Можно ли делать тюбаж при удаленном желчном пузыре?

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Можно ли делать тюбаж при удаленном желчном пузыре?" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Оглавление [Показать]

Тюбаж или «слепое зондирование» – процесс мягкого, щадящего промывания печени, желчного пузыря и желчных протоков. Данная процедура широко используется для борьбы с застоем желчи, облегчения ее выведения, в качестве вспомогательного средства при дуодените, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом бескаменном холецистите, а также для борьбы с запорами и нормализации перистальтики кишечника.

Как сделать тюбаж желчного пузыря?

Сама процедура тюбажа достаточно проста и заключается в приеме определенных желчегонных и мочегонных смесей, совмещенном с прогреванием области правого подреберья (печени и желчного пузыря).

Тюбаж нельзя проводить при:

  • панкреатите;
  • остром холецистите;
  • гепатите;
  • эрозивном дуодените;
  • язвенной болезни.

Кроме этого, тюбаж категорически воспрещено делать при наличии камней в желчном пузыре, так как в этом случае желчегонные препараты опасны для здоровья, могут вызвать смещение камней и стать причиной серьезных осложнений, зачастую требующих хирургического вмешательства.

Тюбаж желчного пузыря проводится следующим образом:

  1. Накануне проведения процедуры рекомендуется исключить из рациона тяжелую пищу, в первую очередь — мясо и хлебобулочные изделия, картофель, бобовые, продукты с содержанием сахара.
  2. Процедура проводится натощак. При ее проведении выпивают заранее подогретое до 40°С желчегонное средство объемом 200-250 мл. При первом проведении тюбажа рекомендуется использовать негазированную минеральную воду. В дальнейшем, если процедура прошла нормально, добавляются магнезия, сорбит или другие препараты.
  3. После приема желчегонного средства необходимо лечь в постель на правый бок и укрыться. Под правое подреберье (область печени и желчного пузыря) подложить грелку, которая должна быть достаточно теплой, но не горячей.
  4. Лежать с грелкой необходимо не менее полутора часов.
  5. Тюбаж сам по себе оказывает слабительное действие, потому дополнительно голодать и делать очищающие клизмы перед его проведением нет необходимости.

Препараты для тюбажа желчного пузыря

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой

Самый простой способ, с которого рекомендуется начинать. Для проведения процедуры чаще всего используют Ессентуки, Боржоми или другую гидрокарбонатную (содовую) минеральную воду. Бутылку с минеральной водой необходимо оставить открытой с вечера, что бы вышел газ.

Тюбаж желчного пузыря с Магнезией

Наиболее часто используемый вариант процедуры. В данном случае также используется минеральная или, в крайнем случае, просто кипяченая вода, в которую добавляют 1 столовую ложку магнезии на 250 мл жидкости. Данный препарат не очень хорошо растворяется, потому воду предварительно следует хорошо нагреть, и помешивать препарат до полного растворения.

Тюбаж желчного пузыря с сорбитом

Также достаточно часто используемый вариант. Для приготовления раствора в воду (150 мл) добавляют одну десертную ложку сорбита, помешивают до полного его растворения и выпивают. Смесь рекомендуется запить еще 100-150 мл минеральной негазированной воды.

Если при проведении тюбажа возникают болевые ощущения, рекомендуется или отказаться от добавок препаратов и использовать для процедуры только минеральную воду, или заранее перед процедурой принимать 1-2 таблетки Но-шпы либо Дротаверина.

Тюбаж при удаленном желчном пузыре

Когда из-за желчекаменной болезни или по другим причинам желчный пузырь был удален, может наблюдаться застой желчи в печени и желчных протоках. Поэтому процедура тюбажа после удаления желчного пузыря не теряет своей актуальности, а зачастую и показана в обязательном порядке. Необходимость проведения и частоту процедуры определяет лечащий врач, но проводить ее можно не ранее чем через 2 месяца после операции по удалению желчного пузыря.

ЕСЛИ УДАЛЕН ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Казалось бы, после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) все страдания больного желчнокаменной болезнью остались позади. Но, к сожалению, у некоторых появляются неприятные ощущения в правом подреберье, под ложечкой. Помимо приступов желчной (печеночной) колики возникают тошнота, отрыжка съеденной пищей, воздухом или горечью, сухость, горечь во рту, привкус жира. Нередко беспокоят лихорадка, неустойчивый стул, вздутие живота (метеоризм). Все эти симптомы не всегда связаны с поражением желчевывсдящих путей и операцией, хотя подобные состояния обычно объединяют в одну группу под названиями «постхолецисггэктомический синдром» или «синдром после холецистэктомии».

