Прививки от гепатита A детям

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Прививки от гепатита A детям" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Гепатит A — инфекционное заболевание поражающее печень. Болезнь не считается опасной, здоровые дети переносят её без проблем. Наконец-то, подумает озабоченный родитель, — существует серьёзная болезнь, при которой не запугивают смертельными случаями, можно расслабиться. Получается, что вакцинация от гепатита A детям не нужна? Так ли это?

Давайте рассмотрим, — какие особенности и секреты скрывает эта «безопасная» болезнь на текущий момент и надо ли делать прививку ребёнку от гепатита A? Какими вакцинами делают прививки детям от гепатита A? Какая на них возможна реакция организма у ребёнка?

Как передаётся гепатит A

Вирусный гепатит A или болезнь «грязных рук» больше всего актуальна для детей. Они не понимают важности санитарных мер, вирус для них что-то вроде персонажа из сказки. Вот и познают мир через грязные предметы и руки, которые постоянно тянут в рот. Купаются и глотают воду из загрязнённых источников, куда сбрасывают канализационные стоки. И море в этом случае не исключение. Всё это излюбленные места возбудителя, куда он попадает вместе с выделениями из кишечника больного человека.

Прививки от гепатита A детям

Всего несколько десятков лет назад в инфекционные отделения постоянно везли детей с гепатитом A. Болезнь носила угрожающий характер и у многих деток переходила в хроническую форму. Концентрация вируса в окружающей среде (воде, продуктах) была так высока, что в организм попадало огромное количество возбудителя, и болезнь имела свою развёрнутую форму. Это объясняется тем, что вирус гепатита A поразительно устойчив к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам. Второе обстоятельство — им очень легко заразиться. Вот и боялись родители этого заболевания, поэтому при любой простуде бежали смотреть, какой цвет мочи и кала у их чада.

И только благодаря строгому соблюдению правил вакцинации всех групп риска (кухонных работников, учителей, воспитателей и т. д.) сегодня болеет детей гораздо меньше, канализационная вода стала «чище» в плане вируса, а мы можем рассуждать на тему нужна ли сегодня прививка от гепатита A детям.

К сожалению, надо отметить, что риск новой вспышки гепатита A сохраняется всегда. Тем более что сейчас наметилась тенденция к снижению количества вакцинированных детей. А выборочная вакцинация не может повлиять на уровень заболеваемости гепатитом A.

Сегодняшняя более-менее благоприятная эпидемиологическая обстановка снижает вероятность содержания вируса в окружающей среде. Уменьшается количество больных, которые способны его туда выделять. А та небольшая часть вирусов, которые «подхватывают» дети, позволяет перенести лёгкую форму гепатита A. Она протекает незаметно для больного, но зато формирует надёжный природный иммунитет.

Кому необходима вакцинация от гепатита A

У нас в стране прививки от гепатита A для малышей не являются строго обязательными. В Национальном календаре прививок указано, что этот вид вакцинации проводится только по эпидемическим показаниям:

  • детям с трёх лет, проживающим в зоне с высоким уровнем заболеваемости гепатитом A;
  • контактным детям в очаге вспышки гепатита;
  • детям, выезжающим в страны с неблагоприятной обстановкой по гепатиту A.

Прививка от гепатита A в детском саду проводится за 2 недели до оформления в дошкольное учреждение. Это логично, — благополучие детского коллектива, прежде всего. Стоить заболеть одному ребёнку, как будет болеть вся группа. Но для проведения прививки нужно согласие родителей. Если в детском саду появляется больной ребёнок, то рекомендуется экстренная вакцинация детей в течение первых 10 дней после контакта.

В таких странах, как США, Испания, Китай, Турция, Италия вакцинация от гепатита A есть в списке обязательных, и проводится регулярно.

Если у вас возникли сомнения в необходимости прививки, обследуйте кровь ребёнка на присутствие в ней антител к вирусу. Наличие их в сыворотке скажет о том, что ребёнок перенёс болезнь в лёгкой форме и получил иммунитет. Вопрос о вакцинации отпадёт сам собой — дважды гепатитом A не болеют!

Какие прививки делают детям от гепатита A

Вакцинация от гепатита A бывает:

  • пассивная;
  • активная.

Пассивная вакцинация

При пассивном виде вакцинации используют уже готовые антитела к вирусу, полученные от переболевшего человека. Она относится к быстрому виду иммунизации. В результате получаем так называемый немедленный эффект. Кому подходит пассивная вакцинация?

  1. Первый контингент: контактные дети. Например, при внутрисемейных случаях болезни или при другом тесном общении с одним заболевшим. Для этого используется сывороточный иммуноглобулин. Его можно применять даже у грудных детей. Рекомендуемые дозы: 0,02 мл/кг массы тела. Прививку следует делать в дельтовидную мышцу не позже чем через две недели от контакта.
  2. Второй контингент: для быстрой иммунизации у детей, выезжающих в опасные местности. Препарат вводят в большой дозе — 0,06 мл/кг массы тела. Заранее нужно проверить наличие в крови антител к вирусу.

Если сохраняется неблагоприятная обстановка, очаг болезни не ликвидирован, тогда нужна повторная иммунизация.

Вакцина от гепатита A с иммуноглобулином обеспечивает защиту в течение 3–4 месяцев. Разрешается её вводить до четырёх раз в течение жизни, но не ранее, чем через год после предыдущей прививки.

