологической патологии.

Рак печени занимает 5 место по распространенности. Причем первичный процесс, начинающийся в гепатоцитах – редкость. В основном это метастатический рак из кишечника, поджелудочной железы, легких.

Риск развития онкологического процесса в печени повышается при циррозе, злоупотреблении алкоголем, токсическом гепатите, желчнокаменной болезни, половых инфекциях. Специализированную помощь таким пациентам предоставляют врачи онкологи. Помимо высокоточной диагностики (онкомаркеры, прицельная биопсия), они выполняют алгоритм лечебных мероприятий: химиотерапию, хирургическое удаление опухоли, радиочастотную аблацию и др.

Если у вас болит в правом подреберье и есть другие симптомы заболевания печени – не теряйте времени, проконсультируйтесь у специалиста. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на положительный исход болезни.

К наиболее распространенным заболеваниям желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые сопровождаются болями в желчном пузыре, относятся: острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, рак желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей.

1. Хронический холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря. Чаще этим заболеванием страдают женщины. При наличии камней в желчном пузыре говорят о калькулезном холецистите, при их отсутствии – о некалькулезном холецистите.

Холецистит может вызываться бактериями (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и др.), гельминтами, лямблиями, грибами; встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Микробная флора проникает в желчный пузырь восходящим (из кишечника), гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путем.

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т.д.). Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.

Для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в желчном пузыре в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после обильного приема пищи, особенно жирной и жареной. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (возможно чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

2. Дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря — это несогласованная, чрезмерная или сниженная, либо несвоевременная работа желчного пузыря и сфинктеров, представляющие собой функциональные заболевания.

— Дисфункция желчного пузыря — это нарушение сократительной способности желчного пузыря, которое сопровождается болью типа желчной колики и часто сочетается с нарушением опорожнения желчного пузыря.

— Дисфункция сфинктера Одди — это нарушение его сократительной способности Сфинктер Одди, регулирует порционное поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.

Дисфункция сфинктера Одди может быть первичным, но чаще вторичным заболеванием, может сопровождать язвенную болезнь, холециститы, желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром и многое другое.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей связана с нарушением гормональной регуляции, нестабильным эмоциональным фоном, язвенной и желчнокаменной болезнями, панкреатитом любой этиологии, применением лекарственных препартов, которые способствуют возникновению застоя желчи в желчном пузыре и спазму сфинктера Одди.

Из причин возникновения дискинезии мы отмечаем несколько пунктов, хотя на самом деле перечень огромен:

— общий невроз;

— эндокринные заболевания щитовидной железы, ожирение,

— воспалительные процессы органов малого таза;

— у женщин — применение гормональных контрацептивов;

— характер питания, режим, несбалансированность принимаемой пищи: частый прием острой, жареной, жирной, алкоголя, недостаточное употребление пищевых волокон, большие промежутки между приемами пищи;

— аллергические реакции, в том числе и пищевые:

— дисбактериоз;

— вирусный гепатит:

— органические заболевания желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Существует две формы дискинезии желчных путей — гиперкинетическая (спастическая) и гипокинетическая (атоническая).

— Гиперкинетическая дисфункция желчного пузыря характеризуется периодически возникающей острой коликообразной болью в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку, плечо, либо же в левую половину грудной клетки. Боль возникает внезапно, возможно ее многократное повторение в течение суток, иногда может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением функции кишечника, редко появляется головная боль, потливость, сердцебиение. Тем не менее симптомов воспалительного процесса в анализах крови как правило не бывает.

— Гипокинетическая дисфункция проявляется постоянной тупой болью в правом подреберье без четкой локализации, чувством распирания, эти симптомы значительно усиливаются при эмоциональной нагрузке, иногда приеме пищи. Кроме этого беспокоит горький привкус во рту, плохой аппетит, отрыжка, вздутие живота и запор.

3. Пороки развития. К порокам развития желчного пузыря относят врожденные изменения его величины, формы и положения, приводящие к резко выраженным нарушениям функции органа. Чаще других выявляется аномалия расположения желчного пузыря, реже — уменьшение его размеров, удвоение, отсутствие полости или полное отсутствие пузыря.

