Применение Элькара для лечения желтушного синдрома у младенцев

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Применение Элькара для лечения желтушного синдрома у младенцев" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Применение Элькара для лечения желтушного синдрома у младенцев

Оглавление [Показать]

Для чего же он нужен?

Как правило, масса тела такого ребенка меньше нормы, а некоторые органы и системы неразвиты, как нужно для полноценного функционирования организма. В таких случаях врачи назначают специальные лекарственные средства для поддержания развития ребенка.

Среди обилия препаратов стоит обратить внимание на капли Элькар для новорожденных. Это лекарство корректирует развитие недоношенного ребенка. Капли назначают врачи в детской больнице, куда отправляют из роддома недоношенных детей, а может прописать педиатр в поликлинике. Главным компонентом препарата является L-карнитин. Это вещество в организме человека – источник  энергии, необходимой для функционирования организма. Кроме того, Элькар 30 для новорожденных так же включает в себя витамины, необходимые для гармоничного развития ребенка с первых дней жизни. Этот препарат помогает пробудить аппетит у ребенка и восполняет нехватку витаминов в организме.

Но известны случаи, когда аппетит в норме, но ребенку не хватает материнского молока. В этом случае диагностируют нехватку витаминов и рекомендуют докармливать ребенка питательными адаптированными смесями.

 7 причин для назначения препарата

Давать ребенку это лекарственное средство можно только исключительно за рекомендацией врача. Элькар 30 процентов для новорожденных назначают в таких случаях:

  1. Родовая травма у ребенка, которая бывает причиной повреждения слуховых каналов или сосудов головного мозга ребенка;
  2. Ребенок родился раньше срока. В таком случае организм еще недостаточно созрел и не может приспособиться к окружающей среде, поэтому и нужно увеличить количество витаминов в рационе;
  3. Если ребенок меньше нормы по размерам и требуется увеличить массу тела;
  4. Гипотония (понижение давления в организме);
  5. Заболевания кожных покровов тела ребенка;
  6. Послеоперационный период или во время подготовки к операции;
  7. Желтуха новорожденных.

Что делать, если у малыша колики? Эспумизан для новорожденного – надежное и безопасное средство с самого рождения.

Как перестать боятся своего малыша и научиться правильно его держать? Про это мы рассказываем здесь.

Слизь в кале у ребенка: пора бить тревогу? Узнайте про это в нашем материале.

Элькар для новорожденных: инструкция по применению

Применение Элькара для лечения желтушного синдрома у младенцев

Количество лекарства, частоту употребления и продолжительность лечения устанавливает исключительно участковый врач после диагностики болезни.

Количество препарата зависит от возраста ребенка.

Согласно инструкции по применению, Элькар для новорожденных дают ребенку за полчаса до начала кормления 2 раза в день: утром и вечером.

Новорожденным дают препарат через 2 недели после рождения.

Самый часто задаваемый вопрос от родителей звучит так: «как давать Элькар новорожденным»? Нужно понимать, что дозировка препарата зависит от поставленного врачом диагноза и составляет от 4 до 10 капель в сутки.

Детям от 3-х месяцев дают по 10 капель препарата 3 раза в день. Лекарство разбавляют в жидкости для питья (компот, сок, молоко).

Противопоказания и побочные эффекты

Кроме того, как принимать  Элькар новорожденным, каждая мама обязана знать о противопоказаниях. Препарат имеет некоторые побочные эффекты.

Главным из них есть индивидуальная непереносимость.

При передозировке лекарства в некоторых случая наблюдаются мышечная слабость, появление аллергии, тошнота, расстройство пищеварения. Некоторые родители упоминают о появлении сыпи после применения лекарства.

Элькар для новорожденных стимулирует иммунитет ребенка, применение лекарства целесообразно в том случае, если ребенок вялый, мало весит, перенес хирургическую операцию.

Если ребенок мало весит, но при этом бодрый и здоровый, то применение препарата нецелесообразно.

