Отказ печени

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Отказ печени" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Отказ печени (декомпенсированная недостаточность), является следствием длительного нарушения работы органа под воздействием провоцирующего фактора или на фоне тяжелого заболевания. Патология сопровождается ухудшением общего состояния из-за резкого нарастания интоксикации, метаболических расстройств и дисфункции ЦНС.

Выраженность симптоматики зависит от того, насколько поражена печень, и чем патологический процесс обусловлен. Основная причина появления большинства симптомов заключается в нарушении дезинтоксикационной функции, из-за чего в кровеносном русле нарастает уровень аммиака, фенолов, а также жирных кислот. Кроме того, появляются признаки электролитных расстройств и ацидоза.

Оглавление [Показать]

Симптомы отказа печени

Признаки отказа печени у человека довольно разнообразны. Они указывают на поражение не только гепатобилиарного тракта (железы, желчевыделительных путей), но и других внутренних органов. Это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс как пищеварительной, так и сердечно-сосудистой, нервной и кровеносной систем.

Признаки отказа печени представлены:

  • желтухой;
  • невритами;
  • гипертермией до 40 градусов;
  • отечностью конечностей, асцитом;
  • энцефалопатией;
  • снижением либидо;
  • изменением психоэмоционального состояния (раздражительностью или апатией).

Если отказала печень на фоне хронической недостаточности железы, человек или его родственники могут предъявлять жалобы на:

  1. тремор конечностей;
  2. нарушение сознания;
  3. дезориентацию;
  4. изменение поведения;
  5. невнятную речь;
  6. неадекватность;
  7. выраженную отечность ног, живота;
  8. частые назальные кровотечения, длительную менструацию;
  9. ухудшение зрения.

Если патология имеет острое течение, наблюдаются следующие симптомы отказа печени у человека:

  1. резкое недомогание;
  2. тошнота, рвота;
  3. гипертермия;
  4. усиление выраженности желтухи;
  5. «печеночный» запах из ротовой полости;
  6. болезненность в зоне правого подреберья;
  7. заторможенность;
  8. сморщивание печени.

Предрасполагающие факторы

Причины отказа печени довольно разнообразны, однако их нужно знать для быстрого определения лечебной тактики. Это может быть инфекционное поражение железы или других органов, влияние экзогенных токсических факторов (алкоголя, лекарств) или декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

Инфекции

Отказ печениПервый фактор, который следует разобрать это инфекции. Они играют ведущую роль в развитии печеночной недостаточности и отказе органа. В большинстве случаев причиной является гепатит В и С. Зачастую декомпенсация железы наступает после сорока лет.

Печень постепенно замещается соединительной тканью, из-за чего утрачивает возможность выполнять физиологические функции. Наибольший риск отказа органа имеет человеческий организм, когда вирусный гепатит протекает на фоне злоупотребления алкоголем или приема гепатотоксических лекарств.

Кроме того, причиной болезни может стать заражение адено-, цитомегаловирусами, Эпштейн-Барр или герпеса.

Гепатотоксические вещества

Следующий фактор, из-за которого может отказать печень это экзогенный токсин. В эту группу причин следует отнести алкоголизм и медикаментозное поражение органа. Сколько проживет пациент в данном случае, зависит от длительности злоупотребления и ежедневного выпиваемого объема спиртных напитков. Последние в процессе распада выделяют токсические вещества, которые приводят к гибели железы.

Помимо разрушающего действия алкоголя на гепатоциты (печеночные клетки) токсическое влияние оказывают:

  • лекарственные средства (седативные, антибактериальные, нестероидные противовоспалительные и анальгетические препараты);
  • яд бледной поганки;
  • химические соединения, с которыми человек контактирует на производстве.

При приеме гепатотоксичных медикаментов требуется строгий контроль врача над дозами и длительностью терапевтического курса.

Сопутствующие болезни

Выраженная печеночная дисфункция вплоть до полного отказа может развиваться вследствие прогрессирования сопутствующих заболеваний. Среди болезней стоит акцентировать внимание на:

  1. нарушении местного кровотока;
  2. хронической кардиальной недостаточности;
  3. лимфоме, при которой наблюдается выраженная инфильтрация железы опухолевыми клетками;
  4. массивном кровотечении;
  5. синдроме Бадда-Киари;
  6. раке легких и поджелудочной железы с метастазами в печень;
  7. системных аутоиммунных заболеваниях;
  8. нарушениях электролитного состава крови на фоне профузной рвоты, диареи.

Патология печени

Следующий фактор, который длительное время может оставаться незамеченным это заболевания печени. К их числу следует отнести жировую дистрофию железы, сосудистый тромбоз, рак, аутоиммунный процесс, ферментативную недостаточность или гепатит. Болезни могут находиться в хронической стадии, периодически проявляясь признаками обострения.

Вялотекущий патологический процесс (онкология, воспаление, цирроз) способствует тому, чтобы в скором времени отказала печень. Кроме того, причиной декомпенсации работы железы может стать предшествующее хирургическое вмешательство, в ходе которого была удалена часть органа.

Повышение давления в гепатобилиарном тракте последствие обтурации желчевыделительных путей конкрементами. Таким образом, в протоках и венах печени нарастает гипертензия, нарушается кровоток, наблюдается застой, и развиваются дистрофические процессы.Отказ печени

Последствия отказа печени

Количество осложнений зависит от первопричины печеночной недостаточности. Нежелательные последствия могут быть представлены:

  1. генерализацией инфекции, когда патогенные микроорганизмы проникают в системное кровеносное русло, оседают во внутренних органах и формируют отдаленные очаги (абсцесс, пневмония, перитонит);
  2. профузным кровотечением из пищеводных вен;
  3. печеночной комой. Первый признак токсического поражения мозга аммиаком и фенолами представлен энцефалопатией, которая при отсутствии лечения быстро прогрессирует. В стадии прекомы человек становится раздражительным, затем апатичным, сонливым, и постепенно угнетается сознание. Также наблюдаются судороги, патологические рефлексы и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Причиной комы является отек мозга и гипоксия клеток. Для нее характерно отсутствие сознания, ответа на действие внешнего раздражителя, угасание рефлексов и расширение зрачка.

В терминальной стадии заболевания требуется лечение в реанимационном отделении. Смерть пациента обусловлена ухудшением кровотока и сдавлением структур мозга, что сопровождается расстройством дыхания, сосудистого тонуса и нарушением работы сердца.

Сколько может прожить человек, если отказала печень?

Сколько пациент сможет прожить при отказе печени, зависит от причины патологического состояния. Учитывая многофункциональность органа, при его выраженной дисфункции страдает не только гепатобилиарная система, но и весь организм. Прогноз зависит от тяжести симптоматики и лечебной тактики. Так, человек может жить от пары суток до нескольких лет.

Нормальная работа организма без печени невозможна, поэтому при отсутствии шансов на медикаментозное восстановление функционирования железы проводится ее трансплантация. Однако при продолжающемся воздействии провоцирующего фактора возможен рецидив заболевания и повторный отказ работы органа.

Диагностика

Отказ печениЭффективность лечения зависит от правильной постановки диагноза. Первым делом врач анализирует каждый симптом болезни и расспрашивает близких родственников о:

  • наличии сопутствующих заболеваний у пациента;
  • хронических патологиях печени;
  • алкогольной зависимости;
  • приеме гепатотоксичных медикаментов;
  • наличии онкопатологии.

Для оценки тяжести заболевания необходимо провести полное обследование. Лабораторная диагностика включает:

  1. общеклинический анализ крови;
  2. коагулограмму для определения выраженности нарушений в свертывающей системе;
  3. биохимию. Изменения касаются показателей билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, электролитов, креатинина и белка.

С целью визуализации печени и других внутренних органов назначается ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Особенно важно оценить состояние гепатобилиарного тракта и головного мозга. Таким образом, врач исключает опухолевый процесс, анализирует размеры, структуру и плотность органов.

Вместо биопсии для подтверждения диагноза может назначаться эластография. Она не требует обезболивания и имеет значительно меньше осложнений. Для исследования мозга также проводится электроэнцефалография.

Неотложные мероприятия

В лечении декомпенсированной печеночной недостаточности используется комплексный подход, благодаря которому удается не только нормализовать функции железы, но и поддержать работу всего организма. Результат терапии во многом зависит от причины заболевания. Усилия специалистов должны быть направлены на:

  1. снижение концентрации токсинов в кровеносном русле;
  2. защиту и поддержание функционирования гепатоцитов;
  3. восстановление работы гепатобилиарного тракта;
  4. устранение причины (лечение основной болезни, прекращение контакта с токсическим фактором отказ от алкоголя или отмена гепатотоксичных препаратов);
  5. нормализацию электролитного состава крови;
  6. регулирование метаболизма;
  7. восстановление кровотока.

