Питание при полипах в желчном пузыре

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Питание при полипах в желчном пузыре" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Согласно врачебным данным до 6% людей имеют такие проблемы, как полипы в желчном пузыре. Подавляющая часть их выявляется у женщин старше 40 лет, но диагностика в таком случае должна быть предельно точной, ведь возможны случаи маскировки образований под другие, намного более опасные. Диета при полипах в желчном пузыре является обязательным элементом терапии этого заболевания и назначается практически всем больным. Стоит подробнее ознакомиться с особенностями патологии, а также с правилами питания для человека.

Питание при полипах в желчном пузыре

Оглавление [Показать]

Причины и диагностика заболевания

Причины появления истинных полипов – аденом – пока не известны, но до 90% всех образований в этом органе являются на деле холестериновыми скоплениями, или рыхлыми холестериновыми камнями — псевдоопухолями. По УЗИ, которое на данный момент является ведущим методом диагностики, их вполне можно принять за полипы, в том числе за множественные. Сделать вывод в пользу холестериновой природы полипов позволяет характерная клиническая картина заболевания, которая почти всегда отсутствует при истинном полипозе.

Если симптоматика полипов проявляется у человека, он постоянно жалуется на признаки хронического холецистита, боли и воспаление, наверняка на фоне скопления псевдоопухолей начинает развиваться желчнокаменная болезнь – уплотнение и крепкое спаивание отложений холестерина со стенками органа. Также некоторая часть полипов является воспалительными образованиями, которые формируются на фоне постоянного раздражения и воспаления желчного пузыря. Уточнить вид полипоза при наличии характерной симптоматики поможет эндоскопическое УЗИ, которое делают через желудок, в результате чего данные оказываются намного более точными.

Как лечат полипы в желчном пузыре?

Если количество и размер полипов позволяют сохранить орган, то можно применять консервативное лечение и специальное питание при полипах в воспаленном желчном пузыре. Человеку назначаются препараты для растворения скоплений холестерина в органе, лекарства для снижения концентрации жиров в крови, желчегонные средства. Лечение должно быть длительным, не менее 6-12 месяцев, а диета при полипе и полипозе в желчном пузыре может быть рекомендована на еще более долгий срок.

Правильное питание понадобится человеку даже после проведенного оперативного лечения. В этом случае необходимо кушать, еще более тщательно выбирая продукты, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Некоторым людям приходится не просто иссекать новообразования из желчного пузыря, а удалять орган полностью, если есть опасность перерождения полипов или они слишком сильно заполнили полость, приводя к неактивности пузыря.

Как правильно питаться при полипах?

Если обнаружен полип в желчном пузыре, ежедневная диета должна быть организована очень четко. Есть можно только продукты, которые соответствуют лечебному питанию, а оно на первых порах является довольно жестким. Правила, на которых базируется диета при холестериновых полипах желчного пузыря, таковы:

  1. Можно есть только теплую пищу, питание холодной или горячей едой воспрещено.
  2. Кушать следует только малыми порциями, дробно – 4-5 раз в день.
  3. Общая калорийность – меньше 2000 ккал, при этом есть можно до 90 г белка, до 60 г жиров, до 300 г углеводов.
  4. Точное меню составляется врачом, ведь оно может меняться в зависимости от сопутствующих патологий.
  5. Питьевой режим – до 2 литров воды за день. Полезно пить по 200 мл воды перед каждой трапезой.
  6. Способы приготовления еды – варка, паровое приготовление, тушение, реже – запекание.
  7. От жарки продуктов надо отказаться.
  8. Лучше хорошо измельчать или натирать продукты на терке, чтобы в процессе пищеварения они идеально усваивались.

В целом, когда выявлены полипы в желчном пузыре, диета сводится к улучшению пищеварения и выделения желчи. Также продукты, которые можно есть, и организация их приема предполагают профилактику сопутствующих болезней желудка, поджелудочной железы, печени.

Какие продукты разрешены при полипозе?

Изначально многим кажется, что диета при обнаруженных полипах в желчном пузыре запрещает все, что можно было кушать до болезни. Но это не так, и разрешенной пищи довольно много, она полезна и безопасна для человека. Из пищи животного происхождения есть следует нежирное мясо – телятину, курицу, индейку (мясо птицы только белое). Чтобы диета при полипе пораженного желчного пузыря была разнообразнее, можно и нужно включать в нее нежирную рыбу. Таким образом, протеинов в меню должно быть достаточно, отказываться от белковой еды нельзя.

Яйца для больного из-за присутствия холестерина придется сократить в потреблении до 2 штук в неделю. Желток лучше убирать, но можно и оставить. Готовить яйца следует на пару, варить. Хлеб нельзя есть свежим, его нужно немного подсушить в духовке (только белый). Упор следует сделать на растительную пищу, отказаться придется только от кислых фруктов. Желательно есть паровые или тушеные овощи без добавления масла при готовке. Лучше сдобрить растительным маслом салаты, но общее его количество – не больше 2 ложек в сутки. Обезжиренная кисломолочная еда и творог тоже желанны на столе больного, как и кисели, компоты, отвар шиповника.

Что нельзя кушать при проблемах с желчным пузырем?

Ознакомившись с тем, как влияет на систему питания полип желчного пузыря, какова диета и что можно есть, стоит узнать, какие продукты воспрещены к употреблению. Прежде всего, нельзя кушать пишу, богатую эфирными маслами: свежий лук, чеснок, корень имбиря, редьку, редис и прочее. Воспрещается есть продукты, богатые холестерином: животные жиры, жирное мясо, сливочное масло (можно лишь небольшой кусочек, например, в кашу), жирную сметану и сыр, жирную морскую рыбу.

