Можно ли за праздники «заработать» алкогольную болезнь печени??

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Можно ли за праздники «заработать» алкогольную болезнь печени??" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Актуальность такой проблемы, как алкогольная болезнь печени очень велика. По распространенности и социальной значимости эта патология стоит на втором месте после вирусных гепатитов.

Можно ли за праздники «заработать» алкогольную болезнь печени?

Оглавление [Показать]

Сколько можно пить без вреда для печени?

Безопасных доз алкоголя нет. По рекомендациям ВОЗ относительно безопасными дозами алкоголя могут считаться до 20–40 мл этанола для мужчин и до 20 мл этанола для женщин. Доза в количестве 10 мл этанола содержится в 25 мл водки, 100 мл вина или 200 мл пива.
Признаки, указывающие на вредное влияние алкоголя на печень, появляются при употреблении в день более 80 мл этанола в течение пяти и больше лет.

Чтобы развилась алкогольная болезнь печени с возможным переходом в цирроз для взрослого мужчины достаточно приёма алкоголя в дозе 50–80 мл этанола в день, для женщины эта доза составляет уже 30–40 мл, а для подростков ещё ниже: 15–20 мл в сутки. А это всего лишь 0, 5 литра 5% пива каждый день!

Употребляют алкоголь, по данным ВОЗ, более 90% населения, из них почти половина делает это ежемесячно и в течение нескольких дней. Ежедневно выпивают 10% мужчин и 3–5% женщин.

Миф о безвредности «слабого» алкоголя

Можно ли за праздники «заработать» алкогольную болезнь печени?

Существует распространенное заблуждение, что если пить слабый алкоголь (пиво, слабоалкогольные коктейли и т. д.), то это приносит меньше вреда для печени и организма в целом. Но так ли это?

Действие и вред слабоалкогольных напитков эквивалентно воздействию крепких. И главная причина такой эквивалентности – количество. Мало кто задумывается о том, сколько этанола поступает в организм, если пить «всего» несколько бутылок пива в день.

Нужно выпить всего три бутылки пива или две банки слабоалкогольного коктейля, чтобы получить столько же этанола, сколько его содержится в стакане водки.

По данным статистики, пиво употребляют более половины населения нашей страны. И популярность пива не сдает свои позиции из-за кажущейся «безобидности». Количество потребителей пива растет каждый год. Специалисты считают пиво легализованным наркотиком, к которому быстро развивается физическая и психологическая зависимость. Особенно быстро могут заработать зависимость от пива подростки и женщины.

В пиве находятся ядовитые соединения и тяжелые металлы, которые способны изменять гормональный статус организма и вызывать его отравление.

«От пива делаются ленивыми, глупыми и бессильными», говорил Бисмарк, первый рейхсканцлер Германии. А он не понаслышке знал многое о пиве.

Также набирают популярность, особенно среди молодежи, слабоалкогольные баночные коктейли. За счёт своего сладковатого привкуса они воспринимаются, как крепкий лимонад. А ведь в одной банке содержится количество этанола, равное 100 мл водки. И это не считая различных химических добавок (ароматизаторов, красителей) и сахара, которые тоже наносят вред печени и вызывают отравление организма в целом.

Поэтому можно с уверенностью сделать вывод, что от пива и других слабоалкогольных напитков вред не меньше, чем от крепкого алкоголя.

Печень и алкоголь

Можно ли за праздники «заработать» алкогольную болезнь печени?

Влияние алкоголя на печень является непосредственным. После поступления в организм часть алкоголя элиминируется через кожу, легкие и почки. Основной «удар» и вред (а это около 90% употребленного алкоголя) принимает на себя печень, где происходит дальнейшая переработка выпитого спиртного.

Сначала под воздействием специального фермента – алкогольдегидрогеназы – происходит окисление этилового спирта и превращение его в ацетальдегид. Далее ацетальдегид путем сложных химических реакций окисляется и распадается до конечных веществ – углекислого газа и воды. Но так происходит лишь в том случае, когда количество алкоголя небольшое и ферментов печени достаточно для полного завершения циклов превращения этанола в продукты распада, которые не вредны для организма и не вызывают его отравление.

Если же алкоголя употреблено много, возникает дефицит ферментов и нарушается процесс переработки этанола на разных стадиях. Происходит накопление промежуточных продуктов его окисления и распада в печени. Ацетальдегид в десятки раз токсичнее этанола, его избыток вызывает, помимо его прямого повреждающего действия, нарушение нормального оттока желчи, накопление жиров в печени, общее отравление организма. А этиловый спирт, который не окисляется по причине избытка, вызывает развитие в печени соединительной ткани, что ведет к фиброзу.

Печень обладает удивительными регенераторными функциями и способностью к самовосстановлению. Но эти способности печени не бесконечны, и, в конце концов, наступает истощение данного потенциала. Клетки печени начинают замещаться фиброзной тканью с перестройкой их функций и переходом в цирроз.

Какие механизмы и факторы риска вызывают алкогольное поражение печени?

В первую очередь это хроническое злоупотребление алкоголем. Иногда генетически может быть нарушено количество и качество ферментов печени, метаболизирующих алкоголь.

Отмечено, что женщины более восприимчивы к алкоголю и развитие зависимости у них происходит быстрее.

При сочетании приема алкоголя с препаратами, метаболизирующимися в печени, вредное влияние на гепатоциты усиливается в несколько раз.

Также имеет значение образ жизни, который ведет человек, употребляющий алкоголь. Известно, что дефицит пищевых веществ (недоедание, диеты) и алкоголь несовместимы.

Если имеется вирусный гепатит, то негативное влияние алкоголя на печень усиливается при его употреблении. Прививка против гепатита позволяет предупредить заболевание. У четверти пациентов, у которых установлена алкогольная болезнь печени, выявляются антитела к хроническому гепатиту С, что указывает на повышенный риск инфицирования этим типом вируса.

