Некалькулезный холецистит

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Некалькулезный холецистит" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Хронический некалькулезный холецистит – длительно текущий воспалительный процесс в желчном пузыре, характеризующийся нарушением его моторики и фиброзным изменением стенок, но не сопровождающийся образованием камней. Причинами такой формы воспаления чаще всего служат неправильное питание и инфекция. Бескаменный холецистит может протекать и в острой форме в результате сахарного диабета, длительного голодания, обширных оперативных вмешательств и других состояний, приводящих к застою желчи.

Заболевание встречается с частотой около 7 случаев на 1000 людей, женщины болеют примерно в 3-4 раза чаще мужского населения. Следует отметить, что хронический некалькулезный холецистит довольно распространен среди детей.

Оглавление [Показать]

Клиническая картина

Клиника заболевания характеризуется длительным рецидивирующим и прогрессирующим течением, в котором выделяют периоды ремиссии и обострения. Для хронического некалькулезного холецистита типичным симптомом является ноющая, тупая боль под правым ребром, иногда в подложечной области. Болезненные ощущения могут продолжаться довольно долго – от нескольких часов до недель. Возникновение или усиление болей чаще всего связано с погрешностью в питании. Так, обострение заболевания может развиваться после употребления большого количества жирной пищи, приема алкоголя, газированных и холодных напитков, острых блюд, яиц.

ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…

Иногда воспаление захватывает ткани вокруг органа, развивается перихолецистит. В этом случае болевой синдром становится постоянным и более интенсивным, симптомы усиливаются при изменениях положения тела, наклонах вперед. Характерна иррадиация болей в правую подлопаточную область, правую сторону шеи, плечо, поясничную область. Нередко возникают рефлекторные боли в сердце.

Симптом Мерфи: при нажатии на желчный пузырь на вдохе возникает резкая боль

Также для холецистита некалькулезной формы характерны симптомы диспепсии. К ним относятся:

  • чувство тошноты,
  • горькая отрыжка и рвота желчью,
  • изжога,
  • горечь, сухость, металлический привкус во рту;
  • изменение характера стула (поносы сменяются запорами).

В период обострения бескаменного холецистита возможны симптомы интоксикации. Больных беспокоят озноб, слабость, недомогание, головная боль, нарушения сна. Температура редко поднимается выше 38 градусов. Если лихорадка доходит до более высоких цифр, это может свидетельствовать о присоединении осложнений (эмпиемы желчного пузыря, холангита).

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>…
Важно: если у вас появились признаки хронического холецистита, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение заболевания

При выраженном обострении некалькулезного холецистита лечение проводится в стационаре. Целью терапии является купирование обострения, профилактика и лечение осложнений. Обычно достаточно консервативной терапии. Оперативные вмешательства выполняют в случае частых и тяжелых обострений, при грубой деформации желчного пузыря и неэффективности применения лекарственных средств.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют

Монастырский чай

. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Мнение читателей… »

Диетическое питание

Лечебная диета является одним из основных компонентов лечения хронического бескаменного холецистита. Для регуляции выделения желчи из пузыря пищу следует принимать маленькими порциями 4-6 раз в сутки. Из рациона на время обострения полностью исключают следующие продукты:

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…
  • жирную, острую, жареную пищу;
  • пиво, вино и другие алкогольные напитки;
  • яичные желтки;
  • сдобную выпечку;
  • орехи;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • газированную воду.

Еда должная быть теплой, так как холодные блюда могут привести к спазму сфинктера Одди, отвечающего за выделение желчи. Блюда следует готовить на пару, запекать, тушить или отваривать. В меню включают паровые омлеты из белков, тушеные и запеченные овощи, крупяные супы на овощном бульоне, кисели, компоты. В фазу ремиссии некалькулезного холецистита диета может быть расширена, но основные принципы питания следует соблюдать длительное время, иногда годами. Больше информации о питании при этом заболевании можно получить из статьи: Перечень разрешенных и самых полезных продуктов при холецистите.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение хронического бескаменного холецистита направлено на решение следующих задач:

  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление моторики и тонуса желчевыводящих путей;
  • подавление воспалительно-инфекционного процесса в желчном пузыре;
  • нормализация нарушенного пищеварения.

