Макмирор для лечения лямблиоза

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Макмирор для лечения лямблиоза" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Оглавление [Показать]

Лямблиоз – одно из самых распространенных заболеваний, которое поражает тонкую кишку и иногда печень человека. Возбудителями данного заболевания являются лямблии.

Макмирор для лечения лямблиоза

Лямблии живут и паразитируют в организме человека, вызывая нарушение секретной функции кишечника, всасывание жиров, углеводов, а также нарушают моторную функцию кишечника.

Лечение данного заболевания является исключительно медикаментозным. Одно из лучших средств для лечения данного заболевания – Макмирор.

Макмирор – антибиотик

Данное лекарственное средство является антибиотиком. Главное действующее вещество в нем относится к группе нитрофуранов. Подробная информация и инструкция по применению Макмирора здесь.

Характеристика Макмирора:

  • Подавляет активность бактерий.
  • Является антигрибковым и антипротозойным средством.
  • Отлично способен бороться и подавлять деление и размножение простейших паразитических организмов, аэробных и анаэробных (в том числе лямблии и амебы).
  • Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт человека и начинает действовать.

Исходя из всего вышеуказанного, можно сделать вывод, что данное средство можно называть антибиотиком. Тем не менее это достаточно простой антибиотик, который не способен повредить организму человека.

Макмирор от лямблий

Лечение лямблий является достаточно сложным процессом по таким причинам:

  • Попадая в организм (тонкий кишечник) лямблии капсулируются, защищая себя защитной оболочкой.
  • Разрушение оболочки возможно только при использовании высокоэффективных препаратов.
  • Для полного уничтожения лямблий необходим прием токсичных препаратов.

Исходя из этого, лечение лямблиоза становится настоящей проблемой. Особенно это касается маленьких детей, которые наиболее подвержены заболеванию.

Препарат Макмирор является лучшим, так как он способен разрушать цисты лямблий, при этом не нанося вреда организму. Да, он является антибиотиком и его прием оставляет определенный след.

Тем не менее его прием:

  1. не разрушает микрофлору кишечника;
  2. не нарушает других важных функций в организме;
  3. достаточно быстро и полностью выводится из организма. Вывод осуществляется через почки.

Как принимать взрослым?

Рассмотрим дозировку и норму приема препарата для взрослого человека:

  • В зависимости от степени заражения назначается прием двух таблеток два или три раза в сутки.
  • Таблетки желательно принимать во время еды, но можно и в любое другое время.
  • Препарат обязательно необходимо запить большим количеством воды. Это поможет ему быстрее раствориться, а также снизит его токсичность и негативное влияние.
  • Стандартный курс лечения составляет одну неделю (7 дней). Но по назначению специалиста он может быть продлен.

Этапы лечения лямблиоза у взрослых

Очень важно лечиться правильно, в противном случае возможно повторное заражение организма. Подобное часто происходит, особенно у взрослых, когда они просто не хотят проходить все стадии, а решают, что пропитого курса достаточно.

Рассмотрим основные этапы лечения/

Первый этап

На первом этапе:

  • происходит механическое удаление (ликвидация) лямблий.
  • комплекс мероприятий по восстановлению функций кишечника
  • повышение защитных сил организма.

Комплекс мероприятий на первом этапе включает следующие правила:

  • Специальная диета. Больному назначается специальная диета. Точнее говоря, из рациона питания настоятельно рекомендуется удалить ряд продуктов, которые хорошо подпитывают паразитов и стимулируют их к размножению.
  • Очищение желчевыводящих путей. При лямблиозе волей-неволей поражается желчный пузырь и в нем начинаются воспалительные процессы. Для восстановления работы органа часто выписывают дополнительные препараты.
  • Дополнительное назначение ферментов. Они способствуют восстановлению и поддержанию зараженного организма.

Второй этап

Макмирор для лечения лямблиозаНа втором этапе:

  • Происходит полноценное противопаразитное лечение.
  • Назначается Макмирор. Подобное лечение настоятельно рекомендуется проводить после специального обследования.
  • Гастроэнтеролог, осмотрев пациента и узнав результаты анализа, сможет назначить необходимую дозу, а также расскажет весь курс лечения (часто его приходится повторять через 7-10 дней).

Третий этап

На третьем этапе, после выведения лямблий, происходит следующее:

  • укрепление поврежденного организма;
  • восстановление микрофлоры и так далее.

Основные задачи этапа:

  • Специальное питание. Продукты, улучшающие перистальтику кишечника.
  • Общее восстановление иммунитета.
  • Ликвидация дисбактериоза.
  • Повышение личной гигиены и санитарных норм.

