Различные заболевания печени (стеатоз)

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Различные заболевания печени (стеатоз)" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Оглавление [Показать]

В понятие «стеатоз печени» включают различные патологии, которые приводят в конечном результате к образованию вкраплений жира в печеночной паренхиме (гепатоцитах). По своей форме стеатоз может быть очаговым или диффузным. При очаговом стеатозе жировые вкрапления расположены скучено, словно сливаясь в одно жировое пятно, различное по размерам. Диффузный стеатоз характеризуется разбросом жировых включений по всей поверхности печени.

Стеатоз может возникнуть в любом возрасте – заболевание диагностируется даже у детей. Однако чаще всего стеатоз поражает людей после сорока пяти лет, когда организм уже достаточно отягощен действием негативных факторов. Неалкогольным стеатозом страдают в первую очередь женщины, вследствие наличия избыточной массы тела. Алкогольный стеатоз возникает в основном у мужчин, которые злоупотребляют спиртным.

Стеатоз печени может развиваться как самостоятельное заболевание, а может быть осложнение иной болезни, например, сахарного диабета. Сейчас стеатоз печени рассматривают как одну из ступеней стеатогепатита различной этиологии.

Симптомы и признаки

Обычно стеатоз развивается в течение длительного времени, поэтому первичные его проявления в малых количествах происходят для пациентов бессимптомно. Его обнаруживают при проведении иных манипуляций. В то время, когда стеатоз захватывает значительную часть печени, то именно тогда начинаются первые симптомы со стороны работы этого органа.

Пациенты чувствуют слабость, подташнивание, чувство тяжести в правом подреберье, словно что-то изнутри сдавливает органы. В результате разрушения паренхимы могут возникнуть редкие боли непонятной этиологии, не связанные с приемом пищи. Вследствие подобных изменений значительно страдает иммунитет – больные стеатозом чаще болеют простудными заболеваниями.

Из-за того, что при стеатозе печень перестает полноценно функционировать, наблюдаются проблемы с оттоком желчи, она застаивается (холестаз). Подобные нарушения приводят к внешним проявлениям – склеры глаз становятся желтушного цвета, заметно желтеют кожные покровы, кожа начинает зудеть, может появиться тошнота, рвота с примесью желчи.

При обнаружении подобных симптомов, как можно скорее обратитесь к

врачу гастроэнтерологу

. Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с осложнениями.

Причины

Стеатоз вызывается двумя основными причинами – нарушением обмена веществ (жиров и углеводов) и чрезмерным употреблением алкоголя. Естественно, что основным фактором, ведущим к неалкогольному стеатозу, является чрезмерное поступление в организм жиров, которые не расходуются. Практически все пациенты, у которых диагностирован неалкогольный стеатоз, страдают ожирением.

Первичный стеатоз печени возникает из-за ожирения, сахарного диабета второго типа, гиперлипидемии. В основе этого стеатоза лежит нарушение жирового и углеводного обмена, именно поэтому специфичны и сопутствующие болезни, которые провоцируют первичный стеатоз – в основе этих заболеваний и лежит нарушение метаболизма. Вторичный стеатоз может быть вызван применением некоторых лекарственных веществ (синтетических эстрогенов, глюкокортикоидов, метотрексата, тетрациклина, некоторых противовоспалительных препаратов). Также вторичный стеатоз возникает из-за синдрома мальабсорбции – как следствие наложения анастомозов, стом, гастропластики по вопросу ожирения, манипуляций на тонком кишечнике. Причинами вторичного стеатоза бывает и быстрое похудение, длительное питание однообразной, несбалансированной по пищевым компонентам пищей.

Однако не смотря на выделение этих стадий и главных причин, которые дают первичный или вторичный стеатоз, во многих случаях причину установить не представляется возможным. На данный момент медицинская наука проводит ряд исследований по изучению наследственного фактора в появлении стеатоза печени, уже выделен ген, в котором есть сбои у большинства людей из исследуемой группы.