Пассивный вид вакцинации предупреждает вероятность заболевания гепатитом в 100% случаев, если сделан до контакта. С каждым последующим днём от контакта защита снижается. Например, если минуло шесть дней, то вероятность составит 80–90%. Переносимость иммуноглобулинов отличная.

Активная вакцинация

Такая вакцинация проводится убитым вирусом. Если говорить о том, какие прививки делают детям от гепатита A, уместно назвать зарегистрированные и разрешённые к применению вакцины.

  1. «ГЕП-А-ин-ВАК» (Новосибирск) — ставят с 3 лет.
  2. «Аваксим» (Франция) — рекомендована детям с 2 лет.
  3. «Хаврикс» (Великобритания). Эта вакцина бывает двух видов — для взрослых, содержащая 1440 единиц антигена вируса и детская доза 720. Рекомендована детям возрастом от одного года.
  4. «Вакта» (США) — с двух лет.

Все указанные вакцины безопасны и эффективны. Но титр антител нарастает постепенно.

Отечественная «ГЕП-А-ин-ВАК» вакцина от гепатита A график имеет следующий:

  • первая прививка делается после трёхлетнего возраста;
  • затем ещё через месяц;
  • третья инъекция ставится ещё через полгода.

Все остальные вакцины вводят дважды — первая иммунизация, начиная с 2 лет, затем ревакцинация от гепатита A детям проводится не позднее чем через 12–18 месяцев, так как первая прививка даёт иммунитет на этот срок. Вторая прививка обеспечивает пожизненный иммунитет.

Куда делают прививку от гепатита A детям? Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу или в верхнюю треть бедра, можно в ягодицу.

Возможная реакция у ребёнка на прививку от гепатита A

Вакцины от гепатита A используются не первый год. Они доказали свою безопасность и хорошую переносимость. Такую прививку можно даже сочетать с любой другой вакциной из календаря профилактических прививок. Только нужно пользоваться разными шприцами и вводить в разные участки тела.

Прививка от гепатита A детям практически не имеет побочных действий. Максимум что может произойти — у 3–5% вакцинированных малышей может появиться покраснение и припухлость в месте инъекции. Такая реакция не должна пугать, ведь она обычно через 1–2 дня проходит.

Многие врачи советуют после прививки принять десенсибилизирующие средства: «Диазолин», «Супрастин», чтобы минимизировать нежелательные реакции.

Родители часто задают вопрос, когда купать ребёнка после прививки от гепатита? Постарайтесь воздержаться от купания и прогулок в день вакцинации. Если появились симптомы похожие на прививочную реакцию: небольшое повышение температуры, покраснение места инъекции, лёгкое недомогание, — то ещё два дня не мочите место введения и воздержитесь от прогулок, особенно зимой. Если реакций нет, то гулять можно в тот же день, а купаться на следующий.

Противопоказания

Существует два вида противопоказаний:

  • временные;
  • и абсолютные.

При временном отводе прививка откладывается на определённое время. Например, до выздоровления при острых болезнях или до стадии ремиссии при хронических заболеваниях. Врач осматривает ребёнка и принимает решение проводить иммунизацию или нет.

Что такое абсолютные противопоказания? Это полный медицинский отвод от прививки. Он будет в том случае, если на предыдущую вакцинацию от гепатита A была немедленная аллергическая реакция.

Гепатит A не представляет угрозы для здоровых детей. А если печень больна, есть проблемы с жёлчным пузырём? В этом случае гепатит принесёт только ухудшение работы органа. Также мало кто из родителей будет терпеливо ждать, заболеет ребёнок или нет, если возникла 100% угроза заболевания. Лучше сделать прививку, чем смотреть на больного малыша.

31 августа 2017     

Детям

Болезнь Боткина или вирусный гепатит А представляет собой острую вирусную инфекцию, которая вызывает поражение и гибель клеток печени. Применение лекарственных препаратов позволяет за 1-2 недели вылечить пациента. Однако на фоне вирусного гепатита у детей и взрослых нередко возникают тяжелые осложнения. Единственным эффективным методом профилактики заболевания является прививка от гепатита А.

Прививки от гепатита A детям

Оглавление [Показать]

В чем опасность инфекции?

Развитие вирусного гепатита А обусловлено проникновением в организм вирусных частиц с пищей, водой, посредством бытовых предметов, игрушек, во время прямого контакта с больным человеком. Вирус гепатита характеризуется повышенной устойчивостью к негативному воздействию факторов окружающей среды, большинству дезинфицирующих средств.

После инфицирования патогенные агенты распространяются по слизистой пищеварительных органов, с током крови попадают в лимфатическую систему и печень. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели, затем возникает симптоматика, напоминающая банальную простуду.

Спустя несколько дней состояние пациента резко ухудшается, вирус гепатита провоцирует развитие желтухи – слизистые и склеры глаз, кожные покровы приобретают желтый оттенок. При своевременной терапии симптоматика угасает в течение 20 дней, у человека развивается пожизненный иммунитет против вирусного гепатита А.

Но у маленьких детей, пожилых пациентов, людей с выраженным иммунодефицитом вирус гепатита А способен вызывать развитие воспаления органов билиарной системы (холангит, холецистит), тяжелые патологические изменения в печени (острая печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность). При тяжелом течении заболевания пациент может впасть в кому.

Важно! Согласно статистическим данным, вирусный гепатит является самой распространенной кишечной инфекцией в мире.

Когда необходима иммунизация?

