Признаки и диагностика лямблиоза у детей и взрослых

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Признаки и диагностика лямблиоза у детей и взрослых" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Оглавление [Показать]

Лямблиоз – широко известное паразитарное заболевание, при котором преимущественно поражается тонкий кишечник человека. Многие зачастую путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Да и те и другие являются паразитами, живущими за счёт своего хозяина – человека. Отличие заключается в том, что лямблии это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.

Лямблии – их анатомия и физиология

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Трофозоид – это активная, жизнеспособная форма существования лямблий. В этой форме паразиты активно растут, размножаются в тонком кишечнике, (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), а затем при неблагоприятных условиях, или для дальнейшего распространения переходят в следующий этап своего развития – цисты. Трофозоид под микроскопом имеет грушевидную форму, на одной из поверхностей находится своеобразный диск, при помощи которого паразиты довольно таки прочно прикрепляются к внутренней стенке кишечника.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста  представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

Способ жизнедеятельности лямблий является паразитическим – при попадании в желудок с принимаемой пищей, водой и другими продуктами, под действием желудочного сока растворяется защитная оболочка цист и наружу выходят молодые трофозоиты, которые затем проникают дальше по желудочно-кишечному тракту в двенадцатиперстную кишку.

Находясь в тонком кишечнике, лямблии активно прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки, начинают расти и размножаться. Цикл жизни паразитов заканчивается после нескольких делений, образованием цист, которые затем выходят вместе с каловыми массами в окружающую среду.

Инфицирование лямблиозом

Заражение лямблиями происходит по фекально-оральному механизму. Это означает, что когда цисты выходят из анального отверстия, они могут распространяться дальше в окружающей среде, попадать на овощи, фрукты и другие пищевые продукты. При неправильной обработке, а то и попросту не споласкивая в проточной воде данные продукты, принимаются в качестве пищи.

На лицо порочный круг, которому не будет конца до тех пор, пока не будут соблюдаться элементарные правила гигиены и не будет принято соответствующее адекватное лечение. Распространение лямблиоза чаще наблюдается у детей младшего школьного возраста, особенно у тех которые живут в частных домах с туалетом на улице. Но не стоит думать, что лямблиоз встречается только у детей. Заболеванию подвержен любой человек независимо от того насколько крепка его иммунная система.

Симптомы лямблиоза Будучи локализованным в тонком кишечнике, большинство симптомов заболевания связано с желудочно-кишечным трактом. Также существуют и внекишечные симптомы, связанные с аллергическими расстройствами и нейропсихическими нарушениями.

Первые признаки заболевания проявляются спустя 1-3 недели после проникновения паразитов в организм человека.

 Среди начальных проявлений выделяют следующие:

  • Диарея (частый жидкий стул) с выраженным резким неприятным запахом. Характерным признаком, отличающим диарею при лямблиозе от диарей другого происхождения, является то, что здесь жидкий стул будет без примесей слизи и прожилок крови, как это часто бывает при дизентерии (инфекционное заболевание ЖКТ).
  • Боль в области живота. Почти постоянно сопровождает диарею. Интенсивность болей варьирует в широких пределах: от легкой ноющей, до интенсивных болезненных схваток. Локализация боли определяется областью проекции тонкого кишечника на переднюю стенку живота. В большей степени болезненность определяется в верхней половине живота.
  • Метеоризм – то есть вздутие живота. При лямблиозе может существенно нарушаться процесс пищеварения, при этом нарушается нормальная микрофлора кишечника и образуется много газов. Метеоризм не встречается, как отдельный симптом, а проявляется одновременно наряду с диареей и болью в области живота.

Указанные симптомы продолжаются примерно 2-3 недели, после чего могут спонтанно исчезнуть, или заболевание переходит в хроническую форму. Данные изменения зависят, прежде всего, от состояния иммунной системы и степени патогенности паразитов.

К общим симптомам проявления болезни относят:

  • Чувство слабости, разбитости
  • Сонливость, повышенная утомляемость
  • Снижение работоспособности
  • Нейропсихические нарушения, такие как головная боль, головокружение, нарушение внимания и снижение памяти

Данная симптоматика общих нарушений обусловлена тем что, во-первых организм мобилизует резервы, направленные на борьбу с паразитами, а во вторых сказывается влияние лямблий на процесс пищеварения, в результате которого организм человека не получает в достаточном количестве питательных веществ, так необходимых ему для жизнеобеспечения органов и систем и жизнедеятельности в целом.

Нарушение усвоения питательных веществ ведет:

  • К анемии – уменьшение количества красных клеток крови (эритроциты). Обусловлено тем, что существует недостаток всасывания витаминов группы B и в особенности B -9(фолиевой кислоты), и B-12 (цианокобаламина), которые участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за формирование новых клеток всего организма и более всего клеток крови.
  • К потере веса. Длительное течение болезни является провоцирующим фактором в развитии похудания.
  • К снижению сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусам и болезнетворным бактериям. Снижение иммунитета ведет к повышению риска заболеть каким-нибудь инфекционным заболеванием, что в действительности и происходит.

В некоторых случаях появляются симптомы аллергии, как частый спутник любого паразитарного заболевания.

Аллергическими проявлениями могут быть:

  • Мелкоточечные высыпания на коже.
  • Зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода.
  • Дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа).
  • Конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.

Диагностика лямблиоза

Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия).

 Однако, существует некая взаимосвязь между временем заражения и появлением паразитов в каловых массах. Попав в кишечник, проходит около трех недель, когда лямблии только начинают развиваться и в анализе стула отсутствуют паразиты. Несмотря на данный факт у пациента присутствуют симптомы заболевания. При хроническом течении болезни появление цист так же бывают периодичными.

 Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

Энтеротест Последнее время приобретает все большее диагностическое значение новый метод использования нейлоновой нити. Метод состоит в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. При попадании в кишечник капсула растворяется, и паразиты прилипают к данной нити. По истечению двух часов нить выходит вместе с каловыми массами и подвергается микроскопическому исследованию.

Биопсия кишечника Один из самых ценных в диагностическом отношении методов, поскольку позволяет не только получить данные о присутствии паразитов, но и узнать, не изменена ли тканевая структура тонкого кишечника. Единственным минусом является дороговизна данной процедуры, поэтому её используют в случаях, когда трудно поставить точный диагноз, и есть подозрение на наличие опухолевидного процесса в кишечнике.

Иммунологическая диагностика В основу метода положено определение специфических антител в крови, направленных на борьбу с чужеродными микроорганизмами. Антитела (иммуноглобулины) представляют собой специальные белки со свойствами нейтрализовывать вредные бактерии, вирусы и другие патологические агенты, проникшие в организм человека. Иммуноглобулины обозначаются сокращённо латинскими буквами Ig.

  1. Если обнаруживают IgM, то это обозначает, что имеется острая фаза патологического процесса.
  2. Если обнаруживают IgG, то это обозначает хронический процесс
  3. Если же выявляют большие концентрации IgM и G, то это значит, что пациент хронически болеет лямблиозом и у него на данный момент времени наблюдается обострение заболевания.

Данный метод диагностики постепенно утрачивает свою ценность, поскольку нет 100% специфичности при определении иммуноглобулинов против лямблий. Это обозначает, что те же иммуноглобулины классов М и G могут появляться в ответ на проникновение других видов паразитов и бактерий. Новые технологии позволяют определять наличие специфических антител в каловых массах. В этих целях применяют такие методы иммунной диагностики как: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, ELISA.

Лечение лямблиоза Признаки и диагностика лямблиоза у детей и взрослых

Прежде чем начинать лечение необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. Это необходимо для того чтобы правильно назначить соответствующее лекарственное средство. Основные лекарственные средства, назначаемые при лямблиозе, направлены на уничтожение существующих паразитов в кишечнике человека. Потому что если назначать только симптоматические средства (устраняющие чувство боли, дискомфорта в животе или от диареи), будут отмечаться, лишь временные улучшения.

 К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты, в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Медикаментозная терапия Метронидазол (трихопол) – по праву считается препаратом выбора при лечении лямблиоза. Механизм действия связан с угнетением жизнедеятельности не только лямблий но и большинства простейших микроорганизмов. Также влияет на некоторые виды патогенных бактерий часто сопутствующих при различных воспалительных процессах. Оказывает противовоспалительное действие, тем самым улучшая общее, состояние и ускоряя процесс выздоровления.

Рекомендуемая доза составляет 5мг/кг веса тела в день.

Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Назначение. Поскольку фуразолидон почти не всасывается желудочно-кишечном тракте, он не оказывает токсического системного действия на организм человека. Действие фуразолидона ограничивается желудочно-кишечным трактом, где и паразитируют лямблии.

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

Учитывая ряд противопоказаний и возможные побочные реакции после применения препаратов в лечении лямблиоза, медикаментозную терапию рекомендуется проводить под наблюдением врача специалиста!

Гигиена при лечении лямблиоза Ее основу составляют следующие правила:

  • Своевременное мытье рук после туалета и перед употреблением пищи.
  • Обезвреживание питьевой воды кипячением.
  • Периодическая уборка помещений и смена нательного и постельного белья.
  • Мытьё сырых фруктов и овощей перед едой имеет немаловажную роль.

Вышеуказанные мероприятия проделывают не только во время курса лечения, но постоянно на протяжении всей жизни, так как постоянно присутствует опасность заражения тем или иным паразитарным или инфекционным заболеванием, передающимся алиментарным и контактно-бытовым путем (предметы быта, игрушки).

Диета при лечении лямблиоза

Рекомендации включают использование легкоусваиваемых пищевых продуктов таких как:

  • молочные – кефир, творог, сметана;
  • употребление растительной пищи, богатой витаминами и минералами – помидоры капуста, лук, картофель, свекла и другие;
  • из фруктов рекомендуют – яблоки, груши, цитрусовые, ягоды и прочие.

