Лекарственный гепатит

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Лекарственный гепатит" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Медикаментозный (лекарственный) гепатит характеризуется воспалением тканей печени вследствие приема гепатотоксичных медикаментозных средств.

По статистике медикаментозному гепатиту больше подвержены женщины, они в два раза чаще страдают этим недугом, нежели мужчины.

Мы рекомендуем!

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диагностику и лечебную терапию заболевания проводит специалист гастроэнтеролог-гепатолог.

Причины и симптомы

Длительный прием некоторых групп лекарственных препаратов, передозировка, использование одновременно более двух лекарственных средств, может привести к истощению обезвреживающей ферментативной системы печени и, как следствие, к ее повреждению метаболитами.

Лекарственный гепатитВысокий риск получения данного недуга имеется у людей с генетической повышенной чувствительностью к каким-либо лекарственным средствам; людей с наличием заболеваний печени на момент приема гепатотоксичных препаратов; людей, принимающих алкогольные напитки; у беременных женщин; у людей, чья деятельность связана с токсическими растворителями, ядовитыми газами, стрессами; а также у людей с почечной или сердечной недостаточностью и дефицитом белковой пищи в рационе.

К медикаментозному гепатиту может привести использование таких групп лекарств, как:

  1. Антибиотические препараты тетрациклинового и пенициллинового ряда, макролиды.
  2. Препараты, применяемые в лечении туберкулеза.
  3. Лекарственный гепатитГормональные препараты.
  4. Препараты противосудорожного и противоэпилептического действия.
  5. НПВС.
  6. Средства, применяемые в терапии язвенных болезней, диабета, сердечной аритмии.
  7. Цитостатические средства.
  8. Противогрибковые средства.
  9. Диуретические средства.
  10. Сульфаниламиды.

Делятся эти группы препаратов на препараты прямого токсического воздействия, когда пациенту известно о гепатотоксических свойствах, и препараты непрямого воздействия,  когда токсическое воздействие на печень больного происходит ввиду индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Разделяют две формы медикаментозного гепатита: острую и хроническую, которая, в свою очередь, подразделяется на холестатическую, цитолитическую и смешанную формы.

Хроническая форма недуга может стать следствием острой формы, если не ограничить поступление в организм токсичных средств.

Симптоматика при медикаментозном гепатите может не проявляться вообще, а заболевание выявит себя лишь в результатах анализов на биохимический состав крови.

Но, в большинстве случаев, лекарственный гепатит проявляется следующими симптомами:

  • приступы тошноты и рвоты, потеря аппетита, потеря веса, выход газа из желудка с привкусом горечи;
  • Лекарственный гепатитощущение слабости в теле и общего недомогания;
  • расстройство стула, потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • дискомфорт, болезненность и чувство тяжести в области печени (правое подреберье);
  • желтушность кожного покрова, глаз и слизистых оболочек;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • раздражение кожи, зуд, лихорадка.

Диагностика и лечение

При обнаружении первых признаков лекарственного гепатита необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностических процедур и назначения соответствующего, своевременного и адекватного лечения.

Виды исследований заболевания:

  1. Лекарственный гепатитАнализ крови на биохимический состав, определение содержания билирубина, показатели АЛТ, АСТ, белка.
  2. ОАМ и ОАК.
  3. Коагулограмма.
  4. Копрограмма.
  5. УЗИ органов брюшной полости.
  6. Пункционная биопсия тканей печени.
  7. ПЦР.

Анализ крови на биохимический состав – первое, что назначит врач при проявлении симптомов для диагностики недуга.

О повреждении печени свидетельствует повышенное содержание в крови ферментов печени, показателя трансаминаз АЛТ и АСТ.

Повышенные показатели трансаминаз АЛТ и АСТ показывают нарушения в печени еще до появления первых симптомов, именно по этой причине, людям, постоянно принимающим лекарственные препараты, рекомендуется периодически сдавать кровь на анализ для контроля показателей АЛТ и АСТ.

Важно! Нормальные показатели АЛТ и АСТ не исключают заболеваний печени. При алкогольном циррозе в некоторых случаях показатели АЛТ и АСТ остаются в пределах нормы. Поэтому данные показатели не всегда информативны, и следует уделять внимание смежным симптомам.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Показатели АЛТ и АСТ при медикаментозном гепатите позволяют судить об активности и стадии развития недуга. Так, повышающиеся показатели АЛТ и АСТ, могут свидетельствовать о хронической форме недуга. Быстрое же снижение показателей АЛТ и АСТ является верным признаком выздоровления пациента.

