Применение Галстены при разных формах желтухи у новорожденных

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Применение Галстены при разных формах желтухи у новорожденных" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Препарат Галстена — натуральное гомеопатическое средство для лечения болезней поджелудочной железы и печени. Его лечебный эффект основывается на гепатопротекторном, холекинетическом и холеретическом действии.

Галстена

Оглавление [Показать]

Состав препарата

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

Подъязычные таблетки белого цвета без запаха. Помещены в блистер по 12 шт. В картонной упаковке содержится от 1 до 4 таких блистеров, что удобно при разных курсах лечения.
Состав включает следующие активные компоненты:

  • Расторопша пятнистая (укрепляет мембрану печеночной клетки, оказывает мягкое желчегонное действие).
  • Одуванчик лекарственный (обладает бактерицидным и кровоочищающим свойством).
  • Чистотел (спазмолитическое, антибактериальное и желчегонное действие).
  • Фосфор.
  • Сульфат натрия.

Вспомогательные ингредиенты: моногидрат лактозы, стеарат магния и картофельный крахмал.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Гомеопатические капли во флаконе из темно­– коричневого стекла объемом 100 мл, 50 мл и 20 мл. Лекарство имеет вид прозрачной жидкости с легким спиртовым запахом.
Галстена в каплях содержит те же действующие вещества, что и таблетки. В состав входит 43% этанола. Какой объем флакона выбрать? Зависит от возраста пациента и продолжительности курса лечения. Обычно, на курс лечения для детей достаточно препарата Галстена 50 мл объема.

Показания к назначению, противопоказания и побочные реакции

Препарат эффективен при следующих заболеваниях и состояниях:

Холецистит

  • острые или хронические болезни печени (цирроз, гепатит различной формы, гепатоз);
  • панкреатит хронический или его обострение;
  • хронический холецистит некалькулезной формы;
  • диспепсия;
  • склонность к желчекаменной болезни.

Противопоказаниями служат алкогольная зависимость и индивидуальная непереносимость компонентов. При аллергии на пыльцу растений, принимают препарат с осторожностью, особенно в период обострения. Для пациентов с непереносимостью лактозы не назначают препарат Галстена в таблетках.

Капли Галстена содержат этанол, поэтому их не рекомендуют принимать одновременно с некоторыми лекарствами:

  • антибиотиками на основе метронидазола и тинидазола;
  • лекарствами на основе парацетамола;
  • антидепрессантами.

У препарата Галстена инструкция по применению содержит информацию об отсутствии на него побочных эффектов. Лишь изредка у пациентов наблюдалось повышенное слюноотделение, что не требует отмены препарата. При клинических испытаниях лекарства не было зафиксировано случаев передозировки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ЛЕЧИТ ДАЖЕ ГЕПАТИТ С ! Надо всего лишь после завтрака… Читайте далее—>

Режим применения препарата

Галстена в таблетках применяется для лечения взрослых и детей.

Для детей раннего возраста таблетку растворяют в 5–7 мл воды или же молока. Лекарство нужно пить 3 раза в день, с перерывом в 5–6 часов.

Галстена капли удобно давать детям младшего возраста. Их применяют так же, как и таблетки — 3 раза в день.

Галстена в каплях

Лекарство принимают между приемами пищи. Перед проглатыванием, капли держат во рту 20–30 секунд. Таблетки употребляют подъязычно, рассасывая до полного растворения.

Классический курс лечения составляет не менее 3 месяцев. При не тяжелом течении заболевания возможно сокращение курса до одного месяца.

Для быстрого устранения симптомов болезни, допустимо применение препарата до 8 раз в день, но не дольше 7 суток. После облегчения состояния и снятия основных симптомов, препарат продолжают принимать 3 раза в день.

Прием препарата у новорожденных детей

Прописывая препарат Галстена для новорожденных детей, врачи основываются на его хорошей переносимости и отсутствии побочных эффектов. Любую лекарственную форму можно разводить в женском грудном молоке.