С этой целью могут назначаться:Отказ печени

  • инфузионные растворы для парентерального питания и дезинтоксикации;
  • гепатопротекторы;
  • противоотечные препараты;
  • сорбенты для ускорения выведения токсинов из организма и предупреждения их дальнейшего всасывания в общий кровоток из кишечника;
  • метаболические лекарства;
  • медикаменты для улучшения реологических свойств крови, что необходимо для активации микроциркуляции;
  • ферменты;
  • витамины;
  • переливания плазмы и крови.

Для борьбы с гипоксией требуется постоянная подача увлажненного кислорода в легкие. При нарушении дыхания проводится интубация трахеи и ИВЛ. С целью коррекции гемодинамических расстройств могут применяться вазопрессоры (медикаменты, повышающие артериальное давление). Инфузия альбумина назначается при снижении уровня общего белка в кровеносном русле, что указывает на нарушение его синтеза в печени.

Для динамического наблюдения требуется ежедневный лабораторный контроль, учет диуреза, мониторинг дыхательной функции и работы сердца. Обязательной частью терапии является профилактика пролежней и инфекционных осложнений. Для этого назначаются антибактериальные препараты и растирания камфорным маслом.

При выраженном асците выполняется лапароцентез для обеспечения оттока накапливаемой жидкости. Также рассматривается вопрос о пересадке печени.

Отдельно следует сказать о питании пациента.

В острую стадию болезни доставка питательных веществ осуществляется путем внутривенного введения растворов.

Благодаря им организм пополняет энергетические запасы, что необходимо для функционирования всех систем.

По мере улучшения состояния пациента и нормализации лабораторных показателей может назначаться зондовое питание. Для этого используются специальные питательные смеси, которые покрывают суточные потребности организма. Постепенно начинает вводиться пища в пюреобразном виде и нежирные бульоны.

В дальнейшем человек питается самостоятельно, придерживаясь врачебных рекомендаций по диетическому режиму. Основные принципы:

  1. ограничение белка до 30 г/сутки, углеводов до 300;
  2. суточная калорийность не должна превышать 2000 ккал;
  3. исключаются жирные блюда, соленья и копчености;
  4. пища должна быть в перетертом виде;
  5. блюда готовятся на пару, путем варения или запекания;
  6. питаться следует каждые два часа;
  7. ежедневно нужно выпивать полтора литра жидкости.

Отказ печени серьезная патология, которая при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу. Чтобы снизить риск ее развития, рекомендуется правильно питаться и вовремя обращаться к врачу при подозрении на дисфункцию железы.

Печень обладает исключительной «выносливостью» и способностью к регенерации, но по ряду причин ее функция может угасать, вплоть до полного отказа. Такая ситуация угрожает жизни человека, поэтому важно знать, каковы признаки отказа печени, чтобы вовремя начать лечение.

Инструкция

Печень – это самая большая железа в организме человека, которая исключительно важную роль. Именно в ней происходят расщепление и выведение веществ, вредных для здоровья человека, синтез гормонов, некоторых компонентов крови. Отказ печени (по-другому, печеночная недостаточность) может развиваться как в течение довольно длительного времени, так и сравнительно быстро. В первом случае речь идет о хронической недостаточности, во втором – об острой недостаточности.

Хроническая печеночная недостаточность развивается в подавляющем большинстве случаев вследствие цирроза печени, возникающего из-за регулярного поступления в организм вредных веществ (например, злоупотребления алкоголем, работы с опасными веществами, приема каких-либо наркотических средств). Острая недостаточность может возникнуть из-за тяжелого инфекционного заболевания (например, гепатита) или поражения печени ядовитым веществом, в том числе, сильнодействующим лекарством.

При хроническом поражении симптомы проявляются постепенно. Человек ощущает слабость, затем появляются боли в правой части живота, нередко сопровождаемые тошнотой, рвотой, потерей аппетита

и апатией

. Кожные покровы и белки глаз больного человека могут принять заметный желтоватый оттенок. При отказе печени также может наблюдаться покраснение ладоней, кожный зуд, увеличение объема живота. Часто бывают отеки, особенно хорошо заметные по утрам. При таких признаках необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти обследование организма. Заболевание печени может быть диагностировано по результатам УЗИ, а также биохимического анализа крови. Если поставлен диагноз «цирроз печени», необходимо полностью исключить употребление алкоголя, отказаться от курения и строго соблюдать диету, исключив жирные, острые и соленые блюда, избегать физического перенапряжения и нервных стрессов.

При острой недостаточности состояние больного резко ухудшается, происходит заметное снижение свертываемости крови и функций мозга (энцефалопатия). В наиболее тяжелых случаях дело доходит до потери сознания и отказа ряда внутренних органов (почек, легких, сердца), открытии кровотечения из носа, десен и анального отверстия. В подобной ситуации спасти человека практически невозможно, даже при немедленном проведении реанимационных мероприятий.

Печень является важным органом в организме человека. Ведь заменить его на искусственную не возможно, в отличии от сердца или почек. Цирроз

печени

— это болезнь, которая ведет к летальному исходу.

Отказ печени

Цирроз печени — это конечная стадия заболевания печени. Происходит отмирание клеток, а вместо них образуется соединительная ткань, которая не выполняет свою функцию. Через время наступает печеночная недостаточность.

Основной причиной цирроза печени является алкоголь. К факторам риска так же можно отнести воспалительные процессы в печени, например вирусный гепатит. Циррозом печени страдают люди, которые постоянно контактируют с ядами и токсинами, а так же люди болеющие хроническим холециститом. Не редко причиной цирроза может стать постоянное употребление жаренной, копченной и жирной пищи. Последнее время к развитию цирроза причастна недоброкачественная пища: различные добавки и красители.

Каким бывает цирроз печени

Алкогольный цирроз. Причина его понятна из названия.

Криптогенный — это самый загадочный из всех видов. Он развивается очень быстро и причины как правило не известны.

Цирроз, вызванный гепатитом.

Генетический цирроз. Форма такого цирроза ведет к накоплению токсинов в организме. Чаще всего происходит накопление железа, при гемохроматозе или болезни Вильсона (накопление в печени цинка).

Аутоиммунный гепатит. При такой форме организм проявляет чрезмерную иммунную активность, которая разрушает печень.

Симптомы цирроза печениОтказ печени

  1. Появление во рту горечи;
  2. Кожа и склеры принимают желтушный цвет;
  3. Общая слабость;
  4. Покраснение ладоней;
  5. Тошнота;
  6. Вздутие живота;
  7. Отрыжка;
  8. На груди, плечах и спине могут выступать сосудистые звездочки;
  9. Сосудистая сеть на лице;
  10. При осмотре печень плотная, увеличенная и болезненная;
  11. Может быть увеличена селезенка.

По мере прогрессирования в размере увеличивается живот — развивается асцит, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Появляются отеки из-за нарушения белкового обмена. Не редко цирроз печени сопровождается кровотечениями из десен, носа и геморроидальных узлов.

Следует обеспечить больному физический и эмоциональный покой. Рекомендуется гимнастика и лечебная ходьба. Для лечения цирроза печени применяются гепатопротекторы, витамины группы В, эссенциале форте. При активности процесса используют гормоны и иммунодепрессанты. 

Печень выполняет фильтрационную функцию и поэтому, когда в организме много токсинов, ее работа ухудшается и появляются болевые ощущения. При заражении печеночных клеток вирусом гепатита развивается реактивное воспаление, которое сопровождается рядом признаков – болью, нарушением пищеварения, появлением желтушности и т.д.

Отказ печени

Инструкция

Заболевания печени могут быть вызваны вирусом гепатита А, В и С. Если человек употребляет много вредных продуктов, имеет вредные привычки или находится на длительном лечении сильными медикаментами, зачастую развивается токсический гепатит. Нарушение функции печени отмечается и при воспалении желчного пузыря, которое чаще связанно с образованием конкрементов. Все патологические процессы в печени проявляются несколькими одинаковыми симптомами.

Гепатиты разной этиологии проявляются болями в правом подреберье, больные чаще отмечают ноющие боли или тяжесть в верхней части

живота справа

. Обостряется болевой симптом после принятия пищи, особенно вредных и тяжело усваиваемых продуктов. Печень участвует в очищении крови от сложных жиров, канцерогенных веществ, а при ее патологии такие вещества незамедлительно усиливают воспалительный процесс, и боли в животе усиливаются.