Желчнокаменная болезнь практически всегда сопровождается нарушениями желчеотделения и двигательной функции общего желчного протока, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки. Холецистэктомия избавляет больного от патологически измененного желчного пузыря, но не от сопутствующих заболеваний: воспаления желчных путей, поражения печени и поджелудочной железы. Они иногда даже обостряются после хирургического вмешательства.

Лечение больных, перенесших операцию, врач проводит дифференцированно в зависимости, скажем, от характера обменных нарушений, наличия инфекции или застоя желчи, дискинезии желчных путей.

Пациент должен знать, что пища может играть роль и болезнетворного, и лечебного фактора при патологии печени, желчевыводящей системы и других органов пищеварения. Например, очень холодная пища вызывает спазм привратника желудка, рефлекторно передающийся на желчные протоки и сфинктеры. Тугоплавкие жиры (сало, маргарин) и экстрактивные вещества (крепкие бульоны), перец, пиво, вино, сиропы, уксус, пряности при дискинезии желчных протоков могут усилить их спазм, который проявляется приступами боли в правом подреберье и подложечной области. Обильное количество пищи задерживается в желудке, что удлиняет период эвакуации ее из желудка, а значит, и период секреции и поступления желчи в кишечник. Даже этот краткий перечень неадекватных реакций желчевывсдящих путей на погрешность в питании убеждает в необходимости следовать диете.

СРАЗУ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ № 5а ЩАДЯЩУЮ, что помогает восстановить функциональное состояние печени, уменьшает воспалительный процесс в желчевывсдящих путях и поджелудочной железе.

Первые полтора-два месяца после операции все блюда готовят в отварном виде или на пару, протертыми. Суточный рацион в это время содержит примерно 2300 килокалорий (около 100 граммов белка, 50-60 — жиров, 250-280 — углеводов). Поваренной соли — 8 граммов, количество свободной жидкости — до полутора литров. Супы — протертые из овощей (моркови, цветной капусты, помидоров), круп (овсяной, рисовой, манной), вермишели на овощном отваре. Можно есть сухарики из пшеничного хлеба, пшеничный хлеб вчерашней выпечки, печенье из нездобного теста. ЩАДЯЩАЯ ДИЕТА РЕКОМЕНДУЕТ: мясные и рыбные блюда из нежирных говядины или курицы, рыбы (треска, судак, щука, ледяная, хек) в виде суфле, кнелей, паровых котлет, биточков, фаршированный белковым омлетом мясной, куриный и рыбный рулеты; запеканки из вермишели и лапши с вареным мясом; курицу и рыбу можно есть куском, но без кожицы.

Разрешается одно яйцо в день или белковый омлет паровой. Цельное молоко включают в рацион только при его хорошей переносимости; творог — желательно обезжиренный и пресный в виде пудингов, суфле; сметана как приправа.

Овощи (тыква, кабачки, цветная капуста, морковь, картофель) лучше есть в отварном виде или тушеные. Можно готовить протертые пудинги из моркови, моркови с творогом.

Фрукты и ягоды рекомендуются только спелые и сладкие в виде потёртых компотов, киселей, муссов, желе; яблоки печеные; виноград без кожуры. Сахар, конфеты, варенье нужно резко ограничить.

Из жиров — масло сливочное, только для приготовления блюд.

Фруктовые, ягодные, овощные соки лучше пить разбавленными пополам с водой. Полезен отвар из плодов шиповника. Можно пить некрепкий чай, слабый суррогатный кофе с молоком.

ЧЕРЕЗ ДВА МЕСЯЦА НУЖНО ПЕРЕХОДИТЬ НА ДИЕТУ №5.

Она обеспечивает уже более полноценное питание, активизирует компенсаторные механизмы, стимулирует ферментативные, белковосинтезирующие процессы в печени, выведение желчи, благоприятно влияет на функции тех органов и систем, которые часто вовлекаются в патологический процесс при хронических поражениях гепато-билиарной системы. Калорийность суточного рациона увеличивается на 700-900 килокалорий — за счёт жиров (80-100 граммов), углеводов (около 400). Количество свободной жидкости — до двух литров.