Многие родители жалуются, что ребенок неохотно принимает препарат и старается его выплюнуть. Связано это с тем, что лекарство имеет неприятный специфический вкус растений и спирта, содержащегося в составе. Некоторые врачи советуют капать Галстену на горячую ложку, и потом уже разводить жидкостью. Лишний спирт выпарится с ложки, и вкус лекарства станет более приятным.

Чаще всего назначают препарат Галстена при желтухе новорожденных. Он помогает снизить количество билирубина и восстановить поврежденные клетки печени, снять интоксикацию организма.

Применение препарата Галстена для новорожденных проходит по той же схеме, что и у детей другого возраста: трехкратно в сутки, в течение 3 месяцев. При физиологической желтушке врач может сократить длительность приема до 2 недель – 1 месяца.

Аналоги Галстены и препараты, сходные по действию

На Российском фармацевтическом рынке не представлены лекарства, полностью повторяющие состав препарата Галстена. Аналоги этого лекарства, это препараты, сходные по составу и принципу действия, например, Гепадиф, Лебесил, Эссенциале Н, Гепалак, Хофитол. Последний чаще всего назначают вместо препарата Галстена, основываясь на наличии в его составе экстракта Артишока.

Что лучше, Галстена или Хофитол? Только врач может оценить состояние всего организма в целом, и подобрать верное лекарство. Их самостоятельная замена не всегда приносит пользу, какой бы хороший ни был аналог.

Срок годности и условия хранения

Капли Галстена годны к употреблению в течение 5 лет, таблетки — в течение 3 лет. Дата изготовления указана на упаковке препарата. Хранят средство при температуре до 25°Ϲ, в сухом и темном месте. Возможно изменение вкуса и появление осадка во флаконе с каплями, что нисколько не влияет на лекарственные свойства.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Желтушка у новорожденных может проявляться на 3-4 день или в первые несколько часов сразу после появления на свет. У них желтеют белки глаз, слизистая и кожные покровы. Чаще всего заболевание проходит самостоятельно. Но бывают и случаи, когда требуется лечение, так как представляет опасность для здоровья малыша.

Классификация

Выделяют два типа болезни:

  1. Физиологический. Диагностируется у 80% новорожденных. Возникает на фоне незрелости печени и ее ферментных систем. Детский организм не способен справиться с резко увеличенной нагрузкой на печень, в результате чего в крови накапливается билирубин. Проявляется болезнь через два-три дня после рождения и самостоятельно проходит на десятые сутки у доношенных детей, а у недоношенных сохраняется в течение двух недель. Общее самочувствие младенца при этом не нарушено. В лечении не нуждается.
  2. Патологический. Диагностируется в одном из десяти случаев. В независимости от механизма развития, всегда является признаком заболевания.

По итогам обследований, желтуха у новорожденных делится на:

  • с гипербилирубинемией за счет прямого билирубина;
  • за счет непрямого билирубина.

По природе происхождения:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Причины

Несмотря на то, что патологическая желтуха составляет небольшую часть случаев заболевания, чаще всего является признаком тяжелого заболевания.

Основные причины:

1. Увеличение выработки билирубина. Возникает в результате:

  • болезни оболочки эритроцитов;
  • недостатка эритроцитарных ферментов;
  • пороков в структуре гемоглобина;
  • гемолитической болезни;
  • кровоизлияния;
  • болезни заглоченной крови.

2. Аномалии захвата и экскреции билирубина. Возникает на фоне:

  • синдрома Жильбера;
  • заболевания Криглера-Найяра;
  • болезни Люцея-Дрисколла;
  • синдрома Дабина-Джонса;
  • переизбытка гормонов в молоке или крови;
  • неонатальных гепатитов.