Появляется болезненность под нижними

ребрами

с правой стороны при физических нагрузках. Впервые боль, как правило, появляется при пробежках или подъеме по лестнице, в дальнейшем прогрессирование патологических изменений в печени приводит к болезненным ощущениям, когда больной поднимается с кровати или прогуливается на незначительные расстояния.

При хроническом токсическом или вирусном гепатите появляется желтизна склер, это один из дифференциальных симптомов печеночной патологии. Окрас склеры может быть от едва заметной желтизны, которую видно при оттягивании нижнего века, до выраженного желтого цвета по всей конъюнктиве.

Если печень не справляется со своей функцией, то желтый пигмент, который продуцируют гепатоциты, попадает не в желчный пузырь по протокам, а всасывается из клеток печени в кровь. В этом случае желтеет кожа и слизистые больного.

При

заболевании печени

зачастую появляется ацетон в моче, его наличие и концентрацию можно определить в

домашних условиях

при помощи специальных тест-полосок, которые продаются в аптеке.

При патологии печени, когда желчные вещества и ацетон попадают в кровь и в ткани организма, от больного исходит специфический «печеночный» запах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта первые признаки патологии печени проявляются в виде частой изжоги, привкуса горечи во рту. При фиброскопическом исследовании пищевода и желудка врач наблюдает рефлюксную болезнь, то есть забрасывается содержимое с

желчью

из двенадцатиперстной кишки в желудок, а затем в пищевод.

При заболеваниях печени кровь застаивается в мелких периферических венах и капиллярах, поэтому появляются сосудистые «звездочки» на коже ног. Особенно часто бывает выражен сосудистый рисунок на коже в области печени, могут появляться беспричинные гематомы в этом месте.

Асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости, расширение вен пищевода наблюдаются на последних стадиях печеночных заболеваний.

Цирроз печени

характеризуется уменьшением количества клеток печени и перестройкой ее структуры. Это необратимый процесс, поэтому для того, чтобы как можно раньше начать лечебные мероприятия, нужно знать первые симптомы заболевания.

Отказ печени

Инструкция

Первые симптомы цирроза печени могут совпадать с симптомами иных заболеваний данного органа. Следует насторожиться при появлении болевых ощущений под

правым ребром

или в области эпигастрия. Боль при этом может усиливаться после физических нагрузок, употребления спиртных напитков, жирных и острых блюд. Болезненные ощущения при этом связаны с увеличением размеров печени.

При циррозе печени может начаться зуд разной интенсивности. Возникает он в связи с накоплением в крови больного желчных кислот.

К первым признакам заболевания можно отнести расстройство стула, возникающее в большинстве случаев после употребления жирных блюд. Не исключены вздутие живота, тошнота, рвота. При сочетании цирроза печени с варикозным расширением вен пищевода, в рвотных массах может присутствовать кровь.

У больного циррозом печени наблюдается повышенная раздражительность и утомляемость. Кроме того, во рту может ощущаться привкус горечи, а иногда — чувство сухости. У женщин при циррозе нередко нарушается менструальный цикл, а у

мужчин

развивается импотенция.

Кроме таких симптомов, при циррозе печени могут наблюдаться и внешние признаки болезни. В первую очередь, это касается резкого похудания. Заболевший человек неожиданно для себя начинает терять вес, вплоть до истощения и мышечной атрофии. Больше всего при этом страдает лицо и конечности. На ногах вместе с истощением развивается отечное состояние.

Если речь идет о больном ребенке, у него наблюдается отставание в физическом и половом развитии. Рост таких детей обычно намного ниже, чем у здоровых ровесников.

О циррозе печени может свидетельствовать желтоватый цвет кожи и слизистых, которые могут иметь оттенок от светло-желтого до бронзового. Кроме того, кожные покровы могут сильно шелушиться.

На груди, руках и животе больного циррозом возникают сосудистые звездочки. Но особенно часто они локализуются на крыльях носа и в уголках глаз. Иногда звездочки могут кровоточить.

В связи с нарушениями в обмене эстрогенов может наблюдаться увеличение грудных желез. Также при циррозе отекает

и краснеет

язык.

Вешние проявления болезни выявляются специалистом при осмотре. Однако диагностика цирроза печени осуществляется не только на основании имеющихся симптомов. После осмотра больному назначается анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ печени, фиброгастродуаденоскопия. На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз.

Печень находится в полости живота под диафрагмой, одновременно исполняя роль органа пищеварения, кровообращения, а также обмена веществ. Она выполняет огромное количество жизненно важных физиологических функций и потому является единственным органом в теле человека, функционирование которого невозможно исполнять искусственным путем на протяжении длительного времени.

Отказ печени

Инструкция

Одна из основных функций печени – деинтоксикация организма. В гипотоцитах (клетках, с которых состоит печень) каждую минуту происходят миллионы химических реакций, суть которых в обезвреживании более 20 млн чужеродных веществ (ксеноболиков), попадающих в человеческий организм. Печень перерабатывает различные аллергены, яды, токсины, превращая их в безвредные или менее токсичные соединения, легче выводимые из организма. Она избавляет человеческое тело от токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, таких как

фенолэтанол

, аммиак,

ацетон

и кетоновые кислоты.

Печень активно участвует во всех видах обмена веществ и метаболизме. Кроме этого, она является также пищеварительной железой, вырабатывая гормоны и ферменты, а также желчные кислоты, необходимые для переваривания и усваивания жиров.

Еще одна важная функция этого органа – синтез питательных и защитных веществ, углеводов, а также белков, которые отвечают за свертывание крови. В печени происходит важнейший процесс – глюконеогенез, который заключается в конвертации свободных жирных кислот, аминокислот, молочной кислоты,

глицерина

и др. источников энергии в

глюкозу

. Орган ответственен за синтез холестерина и его

эфиров

, липидов и фосфолипидов, а также за регуляцию липидного обмена.

Печень исполняет важную гормональную функцию, обезвреживая и удаляя из организма человека избытки гормонов. Нарушение этого процесса, например, в мужском организме может стать причиной гинекомастии – проявления очевидных женских форм. Сбой функции инактивации мужских гормонов в женском организме также чреват серьезными последствиями.

В этом органе происходит метаболизм и хранение витаминов, фолиевой кислоты, а также ряда микроэлементов – катионов железа, меди, кобальта. Кроме этого, печень – это своего рода хранилище для значительного объема крови, который может быть выброшен в организм при сильных кровопотерях.

Обратите внимание

Печень – единственный орган в организме человека, способный к регенерации. Но, утилизируя употребляемые человеком яды, клетки печени уничтожаются гораздо быстрее, чем восстанавливаются. Кроме того, в печени нет болевых рецепторов, а потому проблемы в этом органе обнаруживаются зачастую уже на поздней стадии. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют по возможности воздерживаться от привычек, разрушающих этот уникальный природный фильтр, – курения, алкоголя, употребления большого количества жира в повседневном рационе.

Какие признаки отказа печени

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Срок жизни при циррозе печени зависит от многих причин. В некоторых случаях больные люди могут жить 7-10 лет и даже более, в некоторых – не проживать и года. Рассмотрим основные факторы, влияющие на то, сколько живут при циррозе печени.

  1. Уровень компенсации печеночной функции
  2. Осложнения цирроза печени
  3. Этиологический фактор
  4. Эффективность проводимого лечения
  5. Показатели биохимического анализа крови
  6. Сопутствующие патологии, возраст, пол заболевшего человека

При вовремя диагностированном циррозе печени прогноз благоприятный, т.к. лечение позволяет приостановить процесс на начальных уровнях. В таком случае пораженный орган может функционировать нормально, и продолжительность жизни при циррозе печениможет составить и более 10 лет. Это будет зависеть от наличия других заболеваний.

Существует несколько способов диагностики степени компенсации цирроза печени, от которой в большей степени зависит прогноз. Например, система критериев Чайлда-Туркотта рассматривает изменение содержания общего билирубина, альбумина, наличие асцита, нарушений неврологического характера и качество питания. По этим признакам определяется, каково функциональное состояние печени у больного человека. Исходя из этой системы, степень компенсации определяется следующим образом:

  1. Класс А – компенсированный цирроз: общий билирубин – менее 2 мг %, альбумин – выше 3,5 г/дл, асцита, неврологических нарушений нет, питание хорошее.
  2. Класс B – субкомпенсированный цирроз: общий билирубин – 2-3 мг %, альбумин – 3-3,5 г/дл, асцит есть, но хорошо вылечивается, нарушения по неврологической части минимальные, питание среднее.
  3. Класс C – декомпенсированный цирроз: общий билирубин – более 3 мг %, альбумин – менее 3 г/дл, асцит плохо лечится, печеночная энцефалопатия на стадии комы, питание понижено.