Даже если лечение произошло на начальном этапе заражения, иммунная система страдает достаточно сильно. Из-за её ослабления человек рискует получить другое заболевание или опять же заразиться лямблиозом. Очень важно правильно и полностью восстановится после лечения.

Схема лечения у детей

Схема лечения у детей очень схожа со схемой для взрослых. Также есть небольшой подготовительный этап, этап лечения и восстановления.

Тем не менее схема приема препарата для детского организма отличается:

  • В зависимости от степени заражения детям назначается доза по 30 мг препарата на килограмм веса от двух до трех раз в сутки.
  • Продолжительность приема препарата назначает врач. Чаще всего, как и для взрослых, она составляет 7 дней.
  • Детям часто назначают повторный курс.

Особенно важно при лечении детей внимательно за ними следить. Заражение происходит от грязных рук, поэтому очень важно регулярно купать ребенка, мыть руки, а также постоянно соблюдать высокие санитарные нормы и помнить о личной гигиене.

Противопоказания

Противопоказания к приему препарата:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Серьезные нарушения желудочно-кишечного тракта.
  • Серьезное нарушение работы почек.

Передозировка препаратом практически невозможна. Это связано с тем, что таблетки не являются токсичными. Тем не менее увеличение дозы в несколько раз на протяжении нескольких дней может вызвать ряд побочных эффектов.

При сильной передозировке рекомендуется промывание кишечника. Чтобы это сделать, необходимо выпить большое количество воды, а после искусственно вызвать рвоту.

Побочные эффекты

Рассмотрим основной перечень побочных эффектов, которые может вызвать препарат:

  • Тошнота (иногда рвота).
  • Боль в животе (в районе пупка).
  • Нарушение стула (диарея или запор).
  • Горечь во рту.
  • Изжога.
  • Усталость, снижение активности, головная боль (при передозировке).
  • Кожный зуд или сыпь.

Появление кожного зуда, сыпи или покраснений является аллергической реакцией организма на один из компонентов препарата. В случае, если симптомы проявляются явно, необходимо прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Прием при беременности

В отличие от множества других подобных препаратов Макмирор активно используется при беременности. Рекомендуется консультация с врачом.

Также препарат можно применять в период лактации. Дело в том, что лекарственное средство распространяется по всему организму и попадает даже в молоко матери. Такое молоко способно помочь даже новорожденному избавить от паразитов и предотвратить заражение лямблиями.

Аналог Макмирора в таблетках при лямблиозе

Как и любое другое лекарство Макмирор имеет ряд аналогов:

  • Фурадонин. Является практически таким же распространенным, как Макмирор. Недостатком препарата является его токсичность и ряд побочных эффектов.
  • Метронидазол. Еще один популярный препарат, который является прямым конкурентом Макмирора. Его также можно применять детям без вреда, а главным плюсом является низкая цена.

Выбирая аналог, настоятельно рекомендуется консультация с гастроэнтерологом. Перед употреблением любого препарата необходимо детально ознакомиться с инструкцией по применению.

Средняя цена на Макмирор в России

Средняя цена на лекарственное средство составляет 850 рублей. В зависимости от различных аптек и регионов цена может немного видоизменяться.

Отзывы

Отзывы о применении Макмирора:

  1. Людмила Бойко: «Ребенок жаловался больше недели на постоянные боли в животе. Повели на обследование, и оказалось, что у него лямблии. Выписали Макмирор. Пропили недельный курс, а примерно через неделю курс повторили. Препарат отличный, вот уже несколько месяцев никаких проблем».
  2. Антон Борисов: «Лямблии у меня были давно, вывести все руки не доходили. Знал об этом, но они никак не мешали. После появления ребенка в доме узнали, что он тоже заразился. Пробовали лечить всем, чем можно, но положительного эффекта не было. Макмирор на удивление помог избавиться от паразитов всей семье, спасибо местному гастроэнтерологу.»
  3. Валерия Соколова: «Лямблий дети подцепили в детском саду. Сразу отвела их за руку к детскому педиатру, а после к гастроэнтерологу. Врач сказал, что лучшим препаратом является Макмирор. Приобрели и пропили курс, действительно все как рукой сняло. Всем рекомендую! А еще не забывайте следить за тем, где ваши дети находятся на протяжении дня и какие санитарные нормы в этих местах».

Отзывы о другом противогельминтном препарате Бильтрицид можно прочитать здесь.

Самым распространенным видом паразитов на планете принято считать лямблии. Это простейшие микроскопические организмы, которые обитают в тонком кишечнике, встречаются у 2/3 населения в мире. Медицина предпринимает колоссальные шаги в сторону выведения все новых и новых видов паразитов. В частности, при лямблиозе назначают препарат Макмирор.