Теперь уже разрешается есть хлеб ржаной подсушенный или вчерашней выпечки; вегетарианские или на вторичном бульоне (не чаще 3-4 раз в неделю) супы из сборных овощей, борщ, щи из свежей капусты, рассольник из овощей и свежих огурцов, свекольник, суп из перловой крупы, картофельный с фрикадельками. На второе можно готовить бефстроганов, тефтели, плов из вываренного мяса, картофельную запеканку с вареным мясом, голубцы, фаршированные мясом и рисом, тушенное со сборными овощами отварное мясо, плов из риса с фруктами, пудинги из риса и овощей, риса и творога, лапшу домашнюю с мясом, макароны с томатом и сыром, вареники с творогом, ватрушки с творогом, творожники, запеченные со сметаной, суфле творожное с яблоками. Разрешаются неострые сорта сыра, понемногу свежей сметаны и сливок, варенье, мед, спелые фрукты и ягоды не кислых сортов в сыром и запеченном виде, яблочный, клубничный и молочный муссы, апельсины, мандарины, виноград, сливы, клубника, малина, смородина, земляника.

Из напитков — чай с лимоном, фруктовые соки — вишневый, абрикосовый, апельсиновый, мандариновый, овощные.

Сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло добавлять в блюда в натуральном виде.

Но бывает, что у больного, даже если он соблюдает диету, состояние ухудшается. Повышается температура тела; кал становится более осветленным, жирным, прилипает к унитазу, эпизодически возникает рвота с обильной примесью желчи. После рвоты обычно наступает облегчение, уменьшается боль в правом подреберье, проходит тошнота. Такие явление свидетельствуют о нарушении оттока желчи из общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку и в конечном счете о застое желчи.

В ТАКИХ СЛУЧАЯХ НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ, КОТОРЫЙ НАЗНАЧИТ ДИЕТУ №5 ЖИРОВУЮ для нормализации желчеотделения, улучшения двигательной функции кишечника, повышения бактерицидных свойств желчи. Эта диета физиологически полноценная с нормальным содержанием белка, увеличенным количеством жира при равном соотношении животных и растительных жиров. Простые углеводы, и прежде всего сахар, следует ограничить, исключить тугоплавкие жиры, стараться больше есть овощей, фруктов, клетчатка которых усиливает желчегонный эффект пищи, улучшает моторику кишечника, обеспечивает выведение холестерина из организма.

Состав рациона при этой диете: белки -100-110 граммов, жиры -120 (соотношение животных и растительных 1:1), углеводы -400 (сахар 50-60), калорийность 3200-3500 килокалорий; поваренной соли 10-20 граммов; количество свободной жидкости — полтора литра. Третьи блюда готовят несладкими или на ксилите. Сливочное и растительное масло добавляют только в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки.

К перечисленным ранее продуктам и блюдам можно добавить один раз в неделю нежирный мясной суп. Вегетарианский супы из сборных овощей, круп (перловой, риса), борщ, рассольник, щи вегетарианские, свекольник лучше готовить на растительном масле.

Мясные блюда — из нежирных сортов говядины, курицы, индейки, кролика в отварном, запеченном виде. Яйца и блюда из них — не более одного раза в день. Блюда из рыбы, крупяные, мучные, макаронные изделия те же, что и при обычной диете №5.

Овощи можно использовать для приготовления салатов, гарниров. Разрешаются капуста в сметане, запеченная в молочном соусе, голубцы с овощами и рисом запеченные или паровые, котлеты, биточки из моркови и яблок, с изюмом — запеченные, тушенные в молочном соусе, рулет из моркови и цветной капусты, пудинги из моркови, творога, кураги, а также из моркови и яблок, из кабачков, баклажанов, тыквы. Картофель, запеченный в сметане, отварной, картофельные котлеты, запеченные со сметанным соусом, с сыром. Морковь, свёкла — тушенные с яблоками. Рагу из овощей: морковь, зелёный горошек, картофель, цветная капуста. Кабачки в виде пюре, тушенные в сметане, масле; помидоры свежие, фаршированные сыром, рисом. Огурцы свежие.

Спелые фрукты и ягоды не кислых сортов сырые и запеченные, а также в виде желе, муссов, киселей, компотов.

Чай некрепкий, чай с молоком, отвар шиповника, слабый кофе, соки овощные, фруктовые. Молоко и молочные продукты те же. Из закусок разрешаются вымоченная сельдь, нежирная ветчина, докторская колбаса, паштет из мяса домашнего приготовления, неострые сорта сыра. Соусы и приправы к блюдам готовят на овощном отваре; сметанные, молочные соусы, фруктовые и ягодные сладкие подливы. Масло сливочное, топленое, оливковое, кукурузное, подсолнечное.

ДИЕТУ №5 ЖИРОВУЮ НАЗНАЧАЮТ ОБЫЧНО НА 2-3 НЕДЕЛИ. При улучшении состояния больного и ликвидации признаков застоя желчи можно опять переходить на обычную диету №5.