Лекарственный гепатитТакже о наличии заболевания свидетельствует повышение таких показателей в крови, как билирубин, фракций глобулинов, щелочной фосфатазы.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволит зафиксировать тотальное увеличение размеров печени.

Важным условием диагностики заболевания является исключение гепатита вирусной, алкогольной, аутоиммунной и ишемической этиологии, желчнокаменной болезни, раковых образований, опухолей. Для этой цели применяется ПЦР и серологическое исследование.

Лекарственный гепатитНеобходимо также выяснить у пациента о возможных приемах лекарственных препаратов. При медикаментозном гепатите отмена приема лекарственного средства даст положительную реакцию, функции печени улучшатся, состояние больного нормализуется.  Повторный прием данных препаратов приведет к более тяжелым формам поражения органа.

Зачастую в целях дифференциальной диагностики недуга применяется пункционная биопсия. При лекарственном гепатите будет наблюдаться существенное количество примесей эозинофилов, гранулем в тканях. Имеется четкая граница между участками непораженных клеток и участками некроза.

Основные принципы лечения и профилактики

Медикаментозный гепатит является крайне опасным заболеванием, которое, без должного лечения, приводит к серьезным поражениям печени, циррозу и недостаточности. Любое терапевтическое воздействие при недуге необходимо выполнять под строгим контролем специалиста.

Лечебная терапия заболевания проводится по следующим основным принципам:

  1. Лекарственный гепатитОтмена приема лекарственных препаратов, ставших причиной возникновения заболевания. Важно отметить, что отмену препарата-провокатора необходимо проводить по рекомендованной специалистом схеме, в целях снижения рисков. Или, при необходимости, произвести замену препарата на более безопасный.
  2. Проведение терапии дезинтоксикации (плазмаферез, гемодиализ), при которой из крови больного выводятся токсические вещества, оказывающие поражающее действие на печень.
  3. Прием препаратов, способствующих восстановлению поврежденных клеток печени, повышению устойчивости тканей печени к токсическим воздействиям и активации функций органа. Среди гепатопротекторов выделяют «Эссенциале Форте Н», «Гептрал», «Метионин».

    Лекарственный гепатитПрименяются препараты по одной таблетке до трех раз в день, курсом в несколько недель. «Эссенциале Форте Н» применяют по две таблетки трижды в день, во время приема пищи в течение трех недель.

  4. Снижение уровня токсического воздействия на печень путем диетического питания (Диета № 5 по Певзнеру). Для этого необходимо ограничить применение жирной, жареной и острой пищи, алкогольных напитков. Питаться нужно дробно, употреблять достаточное количество белков, углеводов и витаминов.

Прогноз недуга различен, зависит от формы, своевременности терапии, но при развитии желтухи процент смертельных случаев достигает 10 и более.

Адекватная и актуальная лечебная терапия в большинстве случаев приводит к полному восстановлению функций печени и выздоровлению больного.

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о “Leviron Duo” для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>

Терапевтической профилактики данного заболевания нет.

Профилактика недуга заключается в самоконтроле используемых медицинских препаратов, изучении их побочных действий. Прием необходимых препаратов осуществлять под постоянным мониторингом показателей АЛТ и АСТ.

При вынужденном длительном приеме лекарств совмещать их с приемом гепатопротекторов. А также выяснять, нет ли индивидуальной непереносимости к тем или иным компонентам потребляемых препаратов.

Лекарственный гепатитВ основе Диеты № 5 по Певзнеру – исключение любых алкогольных напитков, употребление в необходимых пропорциях фруктов, овощей, рыбы и мяса. Принимать пищу необходимо маленькими порциями, не реже пяти раз в день. Обязательным условием диеты является ежедневный прием чистой питьевой воды, не менее 2,5 литров.

Пища должна обладать оптимальной для употребления температурой, категорически не рекомендуется прием холодной еды. Способ приготовления блюд при данной диете исключает жарку. Только отваривать, запекать и готовить на пару.