Диета при полипозе воспаленного желчного пузыря уточняет, что копчености и маринады также кушать не рекомендуется. Запрет накладывается и на грибы, особенно, пересоленные и залитые уксусом, соленья (даже домашние), консервы. Больному совершенно не подходят для питания бобовые злаки, щавель и шпинат. Из сладостей строго подвергаются запрету кремовые торты, особенно, содержащие обилие трансгенных жиров, сдоба, еда с большим количеством консервантов и ароматизаторов. Количество соли в рационе значительно уменьшается, а про алкоголь и газировку лучше забыть и вовсе.

Пример меню для больного полипами желчного пузыря

  • Завтрак – овсяная каша, омлет из 2 белков.
  • Перекус – йогурт, стакан киселя.
  • Обед – суп вегетарианский с крупяными изделиями, котлета паровая, кусочек хлеба.
  • Полдник – запеченная груша, любой напиток.
  • Ужин – тушеная белая рыба, запеченный картофель, чай.

Нужно заметить, что детальное меню должно быть расписано диетологом или гастроэнтерологом для каждого больного с полипозом в индивидуальном порядке. При улучшении или ухудшении состояния здоровья в рацион вносятся нужные поправки. Если удалось вылечить полипы, лучше и дальше практиковать правильное питание, чтобы болезнь никогда не вернулась.

Диета при полипах желчного пузыря — важный аспект при назначении любой тактики лечения. Согласно медицинской статистике, среди всех больных полипозом желчного пузыря и протоков отмечается стабилизация состояния только у 5%. При этом, все они соблюдали лечебную диету в течение продолжительного периода. Диета назначается как в период выжидательной тактики, так и после хирургического вмешательства.

Необходимость правильного питания при полипах в желчном пузыре

Заболевания желчного пузыря и желудка, вне зависимости от характера патологии, требуют осторожного отношения. Так, развитие многих патологических процессов при отсутствии лечения и щадящего рациона прогрессирует, а на своем пике может спровоцировать необходимость хирургического вмешательства, необратимые структурные и функциональные изменения. Топ препаратов для лечения полипов желчного пузыря вот здесь, о том как удаляют полип в желчном пузыре прямо тут.

Существует несколько основных причин, по которым следует соблюдать лечебную диету:

  1. Контроль над состоянием полипа, стабилизация его динамического развития;
  2. Снижение нагрузки на пищеварительную систему;
  3. Организованный режим питания позволяет снижать секрецию желчи, желудочного сока;
  4. Нормализация оттока желчи для предупреждения заболеваний печени.

Питание во многом определяет окончательный прогноз для пациента с тенденцией к малигнизации патологических полипозных новообразований.

Внимание! При несоблюдении рекомендаций врача, употреблении алкоголя, агрессивной пищи и недисциплинированность в еде нередко приводит к плачевным последствиям:

  • компенсаторные функции организма снижаются и полностью прекращаются,
  • развивается выраженное ухудшение функциональности гепатобилиарной системы и печеночная недостаточность.

Рацион обязательно подбирается индивидуально, в соответствии с клиническим анамнезом пациента, его общим состоянием, характером полипозного поражения желчного пузыря и локализации полипов в полостях органа.

В сутки следует употреблять не менее 2000 Ккал в сутки, избегая при этом бобовых, сложных эфиров, пуринов или насыщенного белка. Важно контролировать и уровень холестерина в крови.

Что можно кушать — разрешённые и запрещённые блюда

При заболеваниях желчного пузыря обычно назначают диету №5 по Певзнеру. Меню и приемлемый рацион составляется врачом-диетологом-гастроэнтерологом в соответствии с характером полипозного поражения желчного пузыря.

Что нельзя?

Стол №5 предполагает полное исключение (или частичное ограничение) продуктов, которые содержат экстрактивные вещества в высоких концентрациях, пуриновые соединения или трудноперевариваемое мясное волокно, эфирные масла, которые значительно повышают секрецию всех органов ЖКТ.

Перечень запрещённых продуктов:

  • алкоголь, газированные напитки, чёрный кофе, насыщенный чёрный чай;
  • жареные на сале или сливочном масле продукты;
  • сладости, свежая сдоба, выпечка кондитерская;
  • баклажаны, редис, чеснок, репчатый лук, острый красный перец;
  • пряности, острые приправы, соусы;
  • маринады, копчёности, соленья, пресервы или консервация;
  • чечевичная крупа, ячневая или кукурузная.

Не допускается применение в пищу кислых фруктов, почти всех ягод. Не следует кушать варенье, ягодные джемы.

Использование в пищу перечисленных продуктов:

  1. Повышает газообразование;
  2. Усложняет пищеварительные процессы;
  3. Провоцирует запоры, избыточное выделение желчи и желудочного сока для переваривания пищи.

Рекомендованные продукты

В рационе должны присутствовать следующие пищевые компоненты:

  • сухарики, подсушенный в течение суток или в духовом шкафу хлеб (любой);
  • отварные овощи;
  • отварные яйца (не более 3 шт в неделю для разнообразия рациона);
  • постное мясо (индейка, курица, говядина, кролик);
  • нежирная рыба и все морепродукты (достаточно 3 раза в неделю);
  • овсяная, манная, гречневая каши;
  • кисломолочные и молочные продукты (свежее молоко и молодой сыр должны быть нежирными);
  • бананы, сухофрукты, гранаты.