При этом показатель, характеризующий пятилетнюю выживаемость при декомпенсированном циррозе печени,составляет около 20 %. Это значит, что только 20 человек из 100 при таком циррозе проживут хотя бы 5 лет.

Статистика при циррозе печени

Существуют различные статистические показатели, которые позволяют оценить, каков в целом прогноз жизнипри циррозе печени. Так, пятилетняя выживаемость дает понять, сколько человек (в процентном отношении) при данном заболевании проживает пять лет после постановки диагноза. Выживаемость при циррозе печенивообще довольно высока: более 7 лет живут около половины всех заболевших. Однако при разных степенях компенсации этот показатель сильно отличается.

Если цирроз печени находится в компенсированном состоянии, прогноз жизнихороший: 50 и более % живут 7-10 лет. На других стадиях статистикане так хороша: цирроз печенисубкомпенсированный дает показатель пятилетней выживаемости около 40 %.

Наименьший срок жизни при циррозе печенинаблюдается у больных в стадию декомпенсации: около 3 лет живут 10-40 % людей.

Таким образом, вопрос «сколько можно прожитьпри циррозе печени» решается крайне неоднозначно.

Продолжительность жизни при осложненном циррозе печени

Осложнения, развивающиеся на стадиях суб- и декомпенсации связана по большей части с синдромом портальной гипертензии, т.е. повышением кровяного давления в системе воротной вены. Это повышение ведет за собой множество последствий, каждое из которых может стать причиной смерти при циррозе печени. Данные осложнения значительно ухудшают прогноз.

Сколько живут при асците (патологическом накоплении жидкости в полости живота): такой цирроз печени дает показатель выживаемости всего 25 % в течение 3 лет. Еще более плохим признаком является наличие печеночной энцефалопатии. На вопрос о том, сколько можно прожить, если цирроз печениосложнен этой патологией, ответ таков: в большинстве случаев около 1 года. При наличии 3-4 стадии энцефалопатии человек может не прожить и года, особенно, если находится в коме.

Как умирают от цирроза печени

Чаще всего смерть от цирроза печенинаступает в связи со следующими факторами:

  1. Внутренние кровотечения, особенно из расширенных вен пищевода, желудка и кишечника. Эти причины смерти при циррозе печенинаходятся на первом месте. Смертность от них около 40 %.
  2. Асцит, особенно, плохо поддающийся лечению, переходящий в перитонит.
  3. Печеночная энцефалопатия. Считается, что резко возникшая энцефалопатия, связанная с разрушением гепатоцитов, указывает на плохой прогноз. Если же данное нарушение развивается медленно, связано с повышением давления в воротной вене, постепенно проходит все стадии, то прогноз более благоприятный.

Кроме того, на большую вероятность смерти от цирроза печениуказывают биохимические нарушения: снижение альбумина менее 2,5 мг %, натрия менее 120 ммоль/л. При этом уровень печеночных и других ферментов не играет большой роли.

gemor.su

Степени цирроза

Сколько живут люди, у которых диагностировали цирроз? Даже цирротичная печень может частично выполнять свои функции, продлевая тем самым жизнь пациента. В гепатологии выделяют несколько стадий развития болезни, каждая из которых характеризуется своими особенностями течения:

На стадии декомпенсации пациентам рекомендуется пройти операцию по печеночной трансплантации, после которой пациенты живут 10 и более лет.

Скорость перерождения пищеварительной железы и, соответственно, снижения ее функций зависит от множества причин. Исключение хотя бы некоторых из них позволяет существенным образом повлиять на течение болезни.

От чего зависит прогноз?

Согласно статистическим данных, примерно 40% больных с декомпенсированным циррозом живут не более трех лет. Тем не менее, врачи обращают внимание пациентов на то, что продолжительность жизни зависит от целого ряда факторов. Своевременная диагностика и лечение болезни позволяют существенно замедлить процесс перерождения паренхимы в соединительную ткань. Сохранение активности гепатоцитов препятствует нарушению функций пищеварительной железы и, как следствие, развития смертельно опасных осложнений.

Этиологические факторы

Цирроз — опасное заболевание, которое приводит к необратимым процессам в пищеварительной железе. При этом скорость перерождения паренхиматозной ткани зависит от причин, спровоцировавших гибель первых гепатоцитов. Нарушение функций печени чаще всего связано с интоксикацией организма, которая может быть вызвана экзогенными или эндогенными факторами.

Согласно этиологической классификации патологий, цирроз может быть:

  • вирусным;
  • лекарственным;
  • застойным;
  • билиарным;
  • обменно-алиментарным;
  • алкогольным;
  • врожденным;
  • криптогенным и т.д.

Цирроз на ранних этапах развития протекает почти бессимптомно, поэтому вовремя выявить и предотвратить перерождение органа удается примерно в 26-30% случаев.

Отказ печени

Наименее благоприятное течение имеют болезни, при которых невозможно исключить влияние негативных факторов. В частности это касается врожденного и билиарного цирроза. При застойном или алкогольном циррозе удается устранить причины, приводящие к интоксикации печени и нарушению ее функций.

Эффективность и регулярность терапии

Грамотно составленная схема лечения позволяет предотвратить дегенеративные процессы в органах гепатобилиарной системы, к которым относится печень. Терапия заключается в применении медикаментов, снижающих уровень интоксикации организма. Благодаря этому уменьшается нагрузка на пищеварительную железу, что препятствует отмиранию в ней гепатоцитов.

Традиционно для лечения болезни применяют:

  • гепатопротекторы — защищают клетки органа от негативного влияния токсинов и метаболитов лекарственных препаратов;
  • урсодезоксихолевую кислоту — восполняет в организме недостаток желчных кислот, вследствие чего возобновляется нормальный процесс пищеварения;
  • гипотензивные лекарства — снижают кровяное давление в сосудах пищеварительной железы, что препятствует возникновению кровотечений.

Медикаментозное лечение улучшает самочувствие больного и позволяет продлить его жизнь на несколько лет. При этом следует понимать, что никакие препараты не способны остановить развитие болезни. Люди, страдающие компенсированным ЦП, рано или поздно пройдут через все стадии развития патологии, т.е. субкомпенсированную, декомпенсированную и терминальную.

Соблюдение диеты

Диета — один из самых эффективных ингибиторов перерождения гепатоцитов в фиброзную ткань. Правильное питание позволяет снизить нагрузки на органы детоксикации и тем самым увеличить период их функционирования. Прежде всего, из рациона нужно исключить продукты, в которых содержатся консерванты, токсические добавки, синтетические красители и т.д.

Программа питания претерпевает сильные изменения при развитии у больного отечно-асцитического синдрома и портальной гипертензии.

Соблюдение диеты №5 позволяет прожить пациентам с ЦП минимум на 2-3 года дольше тех, кто пренебрег рекомендациями врача и диетолога.

Чтобы замедлить отмирание гепатоцитов в пищеварительной железе, нужно учитывать следующие особенности питания:

  1. в день нужно употреблять не более 350 г углеводов, 90 г жиров и столько же белков;
  2. из меню нужно исключить жареную пищу и блюда (бульоны, супы), которые стимулируют секрецию желудочного сока;
  3. следует отказаться от употребления продуктов, богатых холестерином — свинина, субпродукты, жирная рыба и мясо и т.д.;
  4. желательно употреблять больше свежих овощей, так как они усиливают желчеотведение;
  5. употреблять пищу нужно небольшими порциями, но не менее 4-5 раз в день.

Наличие осложнений

При третьей стадии ЦП большая часть гепатоцитов погибает, вследствие чего на их месте образуются спайки из соединительной ткани. В связи с этим печень перестает справляться с привычными нагрузками, поэтому у больного нередко возникают осложнения. Продолжительность жизни во многом зависит от тяжести осложнений и скорости их прогрессирования.

При декомпенсированном циррозе часто возникают следующие побочные заболевания:

  • печеночная энцефалопатия — нервно-психические нарушения, которые возникают в результате интоксикации организма и поражения головного мозга;
  • портальная гипертензия — патология, вызванная повышением кровяного давления в сосудах печени, которая часто приводит к увеличению селезенки и внутренним кровотечениям;
  • асцит — патологическое состояние, при котором в брюшной полости начинает скапливаться большое количество свободной жидкости.

При возникновении у больного брюшной водянки (асцита) продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.