Вакцинация против гепатита А не входит в Национальный календарь прививок. Поэтому иммунизация проводится при высоком риске инфицирования, если у человека в кровяном русле отсутствуют антитела к вирусу. Прививка против гепатита А проводится людям, которые находятся в группе риска по заражению: дети до 5 лет и взрослые пациенты старше 55 лет.

Прививка от гепатита А детям рекомендована в подобных ситуациях:

  • За 14 дней до поступления в детской учебное учреждение, перед поездкой в африканские или азиатские страны, российские морские санатории;
  • При наличии в анамнезе хронических патологий печени;
  • В рамках экстренной профилактики на протяжении 10 суток после контакта с инфицированным человеком;
  • При гемофилии.

У взрослых пациентов вакцинацию от гепатита А проводят лицам, которые находятся в группе риска:

  • Военнослужащие, чья воинская часть расположена в районе с плохим водоснабжением;
  • Путешественники, которые отправляются в Азию и Африку;
  • Сотрудники детских образовательных учреждений;
  • Медицинский персонал педиатрических и инфекционных отделений;
  • Сотрудники водоочистительных сооружений, технических канализационных служб;
  • Пациенты, которые имеют заболевания крови в анамнезе;
  • Лица, проживающие в очаге эпидемии вирусного гепатита;
  • Работники сферы общественного питания;
  • Люди, контактировавшие с больным человеком;
  • Наркоманы;
  • Люди, которые имеют беспорядочные половые контакты;
  • Гомосексуалисты;
  • Сотрудники предприятий пищевой промышленности;
  • Пациенты, которые имеют в анамнезе различные заболевания печени.

Какие препараты используют для иммунизации?

В рамках вакцинации против гепатита А на территории России используют следующие вакцинные препараты:

  • Харвикс (Англия). Препарат выпускают в одноразовом шприце или во флаконе, разрешен к применению у детей старше 1 года. Через 2 недели после вакцинации у 88% пациентов вырабатываются антитела, спустя месяц – в 99% случаев. Вакцина широко применяется при очаговых вспышках вирусной инфекции;
  • Аваксим (Франция). Препарат применяют у пациентов старше 1 года. После введения вакцины в течение 2 недель антитела обнаруживаются в крови у 98,3% пациентов, спустя месяц данный показатель составляет 100%;
  • Вакта (США). Вакцину от гепатита А разрешено использовать у пациентов старше 3 лет. Иммунизация позволяет свести к минимуму риск заражения инфекцией – возможно инфицирование 1 человека из миллиона людей;
  • ГЕП-А-ин-ВАК. Российская вакцина выпускается в ампулах, применяется у детей старше 3 лет. После проведения полного курса иммунизации позволяет сформировать надежный иммунитет на 20 лет у 95% взрослых пациентов. При иммунизации детей данный параметр составляет 90%.

Важно! Вакцинация против гепатита А предполагает использование препаратов на основе инактивированных вирусных частиц, поэтому не способна привести к инфицированию пациентов.

Схема вакцинации

Детям в 1,5-2 года 0,5 мл вакцины вводят внутримышечно в область передней поверхности бедра, после 3 лет прививку от гепатита А ставят в дельтовидную мышцу плеча. Если присутствуют сопутствующие патологии крови, то разрешается подкожное введение препарата. Инъекция одной дозы препарата помогает сформировать иммунитет спустя 1-2 недели, обеспечивает защиту организма на 1,5 года.

Если используется импортная вакцина, то необходимо проведение двух вакцинаций с интервалом 6-18 месяцев (данный период зависит от используемой вакцины). Это позволит обеспечить иммунитет от вирусной инфекции на 20-25 лет. Если вакцинацию против гепатита А проводят российской вакциной ГЕП-А-ин-ВАК, то следуют такому графику:

  • В 3 года делают первую прививку;
  • Спустя 30 дней проводят повторную иммунизацию;
  • Через 1,5 года ставят 3 прививку.

Вакцинацию разрешено проводить в один день с другими прививками, исключением является лишь вакцина БЦЖ, или с интервалом в 1 месяц. У пациентов с выраженным иммунодефицитом иммунизация по стандартной схеме, которая предполагает введение 2-3 доз вакцинного препарата, иногда не приводит к выработке допустимого титра антител. Поэтому могут потребоваться дополнительные прививки от гепатита А.

Как проводят экстренную профилактику?

Обычная иммунизация приводит к созданию выраженного иммунного ответа против гепатита А в течение 2-4 недель. Поэтому при высоком риске инфицирования людям может потребоваться проведение экстренной профилактики. Она предполагает введение иммуноглобулина для предотвращения развития инфекции даже после проникновения вирусных частиц в организм человека.

Экстренную профилактику проводят в следующих случаях:

  • Прорыв канализации в систему водоснабжения города;
  • Половой контакт с инфицированным человеком;
  • Новорожденным детям, если мать страдает от гепатита;
  • Тесные бытовые контакты с больными родственниками.

Иммуноглобулин получают из донорской крови, вводят однократно в ягодичную мышцу или бедро. Дозировка препараты рассчитывается индивидуально, зависит от возраста пациента. Детям до 6 лет вводят 0,75 мл, ребенку 7-10 лет – 1,5 мл. Пациентам старше 11 лет показано введение 3 мл препарата. Действие иммуноглобулина составляет 1-3 месяца. Пациенты нуждаются во введении иммуноглобулина после очередного контакта с носителем вируса.

Важно! Проведение иммуноглобулиновых инъекций запрещено людям-аллергикам, потому что иммунологическое средство создано на основе чужеродных белков.

Как вести себя до прививки?