Ограничивают использование тяжелоперевариваемых жирных, жареных, соленых, перченых, блюд, мясного происхождения. Особенно это касается жирной свинины, сала.

При назначении диеты при лямблиозе учитывают степень нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

  • В острый период назначают употребление пищевых продуктов дробно маленькими порциями, зато увеличиваю количество приемов. Вся пища подается в протертом и хорошо обработанном виде.
  • В период хронического течения болезни диета включает в себя те же вышеописанные рекомендации, но с некоторым попущением, с добавлением рацион питания больше мясных, и других продуктов содержащих повышенное количество животного белка (яйца, сыры).

Профилактика лямблиоза Признаки и диагностика лямблиоза у детей и взрослых

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие и распространение инфекции делятся на две категории или уровня:

  • На социальном уровне – обеспечение адекватного фильтрования и очищения питьевой воды, в детских учреждениях периодически проводится паразитологический контроль детей с последующим лечением зараженных детей или всего коллектива.
  • Индивидуальная профилактика состоит в том, чтобы паразиты не проникли в ротовую полость и дальше в желудочно-кишечный тракт с зараженными пищевыми продуктами, овощами фруктами, через немытые руки и другие предметы общего пользования. С этой целью рекомендуют мытье рук с использованием мыла после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Детям и взрослым рекомендуется также мытье рук после того как они придут домой. Данная мера также очень важна, поскольку на протяжении дня в садике, школе, на работе или в проезжем транспорте очень высока вероятность обсеменения рук какими-либо бактериями или другой опасной инфекцией.

С целью предотвращения попадания микробов через зараженные овощи и фрукты их предварительно следует обдать кипятком.

Соблюдая, все вышеуказанные меры Вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье.

Почему чаще болеют лямблиозом дети? Ребенок любого возраста, даже новорожденный, не застрахован от заражения лямблиями.

Однако наиболее часто лямблиоз встречается у детей дошкольного возраста: по данным статистики около 30-50% детей, посещающих детские дошкольные учреждения, заражены лямблиями, поскольку имеется большая скученность в детских коллективах, и риск заражения повышается в разы. Тогда как среди «домашних детей» эта цифра в два раза меньше.

Восприимчивость детей к лямблиям связана с двумя факторами:  

  • Незрелостью иммунной системы, которая не может дать достойный отпор «чужакам»;
  • Пониженной кислотностью желудка, являющейся естественным барьером для проникновения паразитов в организм.

Имеется группа риска по развитию лямблиоза, в которую входят дети вне зависимости от возраста и посещения детских учреждений:  

  • С любыми хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, протекающими с частыми обострениями. В результате нарушается его работа и понижается местный иммунитет, а лямблиии беспрепятственно проникают в организм.
  • Со склонностью к аллергическим реакциям или наличием аллергических заболеваний (например, атопического дерматита). Поскольку иммунная система не вырабатывает достаточно активных факторов защиты для борьбы с паразитами.

Каковы симптомы лямблиоза у детей?

 Зависят от формы и течения заболевания: острой, хронической, бессимптомной. 

При

бессимптомной форме у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.

Острый лямблиоз

Развивается у около 50% детей, заразившихся лямблиями. Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-21 день после заражения. 

Повышается температура тела до 37,5-38°С без признаков вирусной или бактериальной инфекции — реакция иммунной системы на внедрение паразита в организм. 

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта  

Появляется

пенистый и водянистый жидкий стул до 10 раз в сутки с неприятным запахом сероводорода, но не содержащим примесей (слизи, прожилок крови). Это обусловлено механическим повреждением слизистой оболочки тонкого

кишечника

лямблиями, развитием местного

отека

и воспаления.

Возникает

тошнота и/или рвота — из-за воздействия на организм лямблиозных токсинов и механического раздражения стенок тонкого кишечника, которые приводят к резкому сокращению мышц желудка и живота.

Имеются

боли в животе или любой дискомфорт — за счет раздражения нервных окончаний лямблиями в стенке тонкого кишечника. Наиболее часто боли располагаются в верхней части живота, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными и выраженными.

Вздутие живота обусловлено нарушением нормальной микрофлоры кишечника и усиленным образованием газов.

Развиваются аллергические реакции  

В виде сыпи на коже, пищевой

аллергии

, аллергических ларинготрахеитов и других.

Что происходит? В ответ на проникновение в организм лямблий иммунная система вырабатывает факторы защиты (

эозинофилы

, IgE и другие), действие которых направлено на уничтожение паразитов. Однако эти факторы обладают небольшой специфичностью по отношению к лямблиям. Поэтому повреждают как сами лямблии, так и нормальные клетки. В результате вместо ожидаемого выздоровления организм сенсибилизируется — развивается повышенная восприимчивость к

аллергенам

Симптомы, характерные для острой фазы, обычно исчезают спустя 15-20 дней с начала заболевания.  

Исходы острого лямблиоза:  

  • Наступает самоизлечение при инфицировании небольшой дозой у детей с хорошей иммунной системой.
  • Переходит в хроническую форму — наиболее частый вариант течения недуга.

Хронический лямблиоз

Нередко развивается без острой фазы заболевания, так как иммунная система «не видит» лямблии, поскольку паразиты выработали способность «сбрасывать» с себя факторы иммунной защиты, призванные с ними бороться.

Тогда как если началу заболевания предшествует острая фаза, то спустя 1-3 месяца после исчезновения ее симптомов развивается хронический лямблиоз.

В основе хронического течения заболевания лежит длительное паразитирование лямблий в начальных отделах тонкого кишечника.

В результате происходят изменения в организме:  

  • Лямблии неоднократно прикрепляются и открепляются от слизистой оболочки тонкого кишечника, механически повреждая ее. Поэтому слизистая оболочка не успевает обновляться, что ведет к появлению молодых и незрелых функциональных клеток в тонком кишечнике (энтероцитов), которые не способны вырабатывать некоторые ферменты. Такие изменения ведут к нарушению процессов пищеварения,  усвоения молочных продуктов, а также всасывания витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
  • Усиливается проницаемость слизистой оболочки тонкого кишечника для крупных чужеродных частиц. Поэтому в кровь попадают пищевые аллергены, а также лямблиозные токсины: продукты жизнедеятельности живых лямблий и умерших особей. Пищевые токсины ведут к развитию аллергических реакций, лямблиозые угнетают центральную нервную систему и нарушают работу печени (органа, выводящего токсины из организма).
  • Изменяется состояние содержимого желудка и кишечника (химуса), что ведет к нарушению нормальной микрофлоры кишечника.
  • Раздражаются нервные окончания слизистой тонкого кишечника, поэтому формируется стойкий болевой синдром.
  • У лямблий имеется механизм, благодаря которому они подавляют работу иммунной системы.

Учитывая происходящие процессы в организме при хроническом течении заболевания, выделяют несколько комплексов симптомов. 

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта  

Возникают

боли , которые располагаются в правом подреберье, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. Однако нередко они становятся опоясывающими: отдают вправо и влево, охватывая вкруговую туловище на уровне нижних и верхних поясничных позвонков. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными.

Имеется

неустойчивый стул: понос

чередуется с

запорами

. Причем стул наиболее часто имеет жирный характер: блестит и плохо смывается из унитаза.

Возникает

вздутие живота, тошнота, нередко рвота, понижается либо отсутствует аппетит.

Часто

дети

скрипят зубами по ночам (бруксизм), что вызвано наличием большого количества паразитов в тонком кишечнике, которые наиболее активны в ночное время.

Развиваются аллергические реакции  

В виде кожной сыпи (пузырьков, пятен), зуда кожи, неинфекционного

блефарита

(воспаления краев век), пищевой аллергии, аллергического

ринита

(неинфекционного воспаления слизистой носа), нейродермита, бронхиальной астмы и других.

Дети отстают в физическом развитии и теряют в весе  

Вследствие нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ. 

Возникают симптомы интоксикации  

Дети быстро утомляются, становятся плаксивыми и раздражительными, жалуются на

головные боли

и головокружения,

боли в области сердца

. Кроме того, у них понижается память и концентрация внимания, периодически наблюдаются беспричинные подъемы температуры тела до 37,5°С.  

Нарушается работа иммунной системы  

Дети становятся более восприимчивыми к вирусам и бактериям, поэтому чаще болеют. Также у них усугубляется течение уже имеющихся хронических заболеваний:

тонзиллитпиелонефрит

и других.


Каковы симптомы лямблиоза у грудничков?

Дети до года редко заражаются лямблиями в силу особенностей

питания

и жизни.

Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или

пониженный аппетит

. Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С. 

В дальнейшем дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе, что вызвано нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.



Как протекает лямблиоз у беременных?

При

острой форме заболевания возникают признаки

гастроэнтерита

— воспалительного заболевания желудка и кишечника. Появляется частый жидкий обильный стул с неприятным запахом, но не содержащим примеси (слизи, крови). Имеется вздутие и боли в животе, понижается аппетит,  возникает тошнота и рвота. Иногда повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется мелкоточечная сыпь на теле.

При

хронической форме заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже и другие).

Однако заболевание может протекать бессимптомно либо его признаки будущая мама расценивает как проявления

токсикоза

. Поэтому не обращается к врачу своевременно.

Чем опасен лямблиоз при беременности?

Сами лямблии не способны проникать через плаценту и заражать плод, однако заболевание неблагоприятно сказывается на течении

беременности

и состоянии плода. Поскольку продукты жизнедеятельности лямблий и распада умерших особей попадают в кровь,

ухудшая самочувствие матери и усиливая проявления токсикоза.

Кроме того,

плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности:

хронической фетоплацентарной недостаточности. Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения

токсинов

и инфекций из организма матери к плоду.

Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность

выкидыша

.

Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных

родов

.

Однако если изменения в плаценте невыраженные, то срабатывают компенсаторные механизмы, поэтому рождается доношенный и здоровый ребенок.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе (фото)?