Обычно при некалькулезном холецистите используют спазмолитические препараты, антибиотики, средства, нормализующие моторику желчного пузыря и кишечника. При выраженной интоксикации проводят инфузионную терапию. Если желчекаменная болезнь исключена в процессе обследования, возможно применение желчегонных средств на основе урсодезоксихолевой кислоты.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>…

Для нормализации процесса пищеварения показаны ферментные препараты. При обострениях бескаменного холецистита лечение занимает около 2 нед., но при развитии осложнений может быть и более продолжительным. После устранения острых явлений врач может назначить физиопроцедуры, которые улучшат сократительную активность желчного пузыря.

Фитотерапия

Для поддержания ремиссии хронического некалькулезного холецистита полезно лечение растительными средствами.

В аптеках продаются готовые желчегонные сборы, которые очень удобны в применении

Для улучшения желчевыделения и снижения воспалительного процесса применяют отвары из пижмы, тысячелистника, солодки голой, крушины и других лекарственных растений.

Важно: перед использованием какого-либо из представленных способов лечения необходимо посоветоваться с врачом.

Несколько рецептов народной медицины для лечения бескаменного холецистита:

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Хронический некалькулезный холецистит может стать причиной серьезных осложнений. К примеру, у человека, если вовремя не начато лечение, может развиться гепатит, желчнокаменная болезнь, холангит в хронической форме. Самым опасным из всех осложнений считается прободение (разрыв) оболочки желчного пузыря и поступление в результате этого в брюшную полость желчи. В результате развивается перитонит, а в желчном резервуаре скапливается гной. Кроме прочего, пациент не застрахован от гангрены желчного пузыря в случае запущенной стадии бескаменного холецистита.

Причины болезни

В основном заболевание возникает из-за попадания инфекции в полость желчного пузыря, которая приносится туда с током крови или доставляется лимфой.

Факторами возникновения болезни могут стать также инфекции близлежащих органов.Так, пагубные микроорганизмы из кишечника могут проникнуть в пузырь, и этого уже будет достаточно, чтобы произошло развитие заболевания. Правда, кроме инфекции, есть ряд других причин, вызывающих некалькулезный холецистит.

К ним относятся:

  • нарушения в системе оттока желчи;
  • деформирование желчного пузыря;
  • опущение внутренних органов;
  • беременность (растущая матка во время вынашивания плода сдавливает органы, расположенные в брюшной полости);
  • перебои в питании (голодовки сменяются перееданием).

Сниженная двигательная активность также внесена в список факторов, которые могут вызвать подобное заболевание. Поэтому люди, ведущие пассивный образ жизни, которые не любят заниматься спортом могут оказаться в группе лиц, страдающих бескаменным холециститом.

Статистические медицинские данные указывают, что такой недуг может развиться даже в молодом возрасте. Интересно, что у мужчин в 4 раза реже диагностируют заболевание, чем у женщин.

Кстати, по заверению специалистов обострения у мужской половины населения также бывают не так часто, чем у представителей женской половины.

Симптомы

Как правило, в самом начале заболевания происходит некоторое повреждение слизистой, обволакивающей желчный пузырь изнутри, а когда отток желчи уже нарушен, то к этому процессу добавляется пагубное воздействие микробной флоры. Чем сильнее эти нарушения и негативное воздействие, тем тяжелее течение болезни. Заболеванию характерны периоды обостренияи ремиссии (затихания).

Основные или как еще их принято называть характерные симптомы хронического холецистита в период обострения — это ноющие, постоянные боли в животе справа — под реберной дугой в месте нахождения желчного пузыря. Болевой синдром бывает продолжительным (несколько дней подряд) или проходить за несколько часов.

При этом боль отражается в поясничном отделе позвоночника, правой руке и/или в предплечье  тоже справа. Редко, но все же случаются нетипичные, то есть несвойственные симптомы, такие, как тупая боль, причем довольно длительная в области сердечной мышцы. И что интересно, что возникает она после обильного плотного обеда.

Стадия хронического обострения и периоды ремиссии свойственны заболеванию.

Болезнь развивается постепенно, долго, а ярко выраженные симптомы появляются лишь спустя длительный промежуток времени.