Стадии и осложнения

Стадии стеатоза можно выделять в зависимости от тяжести патологического процесса, особенностей его течения. Начальная стадия стеатоза печени – ожирение. На этой стадии жировые вкрапления только начинают появляться в печени, но тем не менее гепатоциты остаются целыми. Следующая стадия — ожирение, сопровождающееся некрозом клеток печени. В ткани печени за это время собираются целые кисты. За этим следует стадия предцирроза – в это время вокруг жировых кист разрастается соединительная ткань, замещая паренхиму печени и тем самым нарушая ее структурную целостность.

Естественно, что жировая дистрофия (так по-другому называют стеатоз) не проходит бесследно. Наиболее тяжелым осложнением стеатоза является накопление жира в большие капли, которые, сливаясь воедино, приводят к разрыву печеночной паренхиму, к кровотечениям. При этом гепатоциты (совокупность печеночных клеток) не восстанавливается, разрывы в полости быстро заполняются новыми жировыми элементами, а функция печени тем самым ограничивается.

Диагностика

Для того, чтобы установить стеатоз, врачи особо тщательно исследуют симптоматику заболевания. При этом различная клиническая симптоматика выделена в разные болезни, поскольку различна причина, из-за которой вызван стеатоз. Например, при рассмотрении симптомов стеатоза и подкреплении их результатами биопсии можно установить такое заболевание, как неалкогольный стеатогепатит (название «неалкогольный» указывает на схожесть симптомов с симптомами тех, кто чрезмерно употребляет алкоголь, но проявляется эта схожесть лишь в симптоматике). Как правило, при этом заболевании жировые включения расположены диффузно.

Клинические исследования, проведенные медиками во многих странах мира, подтверждают, что неалкогольный стеатоз обнаруживается примерно в десяти процентах случаев, а вот остальная цифра приходится на алкогольный гепатит. При этом вовремя не распознанный стеатоз печени в большинстве случаев перерождается в цирроз.

Диагностировать стеатоз печени во многих случаях бывает достаточно сложно, ведь лабораторные анализы зачастую не показывают наличие воспалительных изменений в печени. Однако натолкнуть на идею о стеатозе могут данные, собранные в анамнезе – ожирение, чрезмерное употребление спиртных напитков, сахарный диабет. В случае подозрения на стеатоз проводят дополнительные исследования – МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). На томографии основным показателем является снижение плотности паренхимы печение, что говорит о дисбалансе в ее структуре. Для окончательного утверждения диагноза берут биоптат (частичка паренхимы, взятая с помощью биопсии), в котором обнаруживают жировые вкрапления или фиброзную ткань. После получения результатов биопсии можно окончательно установить диагноз.

Лечение

Лечение стеатоза состоит в первую очередь в определении причины, вызвавшей болезнь, поскольку влиять необходимо именно на эту причину. Зачастую установить ее достаточно трудно, однако врачам-гастроэнтерологам помогают заявленные в анамнезе сахарный диабет, ожирение или алкоголизм.

При условии выполнения всех предписаний врача и своевременного его посещения стеатоз печени можно лечить амбулаторно. Однако в стадии обострения пациентов помещают в стационар, прописывают им постельный режим, назначают медикаментозную и физиотерапию. Из медикаментов больные принимают вещества-липотропы – эссенциале, анаболические стероиды, витамин В12, метионин, липоевую кислоту. Помимо этого назначают антибиотики (метронидазол). Особое внимание уделяется коррекции питания, поскольку основная задача – снизить потребление жиров, но не привести к пищевому дисбалансу.

Среди физиотерапевтических процедур рекомендуют пребывание в барокамере, озонотерапию, ультразвуковое воздействие на организм.