Основным местом обитания лямблий принято считать тонкий кишечник, однако до этой стадии они могут пройти путь через легкие, печень и желчный пузырь. Закрепляясь на стенках органов, они начинают свою паразитическую деятельность, которая проявляется в виде таких симптомов как: тошнота, рвота, аллергические высыпания на коже, боли в правом подреберье, диарея, метеоризм и вздутие живота.

Наиболее подверженными заражению считаются дети из-за еще неокрепшего организма и постоянного контакта с бродячими животными, грязными продуктами питания и несоблюдения гигиены рук. Об эффективном лечении лямблий Макмирором и пойдет речь дальше.

Форма выпуска и состав

Макмирор – это антибактериальное лекарство, которое относится к категории недорогих медикаментов. Основным преимуществом препарата является его низкая токсичность, в отличие от того же Фуразолидона, при котором побочные эффекты проявляются гораздо чаще. Применяется Макмирор не только при лечении паразитов, но и в борьбе с грибковыми инфекциями – состав таблеток охватывает широкий спектр болезней.

Помните! Медикаментозное лечение является только частью всей терапии по борьбе с лямблиями. В курс также входит прием сорбентов и соблюдение строгой диеты. Полное руководство описано в статье о симптомах и лечении лямблиоза.

Действующее вещество – Нифурател. Макмирор сразу же всасывается в ЖКТ и активизирует глистогонную деятельность. Выведение препарата происходит через почки через мочеполовые каналы – это еще одно из преимуществ, т.к. в процессе не нагружается печень.

Макмирор для лечения лямблиоза

Выпускается антибиотик в двух формах – таблетки и вагинальные суппозитории. В случае с лямблиями используются только таблетированная форма, «свечи» же используются как протозойное, противогрибковое и антибактериальное средство для лечения заболеваний, связанных с половой системой.

Таблетки выпускаются белого цвета (200 мг). В его состав входят следующие компоненты.

Основное действующее вещество Нифурател
Состав оболочки Карбонат магния, диоксид титана, сахароза и воск
Дополнительно Желатин, тальк, стеарат магния, макрогол 6000, крахмал

В упаковке находится 2 блистера по 10 штук в каждом.

Цена Микмирора колеблется в диапазоне 800-1000 рублей за упаковку в зависимости от региона и аптечного пункта. Более дешевый аналог, например, Фуразолидон стоит 150 рублей.

Показания и противопоказания

Несмотря на щадящее действие Макмирора, учитывайте, что это антибиотик, поэтому назначаться препарат должен исключительно вашим лечащим врачом. Хоть прием этого средства вызывает побочные эффекты крайне редко, при бесконтрольном частом употреблении можно серьезно навредить организму.

Макмирор обладает широким спектром действия и применяется для лечения таких заболеваний:

  • Лямблиоз;
  • Воспаление органов желудочно-кишечного тракта;
  • Различные вагинальные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, грибки);
  • Воспалительные процессы мочевыводящих каналов (цистит, уретрит и другие).

Перед приемом лекарства нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями. К ним относят:

  1. Индивидуальная непереносимость действующего компонента лекарства – Нифуратела;
  2. Беременность и период лактации (грудное вскармливание);
  3. Чувствительность к фруктозе;
  4. Низкий уровень лактозы, изомальтозы, сахаразы в крови.

Схема приема лекарства

Макмирор при лямблиях назначают повсеместно, как взрослым, так и детям. Основным минусом лекарства является его цена, но щадящее воздействие на организм убеждает родителей склоняться именно к этому средству.

Макмирор для лечения лямблиоза

Лечение проходит в три этапа: начинается с составления врачом щадящей диеты для восстановления работы кишечника, затем проходит прием Макмирора, после чего продукты жизнедеятельности паразитов выводятся с помощью энтеросорбентов.

Макмирор – это антибиотик, поэтому желательно ограничить прием других лекарств на время терапии лямблиоза. Если такой возможности нет, каждый случай нужно обсудить с врачом.

Продолжительность приема – 7 дней, после чего вновь сдаются анализы кала или крови (в зависимости от стадии заболевания). В случае положительного результата курс можно повторить через 3 дня.

Дозировка

Количество принимаемых таблеток регулирует только ваш врач-инфекционист (или гастроэнтеролог), учитывая клиническую картину – проявленные симптомы, самочувствие пациента и результаты анализов.

Согласно инструкции Макмирор следует принимать в следующих дозах:

  1. Для взрослых назначается 2-3 таблетки (400-600 мг) 2-3 раза в день после еды. Срок – 7 дней.
  2. Для детей от 2 месяцев доза рассчитывается в соотношении 15 мг Макмирора на 1 кг массы тела. Принимать 2 раза в день после приема пищи. Срок – 7 дней.