Обязательно следует исключить из рациона жирные, соленые, пряные, острые, копченые, консервированные, маринованные блюда, крепкий чай и кофе.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее…. Читать статью >>

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Лекарственный гепатит: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение Лекарственный (медикаментозный) гепатит – это воспалительное заболевание печени, возникающее в результате приема некоторых лекарственных препаратов. К симптомам лекарственного гепатита относятся снижение аппетита, тошнота, отрыжка горьким, дискомфорт и тупые боли в правом подреберье, желтуха и др. Диагностика лекарственного гепатита основывается на биохимическом анализе крови и реакции организма на отмену лекарства, предположительно вызывающего повреждение печени. Лечение лекарственного гепатита производится под наблюдением врача. Основными принципами лечения лекарственного гепатита являются отмена лекарства, являющегося причиной медикаментозного гепатита, дезинтоксикационная терапия (удаление из крови остатков лекарства и других вредных веществ) и назначение гепатопротекторов (лекарств, которые ускоряют восстановление печени). Почему возникает лекарственный гепатит? Печень человека выполняет множество функций, одной  из которых является обезвреживание токсичных веществ попадающих в организм. Любое лекарство, попадающее в кровь, направляется в печень, где подвергается обезвреживанию и выведению. Печень способна превращать многие ядовитые вещества в вещества безвредные для организма благодаря большому набору специальных белков – ферментов. Ферменты печени в результате химических реакций превращают токсины (в том числе и лекарства) в промежуточные вещества – метаболиты. Нередко метаболиты лекарственных средств бывают более ядовитыми для организма (и для печени в частности), чем исходные вещества. В дальнейшем, метаболиты лекарств также подвергаются обработке ферментами печени до полного обезвреживания и, затем, удаляются. При длительном приеме какого-либо лекарства ресурсы ферментов печени иссякают, и токсичные вещества начинают повреждать клетки печени. Возникает воспаление ткани печени, называемое лекарственным гепатитом. В развитии лекарственного гепатита решающую роль играет чувствительность человека к данному лекарству, которая определяется рядом факторов:

  • Генетические особенности организма человека (например, если один из родителей ответил развитием гепатита на лекарство, велика вероятность что такая же реакция будет и у ребенка).
  • Состояние печени на момент принятия лекарства (токсическое действие лекарств особенно сильно у больных с хроническим гепатитом)
  • Комбинирование лекарств или лекарств и токсических веществ. Токсическое действие лекарств усиливается в случае употребления 2 и более лекарственных препаратов одновременно, или если на фоне лечение больной подвержен влиянию токсических веществ (алкоголь, растворители, ядовитые газы и пр.).

Какие лекарства  могут привести к развитию лекарственного гепатита? Практически любое лекарственное средство может вызвать развитие лекарственного гепатита. Развитие лекарственного гепатита зависит от свойств конкретного лекарственного препарата, индивидуальных особенностей организма, дозы лекарства, длительности приема, а также количества лекарств, принимаемых человеком одновременно (см. выше). Риск развития медикаментозного поражения печени выше у беременных женщин, у людей, не употребляющих белковой пищи в достаточных количествах (вегетарианцы, люди с ограниченными материальными возможностями), во время длительного стресса, а также при тяжелом течении заболеваний других органов (тяжелая сердечная недостаточность, почечная недостаточность и др.) Некоторые группы лекарств вызывают развитие лекарственного гепатита чаще других. К ним относятся:

  1. Противотуберкулезные средства (Изониазид, Рифампицин)
  2. Антибиотики из группы тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин, Хлортетрациклин  и др.), пенициллинов (Амоксициллин, Бензилпенициллин и др.), макролидов (Эритромицин)
  3. Гормональные препараты (оральные контрацептивы, половые гормоны, Ретаболил и др.)
  4. Противоязвенные препараты (Омепразол)
  5. Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Диклофенак и др.)
  6. Противоэпилептические, противосудорожные средства (Карбамазепин, Фенитоин, Клоназепам и др.)
  7. Сульфаниламиды (Сульфадиметоксин, Бисептол, Котримоксазол и др.)
  8. Противоаритмические препараты (Амиодарон)
  9. Диуретики (Фуросемид, Гипотиазид и др.)
  10. Противодиабетические препараты
  11. Цитостатики (Циклоспорин А и др.)