Статистические данные

Отказ печениСуществует множество статистических показателей, с помощью которых удается оценить прогноз жизни пациентов при ЦП. Как показывает практика, выживаемость при таком серьезном заболевании достаточно высокая: более 50% пациентов живут более 7 лет после постановки диагноза. Стоит отметить, что благоприятность прогноза во многом зависит от степени компенсации.

Дольше всего живут люди, страдающие компенсированным циррозом — более 7-8 лет. При средней и тяжелой степени тяжести болезни прогнозы не такие утешительные. Субкомпенсированный цирроз сокращает продолжительность жизни до 5, а декомпенсированный — до 3 лет.

На 3 стадии ЦП в пищеварительной железе практически не остается живых гепатоцитов, вследствие чего деструктивные изменения происходят во всем теле. Перерождение органа в буквальном смысле слова подрывает жизненный потенциал организма. На фоне цирроза у пациентов развиваются тяжелейшие патологии, такие как асцит, портальная гипертония и патологическое увеличение селезенки. Из-за нарушения тонуса венозных сосудов у больных возникают внутренние кровотечения, которые в 70% случаев заканчиваются летальным исходом.

Наибольшую опасность для человека представляет цирроз на терминальной стадии развития. Помимо печеночной недостаточности, кровотечений и брюшной водянки возникает риск появления печеночной комы. Полное угнетение функции пищеварительной железы приводит к нарушению дыхания и кровообращения. Накопление в организме токсинов влечет за собой поражение головного мозга и потерю сознания.

Можно ли продлить жизнь?

Срок жизни при ЦП можно изменить при соблюдении достаточно простых рекомендаций. Печень относится к органам с достаточно высокими регенеративными способностями. Да, процесс восстановления гепатоцитов протекает достаточно медленно, однако при изменении образа жизни можно замедлить их перерождение. Для этого необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. Отказ печенинужно строго соблюдать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной, жареной и копченой пищи;
  2. перед едой рекомендуется употреблять небольшое количество минеральной воды, которая стимулирует запуск пищеварительных процессов в организме;
  3. при билиарном циррозе полезно принимать растительные гепатопротекторы, к которым относится масло расторопши или льна;
  4. снижение физических нагрузок предотвращает изнашивание пищеварительной железы;
  5. соблюдение гигиены и своевременное лечение кариозных зубов предотвращает развитие инфекционных осложнений.

Важно! Самостоятельное изменение питьевого режима может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Вышеперечисленные меры позволяют улучшить прогноз и замедлить патологические реакции в печени. Помимо этого рекомендуется снизить психоэмоциональную нагрузку на организм, которая негативно сказывается на работе нервной системы и, соответственно, всего организма.

Заключение

Цирроз печени — тяжелое заболевание, характеризующееся необратимыми процессами в пищеварительной железе. Современная фармацевтика не может предложить медикаменты, способные полностью остановить процесс перерождения гепатоцитов в органе. По этой причине прогноз заболевания в большинстве случаев неблагоприятный.

Продолжительность жизни определяется множеством факторов: степенью компенсации функций печени, наличием осложнений, эффективностью лечения, образом жизни пациента, сопутствующими патологиями и т.д. Соблюдение диеты и рекомендаций врача по поводу лечения болезни влияет на скорость прогрессирования болезни и продолжительность жизни.

Пациенты с диагнозом «компенсированный цирроз» живут в среднем 7-10 лет. На стадии субкомпенсации и декомпенсации большинство гепатоцитов в пищеварительной железе погибает. В связи с этим возникают несовместимые с жизнью осложнения — асцит, внутренние кровотечения, печеночная кома и т.д. В среднем такие пациенты живут не более 3 лет при условии своевременного прохождения медикаментозной терапии.

Автор: Торсунова Татьяна

propechenku.ru

Функции железы

Темно красная и гладкая паренхима железы состоит из маленьких долек, которые соединяются между собой канальцами, по которым движется продуцируемая желчь. При развитии эмбриона в утробе матери, именно печень способствует процессу выработки кровяных телец (эритроцитов).

После рождения у ребенка запускается процесс пищеварения и железа начинает выработку желчного экссудата, что приводит к возникновению физиологической желтухи слизистых и кожных покровов новорожденного.

В дальнейшем цикле функционирования, печень выполняет следующие важные назначения:

Отказ печени

  • Синтез и соединения (комплекс билирубина, холестерина, фосфолипидов, белков и желчных кислот участвует в доставке липидов в желудочно-кишечный тракт);
  • Расщепления и растворения (превращение жиров в глицерин и жирную кислоту, освобождение из печени гемоглобина);
  • Всасывания и выделения (накопление и распределение растворенных жиров, белков и углеводов, холестерина и витаминов в органы пищеварения);
  • Накопления и регуляции (снижение кислотности и действия желудочного сока, метаболизма тонкой кишки, стимуляция синтеза холестерина);
  • Антимикробное (повышение кишечного барьера чувствительности к патогенным бактериям);

Из-за чего проявляется печеночная недостато-чность?

Влияние негативных факторов окружающей среды, злоупотребление вредной пищей и алкоголем, инфицирование паразитарными возбудителями, наличие сопутствующих тяжелых хронических заболеваний, онкологии, могут нарушить физиологию и привести к необратимым негативным изменениям в печени.

Это выражается нарушением структуры, дистрофией, некрозом участков паренхимы и печеночной недостаточности.

Отказ печени может наблюдаться при довольно длительном процессе патологии органа, то есть при хронической вялотекущей печеночной недостаточности.

Если в результате болезни поражается практически вся структурная паренхима органа, то возникают симптомы острого дефицита ее жизненно необходимых функций. Если привести пример продолжительного отклонения в работе органа при циррозе, то симптомы резкого отключения работы железы могут наступить через шесть или десять месяцев.

Чаще всего, такая клиническая картина может развиваться при следующих состояниях:

Отравление медикаментами Если больной принимает лекарственные препараты, не соблюдая условия приема и без учета возникновения побочных действий, то критический уровень в работе железы может привести к: некрозу гепатоцитов (отмирание клеток печени), нарушению дыхания клеток, фиброзу (разращение соединительной ткани), непроходимости желчных протоков. При таком процессе, ярко выражены симптомы печеночного кризиса: Быстрое утомление и слабость, схваткообразные боли под диафрагмой и суставах, отсутствие аппетита, бледность, желтушность и зуд эпидермиса, отрыжка, тошнота со зловонной рвотной массой, резкие скачки объема выделяемой мочи (темная), похудение, вздутие и водянка живота с характерными сосудистыми знаками. Первым шагом лечения, является отмена лекарственного препарата, вызвавшего приступ отравления. Затем, назначают обязательное обследование:
  • общий анализ крови и мочи;
  • печеночные пробы;
  • коагулограмма; строгий контроль уровня билирубина и альбумина;
  • электрокардиограмма и ЭЭГ;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости;
  • рентгенография и компьютерная томография;
  • лапароскопия (биопсия участка ткани или содержимого жидкости).

Медикаментозная терапия предлагает применение глюкокортикостероидов и уродеоксихолевой кислоты.

Отравление алкоголем (цирроз, стеатоз, фиброз) Если больной долго и большими объемами принимал алкогольные напитки, то развивается тяжелая форма алкоголической печени.

У женщин, нарушения наступают быстрее, чем у мужчин, приблизительно, к сорока годам.

Симптомами тяжелой формы являются: быстрое утомление и слабость, болезненность всей области живота, отсутствие аппетита, бледность, желтуха или покраснение и зуд кожи, жажда, тошнота с неукротимой рвотой с кровью, носовые кровотечения, резкие скачки объема выделяемой мочи (темная), похудение, отеки нижних конечностей, вздутие и водянка живота с характерными сосудистыми знаками.

Сознание спутанное, резкие перепады настроения (возбуждение или апатия), галлюцинации.

Категорическое исключение алкоголя. При запущенности процесса, под строгим контролем реаниматолога, гепатолога и терапевта, назначается диета № 5, с исключением жирной, соленой, острой и копченой пищи и алкогольных напитков на протяжении всей жизни.

Рекомендуются занятия спортом и медикаментозная терапия: диуретические средства для снятия водянки, гепатопротекторы, витаминотерапия, применение вакцины биологического назначения (регенерация клеток всего организма). Показано санаторно-курортное лечение.

Также, при необратимых процессах, рассматривается вариант трансплантации органа.

Вирусный гепатит (А, В, С) Патологическое состояние инфекционной этиологии. Передается внутриутробно, а также нестерильным иньекционным, хирургическим и стоматологическим материалами.

Еще при переливании зараженной крови, фекально-оральным путем, при халатном отношении к личной гигиене.