Завышать дозировку самостоятельно категорически запрещено!

Возможные побочные реакции

Несмотря на множество отзывов врачей и пациентов о щадящем воздействии Макмирора на организм, все же в ряде случаев (ослабленный иммунитет, непереносимость составляющих компонентов) допускается проявление побочных эффектов. Они могут проявиться в виде:

  • Тошноты, рвоты;
  • Расстройства желудка;
  • Горького привкуса на языке;
  • Диареи;
  • Изжоги;
  • Спазматических болей в области живота.

В случае передозировки возможны проявления аллергических реакций в виде сильного зуда и высыпаний на коже. Такое проявление не исключает дальнейший прием препарата, однако нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Можно ли принимать беременным

Учитывая легкость всасывания Макмирора в кровь, в случае беременности вещество Нифурател напрямую попадет к плоду. То же самое происходит с грудным молоком в период кормления, поэтому на время курса терапии (7 дней) лучше не кормить ребенка молоком (если это возможно).

Макмирор для лечения лямблиоза

Прибегать к процедуре во время беременности можно только при сильном ухудшении здоровья матери вследствие паразитического воздействия лямблий. Если такая сложная ситуация все-таки возникла, то лучше выбрать Макмирор, чем его более дешевые аналоги, которые действуют более агрессивно.

Дешевые аналоги Макмирора

Откровенно говоря, на сегодняшний день 800 рублей не является серьезной платой за лечение лямблий, особенно в запущенном состоянии, но учитывая стоимость его аналогов (50-200 рублей), можно задуматься о приобретении бюджетного варианта.

Самые распространенные препараты со схожим спектром действия:

  1. Фуразолидон. Бюджетный вариант, эффективное средство, но достаточно агрессивное, побочные эффекты проявляются в 30% случаев. Цена 50-150 рублей.
  2. Тинидазол. Еще более дешевый антибиотик, стоимость в пределах 30-70 рублей.
  3. Немозол. Качественный препарат, основное достоинство – эффективно уничтожает как созревшие лямблии, так и их цисты. Цена в аптеках 150-300 рублей. Более подробно об этом средстве можно прочесть в статье о выведении лямблий Немозолом.
  4. Орнидазол. Стоит примерно 200 рублей.
  5. Фурацилин. Практически идентичное средство с Макмирором, сопровождается такими побочными эффектами как горечь во рту и небольшая тошнота.

Все перечисленные лекарства являются антибиотиками – во время их приема нужно соблюдать диету, режим дня и рекомендации лечащего врача.

Отзывы принимавших

Ниже приведены вырезки из форумов, на которых люди делятся опытом после приема Макмирора при борьбе с лямблиями. Советуем ознакомиться!

Также ознакомьтесь с видео известного педиатра доктора Комаровского о подходе в целом к лечению лямблий у ребенка. Приятного просмотра.

Iruna

19.04.2013

на всякий случай возьму на заметку,а то у меня живёт собачка ( от животных тоже можно заразиться), хотя за многие годы я не сталкивалась с такой проблемой.

Отмена

Показать ответы

Neon_Rain

19.04.2013

Хорошо, когда средство оказывается эффективным. Беру на заметку.

Отмена

Показать ответы

лучик света

22.04.2013

Очень полезный отзыв!!!Спасибо! Возьму на заметку- не дай Бог, конечно, если пригодится

Отмена

Показать ответы

Nadya Smith

23.04.2013

Отзыв очень информативный!

Отмена

Показать ответы

Lilika

24.04.2013

Нехорошее, конечно, заболевание, надо лечиться от такого. Лекарство хорошее!

Отмена

Показать ответы

Галина.78

25.04.2013

Полезная информация – отправляю в закладки – спасибо..

Отмена

Показать ответы

Purple

26.04.2013

Подробный информативный отзыв, отлично, что вам препарат помог

Отмена

Показать ответы

SVET5S

27.04.2013

Наиполезнейшая информация !

Отмена

Показать ответы

Наташка-фисташка

28.04.2013

спасибо за полезный отзыв.
здоровья Вам и Вашим близким!!!

Отмена

Показать ответы

Rionmio

30.04.2013

А у взрослых какие последствия, если не лечить, могут быть, не знаете?

Отмена

Показать ответы

Арсюша

02.05.2013

расскажу подруге, полезный отзыв

Отмена

Показать ответы

Юлия Балашина

02.05.2013

Rionmio
у взрослых не будет каких-то серьёзных последствий. У меня к примеру врачи всё связывали проблемную кожу с лямблиями, но я такой связи не заметила.

Отмена

Показать ответы

Blueberry Jam

02.05.2013

Очень полезный отзыв!