Следует знать характерные симптомы заболевания, чтобы вовремя в случае необходимости обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Итак, симптомы бескаменной формы холецистита:

  • живот вздувается;
  • человека тошнит;
  • отмечается отрыжка воздухом;
  • возникают частые рвоты с примесью желчи и без таковой;
  • может появиться горьковатый привкус во рту и изжога;
  • при обострении температура тела поднимается;
  • стул нестабилен (запоры сменяются диареей);
  • редко у больных отмечается аритмия — учащенное сердцебиение.

Симптомы, описанные выше, чаще всего появляются спустя некоторое время после употребления в пищу жирной или жареной еды. Хотя нередко спровоцировать приступ боли могут чрезмерные физические нагрузки или стрессовые ситуации.

Очень часто больные на приеме у врача жалуются на присутствие металлического привкуса во рту и скопление газов в животе.

Когда желчных кислот недостаточно для переработки пищи, то всасывание жиров нарушается, что приводит к сильным запорам. А вот резкий увеличенный выброс желчи, наоборот, может стать причиной диареи. Правда, отмечено, что аппетит у пациентов обычно не снижается, а у некоторых он вовсе становится повышенным. Последнее отмечается, когда болезнь переходит из стадии обострения в стадию затухания.

Лечение

Лечение бесскаменной формы холецистита всегда занимает длительное время. В основу терапии входят прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящей диеты. Диетическое питание должно составляться специалистами с учетом таких факторов, как возраст, пол, масса тела, активность пациента. Хотя во многом диета мало чем отличается от всех видов, рекомендуемых пациентам, имеющих отклонения в работе желчного пузыря, печени и кишечника.

Лечение пациентов с острой формой заболевания проводят в больнице. За больными в условиях стационара ведут постоянное наблюдение. Кроме этого, проводится периодически мониторинг эффекта от подобранного лечения. В больнице человек обычно проводит 1-2 месяца.

После выписки пациента домой, продолжается амбулаторная терапия под неукоснительным вниманием гастроэнтеролога.

Для этого необходимо являться на профилактические осмотры и регулярно проводить лабораторное обследование.

Лечение препаратами, в основе которых есть антибактериальные вещества, в последнее время находится под сомнением у всех групп врачей. Поэтому антибиотики если и назначаются, то не более чем на 10 дней и только в стадии обострения.

Такое лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия, такими, как «Цефазолин», «Клафоран», «Цефотаксим». Эти лекарства вводят внутримышечно или внутривенно. Средства для приема внутрь назначают следующие: «Эритромицин», Фромилид», «Ципробай», «Ципронол» и прочие.

А вот лечение с применением физиотерапии в период ремиссии приносит желаемый эффект.

Также хорошо себя зарекомендовало лечение препаратами, содержащими вещества, которые усиливают сокращение мышц желчного пузыря и стимулирующих отток желчных кислот. Следует отметить, что длительный процесс воспаления в стенке пузыря, когда это осложняется еще и переходом воспалительного очага на близлежащие ткани, и в том случае, если подобранное лечение не приносит нужного эффекта, становится актуальным и является причиной для хирургического вмешательства.

Хронический некалькулезный холецистит в большинстве случаев поддается лечению. Для снятия болей и для купирования приступов применяют спазмолитики — «Но-шпу», «Папаверин», «Анальгин», «Атропин», «Платифиллин».

Улучшить работу кишечника и восстановить микрофлору помогают препараты, нормализующие пищеварительный процесс. В группу медикаментозных средств входят следующие препараты: «Фестал», «Мезим Форте», «Креон», «Панцитрат». Медикаментозная терапия проводится курсами на протяжении двух и более недель.

Для увеличения образование объема вырабатываемой желчи назначают холеретические препараты — «Аллохол», «Холосас», «Гепатосан», «Тыквеол», «Холензим», «Лиобил», «Холагол». Однако, стоит отметить, что применять их нужно с особой осторожностью, потому что нередко эти средства становятся причиной сильных острых болей.

Для улучшения моторики — сократительной способности желчного пузыря доктор выписывает, как правило, препараты, которые называются холецистокинетическими.

