Основные функции печени

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Основные функции печени" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Оглавление [Показать]

Оглавление:

  • Многообразие функций печени
  • Производство желчи
  • Как уберечь печень от недугов?
  • Очистка печени и восстановление ее функций

Печень является органом, важным для полноценной работы организма человека. Функции печени многообразны: она отвечает за очистку крови от вредных веществ, помогает в перегонке крови, принимает участие в пищеварительных процессах. Многие заболевания начинают свое развитие из-за неправильной работы печени. Метеоризм, запоры, диарея и прочие недуги пищеварительного тракта могут являться последствиями сбоев в работе важного органа. Правильная работа печени очень важна для человека. Выделить наиболее важные функции очень сложно, так как от каждой из них зависит работа других систем организма.

Основные функции печени

Многообразие функций печени

Печень является одним из самых важных органов. Без нее человек не может существовать. Основная функция органа — очищение организма от токсинов, другими словами, детоксикация, барьерная функция печени. Помимо этой функции, печень выполняет множество других полезных действий. Основные функции известны многим:

  • помогает в переваривании пищи;
  • преобразовывает полезные вещества из переваренной пищи в энергию;
  • осуществляет контроль за уровнем жиров, глюкозы в крови;
  • контролирует накопления железа и витаминов;
  • убивает микробы и бактерии;
  • производит очистку крови;
  • следит за уровнем гормонов, в том числе и половых;
  • помогает организму в создании белков и других ферментов.

Это не весь список функций, выполняемых печенью. Каждой ее клетке отводится определенная роль. Но из них можно выделить наиболее значимые и важные для организма. Одна из главных функций печени — производство энергии из пищи. Печень так делает, когда организму экстренно требуется жизненная энергия. В хлебе и картофеле содержатся углеводы. С помощью печени они превращаются в глюкозу, а хранятся в печени и мышцах в виде гликогена. Когда организму срочно требуется энергия, гликоген моментально превращается в глюкозу (не без помощи печени).

Еще одна немаловажная функция печени — очистка организма от токсинов и прочих шлаков. От вредных веществ кровь очищается, находясь в печени. Детоксикационную функцию печени не может выполнить ни один орган. Люди, у которых проблемы с печенью, могут страдать от недостатка глюкозы в крови.

Помимо этих важных функций, печень помогает бороться с инфекционными заболеваниями, особенно возникающими в кишечнике. Поэтому правильное питание, соблюдение диеты во время заболеваний способствуют скорейшему выздоровлению.

Вернуться к оглавлению

Производство желчи

Одной из самых важных функций печени является производство желчи. Объем выделяемой желчи составляет до 1,5 л в сутки. Желчь представляет собой горькую жидкость вязкой консистенции желтого цвета. Она нейтрализует действие кислоты. Продукты перевариваются в основном благодаря щелочной жидкости (желчь). Кальций и жиры впитываются организмом именно благодаря ей. В зависимости от усвояемости различных веществ можно судить о производстве желчи. Если жиры не усваиваются организмом в нужном количестве, то, возможно, это является симптомом неправильной секреции желчи. Признаком проблем с секрецией желчи является несмываемый кал, так как вместе с ним выводится непереваренный жир, который легче воды.

Если не усваивается жир, значит, кальций тоже не поступает в организм. Чтобы организм восполнил дефицит кальция, он начинает вымывать его из костей. Как следствие начинают появляться болезни, связанные с костной системой организма. Очень часто причиной появившегося остеопороза и подобных заболеваний оказывается недостаточная секреция желчи, из-за которой не происходит усвоение жиров, а не недостаток кальция, как некоторые думают. Строение организма очень сложное, и все системы между собой взаимосвязаны.

Желчь, производимая печенью, является не только расщепителем жиров, но и помогает очистить организм от образовавшихся токсинов. Также она очищает кишечник, промывая его и восстанавливая микрофлору. Когда в печени и желчном пузыре образовываются камни, поступление желчи в кишечник затрудняется. Симптомом таких образований является изменение цвета кала в бледно-желтый, напоминающий глину. Камни в организме образовываются из-за неправильного питания. Другими причинами их появления оказываются нездоровый образ жизни, употребление алкоголя или наркотиков. Чтобы организм начал функционировать в прежнем нормальном режиме, надо в обязательном порядке удалять желчные камни. После удаления восстановится микрофлора, органы начнут функционировать в прежнем режиме.

Вернуться к оглавлению

Как уберечь печень от недугов?

Чтобы различные системы организма правильно функционировали, необходимо беречь такой важный орган, как печень. С прекращением ее здорового функционирования могут начаться проблемы со здоровьем, в том числе появляются заболевания поджелудочной железы, желудка и других органов. От того, насколько правильно работает печень, зависят уровень и качество жизни человека. Чтобы избежать проблем, необходимо придерживаться некоторых правил.

Одно главное правило сохранности здоровья — своевременное распознавание начавшегося заболевания. Недуг печени можно определить по некоторым четко выраженным симптомам:

  • сильная боль в области печени, которая может говорить об увеличении органа и наличии вирусного гепатита;
  • изменение цвета кожи и глаз с нормального на желтый;
  • жидкая консистенция стула;
  • проблемы с сосудами, хорошо заметные;
  • мелкая сыпь на лице или груди.

Как только появился хотя бы один из симптомов, надо внимательнее относиться к своему организму и с появлением других симптомов необходимо обратиться к врачу. С помощью анализов и исследований врач сможет выявить, есть ли проблемы с печенью и каковы особенности органа, и в случае положительного ответа назначит лечение.

Помимо назначенного лечения, следует придерживаться нескольких простых правил. Причем их соблюдение обязательно после прохождения курса лечения, иначе существует риск повторного заболевания. Также необходимо придерживаться подобных рекомендаций в целях профилактики.

В первую очередь надо соблюдать строгую диету: полностью исключить жирное, жареное, соленое, острое, копченое, слишком сладкое и алкоголь.

Внести в рацион употребление свежих овощей и фруктов в большом количестве. Сливочное масло лучше заменить растительным. Пить много воды, в день употреблять 1 л исключительно минеральной негазированной. Свежевыжатые соки благоприятно отражаются на работе печени. Принимать лекарства надо строго по назначению врача. После консультации с врачом можно прибегнуть к средствам народной медицины. С помощью народных рецептов можно периодически проводить очистку печени, но делать это надо с особой осторожностью. Существуют специальные упражнения для оздоровления печени и восстановления ее функций. Йога тоже оказывает благоприятное влияние на важный орган.

Вернуться к оглавлению

Очистка печени и восстановление ее функций

Очистить печень и тем самым восстановить ее функции можно с помощью народных средств. Но при таком способе лечения имеются противопоказания, поэтому необходимо заранее проконсультироваться с врачом и узнать о возможных негативных последствиях. Очистку печени запрещено проводить при следующих заболеваниях:

  • гепатит;
  • нахождение камней в желчном пузыре;
  • холецистит.

Более подробно о противопоказаниях можно узнать у своего лечащего врача. Очистку органа можно провести после завершения лечения этих заболеваний, когда недуг полностью отступил. Чистка поможет оздоровить орган. Подобная процедура рекомендуется при небольших отклонениях в работе печени и при незначительных покалываниях.