Прививка против гепатита – за или против?

Можно ли за праздники «заработать» алкогольную болезнь печени?

В последние годы в обществе формируются искаженные мнения, связанные с якобы вредом прививок против опасных болезней на организм. Поэтому отдельно хотелось бы затронуть тему вакцинации против гепатита.

В настоящее время существуют прививки против двух видов вирусного гепатита: А и В.

Гепатит А считается «болезнью немытых рук», основной путь его передачи – бытовой.
Гепатит В передается в основном через кровь. Для передачи вируса достаточно капли крови, которая осталась, например, в игле шприца. Но не нужно думать, что это болезнь только наркоманов или социально-неблагополучных элементов. Распространение гепатита B в последние годы приобрело характер эпидемии.

Гепатит В в большинстве случаев переходит в хронический процесс, что может привести к развитию цирроза и даже рака печени.

Прививка против гепатита В включена в календарь прививок для детей. Взрослым делают эту прививку при их желании и согласии. Обычно схема вакцинации выглядит так: 0 – 1 – 6. То есть, следует повторить прививку через 1 и 6 месяцев.

У многих возникает вопрос о влиянии алкоголя на эффективность прививки против гепатита. Употребление алкогольных напитков в допустимых дозах не оказывает действия на прививку. Но нужно будет всё-таки отказаться от приема алкоголя в течение трех дней после прививки из-за того, что каждая прививка имеет свои побочные эффекты, которые прием алкоголя может усугубить.

Это справедливо и в отношении вакцинации против других возбудителей. Исключение составляет прививка против бешенства, после которой не употреблять алкоголь рекомендуется в течение 12 месяцев.

Алкогольная болезнь печени

Можно ли за праздники «заработать» алкогольную болезнь печени?

Развивается в результате длительного отравления всего организма человека алкоголем (этиловым спиртом).

В её течении выделяют три последовательные стадии развития:

  1. Стеатоз печени (жировая дистрофия; жировой гепатоз);
  2. Алкогольный гепатит;
  3. Цирроз печени.

Гепатоз (стеатоз)

Начальная стадия, или жировой гепатоз, характеризуется отложением и накоплением жировых клеток в паренхиме печени. Возникает у лиц, злоупотребляющих алкоголем, в более, чем 90% случаев. Обычно протекает бессимптомно, могут быть симптомы диспепсических расстройств, ощущение тяжести в правом подреберье, слабость, желтушность кожи и слизистых оболочек. Стеатоз печени является обратимым процессом, и при отказе от алкоголя и проведении лечения возможно полное излечение.Если происходит дальнейшее воздействие этанола на гепатоциты, алкогольное поражение печени переходит во вторую стадию – алкогольный гепатит. При этом возникает более глубокое поражение гепатоцитов с нарушением их функциональности.

Гепатит алкогольный

Протекание алкогольного гепатита может быть в виде персистирующей (стабильное течение, обычно без- или малосимптомное, относительно обратимые изменения в печени) или прогрессирующей формы (переход из предыдущей фазы в случае дальнейшего злоупотребления алкоголем; неблагоприятное течение, как правило, переходит в цирроз).

Гепатит может возникать с острым началом или иметь латентное, а затем – хроническое течение. Острая форма гепатита обычно наблюдается после длительного, часто неоднократного, запоя у злоупотребляющего алкоголем человека, когда происходит отравление организма большими дозами алкоголя.

Есть несколько разновидностей течения острого алкогольного гепатита, но наиболее часто встречается желтушный вариант. При этом наблюдается, помимо желтухи, болевой синдром в правом подреберье, выраженная слабость, нарушение аппетита, тошнота, рвота, длительный жидкий стул, заметное похудение. Печень увеличивается, имеет плотную структуру, болезненна.
Хронический гепатит часто протекает относительно бессимптомно. О тяжелых поражениях органа могут свидетельствовать лишь лабораторные и дополнительные методы исследования. Печень также значительно увеличивается, вплоть до огромных размеров.

Цирроз

Третья стадия – цирроз печени. Это полностью необратимая стадия, когда происходит замещение нормальной печеночной ткани фиброзными тяжами, соединительнотканными волокнами и как следствие, развивается глубокое нарушение всех ее функций. Цирроз возникает, по статистике, у 15–20% больных хроническим алкоголизмом. Ухудшение симптоматики и течения цирроза отмечается при сочетании с хроническим вирусным гепатитом В или С, ожирением, принадлежностью к женскому полу.

Симптоматика цирроза может быть достаточно скудной, особенно, на фоне длительного течения болезни. Больного беспокоит быстрая утомляемость, слабость, болевые ощущения в области печени, астенизация (слабость, утомляемость). На ладонях появляется характерная «печеночная» эритема (покраснение), расширяются мелкие капилляры на всей поверхности тела. Печень увеличена или, наоборот, уменьшена, может быть уже безболезненной, поверхность её бугристая. Выявляются признаки асцита, увеличение селезенки, вследствие этого увеличивается живот с расширенной венозной сеткой на его поверхности. Появляются симптомы портальной гипертензии. Происходит нарушение функций других органов и систем в результате отравления токсическими продуктами, которые не обезвреживаются печенью.

Течение цирроза неблагоприятное. Заболевание сочетается с прогрессирующей печеночной недостаточностью, вплоть до печеночной комы, что приводит к летальному исходу. Также велика вероятность малигнизации — возникновения гепатоцеллюлярной карциномы.

Диагноз подтверждается лабораторными, ультразвуковым или радиоизотопным исследованиями, компьютерной томографией. При необходимости проводят диагностическую лапароскопию и биопсию печени.

Как лечится алкогольная болезнь печени?