Специалисты советуют заранее подготовиться к проведению вакцинации, это позволит минимизировать риск возникновения нежелательных эффектов. Для этого за неделю до прививки рекомендуют больше гулять на свежем воздухе, избегая мест большого скопления людей. Если имеются в анамнезе хронические патологии, то накануне прививки нужно сдать общий анализ крови и мочи.

За 3-4 дня до иммунизации следует исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию (цитрусовые, виноград, томаты, морепродукты, шоколад, новые блюда). Также нужно ограничить количество съедаемой пищи, исключить переедание. Это позволит снизить нагрузку на пищеварительные органы, облегчит поствакционный период. За несколько дней до иммунизации можно принять антигистаминный препарат.

В день вакцинации следует убедиться, что ребенок абсолютно здоров. Если возникли сомнения, то прививку необходимо отложить на 2-3 дня.

Как вести себя после прививки?

После введения вакцинного препарата не нужно сразу покидать медицинское учреждение. Специалисты рекомендуют подождать 20-30 минут, чтобы исключить развитие аллергической реакции немедленного типа. Если за этот период времени состояние пациента не изменилось, то можно отправляться домой.

В течение 2-3 суток после иммунизации рекомендуют свести к минимуму нахождение на жарком солнце или на морозе, в местах большого скопления людей. Это поможет снизить риск развития симптомов простуды, которые можно спутать с поствакциональными реакциями.

Важно носить одежду из натуральных тканей, которая не будет натирать или травмировать место инъекции. Конечность, в которую поставили прививку, не следует тереть, чесать. В течение первых 3 суток не рекомендуют мочить место укола – следует ограничиться легким душем. Это поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Если у пациента поднялась температура тела, то можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам) для нормализации самочувствия. Рекомендуют продолжить прием антигистаминных средств на протяжении 2-3 дней, чтобы облегчить течение поствакционного периода.

Возможные побочные эффекты

После прививки от гепатита А нежелательные реакции у детей возникают лишь в 10-12% случаев. Обычно развивается следующая симптоматика: повышение температуры тела до 380 С, общая слабость, апатичность, в месте инъекции появляется покраснение, болезненность, уплотнение, ткани отекают.

Важно! Возникновение поствакцинальных реакций не является негативной реакцией организма на прививку. Они свидетельствуют о развитии иммунного ответа, поэтому в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения.

У пациентов старше 16 лет после инъекции вакцины могут возникнуть такие побочные реакции:

  • Отек и уплотнение места инъекции;
  • Общая слабость;
  • Озноб и лихорадка;
  • Аллергические реакции : крапивница, незначительные высыпания. Довольно редко отмечается ангионевротический отек Квинке, который провоцирует отечность кожи и слизистых;
  • Развитие васкулита;
  • Снижение артериального давления;
  • Головные боли;
  • Нарушение дыхания;
  • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
  • Паралич или судороги;
  • Болезненные ощущения в суставах ноющего характера;
  • Бронхоспазм.

Важно! Нередко побочные реакции возникают у пациентов старше 16 лет вследствие употребления спиртных напитков. Алкоголь также нарушает процесс выработки специфических антител к вирусу.

Специалисты рекомендуют вызвать бригаду скорой помощи, если возникли следующие тревожные симптомы после вакцинации:

  • Высокая температура тела (более 390 С), которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
  • Развитие судорог при нормальной температуре;
  • Возникновение паралича;
  • Развитие ангионевротического отека Квинке;
  • Выраженное нарушение дыхания.

Противопоказания к вакцинации

От проведения прививки против гепатита А следует отказаться в таких случаях:

  • Обострение хронических патологий. В такой ситуации вакцинацию откладывают до устранения симптоматики заболевания, нормализации самочувствия пациента;
  • Острое течение инфекционного заболевания. Иммунизацию можно проводить только после полного излечения пациента;
  • Наличие у пациента гиперчувствительности к любому компоненту вакцинного препарата.

Перед проведением вакцинации рекомендуют пройти тщательное обследование, чтобы исключить наличие аллергии, хронических неизлечимых заболеваний. Это позволит избежать тяжелых поствакцинальных осложнений.

При необходимости возможно проведение вакцинации у беременных женщин, однако она должна проходить под строгим контролем инфекциониста и гинеколога. Важно помнить, что вакцинный препарат не содержит живые вирусные частицы, поэтому иммунизация не способна спровоцировать инфицирование матери или плода.

Заключение

Гепатит А провоцирует развитие выраженных изменений в клетках печени особенно при отсутствии своевременной терапии. Это способно привести к возникновению тяжелых и необратимых осложнений. Предотвратить инфицирование вирусным гепатитом поможет только вакцинация. Двух или трехкратное введение вакцины позволит надежно защитить организм ребенка и взрослого от вирусных частиц на 20-25 лет.

(

оценок, среднее:

из 5)

Опубликовано 31 Авг 2017 22:31 © Про прививку

Гепатит, то есть воспалительный процесс в ткани (паренхиме) печени, может быть вызван рядом провоцирующих факторов. Среди них присутствуют вирусы, передающиеся разными путями – контактно-бытовым, парентеральным (через кровь), вертикальным (от матери к ребенку во время беременности). Одним из наиболее часто встречающихся вариантов патологического процесса инфекционной природы является гепатит А. Это заболевание способно протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, у детей иногда сопровождается осложнениями в виде затяжной желтухи, быстрого развития печеночной недостаточности. Чтобы предотвратить распространение возбудителя, применяется вакцинация, позволяющая сформировать иммунную защиту от вируса. Давайте вместе разберемся, насколько полезна прививка от гепатита A детям, есть ли противопоказания и побочные эффекты.