Отмена

Показать ответы

olmashi

03.05.2013

ваш отзыв будет полезен многим, спасибо что поделились, да еще так подробно, по полочкам

Отмена

Показать ответы

zlata85

29.01.2016

супер отзыв, Вы молодец.

Отмена

Показать ответы

Альбина Чуйкова

12.02.2016

Юлия, спасибо большое за отзыв! Сейчас как раз лечусь от лямблий. Подскажите пожалуйста, энтерол одновременно с макмирором Вы принимали? то есть Энтерол до еды, а макмирор после? Все верно? То есть совместно пить начинали в один день, но энтерол на три дня раньше заканчивали, все верно?

Отмена

Показать ответы

Юлия Балашина

12.02.2016

Нет, Макмирор нельзя пить вместе с Энтеролом. Сначала надо пропить Макмирор 10 дней (иногда 7 дней назначают), а когда закончили пить Макмирор, на следующий день сразу начинаем пить Энтерол.

Отмена

Показать ответы

AminoTads

10.10.2016

ну зачем вы пишете,что у взрослых не будет серьёзных последствий? если у вас этот лямблиоз никак не выражался,это не значит,что у всех так. Если иммунитет слабый,то лямблии очень сильно мешают жить! У меня так. Ужасные боли в животе, прыщи полезли,волосы выпадают, постоянно то запор,то понос,вздутие, газы, постоянно хочется есть вредную пищу,сладости(т.к.лямблии это требуют). Если вам это кажется ерундой, то я уж не знаю. Это всё очень неприятные симптомы,которые ухудшают качество жизни,вызывают апатию,депрессию, усталость и т.д.

Отмена

Показать ответы

Лесная Фиалка

19.12.2016

Спасибо! Нам правда немного по-другому выписали, но ваш опыт беру на заметку!

Отмена

Показать ответы

Начало темы: № 1. Что такое лямблия и где она живет.

Обнаружение лямблий (цист, или вегетативных форм, или антигенов в кале) является показанием к обязательному лечению, даже если человека ничего не беспокоит. Однако самолечение не рекомендуется, потому что большинство препаратов обладает серьезными побочными реакциями.

Лечение лямблиоза до конца не разработано:

  • отсутствует единый подход и стандарты терапии лямблиоза,
  • многие используемые препараты имеют побочные эффекты,
  • появились лямблии, устойчивые к часто применяемым препаратам (метронидазол, фуразолидон),
  • иммунитет нестойкий, поэтому возможна реинвазия (повторное заражение паразитами),
  • критерии выздоровления и повторного заражения нечеткие,
  • часто встречаются сопутствующие заболевания (поражение бактерией Хеликобактер пилори и грибками рода Кандида), которые требуют дополнительного лечения.

 
Если лямблиоз у пациента проявляется выраженными желудочно-кишечными расстройствами, то переходить сразу к уничтожению (по-научному — эрадикации) лямблий нежелательно, поскольку из-за одновременной гибели множества лямблий могут усилиться интоксикация и обостриться симптомы лямблиоза. При выраженном лямблиозе рекомендуется проводить лечение в 3 этапа:

  1. подготовительный (цели: уменьшить количество лямблий в организме, нормализовать работу ЖКТ),
  2. уничтожение лямблий (состоит из 2 курсов разных препаратов с перерывом в 1 неделю),
  3. завершающий (цели: восстановить функции ЖКТ, вылечить дисбактериоз, нормализовать иммунитет).

Если у пациента выявленные лямблии не вызывают клинических желудочно-кишечных симптомов, можно перейти сразу к этапу уничтожения лямблий (минуя подготовительный).

Этап № 1. Подготовительный

Чем сильнее интоксикация и выраженность желудочно-кишечных симптомов, тем дольше должен длиться подготовительный этап — от нескольких дней до 1 месяца.

 
Диета

Принципы питания при лямблиозе:

  • ограничение углеводов (сахаров и лактозы, которая содержится в свежем молоке), поскольку углеводы являются питательной средой для лямблий,
  • обилие белка (белки тормозят рост лямблий),
  • рекомендуются кислые соки и ягоды, кисломолочные продукты (исключая свежее молоко), т.к. кислая среда угнетает рост лямблий,
  • питание дробное (5-6 раз в день), между приемами пищи не должно быть интервалов больше 4 часов. Частый прием пищи способствует желчеотделению, а желчь губительно действует на лямблии,
  • рацион должен содержать повышенное количество пишевых волокон (норма в сутки для взрослого 20-30 г), этого можно достигнуть добавлением в пищу отрубей.

Используется стол № 5 по Певзнеру (предназначенный для лечения заболеваний печени и желчевыводящий путей), однако его модифицируют, ограничивая количество углеводов и лактозы.