Форма выпуска, цена, условия хранения

Препарат выпускается во флаконах для приема внутрь в расфасовках 25, 50 и 100 мл с концентрацией 20 и 30 процентов.

Также в аптеках можно купить Элькар в ампулах по 5 мл для внутривенного и внутримышечного применения.

  • Стоимость ампул объемом 5 мл, 10 шт. в российской аптеке колеблется в пределах от 320 до 370 руб.
  • Флакон 30%, 25 мл продается в диапазоне 300-320 руб.
  • В расфасовке 50 мл флакон Элькар 30 можно купить за 390-410 руб.

Срок годности препарата составляет 36 месяцев.

Хранить нужно при температуре не выше 25 градусов, в темном месте, вне зоны доступности детей. Открытый флакон хранят в холодильнике не более 2-х месяцев.

Нужно следить за тем, чтобы дозатор оставался чистым, иначе в ампуле собирается слизь и  грязь.

Элькар для новорожденных: отзывы врачей и родителей

Маргарита Ивановна Радова, врач-педиатр детской поликлиники №6 г. Ярославль.

Препарат подходит для улучшения состояния здоровья недоношенных малышей, он быстро исправляет недостатки развития.

Подходит детям с проблемами в развитии с рождения.

Хочу отдельно отметить, что Элькар не действует на тонус в мышцах, и чтобы исправить пороки физического развития, нужно усиленно заниматься гимнастикой с малышом.

Александр Вадимович Белов, врач-невролог детской поликлиники №8 г. Нижний Новгород.

В своей работе мне часто приходится сталкиваться с разными нарушениями развития у детей.

Элькар для новорожденного, цена которого доступна большинству родителей – это отличный заменитель гормонов.

Он помогает детям справляться с физическими нагрузками, дает положительный результат в случае недоношенности ребенка.

Мама Вани, 2 года, г. Курск
Препарат дорогой, после начала приема у ребенка появилась аллергия в виде сыпи. Я знаю, что лекарство Элькар для новорожденных, отзывы о которых я слышала от многих знакомых, действуют хорошо, но на моего ребенка они не произвели нужного эффекта.

Мама Андрея, 3 месяца, г. Псков
Врач-педиатр назначила нам этот препарат в один месяц из-за недостатка веса. Ребенок принимал капли без проблем. Позже мы заметили,  он прибавляет в весе по 200-300 грамм в неделю, все согласно таблицы нормы веса и роста детей до года.  Мы довольны, могу рекомендовать этот препарат.

Выводы

Таким образом, Элькар для новорожденных – это лекарственный препарат, которое стимулирует развитие ребенка. Среди преимуществ стоит выделить широкий спектр действия, насыщенность витаминами и питательность.

Лекарство принимают по назначению врача после консультации педиатра и по возможности невролога.

Элькар для грудничков описание

Элькар для грудничков в сущности представляет собой карнитин – вещество для образования энергии. Больше всего энергии, как правило, образуется в реакции расщепления жиров, и без карнитина этот процесс происходить не может.

Энергетический потенциал организма зависит от количества расщепляемых жиров – чем меньше это происходит, тем он ниже. В ряде тяжелых случаев даже наступает энергетическое голодание.

Карнитин – витаминоподобное вещество, по структуре своей подобное витаминам группы В. Груднички особенно нуждаются в этом веществе, потому как оно способствует гармоничному развитию мышечной и нервной систем ребенка.

Элькар для грудничков показания к применению

Показаниями к применению Элькара являются следующие обстоятельства: перенесенная в родах асфиксия, иначе говоря – родовая травма. В этом случае препарат способствует восстановлению головного мозга ребенка и компенсирует потери, полученные в поражении его нервной системы.

Если у ребенка слабые сосательные рефлексы, он быстро утомляется во время сосания, Элькар стимулирует развитие пищевых рефлексов.

Если ребенок родился недоношенным или слабым и маловесным, Элькар поможет повысить аппетит для быстрого набора необходимой массы тела.