 Наиболее выражены изменения на

коже

, когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания. 

Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной

астмы

). Причем характер и обилие

высыпаний

больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.  

Крапивница проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора — продуктов питания, цветочной пыльцы и других.


Детская почесуха или струфулюс — разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.

Наиболее часто высыпания располагаются в крупных складках кожи (под мышками, в промежности), но могут распространяться и на туловище.

Детская почесуха стойкая, поэтому сохраняется и после прекращения воздействия аллергена. Однако в большинстве случаев исчезает бесследно по достижению ребенком трех-пяти лет.

Экзема представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы — кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается.

Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития.

Нейродермит проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы.

По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки. 

Выраженный мучительный кожный зуд — результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.


Как проводится  лечение лямблиоза у детей (схема)?Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств: 

  • Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
  • Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
  • Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
  • Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой, Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
  • После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Имеется два подхода к лечению лямблиоза:  

  • Если самочувствие ребенка хорошее, то сразу приступают к выведению паразитов из организма.
  • Лечение проводится в три этапа при наличии выраженных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, симптомов интоксикации и аллергических проявлений.

Схема лечения лямблиоза у детей при выраженных проявлениях заболевания

Разработана для повышения эффективности применяемых препаратов и уменьшения выраженности симптомов обострения лямблиоза.

Первый этап — подготовительный

Цели: нормализация работы желудочно-кишечного тракта и создание условий для уменьшения количества лямблий в организме.

Применяемые препараты  

1. Энтеросорбенты: Смекта

, Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Непосредственно на лямблии они не оказывают влияния, но создают неблагоприятные условия для их роста и размножения.

Принцип действия: связывание, а также выведение токсинов, бактерий и различных веществ (

билирубинахолестерина

, аллергенов и других) из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые энтеросорбенты создают условия для размножения полезной флоры в кишечнике (бифидо- и лактобактерий).


2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу (Дюфалак) назначаются при наличии запоров.



3. Для улучшения выделения желчи:

  • При пониженной функции желчного пузыря назначаются вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (Домперидон), а также желчегонные препараты (например, раствор магния сульфата).
  • При спазме сфинктера Одди, регулирующего переход сока поджелудочной железы и желчи в 12-перстную кишку, применяются спазмолитики, которые снимают напряжение мышц: Гимекромон, Но-шпа, Мебеверин и другие.


4. При необходимости

назначаются ферментные препараты :

ПанкреатинКреон

и другие. Также применяются

гепатопротекторы , защищающие печень и улучшающие его работу — Урсосан, Силимарин и другие.



Второй этап — уничтожение лямблий

Проводится двумя курсами противолямблиозных препаратов разных групп с интервалом между ними в одну неделю.

Применяемые лекарственные средства  

Группы препаратов Представители Механизм действия Способ применения
Итроимидазольная
  • Тинидазол;
  • Орнидазол;
  • Метронидазол.
Нарушает размножение лямблий
 
Тинидазол противопоказан для детей до 12 лет. Старше 12 лет применяется однократно из расчета 50-75 миллиграмм на килограмм массы тела.
Орнидазол назначается однократно на ночь: детям до 35 кг — по 40 миллиграмм на килограмм веса, выше 35 кг — 1,5 грамма (три таблетки).
Метронидазол не рекомендуется для применения, поскольку имеется высокий риск выработки устойчивости к нему у лямблий.
Нитрофурановая
  • Нифурател (Макмирор);
  • Энтерофурил назначается нечасто, поскольку его эффективность несколько ниже, чем у других препаратов;
  • Фуразолидон.
Макмирор нарушает процессы дыхания паразитов, грибков и болезнетворных микроорганизмов: Кандиды, Хеликобактер пилори, возбудителей кишечных бактериальных инфекций (сальмонелл и других). Макмирор назначается детям старше двух месяцев в дозировке по 15 миллиграмм на килограмм массы тела дважды в день, на протяжении семи дней.  
На сегодняшний день Макмирор считается наиболее эффективным и лучшим препаратом для лечения лямблиоза.
Фуразолидон не рекомендуется для применения. Так как у лямблий к нему выработалась устойчивость (40% случаев) и имеется высокий риск развития побочных эффектов.
 
Бензимида
зольная
Альбендазол
 
Нарушает усвоение глюкозы паразитами, приводя к их гибели фактически от голода.
Препарат борется со всеми видами глистов на любом этапе развития: взрослые особи, личинки, яйца, цисты.
Назначается, начиная с двухлетнего возраста, однократно в сутки из расчета по 10-15 миллиграмм на килограмм веса (но не более 400 миллиграмм). Курс лечения — 4-5 дней. 

Выбор противолямблиозного препарата  

Для первого курса в зависимости от возраста ребенка рекомендуется применять Орнидазол или Тинидазол,

для второго — Макмирор или Альбендазол.  

Параллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

  • Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев — Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет — Телфаст.
  • Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима — препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.


Третий этап — завершающий

Назначаются препараты для

восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Энтерол, Лактобактерин, Пробифор и другие.

С целью восполнения организма витаминами и микроэлементами применяются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.

Для улучшения работы иммунной системы иногда назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако если имеется возможность, то лучше наладить рациональное питание, а не применять синтетические препараты.

Внимание! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка, а также течения заболевания.  

Как проводится лечение лямблиоза у беременных? 

При бессимптомном течении заболевания, хорошем самочувствии будущей матери и развитии плода рекомендуется воздержаться от лечения лямблиоза во время беременности.

В остальных случаях решение об использовании препаратов для борьбы с лямблиями

принимается индивидуально , поскольку традиционные лекарственные средства (Тинидазол, Макмирор и другие) противопоказаны для назначения в первые три месяца беременности.

Однако существует препарат, который возможно использовать вне зависимости от срока беременности: Энтерофурил. Так как в результате проведенных исследований не выявлено его негативного воздействия на плод.

Энтерофурил несколько менее эффективен против лямблий, чем все остальные рекомендуемые лекарственные средства. Но при соблюдении схемы лечения, дозировки и диеты удается добиться выведения

паразитов

из организма. 

Кроме того, у

Энтерофурила имеется два преимущества:

  • Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, сводя риск развития аллергических реакций к минимуму.
  • Не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Однако на ранних сроках беременности (до 12 недель) Энтерофурил рекомендуется назначать с осторожностью: когда ожидаемая польза для матери превышает риск отрицательного влияния на плод.

Каково лечение лямблиоза народными средствами?

Лекарственные препараты не всегда на 100% эффективны против лямблий. Поэтому иногда для достижения лучших результатов лечения целесообразно сочетание аптечных препаратов с

народными средствами

, действие которых основано на глистогонных свойствах.

Рецепт №1: Настойка из хрена  

Возьмите один килограмм нечищеного корня хрена и пропустите через мясорубку. Полученную массу поместите в трехлитровую банку и залейте доверху кипяченой остуженной водой. Затем поставьте банку в холодильник на три дня, далее процедите и отожмите сырье. Полученный настой хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения — 4-5 недель.

Рецепт №2: Медово-подорожниковая смесь  

Необходимо собрать листья подорожника в момент цветения. Затем промыть и прокрутить на мясорубке. Полученное сырье смешать с медом в соотношении 1:1 и хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 30 дней.

Рецепт №3: Смесь из семян льна и гвоздики  

Высушенные бутоны китайской гвоздики и семена льна по отдельности пропустите через кофемолку. Затем смешайте в соотношении 10 частей семян льна:1 часть гвоздичных бутонов.

Принимать по 25 грамм ежедневно, если вес больного около 70-75 кг. Если пациент весит меньше или больше, то разделите эту цифру на три. Полученная цифра означает количество граммов, которые необходимо принимать ежедневно.

Средство можно добавлять в еду либо употреблять в чистом виде, запивая водой. Курс лечения — 30 дней.

Каковы последствия лямблиоза?

Наиболее выражены у детей, нежели у взрослых, поскольку у них несовершенны компенсаторные механизмы.

Под удар попадает

иммунная система, так как лямблии подавляют ее работу, делая слабой. Поэтому больной чаще болеет вирусными и бактериальными инфекциями.

Нередко развиваются

заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей,

панкреатит

, хронический

гастрит

(воспаление слизистой оболочки желудка) или

гастродуоденит

(воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки). Причем после выведения лямблий из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому развившееся недуги переходят в хроническую форму.

Аллергические реакции и заболевания (например, бронхиальная астма) — частые «спутники» лямблиоза. Однако даже после выведения из организма паразитов аллергические проявления нередко сохраняются, но их симптомы, как правило, менее выражены. 

  • Дата: 23.04.2015
  • Рейтинг: 42

Диагностика лямблий у взрослых — довольно трудный процесс, поскольку очень часто симптом такого заболевания, выражается в нарушении работы кишечного тракта. И эти нарушения просто-напросто путают с расстройством желудка. Лямблия, или глисты, это одноклеточный организм, который паразитирует в организме человека и вызывает заболевание лямблиоз. Чаще всего лямблии у взрослых находятся в верхней части тонкого кишечника и выражают себя в виде активной вегетативной формы или циста.

Признаки и диагностика лямблиоза у детей и взрослых

Причины заболевания

Одной из причин заражения лямблиями — это употребление в пищу продуктов, содержащих цисты. Цисты содержат немытые фрукты, ягоды, загрязненная вода, также лямблии могут появиться в организме из-за несоблюдения личной гигиены. Еще одной причиной является тесное общение с человеком, который уже болеет лямблиозом. Лямблии у взрослых и детей могут появиться и при тесном контакте с домашними животными или иными млекопитающими.