После развития вируса (инкубация полгода), больной жалуется на слабость, головную боль, потерю аппетита, похудение, гипертермию, боли в эпигастрии и суставах.

Моча приобретает темный цвет, а испражнения обесцвечиваются, отмечаются желтушность и высыпания кожи, выраженная интоксикация (тошнота и рвота).

Лечение назначается очень длительное, в комплекс которого входит симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, строжайшая диета, отдых психологический и физиологический, а также препараты, улучшающие процессы обмена и регенерации клеток печени и останавливающие рост вирусов (интерферон).
Рак печени: холангиокар-ционома, гепато-целлюлярная карцинома К онкообразованию могут привести как наследственный фактор и аномалии органа, так и тяжелые хронические заболевания. Начальные стадии новообразования не имеют яркой симптоматики, а когда опухоль достигает крупных размеров или поражает всю печень, то последняя полностью перестает функционировать и это приводит к летальному исходу больного. Как правило, лечение, в зависимости от вида и стадии, заключается в радикальном подходе (удаление метастазов или частичных участков органа) с закреплением химиотерапевтического курса.

Также эффективным методом используют радиотерапию. Облучение и противоопухолевые препараты не устраняют атипичные клетки. Если опухоль неоперабельная, то назначают поддерживающую помощь народными средствами.

Прогнозы зависят от успешности операции, сопротивляемости и стойкости организма.

Осложнения при заболеваниях железы

К перечисленному клиническому механизму, при данной стадии дисфункции печени, немаловажным дополнением являются негативные проявления других органов и систем организма.

Отказ печени

Так как при кризисном состоянии органа развивается гипогликемия (падает уровень глюкозы в крови), повышаются показатели холестерина (при малом количестве желчи и ее ослабленном движении или непроходимости протоков), возрастает токсичность, зашлакованность продуктами распада (торможение барьерной функции железы), расширяется сосуд полой вены (при застое крови), то наступают следующие осложнения:

  • Токсическая энцефалопатия, отек мозга;
  • Сердечно — сосудистая недостаточность;
  • Кровотечения (отмечается рвота с кровью и носовые кровоизлияния при нарушении свертываемости крови);
  • Почечная недостаточность;
  • Желтуха (состояние при ненормированном билирубине);
  • Нарушение менструального цикла (при нарушении выработки и синтеза гормонов);
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (при нарушении всасывания веществ пищеварительным трактом).

Важно! Тяжелое течение вышеописанные осложнений, а также несвоевременное обращение больного и оказания ему неотложной медикаментозной помощи, могут закончиться комой и смертью человека.

vsepropechen.ru

Первичный биллиарный цирроз печени

ПБЦ — это аутоиммунное заболевание. По до сих пор невыясненной причине в иммунной системе человека происходит сбой и:

  • возникают антимитохондриальные антитела, которые атакуют клетки стенок жёлчных протоков внутри печени;
  • вследствие чего, здоровые клетки этих портальных трактов воспаляются и ухудшается выделение и отток жёлчной жидкости;
  • в результате печень поражается собственными токсинами и снижает все свои функции;
  • возникают необратимые изменения — клетки печени заменяются фиброзными рубцами, крупными и мелкими узелками.

Пока медицинская наука не доказала, но высказывается теория, что аутоиммунный процесс запускается гормональным сбоем, поэтому ПБЦ это, как правило «болезнь женщин среднего возраста 40—50». Редко, но встречаются случаи заболевания у мужчин и у молодых женщин.

В настоящее время установлено, что первичный биллиарный цирроз может передаваться по наследству 1-го порядка, а также быть следствием запущенных ревматоидных артритов. Велика вероятность развития этого вида цирроза у больных с врождённой непереносимостью глютена (зернового белка).

4 Степени ПБЦПервая степень — доклиническая

Отсутствуют специфические признаки болезни. Характерны лёгкие жалобы на вялость и дискомфорт в правом боку. Но, обращает на себя внимание, начинающий мешать кожный зуд, который возникает после тёплых водных процедур или по ночам. Фактически болезнь на этом этапе можно распознать только по анализу крови — снижается билирубин и индекс протромбинов. Жить на этой стадии заболевания легко и приятно. А вот насколько этот период затянется…

Вторая степень — клиническая

Проявляется клиника: печень в объёме начинает увеличивается, резко обостряются боли в подреберье, к возникшим частым метеоризмам добавляются поносы и приступы тошноты. Ярко проявляются апатичные настроения и пропадает аппетит. Возможна ранняя диагностика по кровоточивости дёсен и/или внезапно появившимся носовым кровотечениям. Наблюдаются лёгкие симптомы печёночной энцефалопатии (ухудшение функций мозга).

На этом этапе цирроз можно «законсервировать» и воспользоваться удивительным подарком от природы — здоровые клетки печени увеличатся в размерах и будут выполнять полноценно весь функциональный объем работ, который присущ здоровой печени.

Третья степень — субкомпенсированная

Останавливается рост объёма самого органа, активно начинается процесс перерождения печёночной ткани. Резко снижается вес и объёмы тела больного. К болям, метеоризму и диарее добавляется асцит — свободная жидкость в брюшной полости. Верхнее артериальное давление падает ниже 100. Нередко после лёгкого нажатия на кожу остаются синяки. У мужчин могут начать расти грудные железы. При хороших прогнозах могут быть показаны хирургические операции по созданию новых путей кровотока и удалению брюшной жидкости. Так что проживать третью стадию прийдётся не только дома, но и в клинике.

Четвёртая степень — терминальная

А вот проживать 4 стадию любого из циррозов очень сложно не только больному, но и его родственникам. Последняя стадия цирроза печени отличается следующими показателями — печень резко уменьшается в размерах. Ко всем перечисленным проявлениям добавляется ярко выраженный асцит. Больные страдают от ярко выраженных симптомов печёночной энцелопатии: сознание спутано, затруднено логическое мышление; появляется хлопающий тремор рук, чесночный запах из ротовой полости, происходит изменение сознания личности.

Кровотечения из носа, дёсен или при травматических порезах становятся длительными и обильными. Существует постоянный риск внутренних венозных кровотечений и тромбозов воротных вен. Особую опасность несут постоянно открывающиеся язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Цирроз может переродиться в рак печени. Больной может впадать в так называемые печёночные комы. Его преследуют перитониты и пневмонии.

На последней стадии течения болезни больной требует частых госпитализаций, постоянного ухода и переводится на инвалидность первой группы.

Продолжительность жизни

Болезнь ПБЦ характерна медленной прогрессией и в настоящее время легко диагностируется при условии прохождения регулярных диспансеризаций. На ранних стадиях (1—2), заболевание практически останавливается в своём развитии и достигается устойчивая компенсация. Но и больным с 3 стадией не стоить опускать руки, а строго соблюдать график плановых госпитализаций, схему лечения и общие рекомендации:

  • максимальная защита от заражения вирусными гепатитами;
  • полный отказ от принятия любых алкогольных напитков;
  • предохранение от приёма препаратов токсичных для печени;
  • строгое соблюдение диетического питания и графика приёма урсодезоксихолиевой кислоты, гепатопротекторов и лекарств клеточной терапии;
  • проведение регулярного диализа крови.

Если к лечению цирроза печени относится кое-как, продолжительность жизни и развитие заболевания от 2 до 4 стадии займёт около 6 лет.

При ответственном подходе к лечению, кардинальному изменению образа жизни, этот период можно растянуть до 30 лет, но в случае полного игнорирования — больной может умереть в течение 1 года, поскольку без специфического лечения цирроз печени развивается лавинообразно.

Излечение от цирроза печени 4 степени, увы, невозможно и может быть достигнуто только путём трансплантации донорского органа. Время, на такое спасение жизни, ограничивается месяцами и проживать его больному придётся в реанимационной палате.

Для более точного определения сроков жизни врачи используют Таблицу Системы классификации Чайльда Туркотта Пью и оценочную Таблицу критериев SAPS.

Обезопасьте себя от неприятных случайностей со смертельным исходом — ежегодно проходите полную медицинскую диспансеризацию. Если у вас вовремя диагностировали цирроз печени, то сколько осталось жить — решать только вам.

pechen.guru

Длительность жизни при алкогольном циррозе печени

Цирроз алкогольной этиологии разворачивается у трети пациентов, болеющих хроническим алкоголизмом и принимающих спиртосодержащие напитки.

Сколько лет проходит до момента развития цирроза? Обычно этот процесс занимает от 5-20 лет. Поражает этот недуг чаще мужское население. Точка для отсчета, выживаемости при цирротическом повреждении, этап уточнения диагноза цирроза.