При гипотрофии, адинамии, гипотонии (сниженном тонусе мышц), Элькар поможет повысить тонус мышц и улучшить общее состояние, сделать ребенка активнее.

Элькар также назначается в комплексе с другими препаратами для лечения себореи, себорейной экземы, псориаза и других кожных заболеваний ребенка.

Стабилизировать энергетический обмен можно при помощи Элькара у ребенка, часто страдающего простудными заболеваниями, снижением иммунных сил организма.

Если ребенок готовится к хирургической операции или недавно ее перенес, то Элькар дополнит курс восстановления и поспособствует образованию эритроцитов, повысит их жизнеспособность и компенсирует тем самым кровопотерю, неизбежную в любом оперативном вмешательстве. Препарат улучшает текучесть крови, препятствует образованию тромбов.

Если грудничок перенес операцию, тяжело болеет или истощен заболеванием, по различным причинам отстает в эмоциональном или физическом развитии, плохо ест и имеет сниженный аппетит, то врач, вероятнее всего, пропишет ему Элькар. Однако если ребенок недостаточно набирает вес и врач прописывает ему препарат, нужно обязательно учесть другие факторы – самочувствие, поведение ребенка, его активность и настроение, цикл сна и бодрствования.

В некоторых случаях Элькар способствует повышению мышечного тонуса, на это тоже следует обратить внимание при приеме препарата и быть осторожнее с назначением его возбудимым детям.

Применение Элькара для лечения желтушного синдрома у младенцев

Элькар для грудничков инструкция по применению

Элькар назначают принимать два раза в сутки, дозировка варьируется от четырех до десяти капель. Перед тем, как дать Элькар грудничку, 1 мл. 20% раствора разводят в 40 мл 5% глюкозы. Получившийся раствор, то есть 1мл, равный 5 мг, дают ребенку за раз от шести до пятнадцати мл дважды в день, лучше это делать за полчаса до предстоящего кормления. Назначают препарат с первого дня жизни, новорожденным, перенесшим асфиксию с пятого дня. Принимается в течение двух-шести недель во время пребывания в стационаре или в домашних условиях.

Грудничкам назначают по десять капель до трех раз в сутки, если ребенок уже пьет другие жидкости, можно добавить сок, кисель или компот. Курс лечения составляет не меньше месяца, длительность зависит от индивидуальной картины заболевания. Элькар для грудничков принимают за тридцать минут до еды, разбавляя предварительно жидкостью, такая особенность приема способствует полному всасыванию препарата из желудочно-кишечного тракта в кровь. Давать лекарство следует утром и днем, избегая прием в вечернее время, максимальный эффект приема может быть достигнут только через шесть месяцев.

После перерыва в один или два месяца курс приема можно повторить. Эффект от приема возникает не за один день, он зависит от индивидуальных особенностей. Чаще всего эффект наступает через две или 4 недели, однако может и позже. В некоторых случаях нужно увеличение дозы, но это решать нужно только с врачом. Если у ребенка имеются дисбактериоз, реактивный панкреатит, синдром раздраженного кишечника, другие болезни ЖКТ, то Элькар применяют в комплексе с иными ферментыми лекарствами. Если после месяца приема лекарства нужного эффекта не достигнуто, нужно рассказать об этом врачу.

Противопоказания к применению Элькара для грудничков

Противопоказанием к применению Элькара грудничком является индивидуальная непереносимость. Детям до достижения трехлетнего возраста препарат дают только под наблюдением врача. Одним из побочных эффектов является нарушение работы пищеварительной системы, появление болей и дискомфорта в желудке, развитие разного рода аллергических реакций, слабость мышц. У грудничков редко появляется побочный эффект от препарата, как то снижение аппетита, подавление настроения или боль в животе. Но если ребенку прописан Элькар, за ним важно вести наблюдение и отслеживать реакции. При появлении изменений нужно обязательно рассказать о них лечащему врачу, особенно если моча грудничка приобрела неприятный запах. В таком случае врач снизит дозировку препарата. Любые корректировки приема и доз нужно обсуждать с врачом и избегать самодеятельности.