Паразиты, проникая в желудок и кишечную систему, начинают свою паразитирующую функцию. От количества попавших в организм микроорганизмов зависит прогресс заболевания, очень большую роль в борьбе играет иммунная система человека. Диагностирование лямблиоза поможет определить количество микроорганизмов и причины заболевания. Определить заражение лямблиями помогут специфические для заболевания симптомы.

Симптомы заражения лямблиями

Симптомы и их проявление зависят от самых разных факторов, например, возраст больного, длительность заражения и количество глистов в организме. Часто заболевание выражается в виде нарушения работы желудка и кишечного тракта. Симптомы заражения лямблиями:

  • головная боль;
  • раздражительность;
  • снижения аппетита;
  • тошнота после приема пищи;
  • тяжесть в животе, болевые ощущения;
  • изжога и отрыжки;
  • диарея;
  • запор;
  • повышенное газообразование;
  • пенистый стул.

Лямблии у взрослых могут иметь такие признаки:

  • депрессия и повышенная раздражительность;
  • головокружения;
  • чувство слабости;
  • в редких случаях — бессонница;
  • постоянное чувство усталости;
  • бледность и сухость кожного покрова;
  • в некоторых случаях дерматит;
  • трещины на губах;
  • зуд кожного покрова;
  • экзема.

Больше всех от появления лямблий страдают дети, и симптомы у них проявляются намного острее и ярче. Наиболее частые:

  • температура и даже лихорадка;
  • рвота с сильным и резким запахом;
  • высыпания на коже.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение избавит от дальнейшего развития заболевания. Если же игнорировать симптомы, то болезнь может перерасти в анемию и даже перейти в хроническую форму заболевания. Также при появлении и развитии лямблий наблюдается понижение массы больного.

Лечение при лямблиозе: этапы

После проведения диагностики и установки диагноза лямблиоз приступают непосредственно к лечению болезни. Как у детей, так и у взрослых лечение проходит одинаково и имеет комплексный характер. Лечение заболевания проходит в 3 этапа. Первый этап характеризуется нормализацией и улучшением работы желудка и кишечного тракта, устранения побочных проявлений болезни и повышения иммунной системы. Второй этап включает в себя прием специальных препаратов, нацеленных на уничтожение паразитов. Заключительный этап лечения — это создание среды, в которой болезнь не сможет функционировать и развиваться.

Первый этап лечения лямблиоза. Процесс лечения на первом этапе длится около двух недель и включает в себя такие действия, как:

  1. Строгая диета, которая направлена на остановку процесса развития болезни. Питание включает в себя рафинированные углеводы. Пища, основывающаяся на клетчатке и постной еде.
  2. Употребление желчегонных лекарств и травяных настоек. Этот процесс улучшает отток желчи с желудка.
  3. Удаление такого симптома, как токсикоз. Лечение проводится с помощью сорбентов (активированный уголь, полисорб и аналогичные по свойствам).
  4. Употребление противоаллергенных лекарств (лоратадин, цетрин и другие).
  5. Прием лекарств для повышения функции пищеварительного тракта (панкреатин, креон).

Второй этап лечения. Этот этап включает в себя прием медикаментов.

После успешного лечения на первом этапе заболевание лечится медикаментами, которые эффективно уничтожают паразитов в организме человека.

Лекарственные средства, которые активно пользуются успехом в лечении:

  1. Метронидазол. Употребление такого препарата осуществляется исключительно по назначению врача. Рекомендуемый объем 1200 мг в сутки. 3 раза в день на протяжении 5-10 дней.
  2. Орнидазол, в зависимости от тяжести заболевания, врач назначает курс лечения от 1 до 10 дней.
  3. Фазижин. Врач назначает прием по одной таблетке четыре раза в день.
  4. Албендазол. Курс лечения включает в себя прием одной таблетки в сутки на протяжении 5 дней.

Третий этап лечения проводят для закрепления лечебного процесса. Длительность составляет до трех недель.

  • специальная диета;
  • употребление витаминных препаратов и адаптогенов;
  • употребление ферментных медикаментов;
  • употребление пробиотиков;
  • закрепление лечения народными средствами.

Лечение лямблиоза народными методами

Лямблии или глисты можно лечить и народными средствами. Существует множество способов для проведения процесса лечения. Рассмотри некоторые из них:

  1. Лечение с помощью хрена. Такое лечение заключается в приготовлении особого бальзамного средства из плодов хрена. Для приготовления нужно взять несколько корней хрена, тщательно очистить от всех загрязнений. С помощью терки или ножа, измельчить корень в виде стружки. Приготовленный хрен нужно уложить в обычную стеклянную банку и залить охлажденной водой и плотно закрыть крышку. Настаивать всю массу необходимо в течение трех дней. После чего процедить всю смесь и добавить меда в пропорции один к одному. Изготовленную смесь необходимо принимать за полчаса до приема пищи. Детям нужно давать одну ложку три раза в сутки. Курс лечения хреном составляет 10 дней, после чего нужно сделать небольшой перерыв и повторить процедуру снова.
  2. Лечение с помощью чеснока. Такой вид лечения подходит как детям, так и взрослым. Для изготовления настойки потребуется 50-60 г чеснока и 0,2 л водки. Потребуется измельчить чеснок, после приготовленную массу пересыпать в темную емкость и залить водкой. Процесс настойки занимает 7 дней, после чего можно начинать прием по 20 капель три раза в день. Для разнообразия настойку можно разбавлять водой или молоком.
  3. Лечение с помощью тыквенных семечек. Самый эффективный метод из всех. Для приготовления нужно 300 г тыквенных семечек, 50 г водки, 50 г меда. Семечки перемолоть, засыпать в стеклянную тару и добавить остальные ингредиенты. Принимать смесь на голодный желудок, после чего обязательно нужно выпить слабительное. Рекомендуется после всего сделать клизму. Но такая дозировка ингредиентов приемлема только для взрослых. Для детей в состав смеси должны входить только 100 г семечек и 25 г меда.
  4. Лечение с помощью пижмы. На один стакан горячей воды нужна 1 столовая ложка пижмы. Также можно использовать траву полыни, поскольку она обладает такими же свойствами. Но данный метод противопоказан беременным и будущим мамам.
  5. Лечение с помощью овса. 250 г овса нужно прокипятить в 1 литре кипятка. Прием 1 стакана 4 раза в сутки обеспечит эффективное лечение.
  6. Лечение с помощью кукурузных рылец. На 200 мл воды потребуется 1 столовая ложка ингредиента. Вся масса должна простоять не меньше 3 часов. После чего можно принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Любой из способов, как народный, так и медикаментозный, довольно эффективный в применении, поэтому, только заметив первые симптомы заболевания, нужно обратиться в больницу для диагностирования.

После чего выбор остается только в способе лечения. Стоит учитывать, что могут возникнуть аллергические реакции на некоторые ингредиенты в настойках. Поэтому всегда имейте под рукой антиаллергенные препараты для быстрого реагирования. Не стоит забывать, что лучшее лечение — это профилактика. Соблюдайте правила личной гигиены, будьте бдительны и не болейте.



Лямблиоз – это заболевание, вызываемое паразитическим простейшим – лямблией (Lamblia intestinalis) и проявляющееся поражением тонкой кишки, диспепсией, дискинезией желчевыводящих путей, аллергическими реакциями и неврологическими расстройствами.

Лямблиоз встречается у человека, домашних питомцев, свиней, коров и некоторых животных, делящих с человеком территорию – бездомных кошек и собак, грызунов. В организме больного лямблии пребывают в двух состояниях: вегетативная (жгутиковая, трофозоитная) форма и циста (спора).

Лямблиоз имеет очень широкое распространение, ему подвержено все человечество. Заболеванию свойственна сезонность, лямблиоз чаще выявляется весной и летом. Детское население гораздо больше подвержено лямблиозу, чем взрослые, заражение случается с частотой, достигающей 10-15 случаев на 100 взрослых людей и 40-50 случаев на 100 детей.

Зачастую имея сглаженную симптоматику, лямблиоз может длительно протекать у человека, не вызывая существенного беспокойства и, как следствие, не выявляется и не лечится. В таких случаях больной ежедневно выделяет огромное количество цист и является угрозой в плане заражения для окружающих.

Причины и возбудитель лямблиоза

Лямблиоз у человека развивается после попадания в пищеварительный тракт неподвижной формы паразитов – цист. Достигая тонкого кишечника, цисты превращаются в вегетативную форму, то есть во взрослых лямблий. Это простейшие из рода жгутиковых, их тела грушевидной формы имеют длину до 18 мкм, передний конец широкий и округлый, задний заострен и заканчивается четырьмя жгутиками. На переднем конце имеется диск-присоска, которым лямблия прикрепляется к стенке кишки. Это простейшее лишено ротового отверстия, питание происходит путем пиноцитоза, то есть через поверхностную оболочку паразита.

Жгутиковая форма размножается делением, две дочерние особи появляются примерно в течение полусуток, то есть, каждые 12 часов количество зрелых особей в кишечнике больного удваивается и может доходить до миллиона лямблий на каждый квадратный сантиметр слизистой. С помощью присоски возбудитель фиксируется на ворсинках кишечника, питается продуктами пристеночного пищеварения, особенную ценность для него имеют употребленные человеком сладости, выпечка.

Прикрепляясь к слизистой оболочке верхних отделов тонкой кишки, лямблии раздражают нервные рецепторы, повреждают гликокаликс и эпителиальные клетки (энтероциты), нарушают транспортную и всасывающую функцию ворсинок, негативно влияя тем самым на пристеночное пищеварение. В эпителиальной выстилке кишечника развиваются дистрофические изменения (белковая и жировая дистрофия), в дальнейшем присоединяются ферментный дисбаланс и дисбактериоз, лямблиоз по этой причине всегда проявляется более или менее выраженными диспепсическими симптомами. Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности лямблий вызывает отек слизистой, в стенке кишки развивается инфильтрация с наличием эозинофилов, плазматических клеток, все перечисленное может приводить к атрофическим изменениям ворсинок.