Одним из проверенных средств в восстановлении функций печени является тыква. Рецепт ее приготовления очень простой. Тыква должна быть небольшого размера. С нее необходимо срезать верхушку и очистить от семечек. После очищения от внутренностей тыкву надо заполнить медом и закрыть срезанной верхушкой. Тыкву поставить в темное место, чтобы свет не проникал совсем, на 10 дней. По истечении положенного времени средство будет полностью готово к употреблению.

Курс лечения длится 20 дней. Три раза в день ежедневно перед едой (примерно за 30-40 минут) надо съедать по 1 столовой ложке. После пройденного курса печень начнет функционировать намного лучше.

Можно провести чистку печени с помощью одуванчиков, точнее, при помощи варенья из этих цветочков. Этот способ очень быстрый и проверенный. Варенье, сваренное из желтых цветков, способствует чистке, устранению многих заболеваний, даже гепатита. Минус этого способа — сезонность: надо успеть нарвать цветы, пока они цветут. Надо собрать 400 цветков и залить холодной водой, оставив на сутки. После отжать цветы и опустить в кастрюлю с 0,5 л воды, прокипятить в течение 15 минут, отключить огонь, добавить лимон и 1 чайную ложку лимонной кислоты. Когда содержимое кастрюли остынет, цветы необходимо выбросить, предварительно их отжав. В отвар добавить 1 кг сахара и прокипятить варенье 3 раза по 5 минут. В итоге получится около 800-900 г одуванчикового варенья. Употреблять его надо несколько раз в день по чайной ложке, и спустя короткий промежуток времени можно будет заметить результат.

Народных рецептов, чтобы восстановить функции печени человека, очень много. Но, прежде чем их использовать, надо проконсультироваться у лечащего врача. От правильно работающих функций печени в организме человека зависит здоровье в целом.

Печень — один из основных органов организма человека. Взаимодействие с внешней средой обеспечивается при участии нервной системы, системы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и системы органов движения.

Многообразие процессов, происходящих внутри организма, осуществляется за счет обмена веществ, или метаболизма. Особое значение в обеспечении функционирования организма имеют нервная, эндокринная, сосудистая и пищеварительная системы. В пищеварительной системе печень занимает одну из ведущих позиций, выполняя функции центра химической обработки, образования (синтеза) новых субстанций, центра обезвреживания токсических (вредных) веществ и эндокринного органа.

Печень участвует в процессах синтеза и распада веществ, во взаимопревращениях одних веществ в другие, в обмене основных компонентов организма, а именно в обмене белков, жиров и углеводов (Сахаров), и при этом является эндокринно-активным органом. Особо отметим то, что в печени происходит распад, синтез и отложение (депонирование) углеводов и жиров, распад белков до аммиака, синтез гемма (основы для гемоглобина), синтез многочисленных белков крови и интенсивный обмен аминокислот.

Компоненты пищи, подготовленные на предшествующих этапах обработки, всасываются в кровь и доставляются в первую очередь в печень. Уместно отметить, что если с компонентами пищи поступают токсические вещества, то и они в первую очередь попадают в печень. Печень — крупнейшая в организме человека фабрика по первичной химической переработке, в которой происходят процессы обмена веществ, влияющие на весь организм.

Функции печени

 Печень — один из самых крупных органов, весит около 1,5 килограмма и является, образно говоря, главной лабораторией организма. Функции печени весьма многообразны.

1. Барьерная (защитная) и обезвреживающая функции заключаются в уничтожении ядовитых продуктов белкового обмена и вредных веществ, всасывающихся в кишечнике.

2. Печень— пищеварительная железа, вырабатывающая желчь, которая по выводному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку.

3. Участие во всех видах обмена веществ в организме.

Рассмотрим роль печени в обменных процессах организма.

1. Аминокислотный (белковый) обмен. Синтез альбуминов и частично глобулинов (белков крови). Среди веществ, поступающих из печени в кровь, на первое место по их значимости для организма можно поставить белки. Печень — это основное место образования ряда белков крови, обеспечивающих комплексную реакцию свертывания крови.

В печени синтезируется ряд белков, принимающих участие в процессах воспаления и транспорта веществ в крови. Именно поэтому состояние печени в значительной степени влияет на состояние свертывающей системы крови, на ответ организма на любое воздействие, сопровождающееся воспалительной реакцией.

Через синтез белков печень принимает активное участие в иммунологических реакциях организма, Являющихся основой защиты организма человека от действия инфекционных или иных иммунологически активных факторов. Более того, процесс иммунологической защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта включает в себя непосредственное участие печени.

В печени образуются белковые комплексы с жирами (липопротеины), углеводами (гликопротеины) и комплексы-переносчики (транспортеры) определенных веществ (например, трансферрин — переносчик железа).

В печени продукты расщепления белков, поступающих в кишечник с пищей, используются для синтеза новых белков, в которых нуждается организм. Этот процесс называется трансаминированием аминокислот, а ферменты, участвующие в обмене, — трансаминазами;

2. Участие в распаде белков до их конечных продуктов, т. е. аммиака и мочевины. Аммиак — это постоянный продукт расщепления белков, в то же время это токсическое для нервной. системы вещество. Печень обеспечивает постоянный процесс превращения аммиака в малотоксичное вещество мочевину, последняя выводится почками.

При уменьшении способности печени к обезвреживанию аммиака происходит его накопление в крови и нервной системе, что сопровождается нарушением психики и заканчивается полным отключением нервной системы — комой. Таким образом, можно смело утверждать, что имеется выраженная зависимость состояния мозга человека от правильной и полноценной работы его печени;

3. Липидный (жировой) обмен. Наиболее важными являются процессы расщепления жиров до триглицеридов, образование жирных кислот, глицерина, холестерина, желчных кислот и т. д. При этом жирные кислоты с короткой цепью образуются исключительно в печени. Подобные жирные кислоты необходимы для полноценной работы скелетных мышц и сердечной мышцы как источник получения значительной доли энергии.

Эти же кислоты используются для выработки тепла в организме. Из жиров холестерин на 80–90 % синтезируется в печени. С одной стороны, холестерин является необходимым для организма веществом, с другой стороны, холестерин при нарушениях в его транспорте откладывается в сосудах и вызывает развитие атеросклероза. Все сказанное дает возможность проследить связь печени с развитием заболеваний сосудистой системы;

4. Углеводный обмен. Синтез и распад гликогена, превращение галактозы и фруктозы в глюкозу, окисление глюкозы и т. д.;

5. Участие в усвоении, хранении и образовании витаминов, особенно A, D, Е и группы В;

6. Участие в обмене железа, меди, кобальта и других микроэлементов, необходимых для кроветворения;

7. Участие печени в удалении токсических веществ. Токсические вещества (особенно попавшие извне) подвергаются распределению, причем они неравномерно разносятся по организму. Важным этапом их обезвреживания является этап изменения их свойств (трансформация). Трансформация приводит к образованию соединений с меньшей или большей токсической способностью по сравнению с поступившим в организм токсическим веществом.

Элиминация

 Следующим важным этапом обезвреживания токсических веществ в организме является их удаление из организма (элиминация). Элиминация — это комплекс процессов, направленных на выведение токсического вещества из организма по имеющимся природным путям выведения. Токсические вещества могут удаляться либо в трансформированном, либо в неизмененном виде.