О заболевании

Инфекционное поражение печени – отнюдь не редкость среди диагнозов, устанавливаемых в связи с появлением жалоб на тяжесть в правом подреберье и желтушность кожи. Дети разного возраста часто переносят гепатит A – патологию, вызываемую возбудителем семейства пикорнавирусов. Заболевание развивается остро, никогда не переходит в хроническую форму. От него можно защититься, используя специфическую профилактику – то есть вакцинацию, обеспечивающую стойкий иммунитет на долгие годы.

Клиническая картина

Включает несколько периодов:

  1. Инкубационный (бессимптомный).

    Начинается с момента попадания вируса в организм и может длиться от 7 до 50 дней.

  2. Продромальный (дожелтушный).

    Напоминает простуду в сочетании с расстройством кишечника – появляется общая слабость, лихорадка, покашливание, першение в горле, тошнота, рвота, диарея. Также отмечается насморк, боль в мышцах и суставах, сонливость, раздражительность. Иногда возникает изолированная картина одного из патологических синдромов: гриппоподобного, диспептического (с нарушениями со стороны пищеварительного тракта). Симптомы сохраняются в течение нескольких дней.

  3. Развернутых проявлений, или разгара (желтушный).

    Продолжается около двух недель. Характеризуется нормализацией температуры тела и улучшением общего состояния на фоне изменения кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз, потемнения мочи, осветления стула. У больных отмечается увеличение печени, селезенки, язык обложен, артериальное давление несколько понижено (умеренная гипотензия), как и частота сердечных сокращений (брадикардия). Все еще сохраняется слабость, быстрая утомляемость, головокружение.

  4. Прививки от гепатита A детямВыздоровления (реконвалесценции, восстановления).

    Сопровождается регрессом желтухи, возвращением печени и селезенки к размерам, соответствующим возрастным нормам. Может длиться до полугода.

Гепатит A редко протекает в тяжелой форме с развитием угрожающих жизни нарушений. Чаще всего заболевание имеет благоприятный прогноз. Иногда оно наблюдается в стертом варианте без изменения цвета мочи, кожи и слизистых оболочек. Однако массивный прием жаропонижающих, противовирусных и антибактериальных препаратов во время лихорадки и явлений псевдогриппа может серьезно навредить ослабленной печени.

Механизм передачи

Вирус гепатита A распространяется от больных людей к здоровым через:

  • продукты питания;
  • некипяченую воду;
  • грязные руки;
  • общие полотенца, посуду.

Возбудитель выделяется со стулом (испражнениями) и попадает в организм через рот, в том числе при механическом переносе (например, если есть какое-то блюдо, не помыв руки), поэтому путь инфицирования получил название «фекально-оральный».

Для заболевания характерна сезонность, возникновение вспышек преимущественно в осенние месяцы. Большое значение в распространении имеет некачественная вода, особенно в областях, где существуют трудности с очисткой и налаживанием централизованного снабжения с помощью специальных станций.

Группа риска

Прививка от желтухи детям может быть рекомендована в связи с тем, что они представляют наиболее восприимчивую к вирусу категорию населения. При этом вероятность заражения выше:

  1. У новорожденных.
  2. У ребенка в возрасте от 3 до 7 лет.

К группе риска тяжелого течения принадлежат дети:

  • проживающие в регионах, где гепатит A чрезвычайно распространен (эндемичных местностях);
  • путешествующие вместе с родителями в эпидемически опасные области;
  • имеющие хронические заболевания печени (в том числе вирусные типа B или C).

Младенцев защищает от инфицирования качественное и правильное грудное вскармливание (с исключением раннего допаивания водой). Дети, посещающие группу сада или школьный класс, могут заражаться посредством тесного контакта во время обмена игрушками, питья из одной посуды, тактильного соприкосновения.

Возможные осложнения

Прививки от гепатита A детямИнфекционное воспаление печени при гепатите A у ребенка чаще всего протекает без тяжелых нарушений. Если пациент находится под наблюдением, у него нет нехватки воды и электролитов из-за рвоты и диареи, исходом становится выздоровление. Вместе с тем вероятны неблагоприятные последствия:

  • обезвоживание (частое опорожнение кишечника и желудка приводит к дефициту жидкости и солей, необходимых для нормальной работы всех систем);
  • развитие функциональной недостаточности печени (возникает у детей, уже имеющих нарушения со стороны органа, а также в том случае, если наблюдается злоупотребление потенциально токсичными препаратами – например, жаропонижающими);
  • обострение неинфекционного воспаления, протекающего в хронической форме (холецистита, холангита).

Иногда на фоне затяжной желтухи наблюдается присоединение вторичной инфекции и развитие поражения дыхательной системы – бронхита, пневмонии. Однако такой вариант осложнений характерен для ослабленных детей с явным иммунодефицитом.

Виды вакцин

Прививки от гепатита у детей осуществляются с помощью специальных препаратов для иммунопрофилактики, которые содержат убитые вирусы, предварительно выращенные в культуре клеток. Они не способны вызвать болезнь, поэтому считаются безопасными даже для маленького ребенка. Давайте рассмотрим основные типы, представленные на современном фармацевтическом рынке.