Самое главное условие – полный отказ больного от алкоголя. При некоторых стадиях алкогольного поражения печени может произойти полная регенерация печеночной ткани. Но следует отметить, что, к сожалению, эту рекомендацию выполняет не более трети больных. Ещё столько же просто сокращают количество потребляемого алкоголя, а оставшаяся часть полностью игнорирует это и продолжает вести свой обычный образ жизни.

Второе условие – полноценная энергетическая диета с высоким содержанием белка. Калораж такой диеты должен составлять не менее 2000–3000 ккал в день. Содержание белка – около 1 г на 1 кг массы больного. Необходимо насыщение витаминами, особенно, группы В. Примером подобной диеты может стать стол № 5.

Медикаментозное лечение

Применяются гепатопротекторы, глюкокортикоиды, средства, улучшающие микроциркуляцию и подобные препараты. Разумеется, нужное лечение в каждом случае назначается врачом индивидуально после полного обследования и с учетом выявленных нарушений.

При неэффективности консервативного лечения решается вопрос о трансплантации печени.

Поражения печени от алкоголя проходят через три стадии, которые определены как отдельные клинические формы. Алкогольная жировая дистрофия печени, Алкогольный гепатит и Алкогольный цирроз печени. Токсическое действие алкоголя при запоях вызывает патологические изменения клеток печени.

Алкогольная жировая болезнь печени

Это заболевание одно из наиболее распространенных из внутренних повреждений органов, которые происходят при запоях. Жировая болезнь печени заключается в накоплении большого количества жира в гепацитах. В результате, печень увеличивает его размеры и вес.

Пациенты жалуются на боли и тяжесть в правом квадранте, периодически возникает понос и вздутие живота. Заболевание различается на острую и хроническую алкогольную жировую дистрофию печени.

Острая алкогольная жировая дистрофия печени обычно происходит после массивного злоупотребления алкоголем. Но, как правило, хоть и может возникать систематически, у таких больных еще не наблюдается выраженного запоя. Выпивка происходит от усталости, чтобы расслабиться или как своеобразный ритуал.

Жировая болезнь провалятся сначала в виде тошноты, рвоты, небольшое повышение температуры. Затем возникает сильная боль в области печени и небольшое пожелтение кожи и белков. Хроническая алкогольная жировая дистрофия печени проходит три стадии.

  • На первом этапе, пациенты обычно не обнаруживают у себя симптомов, и увеличение печени выявляется случайно на медицинское обследование по другим причинам. По мере формирования заболевания после того, как пациенты пьянство не прекращают симптомы становиться раздражительными, учащается рвота и боль в области печени, что может приводить даже к недееспособному состоянию. Если употребление алкоголя не прекращается боли в правом боку проявляются все чаще и болезненней.
  • Во-второй и в третьей стадии алкогольного стеатоза печени пациенты имеют значительно больше и постоянным жалобам. Перед началом лечения необходимо как минимум приостановить употребление алкогольных напитков и улучшения питания. Принятие полной белковой пищи и витаминов группы B является абсолютно необходимым. Медикаментозное лечение назначается врачом в зависимости от состояния пациента.

Можно ли за праздники «заработать» алкогольную болезнь печени?

Пример БАДа рекомендуемого при поражении печени при запоях

«Гепатовит» обладает выраженными  гепатопротекторным,  детоксикационным и желчегонным воздействием. Такое благоприятное и оздоравливающее влияние на организм стало итогом  применения совершенно новых технологий извлечения растительных экстрактов.

Микрогранулированные частицы содержат эфирномасличный экстракт мяты и экстракт кукурузных рылец при этом полностью сохраняется комплекс натуральных эфирных масел, благодаря которым оптимально регулируется биохимический состав желчи и функции желчевыделительной системы.

А экстракты ромашки и бессмертника песчаного, благодаря своим гепапротекторым свойствам защищают гепациты и способствуют  регенерации клеток печени, а также стимулируют самообновление печеночной ткани. Все это благоприятно сказывается на обезвреживающую функцию печени. Кроме того мощное антиоксидантным действием обеспечивается  биофлавоноидами, специально выделенными из горно-алтайского меда. А сам мед гарантирует  питание клеток печени легкоусвояемой энергией.

Алкогольный гепатит

Это происходит примерно в 40% людей, которые страдают от алкоголизма. Алкогольный гепатит прямое следствие  хронического отравления печени алкоголем. У некоторых пациентов может развиться клиническая картина алкогольного гепатита и одна введения больших доз алкоголя.

Это острый алкогольный гепатит, который встречается в трех клинических формах: скрытой, желтушной и холестатический. В скрытой форме видно, потерю аппетита и боли в правом квадранте. Печень, как правило, немного увеличена.

Желтушная форма является более распространенным и встречается с ярко выраженным синдромом. Типичные симптомы – потеря аппетита, вздутие живота, потеря веса и лихорадка.

В холестатической форме больные жалуются на зуд в области печени. Если эти пациенты продолжают пить, это переводит болезнь из острого гепатита в хронический гепатит. Печень, как правило, увеличена, склеры, слизистые оболочки и кожа приобретают желтушный оттенок.

Для эффективного лечения гепатита необходимо бросить пить и обеспечить правильное питание – белок молока и продуктов, богатых витаминами группы В, постное мясо. Лекарства назначается врачом в зависимости от состояния пациента.

Алкогольная жировая дистрофия печени и алкогольный гепатит обычно довольно хорошо поддаются лечению при условии, что больной бросил пить. Однако, если пациент продолжает пить – алкоголь провоцирует развитие цирроз печени.

Можно ли за праздники «заработать» алкогольную болезнь печени?

Алкогольный цирроз печени

Это целый симптомо-комплекс повреждений печени при алкоголизме. Заболевание имеет весьма характерные черты. Больные жалуются на постоянные тупые боли в правом квадранте, и ощущают, что их живот вздутый. Склеры, слизистых оболочки и кожа имеют небольшой желтый цвет. В коже наблюдаются так называемые сосудистые звездочки.