Следующий вид терапии, применяемый в лечении заболевания, носит название фитотерапия. Но применять народные методы и способы можно только после разрешения лечащего терапевта или гастроэнтеролога.

Чтобы предупредить возникновение рецидива необходимо проводить профилактические мероприятия, при которых нужно придерживаться диетического принципа питания, вовремя лечить дискинезию протоков желчных путей, которые в большинстве случаев вызывает заболевание и проводить лечение в санаторно-курортных учреждениях.

Заключение

Бесскаменный холецистит не является смертельным и неизлечим заболеванием. Только, чтобы болезнь не перешла в запущенную стадию, необходимо вовремя обращаться к докторам, не заниматься самолечением и вести здоровый образ жизни.

Такой диагноз ставят, когда выявляется воспаление стенок желчного пузыря, но в нем не образуются камни (в отличие от калькулезного холецистита). От этого заболевания не застрахованы люди молодого возраста и даже дети. Причем женщин бескаменный холецистит поражает вчетверо чаще, чем мужчин. Болезнь требует серьезного и длительного лечения.

Почему развивается бескаменный холецистит

Проводя статистические анализы, медики отмечают, что в большинстве случаев некалькулезный вид заболевания – результат инфицирования желчного пузыря. Патогенные бактерии вместе с кровью или лимфой попадают в него в основном через кишечник. Например, если человек страдает пародонтозом, тонзиллитом или колитом. Однако желчь обладает мощными бактерицидными свойствами. Инфекция вызывает воспаление, когда секрет застаивается. Это происходит при нарушении моторной функции органа, поскольку затрудняется отток желчи.

В группу риска, вызывающего некалькулезный холецистит, входят люди с такими вредными привычками, состояниями или патологиями:

  • деформация желчного пузыря;
  • опущение органов, расположенных в брюшной полости;
  • последний триместр беременности;
  • физическая пассивность, обездвиженность;
  • диеты для похудения;
  • алкоголизм;
  • гормональные препараты;
  • эндокринные заболевания.

По мере того как некалькулезный вид воспаления пузыря, производящего желчь, прогрессирует, орган деформируется. Порой до такой степени, что образует с близлежащими кишками спайки. В большинстве случаев этому недугу сопутствуют другие воспаления пищеварительного тракта. Вследствие этого острый некалькулезный процесс становится хроническим. При затяжном течении патологии врачи классифицируют некалькулезный вид заболевания либо как типичный, либо атипичный. Во втором случае может встречаться кишечная, эзофагалгическая и кардиологическая форма недуга.

Признаки холецистита без образования камней

Некалькулезный вид болезни имеет весьма характерные симптомы. Часто эти признаки ярко выражены. При некалькулезном холецистите человек ощущает, что всякий раз в глубине правого подреберья у него появляется тупая боль после еды. Особенно после жирных блюд. Причем боли при холецистите отдают то в шею, то в плечо или спину. Второй типичный признак, отличающий некалькулезный воспалительный процесс в желчном пузыре, – отрыжка, изжога, неприятный привкус горечи. Третий классический симптом – тошнота после еды.

Другие, диагностически не менее важные симптомы при холецистите, характерные для атипичных форм болезни:

  • метеоризм;
  • нестабильность стула (то понос, то запор);
  • рвоты, нередко с горькими массами из-за желчи;
  • подъем температуры;
  • боли в сердце, тахикардия.

Некалькулезный холецистит окончательно диагностируется после лабораторных анализов, инструментального обследования. УЗИ помогает установить, нет ли в желчном пузыре камней. Метод холеграфии, проводимый с помощью рентгена, позволяет определить, развивается ли некалькулезный воспалительный процесс. Однако этот вид обследования не назначают в периоды беременности, обострения заболевания. Обязательны анализы крови, кала.

Как лечить холецистит

Прежде всего больному необходимо обеспечить постельный режим. Острый и хронический бескаменный холецистит следует лечить, строго выполняя назначения гастроэнтеролога. Предстоит комплексно решить такие задачи:

  1. Облегчить состояние пациента, устранив болезненные колики.
  2. Ликвидировать застой желчи.
  3. Погасить некалькулезный воспалительный процесс в пузыре.