В качестве сладостей допускается умеренное количество мармелада, желе, зефира, пастилы и мёда. Продукты пчеловодства вообще могут заменить все сладости, оказать благотворное влияние на все структуры и функции организма.

При локализации полипов следует разнообразить рацион молоком, ряженкой, отварной свеклой. Эти продукты повышают секрецию желчи.

Из напитков рекомендуется регулярное употребление:

  • минеральной воды без газа,
  • киселей,
  • отвара из ягод шиповника,
  • настои из трав череды,
  • зверобоя и чистотела (с особенной осторожностью),
  • укропной воды.

Чёрный чай лучше заменить на зелёный (благородные сорта).

Питание при полипах в желчном пузыре

При обнаружении полипозного очага в желчном пузыре рекомендуется сразу правильно и чётко организовать режим питания, вне зависимости от выраженности патологического процесса, наличия или отсутствия клинических проявлений.

Основными концептуальными особенностями лечебной диеты при заболеваниях желчного пузыря считаются:

  • Употребление только тёплой пищи и питья (ни холодной, ни горячей);
  • Суточная норма калорий — не более 2000 Ккал;
  • Приготовление только способом отваривания, тушения или на пару;
  • Не запивать еду сразу после употребления, лучше через 10-15 минут.

За полчаса до приёма пищи можно выпить 200 мл тёплой воды с 2-3 каплями лимонного сока. Это позволит подготовить организм к еде, настроить пищеварительные процессы в правильном направлении.

Если питание будет выдержано по часам в одно и и то же время, организм привыкнет буквально через месяц. Дисциплина в отношении питания при полипозном поражении желчного пузыря поможет «настроить» организм на дозированную секрецию желудочного секрета и желчи без вреда для слизистых, органов гепатобилиарной системы.

Ещё одним важным тезисом является голодание при полипах желчного пузыря. Клиницисты не поддерживают голодание наряду с соблюдением активного питьевого режима, за исключением 1-2 суток раннего постоперационного периода.

При отсутствии приёма пищи или при больших перерывах между едой происходит одинаковый обратный эффект — застой и сгущение желчного секрета в протоках. Лишь поэтому во время полипоза следует питаться небольшими порциями, например, деля на два приёма завтрак, обед, ужин (до 7 приёмом пищи по 150 г).

Диета №5 — примерное меню на неделю

Стол №5 назначается на весь период лечения полипов желчного пузыря. В меню ограничен холестерин, жиры, а рацион обогащён большим количеством свежих и отварных овощей, фруктов.

Важно соблюдать пищевой баланс в организме, во избежание:

  • серьёзных осложнений,
  • нарушения микрофлоры кишечника и желудка,
  • для нормализации оттока желчи.

Преимуществами диетического стола №5 считается финансовая малозатратность, быстрое улучшение общего состояния в период обострения, а также поддержание нормальной мышечной и мозговой деятельности.

Минусами является длительность и знание особых технологий приготовления некоторых блюд.

Недельное меню:

  • 1 день. На завтрак: рисовая каша, компот из сухофруктов без сахара, сухарик.
    На обед: суп с клецками, салат из отварной свеклы с черносливом, картофельное пюре с рыбной котлеткой.
    На полдник: кисель и запечённое яблоко.
    На ужин: рис с овощами и куриная грудка на пару. На поздний ужин можно выпить стакан тёплого кефира с мёдом.
  • 2 день. На завтрак: суп молочный с лапшой, чай чёрный слабый с молоком и с сахаром, сухарик с сыром.
    На обед: рассольник со сметаной, салат из капусты, горошка и с маслом растительным, вермишель с котлеткой куриной паровой, отвар из ягод шиповника.
    На полдник: подсушенная булочка с ряженкой.
    На ужин: овощное рагу со стейком из трески, компот.
  • 3 день. Каша манная, сладкая запеканка, чай зелёный.
    На обед: свекольник со сметаной, салат из свежих огурцов, яиц и чернослива, пюре из картофеля с говяжьей тефтелей, морс из брусники.
    На полдник: булочка подсушенная со стаканом горячего киселя.
    На ужин: куриная грудка с гречкой, мятный чай.
  • 4 день. На завтрак: каша овсяная с курагой и черносливом, чай чёрный с молоком.
    На обед: суп с лапшой на курином бульоне, овощной салат, вермишель с куриной грудкой, стакан отвара ягод шиповника. На полдник: сладкая запеканка.
    На ужин: бигус из свежей капусты с мясом. Перед сном мёд с молоком.
  • 5 день. На завтрак: омлет паровой с помидором, чай чёрный, сухарик.
    На обед: суп с фрикадельками, салат из тёртой свеклы с черносливом, плов из курицы, компот.
    На полдник: запечённое яблоко, зефир и сладкий зелёный чай.
    На ужин: овощи-гриль с отбивной из говядины под брусничным соусом. На поздний ужин чай с галетами.
  • 6 день. На завтрак: омлет паровой с зеленью и помидорами, зелёный чай с молоком, галеты.
    На обед: суп-пюре из перловой крупы с курицей, котлеты куриные паровые с гречневой кашей разварной, компот из сухофруктов.
    На полдник: фруктовый салат с йогуртом, отваром ягод шиповника.
    На ужин: салат из свеклы, рыбные тефтели с рисом и овощами. На поздний ужин можно скушать сладкую творожную запеканку и кисель.
  • 7 день. Утром: каша манная зелёный чай и запечённое яблоко.
    На обед: суп с фрикадельками и лапшой, запечённый в фольге судак с овощами.
    На полдник: кисель и крекеры.
    На ужин: картофельное пюре, запеканка с курицей и овощами, компот. На второй ужин можно выпить молоко с мёдом и галетами.