Печень увеличена, плотная и болезненная ощупь. Часто наблюдаются скопление жидкости в брюшной полости. У некоторых пациентов наблюдается атрофия яичек и изменение типа волос на женский. Постепенное развитие этого заболевания печени, уменьшает её объем и приводит к стадии атрофии. В то же время, происходит увеличение селезенки, которая явно ощущается примерно на 2-3 пальца ниже реберной дуги.

У некоторых пациентов, страдающих циррозом, наблюдалось развитие печеночной энцефалопатии. Это происходит с некоторыми психическими проявлениями в виде расстройств, в частности дрожанием (тремором) конечностей и нарушение координации. Печеночной энцефалопатии происходит в два этапа – пред коматозное и собственно кома.

Оба этих проявления представляют реальную опасность для жизни больного, и часто даже медицинское вмешательство является неэффективным. Лечение цирроза печени проводится в больнице при строгом соблюдении гигиены и диеты.

Похожие материалы

  • Алкоголь и его соединения способствуют изменениям в большинстве органов. В данном случае мозг не становится исключением. Длительное злоупотребление этилового спирта становится причиной изменения тканей, в…
  • Алкоголь в прямом смысле убивает Вас изнутри. Даже самые безобидные дозы алкоголя кардинально изменяют работу Вашего организма и приводят к плачевным последствиям. Мифы о пользе…
  • Известно, что чрезмерное потребление спиртного приводит к плачевным результатам. Человек получает ощущение праздника, радости и мимолётного счастья от опьянения, которые постепенно могут провоцировать проблемы со…
  • Алкоголю в народе порой в народе приписывают чуть ли не чудодейственные свойства. У кого-то только спиртное помогло с болями справиться, кому-то согреться и с ознобом…

← Панкреатит от запоя Лечение алкогольной зависимости →

Многие из нас время от времени употребляют алкогольные напитки – будь-то праздники дома или на работе, пикники или поездки на дачу и т.д. и т.п. Получается, что ни одно радостное, а иногда и печальное событие не обходится без спиртного. Большинство людей пьют не часто, только качественные напитки и в умеренных количествах. Есть и такие, которые выпивают достаточно регулярно, но как говорят в народе «под забором не валяются» и, как они считают, особого вреда здоровью не наносят, ведь, по их мнению, они не опустившиеся алкоголики.  А у некоторых, периодически, и вовсе случаются «передозировки». При этом, наверное, каждому понятно, что алкоголь, особенно в неумеренных количествах, наносит вред здоровью. И особенно достается печени, так как именно она является главным «фильтром» нашего организма. С другой стороны, есть и такое мнение: небольшие дозы алкоголя в какой-то мере даже полезны человеку. Так ли это? Попробуем разобраться во всех этих вопросах, а также с тем, что же происходит с нашей печенью, когда ей приходится встречаться со спиртными напитками, и поможет нам профессор Ангелич Георгий Александрович.

Георгий Александрович, можно ли говорить о том, что есть некоторые допустимые дозы алкоголя, которые не приведут к необратимым изменениям в печени?

Понятие о допустимых дозах весьма условно. Все зависит от конкретного состояния печени конкретного человека. Ведь ни один из нас не знает точно в порядке ли его печень. Дело в том, что заболевания печени – это болезни без болей. Человек может многие годы жить с хроническим гепатитом и не подозревать о нем, потому что зачастую в этом случае нет каких-то ярких клинических проявлений (желтуха, слабость, тошнота, рвота и т.д.), которые бывают при острых гепатитах, когда человек попадает в инфекционную больницу.

Есть очень много людей (особенно в нашем регионе, где гепатиты очень распространены), у которых хронический гепатит протекает абсолютно бессимптомно и поэтому заранее говорить о том, что какие-то дозы безвредны, я бы не стал. 

Ну, а условно говоря, если исходить из того, что печень, в общем-то, здорова, можно ли говорить о безвредном количестве алкоголя и о том, что какой-то напиток более или менее вреден для печени, чем другой?

Условно говоря, допустимые дозы существуют. Ведь не зря существует и культура пития – потребления алкоголя. В той же Франции, Италии и других странах, даже в тех, где употребляют не вино, а более крепкие напитки, алкоголь активно употребляют, но тревожащих цифр по алкоголизму, по заболеваниям печени у них нет.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения называют такие допустимые дозы «условно безопасными». Это:

30-60 мл крепкого напитка, например, коньяка или водки;

150-200 мл крепленого вина, например, десертного или портвейна;

200-300 мл сухого вина или шампанского;

450-700 мл светлого пива.

Рассчитаны такие дозы на взрослого здорового мужчину среднего телосложения со здоровой печенью. Их считают допустимыми при условии, что 2-3 дня в неделю человек не будет употреблять ни капли алкоголя. И, здесь хочу добавить, что для женщин эти допустимые дозы в два раза меньше.

Что касается вреда какого-то конкретного напитка, нельзя, наверное, сказать, что один напиток более вреден для печени, чем другой. Вред надо рассчитывать исходя из абсолютных доз алкоголя.

Еще раз обращу внимание читателей: эти дозы довольно условны. На земле нет одинаковых людей – необходимо учитывать состояние здоровья человека, его пол, вес и возраст, толерантность к алкоголю, генетическую предрасположенность к нему и даже ситуацию, при которой употребляют спиртное. И поэтому нельзя с точностью назвать ни точные, ни абсолютно безопасные дозы алкоголя.