Если пациенты соблюдают добросовестно все рекомендации, то стеатоз вылечить можно. На данный момент тактики лечения больных стеатозом печени быстро дают обратимые процессы. Проблематично лечение только на третьей стадии, когда уже на месте пораженной паренхимы образовалась соединительная ткань. Здесь помочь ничем нельзя, однако устранение основного фактора и поддерживающая медикаментозная терапия позволяют остановить дальнейший процесс распада гепатоцитов и перерождение заболевания в цирроз. Если же стеатоз печени перешел в цирроз (что отмечается приблизительно в пятнадцати процентах случаев), то обычно пациенты живут от пяти до десяти лет.

Диета

Основная цель диеты – снижение потребления организмом жиров. Придерживание диеты – одно из главных условий быстрого лечения стеатоза. При этом ограничивается употребление продуктов, содержащих жиры, они заменяются молочными продуктами, в которых есть легкоусвояемые белки. Пищу принимать нужно мелкими порциями, дробно.

Людям, страдающим стеатозом печени, нужно полностью отказаться от употребления спиртного, жирной и жареной пищи, крепких мясных бульонов, копченостей, бобовых, кофе, газированных напитков, помидоров, грибов. Лучше всего готовить пищу на пару или варить. Рыбные и мясные блюда можно запекать в духовке.

Диета при стеатозе должна решить главные проблемы пациента:

  • нормализовать функцию печени, которая утрачена из-за наличия жировых вкраплений;
  • восстановить возможность кумуляции в печени гликогена;
  • стимулировать выделение желчи, недостаток которой испытывается организмом при стеатозе.

Тем не менее рацион пациента не должен страдать и быть бедным. Потребляя в сутки не более семидесяти граммов жиров, стоит отказаться от поваренной соли (по возможности меньше солить порции), а также от тех продуктов, которые содержат холестерин.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

Лечение стеатоза печени

Стеатоз печени довольно тяжелое заболевание, лечение которого должно основываться на снижении причин возникновения патологического процесса в печени. Во время лечения пациент не должен физически или психически переутомляться. При ремиссии незначительная физическая активность поможет уменьшить дистрофические изменения печени.

Питание во время лечения – важный момент, поскольку именно диета помогает снизить нагрузку на печень, восстановить работу органа, улучшить общее самочувствие пациента. Кроме этого используются медикаменты (липоевая кислота, липотропы, гепатопротекторы). На усмотрение специалиста, может быть назначена фолиевая кислота или анаболические стероиды.

Лечение стеатоза печени препаратами

Стеатоз печени – это патология, которая развивается по разным причинам, в связи с этим, медикаментозное лечение назначается в каждом отдельном случае, с учетом состояния пациента, степени поражения органа, данных обследования.

Назначаются препараты для улучшения жирового обмена (витамин В4, В12, липоевая или фолиевая кислоты).

В составе комплексной терапии назначаются гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, Гептрал и пр.).

Пациентам со стеатозом рекомендуется заниматься бегом, плаванием или гимнастикой, особенно при ожирении или сахарном диабете.

При алкогольном стеатозе печени в основе лечения лежит абсолютный отказ от спиртного, после чего можно принимать лекарственные препараты.

На первой стадии заболевания лечение показывает хорошие результаты, обычно на фоне лечения функция печения полностью восстанавливается, жировые вкрапления исчезают.

На второй стадии заболевания, при выполнении всех предписанных врачом назначений, терапия также показывает хорошие результаты.

Стеатоз печени третьей стадии характеризуется наиболее тяжелыми повреждениями органа, в этом случае уже начинаются необратимые процессы. Лечение в этом случае основано на недопущении дальнейшего распада клеток печени.

Лечение стеатоза печени народными средствами

Стеатоз печени допускается лечить при помощи народной медицины (основное или вспомогательное лечение).

Употребление запаренных кипятком отрубей поможет печени освободиться от жировых вкраплений (в течение дня нудно съедать 2 ст.л. отрубей).

Улучшить кровоток в печени можно с помощью отвара кукурузных рыльцев, календулы, корней одуванчика.

Лечение стеатоза печени травами

Стеатоз печени на начальных этапах успешно лечится в домашних условиях при помощи трав.