Дополнительная информация о правилах питания при заболеваниях желчного пузыря в этом видео:

Диета при полипах желчного пузыря составляется индивидуально для каждого пациента. Рацион нельзя назвать голодным. При желании и творческом подходе блюда становятся особенно аппетитными и придутся по вкусу даже самым взыскательным пациентам. Во избежание серьёзных последствий достаточно соблюдать все рекомендации врача и вовремя проходить обследование.

Можно ли вылечить полипы в матке без операции читайте в нашей статье.

Заболевания желчного пузыря являются достаточно распространенными патологиями. К примеру, полипы в этом органе встречаются у шести процентов людей (чаще всего – у женщин после сорока лет). Как и при прочих патологиях этого внутреннего органа, эффективная терапия всегда подразумевает соблюдение определенных пищевых правил и ограничений, касающихся режима и рациона. Прежде, чем рассмотреть правильное питание при полипах в желчном пузыре, давайте разберемся, что это за болезнь и какие причины вызывают её появление.

Питание при полипах в желчном пузыре

Причины возникновения полипоза в этом органе и  диагностика заболевания

Истинные полипы в медицине носят название аденом, и причины их формирования до конца не выяснены. Однако примерно 90 процентов новообразований в желчном пузыре являются так называемыми псевдополипами, основу которых составляет избыточный холестерин.

Такие  образования возникают тогда, когда желчь застаивается в пузыре и холестерин выпадает в осадок, образуя мельчайшие кристаллы (таким же образом начинается и желчнокаменная болезнь). Эти процессы характерны при неправильном питании и в случаях нарушения моторики желчного пузыря и его протоков.

Основным методом диагностики такой патологии является УЗИ органов брюшной полости.

На его результатах хорошо видны холестериновые скопления. Подвижные скопления называют желчными конкрементами (камнями), а если такое образование крепится к стенке пузыря – холестериновыми полипами. Стоит сказать, что симптомы истинного полипоза отличаются от внешних проявлений холестериновых псеводоопухолей, поскольку вторые проявляют себя как холецистит (воспаление стенок желчного пузыря).

Клиническая картина проявляется болями в правом подреберье, тошнотой, горечью во рту, изжогой и так далее. Зачастую полипы в пузыре соседствуют с камнями, которые также образуются их выпавшего в осадок холестерина. В некоторых случаях полипы образуются в результате воспалительного процесса, который возникает вследствие раздражения слизистой оболочки этого органа.

Для уточнения диагноза и формы полипоза может применяться методика эндоскопического ультразвукового исследования, которое производится через желудок и дает  более точные результаты.

Питание при полипах в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре – методы лечения

Если размер этих новообразований и их количество позволяют не прибегать к хирургическому вмешательству, то применяются консервативные способы терапии, которые предусматривают медикаментозное лечение с помощью лекарственных средств, способствующих растворению холестериновых скоплений и препятствуют их дальнейшему росту. Также для устранения застоя желчи применяются препараты желчегонного действия. При наличии сопутствующего холецистита (воспаления желчного пузыря) используются препараты противовоспалительной группы.

Медикаментозная терапия является достаточно долгим процессом (иногда лечение продолжается несколько лет), и всегда применяется в комплексе со специальной диетой.  Если же консервативные способы не приносят желаемого результата, то желчный пузырь, как правило, полностью удаляют (операция называется холецистэктомия). Однако такое вмешательство не устраняет причину возникновения патологии, поэтому и в отсутствии этого органа необходимо продолжать выполнять диетические рекомендации.

Существуют и методики удаления полипов с сохранением органа (используются крайне редко), однако их последствия могут быть непредсказуемы из-за нарушения целостности оболочки пузыря.

Как нужно питаться при полипе (полипах) в желчном пузыре?

Требования к питанию при такой патологии (как, впрочем, и при прочих болезнях этого органа) прописаны в диете, которая называется «Лечебный стол №5». Она накладывает ограничения не только на рацион, но и на режим питания.

Основные требования такой диеты заключаются в следующем:

  • дробность приема пищи, при которой есть нужно часто (по пять-шесть раз в день) через равные временные интервалы маленькими порциями;
  • пища должна быть только тёплой, так как и горячие, и холодные блюда негативно воздействуют на пищеварительную систему;
  • общее количество потребляемых килокалорий не должно быть больше 2000 – 2500;
  • белков (как и жиров) должно быть около 70 граммов, углеводов – от 300 (желательно) до 400 (максимум) грамм;
  • меню обязательно согласовывается с лечащим врачом или врачом-диетологом, поскольку рацион питания может изменяться в зависимости от текущего состояния пациента;
  • суточная норма потребления жидкости – два литра;
  • перед приемом пищи рекомендуется выпивать стакан воды или отвара на основе лекарственных трав;
  • пищу можно готовить только тремя способами: на пару, запеканием или отвариванием (жарить нельзя ни в коем случае);
  • для лучшего усвоения пищи продукты лучше либо натирать на терке, либо измельчать другим способом.

Цель такого питания – обеспечить нормальный пищеварительный процесс и облегчить выделение и отток желчи. Кроме того, такая диета является прекрасной профилактикой многочисленных заболеваний печени и желчного пузыря.

Что можно и что нельзя есть при полипах желчного пузыря?

Не стоить думать, что диета №5 запретить все продукты, которые человек употреблял до обнаружения у него полипоза.  Список разрешенных к употреблению продуктов достаточно широк, чтобы из него можно было составить полноценное, питательное и вкусное меню.