1. Обмен билирубина. Билирубин часто образуется из продуктов распада гемоглобина, высвобождающихся из стареющих эритроцитов. Ежедневно в организме человека разрушается 1–1,5 % эритроцитов, кроме того, около 20 % билирубина образуется в клетках печени;

Нарушение обмена билирубина приводит к увеличению его содержания в крови — гипербилирубинемии, что проявляется желтухой;

2. Участие в процессах свертывания крови. В клетках печени образуются вещества, необходимые для свертывания крови (протромбин, фибриноген), а также ряд веществ, замедляющих этот процесс (гепарин, антиплазмин).

Расположена печень под диафрагмой в верхней части брюшной полости справа и в норме у взрослых людей не прощупывается, так как прикрыта ребрами. Но у маленьких детей она может выступать из-под ребер. Печень имеет две доли: правую (большую) и левую (меньшую) и покрыта капсулой.

Верхняя поверхность печени выпуклая, а нижняя — немного вогнутая. На нижней поверхности, в центре, находятся своеобразные ворота печени, через которые проходят сосуды, нервы и желчные протоки. В углублении под правой долей расположен желчный пузырь, где хранится желчь, вырабатываемая клетками печени, которые называются гепатоцитами. В сутки печень вырабатывает от 500 до 1200 миллилитров желчи. Желчь образуется непрерывно, а ее поступление в кишечник связано с приемом пищи.

Желчь

Желчь представляет собой жидкость желтого цвета, которая состоит из воды, желчных пигментов и кислот, холестерина, минеральных солей. Через общий желчный проток она выделяется в двенадцатиперстную кишку.

Выделение печенью билирубина через желчь обеспечивает удаление из крови токсического для организма билирубина, образующегося в результате постоянного естественного распада гемоглобина — белка красных кровяных телец). При нарушениях на. любом из этапов выделения билирубина (в самой печени или выделения желчи по печеночным протокам) в крови и тканях накапливается билирубин, что проявляется в виде желтой окраски кожи и склер, т. е. в развитии желтухи.

Желчные кислоты (холаты)

Желчные кислоты (холаты) в совокупности с другими веществами обеспечивают стационарный уровень обмена холестерина и его выведение с желчью, при этом холестерин в желчи находится в растворенном виде, вернее, заключен в мельчайшие частицы, которые обеспечивают выведение холестерина. Нарушение в обмене желчных кислот и других компонентов, обеспечивающих выведение холестерина, сопровождается выпадением кристаллов холестерина в желчи и формированием желчных камней.

В поддержании стабильного обмена желчных кислот участвует не только печень, но и кишечник. В правых отделах толстого кишечника происходит обратное всасывание холатов в кровь, что и обеспечивает круговорот желчных кислот в организме человека. Основным резервуаром желчи является желчный пузырь.

Желчный пузырь

При нарушениях его функции также отмечаются нарушения в выделении желчи и желчных кислот, что является еще одним фактором, способствующим образованию желчных камней. В то же время вещества желчи необходимы для полноценного переваривания жиров и жирорастворимых витаминов.

При длительном недостатке желчных кислот и некоторых других веществ желчи формируется недостаток витаминов (гиповитаминоз). Избыточное накопление желчных кислот в крови при нарушениях их выделения с желчью сопровождается мучительным зудом кожи и изменениями в частоте пульса.

Особенностью печени является то, что она получает венозную кровь от органов брюшной полости (желудка, поджелудочной железы, кишечника и т. д.), которая, поступая через воротную вену, очищается от вредных веществ клетками печени и поступает в нижнюю полую вену, идущую к сердцу. Все остальные органы человеческого тела получают только артериальную кровь, а венозную — отдают.

В статье использованы материалы из открытых источников: Автор: Трофимов С. — Книга: «Болезни печени»

По материалам: health-medicine.info

Опрос:

 Загрузка …

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Функции печени в организме человека

5

(100%) проголосовало

1

Печень является уникальным органом в организме человека. Она выполняет ряд функций, которые можно сравнить с «химической фабрикой». С ее участием происходят самые различные химические превращения с веществами, доставленными в тело. Какие основные функции выполняет печень, чтобы организм работал должным образом? На самом деле печень человека выполняет ряд важнейших функций, необходимых для существования, например, детоксикация, хранение, метаболизм.

Детоксификация: всем известно, что печень очищает организм от токсинов, которые всасываются из кишечника через кровь вместе с продуктами обмена веществ. Она нейтрализует алкоголь (читайте здесь), кофеин, наркотики, чрезмерное количество гормонов, консерванты, токсины растительного и животного происхождения. В печени осуществляется ряд сложнейших химических реакций, в результате которых нейтрализуются вредные соединения.

Хранение: здесь накапливается гликоген, жир, железо и витамины А, В12, D, F и небольшие количество витамина С. Эти соединения попадают в кровоток в соответствии с требованиями системы.

Метаболизм: в печени происходят биохимические изменения белков, жиров, углеводов, микроэлементов, витаминов. Глюкоза всасывается в кишечнике, затем преобразуется в гликоген, запасы которого регулируют уровень глюкозы в крови. Жиры представляют собой сырье для производства холестерина и липопротеинов. Холестерин в свою очередь, является сырьем для производства желчи. Печень преобразует сахар в жир.

Печень человека и ее задачи

Печень взрослого человека весит примерно 1,5 — 2 кг (2% от веса тела). Она находится под диафрагмой в правом верху живота.  Здоровый орган имеет  темно-коричневый цвет, мягкую и эластичную ткань. Она состоит из двух долей: правая и левая. Обе доли можно легко отличить, т.к. они разделены полоской. Под микроскопом можно рассмотреть, что печень состоит из мелких печёночных долек (гексагональных), которые имеют размер примерно 2 мл. Дольки состоят из клеток печени (гепатоциты).

Печень является не только самым большим органом в теле человека, но самой большой железой. Она производит не только желчь, но также отвечает за обмен веществ, так как берет на себя важнейшие задачи в восстановлении компонентов пищи, таких как жиры, углеводы и белки. Кроме того, она участвует в регулировании гормонов и иммунной системы. Без данной железы невозможно выжить.

Печень является органом пищеварения, благодаря своему расположению. Она играет важную роль в восстановлении компонентов пищи. В минуту через нее проходит около 1,5 л крови. Примерно 25% используется для подачи кислорода, остальные 75% поступают их сосудов желудочно-кишечного тракта, которая обогащена питательными веществами, но и токсинами. Печень фильтрует кровь, чтобы сохранить тело здоровым.

Углеводный обмен: одной из основных задач печени является поддержание баланса глюкозы в организме. Углеводы, потребляемые с пищей превращаются в глюкозу в кишечнике, затем поступает в кровь и далее печень. Она хранит глюкозу и преобразует ее, когда происходит дефицит глюкозы в организме.

Жировой обмен: под влиянием липазы жиры рассасываются до глицерина и жирных кислот. Данный процесс зависит от  поступления желчи и желчных кислот. Затем происходит распад на свободные желчные кислоты и высшие жирные кислоты. Свободные желчные кислоты поступают в печень и переходят в состав желчи. Высшие жирные кислоты частично поступают в кровь. Большая часть жирных кислот и триглицеридов задерживаются в печени для дальнейшего превращения.