3. Обструктивные или механические желтухи, основаниями развития которых становятся:

  • дефекты формирования желчных путей;
  • муковисцидоз;
  • гипоплазия;
  • синдром сгущения желчи;
  • камни в протоках.

Симптомы

Главным признаком развития заболевания является изменение окраски кожных покровов, белков глаз и слизистых оболочек. Они могут быть ярко-желтого цвета.

Важно! В том случае, если у малыша по истечении четырнадцати дней кожа не приобрела естественный цвет, нужно обратиться к врачу.

Прежде всего, назначается анализ. При превышении нормы билирубина назначается соотвесттвующее лечение.

Признаки заболевания патологических желтух характеризуются изменением цвета эпидермиса, которые имеют определенные особенности:

  • цвет кожи меняется сразу после появления на свет;
  • спустя трое суток цвет становится ярче, общие признаки усиливаются;
  • нездоровый цвет сохраняется более месяца;
  • все признаки возникают волнообразно: могут появляться и исчезать;
  • кожа может приобрести зеленоватый окрас.

К общим симптомам заболевания относятся:

  • темный цвет мочи;
  • обесцвеченный кал;
  • спонтанное появление синяков на теле;
  • увеличение объема селезенки и печени;
  • ухудшение самочувствия малыша.

Диагностика

Диагноз ставится на основе данных анализов и общего самочувствия ребенка.

Тяжесть заболевания, прежде всего, заключается в значительном уровне токсичности непрямого билирубина. При большой концентрации в плазме он проникает в мозг. Скапливаясь в узлах, он разрушает клетки нервной системы. Так формируется ядерный вид желтухи у новорожденных.

Основными признаками данного типа заболевания являются:

  • частое срыгивание;
  • слабо выраженные сосательные рефлексы;
  • сонливость;
  • слабые рефлексы.

Все симптомы начинают постепенно проявляться в большей степени, сопровождаясь:

  • задержками дыхания,
  • отсутствием двигательной активности,
  • спазмами мышечной ткани меняются на отсутствие рефлексов.

Ярко выраженные неврологические признаки:

В возрасте трех-четырех недель наблюдается некоторое улучшение самочувствия. На пятом месяце развивается билирубиновая энцефалопатия тяжелой степени. У ребенка отмечаются параличи, снижение качества слуха и парезы. Последствия данного вида заболевания могут быть причиной инвалидности. По данным статистики, двое детей из ста с диагнозом ядерной желтухи погибают.

Лечение

Чаще всего терапия проводится в стационарных условиях, где и проводят процедуры. К примеру, если у младенца и матери разный резус-фактор или есть иные признаки несовместимости, доктор назначает переливание. До 70% крови за одну процедуру могут заменить у новорожденного. В особо тяжелых случаях процедура проводится в несколько этапов.

Переливание помогает избавиться от патологического повышенного билирубина в плазме, но снижают иммунитет у новорожденного. Для этого назначается дополнительная терапия в виде антибиотиков и различных физиопроцедур.

Важно! Оперативного вмешательства зачастую требует механическая желтушка у новорожденного. Решение на проведение операции принимается консилиумом врачей после тщательного обследования новорожденного. В этом случае лечение желтухи у новорожденных и период реабилитации так же проходят в условиях стационара.

При диагностировании физиологической желтушки ребенку необходимо помочь справиться таким состоянием. Для этого нужно:

  • как можно раньше приложить родившегося малыша к груди для стимуляции обменных процессов;
  • соблюдать кормящей маме диету для того, что бы у новорожденного не было сложностей с пищеварением;
  • регулярно принимать солнечные ванны;
  • грудное кормление должно быть полноценным;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе.

Свежий воздух для ребенка необходим. К сожалению, в зимний период не всегда удается выйти на прогулку, но в теплую погоду гулять нужно обязательно. На некоторое время в солнечную погоду можно открывать ручки ножки малыша. Особенно хорошо делать это в легкой тени, когда падает рассеянный свет.