Как мы уже говорили выше лекарственный гепатит может быть вызван практически любым лекарством, поэтому перед началом использования любого лекарства следует внимательно прочесть инструкцию по его использованию и быть внимательным относительно появления симптомов лекарственного гепатита (см. ниже). Как быстро развивается лекарственный гепатит? Точно определить момент возникновения лекарственного гепатита невозможно. В некоторых случаях  поражение печени возникает после  многолетнего приема какого-либо лекарства, в других случаях лекарственный гепатит развивается в течение нескольких часов или дней с момента начала лечения. Наиболее тяжелой формой лекарственного поражения печени является острый массивный некроз печени – гибель тканей печени в результате воздействия токсического вещества. Острый массивный некроз печени развивается достаточно быстро и рано приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности. Особо тяжелой болезнью, схожей с лекарственным гепатитом является синдром Рея (Рейе) который возникает у детей, принимавших аспирин во время острый вирусных инфекций. Отмена использования лекарства, как правило, приводит к восстановлению функции печени и выздоровлению больного. Хронический медикаментозный гепатит наблюдается у больных вынужденных длительное время принимать некоторые лекарства (противосудорожные, противотуберкулезные, противовоспалительные или противодиабетические средства). Симптомы  и признаки лекарственного гепатита. Лекарственный гепатит проявляется симптомами, характерными практически для любого типа гепатита:

  • Снижение аппетита, тошнота, рвота, отрыжка с горьким привкусом, расстройства стула (запор, диарея), потеря в весе.
  • Дискомфорт, боли, чувство тяжести в правом подреберье.
  • Желтуха – пожелтение кожи тела, склер глаз и слизистой оболочки рта.
  • Потемнение мочи, осветление кала.

В связи  с тем, что симптомы всех типов  гепатита схожи, только на их основании  нельзя уточнить природу гепатита. При появлении вышеперечисленных  симптомов необходимо обратиться к  врачу, который назначит необходимые исследования и поставит правильный диагноз. Диагностика лекарственного гепатита. При подозрении на лекарственный гепатит необходимо произвести биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови выявляет повышение уровня трансаминаз (АлАТ, АсАТ) – ферментов печени, указывающих на ее повреждение. Повышение уровня трансаминаз, как правило, является наиболее ранним признаком повреждения печени и предшествует появлению симптомов. Таким образом, людям, которые вынуждены длительно принимать лекарства рекомендуется периодически проверять уровень трансаминаз в крови, чтобы выявить лекарственный гепатит на ранней стадии. Выяснить  истинную причину гепатита при появлении  характерных симптомов бывает непросто. Однако, отмена лечения, вызвавшего гепатит, и последующее за этим улучшение состояния больного всегда проясняют ситуацию.  Если появилось улучшение состояния, лекарственный препарат снова назначают и наблюдают за состоянием печени. Если состояние ухудшается после повторного назначения лекарства, можно с уверенностью говорить о лекарственном гепатите. Лечение лекарственного гепатита. Лекарственный гепатит является довольно опасным  заболеванием, которое без лечения  может быстро перейти в цирроз печени и привести к печеночной недостаточности. Лечение медикаментозного гепатита должно осуществляться под контролем лечащего врача. Лечение лекарственного гепатита основывается на нескольких принципах:

Отмена лекарственного препарата, вызвавшего медикаментозный гепатит. Отмена лекарства, вызвавшего развитие лекарственного гепатита, должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.  Врач оценит степень риска при отмене данного препарата и, по необходимости, назначит другое лекарство. Дезинтоксикационная терапия – удаление из крови остатков токсических веществ, повреждающих печень. Дезинтоксикационная терапия, как правило, заключается в назначении капельниц с препаратами, очищающими кровь (например, гемодез). Назначение гепатопротекторов – лекарств, которые способствуют восстановлению поврежденных клеток печени. К гепатопротекторам  относятся такие препараты, как Гептрал, Эссенциале форте,Метионин и др.
Гептрал  повышает устойчивость клеток печени к токсическим веществам, ускоряет  восстановление поврежденных клеток, а также помогает клеткам печени осуществлять свои функции. Гептрал  рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-4 раза в день в течение 2-3 недель. Эссенциале  форте содержит строительные элементы клеток печени, а также витамины, необходимые для скорейшего восстановления печени. Эссенциале форте рекомендуется  принимать по 2 капсулы  3 раза в  день в течение 2-3 недель.

При использовании лекарств с выраженным гепатотоксическим потенциалом (см. выше) гепатопротекторы назначаются с первых дней лечения токсичным лекарством и до окончания использования этого лекарства. Такая схема лечения позволяет предотвратить развитие лекарственного гепатита и дает возможность провести необходимое лечение (например, при туберкулезе).

Оставить комментарий

Твоя печенка