Элькар для грудничков цена

Цена на препарат Элькар разнится в зависимости от места реализации, в среднем она составляет около 300 рублей.

Элькар для грудничков отзывы

«Назначили дочке в возрасте одного месяца, чтобы улучшить сердечную деятельность. После начала приема ребенок стал еще более слабеньким, стал меньше времени держать голову и сильнее уставать, перестала ползать и разленилась. Очень часто срыгивала, иногда даже фонтаном. Появились проблемы с кишечником, не было стула сутки, не могла сходить. Пришлось отменять препарат, через день все восстановилось, больше решили его не пить»

«Я не могла решиться, давать или нет ребенку Элькар. Назначил его нам невролог из-за гипертонуса мышц. Хотели сначала обойтись одним только массажем, массажистка говорила, что он укрепляет костно-мышечный аппарат и мы решились. После этого начали давать ребенку препарат, сейчас проблем с ногами у нас нет».

«Нам выписали Элькар в четыре месяца ребенка. Кушал ребенок хорошо и много, а вес стоял на месте. Педиатр сказала, это такие проблемы с обменом веществ. Давали по шесть капель в сутки в течение месяца, через неделю уже были улучшения, да и на весах результат по истечении приема был виден».

«Дочка после рождения очень плохо сосала грудь. Начали недобирать в массе. Невролог прописала Элькар, чтобы улучшить сосательный рефлекс. Два месяца по две капли дважды в день. Результат прекрасный – через неделю приема уже были лучше дела. Вес через пару месяцев добрали нужный, довольны, что принимали его».

«У меня дети трудятся на Севере. На лето привезли внука гостить, был очень худенький, бледный, прозрачный в общем. Ел очень плохо, не мог полноценно пообедать, куски таскал. Поговорила со знакомым педиатром, она посоветовала Элькар, пьется он легко, это капельки без цвета и запаха, и особого вкуса. Курсом пили два месяца, окреп парень, румянец появился, и кушать стал хорошо».

«Врач нам выписал по 5 капелек на две недели. Ребенок до приема спал и ел хорошо, без нареканий. Как начали его давать, ребенка будто подменили, спать не может, руками машет и просит грудь, возбужденный. Не давали один день лекарство – ребенок хорошо спал и снова был спокоен. Снова дали лекарство – началось, бессонница, размахивание руками, плач. Нельзя такое пить ребенку, который больше половины времени должен проводить во сне!».

«У сына в 4 месяца стоял диагноз гипертонус мышц. Невролог порекомендовала Элькар, сначала не знали, стоит ли покупать. Сейчас не жалею, что дала лекарство, два месяца принимали и есть значительные результаты».

«Сыну поставили отставание в развитии и задержку роста. Прописали Элькар в комплексе с некоторыми другими препаратами. Курсами принимали в течение года, делая иногда перерывы. Понемногу ребенок начал догонять в развитии своих ровесников. Сразу эффекта конечно можно не увидеть, но постоянный прием понемногу ведет к нужному результату. Сейчас всем довольны!».

«Прописали ребенку, чтобы улучшить аппетит, давали лекарство утром и после дневного сна. Вечером ребенок активно требовал кушать, мы ели и готовились ко сну. Ребенок вообще стал более активным, больше носится и играет. Он реально становился голодным, и мы шли есть не потому, что время подошло, а потому что он требовал, это большое достижение».

«У сына в десять месяцев стоял диагноз – внутричерепная гипертензия, то есть повышенное внутричерепеное давление. Он отставал немного в развитии, и нам назначили Элькар и курс массажа. Пропив препарат, мы в год и три месяца пошли. Сейчас нам два с половиной и мы не отличаемся от сверстников».

«По три капли трижды в день невролог назначил его дочке. Пьем уже неделю, только непонятно – снижает ли препарат вес или увеличивает. Дочь в три месяца шесть с половиной кило, хотя родилась 3800, педиатр говорит, что набор и так хороший».