Неблагоприятное воздействие лямблий сказывается на желчевыводящих путях. В них могут попадать сами паразиты, но долго находиться в просвете желчных протоков они не смогут, желчь обладает статическим действием на возбудителей и вымывает их в просвет тонкой кишки. А вот продукты жизнедеятельности вегетативных особей вызывают раздражающее действие, приводя к отеку и воспалению стенок желчных путей, что проявится болями в правом подреберье, застою желчи.

Большое количество лямблий попадает в содержимое тонкой кишки и перемещается в толстый кишечник, где среда неблагоприятна для вегетативных форм, они превращаются в споры (цисты) и вместе с фекалиями выходят во внешнюю среду. В каждом грамме испражнений содержится около полутора миллионов цист, а при выраженном заражении может доходить до 20 миллионов.

Во влажных испражнениях споры могут сохраняться до полного высыхания, то есть, продолжительность выживания существенно зависит от влажности воздуха и может составлять от суток до трех недель. При попадании в воду могут сохраняться около трех месяцев. В каловых массах содержатся и вегетативные формы паразита в виде предцист, но они возбудителями инфекции быть не могут, к тому же относятся к анаэробам и быстро погибают при контакте с кислородом.

Лямблиоз передается через споры, выделяемые больным человеком или животным. Переносчиками лямблиоза являются преимущественно насекомые, чаще всего мухи, но переносить на себе цисты способны тараканы, комары, осы. Путь заражения – фекально-оральный, при этом большинство случаев заболевания возникает при попадании цист с загрязненной водой, существенно меньшая доля припадает на заражение с продуктами питания. Споры долго сохраняются в молочных продуктах (около трех месяцев), на поверхностях же фруктов, овощей, хлеба погибают в течение нескольких часов. Заражение может быть бытовым – через предметы общего пользования, игрушки, столовые приборы, салфетки, полотенца и др. Также заражение может происходить через загрязненную фекалиями почву.

Лямблиоз характеризуется вспышками заболеваемости, они приходятся на конец весны и лето, пики фиксируются в середине июня и в августе.

Симптомы и признаки лямблиоза

Лямблиоз по своему развитию может носить острый и хронический характер.

Хронический лямблиоз больше присущ взрослым, имеет рецидивирующее течение с периодами относительного благополучия и обострениями, характеризуется непродолжительными поносами, которые через время сменяются запорами. Из-за длительного токсического воздействия страдает нервная система, у больного нарушается сон, появляется раздражительность, человек быстро устает. В хроническую форму лямблиоз может переходить из-за особенностей питания больного, приема лекарственных средств, угнетающе действующих на паразита, но не убивающих его, по другим индивидуальным причинам.

У детей хронический лямблиоз хоть и встречается реже, но имеет более выраженные проявления в периоды обострений: сниженный аппетит, тошнота, гипотрофия, признаки холецистита, дуоденита, сухость и неравномерная пигментация кожи. Неврологические расстройства приводят к головным болям, давящим ощущениям в области сердца, могут вызвать отставание в развитии. Сенсибилизация организма может привести к развитию артритов, бронхиальной астмы. Зачастую хронический лямблиоз проявляется преимущественно неврологическими расстройствами, что существенно затрудняет правильную диагностику.

Лямблиоз как острое заболевание протекает с преобладание той или иной симптоматики. Выделяют субклинический и манифестный варианты, первый характеризуется хоть и остро развившимися, но стертыми нечеткими симптомами, легким течение. Лямблиоз в манифестном варианте подразделяют на формы по преимущественному воздействию лямблий на функции различных внутренних органов. Наиболее частая форма – кишечная, проявляется диспепсией, воспалительными процессами в каком-то отдельном участке кишечника или его распространенным поражением, характерными болями в области пупка и правом подреберье.

При второй по частоте форме лямблиоз больше напоминает холецистит или панкреатит, поэтому форма называется билиарно-панкреатической и развивается в результате раздражающего и токсического воздействия паразита на выводящие желчные пути. Лямблии в желчные протоки попадать могут, но вскоре погибают и вымываются желчью, однако и этого достаточно для нарушения транспортной функции протоков, развивается дискинезия, может присоединиться бактериальная флора. Воспалительный процесс вызовет реактивные изменения в поджелудочной железе, желчном пузыре, что и даст характерную для этой формы симптоматику.

Иногда лямблиоз протекает с преобладанием аллергических реакций, астеническим синдромом, вегетативными нарушениями, такую форму называют внекишечной.

Смешанная форма подразумевает всевозможные комбинации перечисленных проявлений лямблиоза.

Примерно у четверти зараженных цистами людей лямблиоз протекает без заметных признаков заболевания – бессимптомная форма или лямблионосительство.

Лямблиоз у детей

Лямблиоз, возникающий в детском возрасте, по патогенезу не отличается от заболевания у взрослых, однако такие же повреждения в тканях кишечника и других органах могут проявляться более существенными жалобами, симптомами, осложнениями и последствиями.

Первые симптомы лямблиоза у детей – это появление легкой тошноты, боли в области пупка, снижение аппетита, изредка случаются поносы. Бодрый и активный ребенок вроде бы беспричинно начинает капризничать, становится плаксивым, быстро устает. Случается повышение температуры тела, которое также не находит объяснений, потому что на внешний вид ребенок выглядит здоровым. Лямблиоз часто не приводит к таким выраженным проявлениям, которые заставили бы родителей обратиться к врачу, детей лечат дома, при этом только симптоматически, то есть, ребенку дают сироп от температуры или «что-то от поноса», лямблиоз же остается не леченным.

Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что симптомы лямблиоза у детей нарастают. Учащаются поносы, стул при этом водянистый, пенистый, поносы могут на короткое время сменяться запорами, присоединяются изжога, вздутие живота. Боли вокруг пупка усиливаются, носят постоянный характер, не зависят от приема пищи. В дальнейшем каловые массы приобретают жирный вид.

После острой фазы инфекции лямблиоз у детей принимает волнообразное течение, приобретая черты хронического заболевания. Ребенок постепенно теряет вес, становится раздражительным, у него снижается внимательность и концентрация, страдает успеваемость.

Нарастает сенсибилизация организма, у ребенка развиваются аллергические реакции, которые проявляются зудом кожи и ее шелушением, могут увеличиваться периферические лимфоузлы, нередки кожные высыпания при лямблиозе. Температура тела повышается периодически, но остается на субфебрильном уровне.

Очень часто лямблиоз у детей проявляется нарушениями со стороны желчевыводящих путей, у которых в ответ на раздражающее действие самих лямблий и их токсинов снижаются кинетические способности, то есть, желчь по протокам продвигается медленнее, застаивается в желчном пузыре, в таких случаях говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Нарушенный отток желчи в кишечник вызывает реактивные изменения в поджелудочной железе, развивается ферментная недостаточность.

Такая обильная симптоматика весьма затрудняет диагностику, ребенка лечат от аллергии, назначают диетическое питание и препараты, улучшающие функции желчных путей, назначают ферменты, что в какой-то степени облегчает общее состояние, однако существенного улучшения не наступает, поскольку основная причина – лямблиоз, остается.

Хронический лямблиоз у детей может приводить к серьезным последствиям, лечение которых растягивается на долгое время. Аллергические реакции, проявляющиеся эритемой, папулезной сыпью, дерматитом в дальнейшем могут приводить к возникновению бронхиальной астмы. Негативное действие токсинов на нервную систему может привести к головокружениям, обморочным состояниям, астенизации организма в целом.

Но в целом лямблиоз у детей чаще протекает в легкой форме, при своевременной диагностике успешно лечится, оставляя после себя нестойкий и непродолжительный иммунитет.

Лямблиоз у взрослых

Лямблиоз у взрослых протекает, как правило, со скудной симптоматикой, стертыми проявлениями. Это зачастую связано с тем, что взрослые люди при первых признаках заболевания сами себе назначают лечение, направленное на устранение поноса, болей в животе, чем несколько облегчают свое состояние, но при этом никак не влияют на сам лямблиоз, в итоге острая стадия заболевания течет незаметно, плавно переходя в хроническую фазу. Вдобавок у взрослых людей питание изобилует продуктами, которые неблагоприятно действуют на лямблий (к примеру, чеснок, горький перец, острые маринады и соусы), вследствие чего большое количество лямблий попадает в кишечное содержимое и удаляется, размножение паразита замедляется, признаки заболевания несколько утихают, что и приводит стертым формам лямблиоза.

Первые симптомы лямблиоза у взрослых – это несформированный стул и субфебрильная температура. Поносы развиваются гораздо реже, чем у детей, что объясняется зрелой ферментативной функцией пищеварительного тракта, которая в значительной степени компенсирует воздействие паразита.

Но бывают случаи заболевания и с выраженной симптоматикой, при этом развивается дуоденит, частый жидкий стул с примесью слизи, очень редко с прожилками крови, светло-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, беспокоят постоянные боли в правом подреберье и около пупка. Лямблиоз у взрослых сопровождается нарушением пристеночного пищеварения, поэтому возникают метеоризм, отрыжка, обложенный серым налетом язык. Продукты жизнедеятельности паразита неблагоприятно влияют на нервную систему, больной ощущает слабость, тревожность, головные боли и головокружение, снижение трудоспособности, немотивированную раздражительность.

Лямблиоз сопровождается нарушением сна, причем у части больных наблюдается бессонница, у других наоборот, сонливость, учащаются тревожные сновидения, многие больные скрипят во сне зубами.

Некоторые симптомы лямблиоза у взрослых объясняются сенсибилизацией организма: сухость кожи, трещины на губах, отеки ног, повышенная потливость, сухой кашель, кожные высыпания при лямблиозе.

Лямблиоз, длительно протекающий в хронической форме, может привести к развитию бронхиальной астмы, анемии, астенизации больного.