Перенесшие холецистэктомию часто спрашивают: как долго надо соблюдать диету? Неужели всю жизнь? Понятно, что общий для всех прогноз дать невозможно. Но если в течение полутора-двух лет после операции человек чувствует себя хорошо, то лечащий врач разрешит постепенно перейти к обычной пище.

В течение двух лет после удаления желчного пузыря всем необходимо забыть о холодных и жареных блюдах, мороженом, грибах, шоколаде, сдобном тесте и кремах, чесноке, луке, маринадах и копченостях и есть 5-6 раз в день, всегда в одни и те же часы. Частый, но дробный прием пищи лучше любых лекарств обеспечивает нормальное желчеотделение. Однако за три часа до ночного сна есть нельзя. все это позволит быстрее восстановить здоровье и избежать повторного образования камней в желчевыводящих путях.

Как устранить застой желчи.

После холецистэктомии отличным средством для поддержания в хорошем состоянии желчевыводящей системы служит так называемый слепой тюбаж минеральными водами. Начинайте с мало минерализованных вод (нарзан, московская, березовская, нафтуся, куяльник), подогретых до температуры 45—55°. Такая вода снимает спазм желчевыводящих путей, стимулирует желчеотделение, оказывает противовоспалительное действие.

Тюбаж делают утром, натощак. Лежа на спине, выпейте глотками 1—1,5 стакана подогретой минеральной воды, после чего полежите еще 10—15 минут. Если вы хорошо перенесли тюбаж, исчезло ощущение тяжести и дискомфорта в области правого подреберья, то через 5 дней повторите процедуру.

В следующий раз в стакане минеральной воды можно растворить треть чайной ложки карловарской соли или половину чайной ложки ксилита (сорбита). Увеличивать дозу соли или ксилита можно только с разрешения врача, так как более концентрированные растворы могут вызвать спазм и сильную боль в правом подреберье. А при дуодените большие концентрации карловарской соли противопоказаны из-за раздражающего влияния ее на слизистую оболочку кишки.

Промывание желчных путей минеральной водой можно делать каждую неделю практически всю жизнь.

При постхолецистэктомическом синдроме, важно не допускать застоя желчи. Для этого, помимо беззондового тюбажа, назначают желчегонные средства, стимулирующие желчевыделительную функцию печени — желчегонный чай из бессмертника песчаного, мяты перечной, пижмы обыкновенной, шиповника и других растений. Пить желчегонный чай можно годами, все зависит от самочувствия.

Некоторые пациенты, оперированные по поводу желчнокаменной болезни, имеют избыточную массу тела, страдают запорами. Неполное, нерегулярное опорожнение кишечника затрудняет отток желчи, способствует инфицированию желчевыделительных путей. Избавиться от запоров помогает пища, богатая растительной клетчаткой.

Суточный рацион при избыточной массе тела не должен превышать 2000—2200 килокалорий. Полезны продукты, содержащие липотропные вещества (творог, яичный белок, гречневая, овсяная каши, подсолнечное, оливковое масло), так как они способствуют образованию фосфолипидов и выведению жира из печени. В твороге, кроме того, много солей кальция, которые участвуют в ощелачивании желчи. А вот хлеб, мучные и сладкие блюда надо ограничивать. Целесообразно под контролем врача раз в 10 дней проводить разгрузочные дни: творожные, яблочные, овощные (в день надо съесть 1—1,5 килограмма яблок или овощей, 400—500 граммов творога, разделив их на несколько приемов). В этот день (лучше выходной) рекомендуется пить щелочную минеральную воду, например, боржоми (не более 0,5 литра) и обязательно ограничить физические нагрузки.

Нередко после операции по поводу желчнокаменной болезни страдает функция поджелудочной железы. Таким больным (если у них нет нарушения углеводного обмена) назначают диету 5а, о которой уже рассказывалось выше.

При сочетании желчнокаменной болезни с заболеваниями «соседних» органов приходится считаться с преобладанием тех или иных симптомов, подбирать варианты диеты. Подробные рекомендации в каждом конкретном случае дает врач.

После удаления желчного пузыря для предотвращения застойных явлений в желчевыводящих путях, повторного камнеобразования в печени и протоках, в помощь печени и кишечнику ПОЛЕЗНО ПРИМЕНЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ТРАВЫ в виде настоев и отваров:

— бессмертник песчаный (способствует равномерному отделению желчи, устраняет застойные явления в протоках,  очищает печень и протоки от шлаков и солей): 3 ст.л. цветков залить 200 мл кипятка и нагреть на водяной бане 30 мин., процедить, долить кипяченой водой до первоначального объема. Пить по 1/2 стакана в теплом виде 2-3 раза в день за 15 минут до еды.

