Применение Немозола при лечении лямблиоза у взрослых

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Применение Немозола при лечении лямблиоза у взрослых" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Оглавление [Показать]

Лечение лямблиоза

При выборе препарата для терапии любого заболевания, и лямблиоза в том числе,  врачи руководствуются следующими правилами:

  • Лекарственное средство должно быть максимально безопасным
  • Иметь минимальное количество побочных действий
  • Должно хорошо переноситься
  • Обладать высоким противолямблиозным действием

Для лечения лямблиоза существует три группы специфических препаратов, которые применяются только по схемам, назначенным лечащим врачом: Нитроимидазолы

  • Самый популярный препарат среди них Метронидазол (Трихопол) его назначают при лямблиозе и сопутствующих заболеваниях ЖКТ, связанных с Helicobacter pylori.
  • Тинидазол
  • Албендазол — Немозол при лямблиозе применяют когда помимо лямблиоза у детей или взрослых обнаружены и другие гельминтозы.
  • Орнидазол (Тиберал), этот препарат используют при лечении лямблиоза с выраженными проявлениями атопического дерматита.

Группа производных нитрофуранов, эти препараты эффективны при лямблиозе с сопутствующими заболеваниями.

Средства, содержащие акридин (Мепакрин, Квинаркин), эти лекарственные препараты нельзя применять детям ввиду очень высокой токсичности.

Следует также знать, что при лямбленосительстве, бессимптомном течении этой инвазии, проведение медикаментозного лечения не целесообразно, в этом случае достаточно эффективным считается лечение фитопрепаратами, диетическое питание, проведение тюбажей.

При хроническом упорном лямблиозе проводят не менее двух курсов терапии различными препаратами, одновременно назначая иммуностимулирующие препараты и различные пробиотические и пребиотические средства.

Применение Немозола от лямблий

Форма выпуска: Немозол производится в виде суспензии, жевательных таблеток и таблеток, покрытых оболочкой.

Фармакологическое действие: Немозол обладает широким спектром антигельминтного действия, это единственное лекарственное средство, способное уничтожать не только взрослые особи паразитов, но и яйца, и личинки гельминтов. На сегодняшний день Немозол при лямблиозе является самым перспективным препаратом. В многочисленных исследованиях доказана его высокая эффективность, он в 40 раз более эффективен Метронидазола и Тинидазола, чаще всего его используют когда штаммы лямблий оказываются резистентными к Метронидазолу.

Показания к применению: Смешанные глистные инвазии — аскаридозы, энтеробиозы, некаторозы,
анкилостомидозы, трихоцефалезы. Лямблиоз, токсокароз, стронгилоидоз, эхинококкоз легких, печени.

Противопоказания: Немозол нельзя применять при беременности, при заболеваниях сетчатки глаз, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. С осторожностью назначают лицам с нарушениями функции печени, и женщинам при лактации.

Дозировка: Лекарство принимают только во время еды, следует одновременно проводить терапию всем членам семьи. Немозол при лямблиозе у детей  назначается в виде суспензии из расчета 10 или 15 мг. на 1 кг. веса ребенка один раз в сутки в течение 5-7 дней. При лямблиозе у взрослых и старших детей 1 табл. 400 мг. 5 дней.

Побочные реакции: При лечении Немазолом возможно появление нарушений работы печени, острая почечная недостаточность, появление тошноты, рвоты, боли в животе. А также головокружение, боли в голове, кожный зуд, сыпь, аллергические проявления. Иногда повышается температура тела и артериальное давление.

Средняя цена: суспензия и таблетки 95-130 руб.

Как известно, все паразитирующие в человеческом организме гельминты приводят к аллергизации и ослаблению иммунной системы. К заболеваниям, вызываемым паразитами человека (в данном случае – простейшими), относится и лямблиоз. Многие врачи назначают препарат «Немозол» при лямблиозе.

Этот медикамент является противогельминтным средством, имеющим широкий спектр действия. Очень высокая эффективность данного средства наблюдается при лечении практически всех гельминтозов. Препарат «Немозол» при лямблиозе оказывает сильное действие на паразитов, поскольку альбендазол, его основное активное вещество, являясь производным бензимидазола карбамата, обеспечивает системное воздействие, преобразуясь в печени в сульфоксид альбендазола. Это средство не так безопасно, как некоторые другие препараты – ингибиторы процесса полимеризации бета-тубулинов бензимидазольного ряда, но оно значительно эффективнее их.