Если говорить о мясе, то разрешено употребление его диетических сортов (телятина, крольчатина, курятина и мясо индейки (птичье мясо можно есть только белое)). Также разрешены нежирные виды рыбы (щука, судак и так далее). Совсем отказываться от белковой пищи вредно, поскольку организму необходимы протеины.

Куриные яйца содержат много холестерина, поэтому их потребление следует сократить до одного – двух в неделю (желательно — исключив при этом желток). Из них можно готовить паровые омлеты или варить их всмятку.

Черный хлеб и свежий белый хлеб из рациона придется убрать. Допускается употребление вчерашнего белого хлеба и сухариков из него.

Основу рациона должны составлять овощи (как в сыром, так и в вареном/печеном виде), из которых можно готовить салаты, пюре, супы (без мясных бульонов) и рагу.

Питание при полипах в желчном пузыре

В процессе приготовления таких блюд лучше отказаться от добавления масла, а добавить его по вкусу в уже готовые блюда (только растительные и не больше двух столовых ложек в день).

Ягоды и фрукты можно только сладкие. Яблоки лучше есть в запеченном виде. Хорошо подходят для такого питания компоты и кисели на основе свежих или сухофруктов. Полезен отвар шиповника.

Творог и кисломолочная продукция с низким процентом жирности не просто разрешены, а рекомендованы к употреблению.

Также следует не забывать про различные виды крупяных каш (гречневую, овсяную, рисовую и манную), которые не только полезны, но и вкусны.

Из сладкого можно мед, а также сделанные на основе сладких фруктов и ягод муссы,  желе, пастила и мармелад. Более полный перечень разрешенных диетой номер 5 продуктов лучше всего выяснить у врача с учетом индивидуальной непереносимости и конкретного состояния своего здоровья.

Под запрет попадает алкоголь, газированные напитки, жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (утка и гусь), а также жирная рыба. Сливочного масла можно совсем чуть-чуть, и то – добавляя его в кашу один раз в день.  Нельзя ничего жареного, консервированного, копченого, острого и маринованного. Запрещены соленья. Следует убрать из рациона овощи, в которых много эфирных масел (чеснок, лук, редис, корень имбиря и тому подобные). Максимально ограничьте количество съедаемых баклажанов и помидор.

Продолжают список запрещенных этой диетой    продуктов все виды грибов, бобовые культуры (горох, фасоль, чечевица и так далее), а также кислые фрукты (особенно – цитрусовые) и ягоды.  Разумеется, следует забыть о таком виде питания, как фаст-фуд. Щавель и шпинат также из рациона исключаются.

Про сладкое (кроме перечисленного выше) также стоит забыть. Шоколад, торты, пирожные, мороженое, сладкая сдоба и выпечка с использованием трансгенных жиров (маргарина) – все это теперь есть нельзя.

Питание при полипах в желчном пузыре

Также следует следить за количеством потребляемой соли (не более 10 грамм в блюдо).

Как видите, ничего страшного в такой диете нет, а польза от её соблюдения  будет весьма ощутима, что позволит избавиться от такого неприятного недуга, как полипы в желчном пузыре.

Жить здорово! Полипы в желчном пузыре. (28.02.2017)

Общие правила

Полипы желчного пузыря представляют собой доброкачественное патологическое разрастание слизистой оболочки желчного пузыря. Полипы могут быть как одиночными, так и множественными (полипоз). Различают истинные полипы (аденоматозные полипы и папилома) и «псевдополипы» — холестериновый полип — отложения холестерина на слизистой оболочке и воспалительный полип — выраженное разрастанием эпителия, как следствие воспалительного процесса.

Клиническая картина зависит от размеров полипов и их локализации. У большинства пациентов отмечается бессимптомное носительство полипов или с ощущения незначительного дискомфорта в правом подреберье/верхней части живота или боли после обильного приёма жирной пищи. В случаях локализации полипа в шейке желчного пузыря и его крупном размере симптоматика более выражена и проявляется периодическим интенсивным болевым синдромом в правом подреберье. Полипы в желчном пузыре чаще диагностируются на фоне дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита, желчнокаменной болезни. Как при единичных полипах, так и при полипозе желчного пузыря основная опасность заключается в высокой частоте (от 10 до 33%) их малигнизации (перерождение в злокачественную опухоль).

Лечение полипов определяется его размерами и динамикой роста:

  • Полипы размером 10 мм и более, особенно на фоне наличия камней и при нарушениях оттока желчи, подлежат обязательному хирургическому удалению (холицистэктомия).
  • При полипе менее 10 мм — наблюдение за ним в динамике (УЗИ один раз в три месяца). При увеличении размеров, а также появлении новых полипов, необходимо оперативное удаление.

При незначительных размерах полипов и невыраженности симптоматики пациенту рекомендуется перейти на диетическое питание. Диета при полипах в желчном пузыре базируется на классическом лечебном Столе №5 по Певзнеру, целью которого является обеспечение щажения печени и желчного пузыря, нормализация жирового/холестеринового обмена, а также процесса оттока желчи при обеспечении организма больного физиологической нормой всех пищевых макро/микронутриентов.

Калорийность дневного рациона варьирует в пределах 2800-2850 ккал (90 г белки, 350-400 г углеводы и 75-80 г жиры). В диете предусмотрено ограничение употребления поваренной соли до 7-10 г/сутки, свободная жидкость — на уровне 1,5 л. Для приготовления блюд используются щадящие методы кулинарной обработки продуктов — варка, тушение, запекание. Приготовление продуктов методом жарки не допускается.