Пороки развития желчного пузыря могут протекать бессимптомно или сопровождаться болевыми ощущениями (боли в желчном пузыре в области правого подреберья различной интенсивности, продолжительности и периодичности).

4. Повреждения. Изолированные повреждения желчного пузыря встречаются редко, т. к. он расположен глубоко, защищен реберной дугой и печенью. Повреждения желчного пузыря, как и повреждения живота, разделяют на открытые (ножевые и огнестрельные) и закрытые (разрывы и отрывы желчного пузыря).

После стихания острых болей, возникающих в момент травмы (шок наблюдается редко), пострадавшие чувствуют себя нередко удовлетворительно. В дальнейшем, обычно спустя несколько часов, боли вновь появляются или усиливаются, локализуются в желчном пузыре в области правого подреберья, где может отмечаться ограниченное напряжение мышц передней брюшной стенки и щажение области правого подреберья при дыхании.

5. К обменным заболеваниям желчного пузыря относятся холестероз и желчнокаменная болезнь. Холестероз чаще развивается у тучных женщин 35-65 лет с выраженными нарушениями жирового обмена и повышенным содержанием холестерина в крови. Характеризуется отложением холестерина в слизистой оболочке пузыря, что часто сочетается с застойным желчным пузырем, который клинически проявляется постоянными тупыми ноющими болями в желчном пузыре в области правого подреберья, усиливающимися при тряской езде, быстрой ходьбе, ношении тяжести в правой руке, наклоне корпуса вперед.

6. Паразитарные заболевания желчного пузыря чаще возникают в детском возрасте. Кроме лямблиоза, описторхоза и фасциолеза, паразитарное поражение пузыря наблюдается при стронгилоидозе, аскаридозе, клонорхозе и др. Отмечаются боль в желчном пузыре, диспептические расстройства, нарушения функции кишечника, иногда лихорадка, озноб, похудание, кожный зуд, эозинофилия крови. Диагноз устанавливают при нахождении паразитов в дуоденальном содержимом или кале. При паразитарных заболеваниях обычно проводят консервативное лечение, но одновременное возникновение воспалительного процесса в стенках пузыря заставляет прибегать к холецистэктомии.

Воспалительные и паразитарные заболевания желчного пузыря приводят к многообразным осложнениям — холангиту, холангиолиту, гепатиту, панкреатиту, холецистопанкреатиту, билиарному циррозу печени.

7. Опухоли. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли желчного пузыря. При доброкачественных опухолях (аденомы, миомы, папилломы и др.) клинические проявления отсутствуют либо наблюдаются симптомы, характерные для хронического холецистита. Диагноз устанавливают на основании результатов холецистографии, ультразвукового исследования.

Среди злокачественных опухолей преобладает рак желчного пузыря, который составляет от 2 до 8% всех злокачественных опухолей человека и занимает пятое место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Это заболевание чаще встречается у лиц старше 40 лет, у женщин в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. Нередко рак желчного пузыря возникает на фоне желчнокаменной болезни.

В начальной стадии рак желчного пузыря протекает бессимптомно. В том случае, когда рак развивается на фоне желчнокаменной болезни, ее клинические проявления обычно маскируют признаки рака. Интенсивные постоянные боли и пальпируемая бугристая опухоль в правом подреберье, желтуха, потеря веса тела, нарастающая слабость, анемия, асцит позволяют заподозрить рак желчного пузыря, однако, как правило, эти проявления свидетельствуют об уже далеко зашедшем поражении — прорастании или сдавлении опухолью либо ее метастазами расположенных рядом органов и тканей.

Приступообразные боли в желчном пузыре, значительное повышение температуры тела, ознобы, проливные поты возникают при присоединении вторичной инфекции и развитии холангита или при сочетании рака с острым холециститом.

Если у Вас болит желчный пузырь, Вам необходимо проконсультироваться со следующими врачами:

Гастроэнтеролог.

Хирург.

Онколог.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Оставить комментарий