— кукурузные рыльца (очищают желчные протоки, снижают уровень холестерина в крови): 1 ст.л. кукурузных рыльцев залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить по 1 ст.л. 4-5 р. в день.

— репешок (способствует умеренному выделению желчи, очищает протоки, снимает воспаления): 2 ст.л. измельченной травы залить 0,5 л кипятка, настоять 2  часа, выпить весь объем жидкости в течение дня.

— листья и почки березы (мягкое желчегонное действие, выгоняет соли, улучшает обмен веществ, способствует лучшей работе желудка): 2 ст.л. листьев и 1 ст.л. почек березы залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час при комнатной температуре. Процедить и пить по 1/2 стакана 4 р. в день до еды.

—  семена расторопши пятнистой (мягкое желчегонное действие, очищает печень и протоки, улучшает работу печени): 2 ст.л. семян расторопши растереть в порошок, залить 0,5 л воды и кипятить на медленном огне до испарения половины объема жидкости. Процедить, пить по 1 ст.л. каждый час в течение дня.

— при спазмах желчных протоков принимать сбор трав из 4 частей корня лапчатки серебристой, 3 частей тысячелистника и 3 частей цветков календулы: ст. ложки сбора с вечера залить в термосе 2 стаканами кипятка, а утром процедить. Принимать по 100 мл 4 раза в день за 30 мин до еды.

— горец птичий (спорыш) (мягкое желчегонное, растворяет и выгоняет камни, предотвращает камнеобразование, мощный антисептик, болеутоляющее дейстие): 2 ст. ложки сухой измельченной травы залить 0,5 л кипятка, кипятить на слабом огне 10 мин, настоять 2—3 ч, процедить и пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 20—30 мин до еды.

— цикорий обыкновенный (или трава зверобоя продырявленного, или корень девясила высокого, или цветки ромашки аптечной, или плоды шиповника  – все эти травы показаны при дискинезии желчевыводящих путей): 1 ст. л. на стакан кипятка. Настоять час, выпить за день в 4 приема между приемами пищи.

— земляника лесная, высушить весь кустик с корнем. 2 шт. кладут в заварочный чайник, заливают кипятком и настаивают ½ часа. Пьют, как чай, утром и вечером.

— анис и мята по ½ ч.л. залить 300 мл кипятка, настаивать ½ часа. Пить до еды в теплом виде.

Можно также делать сборы из имеющихся вышеперечисленных трав, добавив успокаивающие (снимающие спазмы, боли) травы: корневища валерианы, траву сушеницы болотной, шишки хмеля.

Варианты сборов комплексного действия после перенесенной операции по удалению желчного пузыря:

1.    Цветки бессмертника 3 части, репешок 1 часть, корневища валерианы 1 часть, трава зверобоя 2 части, цветки календулы 2 части.

2.    Трава цикория 2 части, цветки ромашки 1 часть, кукурузные рыльца 2 части, трава сушеницы 1 часть, цветки бессмертника 2 части.

3.    Лист березы 3 части, шишки хмеля 2 части, корни девясила 1 часть, репешок 1 часть, трава цикория 1 часть, цветки бессмертника 2 части, плоды шиповника 2 части.

4.    Цветки пижмы – 1 часть, трава спорыша – 1 часть, трава  хвоща полевого – 1часть, трава крапивы – 2части, плоды  шиповника – 5частей.

Приготовление настоев: 1 ст. л. смеси трав заварить 1 стаканом кипятка. Настоять час, процедить, пить по 1/3 – 1/4 стакана настоя перед каждым приемом пищи.

При нормальном самочувствии (нормальном пищеварении, регулярном стуле, отсутствии болей и других неприятных симптомов в связи с отсутствием желчного пузыря) лечения травяными сборами рекомендуется проводить курсами по 2 месяца 2 раза  в год. При наличии болевых и других вышеперечисленных симптомов прием травяных сборов следует продлить до прекращения этих симптомов, причем каждые 2 месяца варианты сборов нужно менять, чтобы не было привыкания к травам и ослабления лечебного эффекта.

Панкова Оксана Валерьевна (методист-консультант по традиционным системам оздоровления)

Без исключения насыщенных жирных кислот нельзя устранить горечь во рту.

Почему необходима диета после вырезания желчного пузыря

Качественная диета препятствует скоплению желчи в протоках, откуда она поступает в двенадцатиперстную кишку. С ее помощью происходит переваривание жирных кислот, поступающих с пищей. Если желчи не хватает у человека появляется понос из-за нарушения переваривания пищевых частиц.

Если у человека болит желудок, аналогичная диета используется для того, чтобы снизить нагрузку на кишечник при употреблении жирной пищи. Выброс желчных кислот из печени в кишечник происходит во время активной фазы пищеварения, когда кишка наполняется элементами пищи.