Белковый обмен: тело нуждается в белках, как строительных блоков клеток и тканей. Уже в тонком кишечнике белок расщепляются на аминокислоты, которые через кровоток поступают в печень. В дальнейшем печень производит множество различных белков, без которых человеческий организм не способен выжить.

Очищение крови: основной из задач печени является очищение крови от токсичных веществ, которые не нужны телу. Эти вещества передаются из плазмы крови непосредственно в клетки печени, где они преобразуются (несколько этапов). Конечные продукты такого преобразования удаляются из организма через почки.

Самыми распатроненными экзогенными токсинами, которых нейтрализует печень являются: алкоголь, табак, наркотики. Эндогенным веществом является, например, билирубин, который ликвидируется из крови, и в конечном счете выделяется со стулом. Если эта функция нарушается, то возникают симптомы желтухи.

Основные функции печени

Разнообразные функции печени осуществляются всеми клетками печени, но в различной степени. Их способность выполнять сложнейшие задачи чрезвычайна важна для жизни человека. Таким образом, потеря 80% ткани данной железы не совместимо с жизнью. Однако, она способна к саморегенерации после острого и хронического ущерба.

Функции:

  • формирование желчи (примерно 600 мл в день);
  • обезвреживание токсинов;
  • обезвреживание и удаление избыточных веществ (гормоны, витамины), конечных продуктов метаболизма;
  • регулирование уровня гормонов (например, альдостерона, адреналина, эстрогена, инсулина);
  • участие в пищеварении;
  • преобразование аммиака в мочевину;
  • хранение энергетических резервов (гликоген);
  • углеводный обмен;
  • накопление, хранение и поставка некоторых витаминов;
  • участие в метаболизме витаминов (фолиевая кислота, А, С, В, D, К, E, РР); преобразование каротина в витамин А;
  • синтез липидов, холестерина, регуляция липидного обмена; восстановление энергии жиров;
  • синтез ферментов, гормонов, которые участвуют в преобразовании пищи;
  • детоксикация эндогенных и экзогенных веществ (алкоголь, токсины, лекарства);
  • участие в иммунных функциях;
  • важная роль в кровотоке;
  • терморегуляции организма;
  • производство плазменных белков и факторов свертывания крови.

Таким образом, печень является важной частью пищеварительной системы, которая выполняет гораздо больше функций, чем просто обработка веществ из пищи. Она отвечает за производство веществ, разрушающих жиры. Кроме того, она производит аминокислоты без которых организм не способен функционировать, т.к. они имеют важное значение в производстве белка. Печень также производит холестерин как здоровый, так и нездоровый.

Помимо способности печени производить различные вещества, она также выполняет функцию фильтрации. Если вредные вещества попадают в организм, она обезвреживает и удаляет их из тела. Короче говоря, самая важная функция печени – поддержание правильного баланса в организме. Она нейтрализует вредные токсины, производит жизненно важные вещества и выводит ненужные продукты из организма.

Пе́чень (лат. jecur, jecor, hepar, др.-греч. ἧπαρ) — жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных, в том числе и человека, находящаяся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных физиологических функций. Печень является самой крупной железой позвоночных.

Печень

овцы

:

(1) правая доля, (2) левая доля, (3) хвостатая доля, (4) квадратная доля, (5) печёночная артерия и воротная вена, (6) лимфоузлы, (7) желчный пузырь

Анатомия печени

Печень состоит из двух долей: правой и левой. В правой доле выделяют ещё две вторичные доли: квадратную и хвостатую. По современной сегментарной схеме, предложенной Клодом Куино (1957), печень разделяется на восемь сегментов, образующих правую и левую доли. Сегмент печени представляет собой пирамидальный участок печёночной паренхимы, обладающий достаточно обособленными кровоснабжением, иннервацией и оттоком желчи. Хвостатая и квадратная доли, располагающиеся сзади и спереди от ворот печени, по этой схеме соответствуют SI и SIV левой доли. Помимо этого, в левой доле выделяют SII и SIII печени, правая доля делится на SV — SVIII, пронумерованные вокруг ворот печени по ходу часовой стрелки.

Гистологическое строение печени

Паренхима дольчатая. Печёночная долька является структурно-функциональной единицей печени. Основными структурными компонентами печёночной дольки являются:

  • печёночные пластинки (радиальные ряды гепатоцитов);
  • внутридольковые синусоидные гемокапилляры (между печёночными балками);
  • жёлчные капилляры (лат. ductuli beliferi) внутри печёночных балок, между двумя слоями гепатоцитов;
  • (расширения жёлчных капилляров при их выходе из дольки);
  • перисинусоидное пространство Диссе (щелевидное пространство между печёночными балками и синусоидными гемокапиллярами);
  • центральная вена (образована слиянием внутридольковых синусоидных гемокапилляров).

Строма состоит из наружной соединительнотканной капсулы, междольковых прослоек РВСТ (рыхлой волокнистой соединительной ткани), кровеносных сосудов, нервного аппарата.

Функции печени

Основные внутренние органы человека, вид спереди. № 4 — печень

  • обезвреживание различных чужеродных веществ (ксенобиотиков), в частности, аллергенов, ядов и токсинов, путём превращения их в безвредные, менее токсичные или легче удаляемые из организма соединения;
  • обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, медиаторов, витаминов, а также токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, например, аммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых кислот;
  • участие в процессах пищеварения, а именно обеспечение энергетических потребностей организма глюкозой, и конвертация различных источников энергии (свободных жирных кислот, аминокислот, глицерина, молочной кислоты и др.) в глюкозу (так называемый глюконеогенез);
  • пополнение и хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов в виде депо гликогена и регуляция углеводного обмена;
  • пополнение и хранение депо некоторых витаминов (особенно велики в печени запасы жирорастворимых витаминов А, D, водорастворимого витамина B12), а также депо катионов ряда микроэлементов — металлов, в частности, катионов железа, меди и кобальта. Также печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР и фолиевой кислоты;
  • участие в процессах кроветворения (только у плода), в частности, синтез многих белков плазмы крови — альбуминов, альфа- и бета-глобулинов, транспортных белков для различных гормонов и витаминов, белков свёртывающей и противосвёртывающей систем крови и многих других; печень является одним из важных органов гемопоэза в пренатальном развитии;
  • синтез холестерина и его эфиров, липидов и фосфолипидов, липопротеидов и регуляция липидного обмена;
  • синтез жёлчных кислот и билирубина, продукция и секреция жёлчи;
  • также служит депо для довольно значительного объёма крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке за счёт сужения сосудов, кровоснабжающих печень;
  • синтез гормонов и ферментов, которые активно участвуют в преобразовании пищи в 12-перстной кишке и прочих отделах тонкого кишечника;
  • у плода печень выполняет кроветворную функцию. Дезинтоксикационная функция печени плода незначительна, поскольку её выполняет плацента.