Для приготовления травяного сбора потребуется взять 2 ст.л. календулы, 2 ст.л. золотарника, 1 ст.л. травы чистотела, 2 ст.л. девясила, 4 ст.л. корня левзеи

или 4 ст.л. девясила, 4 ст.л. горечавки, 3 ст.л. аира, 4 ст.л. мяты, 2 ст.л. березовых почек, 2 ст.л. пустырника, 2 ст.л. корней одуванчика, 2 ст.л. корня пырея.

2 ст.л. травяного сбора (смешать все компоненты и измельчить в мясорубке или кофемолке) залить литром кипящей воды, поставить на плиту и довести до кипения. Затем на медленном огне прокипятить отвар минут 10 под закрытой крышкой. Полученный отвар перелить в термос и настоять не менее 12 часов.

Принимать отвар по полстакана за полчаса до еды, можно добавить мед, сахар, джем для улучшения вкуса.

Пить отвар следует не меньше трех-четырех месяцев, после чего сделать перерыв на две недели и повторить лечение.

Стеатоз печени может лечиться при помощи трав не один год, также допускается одновременный прием лекарственных препаратов.

Улучшение состояния на фоне лечения травами наступает обычно через месяц регулярного приема, но добиться стойких результатов удастся только после длительного и систематического курса лечения (год и более).

Питание при стеатозе печени

Стеатоз печени возникает из метаболических нарушений, поэтому особое значение во время лечения уделяется питанию. При стеатозе рекомендуется употреблять больше продуктов богатых витаминами и с ограниченным содержанием жиров.

Лучше всего отдать предпочтение кашам (овсянка, гречка), молочнокислым продуктам (творог). При ожирении следует ограничить употребление углеводов.

Диета при стеатозе печени

Стеатоз печени связан со скоплением жира в организме, поэтому важной частью лечения является диета с минимальным содержанием жира.

Во время лечения лучше употреблять кисломолочные и растительные продукты, а также продукты, содержащие легкоусвояемый белок.

В рацион могут входить свежие овощи, творог, ягоды, фрукты, цельзерновые каши, отруби, небольшое количество растительного масла.

При стеатозе необходимо отказаться от свежей выпечки, жареных пирожков, пончиков и пр., жирных сортов мяса и рыбы, бульонов, окрошки, борща, соленых, кислых, копченых продуктов (особенно исключить фаст-фуды и газированные напитки).

Также нельзя употреблять жареные или сваренные вкрутую яйца, крепкий чай, кофе, чеснок, лук, редиску, бобовые, майонез.

Оглавление:

  • Развитие различных видов гепатоза
  • Развитие различных видов гепатита
  • Развитие гепатоцеребральной дистрофии
  • Развитие опухолей органа
  • Развитие цирроза
  • Развитие стеатоза печени
  • Развитие печеночной недостаточности
  • Основы диагностики
  • Диета при заболеваниях печени

Патологии печени могут быть очень опасны для жизни человека, и относится к ним следует соответственно. Органы в организме человека условно подразделяют на те, которые считаются жизненно важными и вспомогательными. Функции, которые выполняет печень, заставляют отнести ее к первой подгруппе. Печень является мощным паренхиматозным органом, выполняющим сразу несколько функций. Именно она отвечает за выполнение всех центральных биохимических реакций, которые имеют большое значение в поддержании жизненно важных процессов. Стоит заметить, что от сложности структуры, которую имеет орган, а также от степени нагрузок, оказываемых на него, зависит его уязвимость. Независимо от отличных регенераторно-восстановительных способностей печени, заболевания, способные привести к развитию острой печеночной недостаточности, существуют в большом количестве.

Различные заболевания печени (стеатоз)

Таким образом, заболевания печени могут развиваться по разным причинам. К самым распространенным среди них относят гепатит и гепатоз. Гепатитом называют воспалительный процесс, протекающий в печени. Происхождение этого заболевания печени может быть вирусным (группы А, В, С, развитие на фоне желтой лихорадки или СПИДа) и невирусным.