«Здравствуйте! В три месяца дочкиных нам на осмотре поставили мышечный гипертонус, движения были скованы, был тремор ручек и подбородка, голову держала плохо и мало. Нам выписали Элькар и в четыре месяца она начала хорошо держать голову и переворачиваться, тонуса не было замечено!»

«Элькар очень хороший катализатор обменных процессов и действий, нам выписали в пять месяцев, правда о наборе веса ничего не скажу – не обращала внимания. У нас были другие показания к приему – задержка развития, и выписали для активизации процессов ускорения развития ребенка, эффект был хороший!».

«У меня двойня, детки родились маленького веса, как это обычно при двойне бывает, и нам выписали Элькар. Результатом довольны – оба детки набрали хорошо вес и сейчас в полгода уже ничем не отличаются от своих сверстников, так что рекомендую препарат, хороший».

Похожие инструкции:

Глицин для грудничков

Интерферон для грудничков

Аспаркам грудничку

Оксолиновая мазь для грудничков

Дюфалак для грудничков

С какой целью назначают препарат «Элькар» для грудничков? Отзывы об эффективности и показания этого лекарственного средства вы сможете найти в данной статье. Также в ней представлены сведения о том, какие свойствам имеет упомянутый медикамент, в какой дозе его принимают, и есть ли у него побочные действия.Применение Элькара для лечения желтушного синдрома у младенцев

Описание, состав, форма, упаковка

Препарат «Элькар» для грудничков, отзывы о котором носят неоднозначный характер, выпускается в виде раствора для приема внутрь. Действующим элементом этого средства выступает левокарнитин. Также в состав лекарства входят такие дополнительные ингредиенты, как пропилпарагидроксибензоат, моногидрат лимонной кислоты, вода очищенная и метилпарагидроксибензоат.

Медикамент «Элькар» (раствор для грудничков) выпускается в виде прозрачной, бесцветной или же слегка окрашенной жидкости со специфическим запахом. Приобрести его можно в темных капельницах-флаконах из стекла, которые вместе с инструкцией, мерной ложечкой или стаканчиком содержатся в картонных пачках.

Фармакология

Что представляет собой раствор «Элькар» для грудничков? Инструкция гласит, что данное средство относится к категории препаратов, которые имеют положительное влияние на течение метаболических процессов и пищеварительный тракт.

«Элькаром» называют синтетический аналог аминокислоты L-карнитин, которая вырабатывается в организме человека.

Представляя собой универсальный корректор и стимулятор энергетического обмена, данный медикамент улучшает не только работу нервной системы, но и структуру мозга в целом.

Прием лекарственного средства «Элькар» ускоряет восстановительные процессы организма после хирургических операций и серьезных болезней. Также препарат улучшает состояние внутренних органов и систем, обеспечивает способность человека переносить высокие нагрузки.Применение Элькара для лечения желтушного синдрома у младенцев

Особенности медикамента

Какие свойства присущи раствору «Элькар» для грудничков? Отзывы сообщают, что медикамент очень эффективен, его хорошо переносят дети. Активный ингредиент этого медикамента (L-карнитин) представляет собой натуральное вещество, которое по своей структуре очень схоже с витаминами группы В.

Упомянутая аминокислота принимает участие во всех процессах обмена веществ. Она исполняет роль переносчика алифатических кислот в митохондрии, где они подвергаются бета-окислению с образованием АТФ и ацетил-коэнзима А.

Согласно инструкции и отзывам специалистов действие L-карнитина направлено на:

  • повышение физической выносливости человека;
  • нормализацию липидного и белкового обменов;
  • повышение ферментативной активности и секреции пищеварительных соков;
  • угнетение синтеза оксокарбоновых кислот;
  • улучшение усвоения пищи;
  • уменьшение избыточной жировой массы;
  • снижение гиперлактацидемии;
  • обеспечение тканей энергией;
  • угнетение анаэробного гликолиза.