Воздействие лямблий на желчевыводящие пути взрослого человека обычно слабее, чем у детей, в большинстве случаев дискинезия не развивается, раздражающее воздействие паразита скорее приводит к усилению желчеобразования, чем к застойным процессам в протоках и желчном пузыре. Если лямблиоз сопровождается симптомами, напоминающими холецистит, то следует думать, что у человека хроническое воспаление желчного пузыря было до заражения, под воздействием паразита симптомы только обострились. Больной ощущает горечь во рту, горькую отрыжку, чувство переполненного желудка, боли в правом подреберье, в редких случаях бывает желтушность кожи и склер.

Обычно хронический лямблиоз у взрослых протекает с короткими периодами поносов, сменяющихся более длительными промежутками с запорами или нормальным стулом, но иногда преобладают именно диспепсические нарушения, тогда больной теряет вес, в тяжелых случаях развивается истощение.

Гораздо чаще, чем дети, взрослые переносят лямблиоз в бессимптомной форме, то есть, являются носителями заболевания без клинических проявлений. Это представляет опасность для окружающих, особенно для членов семьи носителя. Подвергаются опасности и те люди, которые тесно контактируют с больным в рабочем коллективе, на отдыхе, во время совместного досуга.

Диагностика и анализ на лямблиоз

Заподозрить лямблиоз следует во всех случаях, когда пациент предъявляет жалобы на диспепсические расстройства, характерные боли в пупочной зоне, тяжесть в правом подреберье, вздутие живота. Детально собранный анамнез поможет установить наличие схожих симптомов у ближайшего окружения, при заболевании у ребенка – в детских коллективах. Из объективных данных на лямблиоз укажут болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дуоденальной области, вздутие кишечника, наличие кожных проявлений.

Но диагностировать лямблиоз достоверно позволяют только те методы, которые способны выявить лямблий и цисты в биоматериалах пациента. Основные анализы – это исследование кала для выявления цист и дуоденального содержимого на наличие вегетативных форм – лямблий. Исследование кала – простой и доступный метод, но имеет ряд недостатков. Выделение цист с испражнениями больного – не постоянное явление, поскольку лямблиоз протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссий. Требуется многократное повторение анализа, но даже в этом случае цисты могут не выявиться, хотя лямблиоз у пациента имеется. Исследование дуоденального содержимого сопряжено с весьма неприятными для больного ощущениями и тоже особой надежностью не отличается.

Лямблиоз можно диагностировать при эндоскопическом исследовании с забором кусочка (биопсии) слизистой тонкой кишки, метод довольно точный, вдобавок дает представление о степени воспалительного процесса в слизистой. Однако процедура сложная, ее использование считается рациональным только в тех случаях, когда попутно требуется подтвердить или исключить более существенную патологию, к примеру, опухолевидное образование в кишечнике.

Существует оригинальный энтеротест на лямблиоз, называемый методом нейлоновой нити. Пациент проглатывает желатиновую капсулу с содержащейся в ней капроновой нитью, в тонкой кишке капсула растворяется, а капрон из-за особенностей строения волокна накапливает на себе лямблии. После естественного выхода нити наружу ее исследуют, обнаруживая предцисты, цисты, иногда и вегетативные формы паразита.

Все более актуальными становятся иммунофлуоресцентный метод, иммуноферментативный анализ. Эти исследования позволяют выявить антигены лямблий в фекалиях и крови не только больных, но и лямблионосителей. Для проведения анализа используются промышленные тест-системы, обладающие чувствительностью более 90% и такой же точной специфичностью, то есть, реагируют исключительно на антигены лямблий и антитела, вырабатываемые только на лямблиоз. Для этих методов у пациента берут кровь на лямблиоз, но уже разработаны и прошли лабораторный этап апробации иммунофлуоресцентные анализаторы, способные выявлять специфические противолямблиозные антитела в слюне, но для широкого применения эти тест-системы еще не производятся. Существуют анализаторы, определяющие уровень специфических иммуноглобулинов (G,A,M), которые позволяют определять не только наличие хронического лямблиоза, но и степень инвазии, а также эффективность лечения. Метод также дает четкое представление о том, острый или хронический лямблиоз у больного. Обнаружение иммуноглобулина М укажет на острый процесс, выявление иммуноглобулина G означает хроническую форму инфекции, если же присутствуют оба (М+G) – это говорит об обострении хронического лямблиоза. Для этих методов объект исследования – кровь на лямблиоз.

Существуют технологии, способные обнаруживать специфические антитела в каловых массах, это иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, ELISA.

К сожалению, даже такие точные методики иногда дают неверные результаты, поскольку перечисленные специфические иммуноглобулины в редких случаях могут образовываться в организме человека при других заболеваниях, в том числе паразитарных, поэтому самой надежной считается практика сочетания копроскопических методов с серологическими (иммунологическими).

Поскольку лямблиоз сопровождается обширными нарушениями со стороны различных органов, применяются другие диагностические исследования, позволяющие обнаружить отклонения от нормы и степень их выраженности.

Биохимический анализ крови определит уровень щелочной фосфатазы, билирубина, антитрипсина (печеночные пробы), повышенные показатели укажут на дискинезию желчевыводящих путей. Исследование желчи дополняет картину состоянием желчных кислот.

В крови обнаруживается более или менее выраженная эозинофилия, позволяющая подозревать острый или хронический лямблиоз (чем выше уровень эозинофилов, тем острее процесс). Лимфоцитоз, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ также свидетельствуют об остром течении заболевания или его обострении.

Лямблиоз, особенно у детей, часто приводит к дисбактериозу – нарушению нормального баланса кишечной флоры. В анализах кала выявляют пониженное содержание кишечной палочки, уменьшенное содержание или полное отсутствие бифидобактерий и лактобактерий. При этом обнаруживают присутствие в кишечнике грибов рода Candida, другой условно патогенной флоры.

Лечение лямблиоза у детей

Лечить лямблиоз у ребенка должен опытный специалист (гастроэнтеролог или инфекционист) во избежание перехода болезни в хроническую форму. Начинать лечить лямблиоз непосредственно противогельминтными препаратами нельзя, поскольку массовая гибель паразитов способна привести к возникновению выраженных аллергических проявлений, токсическому воздействию на детский организм, обострению инфекции.

Схема лечения лямблиоза должна строиться с учетом общего состояния ребенка, лабораторных показателей, анамнестических данных, эпидемиологического кружения, наличия у ребенка других заболеваний. Сначала нужна подготовка детского организма и создание условий, препятствующих бурному размножению лямблий к тонкой кишке, поэтому схема лечения лямблиоза разделяется на три этапа:

• Задачей первого этапа является существенное уменьшение токсического воздействия на детский организм продуктов жизнедеятельности паразита. Попутно принимаются меры по улучшению ферментной функции пищеварительного тракта и укреплению защитных возможностей иммунной системы. Рекомендуемая длительность этого этапа – около трех недель. Поскольку лямблиоз у детей часто протекает с выраженными проявлениями со стороны желчевыводящей системы, то назначаются желчегонные препараты, устраняющие застойные явления и способствующие снижению воспалительных реакций, детям желательно назначать лекарственные средства растительного происхождения: Танацехол, Холосас, Флакумин, Конвафлавин. Одновременно назначаются препараты, устраняющие спастический компонент воспаления в желчных путях: Но-шпа, Платифиллин, Эуфиллин, Метацин. Обязательно назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полифепан, Реабан, Билигнин), устраняющие токсины из кишечника. По результатам лабораторных анализов проводят ферментную коррекцию препаратами Фестал, Энзистал, Мезим-форте, Креон, Бактисуптил, Хилак-форте. Только после улучшения объективных и лабораторных данных применяют противогельминтные средства лечения лямблиоза.

• Второй этап – это непосредственно противопаразитарное лечение. Из большого списка лекарственных форм врач подберет препарат, наиболее соответствующий возрасту ребенка. Лямблиоз хорошо поддается лечению препаратами: Метронидазол (Трихопол, Флагил), Тинидазол, Фурозолидон, Макмирор (Пифуратель), Орнидазол (Тиберал), Хлорохин (Делагил) и др. Второй этап лечения должен включать два курса противогельминтной терапии, второй проводится через неделю (максимум через 10 дней) после первого, для большей эффективности при этом можно применять разные средства лечения лямблиоза.

• Схема лечения лямблиоза завершается третьим этапом, направленным на восстановление иммунных сил и коррекцию изменений, вызванных паразитами в организме ребенка. Очень важно наладить режим дня и правильное питание, улучшающее перистальтику кишечника. Лямблиоз зачастую приводит к развитию дисбактериоза, для его устранения применяют Бифидумбактерин, Бификол, Колибактерин, Лактобактерин, Ацидофилус. Ферментные нарушения корректируют Панкреатином, Энзисталом.

После курса противогельминтной терапии возможны рецидивы, поэтому ребенок должен находиться под наблюдением минимум полгода. Вместе с ребенком противопаразитарное лечение должны пройти все члены семьи, а также домашние питомцы.

На все время, пока лечится лямблиоз, нужна продуманная диета, учитывающая возраст малыша и тяжесть развившихся в его организме нарушений.

Лечение лямблиоза у взрослых

Лямблиоз у взрослых лечится по той же схеме, что и у детей, но имеет свои особенности.