Когда говорится о безопасных дозах, речь, наверное, следует вести именно о культуре употребления алкогольных напитков – этот процесс не должен сопровождаться высоким уровнем алкоголизма и высоким процентом заболеваний печени в данном конкретном регионе. Потому что предполагается, что люди, проживающие в нем, не только умеют пить в разумных пределах, но при этом еще и правильно закусывать и, самое главное, не проводить свои возлияния регулярно. Именно регулярность употребления алкоголя – главное зло для печени. Если человек будет пить каждый день, даже, например, по 50 грамм водки, то это рано или поздно закончится поражением даже абсолютно здоровой печени. 

И в течении какого времени это может произойти?

Однозначно ответить на такой вопрос сложно, но в среднем этот срок составляет от трех до шести месяцев. Примерно такого времени достаточно, чтобы в печени человека, регулярно употребляющего алкоголь, начались изменения, способные вызвать ее дальнейшие поражения, иногда и необратимые.

Еще, отмечу, что огромную роль играет и то, какого качества алкоголь употребляется – хорошего или нет. Потому что если качество спиртного оставляет желать лучшего, то процесс значительно ускоряется. Уже не буду говорить о тех случаях, когда люди пьют какой-то суррогат. 

Поясните, пожалуйста, что происходит с печенью, когда в организм поступает алкоголь?

Алкоголь, как и все, что мы пьем или едим, в основном всасывается из желудочно-кишечного тракта.  Но именно в печени окисляется от 75 до 98% введенного в организм этанола. В ней есть ферменты, способные переваривать и преобразовывать алкоголь. Они называются алкогольдегидрогеназа и ацетальдегидрогеназа. Именно от сочетания и взаимодействия этих двух ферментов зависит устойчивость организма к алкоголю.

Алкогольдегидрогеназа – это фермент, при помощи которого спирты окисляются и превращаются в кетоны и альдегиды. Количество и активность этого фермента зависят от расовой принадлежности, пола, возраста человека, от его наследственности. Считается, что чем выше алкогольная активность человека, то есть чем быстрее он пьянеет, тем ниже активность алкогольдегидрогеназы.

Ацетальдегидрогеназа окисляет ядовитые ацетальдегиды и превращает их в безвредную уксусную кислоту.

Упрощенно говоря, каждый из этих ферментов может быть «быстрым» и «медленным» и от того, какие вариации имеют место в организме каждого человека, и зависит его устойчивость к алкоголю – как быстро он пьянеет, сила утреннего похмелья, вероятность развития алкоголизма и т.д.

Вариантов соотношения ферментов может быть много: «быстрые» и алкогольдегидрогеназа, и ацетальдегидрогеназа. Или, наоборот, обе «медленные», или одна «быстрая», а другая «медленная». При этом и «быстрая», и «медленная» весьма условные обозначения – «скорости» и у «быстрых», и у «медленных» также очень разнятся.

Для примера скажу, что «быстрая» разновидность алкогольдегидрогеназы превращает этанол в ядовитый ацетальдегид в 90 раз быстрее, чем «медленная». Если же человек обладает «быстрой» алкогольдегидрогеназой и «медленной» ацетальдегидрогеназой, они почти моментально превратят содержащийся в спиртном этанол в ядовитый уксусный альдегид, который очень долго остается в организме, действуя при этом на все органы. Похмелье у таких людей наступает быстро и продолжается долго. И все это происходит настолько тяжело, что удовольствие от выпитого полностью перечеркивается муками похмелья, поэтому любителей выпить среди таких людей практически не встречается.  Ну а если некто хвастается, что он может много выпить и не захмелеть, то могу заметить, что в этом нет абсолютно ничего хорошего, ведь принятая доза алкоголя все равно «бьет» по печени независимо от того, как она повлияла на мозг. Ведь, чем больше человек выпил, тем больше «работы» для алкогольдегидрогеназы, и тем сложнее ей нейтрализовать яд. Тем больше вероятность того, что она не успеет все переработать и клетки печени повредятся.

И еще про ферменты печени: интересно и то, что они у народов разных рас содержатся в разном количестве. Наверное, многие слышали о том, что есть некоторые народы (североамериканские индейцы, чукчи, эвенки, азиаты и др.), которым очень опасно употреблять «огненную воду», что она их буквально губит. А происходит это именно потому, что эти ферменты у них не в таких соотношениях, как, например, у европейцев. Так, европейцу, чтобы захмелеть, надо выпить значительно больше, чем, например, азиату. 

Георгий Александрович, так какие же алкогольные поражения печени различают врачи, и как быстро они развиваются?

С точки зрения механизма поражения нельзя сказать, что алкоголь вызывает непосредственно разрушения печени в момент его приема, все развивается постепенно, и начинается с поверхностных, поначалу обратимых повреждений клеток печени.

Первая фаза алкогольного поражения печени – это адаптивная алкогольная гепатомегалия, проще говоря, увеличение печени. Когда происходит передозировка алкоголя, печени приходится работать в очень активном режиме, она перегружена и постепенно увеличивается из-за набухания ее клеток – гепатоцитов, которые повреждаются, условно говоря, становятся «раненными». Это первый тревожный сигнал к тому, что надо прекращать пить.

На этом этапе пока еще все не так плохо – печень реагирует на алкоголь, пытается справиться с нагрузкой, и ей обязательно надо помочь.

Ведь, к счастью, печень имеет чудесную способность восстанавливаться. Но лишь в том случае, когда ее клетки только повреждены, о погибших же клетках говорить, конечно, уже не приходится. Так что надо постараться не допустить их гибели.

Тех людей, у которых прием алкоголя всегда сопровождается интоксикацией (им плохо, тошнота и рвота, похмельный синдром) даже при небольшом количестве выпитого, можно назвать в какой-то мере более удачливыми, так как они после «передозировки» прекращают прием алкоголя на какое-то время. И клетки печени способны во время этого перерыва восстановиться, а если еще и помочь какими-то медикаментами, им будет легче это сделать. Они на этом этапе пока еще не повреждаются необратимо, токсины постепенно выводятся, печень приходит в исходное состояние и не повреждается окончательно.