Инактивированная вакцина от гепатита A для детей

Используется для формирования стойкого продолжительного иммунитета, для чего вводится курсом (включает, как правило, 2 дозы). В некоторых зарубежных странах (Израиль, Испания, Италия) входит в календарь обязательных прививок и выполняется в возрасте от года до 2 лет. Содержит вирус гепатита А, который репродуцируется (выращивается) в клетках-фибробластах и после этого инактивируется с помощью вещества под названием формальдегид. В состав может входить:

  • алюминия гидроксид;
  • полиоксидоний;
  • неомицин.

Инактивированный препарат допустимо применять вместе с вакцинами из обязательного календаря прививок при условии использования отдельных шприцев и осуществления инъекций в разные участки тела.

Прививки от гепатита A детямПримеры:

  1. ГЕП-А-ин-ВАК (Россия).
  2. Аваксим (Франция).
  3. Хаврикс (Бельгия).
  4. Вакта (США).

Прививка против гепатита A ребенку может осуществляться в возрасте 12 месяцев и старше, вводится в область плеча или бедра внутримышечно; вторая доза требуется через полгода или год. При этом участок, куда нельзя делать инъекцию – ягодица, это сопряжено с риском недостаточного образования защитных антител.

Комбинированная вакцина

Содержит не один, а два возбудителя и позволяет провести сочетанную иммунизацию. Изначально разрабатывалась для взрослых, путешествующих по эпидемически неблагоприятным регионам, однако успешно используется и у детей разного возраста. Может включать вирус гепатита A и B одновременно. Совместное применение с другими вакцинами допустимо, но требует предварительной консультации у врача.

Наиболее известным представителем группы комбинированных иммунопрепаратов является Твинрикс (производится в Бельгии). Стандартный курс для детей от года до 15 лет состоит из двух доз, вводимых с интервалом в 6–12 месяцев. Это позволяет добиться надежной защиты от вирусов после окончания прививания.

Для обеспечения краткосрочной невосприимчивости может быть использован специфический иммуноглобулин. Он вводится перед ожидаемым контактом с возбудителем либо на протяжении 2 недель после него и дает возможность уберечь ребенка от заражения.

Насколько эффективна вакцинация?

Медицинские организации, задействованные в изучении результативности иммунопрофилактики гепатита А, регулярно исследуют динамику заболеваемости. Выводы, сделанные при этом, позволяют утверждать, что:

  1. Инфекционная желтуха может быть успешно предотвращена с помощью прививки.
  2. Достаточный титр защитных антител циркулирует в крови пациента уже спустя месяц после первой дозы.
  3. Вакцинация снижает распространенность не только единичных случаев, но и массовых вспышек.

Нужна ли прививка от гепатита A детям, решать лучше совместно с врачом. Однако многие специалисты в области эпидемиологии и инфекционных болезней настаивают на необходимости ее внесения в обязательный календарь. Практика зарубежных стран показывает высокую эффективность и безопасность вакцины, поэтому не исключено, что в скором времени она будет добавлена в перечень препаратов для регулярной иммунопрофилактики в детском возрасте.

Есть ли противопоказания к вакцинации?

Ситуации, в которых прививать ребенка нельзя, встречаются часто. К ним относятся:

  • наличие аллергии на компоненты препарата;
  • острое течение каких-либо заболеваний;
  • повышение температуры тела.

Большинство противопоказаний являются относительными – они существуют лишь временно (например, лихорадка) и после купирования (прекращения) симптомов и улучшения состояния проведение иммунопрофилактики разрешается.

Прививки от гепатита A детямТакже следует знать побочные действия прививки от гепатита у детей:

  • местные (припухлость, покраснение, зуд и боль в участке инъекции);
  • общие (лихорадка до 37,5 °C, слабость, озноб, сонливость, головокружение).

Они появляются сразу или через несколько часов после введения, сохраняются в течение непродолжительного времени. Яркая реакция – высокая температура, сильный отек – требует обращения за медицинской помощью. В качестве отдаленного последствия многих родителей пугает желтуха после прививки от гепатита у новорожденных, однако убитый вирус болезнь вызвать не может, а неблагоприятного влияния на печень вакцина не оказывает.

Вероятны также разные типы аллергических реакций – анафилактический шок (резкое падение артериального давления), отек Квинке в области губ, щек, слизистых оболочек респираторного тракта, угрожающий удушьем. Некоторых детей после вакцинации беспокоит боль в суставах, появление зудящей сыпи в виде волдырей (крапивница).

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, до прививки советуйтесь с врачом, а после введения препарата некоторое время вместе с ребенком оставайтесь под наблюдением медицинского персонала.

Риск аллергической реакции существует у всех пациентов, но в поликлинике или больнице есть условия и лекарства для оказания неотложной помощи.

Бытовые меры предосторожности

Чтобы защитить ребенка от заражения гепатитом A, необходимо:

  1. Настаивать на соблюдении правил личной гигиены (в том числе регулярном мытье рук).
  2. Предлагать детям только вымытые овощи и фрукты.
  3. Купаться в местах, официально предназначенных для отдыха.
  4. Предупредить дочь или сына об опасности заглатывания воды.

Очень важно исключить контакт с больными, которые являются распространителями инфекции. Если такой пациент проживает рядом, необходимо использовать отдельные полотенца, посуду, не допускать, чтобы ребенок общался с ним до выздоровления.

Вода может быть источником вируса, поэтому следует кипятить ее перед употреблением или сразу приобретать для питья только очищенную в бутылках, прошедшую эпидемиологический контроль.

Прививка от гепатита A (ГА) является основной профилактической мерой распространения инфекции и направлена на формирование специфического иммунитета у большей части населения. При проведении вакцинации руководствуются действующими календарями прививок по эпидемическим показателям и инструкциями к препаратам.