Гепатозом называют болезнь органа, которая может иметь острую или хроническую форму и при этом она отличается невоспалительным характером. Основой заболевания считается процесс патологических изменений, которые происходят с функциональными клетками печени (гепатоцитами). Стоит отметить, что гепатиты и гепатозы бывают разных видов.

Развитие различных видов гепатоза

  1. Жировой гепатоз. Это заболевание еще называют жировой дистрофией и стеатозом печени. Жировому гепатозу характерно перерождение клеток органа в жировые ткани. Как правило, болезнь имеет хроническую форму. В большинстве случаев причины ее развития кроются в избыточном весе, регулярном переедании и преобладании в рационе жирных блюд. Помимо этого жировой гепатоз может стать следствием такого заболевания, как хронический алкоголизм, иногда к нему приводит ежедневное употребление алкогольных напитков даже в небольших дозах. Реже данная болезнь бывает спровоцирована длительным приемом медикаментозных препаратов, которые оказывают неблагоприятное влияние на клетки органа. Результатом жировой болезни печени может стать воспалительный процесс, протекающий в ее тканях (называют его стеатогепатитом), цирроз, а в крайних случаях — рак.
  2. Пигментный гепатоз. Называют также доброкачественной гипербилирубинемией. Данное заболевание считается наследственной патологией. Это хроническая или перемежающаяся желтуха. Функции органа при развитии пигментного гепатоза не нарушаются, наличие изменений в его структуре не наблюдается. В большинстве случаев первые признаки данной патологии возникают уже в детском возрасте.
  3. Холестатический гепатоз. Проявляется это заболевание холестазом (т.е. нарушенным образованием и оттоком желчи, а также недостаточным ее поступлением в область двенадцатиперстной кишки). При этом клетки органа постоянно подвергаются скоплению желчных пигментов. Вызывают этот вид болезни печени обычно токсины, точнее, воздействие их на орган. В некоторых случаях его развитие наблюдается у беременных женщин (как правило, на последних месяцах). Заболевание опасно переходом в одну из форм гепатита.

Вернуться к оглавлению

Развитие различных видов гепатита

  1. Невирусный (токсический) гепатит. Причиной развития данной формы заболевания является воздействие на организм попавшего в него яда (чаще всего это бывает через алкоголь, ядовитые растения или грибы). Характер его течения может быть острым, подострым или хроническим.
  2. Лекарственный гепатит. Вызывает его развитие, как правило, токсическое воздействие лекарственных препаратов. В большинстве случаев лекарственный гепатит является следствием длительного приема транквилизаторов, психотропных средств, анаболических стероидов или контрацептивов.

Вернуться к оглавлению

Развитие гепатоцеребральной дистрофии

Является наследственным прогрессирующим заболеванием, которое поражает печень и головной мозг. Характеризуется избыточным отложением меди в тканях головного мозга и печени, что приводит к угнетению активности многих ферментов. Результатом этой патологии становятся дистрофические изменения в органах.

Вернуться к оглавлению

Развитие опухолей органа

Опухоли печени могут быть первичными, вторичными. Образование первичных опухолей происходит из тканей самого органа. Встречается данная патология достаточно редко. Чаще всего рак печени становится следствием цирроза печени. Более частым явлением считается опухоль.

Вернуться к оглавлению

Развитие цирроза

Считается прогрессирующим заболеванием хронической формы. Как правило, поражает паренхиму и строму печени, приводит к дистрофии ее клеток, вызывает узловую регенерацию тканей органа, развитие соединительных тканей, диффузную перестройку дольчатой структуры и сосудистой его системы. К развитию данной патологии обычно приводит недостаточное употребление витаминов и белков.

Вернуться к оглавлению

Развитие стеатоза печени

К развитию данной патологии обычно приводит воздействие токсинов на орган. Помимо этого заболевание может быть вызвано эндокринно-метаболическими нарушениями, гипоксией или дисбалансом пищевых факторов.