Рекомендуемые продукты:

  • каши (гречневая, овсяная, рисовая и др.),
  • нежирные сорта мяса и рыбы,
  • нежирные супы на растительном масле,
  • хлеб из цельного зерна или с добавлением отрубей,
  • кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофильное молоко),
  • овощи, фрукты, зелень,
  • из сладостей — мед, пастила, мармелад.

Исключаемые продукты:

  • тугоплавкие жиры (сало, маргарин),
  • жирное мясо,
  • рыба жирных сортов,
  • крепкие бульоны,
  • бобовые (горох, фасоль, бобы),
  • яйца (разрешается не больше 1 в день в составе блюд),
  • сладости (шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое, газированные напитки),
  • острые приправы,
  • грибы,
  • копчености.

 
Препараты

Чаще всего на подготовительном этапе используют энтеросорбенты:

  • смекта (диосмектит, диоктит, неосмектин),
  • энтеросгель.

Смекта имеет природное происхождение (изготавливается из ракушечника), поглощает и выводит из организма токсины, болезнетворные бактерии, избыток желчных кислот и соляной кислоты. Одновременно смекта создает благоприятные условия для полезных бактерий, способствуя избавлению от дисбактериоза. Смекта выстилает слизистую желудка и кишечника, оказывая цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий). Непосредственно на лямблии не действует, но снижает их количество в кишечнике. Смекта не всасывается и разрешена в любом возрасте (даже новорожденным, при беременности и лактации).

Пакетики смекты.

В случае запоров назначают лактулозу (дюфалак, нормазе), которая разрешена у беременных и при лактации.

По назначению гастроэнтеролога (терапевта) после уточнения характера расстройства желчевыделения (УЗИ желчного пузыря до и после пробного завтрака) могут рекомендоваться:

1) при сниженной функции желчного пузыря (ведущий симптом — длительные боли в правом подреберье):

  • диета с достаточным содержанием растительных жиров (до 80 г в сутки),
  • прокинетики: домперидон (по 5-10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
  • холецистокинетики: раствор магния сульфата 10-25% (по 1-2 столовых ложке 3 раза в день), раствор сорбита или ксилита 10% (по 50 мл 2 раза в день);

2) при дисфункции (спазме) сфинктера Одди (расположен в стенке 12-перстной кишки и регулирует поступление желчи и сока поджелудочной железы в кишечник; ведущий симптом — приступообразные боли в правом подреберье или в эпигастрии длительностью более 20 минут в течение 3 месяцев и больше):

  • диета с низким содержанием жира (40 г в сутки растительных жиров),
  • ограничение желчегонных препаратов,
  • избирательный спазмолитик: гимекромон (по 200-400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
  • или неселективные спазмолитики: мебеверин (дюспаталин), дротаверин (но-шпа), тримебутин (тримедат).

Гастроэнтеролог может также назначить:

  • по результатам копрограммы — ферментные препараты (панкреатин, фестал, мезим-форте, креон),
  • при длительном лямблиозе и поражении печении токсинами (повышенный уровень ферментов АлАТ, АсАТ и др. в биохимическом анализе крови) — гепатопротекторы (гепабене, легалон, карсил, ЛИВ-52).

Этап № 2. Уничтожение лямблий

Если в семье есть маленький ребенок с лямблиозом, обычно заражены все члены семьи.

Для лечения лямблиоза используются препараты 3 групп:

  1. нитроимидазольной группы: орнидазол, тинидазол. Широко применявшийся ранее метронидазол теперь не рекомендуется к применению из-за высокого риска устойчивости лямблий;
  2. нитрофурановой группы: нифурател (макмирор). Применявшийся ранее фуразолидон теперь не используется из-за высокой устойчивости лямблий и частых (40%) побочных реакций на препарат;
  3. бензимидазолой группы: албендазол.

В комплексное лечение лямблиоза может быть добавлен препарат Энтерол (грибки Сахаромицеты булардии), который также обладает некоторым противолямблиозным действием.

Теперь о каждом препарате подробнее, а далее обсуждение выбора лечения.

 
Орнидазол

Торговые названия: тиберал, дазолик, гайро, орнисид, орнидазол-веро.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

Эффективность орнидазола около 90%.

Схемы лечения Орнидазолом при лямблиозе:

  • 1-я схема (однократно): взрослым и детям массой свыше 35 кг назначают 3 таблетки (1.5 г) на ночь однократно, детям до 35 кг — из расчета 30-40 мг/кг (в измельченном виде).
  • 2-я схема (лечение в течение 36 часов): взрослым по 1 таб. каждые 12 часов 3 раза.