Особенности кровоснабжения печени

Особенности кровоснабжения печени отражают её важную биологическую функцию детоксикации: кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества, потреблённые извне, а также продукты жизнедеятельности микроорганизмов (скатол, индол и т. д.) по воротной вене (v. portae) доставляются в печень для детоксикации. Далее воротная вена разделяется до более мелких междольковых вен. Артериальная кровь поступает в печень по собственной печёночной артерии (a. hepatica propria), разветвляясь до междольковых артерий. Междольковые артерии и вены выбрасывают кровь в синусоиды, где, таким образом, течёт смешанная кровь, дренаж которой происходит в центральную вену. Центральные вены собираются в печёночные вены и далее в нижнюю полую вену. В эмбриогенезе к печени подходит т. н. аранциев проток, несущий кровь к печени для эффективного пренатального гемопоэза.

Механизм обезвреживания токсинов

Обезвреживание веществ в печени заключается в их химической модификации, которая обычно включает в себя две фазы. В первой фазе вещество подвергается окислению (отсоединению электронов), восстановлению (присоединению электронов) или гидролизу. Во второй фазе ко вновь образованным активным химическим группам присоединяется какое-либо вещество. Такие реакции именуются реакциями конъюгации, а процесс присоединения — конъюгированием. Так же, при попадании токсичных веществ в печень, в клетках последней увеличивается площадь агранулярной ЭПС, что позволяет их обезвреживать.

Болезни печени

Основные функции печени

Схема строения печёночной дольки

Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся нарушением её дольковой структуры за счёт разрастания соединительной ткани и патологической регенерации паренхимы; проявляется функциональной недостаточностью печени и портальной гипертензией.

Наиболее частыми причинами заболевания являются хронический алкоголизм (удельный вес алкогольных циррозов печени составляет в разных странах от 20 до 95 %), вирусный гепатит (составляет 10—40 % от всех циррозов печени), наличие в печени гельминтов (чаще всего описторхис, фасциола, клонорхис, токсокара, нотокотилус), а также простейших, в том числе, трихомонад.

Рак печени — тяжёлое заболевание. Среди опухолей, которые поражают человека, это заболевание находится на седьмом месте. Большинство исследователей выделяет ряд факторов, с которыми связан повышенный риск развития рака печени. К ним относятся: цирроз печени, вирусный гепатит B и С, паразитарные инвазии печени, злоупотребление алкоголем, контакт с некоторыми канцерогенами (микотоксинами) и другие.

Возникновение доброкачественных аденом, ангиосарком печени, гепатоцеллюлярной карциномы связаны с воздействием на человека андрогенных стероидных контрацептивных и анаболических препаратов.

Основные симптомы рака печени:

  • слабость и снижение работоспособности;
  • похудение, потеря массы тела, а затем и выраженная кахексия, анорексия.
  • тошнота, рвота, землистый цвет кожи и сосудистые звёздочки;
  • жалобы на чувство тяжести и давления, тупые боли;
  • повышенная температура и тахикардия;
  • желтуха, асцит и расширение поверхностных вен живота;
  • гастроэзофагеальные кровотечения из варикозно расширенных вен;
  • кожный зуд;
  • гинекомастия;
  • метеоризм, дисфункция кишечника.

Афлатоксикоз

Афлатоксин B1

— чрезвычайно токсичен и сильнейший гепатоканцероген.

Афлатоксикоз — острая или хроническая интоксикация афлатоксинами, сильнейшими гепатотоксинами и гепатоканцерогенами, возникает исключительно алиментарным путём, то есть через пищу. Афлатоксины представляют собой вторичные метаболиты, которые продуцируют микроскопические плесневые грибы рода Аспергилл, в частности Aspergillus flavus и Aspergillus parasiticus.

Аспергиллы поражают практически все пищевые продукты, но основу составляют растительные продукты, произведённые из зерновых, бобовых и масличных культур таких, как арахис, рис, кукуруза, горох, семена подсолнечника и др. При однократном употреблении контаминированных (загрязнённых) пищевых продуктов аспергиллами возникает острый афлатоксикоз — сильнейшая интоксикация, сопровождаемая острым токсическим гепатитом. При достаточно долгом употреблении контаминированных пищевых продуктов возникает хронический афлатоксикоз, при котором развивается почти в 100% случаев гепатоцеллюлярная карцинома.

Гемангиомы печени — аномалии развития сосудов печени.
Основные симптомы гемангиомы:

  • тяжесть и ощущение распирания в правом подреберье;
  • дисфункции желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм).

Непаразитарные кисты печени. Жалобы у больных появляются, когда киста достигает больших размеров, вызывает атрофические изменения ткани печени, сдавливает анатомические структуры, но и они не носят специфического характера.
Основные симптомы:

  • боль постоянного характера в правом подреберье;
  • быстро наступающее чувство насыщения и дискомфорт в животе после приёма пищи;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • потеря аппетита, временами тошнота;
  • одышка, диспепсические явления;
  • желтуха.

Паразитарные кисты печени. Гидатидный эхинококкоз печени — паразитарное заболевание, вызываемое внедрением и развитием в печени личинок ленточного червя Echinococcus granulosus. Появление различных симптомов заболевания может возникнуть через несколько лет после заражения паразитом.
Основные симптомы:

  • болезненность;
  • чувство тяжести, давления в правом подреберье, иногда в грудной клетке;
  • слабость, недомогание, одышка;
  • повторяющаяся крапивница, понос, тошнота, рвота.

Другие инфекции печени: клонорхоз, описторхоз, фасциолёз.

Регенерация печени

Печень является одним из немногих органов, способных восстанавливать первоначальный размер даже при сохранении всего лишь 25 % нормальной ткани. Фактически регенерация происходит, но очень медленно, а быстрый возврат печени к своим первоначальным размерам происходит скорее из-за увеличения объёма оставшихся клеток.

В зрелой печени человека и других млекопитающих обнаружены четыре разновидности стволовых клеток/клеток-предшественников печени — так называемые овальные клетки, малые гепатоциты, эпителиальные клетки печени и мезенхимоподобные клетки.

Овальные клетки в печени крысы были открыты в середине 1980-х г.г. Происхождение овальных клеток неясно. Возможно, они происходят из клеточных популяций костного мозга, но данный факт подвергается сомнению. Массовая продукция овальных клеток происходит при различных поражениях печени. Например, существенное увеличение числа овальных клеток отмечено у больных хроническим гепатитом C, гемохроматозом, алкогольным отравлением печени и напрямую коррелирует с остротой поражения печени. У взрослых грызунов овальные клетки активируются для последующего размножения в том случае, когда блокирована репликация самих гепатоцитов. Способность овальных клеток к дифференцировке в гепатоциты и холангиоциты (бипотенциальная дифференцировка) показана в нескольких исследованиях. Также показана возможность поддерживать размножение данных клеток в условиях in vitro. Недавно из печени взрослых мышей были выделены овальные клетки, способные к бипотенциальной дифференцировке и клональной экспансии в условиях in vitro и in vivo. Эти клетки экспрессировали цитокератин-19 и другие поверхностные маркеры клеток-предшественников печени и при пересадке в иммунодефицитный штамм мышей индуцировали регенерацию данного органа.