Когда больной питается нерегулярно, между очередными приемами пищи существуют непостоянные промежутки, происходит выброс пищеварительных ферментов, которые воздействуют на слизистую оболочку желудка и кишечника. Для предотвращения осложнений назначается диета 5, исключающая образование камней.

Какое питание применяется после холецистэктомии

Специальное питание после холецистэктомии необходимо на протяжении всей жизни. Удаление желчного пузыря проводится для исключения грозных осложнений и болевого синдрома при скоплении камней в этом органе. Постоянная разгрузка и опорожнение желчных протоков после операции необходимы. Это осуществляется с помощью специальной диеты (под номером 5).

Особенности диеты:

  • Регулярное соблюдение;
  • Применение желчегонных средств;
  • Не менее 5 приемов в течение дня.

Регулярное соблюдение требуется для очищения желчных протоков. Если желчь застаивается, повышается риск камнеобразования. Обратите внимание, желчь забрасывается в кишечник после приема пищи. При этом увеличивается количество ферментов, способствующих перевариванию еды. Чтобы предотвратить запоры, изжогу, диарею, понос и другие проявления патологии желудочно-кишечного тракта, из рациона исключаются тугоплавкие жиры – бараний, свиное сало. Растительные и молочные жиры способствуют быстрому отхождению желчных кислот.

Как готовить пищу при удаленном пузыре

Готовить пищу при удаленном пузыре следует методом тушения или варки. Необходимо при жарке сохранять полезные вещества, способствующие отведению жирных кислот. Активное выделение пищеварительных ферментов позволяет устранить факторы, раздражающие слизистую оболочку кишечника.

Для этого следует питаться не менее 5 раз в день дробными порциями для того, чтобы организм привык к постоянному выделению желчи.

Какие продукты употреблять

Питание требует использования некрепких овощных бульонов с добавлением крупы. Вторые блюда готовятся из нежирных сортов говядины. Можно есть также куриное мясо. Один-два раза в неделю необходимо кушать нежирные сорта рыбы. Морская рыба способствует усвоению жиров.

На ужин и завтрак лучше применять кисломолочные продукты, которые приготавливаются из творога (творожники, запеканки, пудинг). Заправлять их лучше обезжиренной сметаной. С ними можно есть яйца всмятку и омлеты.

Следует понимать, что жиры необходимы для участия во всех обменных биохимических процессах. Без них невозможна нормальная жизнедеятельность. Лучше, когда в рационе присутствуют растительные варианты и сливочное масло.

Несколько раз в неделю необходимо включать рисовую, гречневую, перловую и овсяную каши. Сладкие фрукты и овощи содержат большое количество витаминов, которые улучшают скорость обмена веществ. Их можно есть в качестве десерта.

Хорошим эффектом обладают тыква и морковь, которые можно употреблять по отдельности, или добавлять в каши. Полезны дыни и арбузы, которые выводят из организма токсины за счет мочегонного эффекта.

На десерт можно съесть небольшое количество меда, варенья, мармелада, зефира или повидла.

Чего нельзя есть после холецистэктомии

После холецистэктомии нельзя есть следующие продукты (согласно диете №5):

  • Продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника: редиска, грибы, чеснок, рыба, грибы, маринады, соленья, консервы;
  • Птица, жирное мясо, рыба;
  • Сладости (пирожное, конфеты, газированная вода);
  • Фасоль, хлеб грубого помола, горох;
  • Холодные продукты (холодцы, мороженое);
  • Кофеин в виде кофе и чая.

Еще раз напомним: диета №5 должна соблюдаться пожизненно.

Почему диета №5 необходима или как от нее толстеют

Пациенты считают, что на фоне диеты №5 люди толстеют. Такой эффект возникает не из-за накопления жиров, а вследствие осложнений:

  • Вздутие живота;
  • Повышенное газообразование;
  • Проблемы с пищеварением;
  • Изжога, понос.

У некоторой части людей появляется горечь во рту. Она возникает вследствие нарушения процесса переваривания желчных кислот.

Изжога и горечь во рту – последствие отсутствия резервуара для накопления желчи. После операции на начальных стадиях в крови повышается уровень билирубина. Состояние приводит к нарушению процесса переваривания пищи. В результате у человека болит желудок, появляется понос, формируется изжога.

Устранить вышеперечисленные осложнения помогает диета №5. От нее точно никто не толстеет.

Как протекает реабилитационный период после операции

После удаления желчного пузыря необходимо приспосабливаться к новым условиям процесса переваривания пищи. На данном этапе щадящая диета просто необходима. Впрочем, ее следует соблюдать постоянно.