Солнечные и воздушные ванны помогут вывести из детского организма билирубин и снять желтушность.

Для лечения заболевания достаточно часто назначается фототерапия — курс облучения специальной лампой. Во время процедуры глаза ребенка закрывают при помощи повязки и помещают над лампой. Курс лечения составляет 96 часов. После фототерипаии могут возникать побочные эффекты. К ним относятся:

  • сонливость;
  • нарушение стула;
  • шелушение кожного покрова.

Лампа оказывает на организм такое же воздействие, что и солнечные лучи. При свете вырабатывается витамин D, который ускоряет процесс выведения билирубина из крови.

При установлении тяжелой формы заболевания врач назначает глюкозу и активированный уголь в форме таблеток. Глюкоза необходима для улучшения работоспособности печени. Все токсичные вещества, в том числе и билирубин, поглощает активированный уголь, а затем выводиться из организма естественным путем.

В зависимости от диагноза врач разрабатывает методику лечения патологической желтушки. При этом учитываются условия и факторы рождения малыша. Для определения схемы лечения изучаются результаты ультразвукового обследования, заболевания мамы, течение периода вынашивания и родов, а так же данные анализов. В некоторых случаях необходима консультация узких специалистов, например, хирурга или кардиолога.

Для лечения заболевания применяют следующие виды терапии:

  • для борьбы с вирусами;
  • антибактериальная;
  • для повышения иммунитета;
  • дезинтаксионная;
  • желчегонная.

Использоваться могут индивидуально или комплексно в зависимости от тяжести недуга и причин возникновения, под наблюдением специалистов.

Последствия желтухи

При установлении патологической желтухи предсказать, насколько быстро поправиться ребенок, не возможно. В первые дни жизни малыша необходимо обратить особое внимание на:

  1. Ребенок вялый, плохо спит. Это происходит на фоне превышенного количества билирубина в крови и при гемолитической болезни.
  2. Наличие послеродовых травм.
  3. Желтушка у младенцев возникла по прошествию несколько часов после рождения. В этом случае возможен конфликт крови.
  4. Заболевание сопровождается судорогами, ребенок становиться неспокойным и постоянно кричит. В этом случае может развиваться ядерная желтуха. На фоне такого заболевания у ребенка могут развиться двигательные патологии, нарушения слуха. Возможен летальный исход.

Важно! Для того, чтобы не допустить отклонений различного рода, необходимо внимательное наблюдение, как только заболевание начало развиваться.

Маленький пациент быстро пойдет на поправку в случае, если лечение было проведено своевременно.

Физиологическая детская желтушка продолжается не более трех недель и не вызывает осложнений. В большинстве случаев она проходит самостоятельно, когда ребенку исполняется месяц. Но если причиной возникновение стало молоко мамы, то состояние может продолжаться на протяжении двух месяцев. По истечении этого времени кожа снова приобретет естественный цвет.

На последующее развитие физиологическая желтуха не влияет. Так же она не причиняет вред организму. С возрастом, патологическая форма заболевания существенно увеличивает вероятность развития циррозов или рака печени.

Ядерная желтуха может стать причиной частичного или абсолютного паралича, тугоухости или умственной отсталости.

Профилактика

Для того, что бы предупредить развитие заболевания у будущего малыша, необходимо следить за своим здоровьем в период беременности. Женщина должна правильно питаться, посещать плановое УЗИ, избегать контактов с больными и следовать рекомендациям врача. После того, как ребенок появиться на свет, кормить лучше всего своим молоком, так как именно там содержатся все необходимые для новорожденного витамины.

Желтуха у новорожденных встречается довольно часто, и в большинстве случаев не считается отклонением от нормы. Риск возникновения осложнений значительно снизится, если заболевание будет вовремя. Малышу после рождения тяжело привыкнуть к окружающему миру и следствием этого является желтушка.