Малые гепатоциты впервые описаны и выделены Митакой и соавт. из непаренхимной фракции печени крыс в 1995 г. Малые гепатоциты из печени крыс с искусственным (химически индуцированным) поражением печени или с частичным удалением печени (гепатотектомией) могут быть выделены методом дифференциального центрифугирования. Данные клетки обладают меньшим размером, чем обычные гепатоциты, могут размножаться и превращаться в зрелые гепатоциты в условиях in vitro. Показано, что малые гепатоциты экспрессируют типичные маркеры печеночных клеток- предшественников — альфа-фетопротеин и цитокератины (СК7, СК8 и СК18), что свидетельствует об их теоретической способности к бипотенциальной дифференцировке. Регенеративный потенциал малых гепатоцитов крысы проверен на животных моделях с искусственно вызванным поражением печени: введение данных клеток в воротную вену животным вызывало индукцию репарации в различных участках печени с появлением зрелых гепатоцитов.

Популяция эпителиальных клеток печени была впервые обнаружена у взрослых крыс в 1984 г. Эти клетки имеют репертуар поверхностных маркеров, перекрывающийся, но всё же несколько отличающийся от фенотипа гепатоцитов и дуктальных клеток. Пересадка эпителиальных клеток в печень крыс привела к формированию гепатоцитов, экспрессирующих типичные гепатоцитарные маркеры — альбумин, альфа-1-антитрипсин, тирозиновую трансаминазу и трансферрин. Недавно данная популяция клеток-предшественников была обнаружена и у взрослого человека. Эпителиальные клетки фенотипически отличаются от овальных клеток и могут в условиях in vitro дифференцироваться в гепатоцитоподобные клетки. Опыты по пересадке эпителиальных клеток в печень мышей линии SCID (с врождённым иммунодефицитом) показали способность данных клеток дифференцироваться в гепациты, экспрессирующие альбумин спустя месяц после трансплантации.

Мезенхимоподобные клетки также были получены из зрелой печени человека. Подобно мезенхимальным стволовым клеткам (МСК), данные клетки обладают высоким пролиферативным потенциалом. Наряду с мезенхимальными маркерами (виментин, альфа-актин гладкой мышцы) и маркерами стволовых клеток (Thy-1, CD34), эти клетки экспрессируют гепатоцитарные маркеры (альбумин, CYP3A4, глутатионтрансферазу, СК18) и маркеры дуктальных клеток (CK19). Будучи пересажены в печень иммунодефицитных мышей, образуют мезенхимоподобные функциональные островки человеческой печеночной ткани, вырабатывающие человеческий альбумин, преальбумин и альфа-фетопротеин.

Требуются дальнейшие исследования свойств, условий культивирования и специфических маркеров клеток-предшественников зрелой печени для оценки их регенеративного потенциала и клинического использования.

Стимуляторы регенерации печени

Недавно были обнаружены биологически активные вещества, которые способствуют регенерации печени при травмах и токсических повреждениях. Известны различные подходы к стимуляции регенерации печени при ее повреждениях или массивных резекциях. Предприняты попытки стимулировать регенерацию посредством введения аминокислот, тканевых гидролизатов, витаминов, гормонов, факторов роста , например, таких как фактор роста гепатоцитов (HGF), эпидермальный фактор роста (EGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), а также стимулирующее вещество из печени (hepatic stimulator substance, HSS).

Стимулирующее вещество из печени

Стимулирующее вещество из печени (hepatic stimulator substance, HSS) представляет собой экстракт, полученный из печени после 30% её резекции. Субстанция, известная как hepatic stimulator substance (HSS), была впервые описана в середине 1970-х годов. Основным действующим веществом в составе HSS считается открытый в 1980–1990 годах белок ALR (augmenter of liver regeneration, продукт гена GFER). Кроме ALR, на регенерацию печени могут также оказывать влияние фактор некроза опухоли, инсулиноподобный фактор роста 1, фактор роста гепатоцитов, эпидермальный фактор роста и другие уже известные и, возможно, еще не идентифицированные гуморальные факторы, содержащиеся в таких препаратах. Известны различные способы получения HSS, отличающиеся по вариантам очистки экстрактов регенерирующей печени животных. В настоящее время исследователями выполняется поиск действующих веществ в составе комбинации из регенерирующей печени.

Трансплантация печени

Первая в мире пересадка печени была осуществлена американским трансплантологом Томасом Старлзом в 1963 г. в Далласе. Позднее Старлз организовал в Питтсбурге (США) первый в мире центр трансплантологии, ныне носящий его имя. К концу 1980-х годов в Питтсбурге ежегодно под руководством Т. Старзла выполняли более 500 трансплантаций печени в год. Первый в Европе (и второй в мире) медицинский центр по пересадке печени был создан в 1967 г. в Кембридже (Великобритания). Его возглавил Рой Кэлн.

По мере совершенствования хирургических методов пересадки, открытием новых центров трансплантологии и условий по хранению и транспортировке трансплантируемой печени число операций по пересадке печени неуклонно возрастало. Если в 1997 г. в мире ежегодно проводилось до 8000 операций по пересадке печени, то сейчас это число возросло до 11000, причём на долю США приходится свыше 6000 пересадок и до 4000 — на долю западноевропейских стран (табл.). Среди европейских стран ведущую роль в трансплантации печени играют Германия, Великобритания, Франция, Испания и Италия.

В настоящее время в США функционируют 106 центров по пересадке печени. В Европе организован 141 центр, в том числе во Франции — 27, в Испании — 25, в Германии и Италии — по 22, в Великобритании — 7.

Несмотря на то, что первая в мире экспериментальная пересадка печени была выполнена в Советском Союзе основоположником мировой трансплантологии В. П. Демиховым в 1948 г., в клиническую практику эта операция в стране была внедрена лишь в 1990 г. В 1990 г. в СССР было выполнено не более 70 трансплантаций печени. Ныне в России регулярные операции по пересадке печени проводятся в четырёх медицинских центрах, включая три московских (Московский центр трансплантации печени НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, НИИ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского) и Центральный научно-исследовательский институт Росздрава в Санкт-Петербурге. Недавно пересадку печени стали проводить в Екатеринбурге (Областная клиническая больница № 1), Нижнем Новгороде, Белгороде и Самаре.

Несмотря на постоянный рост количества операций по пересадке печени, ежегодная потребность в трансплантации этого жизненно важного органа удовлетворяется в среднем на 50 % (табл.). Частота пересадок печени в ведущих странах составляет от 7,1 до 18,2 операции на 1 млн населения. Истинная же потребность в таких операциях сейчас оценивается в 50 на 1 млн населения.

Первые операции по пересадке печени человека не принесли большого успеха, поскольку реципиенты, как правило, умирали в течение первого года после операции из-за отторжения транспланта и развития тяжёлых осложнений. Использование новых хирургических приемов (кавокавального шунтирования и других) и появление нового иммуносупрессанта — циклоспорина А — способствовали экспоненциальному росту количества трансплантаций печени. Циклоспорин А впервые успешно использован при пересадке печени Т. Старзлом в 1980 г., а его широкое клиническое применение разрешено в 1983 г. Благодаря различным нововведениям была значительно увеличена постоперационная продолжительность жизни. По данным Единой системы пересадки органов (UNOS — United Network for Organ Sharing), современное выживание пациентов с пересаженной печенью составляет 85—90 % спустя год после операции и 75—85 % – спустя пять лет. По прогнозам, 58 % реципиентов имеют шансы прожить до 15 лет.