Отварные и протертые блюда рекомендуются в первые дни после операции. С течением времени рацион постепенно расширяют. Сырые овощи, фрукты, рыба, мясо, молочнокислые продукты, каши, белый хлеб – все эти элементы включены в диету №5. Минеральные соли и витамины должны поступать с пищей.

В течение двух недель после холецистэктомии исключаются из еды продукты, содержащие холестерин. Ограничивают жиры (бараний, свиной и говяжий).

5 дней можно есть сливочное масло, но не более 20 граммов в день. Растительного масла следует употреблять не больше 40 граммов. При этом врач разрешает расширить диету только через 2 недели после операции. В таком случае содержание растительных жиров можно довести до 100 граммов.

Следует иметь в виду, что легкоусвояемые и тугоплавкие жирные кислоты, которые употребляются в избыточном количестве, угнетают функцию печени, поэтому необходимо исключать маринады, копчености, «химические» напитки на основе ароматизаторов.

Сколько пить жидкости после холецистэктомии

После холецистэктомии следует пить не меньше 1,5 литров жидкости в день. Для подсчета суточного количества воды следует считать компоты, супы и кисель. Необходимо проследить, чтобы вся выпитая жидкость за сутки выделялась наружу. Для этих целей необходимо собирать суточную мочу по Ничипоренко.

Полезны все напитки, обладающие желчегонным действием: отвар ягод барбариса, шиповника, томатный сок, овощные и фруктовые компоты, сок кураги и чернослива. Разжижению желчи способствуют минеральные воды – Ессентуки №20 и 4, Нафтуся, Смирновская и Славяновская.

При желчнокаменной болезни следует исключить панкреатит и гастрит. При этих заболеваниях диета несколько иная.

Сколько пить минеральной воды

Сколько пить минеральной воды скажет врач. Минеральную воду необходимо принимать за 30 минут до еды не реже 3 раз в день. Налейте в эмалированную посуду воды и поставьте ее на 5 минут в кастрюлю с кипятком. Подогрейте и пейте медленно глотками.

Минеральные воды применяются курсами. После месячного употребления следует сделать перерыв на 2-3 месяца. Из еды при этом можно есть все продукты, рекомендованные диетой №5.

Лекарственные травы для устранения застоя в желчных протоках

Горечь во рту появляется из-за застоя в желчных протоках после холецистэктомии. Одновременно с диетой для устранения вторичных осложнений применяются лекарственные чаи и отвары.

Рецепты лекарственных чаев против застоя в желчных протоках:

  • Желчегонный чай: 3 части цветов бессмертника, 5 частей травы тысячелистника, 2 части корня ревеня. Столовую ложку этой смеси следует залить стаканом кипятка. Настоять чай в эмалированной или стеклянной посуде. Пить в теплом виде через 2 часа после еды;
  • Некоторые врачи рекомендуют экстракты и концентраты таблеток из бессмертника и кукурузных рылец;
  • Из фармацевтических средств можно рекомендовать аллохол. Препарат содержит экстракт чеснока, крапивы, активированный уголь и сухую желчь. В результате его приема повышается секреторная и моторная функция кишечника. Пациенты, употребляющие аллохол, утверждают, что на фоне его приема желудок не болит и снижается скопление газов в животе. Главное – на фоне приема препарата проходит изжога.

Что такое тюбаж

Тюбаж после удаления желчного пузыря осуществляется с помощью минеральной воды. Он способствует улучшению оттока желчи, устраняет горечь во рту, лечит диарею. Процедура обеспечивает хорошую разгрузку печени.

В первое время после операции у многих людей, несмотря на соблюдение антихолестериновой диеты, наблюдается застой желчи. Таким людям рекомендуется беззондовый тюбаж, который предполагает употребление минеральной воды вместе с ксилитом. Утром, лежа на спине, в течение 2 часов человеку следует выпить бутылку подогретой минеральной воды. Прежде чем делать тюбаж, следует посоветоваться с врачом.

Горечь во рту можно лечить сочетанием тюбажа вместе с движением. О пользе физических упражнений после холецистэктомии свидетельствуют многочисленные научные работы. Дозированная умеренная физическая нагрузка и тюбаж дополняют эффективность лечения.

Как диета №5 устраняет горечь во рту

Диета №5 после холецистэктомии устраняет горечь во рту. Рассмотрим более подробно принципы лечебного питания при удалении желчного пузыря на основе медицинских рекомендаций, которые выписываются врачами.