  1. Хочу поделится своим волнением за здоровье малыша и разузнать может у кто с таким сталкивался. Родился малыш в срок — 4 кг, выписали на второй день с желтушкой в норме. Все это время желтый цвет кожи сохранялся только на личике. В месяц пошли на прием к врачу, а он отправил в стационар с затянувшийся желтухой новорожденных. Что делать не знаю!!!!! Сейчас лечимся хепелем, магнезией, под солнышком лежим.
  2. Ой у нас желтуха до 4 мес была! Пили полисорб, 1 ч.л. на стакан воды. Хепель тоже пили. От больницы отказывались.
  3. Мне педиатр посоветовала давать кукурузные рыльца. Уже проверено и на подругах — результат налицо. Продается в аптеке, где травы. Как заваривать и принимать написано на пачке. Я давала по 3 капельки каждые 4 часа в течение недели, все прошло. У подруги была затянувшаяся желтушка, ей понадобились 2 недели приема.
  4. Katrin, я могу ошибаться, но по-моему до месяца считается нормально если есть желтушка, а потом уже затяжная. Нас после месяца направляли в больницу ложится. Наш педиатр участковый не сделала никаких анализов, определила на глаз Мы поехали в Генезис проверить билирубин. Показал, что все в норме, в больницу не поехали ложится.
  5. и у нас была желтушка,мы держали голеньким у окошка,при ярком солнце,а с месяца назначили витамин д3.но у нас правда только глазки жолтенькие были,я вас понимаю,я сама так изнервничалась,что чуть без молока неосталась,главное не нервничайте…

    Добавлено через 58 секунд у окошка держали мин по 15,только лобик и глазки закрывали…

  6. У Лёшки желтушка до трех месяцев была,при чем вечером кладу спать абсолютно розового карапуза,а утром просыпается опять желто-оранжевый,при том по всему телуКак мне потом объяснили,в грудном молоке какой-то фактор,который усиливает обратную всасываемость билирубина из кишечника.Чем только не лечились…И барокамера и фототерапия и парафиновые аппликации не считая бесконечных колес и капельниц.Сейчас ТТТ все ОК,единственное что волнует-как это скажется на здоровье ребенка.Мамочки с похожей проблемой,поделитесь,как здоровье деток после затяжной желтушки?Не пострадала ли печень?Необходима ли диета?
  7. Старшая на 3й день после родов пожелтела. Билрубин 260. В больнице пролежали 10 дней. Ставили глюкозу, «светились» и давали энтеросгель и холосас. Запретили ГВ. Потом еще Хепель пили месяц где-то. На печени не отразилось, была несильно увеличена до 3х месяцев и все.
    младшая тоже пожелтела быстро, но в больницу попали уже после выписки из РД. билирубин был 280. Прокапались глюкозой и опять светились под лампой. Через день я из больницы сбежала, но малая очень быстро светлеть начала так что я не переживала. Желтенькая она была месяцев до 2х. Потом совсем порозовела. Печень не увеличена.
  8. Физиологическая желтуха новорожденных
    Желтуха новорождённых — появление желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек у детей в первые дни их жизни вследствие нарушения билирубинового обмена. У здоровых детей физиологическая желтуха новорождённых возникает в связи с незрелостью ферментных систем печени. Встречаются также генетически обусловленные (наследственные) энзимопатии — транзиторная семейная гипербилирубинемия и др. Желтуха новорождённых может возникать и в связи с усиленным распадом эритроцитов: врождённая (наследственная) гемолитическая желтуха новорождённых, возникающая вследствие изменения эритроцитов (микросфероцитоз), легче подвергающихся разрушению (болезнь Минковского — Шоффара, по имени физиолога О. Минковского и французского врача А. Шоффара, описавших в 1900 эту патологию), желтухи при массивном кровоизлиянии во время родов (кефалогематома, ретроперитонеальная гематома и т. п.), при острых и хронических инфекциях бактериального и вирусного происхождения, при врождённой недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, участвующего в обмене билирубина. К этой группе принадлежит и гемолитическая болезнь новорождённых, возникающая при несовместимости крови матери и плода. Желтуха новорождённых может быть обусловлена механической задержкой жёлчи (врождённая атрезия желчевыводящих путей, опухоли печени и поджелудочной железы и т. п.) или поражением паренхимы печени (гепатит, цитомегалия, сепсис, сифилис, токсоплазмоз и т. п.). Лечение проводится в зависимости от причины, вызвавшей желтуху. Физиологическая желтуха новорождённых лечения не требует.