Этих целей можно добиться, используя следующие терапевтические методы:

  • лечебную диету;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • фитотерапию;
  • водолечение.

Как лечат обострение холецистита

Если история хронической болезни пациента изобилует частыми эпизодами, когда некалькулезный вид недуга активизируется, необходима госпитализация. Назначаются строгий постельный режим, отказ от питания на несколько дней. Питье должно быть умеренным, маленькими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. Пациенту дают комплекс лекарств (таблетки, инъекции). Позже, когда некалькулезный, хронической формы холецистит минует острую фазу, используют электрофорез, грязевые аппликации. В случае нагноения или закупорки желчного протока орган экстренно удаляют.

Лекарства

Медикаментозная терапия носит комплексный характер. При некалькулезном холецистите для устранения патологии используют препараты таких групп:

  • анальгетики, устраняющие болезненные колики, – Кетонал, Баралгин, Седалгин;
  • антибиотики – Ампициллин, Рифампицин, Эритромицин;
  • спазмолитики, расслабляющие желчные протоки, – Но-шпа, Папаверин, Платифиллин, Атропин;
  • противорвотные средства – Церукал, Ондансетрон, Мотилиум;
  • желчегонные препараты при холецистите – Хологон, Холензим, Никодин, Циквалон;
  • ферменты, активизирующие моторику пищеварительного тракта, – Мезим Форте, Фестал, Креон, Панзинорм;
  • пробиотики, восстанавливающие полезные кишечные микроорганизмы, – Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Энтерол, БиоФлора.

Диета

Лечебное питание – важнейшее условие избавления от этого заболевания. Острый некалькулезный воспалительный процесс требует щадящей диеты. Назначают жидкие супы, каши, желе в теплом виде. Постепенно в рацион включают протертые мясные, рыбные, молочные, овощные и фруктовые блюда. Если у больного развивается некалькулезный вид воспаления желчного пузыря, принимать пищу необходимо часто, но маленькими порциями.

Следует навсегда исключить:

  • жирные, жареные блюда;
  • острые приправы;
  • яичные желтки;
  • орехи;
  • сырые овощи и фрукты;
  • сдобу;
  • любые алкогольные и газированные напитки.

Народное лечение

Препараты лекарственных растений действуют мягко, оказывают минимум побочных эффектов. Настои, отвары трав хорошо лечат некалькулезный вид поражения пузыря. Народные средства разжижают застойную желчь, активизируют ее отток. Кроме того, подавляют развитие инфекции, снимают некалькулезный воспалительный процесс. Однако такие средства можно использовать только после того, как холецистит минует острую стадию. Не следует применять их при беременности и давать маленькому ребенку.

Часто принимают теплые травяные настои. Заваривают 8-10 г сухого сырья стаканом кипятка и пьют по полстакана трижды в день перед едой 3-4 недели. Особенно популярны:

  • кукурузные рыльца;
  • трава петрушки;
  • цветки бессмертника.

Осложнения

При запоздалом или неадекватном лечении этого недуга могут развиться:

  • гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холангит;
  • эмпиема (нагноение), прободение (разрыв), гангрена желчного пузыря.

Видео

Некалькулезным холециститом или бескаменным болеет каждый седьмой человек на 1000 случаев. Частота болезней у женской половины населения превышает в 4 раза зафиксированные случаи у мужчин. Недугом болеют взрослые и молодежь. Предположительно, хронический некалькулезный холецистит является предпосылкой холестериновому калькулезу с образованием камней.

Описание заболевания

Некалькулезный холецистит развивается в желчном пузыре в виде воспаления с изменениями структуры и тканей органа, при котором происходит:

  • уплотнение и деформирование стенок;
  • утончение слизистой, которая становится похожей на сетку;
  • увеличение мышечных волокон;
  • рубцевание.

Если воспаление переходит глубже, формируются спайки на границе с соседними тканями и органами. Начинают развиваться другие болезни ЖКТ.

Существует 3 стадии холецистита:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой степени.

Недугу характерны фазы:

  1. Обострения.
  2. Стихания острой фазы.
  3. Стойкой или нестойкой ремиссии.

По характеру течения:

  • монотонный;
  • рецидивирующий;
  • переменный.