Трансплантация печени является единственным радикальным методом лечения больных с необратимым, прогрессирующим поражением печени, когда другие альтернативные методы лечения отсутствуют. Основным показанием к пересадке печени являются наличие хронического диффузного заболевания печени с прогнозом жизни менее 12 месяцев при условии неэффективности консервативной терапии и паллиативных хирургических методов лечения. Наиболее частой причиной пересадки печени является цирроз печени, вызванный хроническим алкоголизмом, вирусным гепатитом C и аутоиммунным гепатитом (первичный билиарный цирроз). К менее распространённым показаниям к трансплантации относятся необратимые поражения печени вследствие вирусных гепатитов B и D, лекарственных и токсических отравлений, вторичного билиарного цирроза, врождённого фиброза печени, кистозного фиброза печени, наследственных метаболических заболеваний (болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Рейе, дефицит альфа-1-антитрипсина, тирозинемия, гликогенозы типа 1 и типа 4, болезнь Неймана-Пика, синдром Криглера-Найяра, семейная гиперхолестеринемия и т. д.).

Пересадка печени является очень дорогостоящей медицинской процедурой. По оценке UNOS, необходимые затраты на стационарное обслуживание и подготовку больного к операции, оплату медперсонала, изъятие и перевозку донорской печени, проведение операции и послеперационные процедуры в течение первого года составляют 314600 долларов США, а на последующее наблюдение и терапию — до 21900 долларов в год. Для сравнения, в США стоимость аналогичных затрат на единичную пересадку сердца в 2007 г. составила 658800 долл., легкого — 399000 долл., почки — 246000 долл.

Таким образом, хроническая нехватка донорских органов, доступных для трансплантации, длительность ожидания операции (в США срок ожидания в 2006 г. составил в среднем 321 день), срочность операции (донорская печень должна быть пересажена в течение 12 ч) и исключительная дороговизна традиционной пересадки печени создают необходимые предпосылки для поиска альтернативных, более экономичных и эффективных стратегий трансплантации печени.

В настоящее время самым перспективным методом трансплантации печени является трансплантация печени от живого донора (ТПЖД). Он эффективней, проще, безопасней и намного дешевле, чем классическая трансплантация трупной печени, как цельной, так и расщепленной. Суть метода состоит в том, что у донора извлекается, сегодня часто и эндоскопически, то есть малотравматично, левая доля (2, 3, иногда 4 сегмента) печени. ТПЖД дала очень важную возможность родственного донорства — когда донором является родственник реципиента, что значительно упрощает как административные проблемы, так и подбор тканевой совместимости. При этом благодаря мощной системе регенерации, через 4-6 месяцев, печень донора полностью восстанавливает свою массу. Реципиенту донорская доля печени пересаживается либо ортотопически, с удалением собственной печени, либо, реже, гетеротопически, оставляя печень реципиента. При этом, естественно, донорский орган практически не подвергается гипоксии, так как операции у донора и реципиента идут в одной операционной и одновременно.

Биоинженерная печень

Биоинженерную печень, сходную по строению и свойствам с природным органом, ещё предстоит создать, однако активные работы в этом направлении уже ведутся.

Так, в октябре 2010 г. американскими исследователями из Института регенеративной медицины при медицинском центре Университета Уэйк-Форест (Уинстон-Сейлем, штат Северная Каролина) был разработан биоинженерный органоид печени, выращенный на основе биокаркаса из натурального ВКМ из культур клеток-предшественников печени и эндотелиальных клеток человека. Биокаркас печени с сохраненной после децеллюляризации системой кровеносных сосудов был заселён популяциями клеток-предшественников и эндотелиальных клеток через воротную вену. После инкубации биокаркаса в течение недели в специальном биореакторе при непрерывной циркуляции питательной среды было отмечено формирование печеночной ткани с фенотипом и метаболическими характеристиками печени человека. В 2013 году Министерством обороны России было разработано техническое задание на прототип биоинженерной печени.

В марте 2016 года ученым университета Йокогама удалось создать печень, которая может заменить человеческий орган. Клинические испытания предположительно будут проводиться в 2019 году.

Печень в культуре

В гомеровских представлениях печень олицетворяла средоточие жизни в человеческом организме. В древнегреческой мифологии бессмертный Прометей за дарование людям огня был прикован к Кавказскому хребту, куда прилетал гриф (или орёл) и клевал его печень, которая восстанавливалась за последующую ночь. Многие древние народы Средиземноморья и Ближнего Востока практиковали гадание на печени овец и других животных.

У Платона печень считается источником отрицательных эмоций (в первую очередь, гнева, зависти и жадности). В Талмуде печень считается источником злобы, а желчный пузырь — источником противодействия этой злобе.

В фарси, урду и хинди печень (جگر или जिगर или джигар) является образом смелости или сильных чувств. Выражение джан э джигар (дословно: сила моей печени) в урду является одним из выражений нежности. В персидском сленге джигар может обозначать красивого человека или предмет желаний. В зулусском языке понятия «печень» и «храбрость» выражаются одним словом (isibindi).

В языке гбайя (убангийские языки) печень (sèè) является источником человеческих чувств. Выражение «счастье» (dí sèè) дословно переводится как «хорошая печень», а «недовольство» (dáng sèè) — как «плохая печень»; глагол «завидовать» (ʔáá sèè) дословно переводится как «помещать в печень». Также печень в этом языке выражает понятие центра.

В казахском языке печень обозначается словом “бауыр“. Этим же словом (слова-омонимы) часто называют родного и близкого человека. Очень распространено обращение “бауырым” (мой родной), как правило, по отношению к человеку, младшему по возрасту. Причём таким образом могут обратиться не только к родственнику, но и к незнакомому человеку мужского пола. Такое обращение часто используется при общении казахов друг с другом, а также чтобы подчеркнуть степень близости (по отношению к земляку, представителю своего рода и т.п.). У казахов есть мужское имя “Бауыржан” (родная душа, в русском варианте иногда пишут “Бауржан”). В частности, так звали Героя Советского Союза, Народного героя Казахстана (Халық Қаһарманы) Бауыржана Момышулы, панфиловца, героического командира батальона во время Обороны Москвы 1941 года.

В русском языке есть выражение “сидеть в печёнках”, что означает очень сильно беспокоить или надоедать кому-либо.

В лезгинском языке для обозначения орла и печени используется одно слово — «лекь». Это связано с существовавшим давно обычаем горцев выставлять тела умерших на съедение хищным орлам, которые прежде всего старались добраться до печени покойника. Поэтому лезгины считали, что именно в печени заключается душа человека, которая теперь переходила в тело птицы. Существует версия, что древнегреческий миф о Прометее, которого боги приковали к скале, а орёл ежедневно клевал его печень, является аллегорическим описанием такого обряда погребения горцев.