Классический прием лекарственного средства «Немозол» при лямблиозе: ежедневно по 0,4 г на протяжении 5 суток. При такой дозировке 86% пациентов быстро излечиваются от инфекционных полипаразитарных патологий. Лечение лямблиоза «Немозолом» можно назначать взрослым и детям. Лечащие врачи во время терапии этим препаратом рекомендуют сбалансированную диету и правильный образ жизни для полного восстановления организма.

Препарат «Немозол» выпускают в форме таблеток, суспензии, таблеток жевательных и покрытых оболочкой. Фармакологическое действие: противогельминтное средство, эффективное при поли- и моноинвазиях. Особенно он эффективен по отношению к личинкам цестод (Taenia solium и Echinococcus granulosus) и нематод (Strongyloides stercolatis).

Назначают это лекарственное средство при нейроцистицеркозе, энтеробиозе, эхинококкозе внутренних органов, аскаридозе, трихоцефалезе, стронгилоидозе, описторхозе, микроспоридиозе, анкилостомидозе, смешанных гельминтозах. Препарат «Немозол» при лямблиозе и других инвазиях требует постоянного наблюдения за картиной крови. При появлении лейкопении требуется прекращение терапии. Пациенткам репродуктивного возраста прежде, чем начать лечение этим препаратом, необходимо пройти тесты на беременность и осмотр у гинеколога, а во время терапии следует применять надежные контрацептивы. Пациенты, которым назначают высокие дозы медикамента, должны быть под тщательным наблюдением. Лечащий врач в это время должен постоянно контролировать функции печени.

Так как принимать «Немозол» при лямблиозе? Его принимают после еды внутрь, таблетки при этом не разжевывают. Препарат запивают водой. Для взрослых ежедневная доза составляет 0,4 г – ее принимают за один раз. Детям от 6 лет назначают прием препарата из расчета 6 мг на 1 кг веса ребенка. Применение различных слабительных лекарственных средств при этом не требуется. При лямблиозе возможно сокращение стандартного пятидневного курса лечения до трех дней.

Противопоказаниями к применению данного лекарства являются беременность, гиперчувствительность, период лактации, возраст до 6 лет. С особой осторожностью назначают препарат «Немозол» при лямблиозе больным, страдающим от цирроза печени, печеночной недостаточности, патологий сетчатки глаза.

Побочными эффектами приема препарата являются тошнота и рвота, повышенная активность печеночных трансаминаз, колики в животе, менингеальные симптомы, головокружение, головные боли, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения, зуд, кожная сыпь, гипертермия, нарушение функционирования почек, повышенное АД, алопеция. При передозировке препарата проводится симптоматическое лечение, промывание желудка и прием активированного угля.

При взаимодействии данного препарата с дексаметазоном и циметидином увеличивается в крови концентрация альбендазола.

Начало темы: № 1. Что такое лямблия и где она живет.

Обнаружение лямблий (цист, или вегетативных форм, или антигенов в кале) является показанием к обязательному лечению, даже если человека ничего не беспокоит. Однако самолечение не рекомендуется, потому что большинство препаратов обладает серьезными побочными реакциями.

Лечение лямблиоза до конца не разработано:

  • отсутствует единый подход и стандарты терапии лямблиоза,
  • многие используемые препараты имеют побочные эффекты,
  • появились лямблии, устойчивые к часто применяемым препаратам (метронидазол, фуразолидон),
  • иммунитет нестойкий, поэтому возможна реинвазия (повторное заражение паразитами),
  • критерии выздоровления и повторного заражения нечеткие,
  • часто встречаются сопутствующие заболевания (поражение бактерией Хеликобактер пилори и грибками рода Кандида), которые требуют дополнительного лечения.

 
Если лямблиоз у пациента проявляется выраженными желудочно-кишечными расстройствами, то переходить сразу к уничтожению (по-научному — эрадикации) лямблий нежелательно, поскольку из-за одновременной гибели множества лямблий могут усилиться интоксикация и обостриться симптомы лямблиоза. При выраженном лямблиозе рекомендуется проводить лечение в 3 этапа:

  1. подготовительный (цели: уменьшить количество лямблий в организме, нормализовать работу ЖКТ),
  2. уничтожение лямблий (состоит из 2 курсов разных препаратов с перерывом в 1 неделю),
  3. завершающий (цели: восстановить функции ЖКТ, вылечить дисбактериоз, нормализовать иммунитет).