Следующая фаза алкогольного поражения печени называется «жировая дистрофия печени» (еще ее называют алкогольный жировой гепатоз). Надо отметить, что иногда жировая дистрофия печени встречается и у абсолютно не употребляющих спиртное людей. Но в 30-50% случаев причиной этого состояния является именно злоупотребление алкоголем. А у людей больных хроническим алкоголизмом жировая дистрофия печени встречается в 60-75%.

Слова «жировая дистрофия печени» ассоциируются, с такими образами как будто печень «худеет» – потому что «дистрофия», и обрастает жиром, потому что «жировая». Хотя на самом деле печень не «худеет», а набухает, и никаким жиром она не обрастает – в ее клетках скапливается большое количество липидных включений «капелек жира», из «плохого» холестерина.

Это очень коварное поражение печени. Хотя некоторое время назад считалось, что это состояние относительно безобидное. На УЗИ при таком диагнозе особых повреждений не наблюдается, просто печень выглядит как будто в белесоватой дымке, в легком тумане. В анализах изменения тоже не всегда определяются, разве что показатели жирового обмена, в частности холестерина, немного изменены.

Но длительные наблюдения и научные исследования показали, что у таких больных в течение буквально нескольких лет развивается особенно агрессивная форма цирроза печени, причем, стадию гепатита они проходят очень быстро.

 При алкогольной жировой дистрофии необратимые изменения в печени формируются в виде мелкозернистого цирроза, который по своей эволюции очень опасен и коварен, так как с помощью УЗИ, в отличие от постгепатитного цирроза, его определить невозможно. Дело в том, что при этом виде цирроза на УЗИ бугристая поверхность печени отчетливо видна, при алкогольном жировом гепатозе же внутри клеток печени постепенно откладываются мелкие жировые «пузырьки», которые со временем вызывают набухание и гибель клеток печени. Причем, надо сказать, что все это происходит абсолютно безболезненно. Просто поначалу  в печени образуется множество маленьких микроскопических очажков некроза гепатоцитов, на этом месте появляется рубчики, рядом с ними, пытающиеся компенсировать проблему нормальные клетки печени образуют узелки – регенераты, которые уже не имеют нормальной структуры. Постепенно таких рубчиков и узелков становятся миллионы. Происходит тотальное диффузное поражение печени. Со временем она превращается в «камень», причем, мелкозернистый. И чем мельче образовавшиеся узлы, тем труднее осуществляется кровообращение в печени, ее функция страдает все больше, развивается печеночная недостаточность.

Все это происходит не за один день или месяц. Жировая дистрофия имеет свои стадии развития, но считается, что алкогольный жировой гепатоз 100-процентно приводит к циррозу в течение 10 лет. Казалось бы, 10 лет – срок достаточный, но, тем не менее, жизнь проходит очень быстро, и эти 10 лет промелькнут как один миг, тем более, что болеть ничего не будет, так как болезнь протекает бессимптомно.

Хотелось бы привести пример из практики. У меня есть один пациент, он не какой-то алкоголик, пьяным его никто никогда не видел, человек имеет свой бизнес, и все у него было до поры до времени благополучно. НО! У него сложился такой образ жизни, что многие вопросы приходилось решать в неформальной обстановке, за накрытыми столами, с употреблением спиртного. Нельзя сказать, что он пил много, большими дозами, но делал он это регулярно. В итоге – жировая дистрофия печени, которую пришлось длительно, в течение полугода корригировать.

Так что уходите от стереотипов поведения и помните, что постоянное употребление алкоголя даже в небольших дозах через 3-6 месяцев способно привести к  процессам, которые станут угрожающими для вашей печени.

Как велики шансы восстановить печень на этом этапе?

К счастью и на этом этапе шансов восстановить печень остается немало. Для этого необходим полный отказ от алкоголя, соблюдение режима и диеты и, конечно же, адекватное лечение. В течение какого-то времени, условно говоря, за тот период, в течение которого печень мучили алкоголем, полгода, год или несколько лет, она будет восстанавливаться. 

Если, конечно, есть чему восстанавливаться, то есть, если клетки печени еще не погибли – шанс есть, если же их большая часть погибла, то вряд ли. 

Можете ли Вы сказать, сколько времени проходит от состояния «раненных» клеток печени до погибших?

Точно сказать сложно. Если процесс гибели уже запущен, то при регулярном употреблении алкоголя это в среднем несколько месяцев. Очень многие факторы играют в этом процессе свою роль, ведь, когда клетки погибают, это не происходит строго на каком-то определенном участке печени: справа, слева и т.д., который можно отсечь. Они погибают диффузно, во всей массе печени, как бы «мозаикой», и постепенно печень поражается все больше. Так что никогда не поздно бросить пить.

Кодирование от алкоголизма

О первых двух этапах алкогольного поражения печени – о ее увеличении и жировой дистрофии,  Вы рассказали, а дальше, что с ней происходит?

А дальше следующие стадии – алкогольный гепатит, за которым последует последняя стадия – алкогольный цирроз.

Гепатит – это воспалительное поражение печени, при котором шансы на восстановление все еще значительны. Естественно, при полном отказе от алкоголя и соблюдении рекомендаций, а при циррозе их уже совсем мало. Цирроз – это гибель печеночных клеток и замещение их соединительной тканью, которая не может выполнять надлежащие функции печени. На этой стадии постепенно развивается печеночная недостаточность и портальная гипертензия.

 При этом нельзя говорить, что сегодня кончился гепатит, а завтра начнется цирроз. Все это – постепенное повреждение структур печени, и на фоне цирроза гепатит, как процесс, продолжается, печень все больше и больше поражается.

А при циррозе, каков прогноз?