Любые виды заболеваний печени являются серьезной причиной для корректировки образа жизни больного. Очень важно, чтобы лечением болезни занимался высококвалифицированный специалист, который не только назначит комплексную терапию, но и даст ряд подробных рекомендаций по поводу диеты. Печень, заболевание которой требует грамотного подхода, нуждается в восстановлении, поэтому часто пациенту назначается прием витаминов группы Е, поливитаминных препаратов, препаратов кальция, полиненасыщенных жирных кислот омега 3 и эссенциальных фосфолипидов.

Вернуться к оглавлению

Развитие печеночной недостаточности

Является патологическим состоянием. Для него характерны нарушенные функции органа, что способствуют расстройству обмена веществ в организме и вызывают интоксикацию. Наблюдается обычно у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Основные симптомы, которые возникают при гепатитах и гепатозах — это появление тошноты, болевых ощущений в области правого подреберья, имеющих тупой ноющий характер. Острые вирусные гепатиты чаще всего сопровождаются приобретением кожей желтоватого оттенка (желтухой), потемнением цвета мочи.

На поздних стадиях возможно появление высыпаний на кожном покрове. Помимо этого заболевание может сопровождаться частым появлением тошноты, рвотой, метеоризмом, плохим аппетитом (иногда полным невосприятием пищи), ранней сединой, сильным выпадением волос, ухудшением зрения. Если у больного прогрессирует печеночная недостаточность, его может беспокоить появление слабости, рассеянности, повышенной утомляемости, сонливости.

Холестатический гепатоз и гепатит обычно сопровождаются тяжестью и болевыми ощущениями в области правого подреберья, кожным зудом, увеличением органа, желтухой, потемнением цвета мочи, повышенной утомляемостью, образованием жировых опухолей (известных как жировики).

Такое заболевание, как пигментный гепатоз, редко имеет ярко выраженные проявления. В большинстве случаев болезнь напоминает о себе, если пациент нарушает рекомендации лечащего врача, например, диету. К усилению выраженности симптомов часто приводят физические переутомления. Возможно появление депрессивного состояния, орган при этом увеличивается редко. Больного обычно беспокоит частое появление слабости и сонливости.

К основным неврологическим симптомам гепатоцеребральной дистрофии относят прогрессирующую мышечную скованность (что называют ригидностью) и снижение интеллекта. Проявления поражений печени, как правило, имеют разную степень выраженности, что зависит от стадии болезни. Часто у пациентов наблюдается желтуха, портальная гипертензия, печеночная недостаточность. Наиболее характерным для этого заболевания симптомом является образование кольца Кайзера-Флейшера, местом локализации которого становится край роговицы. Средняя ширина новообразования составляет 2 мм, цвет буро-зеленоватый.

Проявления опухоли органа не считаются специфичными. Начальные стадии ее развития могут сопровождаться симптомами воспалительных и токсических процессов. Может начать свое развитие цирроз. Нарастание нарушений функций печени обычно наблюдается на более поздних стадиях. Главным проявлением цирроза является появление желтухи, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области правого подреберья, тошнота.

Симптомы стеатоза могут сводиться к незначительному увеличению печени. В других случаях развитие патологии отличается ярко выраженной клинической картиной. Наиболее характерным признаком считают гепатомегалию. Больной может жаловаться на боли в правом подреберье, возможно появление диспептических расстройств астенических явлений.

При печеночной недостаточности у больного ухудшается общее состояние, наблюдается нарастание желтухи и интоксикации. Характерно полное отсутствие аппетита, повышение температуры тела, появление икоты, тошноты, рвоты.

Вернуться к оглавлению

Основы диагностики

Уточнить диагноз позволяет биохимический анализ крови, анализ мочи и пр. В случае с развитием гепатоза подобные методы диагностики могут не указать на наличие, каких-либо патологических изменений. Гепатит часто дает о себе знать существенными отклонениями. Точную информацию о состоянии, в котором находится орган, позволяет получить биопсическое исследование.