Если у пациента выявленные лямблии не вызывают клинических желудочно-кишечных симптомов, можно перейти сразу к этапу уничтожения лямблий (минуя подготовительный).

Этап № 1. Подготовительный

Чем сильнее интоксикация и выраженность желудочно-кишечных симптомов, тем дольше должен длиться подготовительный этап — от нескольких дней до 1 месяца.

 
Диета

Принципы питания при лямблиозе:

  • ограничение углеводов (сахаров и лактозы, которая содержится в свежем молоке), поскольку углеводы являются питательной средой для лямблий,
  • обилие белка (белки тормозят рост лямблий),
  • рекомендуются кислые соки и ягоды, кисломолочные продукты (исключая свежее молоко), т.к. кислая среда угнетает рост лямблий,
  • питание дробное (5-6 раз в день), между приемами пищи не должно быть интервалов больше 4 часов. Частый прием пищи способствует желчеотделению, а желчь губительно действует на лямблии,
  • рацион должен содержать повышенное количество пишевых волокон (норма в сутки для взрослого 20-30 г), этого можно достигнуть добавлением в пищу отрубей.

Используется стол № 5 по Певзнеру (предназначенный для лечения заболеваний печени и желчевыводящий путей), однако его модифицируют, ограничивая количество углеводов и лактозы.

Рекомендуемые продукты:

  • каши (гречневая, овсяная, рисовая и др.),
  • нежирные сорта мяса и рыбы,
  • нежирные супы на растительном масле,
  • хлеб из цельного зерна или с добавлением отрубей,
  • кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофильное молоко),
  • овощи, фрукты, зелень,
  • из сладостей — мед, пастила, мармелад.

Исключаемые продукты:

  • тугоплавкие жиры (сало, маргарин),
  • жирное мясо,
  • рыба жирных сортов,
  • крепкие бульоны,
  • бобовые (горох, фасоль, бобы),
  • яйца (разрешается не больше 1 в день в составе блюд),
  • сладости (шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое, газированные напитки),
  • острые приправы,
  • грибы,
  • копчености.

 
Препараты

Чаще всего на подготовительном этапе используют энтеросорбенты:

  • смекта (диосмектит, диоктит, неосмектин),
  • энтеросгель.

Смекта имеет природное происхождение (изготавливается из ракушечника), поглощает и выводит из организма токсины, болезнетворные бактерии, избыток желчных кислот и соляной кислоты. Одновременно смекта создает благоприятные условия для полезных бактерий, способствуя избавлению от дисбактериоза. Смекта выстилает слизистую желудка и кишечника, оказывая цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий). Непосредственно на лямблии не действует, но снижает их количество в кишечнике. Смекта не всасывается и разрешена в любом возрасте (даже новорожденным, при беременности и лактации).

Пакетики смекты.

В случае запоров назначают лактулозу (дюфалак, нормазе), которая разрешена у беременных и при лактации.

По назначению гастроэнтеролога (терапевта) после уточнения характера расстройства желчевыделения (УЗИ желчного пузыря до и после пробного завтрака) могут рекомендоваться:

1) при сниженной функции желчного пузыря (ведущий симптом — длительные боли в правом подреберье):

  • диета с достаточным содержанием растительных жиров (до 80 г в сутки),
  • прокинетики: домперидон (по 5-10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
  • холецистокинетики: раствор магния сульфата 10-25% (по 1-2 столовых ложке 3 раза в день), раствор сорбита или ксилита 10% (по 50 мл 2 раза в день);

2) при дисфункции (спазме) сфинктера Одди (расположен в стенке 12-перстной кишки и регулирует поступление желчи и сока поджелудочной железы в кишечник; ведущий симптом — приступообразные боли в правом подреберье или в эпигастрии длительностью более 20 минут в течение 3 месяцев и больше):

  • диета с низким содержанием жира (40 г в сутки растительных жиров),
  • ограничение желчегонных препаратов,
  • избирательный спазмолитик: гимекромон (по 200-400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
  • или неселективные спазмолитики: мебеверин (дюспаталин), дротаверин (но-шпа), тримебутин (тримедат).