Все блюда необходимо есть запеченными или отварными. Рацион должен включать клетчатку. Суточное содержание белка – 110 грамм, углеводов – 500 грамм, жиров – 100 грамм, поваренной соли – 10 грамм. Калорийность рациона не должна превышать 3200 ккал.

Примерное меню для устранения горечи во рту

Горечь во рту требует не только ограничения жирного и соленого. Существуют некоторые особенности его приготовления:

  • Фрукты и овощи употребляются в протертом виде;
  • До еды рекомендовано есть около 150 грамм сырых овощей;
  • Морковь, капуста и сельдерей – должны быть частыми гостями на столе;
  • Хлеб принимать только из пшеничной муки 1 или 2 сорта;
  • Небольшое количество выпеченных булочек или пирогов разрешено;
  • Супы готовим на молоке, фруктовом и овощном отваре;
  • Нежирное мясо запекаем на пару без сухожилий и фасций;
  • Голубцы с отварным мясом;
  • Овощные блюда с гарниром, квашеная капуста, пюре из зеленого горошка – данные продукты лучше готовить на пару;
  • Рассыпчатые каши приготавливаем с добавлением молока;
  • Отварные макароны мелко рубим;
  • Специалисты рекомендуют добавлять отварные пшеничные отруби по 15 грамм 2 раза в день;
  • Омлеты, цельные яйца – не чаще одного раза в день;
  • Сладкие сорта ягод, фруктов, зефир и варенья лучше не употреблять вместе. Разделите их на несколько дней.

Горечь во рту лечить помогает исключение из питания джемов и варений, отказ от крепкого чая.

Спиртные напитки после операции противопоказаны. Алкоголь способствует нарушению функций печени, что приведет к скоплению мелких камней в желчных протоках.

Вот такие советы от гепатолога собрали в статье. Следует понимать, что состояние здоровья после холедохоэктомии зависит от пациента. Врач лишь может посоветовать правильный рацион, но от качества питания и соблюдения рекомендаций специалиста напрямую зависит здоровье человека с удаленным пузырем.

Мягко очистить желчный пузырь и печень можно с помощью тюбажа. Эта лечебная процедура благоприятствует оздоровлению печени и является эффективной профилактикой желчекаменной болезни.  

Тюбаж проводится благодаря одновременному приему желчегонных препаратов и прогреванию печени. В результате желчный пузырь освобождается от застоявшейся желчи, а прогревание снимает возможные спазмы сфинктеров желчного протока. Очищение желчевыводящих путей происходит за счет расслабления их мускулатуры.

Слепой тюбаж показан при наличии лишнего веса

Слепой тюбаж улучшает перистальтику кишечника, нормализует пищеварение, избавляет от запоров и в целом способствует снижению веса.

Часто это процедуру делать нельзя. Разрешается одна-две в год, после предварительной консультации с доктором.

Показания для тюбажа:

  • гипокинезия (и удаление) желчного пузыря;
  • дискинезия желчных протоков;
  • хронические запоры;
  • послеродовая деятельность у женщин;
  • наличие лишнего веса.

Противопоказания к тюбажу:

  • желчнокаменная болезнь;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • язвенный колит;
  • наличие простудного заболевания.

Правила проведения слепого тюбажа: утром натощак

  1. Процедуру следует делать в шесть-семь утра, когда желчный пузырь готов к процедурному воздействию.
  2. Подготовить1 л слабо- или малогазованной минеральной воды.
    Минеральная вода способствует:
  • разжижению желчи;
  • улучшению моторики желчного пузыря и желчевыводящего протока;
  • интенсивному опорожнению кишечника.
  1. Из воды выпустить газ и подогреть ее до температуры 45—55°С.
    Принять две таблетки но-шпы и запить водою. Это расслабит сфинктеры желчевыводящего протока.
  2. Через 30 мин быстро выпить разведенный в небольшом количестве воды раствор сульфата магния (25%). Он окажет желчегонное и слабительное действие.
  3. Лечь в кровать на правый бок. Положить горячую грелку в область правого подреберья. Укрыться одеялом.
  4. Пить приготовленную воду по следующей схеме.
  • Сделать два-три небольших глотка. Полежать 3—5 мин.
  • Сделать еще два-три маленьких глотка. Снова полежать 3—5 мин.

Так выпить всю воду, оставляя грелку у подреберья 35—40 мин.

Вся процедура займет 1,5 ч.

После проведения тюбажа рекомендуется пить много воды. Питание должно быть легким, не раздражающим слизистую кишечника, — овощные супы, приготовленные на пару овощи, каши.

Если после тюбажа стул не появился, значит, состояние желчевыводящих путей и печени оставляет желать лучшего. А процедуру через два-три дня процедуру надо повторить.

Оставить комментарий