По форме недуга различают:

  • типичный;
  • атипичный эзофагалгической, кишечной, кардиологической формы.

Хронический бескаменный холецистит диагностируется чаще, чем встречается. Поставить диагноз можно только в амбулатории. Согласно статистике, недуг составляет 5—10% общего числа случаев острого холецистита. Хроническая бескаменная форма имеет более высокий процент летальности в сравнении с калькулезной болезнью.

Этиология с патогенезом

Первый показатель начала болезни — болевой синдром после еды справа под ребрами. Ощущения тупой, постоянно ноющей боли отдаются в шейный отдел, правое плечо с лопаткой. Состоянию характерны тошнота с рвотными позывами, горьковатый вкус во рту, что вызвано оттоком желчи в пищевод и желудок.

Хронической форме бескаменного холецистита свойственны стадии обострений и ремиссий, которые сменяют друг друга.

Прежде чем поставить диагноз врач изучит историю болезни пациента.

Диагностируется недуг на основании истории болезни пациента, наследственности, жалоб, осмотра, и по результатам лабораторных анализов с УЗИ. При пальпации мышц живота больной ощущает боль справа и в зоне пупка. Желтушность покровов не визуализируется.

Возможно повышение температуры до субфебрильных показателей (37—37,5°C), сохраняющихся в течение стабильного времени. Анализ крови показывает признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, высокая СОЭ, изменение процентного соотношения разных видов лейкоцитов. На УЗИ видно увеличение желчного пузыря с уплотненными стенками, его перегиб, дискинезия (дисфункция) желчевыводящих протоков с застоем желчи.

Причиной патологии является инфекция, возбудителями которой выступают кишечные палочки, стафилококки, энтерококки, протеи или смешанная патогенная флора. Попадает инфекция в орган по обратному пути — из кишечника при дисбактериозе, энтерите, колите, хроническом панкреатите и других патологиях ЖКТ. Возможно инфицирование желчного пузыря через кровоток или лимфу при воспалении аппендикса, придатков матки, легких, десен, или при хроническом тонзиллите.

Главный предрасполагающий фактор — желчный застой, случающийся из-за нарушений работоспособности желчного пузыря и протоков по причине:

  • аномалий развития (перетяжки, перегибы, сдавливания);
  • снижения перистальтики;
  • эндокринной дисфункции;
  • психоэмоциональных стрессов;
  • имеющихся воспалительных процессов;
  • опущения органов брюшины;
  • сидячей работы с длительной неподвижностью;
  • редкой и обильной еды;
  • беременности.

Симптоматика

Тошнота со рвотой характерные симптомы болезни.

Заболевание протекает длительно с приступами и улучшениями. К характерным симптомам относятся:

  • ноющие болевые ощущения справа под ребрами, которые усиливаются после употребления яиц, холодного, горячего, жареного, жирного, копченого, газированного, алкогольного;
  • тошнота с рвотой;
  • горький привкус с частой отрыжкой.

Нетипичные симптомы характеризуются:

  • длительным, тупым болевым приступом в области проекции сердца после еды;
  • сильной изжогой;
  • дисфункцией глотания;
  • вздутием в кишечнике;
  • запорами.

Приступы могут повторяться при тяжелой физической нагрузке и сильном стрессе. Также могут наблюдаться:

  • аритмия с учащением сердцебиения;
  • болевые приступы с диареей.

Диагностика

Существует несколько способов диагностирования некалькулезного недуга:

  1. Клинические исследования с биохимией крови, общим анализом крови и мочи.
  2. Осмотр пациента с анализом жалоб пациента. При осмотре полости рта обнаруживается фестончатый налет, что говорит о застое желчи.
  3. Пальпация с оценкой болевых ощущений пациента.
  4. Ультразвуковое обследование желчного пузыря.
  5. HIDA-сцинтиграфия на гамма-томографе с применением радиофармпрепаратов.
  6. Дуоденальное исследование содержимого 12-перстного отростка, состоящего из желчи с кишечным, желудочным и панкреатическим соком.
  7. Рентгенологическое исследование пузыря после орального приема контрастного вещества.
  8. Рентгенологическое исследование пузыря после внутривенного вливания контраста.
  9. Классическое рентгенологическое обследование.