Вернуться к оглавлению

Диета при заболеваниях печени

Комплексное лечение заболевания, связанного с печенью, обязательно должно сопровождаться строгим соблюдением диеты.

Диета способна значительно ускорить процесс выздоровления, тогда как несоблюдение диетического режима может не только замедлить восстановительные процессы клеток печени, но и спровоцировать развитие осложнений.

Как правило, пациентам с печеночными патологиями рекомендуют отказаться от:

  • жирных сортов мяса (это свинина, гусь, утка);
  • субпродуктов (печени, почек, сердца);
  • рыбы жирных сортов;
  • цельного молока, сметаны, жирного кефира;
  • свежего хлеба, сдобы (булочек, пончиков, пирожков и пр.);
  • грибов;
  • бобовых культур;
  • сырого лука и чеснока;
  • уксуса, острых соусов, специй;
  • томата;
  • крепко заваренного чая и кофе;
  • любых напитков, содержащих алкоголь;
  • газированных напитков (особенно содержащих в своем составе красители).

Разрешается употребление:

  • диетического мяса (индейка, кролик, говядина, курица (шкурку с курицы необходимо снимать);
  • нежирных сортов рыбы (треска, щука, судак);
  • пшеничного и ржаного хлеба (желательно несвежего);
  • масел (оливкового, подсолнечного, сливочного);
  • простокваши, нежирного творога и кефира, ряженки, фруктовых йогуртов;
  • овощей (тыква, морковь, цветная капуста, картофель, свекла, кабачки, морковь);
  • не более одного яйца в день;
  • макаронных изделий и круп (за исключением бобовых культур, разрешается рис, овсянка, гречка, перловка);
  • фруктов и ягод сладких сортов;
  • сухофруктов;
  • меда (в небольших количествах).

Блюда рекомендуется готовить на пару, варить, запекать или тушить. Как вы помните, жареная и острая пища людям с печеночными патологиями полностью противопоказана. Рекомендуется обратить внимание на супы, супы-пюре, пюре, пудинги, запеканки. Допускается комбинация разрешенных продуктов (например, салаты). Пищу лучше употреблять в теплом виде. При этом питание должно быть частым, а порции маленькими.

Содержание статьи:

  • Что такое стеатоз печени?
  • Виды стеатоза
  • Диета при стеатозе печени
  • Лечение стеатоза народными средствами

Что такое стеатоз печени?

Стеатоз печени – это заболевание печени, для которого характерно нарушение метаболизма в клетках этого органа, в результате чего наступает их жировая дистрофия. В связи с этим болезнь также носит название жирового гепатоза.

В целом причины проблем с печенью различны, но наиболее распространены следующие:

  • Злоупотребление спиртными напитками;

  • употребление наркотических веществ;

  • медикаментозная и прочая интоксикация;

  • несбалансированное питание или голодание;

  • сахарный диабет;

  • расстройства ЖКТ;

  • микседема;

  • переизбыток в крови гормонов надпочечников (синдром Кушинга).

В клетках печени излишек жировых включений образуется вследствие разных процессов.

Так, в кишечнике формируется большое количество жирных кислот, затем поступающих в печень. Но вместе с тем в гепатоцитах (так называются печеночные клетки) происходят нарушения окислительных процессов жиров, что вызывает трудности в плане удаления из печени жировых включений.

В результате, жиры накапливаются в печеночных клетках, вызывая жировую инфильтрацию. Помимо этого, в печени начинаются проблемы с метаболизмом холестерина, поскольку меняются функции определенных ферментов.

Виды стеатоза: Диффузный стеатоз печени

Если включения жиров являют собой 10% и более от объема печени, тогда можно ставить диагноз – стеатоз. Большая часть жиров скапливается во второй и третьей печеночных долях, а при более тяжелой форме болезни, они распределены диффузно.

Таким образом, основная характеристика стеатоза состоит в том, что он может быть либо диффузным, либо очаговым. Если очаговый стеатоз проявляется в том, что жиры группируются все вместе, организуя сплошное жировое пятно, то диффузный стеатоз предполагает расположение жировых вкраплений на всей поверхности органа.