В рационе питания ограничиваются все продукты и блюда с большим содержанием экстрактивных веществ, пуриновых оснований и эфирных масел — концентрированные бульоны на мясе, рыбе, вяленые, жаренные и копченые продукты, жирное мясо жирный творог, яичные желтки, печень животных, мозги, пекарские дрожжи, шпроты, сельдь, сардины, тунец, икра лососевых рыб, колбасные изделия, сало, сушеные белые грибы, мидии, креветки, консервы, кулинарные жиры, пряности, соленые, квашеные продукты, хрен, горчица, все виды редьки, маринованные овощи, репа, редис, лук зеленый, чеснок.

Исключаются и продукты, способствующие процессам брожения/гниения (капуста белокочанная, бобовые, пшено, хлеб ржаной), кислые фрукты/ягоды (клюква, цитрусовые, кислые сорта яблок и слив), а также кондитерские изделия с кремом, кофе, шоколад, мороженое, какао, напитки с газом, алкоголь.

В рационе питания должны присутствовать диетические сорта красного мяса (говядина, телятина) и мясо курицы, индейки, кролика. Рыбу можно употреблять только нежирную и нечасто (до 3-х раз в неделю). Важно присутствие в рационе питания достаточного количества продуктов, содержащих пектины, клетчатку и липотропные соединения — разнообразные овощи и фрукты, каши.

Овощной перечень продуктов разнообразен: практически все употребляемые овощи (за исключением запрещенных) в отварном/запеченном виде, а также квашеная некислая капуста. Фрукты и ягоды можно употреблять в любом виде. Кроме клетчатки выраженным липотропным эффектом обладают продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, лицетин и фитостерины, которые в достаточном количестве содержатся в льняном, кукурузном, оливковом, подсолнечном и других растительных маслах.

В рацион питания разрешается включать сухари/несвежий пшеничный хлеб, белковые паровые омлеты, супы с разваренной крупой/вегетарианские супы с овощами, нежирный/полужирный творог, разбавленное молоко, кисломолочные продукты, сливочное масло в готовые блюда (до 20 г/сутки), каши из риса, гречневой, овсяной круп, геркулеса, приготовленные на воде, спелые фрукты (запеченные и протертые в сыром виде), кисели, мед, мармелад, сахар, кисель, варенье, зефир. В качестве напитков полезны настой шиповника, чай с лимоном и сахаром, сладкие соки, некрепкий кофе, зеленый чай.

Диета при полипах в желчном пузыре после их удаления, независимо от вида оперативного вмешательства (традиционная холецистэктомия или лапароскопия) является важнейшим компонентом лечебно-восстановительного процесса. Наиболее важным является период в первые дни после оперативного вмешательства. В течении 4-6 часов после удаления полипов запрещается употребление любой жидкости — можно только смачивать водой губы пациента, а через 5-6 часов разрешается прополаскивать рот настоями трав.

В период 12-24 часа после операции можно давать больному питье 1-2 глотка через каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл в виде столовой негазированной воды. На вторые после операции сутки рацион расширяется за счет несладкого чая, нежирного кефира, киселя порциями 250 мл с периодичностью 1 раз/3 часа до 1,5 л/сутки.

В последующие сутки разрешается прием протертых супов на овощном бульоне, полужидкого картофельного пюре, парового омлета из яичных белков, вареной перетертой нежирной рыбы, фруктового желе и нежирной сметаны. Порции 150-200 г, 7-8 раз в сутки. В качестве жидкости чай с сахаром, яблочный/тыквенный соки. С 5-го дня разрешается употреблять сухой пшеничный хлеб (до 100 г), галетное печенье, а на 6-7 сутки — протертые овсяную/гречневую каши, овощное пюре, измельченную отварную рыбу/мясо, нежирные кисломолочные продукты, протертый творог.

С 8-9 суток больной переводится на диеты № 5а, 5в в зависимости от состояния больного и выраженности симптоматики. Характерной особенностью этих диет является их пониженная калорийность дневного рациона до уровня 1600-1700 ккал (55-65 г белков, 250-300 г углеводов и 40-50 г жиров).

Все блюда готовятся протертыми с добавлением несоленого сливочного масла: слизистые крупяные супы, протертое паровое мясо, отварная рыба, тщательно протертые каши полужидкой консистенции с включением нежирного молока, желе, подсушенный хлеб, пшеничный/сухари, желе/кисели, творог низкой жирности. Питание после удаления полипов дробное, не менее 5 раз, порции не более 200 г, без соли.

Количество свободной жидкости — около 2,5 л/сутки. При отсутствии осложнений и нормальном самочувствии больной переводится на базовую Диету №5, находиться на которой рекомендуется на протяжении 3-6 месяцев.

Показания

  • Диета № 5А — на 8-10 сутки после удаления полипов.
  • Диета № 5В — при выраженном воспалении после холецистэктомии.
  • Диета № 5 — в дооперационный период и в стадии выздоровления после операции, после Диеты 5А.

Разрешенные продукты

Рацион питания при полипах в желчном пузыре в дооперационный период и в стадии выздоровления после их удаления включает подсушенный хлеб пшеничный/белые сухари, при хорошей переносимости — хлеб ржаной или приготовленный из обдирной муки. Супы готовятся на слабых овощных бульонах с добавлением овощей, круп и вермишели, с добавлением несоленого сливочного масла или нежирной сметаны без зажарки.

Для приготовления вторых блюд рекомендуется использовать телятину, нежирную говядину, мясо кролика, птицы (курицу, индейку) в отварном/запеченном виде, рубленными или куском. В рацион можно включать нежирные виды белой речной/морской рыбы с овощами, вареные морепродукты. Овощи запекаются, отвариваются или тушатся на пару и подаются в виде салатов, винегретов, икры, заправленные растительными маслами или сметаной.