    Иногда желтушность кожи называют иктеричностью (от ikterоs — желтуха). Нередко родители слышат от лечащего врача, что у ребенка кожа и склеры глаз “иктеричны”, это значит, что они имеют желтушную окраску. Развитие желтухи связано с повышенным содержанием в крови особого вещества из группы желчных пигментов, которое называется билирубин (от bilis – желчь и rubin — красный). Этот красный желчный пигмент является главным пигментом желчи и продуктом обмена гемоглобина, именно он придает желчи характерный золотисто-желтый цвет. После отщепления молекулы железа от молекулы гемоглобина отщепляется и глобин (белковая часть вещества). Под влиянием окислителей происходит ряд биохимических реакций, в результате которых остается билирубин, который не содержит в своей молекуле белок. Такой билирубин называют непрямым, или свободным. Эта фракция билирубина попадает в плазму крови, “прикрепляется” к белку альбумину и в таком виде циркулирует в крови. Непрямой билирубин не растворяется в воде, токсичен и не проходит через почечный фильтр и почками не выделяется. В печеночной клетке к молекуле непрямого билирубина присоединяются две молекулы вещества, которое называется глюкуроновой кислотой, и образуется другая фракция билирубина – прямой билирубин, или связанный. Он не токсичен, растворяется в воде, проходит через почечный барьер и выделяется с мочой. Именно прямой билирубин хорошо проникает в ткани и обуславливает желтушное окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек.

    Желтуха физиологическая (желтуха новорожденных) — транзиторная (временная) конъюгационная желтуха, возникающая у большинства здоровых новорожденных в первые дни жизни, вследствие того, что эритроциты плода содержат особый вид гемоглобина (гемоглобин F — фетальный) и эти эритроциты после рождения разрушаются. Кроме этого, у новорожденных имеется и дефицит специального белка, который обеспечивает перенос билирубина через мембраны печеночных клеток. Способствует избыточному накоплению билирубина запаздывание созревания ферментативных систем печени, участвующих в превращении непрямого билирубина в прямой. Еще один фактор, влияющий на скорость выведения билирубина из организма – это низкая выделительная способность печени у новорожденных детей.

    Проявляется физиологическая желтуха новорожденных окрашиванием кожи в желтый цвет на 3-4-й день после рождения. Печень и селезенка не увеличиваются, признаков усиленного распада (гемолиза) эритроцитов и анемии нет. По мере улучшения работы системы выделения билирубина и исчезновения избыточных кровяных клеток из русла крови, желтуха исчезает (обычно через 1-2 недели) и не причиняет никакого вреда ребенку. При выраженной желтухе иногда используют внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, желчегонные средства для ускорения выведения билирубина.

    Желтуха у недоношенных детей встречается чаще, чем у доношенных, она более выражена и держится более длительно – до 3-4 недель. Уровень прямого билирубина при этой форме желтухи достигает максимума на 5-6-й день жизни ребенка. В случае интенсивной желтухи дополнительно используют медикаментозные средства и фототерапию (терапию светом от специальной лампы). Под влиянием света происходит структурная изомеризация билирубина и образуется так называемый “люмирубин”, который имеет другой путь выведения, быстро проникает в желчь и мочу.

    Выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных не зависит от массы тела при рождении, а находится в прямой зависимости от степени зрелости плода и наличия заболеваний матери в период беременности.

    Гемолитическая болезнь новорождённых, эритробластоз плода (эритробласты — молодые формы эритроцитов), заболевание, проявляющееся с момента рождения или с первых часов жизни ребёнка, чаще всего при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору. Проявляется гемолитическая болезнь новорождённых в отёчной форме (наиболее тяжёлая), в желтушной форме и в форме врожденной анемии. Наиболее часто встречается желтушная форма. Желтуха, заканчивающаяся нередко смертельным исходом, известна давно, однако причина гемолитическая болезнь новорождённых была установлена только в 1931—1940, когда австрийский врач К. Ландштейнер и американский врач А. Винер обнаружили у 85% людей в эритроцитах особое вещество, имеющееся также у всех обезьян породы резус и названное поэтому резус-фактором.

    Если у женщины, в крови которой не содержится резус-фактора (резус-отрицательной), наступает беременность от резус-положительного супруга и плод унаследует резус-положительную кровь отца, то в крови матери постепенно нарастает содержание резус-антител. Проникая через плаценту в кровь плода, эти антитела разрушают эритроциты плода, а затем и эритроциты новорождённого. Гемолитическая болезнь новорождённых может развиться и при групповой несовместимости крови супругов, когда ребёнок наследует группу крови отца; обычно в этих случаях у матери группа I (0), а у ребёнка II (A) или III (B). При несовместимости крови матери и ребёнка по резус-фактору гемолитическая болезнь новорождённых обычно наблюдается у детей, родившихся от 2—3-й и последующих беременностей, т.к. содержание резус-антител в организме матери нарастает медленно. Однако заболевание может развиться и у ребёнка, родившегося от первой беременности, если матери во время беременности переливали кровь или вводили кровь внутримышечно без учёта резус-фактора. Гемолитическая болезнь новорождённых развивается в среднем у 2—5 новорождённых из 1000. Появлению тяжёлой формы гемолитической болезни новорождённых способствуют и предшествующие аборты. Аборт, произведённый при первой беременности, уже ведёт к образованию антител и увеличивает возможность заболевания гемолитической болезнью новорождённых. Желтушная форма гемолитической болезни новорождённых характеризуется ранним появлением желтухи (в первые часы или первые сутки после рождения) с интенсивным нарастанием окрашивания в последующие дни (т. н. физиологическая желтуха новорождённых, наблюдаемая у здоровых детей, появляется обычно на 3—4-й день после рождения). Желтуха обусловлена выходом в плазму крови билирубина, образующегося при разрушении эритроцитов ребёнка. В последующие дни состояние ребёнка обычно ухудшается, нарастает анемия, ребёнок становится вялым, плохо сосет, нередко могут появляться судороги в связи с поражением нервной системы. Дети, перенёсшие гемолитическая болезнь новорождённых в форме тяжёлой желтухи, при недостаточном лечении иногда отстают в развитии. При отёчной форме (общий врождённый отёк плода) плод чаще родится преждевременно, мёртвым или же погибает в первые часы жизни. Заболевание проявляется отёком кожи, подкожной клетчатки, накоплением жидкости в грудной и брюшной полостях, увеличением печени и селезёнки, выраженным малокровием. Наиболее лёгкая форма гемолитической болезни новорождённых — врождённая анемия новорождённых проявляется бледностью кожных покровов в сочетании с низким количеством гемоглобина и эритроцитов, обычно протекает благоприятно и при своевременном лечении кончается выздоровлением.