Также следует отменить, что благодаря L-карнитину эффективно и экономно расходуется гликоген, а его запасы в мышечной ткани и печени значительно возрастают.

Помимо всего прочего, витамин роста способен стимулировать выработку белков и обеспечивать распад липидов, заметно уменьшая процент жира, содержащегося в теле.Применение Элькара для лечения желтушного синдрома у младенцев

После приема медикамента у пациента нормализуется повышенный обмен веществ при гипертиреозе. Такой эффект объясняется тем, что L-карнитин представляет собой косвенный антагонист тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Кинетические характеристики

L-карнитин довольно хорошо абсорбируется из кишечного тракта. Его максимальная концентрация достигается через 180 минут и сохраняется в терапевтических значениях еще на протяжении девяти часов.

Препарат с легкостью проникает в сердце и печень, несколько медленней — в скелетные мышцы. Выводится он посредством почек.

Показания в педиатрической практике

С какой целью назначают раствор «Элькар» для грудничков? Отзывы педиатров и инструкция говорят о следующих показаниях этого препарата:

  • пониженный тонус мышечных тканей, гипотрофия, последствия родовой травмы, резкий упадок сил у новорожденных детей, последствия кислородного голодания;
  • ослабление сосательного рефлекса;
  • медленный рост;
  • период восстановления после хирургических операций и тяжелых болезней.

Также этот препарат назначают при недостаточном весе тела у детей до 16 лет.Применение Элькара для лечения желтушного синдрома у младенцев

Общие показания препарата

Теперь вам известно, при каких состояниях назначают медикамент «Элькар» для грудничков. Отзывы неврологов, других специалистов, инструкция сообщают, что у данного препарата есть и другие показания. К ним относят:

  • нервную анорексию;
  • энцефалопатию (в качестве дополнительного лекарства);
  • воспаление поджелудочной железы хронического характера;
  • хронический гастрит;
  • легкие формы гипертиреоза;
  • дефицит левокарнитина;
  • высокие физические нагрузки;
  • органические ацидурии;
  • кожные патологии (в качестве дополнительного лекарства);
  • митохондриальные патологии;
  • наследственные заболевания.

Раствор «Элькар» для грудничков: инструкция

Новорожденным детям данный препарат назначают за 30 минут до грудного вскармливания.

Перед применением лекарственного средства 3 мл 20% раствора смешивают с 200 мл 5% раствора глюкозы. Готовую смесь используют в количестве 10-20 мл.

Согласно педиатрам и инструкции, данный медикамент можно давать малышам уже с первого дня жизни. Также его назначают новорожденным детям с родовой травмой или перенесшим кислородное голодание, но только с пятого дня жизни.

Длительность терапии этим раствором составляет 15-40 дней.Применение Элькара для лечения желтушного синдрома у младенцев

Способ применения для детей

Теперь вы знаете, как назначают «Элькар» для грудничков. Дозировка этого препарата для детей до одного года составляет 0,075 г трижды в день, а малышам 1-6 лет – 0,1 г дважды в сутки.

Рассматриваемое лекарство разрешается смешивать с такими сладкими напитками, как кисель и соки.

Детям старшего возраста (6-12 лет) препарат дают в количестве 0,2-0,3 г трижды в день на протяжении месяца.

Побочные явления

Вызывает ли нежелательные эффекты препарат «Элькар»? Для грудничков (отзывы мам об этом средстве будут представлены ниже) этот медикамент назначают без каких-либо опасений, так как он довольно редко способствует появлению побочных реакций.

В некоторых случаях на фоне приеме этого раствора у пациентов возникают боли в эпигастрии, развиваются аллергические проявления и диспепсические симптомы. У людей с уремией почек может наблюдаться мышечная слабость.

При наблюдении таких эффектов рекомендуется обратиться к доктору.

Отзывы о препарате

Отзывы специалистов о препарате «Элькар» свидетельствуют, что он положительным образом воздействует на метаболизм и нормализует работу пищеварительного тракта.

