Механическая желтуха код по мкб 10

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Механическая желтуха код по мкб 10" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Исключены: обусловленная врожденными нарушениями обмена веществ (

E70-E90

) ядерная желтуха (

P57.-

)

P59.0

Неонатальная желтуха, связанная с преждевременным родоразрешением

Гипербилирубинемия недоношенных Неонатальная желтуха вследствие замедленной конъюгации билирубина, связанная с преждевременным родоразрешением

P59.1

Синдром сгущения желчи

P59.2

Неонатальная желтуха вследствие других и неуточненных повреждений клеток печени

Исключен: врожденный вирусный гепатит (

P35.3

)

P59.3

Неонатальная желтуха, обусловленная средствами, ингибирующими лактацию

P59.8

Неонатальная желтуха, обусловленная другими уточненными причинами

P59.9

Неонатальная желтуха неуточненная

Физиологическая желтуха (выраженная) БДУ

Если обструкция общего желчного протока нарастает постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев, у больного наблюдаются желтуха и зуд без желчной колики и симптомов холангита . Безболевая желтуха встречается при холедохолитиазе , но она гораздо более характерна для злокачественной опухоли головки поджелудочной железы , злокачественной опухоли желчных протоков и злокачественной опухоли фатерова соска . Больные, у которых обструкция желчных протоков обусловлена холедохолитиазом , часто страдают хроническим калькулезным холециститом , и поэтому способность желчного пузыря растягиваться значительно ограничена. Эта особенность лежит в основе правила Курвуазье : пальпируемый увеличенный желчный пузырь свидетельствует скорее о злокачественной опухоли, чем о желчнокаменной болезни .

Обструкция общего желчного протока приводит к расширению внутрипеченочных желчных протоков вследствие повышения давления желчи. Секреция желчи печенью подавляется, попадание прямого билирубина в кровь приводит к желтухе , потемнению мочи ( билирубинурия ) и обесцвечиванию кала ( ахолический кал ).

Камни общего желчного протока следует заподозрить у каждого больного холециститом , если уровень билирубина в сыворотке превышает 85,5 мкмоль/л (5 мг%). Максимальный уровень билирубина в сыворотке при холедохолитиазе редко превышает 256 мкмоль/л (15 мг%), если нет сопутствующего поражения печени или иной дополнительной причины билирубинемии. Уровень билирубина , превышающий 342 мкмоль/л (20 мг%), заставляет заподозрить злокачественную опухоль . При обструкции желчных протоков почти всегда повышена активность ЩФ сыворотки. Повышение активности ЩФ часто предшествует появлению желтухи и может оказаться единственным отклонением от нормы при исследовании биохимических показателей функции печени. Возможно также повышение активности аминотрансфераз сыворотки в 2-10 раз, особенно при острой обструкции желчных протоков . После устранения обструкции активность аминотрансфераз нормализуется довольно быстро, в то время как уровень билирубина снижается до нормы в течение 1-2 нед. Вслед за билирубином нормализуется активность ЩФ .

См. Механическая желтуха

Смотрите также:

Рак легкого: клиническая картина Рак поджелудочной железы: клиническая картина Острый вирусный гепатит: дифференциальная диагностика Исследование желчных путей: эндоскопическая холангиопанкреатография Эндоскопическая папиллосфинктеротомия Трансплантация печени: печеночные осложнения Нарушения всасывания при болезнях печени и желчных путей Гемобилия

Оставить комментарий