• На первом этапе показана диета, призванная уменьшить численность паразитов в кишечнике, в рационе должны преобладать постные блюда с обилием клетчатки. Взрослому человеку проще объяснить, почему на весь курс лечения вводится запрет на сладости и вкусную выпечку, поэтому ограничение углеводов у пациента особых огорчений не вызывает. Лямблиоз у взрослых лечится, как правило, в домашних условиях. Назначаются препараты, улучшающие отток желчи, предпочтение отдается Никодину, Цикловану, Одестону, Холосасу. Для стимуляции желчевыделения применяют Аллохол, Холензим, Вигератин. Расслаблению желчных протоков способствуют Метацин, Но-шпа, Мебеверин, Дюспаталин, Олиметин. Перистальтику желчного пузыря усиливают Сорбитол, Маннитол, Ксилит. Не только на первом этапе, но и на всю длительность лечения назначаются энтеросорбенты: активированный уголь, Полисорб, Полифипан. Быстрому улучшению общего состояния способствуют десенсибилизирующие препараты Дезлоратадин, Цетрин, Диазолин. Улучшению пищеварения способствуют ферментные препараты Панкреатин, Креон.

• Второй этап, или курс противопаразитарной терапии лямблиоза у взрослых проводят Албендазолом, Фазижином, Орнидазолом, Метронидазолом, Макмирором. Хорошие результаты достигаются при лечении Немозолом, однако этот антигельминтный препарат широкого действия нельзя применять для детей. Курс лечения лямблиоза следует повторить через 7-8 дней.

• Лямблиоз у взрослых на третьем этапе требует восстановления защитных механизмов организма, устранения ферментопатий, дисбактериоза кишечника, других нарушений, вызванных паразитами в ходе болезни. Восстановлению нормальной микрофлоры в кишечнике способствуют Бифиформ, Бифидобактерин, Линекс. Рекомендуется применение поливитаминов. Существенную роль играет правильно налаженное питание, богатое клетчаткой, крахмалом, витаминами, но с низким содержанием животных жиров и сахаров.

Профилактика лямблиоза

По сути, чтобы предупредить лямблиоз, нужно придерживаться общих гигиенических правил, это кажется, на первый взгляд, не сложным и не обременительным. Вымыть руки перед едой, не забыть о том же после туалета, стараться пить кипяченую воду, тщательно обработать зелень, очистить сырые овощи щеткой и хорошо ополоснуть, желательно еще и кипятком обдать – вроде выполнить не сложно. Однако мало кто поступает так регулярно. В спешке или по забывчивости в пищу попадают ягоды и фрукты, вообще не прошедшие обработки, зелень даже не моется, а немного увлажняется под краном и слегка встряхивается. Так поступают взрослые, что же говорить о детях. Пальцы во рту, облизанные игрушки, поднятая с пола еда, игры с уличным щенком, возня в песочнице с неизвестно когда менявшимся песком – далеко не полный перечень того, что может стать причиной заражения, переходящего в лямблиоз. Еще большую опасность представляют водоемы, загрязненные всевозможными органическими сбросами, длительно не пересыхающие лужи, зараженные цистами лямблий колодцы и другие водные источники. Лямблиоз может развиться даже после купания в зараженном пруду, если в рот попало немного воды с возбудителем.

К счастью, далеко не все цисты, проникнувшие в пищеварительный тракт, смогут там прижиться и превратиться в паразитирующую вегетативную особь. Попадание в организм небольшого количества цист может пройти бесследно, а лямблиоз если и разовьется, то может излечиться спонтанно, сам по себе.

Совсем другое дело массивное заражение цистами, тут какая-то часть из них точно доберется до тонкого кишечника и начнет свое болезнетворное воздействие. А поскольку единственный источник цист – это испражнения больного человека или животного, то и профилактические мероприятия должны быть направлены на исключение попадания нечистот в воду, пищевые продукты, на руки человека.

Благоустройство отхожих мест, соблюдение чистоты в них, наличие рукомойника и одноразовых полотенец, обеззараживание выгребных ям могут существенно снизить риск заражения. Очень большое значение имеет содержание в должных санитарных нормах водоемов, недопустимо попадание в них сточных вод, в том числе из животноводческих хозяйств. Высокие требования должны предъявляться к тем естественным водным резервуарам, из которых проводится забор воды для водопроводной сети. Очищение питьевой воды хлорсодержащими веществами в случае с лямблиозом не поможет, поскольку цисты не чувствительны к тем концентрациям хлора, которые применяются для дезинфекции.

Лямблиоз может протекать со стертой симптоматикой, зачастую только в виде лямблионосительства, поэтому очень важно выявление лиц с такими формами заболевания, особенно если они работают в тех сферах, где представляют повышенную опасность для окружающих. К таким категориям относятся люди, задействованные в пунктах общественного питания и продовольственной промышленности, работники детских учреждений, многие другие; обследование на лямблиоз входит в обязательный комплекс ежегодного обследования этих категорий работников.

Чрезвычайно важно прививать полезные гигиенические навыки маленьким детям, лямблиоз у которых встречается гораздо чаще, чем у других возрастных групп. Ребенку надо не указывать на то или иное действие, а доходчиво объяснять, почему немытые руки опасны для здоровья и почему уличный котенок – не игрушка.

Существенное внимание должно уделяться воспитанию гигиенической культуры всего общества, только тогда профилактика паразитарных инфекций сможет стать действенной.

Диета при лямблиозе

Роль питания при лечении лямблиоза очень важна, особенно у маленьких детей ввиду несформированной ферментной функции пищеварительного тракта. Лямблиоз вызывает воспалительные реакции в кишечнике, вследствие чего у малышей возникает лактазная недостаточность (ухудшение переваривания молока) и целиакия, при которой организм не воспринимает продукты из пшеницы, ячменя, ржи. Глютен, содержащийся в зернах злаков, не может перерабатываться воспаленным кишечником и накапливается в просвете, создавая идеальную среду для питания и размножения паразитов, в результате чего лямблиоз может обостряться. Чтобы не допустить подобного, из рациона ребенка, у которого диагностирован лямблиоз, исключаются многие продукты. Цельное молоко заменяют гидролизированным коровьим молоком, промышленными смесями с низким содержанием лактозы. Резко ограничить, тем более исключить глютен довольно сложно, поскольку он содержится в огромном количестве продуктов, однако нужно стараться убрать из питания ребенка макаронные изделия и выпечку, магазинные паштеты и колбасную продукцию. Если у ребенка диагностирован лямблиоз, каши из манной, пшеничной, овсяной крупы тоже нужно временно исключить, но их легко заменить полезными при лямблиозе гречневой, кукурузной, рисовой кашами, из муки этих же сортов можно печь блинчики и оладьи на кефире.

Наибольший вред оказывают продукты с высоким содержанием свекольного или тростникового сахара, поскольку являются настоящим лакомством для паразитов. Лямблиоз у ребенка – это табу на конфеты и пирожные, торты и шоколадки. Если малыш очень любит сладости и капризничает при их ограничении, то можно предложить более подходящую замену в виде изюма, кураги, фиников, имеющих сладкий вкус, но содержащих полезные сахара – фруктозу и галактозу, но и в этом случае нужно соблюдать меру. Лучше немного потерпеть, а к любимым кондитерским изделиям вернуться после того как лямблиоз будет преодолен.

Из напитков полезны кисловатые морсы, особенно из клюквы, брусники, кефир (нежирный), отвары из сухофруктов. Лямблиоз с выраженными диспепсическими проявлениями приводит к существенной потере жидкости, на восполнение которой должно быть направлено умеренно кислое обильное питье.

Прекрасные природные энтеросорбенты – пектины – в тонкой кишке приобретают гелеобразную консистенцию, благодаря чему захватывают и прочно удерживают не только лямблий, но и выделяемые ими токсические вещества, за счет чего помогают восстанавливаться нормальной микрофлоре. Вдобавок пектины обволакивают стенку кишки, защищая ее от агрессивных продуктов жизнедеятельности возбудителя, снижая при этом признаки воспаления, способствуют заживлению ворсинок, к повреждению которых лямблиоз приводит даже при легком течении.

Больше всего пектинов содержится в яблоках, особенно в их кожуре, поэтому употребление как свежих, так и запеченных я блок можно считать одним из факторов лечения инфекции, особенно если лямблиоз протекает с аллергическими проявлениями. Печеные овощи и фрукты в целом будут очень полезны, поскольку содержат множество микроэлементов, столь необходимых при нарушении пищеварительной функции кишечника. При лямблиозе рекомендуются блюда из печеной тыквы, свеклы, баклажанов.

Лямблиоз, сопровождающийся поносами, требует питания, богатого крахмалом, тут как нельзя лучше подойдут рисовые отвары. Они также создают обволакивающую пленку на слизистой тонкой кишки, при этом хорошо удерживают воду, создавая закрепляющий эффект. Подобным действием обладают кисели, но их нельзя делать сладкими. Рис хорош еще и тем, что содержит белки, близкие по составу к протеинам животного происхождения (рис поэтому называют растительным мясом), и совершенно не содержит глютен, поэтому блюда из риса можно рекомендовать на протяжении всего курса лечения.

Лямблиоз приводит к нарушениям жирового обмена, поэтому жирную пищу нужно вообще исключить из рациона. Мясо желательно употреблять отварное, лучше куриное или говяжье. Очень полезны овощные гарниры и салаты, заправленные растительным маслом, благотворно влияют на кишечник морковное и свекольное пюре.

Супы лучше готовить без картофеля, его можно успешно заменить цветной капустой, зеленым горошком, всевозможными кореньями, что не только не ухудшит вкус блюда, но и существенно разнообразит меню. Картофель же для человека, у которого диагностирован лямблиоз, лучше готовить только в запеченном виде.

Немаловажно не принуждать больного человека к еде при отсутствии аппетита, гораздо полезней как можно скорей приступить к лечению, которое обязательно улучшит и аппетит, и самочувствие в целом.

Лямблиоз – какой врач поможет? При наличии или подозрении на лямблиоз следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, гастроэнтеролог.