Беспричинно человек, который бесконтрольно пьет алкоголь, к доктору не ходит и не выполняет рекомендации.

Алкоголики попадают к доктору при усугублении признаков и меняющих качество жизни: наращивание желтухи, увеличение асцита, дебют пищеводного кровотечения или присутствие психических и неврологических отклонений.

Настоящий тип цирротического процесса удается установить по фактам анамнеза жизни и болезни, выпивание алкоголя и плюс данных лабораторных тестов, показателей физикального осмотра и инструментальных результатов.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени? Продолжительность жизни при циррозе печени усредненно насчитывает около 5 лет. Имеется прямая связь выживаемости за 5 лет и не прекращением пьянства.

Среди не прекращающих выпивать алкоголь, за четыре года, выживает половина людей, а среди тех, кто прекратили, число выживших колеблется около 75%.

Комбинация вирусного гепатита «с» и алкогольного цирроза печени сокращает жизненный срок в два раза. Не смотря на грубое расстройство функции, при перемене образа жизни и пресечение питья алкогольсодержащих напитков, удается возместить утраченные функции и улучшить выживаемость.

При присутствии резистентного асцита, присоединение инфекции и формировании спонтанного бактериального перитонита, рецидивирующие кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода, прямой кишки и желудка, жизненный срок ограничивается парой месяцев до одного года.

Выявленные показатели и прогрессирующие гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипербилирубинемия указывают на плохой исход. Возможно развитие гепатоцеллюлярной карциномы, которая неизбежно указывает на приближающуюся гибель.

В случаях неимения противопоказаний и отречение от алкоголя, располагает к разрешению пересадки печени, которая улучшает прогноз. Повышает качество жизни и дает человеку шанс прожить долго.

Важно соблюдение диеты и категорический отказ от питья алкогольсодержащих напитков.

Срок жизни при вирусном циррозе печени

Вирусный цирроз печени поражает преимущественно мужской пол, оптимальная возрастная категория для заболевания молодая и средняя.

Отказ печениОт инфицирования вирусным острым гепатитом до трансформации его в цирроз печени, сколько проходит времени?

Усредненно это регистрируется в пределах, при раннем типе цирроза 1-2 года, при позднем типе цирроза 10-15 лет.

На этапе обострения вирусного цирроза печени, картина проявлений схожа с таковой при остром вирусном циррозе. Отмечены особенности в его течении:

  • преобладание лихорадки на этапе обострения;
  • присутствие и нарастание интенсивности желтухи, характер невыраженный;
  • присутствие астенического синдрома;
  • наличие диспепсических жалоб;
  • билирубинемия присутствует, не смотря на терапию;
  • рано формируется несостоятельность печеночных функций;
  • асцит дебютирует реже и прогрессирует на последних этапах;
  • на этапе цирроза формируются расширенные варикозные вены;
  • отмечается присоединение геморрагического синдрома;
  • в лабораторных тестах заметен рост уровня белков, особенно глобулинов. Уменьшение цифр белка типично только в терминальной стадии.

В развернутой стадии вовлекаются в патологический механизм других системы органов, диагностируются сбои со стороны:

  • кожи — кожные высыпания и разные кожные элементы;
  • серозных оболочек — серозиты;
  • месячного цикла у женщин — аменорея;
  • эндокринной системы — признаки сахарного диабета;
  • репродуктивных органов — гипоплазия половых органов;
  • гирсутизм.

Сопутствуют признаки: невыраженные боли в животе, желтушный синдром, появление лихорадки, спленомегалия, гиперспленизм, гепатомегалия, телеангиоэктазии.

В терминальной стадии возрастают симптоматика недостаточности печеночных клеток, прогресс асцита, присоединение вторичной инфекции.

Сколько живут с таким диагнозом? Человек способен проживать с циррозом усредненно около 5 лет. За 5 лет в живых остаются 55% людей. При малоактивном циррозе без объективных проявлений эта цифра растет и фиксируется около 70%.

Циркуляция вирусного агента в крови, выделение ДНК вируса, отмечено с прогрессированием цирроза и риском формирования последствий, что сокращает жизненный срок при цирротическом процессе. Прогноз резко портится при наслоении другой инфекции, особенного вирусного гепатита.

Впоследствии удачной пересадке печени пациент живет долго, при достаточной терапии и режиме, составленном лечащим врачом. В случае размножения (репликации) вирусных агентов в крови и выделение ДНК вируса, после пересадки печени получается повторное заражение и запуск болезни снова.

Прогноз в большинстве ситуаций неопределенный, прогрессирование происходит медленно.

Поводом для смерти признается печеночная кома, в редких ситуациях от развившихся последствий портальной гипертензии.

Длительность жизни при первичном билиарном циррозе

В основе цирроза лежит аутоиммунная природа. Сколько можно прожить с циррозом печени аутоиммунной природы?

Отказ печениЖизненный срок при диагностировании первичного билиарного цирроза обусловлен стадией болезни. Усредненные сроки жизни, без жалоб, достигают 10 лет и могут продолжаться до 20 лет.

При росте клинических признаков и нарастании активности цирротического процесса, срок жизни в среднем уменьшается до 7-10 лет.

Более точно длительность жизни отражает модель клиники Мейо, где учитывают следующие величины:

  1. Наличие признаков асцита.
  2. Величина протромбинового времени.
  3. Величина уровня билирубина.
  4. Величина количества альбуминов в сыворотке крови.
  5. Возраст пациента.

Исходя из полученной цифры, высчитывают срок для предполагаемой пересадки печени, вычитая из нее 1–2 года.

Заключительная 4 стадия первичного билиарного цирроза имеет особенные черты присутствия осложнений:

  • присутствие гепаторенального синдрома;
  • прогрессирование недостаточности печеночных функций;
  • появление и утяжеление асцита;
  • начало и утяжеление печеночной энцефалопатии.

Смерть, чаще провоцируется при наличии осложнений:

  • начало кровотечения из варикознорасширенных вен;
  • прогресс септических состояний;
  • наступление печеночной комы.

Сколько живут люди с циррозом печени при развитии асцита?

Асцит принадлежит к осложнениям цирроза, который представлен результатом портальной гипертензии. Отличают асцит напряженный и ненапряженный. Выделяют также рефрактерный асцит. Длительность жизни в среднем варьирует от трех лет и не превышает пяти лет.

При рефрактерном асците и напряженном, эффект от лекарственной терапии низкий. Они устойчивы к терапии диуретическими лекарствами.

Вариантом эффективной терапии признан лапароцентез, который сопряжен с появлением и прогрессированием осложнений, в первую очередь инфекционных, что ограничивает реабилитационные возможности и сокращает жизненный срок.

Сколько живут при циррозе печени, который осложнен печеночной комой?

Начало печеночной комы сочетано с последней стадией при цирротическом процессе и ассоциировано с высокой летальностью.

Цирроз печени 4 степени – это этап, на котором происходят неблагоприятные события, в том числе и печеночная кома (прогрессирующая энцефалопатия печеночная).

В большинстве ситуаций, люди погибают сразу, если удается вывести из комы и стабилизировать состояние, пролонгация жизни происходит в реанимации или в стационаре. Рецидив комы велик, также как и развитие смертельных осложнений.

Отказ печени

Смертность регистрируется в пределах от 80% до 100%. Шанс пролонгации жизни есть в случае проведения пересадки печени или использовании MARS – терапии.

Рекомендации для увеличения срока жизни при циррозе печени:

  1. Установление первопричины цирроза, как можно раньше.
  2. Лечение ключевого заболевания, которое послужило первопричиной для начала цирроза печени.
  3. Предотвращение повторного инфицирования вирусом гепатита.
  4. Отказ от алкоголя, наркотиков.
  5. Просветительная работа по недопущению передачи инфекций половым путем.
  6. Соблюдение общегигиенических мероприятий.
  7. Использование одноразового инструментария в больницах, соблюдение санэпидрежима. В личных целях использование одноразового инструментария, в общественных местах (парикмахерские, стоматология, маникюрные и другие) качественная обработка инструментария.
  8. Постоянное и внимательное обследование доноров.
  9. Соблюдение правил и сроков переливания крови и ее форменных элементов.
  10. Жесткая диета, по назначению лечащего врача.
  11. Качественное лечение инфекций других органов, особенно печени, органов желчеотделения.
  12. Адекватное и полноценное лечение, по согласованию с лечащим врачом.
  13. Постоянное наблюдение у лечащего врача
  14. По потребности вакцинация от вирусного гепатита.
  15. Регулярный контроль над печеночными показателями и изучение печени по показаниям.
  16. Исключение самолечения, отказ от приема гепатотоксичных медикаментов.
  17. Терапия имеющихся заболеваний у человека.