Большим достоинством этого медикамента является то, что его можно назначать даже грудничкам, получившим родовую травму.Применение Элькара для лечения желтушного синдрома у младенцев

Мамы маленьких детей утверждают, что рассматриваемое лекарство обладает высокой эффективностью, особенно по отношению к малышам со слабым мышечным тонусом и низкой массой тела. Препарат заметно улучшает состояние ребенка, который отказывается от еды и плохо прибавляет в весе.

В результате приема этого средства у детей восстанавливается аппетит и двигательная активность.

Также следует отметить, что нередко о препарате «Элькар» встречаются и отрицательные отзывы. Большинство из них связано с появлением у детей побочных аллергических реакций.

Комментарии

Опубликовано в журнале:
Медицинский вестник № 4 (389), 7 февраля 2007 г. М.Я. ЛЕДЯЕВ, заведующий кафедрой детских болезней Волгоградского государственного медицинского университета, профессор, доктор медицинских наук

В последнее время отмечается высокий уровень различной патологии новорожденных: задержка внутриутробного развития, пренатальная гипотрофия, неонатальная гипербилирубинемия (НГБЕ), транзиторная ишемия миокарда (ТИМ), что требует от неонатолога поиска современных эффективных безопасных лекарственных препаратов.

С учетом особенностей метаболизма у новорожденных (лабильность углеводного обмена, физиологическая карнитиновая недостаточность, низкие резервные возможности) применение левокарнитина является обоснованным у данной категории детей с различной патологией. Известно, что потребность организма в левокарнитине резко возрастает в ситуациях высокого расходования энергетических ресурсов. У новорожденных детей способность к синтезу карнитина крайне ограничена, причем на активность эндогенного образования влияет функциональное состояние внутренних органов.

Левокарнитину принадлежит важная роль в процессе энергообеспечения клеток организма. Только при участии левокарнитина возможен транспорт длинноцепочечных жирных кислот (ЖК) через митохондриальные мембраны, где происходит их окисление с образованием большого количества аденозинтрифосфата; также он связывает и удаляет токсичные органические соединения, образующиеся в результате окисления ЖК, и включает шунт ЖК, активность которого не лимитирована кислородом.

Исследования, проведенные в последние годы в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, в Научном центре здоровья детей РАМН, в Российском государственном медицинском университете, в Тверской государственной медицинской академии и других научных центрах, показали хороший метаболический эффект препарата Элькар® (МНН: левокарнитин) в педиатрической практике. На базе отделения патологии новорожденных Волгоградского городского перинатального центра сотрудниками кафедры детских болезней Волгоградского государственного медицинского университета также проведено изучение эффективности препарата Элькар® (20% раствор левокарнитина) при различной, нередко сочетанной патологии новорожденных. Патогенетическим обоснованием назначения препарата Элькар у новорожденных является развитие функциональной карнитиновой недостаточности в отдельные периоды онтогенеза.

Во всех исследованиях Элькар использовался в суточной дозе от 50 до 100 мг/кг в 2—3 приема курсом от 21 до 28 дней. Уже к концу первой недели применения этого препарата у новорожденных с малой массой тела повысились среднесуточные прибавки массы тела, ускорились темпы восстановления убыли первоначальной массы тела. На 2—3-й неделях повысились коэффициент усвоения белка, уровень сывороточного белка и гемоглобина крови. Уровень общего белка сыворотки крови у детей, получавших Элькар, был достоверно выше уже на 2-й неделе по сравнению с группой сравнения.

Удовлетворительная прибавка массы тела за первый месяц жизни у новорожденных, получавших Элькар, позволила 92% детей выйти из состояния гипотрофии, в то время как в группе сравнения только 30% детей вышли из состояния гипотрофии к моменту окончания курса лечения. Проведенное исследование позволило сделать выводы о том, что препарат Элькар способствует повышению среднесуточных прибавок массы тела, улучшению усвоения пищевого белка и повышению уровня сывороточного белка у новорожденных с малой массой тела.