    Лечение. Для быстрейшего удаления из организма новорождённого токсических продуктов, образовавшихся при разрушении эритроцитов, а вместе с тем и резус-антител применяют в первые сутки после рождения обменное переливание крови (замена 70—80% крови ребёнка кровью резус-отрицательного донора), которое иногда повторяют. Назначают препараты, улучшающие функцию печени. Обычно в течение первых 2 недель детей с гемолитической болезнью новорождённых кормят сцеженным молоком другой женщины, т.к. именно в это время молоко матери содержит вредные для ребёнка резус-антитела. По исчезновении антител переходят на кормление ребёнка молоком матери. Дети, страдающие гемолитической болезнью новорождённых, нуждаются во внимательном уходе, правильном вскармливании.

    Профилактика. Всем беременным делают исследование крови для выявления резус-отрицательных женщин, которые должны быть на учёте в женской консультации. Резус-отрицательным беременным один раз в месяц, а при необходимости и чаще, проводят определение в крови резус-антител. Важно сохранить беременность. При наличии антител в крови женщинам рекомендуют более длительные перерывы между беременностями, т.к. с каждой последующей беременностью в крови нарастает титр антител. Каждый ребёнок, родившийся от матери с резус-отрицательной кровью, подлежит тщательному наблюдению и обязательному обследованию в первые часы жизни на содержание в крови билирубина, резус-фактора, групповую принадлежность крови.

    По материалам сайта Likar.info и Большой Советской Энциклопедии.

  9. Максиму уже месяц, не проходит физиологическая желтуха — остаются желтоватыми края склер и слегка желтый оттенок кожи. Кормлю грудью, на солнышке гуляем. Вчера были у педиатра, она сказала, что увеличена печень, посоветовала пить Галстену по 1 капле 3 раза в день и не переохлаждать ребенка, так как тепло снимает спазм с печени. У нас дома 20 — 22 градуса, ребенок при этом одет в ползунки, кофточку и носочки. А врач сказала категорически, что температура должна быть минимум 25 — 27 градусов. Но мне не хочется перегревать ребенка, приучать его к таким условиям.
    Другая врач предложила на пару дней отлучить от груди и кормить смесями, а галстену не давать.
    Кто сталкивался с такими методами лечения?
  10. Fresi, отлучение от груди — устаревший метод лечения желтухи. В месяц остаточная желтизни инемного увеличенная печень — вариант нормы. Температура в помещении у Вас нормальная, перегревать действительно не нужно. Галстену я бы не давала. Кормите грудью чаще, билирубин выводиться с калом. Гуляйте на улице, даже в пасмурную погоду. Все у вас нормально. Если переживаете сильно сдайте кровь на билирубин и сравните с тем который вам делали. Билирубин можетбыть повышен еще, смотрите на динамику. Если динамика положительная, то порядок.

Пользователи просматривающие тему

    1 ноября 2013, 15:01

    Нас выписали на 3-й день после родов, ребенок был смуглый, дома уже начала желтеть.Педиатр назначила галстену (гомеопатия), но я давала Хофитол 2 недели (знакомая педиатр посоветовала-он считается традиционным в лечении желтушки).В 1 месяц 10 дней сдали кровь из аены, билирубин был 176 при норме 20.Прямой 63, гастроэнтеролог сказала, что это хорошо, значит печень не страдает.После этого анализа нам назначили Урсофальк, пили 3 недели по 1.25 мг, сдали кровь-билирубин 73, продолжили пить Урсофальк еще 3 недели по 1.5 мг, затем пропили Галстену 2 недели по 1 капле 3 раза в день, сдали анализ, билирубин 26!!! Нам уже 3.5 месяца, а желтушка только отступает.В результате у нас недобор в весе, лактазная недостат-ть, и не хватает ферментов для расщипления жиров.Конечно кровь из вены сдавать-ужас! Жалко ребенка.Есть прибор-биллитест, его в роддомах используют, прикладывают к коже и он показывает уровень билирубина, но я обзвонила все клиники у нас в городе его нет, а в роддом детей «с улицы» не пускают, оно и понятно, там же все стерильно.Удачного всем лечения и побольше терпения!

    Похожие посты на тему «Желтушка у новорожденного»

    Оставить комментарий