Чаще врачу достаточно данных по биохимии крови, наличию симптомов (повышения температуры, лихорадки), болезненности при надавливании в зоне справа под ребрами. Дополнительно может назначаться УЗИ и сцинтиграфия с зондированием на предмет обнаружения паразитарной инфекции и патогенной микрофлоры.

Лечение

При сильном болевом синдроме, грубом изменении структуры желчного пузыря, существенном сокращении перистальтики, особенно если обострение случается часто, рекомендуется проводить лечение холецистита в стационаре в течение 10—14 суток. Терапевтические задачи:

  • ликвидация и профилактика обострений;
  • предупреждение возникших на фоне патологии воспалений других органов;
  • лечение осложнений;
  • устранение болей;
  • стабилизация функций желчного и моторики его канальцев;
  • угнетение инфекции и воспаления в пузыре;
  • восстановление нормальной пищеварительной функции, нарушенной билиарной системы.

Диета — один из методов лечение заболевания.

Методики лечения:

  1. Диета с оптимизацией питания. Для этого исключаются раздражающие пищеварение продукты, назначается дробный и частый прием пищи малыми порциями. Это позволит желчному регулярно выбрасывать желчь. Блюда нужно варить, готовить на пару. Овощи и фрукты лучше запекать в духовке. Диета должна соблюдаться длительно.
  2. Медикаментозная терапия основана на приеме лекарств: спазмолитиков, антибиотиков, дезинтоксикаторов, ферментных препаратов, холеретиков, холецистокинетических средств.

На стадии ремиссии, протекающей на фоне гипокинезии желчного пузыря, лечение дополняется остальными методами:

  1. Применением слепых тюбажей или мягкого промывания печени с желчным и их протоков. Для этого готовится раствор на ксилите, сорбите в 30%-м растворе MgSO4 или минералке. Делают от 6 до 8 тюбажей раз в 7 дней.
  2. Фитотерапией, основанной на приеме травяных отваров тысячелистника, алтея, пижмы, крушины, солодки.
  3. Санаторно-курортным лечением в городах-здравницах.

Прогноз

При хроническом течении некалькулезного холецистита возможны осложнения, которые более опасны, чем само заболевание. Наибольшую угрозу представляют:

  • эмпиема желчного пузыря, характеризуемая острым гнойным холециститом со скоплением больших объемов гноя в полости желчного;
  • прободение стенки желчного пузыря с развитием перитонита, характеризующееся нарушением целостности стенок органа и его протоков.

Осложнением может быть образование камней в желчнем пузыре.

Другими осложнениями являются:

  • гепатит;
  • хроническое поражение желчных каналов (холангит);
  • образование камней;
  • гангрена желчного пузыря.

При некалькулезном холецистите прогноз положительный, если диагноз поставлен на ранних стадиях. Запущенная стадия острой формы патологии переходит в хроническую, которая лечится сложнее по причине включения в патогенез других органов. Такая ситуация характерна для 15% больных.

Следует опасаться гнойных и деструктивных форм воспаления.

Профилактика заболевания

Основой профилактики недуга является диетотерапия, основанная на дробном питании с употреблением перетертой пищи и обильным питьем. Следует соблюдать режим питания в одно время, не переедать, кушать за 2 часа до сна. Диета должна содержать разгрузочные дни на кисломолочке.

Важно нормализовать вес, следить за физической нагрузкой (не перенапрягаться и не соблюдать постельный режим), избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить инфекции и паразитарные болезни. При хронической стадии бескаменного холецистита нужно стать на учет у гастроэнтеролога для прохождения регулярных осмотров дважды в год.

Важно придерживаться общих гигиенических правил. Следует регулярно опорожнять кишечник. Это позволит предупредить развитие дискинезии желчегонных путей и поспособствует выведению холестерина.

Важно своевременно купировать воспалительные процессы органов брюшины, предупреждать глистную и протозойную инвазии, исключать воздействие пищевых аллергенов.

Рекомендуется регулярно проводить профилактику синдрома психоэмоциональной нагрузки, что позволит отрегулировать влияние ЦНС на моторику и перистальтику желчного пузыря и сфинктерного аппарата.

Оставить комментарий

Твоя печенка