При циррозе полный отказ от алкоголя и диета продлевают жизнь. Процесс гибели печеночных клеток остановить можно, но лишь на том этапе, на котором он находится в данный момент. Погибшие клетки восстановить уже невозможно. Но с помощью адекватного лечения препаратами улучшающими кровообращение, антиоксидантами, гепатопротекторами можно улучшить функцию печени,

Если печень еще способна очищать кровь, процесс можно приостановить и жить дальше при соблюдении рекомендаций.

Но если человек знающий, что у него гепатит или цирроз продолжает употреблять алкоголь, то его вполне можно назвать самоубийцей. Я очень часто предлагаю таким больным вспомнить школьные уроки химии и, в частности, опыты с кислотой. Представьте, как кислота капает на какую-то поверхность, она пузырится и разрушается. Примерно так же алкоголь действует на печень, только все происходит потихоньку, постепенно, на микроскопическом уровне. Печень у таких пациентов уже повреждена, а употребление алкоголя ускоряет процесс ее разрушения в десятки раз. Трагизм ситуации в том, что человек при этом ничего не чувствует, у него ничего не болит. Если бы были болевые ощущения адекватные тому, что происходит в его печени, то он уж точно не пил бы. Например, при язвенной болезни если пациент съест или выпьет что-то «запрещенное», то он почувствует болевые приступы сразу же и осознает, что это вредно. А при заболеваниях печени, при гепатите, циррозе разрушение идет безболезненно.

Так что, пожалуйста, поймите, что БОЛЬНЫМ С ГЕПАТИТАМИ И ЦИРРОЗОМ КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ АЛКОГОЛЬ, НИ В КАКОЙ ФОРМЕ, НИ В КАКОЙ ДОЗИРОВКЕ. Это относится и к тем, кто является носителем вируса гепатита. Не надо полагаться на то, что ничего не болит.  В один далеко не прекрасный день станет так плохо, что помочь будет сложно, чтобы не сказать невозможно. Хотя без алкоголя, с диетой и соответствующей медикаментозной поддержкой человек вполне может жить достаточно долго. У печени огромный резерв – просто дайте ей шанс.

Георгий Александрович, Вы неоднократно упоминали о коварстве заболеваний печени, о том, что ее разрушение безболезненно. Неужели нет хоть каких-то признаков алкогольного поражения печени, которые насторожат человека?

Явных признаков, особенно на начальных этапах нет, только косвенные, которые редко ассоциируют с печеночными проблемами. Чаще такие недомогания списывают на то, что «плохо спал сегодня», «съел что-то не то» и т.д. Может отмечаться, например, утомляемость, вялость, снижение работоспособности, чувство преждевременного переполнения – поел мало, а чувствуешь, что распирает.

Иногда могут быть боли или ощущение тяжести в правом подреберье. Они бывают несильными, ноющими в течение дня и усиливающимися при физической нагрузке, при употреблении острой, жареной, жирной пищи и алкоголя.

Когда появляются более явные признаки – желтуха (окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет), зуд, асцит (водянка), пищеводные кровотечения, процесс, как правило, уже зашел достаточно далеко – это признаки портальной гипертензии осложненного цирроза печени. 

Ну, а если человек захочет узнать состояние своей печени, какие обследования ему назначают?

Назначают УЗИ, которое покажет  изменение структуры печени и состояние сосудов портальной системы, а также анализы крови – общий и биохимический, так называемые печеночные пробы.

 Кстати, результаты анализов могут и «плавать» – бывают дни, когда изменения более выражены, а иногда они и не очень заметны. Если у печени не было особой нагрузки, то результаты более близки к нормальным, если же нагрузка была – результаты изменены больше. Надо заметить, что показания могут меняться даже в течение дня, ведь наш организм своеобразный биохимический котел, в котором происходят множество процессов. Иногда может потребоваться целая серия печеночных проб.

Можно заметить, что у больных с вирусными гепатитами изменения в анализах заметнее, чем у пациентов с алкогольными поражениями печени. 

Какие лекарства способны помочь пораженной алкоголем печени?

Лекарства для восстановления печени могут быть нескольких видов. Это могут быть, прежде всего, восстанавливающие препараты – к ним относят медикаменты, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Они, проникая в пораженные гепатоциты, помогают им восстановиться.

 Назначаются и лекарства, активирующие регенерацию клеток – содержащие незаменимые аминокислоты, укрепляющие мембраны гепатоцитов, и способствующие детоксткации препараты с расторопшей, и урсодезоксихолевая кислота, и желчегонные препараты, и спазмолитики.

Комплекс препаратов врач подбирает для каждого больного индивидуально, в зависимости от его состояния.

Можно ли применять какие-то препараты, чтобы минимизировать действие алкоголя? Если человек знает меру, умеет держать себя в руках, но знает, что выпить придется, потому, что идет, например, на свадьбу, что он может предпринять?

Начнем с того, что, во-первых, никто не будет насильно заливать спиртное и всегда можно найти способ избежать его чрезмерного употребления. И, во-вторых, всегда надо знать меру, не доводить организм до интоксикации.

Но минимизировать действие алкоголя на печень все же немного можно.

Весьма полезно для печени после передозировок алкоголя принимать эссенциальные фосфолипиды и препараты расторопши. Они помогают восстановить поврежденные мембраны печеночных клеток и очистить печень. Их же, кстати, можно принять и накануне застолья.

Можно принять желчегонные препараты, чтобы очистилось желчное дерево.

Активированный уголь поможет вывести токсины из кишечника.

Обязательно обильное питье, ведь токсины попадают и в кровь, и их нужно вымывать всеми возможными способами. Желательно пить минеральную солоноватую воду без газов, не меньше 2 литров за сутки. Здоровые почки должны справиться с таким объемом.

Другими словами, надо помочь печени со всех сторон: активизировать кровообращение и  желчевыделение, по возможности снять интоксикацию. 