Симптомы лямблиоза у взрослых распознать можно не сразу. Лямблиозом называется заболевание ЖКТ, выраженное в нарушениях функциональности и снижении моторики желчной системы. Вызывают заболевание одноклеточные микроорганизмы лямблии, которые паразитирует в верхнем отделе кишечника. Они раздражают слизистую оболочку и создают механические повреждения, что приводит к нарушению пищеварения и воспалению желчного пузыря. Достаточно одной цисты лямблии, чтобы паразитическая инфекция переросла в патогенное заболевание. Лямблиоз у человека сопровождается симптомами, схожими с язвой или расстройством желудка, но несвоевременное выявление инфекции способствует нагноению в мягких тканях. Цисты лямблии очень опасны и требуют комплексного лечения.

Признаки и диагностика лямблиоза у детей и взрослых

Особенности заражения организма лямблиями

Лямблии могут появиться в вегетативной форме и в форме цист. Бактерии проникают в человеческий организм множествами способов, самые распространенные из которых:

  • Питьевая вода.
  • Немытые фрукты и овощи.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Контакт с переносчиками.

Ляблии передаются от человека к человеку через посуду и бытовые приборы. Причины, откуда берутся лямблии, разнообразны, ведь эти бактерии обладают высоким показателем выживаемости и существуют в воде до трех недель, а на поверхностях – до двух месяцев.

Симптомы заболевания

Период инкубации лямблиоза составляет 4 недели. Первые признаки лямблиоза проявляются головными болями, потерей аппетита, расстройством желудка и нездоровой белизной кожи. Симптомы характерны также для нарушений ЖКТ, но иногда заболевания протекает бессимптомно, и выявить наличие паразитов в организме сложно.

Основные проявления лямблиоза у человека:

  • На уровне ЖКТ: холецистит, колит, диарея.
  • Иммунная реакция: воспаление слизистых оболочек.
  • На уровне центральной нервной системы: раздражительность, головокружение, эмоциональность, боль в области груди.

Цисты лямблии опасны тем, что долгое время могут не проявляться, и человек, будучи переносчиком, распространяет инфекцию и заражает окружающих.

Лямблиоз у человека выражается двумя формами: острой и хронической. Признаками острой формы являются:

  • Быстрая утомляемость и раздражительность.
  • Покалывания в верхнем отделе кишечника.
  • Колики в боку.
  • Избыточное газообразование.
  • Существенное снижение веса.
  • Расстройство желудка или запоры.
  • Психовегетативный дисбаланс.

Признаки и диагностика лямблиоза у детей и взрослых

Быстрая утомляемость является признаком острой формы лямблиоза

Симптомы острой формы сопровождаются болезненным пищеварением.

Для хронической формы ляблиоза характерно воспаление систем ЖКТ и развития дискенезии в процессе постоянного инфицирования. Признаки заболевания проявляются в патологических изменениях привратника желудка, когда содержимое тонкой кишки выбрасывается обратно, что провоцирует развитие гастрита.

При хроническом лямблиозе желчевыводящие пути человека функционируют хуже, и происходит застой желчи. В желчном пузыре и желчевыводящих путях образуются бактерии, которые провоцируют воспаление. Признаки хронической формы заболевания лямблиями сопровождаются горечью во рту, пониженным аппетитом, острыми и резкими болями в области пупка.

Если вовремя не избавиться от бактерий, то начинают развиваться осложнения:

  • Дисбактериоз.
  • Недостаточное внутриклеточное пищеварение.
  • Кишечная дискенезия.
  • Развитие бактерий стафилококка и появление спор грибка кандида.

При лямблиозе у человека нарушается обмен веществ и наблюдается значительная потеря в весе. У человека бледнеет кожа, учащаются спазмы и рвотные позывы.

Диагностика лямблиоза у взрослых

Диагностика лямбиоза включает поэтапное исследование организма на наличие цист:

  • Анализ кала. Инкубационные период лямблиоза составляет месяц, поэтому при возникновении паразитов в организме человека выявить их одной процедурой сложно. Необходимо проводить анализ стула каждую неделю в течение двух месяцев.
  • Проведение энтеротеста. Для осуществления анализа пациенту предлагают проглотить капсулу с желатиновой основой, внутри которой расположена нить. Если в организме человека есть лямблии, то они атакуют эту нить, и после ее естественно выхода, она подвергается лабораторным исследованиям.
  • Биопсия. Эта диагностика позволяет исследовать кишечник на предмет объемных образований в нем.

Диагностировать наличие цист можно, сделав анализ крови:

  • Анализ Кунса на наличие IgM антител.
  • Иммуноферментный анализ крови АТ-стрип.
  • Рентгенофлуоресцентный анализ крови.
  • Иммуноэлектрофорез (ИЭФ) крови.

На всех этапах диагностики организма анализ крови является наиболее эффективным методом выявления лямблий. С помощью серологических методов анализа крови можно выявить наличие цист ляблии у взрослых на стадии инкубации.

Методы лечения лямблий

Универсального средства от лямблий современная медицина предложить не может. После диагностики и обнаружения симптомов пациенту предлагают комплексное лечение, основанное на стандартной схеме. Ниже показана классическая схема лечения лямблиоза у взрослых. Эффективное воздействие против паразитов оказывают антибактериальные препараты. Лечение состоит из трех этапов:

  1. Нормализация систем ЖКТ и укрепление иммунитета.
    На этом этапе лечения от лямбий проводятся комплексные мероприятия по очищению и укреплению организма:
    • Диета, препятствующая развитию паразитов. Она исключает рафинированные углеводы и отдает предпочтение белку и клетчатке.
    • Употребление желче- и мочегонных препаратов и отваров из трав. Они помогают избавиться от бактерий и способствуют оттоку желчи.
    • Нормализация рвотного рефлекса и устранение признаков токсикоза. Лечение от лямблий на этом этапе подразумевает употребление лекарственных препаратов «Энтеросгель», «Полисорб», активированного угля и др.
    • Лечение противоаллергическими препаратами «Цетрин», «Лоратадин», «Диазолин» и др.
    • Прием ферментных средств для нормализации пищеварения «Креон», «Пакреатин» и др.
  2. Лечение организма от лямблий на втором этапе направлено на уничтожение популяции паразитов.
    Для лечения используют медицинские препараты:
    • «Макмирор». Этот препарат выводит бактерии из организма. Препарат «Макмирор» эффективен даже при наличии сопутствующих симптомов. Преимущество лекарства «Макмирор» в его мягком действии, что позволяет использовать его и для детей. «Макмирор» снимает симптомы воспаления и инфекции мочевыводящих путей, стимулирует отток желчи и улучшает обмен веществ. «Макмирор» требует 10 дневного курса лечения. Допускается сочетание с другими лекарствами. «Макмирор» способствует нормализации систем ЖКТ.
    • «Метронидазол». Препарат «Метронидазол» – это эффективные таблетки от лямблий. «Метронидазол» способствует выходу лямблий. «Метронидазол» является антигистаминным и желчегонным препаратом. В борьбе против инфекции «Метронидазол» оказывается положительный эффект в комплексе с использованием энтеросорбентов. «Метронидазол» требует 14-дневного курса лечения. «Метронидазол» — противомикробный препарат и подходит для профилактики заболевания.
    • «Немозол». «Немозол» – это лекарственное средство против бактерий, которое помогает избавиться от паразитов и нормализовать функций мочеиспускательной системы. «Немозол» – эффективное лекарство от лямблий, которое обладает антибактериальными и антипротозойными свойствами, оказывая бактерицидное и противоязвенное действие. Таблетки «Немозол» эффективны против инфекции. Они мягко воздействуют на кишечник и не вызывают нехватки ферментов. Таблетки «Немозол» против лямблии позволяют снять симптомы и вылечить ЖКТ после 14-дневного курса лечения. «Немозол» подходит в качестве профилактического препарата против развития лямблиоза.

Признаки и диагностика лямблиоза у детей и взрослых

Лечение таблетками от лямблий обеспечивает выведение бактерий из кишечника

Лечение таблетками от лямблий на втором этапе обеспечивает выведение бактерий из кишечника. На третьем этапе необходимо закрепить результаты лечения. Курс восстановления организма на данном этапе составит 3 недели. В период лечения пациенту необходимо придерживаться врачебных рекомендаций:

  • Диета против лямблиоза.
  • Поливитаминные препараты.
  • Ферментные препараты.
  • Употребление пробиотиков.

Лечение лямблиоза в домашних условиях

Существуют методики против паразитов для применения в домашних условиях. Вылечить болезнь без употребления медикаментозных средств нельзя, но рекомендуется использовать народные рецепты в качестве профилактики против лямблиоза. Лечить болезнь таблетками эффективней, но перед началом курса следует проконсультироваться с врачом.

Наиболее распространенны народные средства для профилактики лямблиоза:

  • Тыквенные семечки. Семечки в сыром виде необходимо употреблять за час до еды и после.
  • Отвар из одуванчиков. 2 ст.л. сухих одуванчиков залить кипятком и дать настояться 15 минут. Затем употреблять отвар 3 раза в день до приема пищи.
  • Чеснок. Сок чеснока развести с кипяченой водой в пропорциях 4:1, вымочить в растворе ватный тампон и поместить в прямую кишку на 20 минут.

Антибактериальные таблетки являются наиболее эффективным методом, как вывести лямблии. Избежать лямблиоза можно, соблюдая правила гигиены. Перед приемом лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом.

Признаки и диагностика лямблиоза у детей и взрослых

Инновационный препарат Bactefort избавит вас от паразитов за 1 месяц. Эффективность препарата доказана клинически. Если вы ощущаете нервозность, нарушение сна и аппетита, частые головные боли, запоры или понос, часто болеете или сильно устаете к концу дня, велика вероятность, что причина – паразиты.

Препарат Bactefort:

  • Очищает от паразитов за 1 курс благодаря дубильным веществам;
  • Оздоравливает и защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря медвежьей желчи.

Акция! Действует специальная цена: 1 руб!

Подробнее узнать о препарате вы можете на официальном сайте. Оплата при получении.

. Требуется консультация специалиста.

Видео по теме:

Оставить комментарий

Твоя печенка