Куриные яйца – исключительно в виде паровых омлетов или отваренные всмятку, желательно без желтков. В рационе питания должны присутствовать нежирные кисломолочные продукты: кефир, ацидофилин, простокваша, полужирный творог (в виде запеканок и натуральный). Молоко разрешается использовать лишь в качестве добавки в блюда, чай. Сметану и сливочное масло — как приправу к готовым блюдам.

Крупы должны хорошо отвариваться. Из пряностей можно использовать огородную зелень и в сладкие блюда добавлять корицу. В качестве десерта в рацион можно включать некислые фрукты/ягоды в любом виде, мармелад, варенье, мед. Сахар лучше частично заменять ксилитом. Свободную жидкость употреблять в достаточном количестве преимущественно в виде чая/кофе с молоком, настоя шиповника, овощных/фруктовых соков, минеральной негазированной воды.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

баклажаны 1,2 0,1 4,5 24
кабачки 0,6 0,3 4,6 24
капуста 1,8 0,1 4,7 27
капуста брокколи 3,0 0,4 5,2 28
морковь 1,3 0,1 6,9 32
огурцы 0,8 0,1 2,8 15
перец салатный 1,3 0,0 5,3 27
петрушка 3,7 0,4 7,6 47
салат айсберг 0,9 0,1 1,8 14
помидоры 0,6 0,2 4,2 20
тыква 1,3 0,3 7,7 28
укроп 2,5 0,5 6,3 38

Фрукты

бананы 1,5 0,2 21,8 95
яблоки 0,4 0,4 9,8 47

Орехи и сухофрукты

изюм 2,9 0,6 66,0 264
инжир сушеный 3,1 0,8 57,9 257
курага 5,2 0,3 51,0 215
урюк 5,0 0,4 50,6 213
чернослив 2,3 0,7 57,5 231

Крупы и каши

гречневая каша 4,5 2,3 25,0 132
овсяная каша 3,2 4,1 14,2 102
перловая каша 3,1 0,4 22,2 109
рис 6,7 0,7 78,9 344

Мука и макаронные изделия

макароны 10,4 1,1 69,7 337
лапша гречневая 14,7 0,9 70,5 348

Хлебобулочные изделия

хлеб с отрубями 7,5 1,3 45,2 227
хлебцы цельнозерновые 10,1 2,3 57,1 295

Кондитерские изделия

варенье 0,3 0,2 63,0 263
желе 2,7 0,0 17,9 79
зефир 0,8 0,0 78,5 304
конфеты молочные 2,7 4,3 82,3 364
конфеты помадные 2,2 4,6 83,6 369
мармелад фруктово-ягодный 0,4 0,0 76,6 293
пастила 0,5 0,0 80,8 310
печенье мария 8,7 8,8 70,9 400

Сырье и приправы

мед 0,8 0,0 81,5 329
сахар 0,0 0,0 99,7 398

Молочные продукты

кефир 1.5% 3,3 1,5 3,6 41
ряженка 2,8 4,0 4,2 67

Сыры и творог

творог 17,2 5,0 1,8 121
творог 1% 16,3 1,0 1,3 79

Мясные продукты

говядина 18,9 19,4 0,0 187
кролик 21,0 8,0 0,0 156

Колбасные изделия

колбаса вареная диетическая 12,1 13,5 0,0 170
колбаса вареная молочная 11,7 22,8 0,0 252
сосиски молочные 12,3 25,3 0,0 277

Птица

куриная грудка вареная 29,8 1,8 0,5 137
куриная голень вареная 27,0 5,6 0,0 158
индейки филе отварное 25,0 1,0 130

Яйца

яйца куриные вареные всмятку 12,8 11,6 0,8 159

Рыба и морепродукты

камбала 16,5 1,8 0,0 83
минтай 15,9 0,9 0,0 72
треска 17,7 0,7 78
хек 16,6 2,2 0,0 86

Масла и жиры

масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748
масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898
масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899

Напитки безалкогольные

вода 0,0 0,0 0,0
вода минеральная 0,0 0,0 0,0
чай зеленый 0,0 0,0 0,0

Соки и компоты

абрикосовый сок 0,9 0,1 9,0 38
морковный сок 1,1 0,1 6,4 28
персиковый сок 0,9 0,1 9,5 40
сливовый сок 0,8 0,0 9,6 39
томатный сок 1,1 0,2 3,8 21
тыквенный сок 0,0 0,0 9,0 38
шиповниковый сок 0,1 0,0 17,6 70

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета при полипах в желчном пузыре предполагает исключение из рациона питания продуктов и блюд, содержащих большое количество экстрактивных веществ, пуриновых оснований и эфирных масел, стимулирующие секрецию органов ЖКТ— концентрированные бульоны на мясе, рыбе, копченые, вяленые или жареные продукты, все виды жирного мяса, яичные желтки, мясо водоплавающей птицы, колбасные изделия, субпродукты (печень животных, почки, мозги), икру лососевых рыб, кулинарные жиры, пекарские дрожжи, сардины, шпроты, сельдь, тунец, бекон, сало, грибы, хрен, горчицу, морепродукты, консервы, пряности, соленые, квашеные продукты, все виды редьки, маринованные овощи, репу, чеснок, редис, лук, щавель, шпинат.

Исключаются из рациона питания жареные и приготовленные вкрутую куриные яйца, свежий хлеб, слоеное тесто, жареные пирожки, пирожные, торты, сдоба, цельное жирное молоко и сливки, все бобовые и овощи, содержащие грубую клетчатку — редька, редис, репа.