Но поймите, главное: не надо наивно надеяться на то, что если заранее принять препараты, то действие алкоголя не наступит или если принять их после, то он будет нейтрализован. Медикаменты, о которых я говорил выше, не антидоты алкоголю, не противоядие. Алкоголь все равно ударит по печени, все негативные процессы все равно пройдут в ней и повредят ее, а препараты слегка «удар» амортизируют,  то есть он будет чуть менее агрессивным. 

Хотелось бы узнать, есть ли какие-то предрасполагающие факторы алкогольного поражения печени. Может быть, кому-то надо быть особенно осторожным?

Влияние алкоголя на печень, безусловно и безоговорочно, но предрасполагающие для алкогольного поражения печени факторы действительно есть. К ним относят:

  • хронические заболевания печени, и, в частности, вирусные гепатиты. Я выше говорил, что если человек с подобным диагнозом употребляет спиртное – он самоубийца;
  • женский пол, об этом также упоминалось ранее. Еще я бы добавил детский возраст. К сожалению, бывают и очень юные, лет 16-17-ти,  пациенты с алкогольными поражениями печени. Их организм просто не справляется с подобной нагрузкой. Так что женщинам и детям с алкоголем надо быть очень осторожными;
  • отягощенная наследственность по таким заболеваниям, обусловленная активностью ферментных систем печени;
  • количество употребляемого в сутки алкоголя и длительность его употребления;
  • избыточный вес, переедание и, особенно, употребление большого количества животных жиров. 

А какой диеты следует придерживаться пациентам с проблемной печенью?        

При любых поражениях печени диета должна быть разнообразной, богатой витаминами, клетчаткой. Хорошо, когда в ней присутствует много овощей, салатов, желательно термически обработанных, хотя бы бланшированных. Полезны орехи, фрукты, содержащие витамин С, который является мощным антиоксидантом, печеная картошка, отрубной хлеб, так как он содержит меньше дрожжей.

При жировой дистрофии, и вообще для печени полезны рыбные продукты, содержащие всем хорошо известные полиненасыщенные жирные кислоты – омега-3. Они способствуют более активному выведению «плохого» холестерина из клеток печени.

Очень важно, чтобы ритмично опорожнялся кишечник, так как застой кала усиливает токсическое влияние на печень, поэтому важно обращать внимание и на это.

Постарайтесь, чтобы питание было дробным – ешьте понемногу, но часто. При необходимости можно снимать нагрузку ферментами, например, панкреатином.

А вот жареное, копченое, острое необходимо исключить, так как такая еда  раздражает печень, поджелудочную железу и весь желудочно-кишечный тракт.

Так что, как видите, питание вполне разнообразное и особых неудобств не доставит. Вполне можно жить в свое удовольствие.

А, в заключение, еще раз хочу отметить: во-первых, людям, у которых диагностированы заболевания печени, цирроз, гепатит или его носительство, нельзя употреблять алкоголь КАТЕГОРИЧЕСКИ!

Во-вторых, помните, поражение печени развивается во всех случаях, когда спиртные напитки употребляются пациентом регулярно, даже в относительно небольших дозах. (О больших и говорить не буду, и так все понятно.)

 В-третьих, симптомы заболевания проявляются не сразу, они нарастают со временем и состояние пациента при этом ухудшается.

 Поэтому, употребляйте алкогольные напитки в меру и обязательно под хорошую закуску.

Берегите свою печень и не забывайте о культуре пития.

Спасибо за беседу!

Кодирование от алкоголизма

Во время праздничных застолий люди употребляют большое количество жирной, острой, калорийной пищи и алкоголь. Это перегружает печень и наносит ей сильный вред: нарушаются обменные процессы в печени, разрушаются ее клетки.

Можно ли за праздники «заработать» алкогольную болезнь печени?

Инструкция

После праздника следует на некоторое время отказаться от приема жирной пищи и, конечно же, алкоголя. Необходимо, чтобы питание было сбалансированным, при этом необходимо потреблять достаточное количество белка. Ешьте и пейте кисломолочные продукты (кефир, творог), употребляйте в пищу больше свежих овощей. Острую еду и специи, консервы, копчености, сало, жирное мясо, сладости – из рациона придется исключить.

Отличным средством для восстановления функций

печени

является фитотерапия. Чай на основе лечебных трав оказывает

противовоспалительное

действие, улучшает образование и выделение желчи, стабилизирует обменные процессы

в печени

. Благодаря этому выведение из

организма

токсичных веществ и шлаков ускоряется. Возьмите сбор из следующих трав: крапива, мята перечная, зверобой, клевер луговой, листья березы, тысячелистник, ромашка аптечная, цветки ноготков (календула). Смесь трав засыпьте в термос, залейте кипятком и дайте настояться в течение 6 часов. Пить отвар нужно по полстакана 3 или 4 раза в день за полчаса до приема пищи.

Вам вернут налоги, если вы:

Принимайте экстракт артишока. Он способствует выведению шлаков из организма, защищает клетки печени от токсинов, снижает уровень холестерина

в крови

и предупреждает развитие холецистита.

Хорошо помогут

восстановить функции

печени

препараты

на основе расторопши. Вещества, содержащиеся в этом растении, способствуют образованию новых клеток печени и укрепляют их мембраны, препятствуя разрушительному воздействию токсичных веществ. Также восстановлению клеток способствуют

средства

, в

состав

которых входят фосфолипиды.

Одним из действенных натуральных продуктов, способствующих восстановлению и очищению печени, является овсянка. В период восстановления возьмите за правило каждое утро есть кашу из овсяных хлопьев.

Если

печень начала вас сильно беспокоить, то стоит обратиться к врачу. Он определит степень поражения органа и назначит соответствующее

лечение

или профилактические процедуры.

Как восстановить печень после праздников

Оставить комментарий

Твоя печенка