Прививки от гепатита A детям

Кому необходима прививка?

В России вакцинация против гепатита A не относится к числу обязательных и бесплатно проводится лишь по эпидемическим показателям. Прививка от гепатита A ставится жителям тех регионов, где зарегистрированы вспышки заболевания, выезжающим в страны с высоким уровнем заболеваемости ГА, категориям людей, которые рискуют заразиться при выполнении должностных обязанностей, лицам, контактировавшим с больными.

Остальные граждане имеют возможность пройти вакцинацию по желанию за собственный счет. Стоимость вакцины зависит от производителя и составляет от 1000 до 2000 рублей. Импортные аналоги стоят дороже.

Прививки от гепатита A детям

Гепатит A распространяется фекально-оральным путем — передается через загрязненную воду, пищу, посуду, предметы обихода. Вирус довольно стоек — во внешней среде может находиться несколько месяцев и способен за короткий срок заразить большие группы людей.

Наша страна находится на среднем уровне распространенности вируса ГА. Эпидемические вспышки происходят каждые 4–5 лет. Это связано с некачественной питьевой водой, аварийными канализационными сетями и общим низким уровнем санитарии. У большинства подросткового и взрослого населения, никогда не контактировавшего с вирусом ГА, нет иммунитета к инфекции, поэтому в случае заражения возникает серьезная опасность развития тяжелых клинических форм болезни. Простота распространения вируса гепатита A, частое отсутствие симптомов у его носителей затрудняет своевременную диагностику и создает благоприятные условия для циркуляции вируса.

Группы риска

По санитарно-эпидемиологическим правилам вакцинация против гепатита A рекомендована категориям людей, наиболее подверженным риску заболеть. К ним относятся:

  1. проживающие в местностях, не имеющих качественной питьевой воды — отсутствие должной очистки, нарушение санитарных нормативов, последствия катастроф и паводков;
  2. дети, живущие в местностях с высоким уровнем заболеваемости;
  3. военнослужащие, находящиеся в районах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой;
  4. выезжающие в опасные в отношении гепатита A страны Южной Азии, Африки или Турцию;
  5. медицинские работники;
  6. имеющие заболевания печени, гепатиты различного генеза, больные гемофилией, физически ослабленные;
  7. инфицированные ВИЧ;
  8. инъекционные наркозависимые.

Прививки от гепатита A детям

Представители некоторых профессий рискуют не только заболеть сами, но и распространить инфекцию в больших масштабах:

  • работники пищевой промышленности и общественного питания;
  • продавцы;
  • персонал сетей водопровода и очистных служб;
  • специалисты оздоровительных учреждений, водолечебниц;
  • работники детских садов и школ;
  • стюардессы и проводники.

Тяжесть протекания заболевания прямо пропорциональна возрасту зараженного. У взрослых нередко развиваются острые клинические формы гепатита с необратимыми последствиями для печени, вплоть до летального исхода.

Виды вакцин

Прививки от гепатита A детям

В России используются только инактивированные вакцины, не содержащие живые вирусы, поэтому заболеть гепатитом после нее невозможно. Применяются препараты российского и зарубежного производства. Разрешены и широко известны следующие:

  • Аваксим Санофи (Франция);
  • Вакта (США);
  • Хаврикс 720 для детей (Великобритания);
  • Хаврикс 1440 для взрослых (Великобритания);
  • ГЕП-A-ин-ВАК (Россия).

Отечественный препарат комбинированный, его компоненты защищают от гепатитов A и В.

Все вакцины имеют высокую иммуногенность и одинаковый принцип действия, вполне взаимозаменяемы и безопасны.

Специфика вакцинации

Перед вакцинацией по желанию пациента проводится предварительное тестирование на наличие антител к гепатиту A в крови (anti-HAV-IgG). В случае их отсутствия вводится вакцина. Если же они присутствуют в необходимой концентрации (22 МЕ/л), то прививка не нужна.

Прививки от гепатита A детям

Если человек утверждает, что никогда не болел гепатитом, но при этом кровь содержит антитела к нему, то вероятно, процесс протекал бессимптомно или был принят за ОРВИ. При хорошем исходном состоянии здоровья зараженного сглаженная симптоматика или ее отсутствие — нередкое явление.

Схема вакцинации от вируса гепатита A включает введение двух или трех доз препарата с интервалом от полугода до полутора лет в зависимости от вида вакцины. Двухразовое прививание гарантирует формирование иммунитета не менее чем на 15 лет, тогда как однократное введение вакцины обеспечивает защитой лишь на 4–5 лет.

При пропуске срока повторной вакцинации прививку можно сделать с опозданием, как только появится возможность — ущерба иммунитету это не нанесет. Но не следует затягивать ревакцинацию на несколько лет, поскольку в этом случае процесс формирования долгосрочной защиты будет нарушен.

Более раннее введение второй вакцины, чем предусмотрено схемой, нецелесообразно и может пройти впустую, так как уровень специфического иммунитета не повысится.

Применение препаратов подробно фиксируется в медицинских документах с указанием вакцины, серийных номеров, объема доз, даты введения.

Специфическая защита после вакцинации достигается более чем в 90% случаев после введения первой дозы препарата, ревакцинация обеспечивает практически 100% защиту.