Частота побочных эффектов при приеме орнидазола — около 15%. Чаще всего бывают:

  • головокружение, головная боль, сонливость, редко судороги.
  • нарушение функции ЖКТ (тошнота), извращение вкуса, изменение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
  • возможны аллергические реакции и нарушения кроветворения (при длительном приеме).

При беременности принимать нельзя. При лактации нужно прекратить грудное вскармливание.

 
Тинидазол

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

По своим свойствам Тинидазол похож на Орнидазол и имеет аналогичные побочные эффекты. Противопоказан детям младше 12 лет. Эффективность тинидазола около 77%.

Схема лечения Тинидазолом при лямблиозе:

  • взрослым назначают 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) однократно,
  • детям старше 12 лет назначают из расчета 50–75 мг/кг массы тела однократно.

 
Нифурател

Торговые названия: макмирор.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 200 мг.

Макмирор является высокоактивным и, пожалуй, лучшим на сегодня препаратом для лечения лямблиоза по нескольким причинам:

  • выделяется почками (не действует на печень) и потому дает минимум побочных реакций — только у 2% пациентов,
  • действует также на кишечные бактериальные инфекции (сальмонеллезы, шигеллезы и др.),
  • эффективен против бактерии Хеликобактер пилори и грибков рода Кандида, которые являются частыми спутниками лямблий.

Схема лечения нифурателом:

  • взрослым назначают по 2 таблетки (400 мг) 2-3 раза в день в течение 7 дней,
  • детям старше 2 месяцев назначают по 15 мг/кг массы тела (не более 400 мг) 2 раза в день в течение 7 дней.

Побочные эффекты Макмирора бывают редко:

  • тошнота, горечь во рту;
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Нифурател способен проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при беременности и лактации.

 
Албендазол (альбендазол)

Торговые названия: немозол, гелмодол, альдазол, саноксал.
Выпускается в таблетках (жевательных или в оболочке) по 400 мг (в упаковке 1 или 3 таблетки) и в виде суспензии для приема внутрь по 20 мл (100 мг/5 мл).

Альбендазол примечателен тем, что это универсальный антигельминтный препарат (против глистов), который действует на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи). Альбендазол подавляет усвоение глюкозы гельминтами. Курс альбендазола при лямблиозе также окажет лечебный эффект при энтеробиозе (острицы), аскаридозе, трихинеллезе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, тениозе (свиной цепень) и гименолепидозе (карликовый цепень).

Албендазол категорически нельзя при беременности и лактации, не рекомендуется детям младше 6 лет (безопасность не подтверждена) — в некоторых инструкциях указан возраст до 2 лет.

Схема лечения албендазолом при лямблиозе:

  • взрослым по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в сутки в течение от 3 дней (согласно инструкции к препарату) до 5-7 дней (согласно рекомендациям в литературе). Таким образом, средняя рекомендуемая продолжительность курса равна 5 суткам. Если препарат плохо переносится, допустимо ограничиться 3-4 сутками. Принимается внутрь после еды. Таблетки в оболочке глотают целиком, запивая водой.
  • детям старше 2 лет назначают из расчета 10 мг/кг (по инструкции) или 15 мг/кг (по данным литературы, но не более 400 мг) 1 раз в день в виде суспензии после еды. Курс лечения 4-5 суток.

Побочные эффекты албендазола:

  • боль в животе, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
  • головная боль, головокружение,
  • ухудшение кроветворения при длительном приеме,
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
  • повышение артериального давления, нарушение функции почек.

 
Энтерол

Выпускается в капсулах по 250 мг и пакетиках по 250 мг.

Относится к пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы для лечения дисбактериоза. Энтерол содержит живые грибки Saccharomyces boulardii (сахаромицеты булардии), которые обладают разноплановым полезным действием на кишечник. Про Энтерол я подробно писал ранее, он рекомендуется для профилактики и лечения диареи.

Энтерол оказывает губительное действие на лямблии. Было выявлено, что совместное курсовое применение Энтерола с другими противолямблиозными препаратами повышает эффективность лечения лямблиоза. Энтерол хорошо сочетается с антибиотиками и другим антибактериальным лечением, однако я не рекомендую сочетать Энтерол с Нифурателом (макмирором) из-за наличия противогрибкового действия у последнего.

Схема приема Энтерола:

  • взрослым и детям старше 3 лет — по 1 капс. или 1 порошку 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
  • детям 1-3 лет — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 5 дней. Раскрывают капсулу и растворяют содержимое в прохладной воде, после чего дают ребенку.

Переносится хорошо.

Энтерол противопоказан:

  • детям младше 1 года (кишечная стенка еще проницаема для грибков),
  • людям с постоянными венозными катетерами (из-за риска их колонизации и развития грибкового сепсиса).