Не допускается прием острых приправ и специй, маргарина и майонеза. Исключаются из рациона питания крепкий черный кофе, какао, пепси, кола, шоколад, алкогольсодержащие напитки.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

овощи консервированные 1,5 0,2 5,5 30
брюква 1,2 0,1 7,7 37
горох 6,0 0,0 9,0 60
лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41
нут 19,0 6,0 61,0 364
редис 1,2 0,1 3,4 19
редька белая 1,4 0,0 4,1 21
фасоль 7,8 0,5 21,5 123
хрен 3,2 0,4 10,5 56
шпинат 2,9 0,3 2,0 22
щавель 1,5 0,3 2,9 19

Ягоды

виноград 0,6 0,2 16,8 65

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30
грибы маринованные 2,2 0,4 0,0 20

Орехи и сухофрукты

орехи 15,0 40,0 20,0 500
миндаль 18,6 57,7 16,2 645

Снэки

чипсы картофельные 5,5 30,0 53,0 520

Мука и макаронные изделия

вареники 7,6 2,3 18,7 155
пельмени 11,9 12,4 29,0 275

Хлебобулочные изделия

булочки сдобные 7,9 9,4 55,5 339

Кондитерские изделия

крем кондитерский 0,2 26,0 16,5 300
тесто песочное 6,5 21,6 49,9 403

Мороженое

мороженое 3,7 6,9 22,1 189

Шоколад

шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сырье и приправы

горчица 5,7 6,4 22,0 162
майонез 2,4 67,0 3,9 627

Молочные продукты

молоко 4.5% 3,1 4,5 4,7 72
сливки 35% (жирные) 2,5 35,0 3,0 337
сливки взбитые 3,2 22,2 12,5 257

Сыры и творог

сыр гауда 25,0 27,0 2,0 356
сыр пармезан 33,0 28,0 0,0 392

Мясные продукты

свинина жирная 11,4 49,3 0,0 489
сало 2,4 89,0 0,0 797
бекон 23,0 45,0 0,0 500

Колбасные изделия

колбаса с/копченая 9,9 63,2 0,3 608

Птица

курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
утка 16,5 61,2 0,0 346
утка копченая 19,0 28,4 0,0 337
гусь 16,1 33,3 0,0 364

Яйца

яйца куриные вареные вкрутую 12,9 11,6 0,8 160

Рыба и морепродукты

рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
икра черная 28,0 9,7 0,0 203
икра лососевая зернистая 32,0 15,0 0,0 263
лосось 19,8 6,3 0,0 142
рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88
семга 21,6 6,0 140
форель 19,2 2,1 97

Масла и жиры

жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897

Напитки алкогольные

вино белое десертное 16% 0,5 0,0 16,0 153
вино красное сухое 0,2 0,0 0,3 68
водка 0,0 0,0 0,1 235
пиво 0,3 0,0 4,6 42

Напитки безалкогольные

вода содовая 0,0 0,0 0,0
кола 0,0 0,0 10,4 42
кофе растворимый сухой 15,0 3,5 0,0 94
спрайт 0,1 0,0 7,0 29

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Меню питания при полипах в желчном пузыре зависит от стадии заболевания (дооперационный период или после холецистэктомии). Набор разрешенных продуктов и способов кулинарной обработки продуктов позволяет готовить множество блюд, что делает меню разнообразным и относительно легко переносимым на протяжении длительного периода времени.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Диета содержит все необходимые пищевые макро/микронутриенты, легко переносится и может назначаться на длительный период.
  • Улучшает общее состояние и нормализует нарушения оттока желчи, позволяет предупредить обострение заболеваний.
  • Финансово не затратная.
  • Длительный период нахождения на диете.
  • Требует наличия умений, знаний и технологии, времени для приготовления диетических блюд.

Отзывы и результаты

Отзывы подавляющего числа больных, имеющих полипы в желчном пузыре и перенёсших операцию по их удалению, свидетельствуют о чрезвычайной важности и эффективности лечебного питания. Диета легко переносится, однако, неудобством можно считать необходимость индивидуального приготовления, а также навыков и знаний приготовления диетических блюд и временных затрат.

  • «… При обследовании на УЗИ в желчном пузыре обнаружили несколько полипов размером 6-9 мм. Порекомендовали наблюдение. Наблюдался в течение 2 лет. На последнем обследовании размер увеличился до 1-1,2 см и появилось несколько новых небольших полипов. Предложили прооперироваться. После удаления желчного пузыря сидел почти 5 месяцев на диете. Хорошо, что могу сам готовить. Через полгода все вообще нормализовалось, но диету в более расширенном варианте все равно продолжаю соблюдать»;
  • «… После холецистэктомии по поводу 2 крупных полипов почти 1,5 года соблюдаю Диету №5. Уже привыкла к ограничениям жирного, жаренного, копченного и острого. Самочувствие хорошее, к тому же еще и сбросила вес. Иногда по праздникам позволяю небольшие погрешности в диете, но затем, снова возвращаюсь к диетическому питанию. Недостатком можно считать, только трудности приготовления, поскольку работаю часто до позднего времени и необходимо брать готовую пищу с собой. Правда, после того, как приобрела хорошую профессиональную пароварку, процесс приготовления ускорился и стал более легким».

Цена диеты

Диета при полипах в желчном пузыре содержит обычные легко доступные продукты и не является высоко затратной. Недельная стоимость рациона питания варьирует в пределах 1300-1500 рублей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Оставить комментарий

Твоя печенка