Первые антитела к вирусу организм начинает вырабатывать в течение недели после прививки от вируса гепатита A. Активный иммунный ответ формируется через 14–20 дней. Это нужно учитывать, рассчитывая необходимое время перед поездкой на отдых, отправкой ребенка в детский сад или школу. Приобретенный иммунитет после прохождения полного курса действует около 20 лет. Фактически защита может быть более длительной, но данные об этом пока не собраны, так как применение вакцин от вируса гепатита A началось в 90-е годы.

Вакцинация детей

Прививать ребенка можно на втором году жизни. Обычно дети переносят гепатит A легко, часто в бессимптомной стертой форме. Но если ребенок ослаблен физически или имеет хронические заболевания печени, желчного пузыря, то инфекция может стать настоящим испытанием, вызвать опасные осложнения. Кроме того, вирус активно передается от больного ребенка окружающим, в том числе не болевшим ранее и не привитым взрослым. Прививание малышей допускается без предварительного обследования.

Прививки от гепатита A детям

Разовый объем введения детям вакцин ГЕП-A-ин-ВАК, Вакта, Аваксин или Хаврикс составляет 0,5 мл, повторный укол осуществляется через полгода. Если позволяет инструкция к препарату, ребенка можно привить половинной дозой взрослой вакцины.

Инъекцию делают внутримышечно, в бедро или ягодицу. Подкожное введение нежелательно, так как не всегда приводит к должному эффекту, его применяют лишь при нарушениях свертываемости крови.

Прививку от гепатита A детям можно сочетать с другими и вводить в один день, кроме пробы Манту или БЦЖ. Смешивать несколько вакцин в одном шприце или вводить в одно и то же место запрещено. Если есть опасения, что ребенок плохо перенесет несколько препаратов, другую прививку нужно отложить на месяц.

Нельзя прививать ребенка, если есть ухудшение самочувствия, простудные заболевания, обострение любых хронических процессов. Вакцину можно вводить через месяц после полного выздоровления.

Другими противопоказаниями для прививки являются непереносимость компонентов препарата и сильная аллергическая реакция. Если подобное произошло после первого укола, следующая доза не применяется.

В месте инъекции возможно небольшое набухание, боль и покраснение. Это нормальная реакция на прививку, она не должна вызывать опасений. Массировать или смазывать кожу не нужно. Другие побочные эффекты: снижение аппетита, тошнота, головокружение или повышение температуры, у детей возникают редко, но все же возможны. Недомогание длится 1–2 дня, затем полностью проходит. Чаще реагируют на прививку дети старше 6 лет, малыши после вакцинации чувствуют себя хорошо. По результатам клинических наблюдений лучше всего детьми переносится применение вакцины Хаврикс.

Вакцинация взрослых

Прививку от вируса гепатита A взрослым проводят одноименными препаратами большей дозировки. Начиная с 16 лет вводится не 0,5 мл, а 1,0 мл раствора.

Прививки от гепатита A детям

Не следует заменять вакцину для взрослых двумя детскими дозами, если это никак не отражено в инструкции.

Перед прививкой запрещен прием алкоголя за 4 дня до и в течение недели после укола, аллергикам можно предварительно принять антигистаминные средства.

Побочные действия вакцины у взрослых могут быть выражены сильнее, чем у детей. Возможны диспепсические расстройства, тошнота, рвота, головная боль, высокая температура, слабость в мышцах. Симптомы сохраняются несколько дней, в это время лучше не заниматься важными делами и тяжелой работой, желателен покой. Принимать медикаментозные средства при сильном ухудшении самочувствия разрешается только после консультации врача — слишком сильная реакция на прививку может быть не признаком выработки антител, а непереносимостью компонентов препарата.

Побочные эффекты сильнее выражены у людей старшей возрастной группы, а также у злоупотребляющих алкоголем или имеющих хронические заболевания.

Прививание беременных возможно в отдельных случаях при отсутствии противопоказаний после предварительного обследования. Вакцинированные беременные передают антитела плоду, их титры сохраняются у младенцев до года.

Для вакцинации есть временные противопоказания: нельзя делать прививку при обострении любых заболеваний хронического характера, гриппе, ОРЗ, воспалительных процессах в организме.

К абсолютным противопоказаниям относятся бронхиальная астма, непереносимость препарата.

У людей, перенесших операцию по трансплантации внутреннего органа, иммунный ответ может быть слабым, а защитный уровень антител достаточно быстро снижаться. То же наблюдается при вакцинации ВИЧ-положительных лиц.

Предельно допустимый возраст для вакцинации от ГА — 55 лет.

Профилактика иммуноглобулином

Этот метод применяют в экстренных случаях, когда защита от ГА нужна немедленно. Иммуноглобулин вводят при подозрении на заражение: после состоявшегося контакта с больным, срочной поездки в местность, где зафиксирован очаг заболевания ГА, приема загрязненной пищи или воды. Применяют его для защиты новорожденных от больной матери, вакцинировании членов семей зараженных. Введение препарата сработает, если с момента заражения прошло не более 12 дней.

Маленькие дети до 6 лет получают 0,75 мл раствора внутримышечно, дети 7–10 лет — вдвое больше, подростки и взрослые — 3 мл.

Иммунобиологический препарат содержит готовые антитела, полученные из сыворотки крови, и обеспечивает протективный (защитный) уровень организму на срок до 2-х месяцев. Вакцинацию можно проводить в тот же день по установленной схеме.

Двадцать лет защиты от гепатита А — немалый срок, учитывая, что печень — главный орган, обеспечивающий здоровье организма. Пренебрегать ее безопасностью, когда возможно устранить риск заболевания, по меньшей мере безответственно.

Оставить комментарий