Выбор препаратов

Эффективность любого препарата при лямблиозе далека от 100%, поэтому обычно применяют 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 1 неделю:

  • орнидазол (в некоторых случаях можно заменить на тинидазол). Орнидазол допустим у детей любого возраста, тинидазол — с 12 лет.
  • нифурател (макмирор) — допустим у детей старше 2 месяцев,
  • албендазол — допустим у детей старше 2 лет, но наиболее безопасен у детей старше 6 лет.

Для первого курса обычно используют орнидазол или тинидазол (в зависимости от возраста пациента). Через неделю для проведения второго курса можно выбрать нифурател или албендазол. Нифурател хорош комплексным действием и высокой переносимостью, но на данный момент в Беларуси не продается. Албендазол прекрасен тем, что параллельно уничтожает абсолютное большинство кишечных гельминтов, о наличии которых многие пациенты даже не подозревают.

Энтерол можно использовать параллельно альбендазолу или на 3-м этапе лечения (см. далее).

Использовавшиеся ранее препараты метронидазол и фуразолидон в настоящее время для лечения лямблиоза не рекомендуются из-за высокого риска устойчивости лямблий и большого числа побочных эффектов.

Для уменьшения аллергических реакций могут быть назначены:

  • цетиризин (зиртек) для детей старше 6 месяцев,
  • фексофенадин (телфаст) для детей старше 12 лет.

Для улучшения переносимости противолямблиозного лечения некоторые авторы рекомендуют Вобэнзим, который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект. Взрослым по 3-5 драже 3 раза в сутки за 40 минут до еды, детям из расчета 1 таблетка на 5-6 кг массы тела.

Этап № 3. Завершающий

Существующие нарушения в работе ЖКТ не исчезнут автоматически на следующий день после гибели лямблий. Организму нужно помочь: чем сильнее нарушения, тем активнее надо помогать.

Поскольку лямблии являются активными потребителями витаминов, рекомендуются комплексные препараты, в том числе восстанавливающие микрофлору кишечника, например:

  1. стимбифид содержит витамины С, Е, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, селен, цинк, инулин и олигофруктозу. Рекомендуется взрослым и детям с 6 месяцев. Принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса 1 месяц.
  2. бион 3 содержит витамины А, С, Е, В1, В2, B5, В6, B8, B9, В12, D3, РР, кальций, железо, йод, марганец, хром, молибден, селен, цинк, а также лактобациллы и два вида бифидобактерий для кишечника. Рекомендуется взрослым и детям с 14 лет. По 1 табл. 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Если ранее не принимался Энтерол, то на этом этапе полезно пролечиться им 5 дней (детям 1-3 года) или 10 дней (взрослым и детям постарше).

Для стимуляции и поддержания иммунитета назначают иммуномодуляторы:

  • полиоксидоний (взрослым и детям с 6 месяцев) внутримышечно, внутрь, в виде ректальных свечей, местно (закапывать в нос);
  • ликопид (взрослым и детям от 17 лет назначают в таблетках по 10 мг, детям от 1 до 16 лет назначают в таблетках по 1 мг).

Напоминание. Возьмите себе за правило всегда читать инструкции к препаратам, которые вы принимаете впервые.

Профилактика лямблиоза

Лямблиоз встречается повсеместно, поэтому о его симптомах должны знать все. И в первую очередь — родители маленьких детей.

Меры профилатики лямблиоза:

  • тщательно мыть овощи и фрукты, ополаскивать их кипяченой водой;
  • обучать детей гигиеническим навыкам;
  • бороться с вредными привычками детей (грызть ногти, сосать пальцы или карандаши и др.);
  • заводить домашних животных можно только тогда, когда дети обучены гигиеническим навыкам и не имеют вредных привычек.

    Домашним животным нужно регулярно (почти ежемесячно) проводить дегельминтизацию. Если дома живет собака или кот, люди должны 2-3 раза в год проходить профилактические курсы албендазола (однократно взрослым внутрь таблетку 400 мг, а детям суспензию из расчета 6-10 мг/кг);

  • избегать питания на улице;
  • не купаться в неизвестных водоемах;
  • пить только кипяченую или бутилированную воду (вода из наземных источников может быть опасна);
  • не разрешать ребенку играть в песке или в земле, если не уверены в его чистоте от испражнений животных.

Собаки могут заражать детей лямблиями, токсокарами, эхинококками, дирофиляриями и др. паразитами.

Для тех, кому лень читать.
Если вы внимательно прочитали все 6 статей моего цикла, то ничего нового не узнаете
.

Оставить комментарий

Твоя печенка