Гастроэнтеролог может также назначить:

  • по результатам копрограммы — ферментные препараты (панкреатин, фестал, мезим-форте, креон),
  • при длительном лямблиозе и поражении печении токсинами (повышенный уровень ферментов АлАТ, АсАТ и др. в биохимическом анализе крови) — гепатопротекторы (гепабене, легалон, карсил, ЛИВ-52).

Этап № 2. Уничтожение лямблий

Если в семье есть маленький ребенок с лямблиозом, обычно заражены все члены семьи.

Для лечения лямблиоза используются препараты 3 групп:

  1. нитроимидазольной группы: орнидазол, тинидазол. Широко применявшийся ранее метронидазол теперь не рекомендуется к применению из-за высокого риска устойчивости лямблий;
  2. нитрофурановой группы: нифурател (макмирор). Применявшийся ранее фуразолидон теперь не используется из-за высокой устойчивости лямблий и частых (40%) побочных реакций на препарат;
  3. бензимидазолой группы: албендазол.

В комплексное лечение лямблиоза может быть добавлен препарат Энтерол (грибки Сахаромицеты булардии), который также обладает некоторым противолямблиозным действием.

Теперь о каждом препарате подробнее, а далее обсуждение выбора лечения.

 
Орнидазол

Торговые названия: тиберал, дазолик, гайро, орнисид, орнидазол-веро.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

Эффективность орнидазола около 90%.

Схемы лечения Орнидазолом при лямблиозе:

  • 1-я схема (однократно): взрослым и детям массой свыше 35 кг назначают 3 таблетки (1.5 г) на ночь однократно, детям до 35 кг — из расчета 30-40 мг/кг (в измельченном виде).
  • 2-я схема (лечение в течение 36 часов): взрослым по 1 таб. каждые 12 часов 3 раза.

Частота побочных эффектов при приеме орнидазола — около 15%. Чаще всего бывают:

  • головокружение, головная боль, сонливость, редко судороги.
  • нарушение функции ЖКТ (тошнота), извращение вкуса, изменение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
  • возможны аллергические реакции и нарушения кроветворения (при длительном приеме).

При беременности принимать нельзя. При лактации нужно прекратить грудное вскармливание.

 
Тинидазол

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

По своим свойствам Тинидазол похож на Орнидазол и имеет аналогичные побочные эффекты. Противопоказан детям младше 12 лет. Эффективность тинидазола около 77%.

Схема лечения Тинидазолом при лямблиозе:

  • взрослым назначают 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) однократно,
  • детям старше 12 лет назначают из расчета 50–75 мг/кг массы тела однократно.

 
Нифурател

Торговые названия: макмирор.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 200 мг.

Макмирор является высокоактивным и, пожалуй, лучшим на сегодня препаратом для лечения лямблиоза по нескольким причинам:

  • выделяется почками (не действует на печень) и потому дает минимум побочных реакций — только у 2% пациентов,
  • действует также на кишечные бактериальные инфекции (сальмонеллезы, шигеллезы и др.),
  • эффективен против бактерии Хеликобактер пилори и грибков рода Кандида, которые являются частыми спутниками лямблий.

Схема лечения нифурателом:

  • взрослым назначают по 2 таблетки (400 мг) 2-3 раза в день в течение 7 дней,
  • детям старше 2 месяцев назначают по 15 мг/кг массы тела (не более 400 мг) 2 раза в день в течение 7 дней.

Побочные эффекты Макмирора бывают редко:

  • тошнота, горечь во рту;
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Нифурател способен проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при беременности и лактации.

 
Албендазол (альбендазол)

Торговые названия: немозол, гелмодол, альдазол, саноксал.
Выпускается в таблетках (жевательных или в оболочке) по 400 мг (в упаковке 1 или 3 таблетки) и в виде суспензии для приема внутрь по 20 мл (100 мг/5 мл).

Альбендазол примечателен тем, что это универсальный антигельминтный препарат (против глистов), который действует на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи). Альбендазол подавляет усвоение глюкозы гельминтами. Курс альбендазола при лямблиозе также окажет лечебный эффект при энтеробиозе (острицы), аскаридозе, трихинеллезе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, тениозе (свиной цепень) и гименолепидозе (карликовый цепень).