См. также

  • Метаболизм
  • Регенеративная хирургия
  • Регенерация

Примечания

  1. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. — 7th. — 1999. — P. 101. — ISBN 0-8089-2302-1.
  2. Evarts R.P., Nagy P., Marsden E., Thorgeirsson S.S. A precursor product relationship exists between oval cells and hepatocytes in rat liver. Carcinogenesis. — 1987.
  3. Oh S.H., Witek R.P., Bae S.H., Zheng D., Jung Y., Piscaglia A.C., Petersen B.E. Bone marrow-derived hepatic oval cells differentiate into hepatocytes in 2-acetylaminofluorene/ partial hepatectomy-induced liver regeneration. Gastroenterology. — 2007.
  4. Kanazawa Y., Verma I.M. Little evidence of bone marrow-derived hepatocytes in the replacement of injured liver. Proc Natl Acad Sci USA. — 2003.
  5. Lowes K.N., Brennan B.A., Yeoh C.C, Olynyk J.K. Oval cell numbers in human chronic liver diseases are directly related to disease severity. Am J Pathol. — 1999.
  6. Fougere-Deschatrette C., Imaizumi-Scherrer T., Strick-Marchand H., Morosan S., Charneau P., Kremsdorf D., Faust D.M., Weiss M.C. Plasticity of hepatic cell differentiation: bipotential adult mouse liver clonal cell lines competent to differentiate in vitro and in vivo. Stem Cells. — 2006.
  7. Mitaka T., Kojima T., Mizuguchi T., Mochizuki Y. Growth and maturation of small hepatocytes isolated from adult rat liver. Biochem Biophys Res Commun. — 1995.
  8. Gordon G.J., Butz G.M., Grisham J.W., Coleman W.B. Isolation, short-term culture, and transplantation of small hepatocyte-like progenitor cells from retrorsine-exposed rats. Transplantation. — 2002.
  9. Ikeda S., Mitaka T., Harada K., Sugimoto S., Hirata K., Mochizuki Y. Proliferation of rat small hepatocytes after long-term cryopreservation. J Hepatol. — 2002.
  10. Zhang H., Liu Z., Li R., Wang D., Liu W., Li J., Yu H., Zhang F., Dou K. Transplantation of embryonic small hepatocytes induces regeneration of injured liver in adult rat. Transplant Proc.. — 2009.
  11. Zhang H., Liu Z., Li R., Wang D., Liu W., Li J., Yu H., Zhang F., Dou K. Transplantation of embryonic small hepatocytes induces regeneration of injured liver in adult rat. Transplant Proc. — 2009.
  12. Tsao M.S., Smith J.D., Nelson K.G., Grisham J.W. A diploid epithelial cell line from normal adult rat liver with phenotypic properties of ‘oval’ cells. Exp Cell Res. — 1984.
  13. Grisham JW, Coleman WB, Smith GJ. Isolation, culture, and transplantation of rat hepatocytic precursor (stem-like) cells. Proc Soc Exp Biol Med.. — 1993.
  14. Khuu D.N., Najimi M., Sokal E.M. Epithelial cells with hepatobiliary phenotype: is it another stem cell candidate for healthy adult human liver? World J Gastroenterol. — 2007.
  15. Herrera M.B., Bruno S., Buttiglieri S., Tetta C., Gatti S., Deregibus M.C., Bussolati B., Camussi G. Isolation and characterization of a stem cell population from adult human liver. Stem Cells. — 2006.
  16. Tarnowski M., Koryciak-Komarska H., Czekaj P., Sebesta R., Czekaj T.M., Urbanek K., Likus W., Malinowska-Kolodziej I., Plewka D., Nowaczyk-Dura G., Wiaderkiewicz R., Sieron A.L. The comparison of multipotential for differentiation of progenitor mesenchymal-like stem cells obtained from livers of young and old rats. Folia Histochem Cytobiol. — 2007.
  17. Najimi M., Khuu D.N., Lysy P.A., Jazouli N., Abarca J., Sempoux C., Sokal E.M. Adult derived human liver mesenchymal-like cells as a potential progenitors reservoir of hepatocytes? Cell Transplant. — 2007.
  18. Michalopoulos G.K., DeFrance M.C. Liver regeneration. Science. 1997; 276(5309): 66-70.
  19. La Breque D.R. The role of hepatotrophic factors in liver regeneration-a brief review including a preliminary report of the in vitro effects of hepatic regenerative stimulator substance (SS). Yale J. Bio.l Med. 1979; 52(1): 49-60.
  20. Margeli A.P., Skaltsas S.D., Spiliopoulou C.A., Mykoniatis M.G., Theocharis S.E. Hepatic stimulator substance activity in the liver of thioacetamide-intoxicated rats. Liver. 1999; 19(6): 519-525.
  21. Куимов А.Н., Жожикашвили А.С., Никифорова А.И. и др. Влияние экстракта из растущей печени на пролиферацию гепатоцитов (экспериментальное исследование) // Анналы хирургической гепатологии. — 2012. — Т. 17, № 4. — С. 66-74. — ISSN 1995-5464.
  22. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Абакумова О.Ю., Платонова Л.В. (2015) Способ получения вещества, стимулирующего регенерацию поврежденной печени. Патент РФ 2548750.
  23. E.I. Gal`perin, R.I. Ataullakhanov, T.G. Dyuzheva, L.V. Platonova, T.M. Melnikova, M.Yu. Monakov, A.M. Dudchenko, A.V. Lyundup, I.D. Klabukov Possible use of the growing liver biological set for hepatic recovery after toxic damage (an experimental study) (англ.) // Biomeditsinskaya Khimiya. — Т. 63, вып. 5. — С. 440–446. — ISSN 0042-8809. — DOI:10.18097/pbmc20176305440.
  24. Starzl T.E., Marchioro T.L., von Kaaulla K.N., Hermann G., Btittain R.S., Waddell W.R. Homotransplantation of the liver in humans. Surg Gynec Obstet. 1963; 117: 659—676
  25. Calne RY, Williams R. Liver transplantation in man. I. Observations on technique and organization in five cases. Br Med J. 1968; 4: 535—540
  26. Buy Instagram Followers from $2.90 only – Followers Guru
  27. List of Liver Transplant Hosptials
  28. European Liver Transplant Registry — ELTR
  29. Демихов В. П. Пересадка жизненно важных органов в эксперименте. М.: Медгиз, 1960. – 259 c.
  30. Медицинский Олимп — Официальный портал Екатеринбурга
  31. Starzl T.E., Klintmalm G.B., Porter K.A., Iwatsuki S., Schröter G.P. Liver transplantation with use of cyclosporin A and prednisone. N Engl J Med. 1981; 305: 266—269.
  32. Request Rejected
  33. Adult Transplant Services — TRANSPLANT — University of Texas Health Science Center — School of Medicine
  34. Indications and Contraindications for Liver Transplants | University of Maryland Medical Center
  35. Liver Transplant Costs | California Pacific Medical Center, San Francisco
  36. How Much Do Organ Transplants Cost? | eHow
  37. Liver Transplant Waiting List
  38. Creating Functional Hepatic Tissue in a Bioengineered Human Liver.
  39. Шифр «Прометей»: Министерству обороны понадобилась биоинженерная печень.
  40. Японские ученые вырастили мини-печень. Риановости. Проверено 17 марта 2016.
  41. Диссертация на тему «Эволюция представлений о душе в культуре Древней Греции» автореферат по специальности ВАК 24.00.01 – Теория и история культуры | disserCat — электронная б…
  42. Статья из казахско-русского словаря.
  43. Статья из русского словаря.

Оставить комментарий

Твоя печенка