В заключение этой темы, хотелось отметить важность внимания к своему здоровью. Шанс себе помочь есть всегда. Даже в самых тяжелых случаях можно принять необходимые меры. Разработаны меры вакцинопрофилактики, которые помогают бороться с заболеваемостью гепатитом.

Факт: Человек в ответе за все, что с ним происходит.

www.podgeludka.ru

Орган, рассчитанный на бесперебойную работу в течение 600 лет, может отказать уже в 60 лет или раньше. Причина кроется в неуёмном потреблении жиров, белковой, острой и копчёной пищи и алкоголя. Потребляют много белков спортсмены и мясоеды.

Увеличивается количество пациентов, у которых проявляются симптомы отказа печени и диагностируется жировой гепатоз. В группу риска, как ни странно, попадают женщины. В бешеном трудовом ритме человек не успевает рационально питаться, часто прибегая к перекусам фастфудами или другой нездоровой пищей. Пищеварительный тракт даёт сбой. Сразу симптомы не проявляются. Постепенно клетки печени гепатоциты перерождаются в липоциты, накапливая в себе простые жиры. Жировые клетки тоже разрушаются, приводя человека к летальному исходу.

Увеличивается количество пациентов, у которых проявляются симптомы отказа печени и диагностируется жировой гепатоз

Статистика этого заболевания в развитых странах удручающая. В нашей стране у двадцати пяти процентов пациентов диагностируются проблемы с печенью, в США у тридцати процентов, а в Израиле — пятьдесят.

Причины отказа печени:

  • несбалансированное питание;
  • применение лекарственных препаратов;
  • курение;
  • алкоголь;
  • вирусная инфекция.

Признаки отказа печени

Гепатоз подкрадывается незаметно. Печень не дает о себе знать до последнего момента, когда болезнь вступает в критическую фазу. Первый настораживающий признак — лёгкое покалывание под рёбрами с правой стороны. Эти тупые или ноющие боли — гибель клеток гепатоцитов. Боль распространяется к центру живота и выше. Если при этом не сопровождается сопутствующими болезнями: гепатитом или холециститом, то проходит незаметно для человека.

Нарушение работы печени проявляется в появлении признаков дисбактериоза. Чередуются запоры и поносы, стул приобретает зеленоватый оттенок. Проявляются пептические признаки: тошнота, рвотные позывы, отрыжка.

Печень — зеркало здоровья. Если печень не справляется с выводом токсинов, организм пытается очиститься через кожные покровы. Кожа становится неприятно сухой, теряет тонус, приобретая дряблость. На поздней стадии развития болезни – желтеет, так как жёлчь выбрасывается в кровь. У человека снижается острота зрения.

Эти настораживающие признаки не специфичны для симптомов отказа печени. Требуется пройти врачебное обследование и диагностику, только врач поставит точку в определении диагноза.

Функции печени в организме

Печень человека удивительный орган. Происходящие в железе процессы настолько сложны, что человеку до сих пор не удаётся их воспроизвести. Или для этого потребовалось бы здание, начинённое сложной аппаратурой.

Без участия печени не обходится ни один обменный процесс. В каждой клеточке органа протекают тысячи химических реакций.

Печень — железа внешней секреции, так как секрет выделяется не в кровь или в лимфу, а в пищеварительный тракт. Функции печени в расщеплении и выводе токсичных веществ, синтезе гормонов.

Клетки печени синтезируют и соединяют холестерин, билирубин, доставляют липиды в ЖКТ, синтезирует фосфолипиды; превращают жиры в глицерин и жирные кислоты, освобождают гемоглобин; накапливают растворённые белки, жиры, углеводы, витамины и холестерин и распределяют их по органам человека; регулируют кислотность и действие желудочного сока; повышают иммунитет, осуществляют антимикробную деятельность в кишечнике.

Причины отказа работы железы:

  • патология органа врождённая или приобретённая;
  • вирусная инфекция;
  • токсины.

    Функции печени в расщеплении и выводе токсичных веществ, синтезе гормонов

Повреждение клеток печени неправильным питанием

Пища, попадая в пищеварительный тракт человека, измельчается, расщепляется и всасывается в кровь. Кровь переносит растворённые вещества для фильтрации в печень, туда же поступают избыточные жиры. Перегруженный орган не справляется с переработкой жиров и откладывает их в клетках.

При употреблении алкоголя печень расщепляет и выводит 95% этанола. При увеличении потребления спиртных напитков, печень не успевает вывести этанол, провоцируя увеличение жировых клеток. Процесс этот опасен из-за возникновения рубцевания ткани печени.

При этом нарушается протекание обменных процессов, процессы синтеза, нагрузка на орган приводит к истощению железы, снижается иммунитет человека, вирусы и токсины добивают железу, процессы детоксикации замедляются и останавливаются. Острая патология органа приводит к смерти пациента.

Влияние вирусной инфекции на печень

Медицина насчитывает семь видов вирусов повреждающих печень. Самым опасным считается вирус гепатита.

Гапатит А легко передаётся через грязную посуду, пищу, грязные руки. Этот тип гепатита хорошо поддаётся лечению. Профилактика и рациональное питание помогут чудесному воскрешению органа. Гепатит В и С передаются с кровью, при инъекциях, переливании крови, посредством использования стоматологических и хирургических инструментов; слюной, при поцелуях или кашле, при половом контакте. Чаще заражение приобретает хроническую форму и медленно прогрессирует, уничтожая здоровые клетки печени, вызывая недостаточность работы железы.

Признак хронического гепатита проявляется нарушениями обменных процессов, в слабости, незначительном увеличении печени, тошноте, горечи во рту и боли в правом подреберье.

Диагностируется гепатит анализами крови, мочи, УЗИ печени.

Чт

о нужно делать при хроническом гепатите

  1. Исключаются физические нагрузки, запрещается употребление алкоголя, исключаются вакцинации, не разрешается пребывание на солнце, ограничивается приём медикаментов.
  2. Назначают приём гетапротекторов, которые укрепляют мембраны печёночных клеток.

Медикаменты при лечении печени: Катерген, Карсил, Легалон.

  1. Применяют лекарства, улучшающие обмен веществ в печени: Эссенциале, липоевую кислоту, Липамид.
  2. Назначают витамины группы В.
  3. Применяют ферментные препараты, не содержащие жирных кислот.

    Диагностируется гепатит анализами крови, мочи, УЗИ печени

Цирроз печени, лечение и последствия

Цирроз – тяжёлое повреждение печени, во время которого бурно разрастается соединительная ткань, нарушающая структуру и деятельность органа. Воспаление печёночной ткани перерастает в некрозы — участки полного отмирания клеток.

Чем опасен отказ печени. Признаками тяжелого поражения печени становится отравление организма токсическими веществами, которые печень больше не в состоянии выводить из организма. Нарушение процесса синтеза белка проявляется в отёках и похудении. Давление в сосудах печени увеличивается из-за сдавливания узлами, увеличивается селезенка и количество жидкости в животе. Поражается нервная система человека.

Лечение при циррозе

  1. Чтобы снизить давление в сосудах применяют препараты калия.
  2. Назначаются мочегонные лекарства Верошпирон и Триампур.
  3. Принимают Анаприлин и Обзидан.
  4. Показаны препараты, которые применяются при хроническом гепатите ХГТ.

Назначается диета с ограничением приёма белковой пищи, соли и жидкости.

Можно ли жить без печени

Жить без печени нельзя

На этот вопрос нет однозначного ответа. Жить совсем без этого органа нельзя. В этом вопросе следует учитывать разную степень поражения железы. Если отказала печень, даже при оперативном вмешательстве, когда остаётся только четверть органа, включаются процессы регенерации и орган восстанавливается. Если печень неизлечима, человеку делают трансплантацию органа. Прогноз, сколько осталось жить человеку, если отказала печень, неоднозначный в зависимости от поражения органа.

Три степени тяжести цирроза печени:

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный
  • декомпенсированный.

В первом случае, когда сохраняется большинство гепатоцитов, человек проживёт шесть или семь лет.

Субкомпенсированный цирроз обозначает потерю печёночных клеток, нарастают признаки интоксикации организма при истощении железы. Человек проживёт меньше пяти лет.

Самая тяжёлая третья степень поражения, при ней человеку осталось жить менее трёх лет. В этом случае делают операцию по пересадке органа. Впервые такие операции стали делать в 60-х годах двадцатого столетия. Продолжительность жизни прооперированных больных больше десяти лет.

Видео

Заболевание печени: симптомы, диагностика и лечение печени.

Оставить комментарий