Албендазол категорически нельзя при беременности и лактации, не рекомендуется детям младше 6 лет (безопасность не подтверждена) — в некоторых инструкциях указан возраст до 2 лет.

Схема лечения албендазолом при лямблиозе:

  • взрослым по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в сутки в течение от 3 дней (согласно инструкции к препарату) до 5-7 дней (согласно рекомендациям в литературе). Таким образом, средняя рекомендуемая продолжительность курса равна 5 суткам. Если препарат плохо переносится, допустимо ограничиться 3-4 сутками. Принимается внутрь после еды. Таблетки в оболочке глотают целиком, запивая водой.
  • детям старше 2 лет назначают из расчета 10 мг/кг (по инструкции) или 15 мг/кг (по данным литературы, но не более 400 мг) 1 раз в день в виде суспензии после еды. Курс лечения 4-5 суток.

Побочные эффекты албендазола:

  • боль в животе, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
  • головная боль, головокружение,
  • ухудшение кроветворения при длительном приеме,
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
  • повышение артериального давления, нарушение функции почек.

 
Энтерол

Выпускается в капсулах по 250 мг и пакетиках по 250 мг.

Относится к пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы для лечения дисбактериоза. Энтерол содержит живые грибки Saccharomyces boulardii (сахаромицеты булардии), которые обладают разноплановым полезным действием на кишечник. Про Энтерол я подробно писал ранее, он рекомендуется для профилактики и лечения диареи.

Энтерол оказывает губительное действие на лямблии. Было выявлено, что совместное курсовое применение Энтерола с другими противолямблиозными препаратами повышает эффективность лечения лямблиоза. Энтерол хорошо сочетается с антибиотиками и другим антибактериальным лечением, однако я не рекомендую сочетать Энтерол с Нифурателом (макмирором) из-за наличия противогрибкового действия у последнего.

Схема приема Энтерола:

  • взрослым и детям старше 3 лет — по 1 капс. или 1 порошку 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
  • детям 1-3 лет — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 5 дней. Раскрывают капсулу и растворяют содержимое в прохладной воде, после чего дают ребенку.

Переносится хорошо.

Энтерол противопоказан:

  • детям младше 1 года (кишечная стенка еще проницаема для грибков),
  • людям с постоянными венозными катетерами (из-за риска их колонизации и развития грибкового сепсиса).

Выбор препаратов

Эффективность любого препарата при лямблиозе далека от 100%, поэтому обычно применяют 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 1 неделю:

  • орнидазол (в некоторых случаях можно заменить на тинидазол). Орнидазол допустим у детей любого возраста, тинидазол — с 12 лет.
  • нифурател (макмирор) — допустим у детей старше 2 месяцев,
  • албендазол — допустим у детей старше 2 лет, но наиболее безопасен у детей старше 6 лет.

Для первого курса обычно используют орнидазол или тинидазол (в зависимости от возраста пациента). Через неделю для проведения второго курса можно выбрать нифурател или албендазол. Нифурател хорош комплексным действием и высокой переносимостью, но на данный момент в Беларуси не продается. Албендазол прекрасен тем, что параллельно уничтожает абсолютное большинство кишечных гельминтов, о наличии которых многие пациенты даже не подозревают.

Энтерол можно использовать параллельно альбендазолу или на 3-м этапе лечения (см. далее).

Использовавшиеся ранее препараты метронидазол и фуразолидон в настоящее время для лечения лямблиоза не рекомендуются из-за высокого риска устойчивости лямблий и большого числа побочных эффектов.

Для уменьшения аллергических реакций могут быть назначены:

  • цетиризин (зиртек) для детей старше 6 месяцев,
  • фексофенадин (телфаст) для детей старше 12 лет.

Для улучшения переносимости противолямблиозного лечения некоторые авторы рекомендуют Вобэнзим, который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект. Взрослым по 3-5 драже 3 раза в сутки за 40 минут до еды, детям из расчета 1 таблетка на 5-6 кг массы тела.

Этап № 3. Завершающий

Существующие нарушения в работе ЖКТ не исчезнут автоматически на следующий день после гибели лямблий. Организму нужно помочь: чем сильнее нарушения, тем активнее надо помогать.