В последние годы обозначилась тенденция к нарастанию числа затяжных форм НГБЕ с высокими цифрами билирубина в крови, часто не связанных с гемолитической болезнью новорожденных. Хотя причину НГБЕ не всегда можно определить достоверно, тактика лечения обычно направлена на ускорение процессов элиминации непрямого билирубина и нивелирование факторов риска его нейротоксичности. Существующие на сегодняшний день методы консервативной терапии неонатальных желтух не всегда позволяют добиться быстрого и стойкого купирования НГБЕ, в силу чего проблему лечения неонатальных желтух нельзя считать окончательно решенной.

Нами было проведено динамическое контролируемое исследование в параллельных группах 34 детей от 4 до 28 дней жизни с патологической гипербилирубинемией. В исследование не включались дети, получавшие фототерапию, заменное переливание крови и гемосорбцию.

В группе новорожденных, получавших Элькар в составе комбинированной терапии НГБЕ, отмечались достоверно более высокие темпы снижения абсолютных значений непрямого билирубина по сравнению с группой сравнения.

Таким образом, применение препарата Элькар в составе комплексной консервативной терапии неонатальных желтух способствует более выраженной положительной направленности клинико-биохимических показателей НГБЕ в виде повышения темпов обратного развития симптомов желтухи, снижения уровня непрямого билирубина по сравнению с детьми, не получавшими Элькар.

Исследованиями последних лет показана высокая частота (15—40%) ТИМ у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию. Актуальная задача перинатальной кардиологии — разработка методов коррекции ТИМ у новорожденных, сущностью которой является терапия, направленная на уменьшение зоны дистрофических изменений в сократительном миокарде и проводящей системе сердца.

При дефиците карнитина нарушается утилизация длинноцепочечных ЖК, что в свою очередь приводит к отложению липидов в мышечной ткани (в т.ч. в миокарде), нарушению окислительного фосфорилирования и сократительной способности мышц. С другой стороны, перинатальная гипоксия и родовой стресс приводят к задержке созревания митохондриальных ферментных систем, в т.ч. карнитиновой.

Под нашим наблюдением находились 42 новорожденных от 7 до 28 дней, родившихся на сроках гестации 37—40 нед., находившихся в отделении патологии новорожденных по поводу гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы и постгипоксической кардиопатии. Все дети получали комплексную терапию: 10% раствор глюкозы, рибоксин, витамин С, пентоксифиллин, пирацетам. С целью стимуляции метаболических процессов в миокарде часть новорожденных (29 пациентов) получала Элькар.

В группе новорожденных, получавших препарат Элькар, выявляемость синусовой тахикардии сократилась в 2 раза, отмечено уменьшение деформаций комплекса QRS в динамике, что свидетельствует об отсутствии прогрессирования дистрофических изменений в миокарде на фоне лечения. У новорожденных, получавших Элькар в составе комплексной терапии, обнаружено достоверно более существенное уменьшение отклонений амплитуды зубцов Т, более выраженное в правых грудных отведениях. На 3-й неделе от начала лечения Элькаром у 55% новорожденных сегмент ST возвратился на изолинию и только у 14% существенной динамики показателя не отмечено.

Наши исследования подтверждают эффективность коррекции метаболических нарушений при ТИМ у новорожденных препаратом Элькар. Выявлено существенное улучшение клинической картины и показателей электрокардиограммы у новорожденных с ТИМ, получавших Элькар в составе комплексной терапии.

Необходимо отметить хорошую переносимость препарата у всех пациентов, включенных в исследование, полное отсутствие побочных эффектов и нежелательных реакций, простоту и удобство в применении.

Таким образом, опыт использования препарата Элькар® в комплексной терапии различных забо- леваний новорожденных показал его соответствие всем требованиям перинатальной фармакологии. Удобство, безопасность, эффективность препарата позволяют рекомендовать Элькар® для широкого использования в практической неонатологии.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Оставить комментарий

Твоя печенка