Поскольку лямблии являются активными потребителями витаминов, рекомендуются комплексные препараты, в том числе восстанавливающие микрофлору кишечника, например:

  1. стимбифид содержит витамины С, Е, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, селен, цинк, инулин и олигофруктозу. Рекомендуется взрослым и детям с 6 месяцев. Принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса 1 месяц.
  2. бион 3 содержит витамины А, С, Е, В1, В2, B5, В6, B8, B9, В12, D3, РР, кальций, железо, йод, марганец, хром, молибден, селен, цинк, а также лактобациллы и два вида бифидобактерий для кишечника. Рекомендуется взрослым и детям с 14 лет. По 1 табл. 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Если ранее не принимался Энтерол, то на этом этапе полезно пролечиться им 5 дней (детям 1-3 года) или 10 дней (взрослым и детям постарше).

Для стимуляции и поддержания иммунитета назначают иммуномодуляторы:

  • полиоксидоний (взрослым и детям с 6 месяцев) внутримышечно, внутрь, в виде ректальных свечей, местно (закапывать в нос);
  • ликопид (взрослым и детям от 17 лет назначают в таблетках по 10 мг, детям от 1 до 16 лет назначают в таблетках по 1 мг).

Напоминание. Возьмите себе за правило всегда читать инструкции к препаратам, которые вы принимаете впервые.

Профилактика лямблиоза

Лямблиоз встречается повсеместно, поэтому о его симптомах должны знать все. И в первую очередь — родители маленьких детей.

Меры профилатики лямблиоза:

  • тщательно мыть овощи и фрукты, ополаскивать их кипяченой водой;
  • обучать детей гигиеническим навыкам;
  • бороться с вредными привычками детей (грызть ногти, сосать пальцы или карандаши и др.);
  • заводить домашних животных можно только тогда, когда дети обучены гигиеническим навыкам и не имеют вредных привычек.

    Домашним животным нужно регулярно (почти ежемесячно) проводить дегельминтизацию. Если дома живет собака или кот, люди должны 2-3 раза в год проходить профилактические курсы албендазола (однократно взрослым внутрь таблетку 400 мг, а детям суспензию из расчета 6-10 мг/кг);

  • избегать питания на улице;
  • не купаться в неизвестных водоемах;
  • пить только кипяченую или бутилированную воду (вода из наземных источников может быть опасна);
  • не разрешать ребенку играть в песке или в земле, если не уверены в его чистоте от испражнений животных.

Собаки могут заражать детей лямблиями, токсокарами, эхинококками, дирофиляриями и др. паразитами.

Для тех, кому лень читать.
Если вы внимательно прочитали все 6 статей моего цикла, то ничего нового не узнаете
.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Немозол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Немозола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Немозола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения глистов (аскаридоз, лямблиоз) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Немозол — противогельминтный препарат. Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод — Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод — Strongyloides stercolatis.

Состав

Албендазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию в 5 раз. Албендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. Албендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости. Выводится в виде различных метаболитов с мочой.

Показания

  • нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез);
  • смешанные глистные инвазии;
  • стронгилоидоз;
  • нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium;
  • эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus;
  • лямблиоз;
  • токсокароз;
  • в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг и 400 мг.

Таблетки жевательные 400 мг.

Суспензия для приема внутрь.

Инструкция по применению и схема приема

Средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно.

Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза в сутки; с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг в сутки в 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза в сутки). Курс лечения при нейроцистицеркозе — 8-30 дней; при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.

При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг назначают по 400 мг 2 раза в сутки; с массой тела менее 60 кг — по 200 мг 2 раза в сутки; детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7-14 дней.

Побочное действие

  • нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз);
  • боли в области живота;
  • тошнота, рвота;
  • лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • менингеальные симптомы;
  • обратимая алопеция;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • повышение температуры;
  • повышение АД;
  • острая почечная недостаточность;
  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • поражение сетчатки;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным бензимидазола.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Перед назначением препарата следует провести тест на отсутствие беременности у женщин детородного возраста. В период терапии следует использовать надежные методы контрацепции.

Применение у детей

Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациентов.

Особые указания

При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию глюкокортикостероидами (ГКС) и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь или внутривенного введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.

На фоне применения препарата рекомендуют контролировать клеточный состав крови. При возникновении лейкопении приостанавливают терапию.

Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии Немозолом. Продолжать лечение Немозолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с албендазолом дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.

Аналоги лекарственного препарата Немозол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гелмодол-ВМ;
  • Саноксал.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Оставить комментарий