Жировой стеатоз печени

В результате прогрессирующей жировой инфильтрации, печень не только увеличивается, но и меняет окрас на желтоватый или красно-коричневый. Печеночные клетки копят жиры в качестве триглицеридов. Итогом такого патологического запасания становится то, что жировая капля жира подвигает в гепатоците на периферию клеточные органеллы.

В результате резкой жировой инфильтрации могут погибнуть печеночные клетки. Капли жира объединяются в жировые кисты, а вокруг последних продолжает расти соединительная ткань.

Жировой гепатоз зачастую имеет бессимптомное течение. Во многих случаях болезнь выявляют случайно — при проведении УЗИ пациента.

Иногда при стеатозе печени появляется тяжесть в правом боку, усиливаемая в процессе движения. Пациенты могут жаловаться на тошноту, слабость, утомляемость.

В основном жировой гепатоз протекает стабильно, прогрессируя весьма редко. При сочетании жировой инфильтрации с воспалением (стеатогепатит), у трети больных может развиться фиброз, а у 10%  — цирроз.

Алкогольный стеатоз печени

Первичная фаза изменений в структуре печени, которые вызваны хроническим процессом  алкогольной интоксикации носит название алкогольного стеатоза и называется также жировой дистрофией печени.

Существует множество причин возникновения этой болезни. Например, токсическое воздействие на орган. Наиболее встречающаяся причина  — это именно употребление спиртных напитков. И чем больше доза употребления алкоголя, тем соответственно выше скорость и уровень развития деструктивных изменений в печеночных клетках.

Проявления этого вида стеатоза в своем большинстве обратимы. Они редуцируются спустя  4 недели абстиненции. Тем не менее, алкогольный стеатоз способен прогрессировать и в очень серьезное печеночное повреждение. Клинические исследования свидетельствуют о том, что с тяжестью стеатоза кореллирует угроза развития хронических болезней печени.

Главные формы стеатоза:

  1. макровезикулярная (одна большая жировая вакуоль, содержащаяся в гепатоците);

  2. микровезикулярная.

В печени нередко обнаруживают также смешанные микро- и макроформы, в связи с чем можно сделать предположение, что они являют собой определенные стадии в развитии заболевания. Таким образом, микровезикулярная форма выступает острым проявлением стеатоза, а макровезикулярная — хроническим.

Главным образом стеатоз развивается в связи с нарушением обменных процессов липидов в гепатоцитах, которое вызвано изменениями гепатоцеллюлярного редокс-потенциала. Но на протяжении хронической интоксикации (алкоголем) возвращаются нормальные показатели редокс-потенциала, независимо от развития стеатоза, значит, прочие факторы также вовлекаются в алкогольное поражение печени.

Неалкогольный стеатоз печени

В свою очередь неалкогольный стеатоз имеет множество имен (инфильтрация или жировая дистрофия, неалкогольная жировая болезнь). Все это названия начального этапа болезни печени или же синдром, который формируется в связи с переизбытком жировых включений (в основном триглицеридов) в этом органе.

Следует обратить внимание на то, что при невмешательстве в течение заболевания, в дальнейшем у 14% больных оно склонно перерасти в стеатогепатит, у 10%  — в развитие фиброза, а иногда и в цирроз печени.

Такая статистика на сегодняшний день даёт понять, отчего подобная проблема пользуется общественным интересом. Ведь если прояснить этиологию и патогенез болезни, станет понятно, каким образом можно эффективно бороться и избавляться от этой довольно распространенной патологии. При этом стоит учесть, что у некоторых пациентов может быть заболевание, а у некоторых — только симптомом.

Основные факторы, представляющие собой риск для возникновения неалкогольного стеатоза выступают:

  1. избыточный вес;

  2. сахарный диабет 2-го типа;

  3. наличие илеоцекального анастомоза;

  4. резкое понижение массы тела (около 1,5 кг за несколько дней);

  5. парентеральное питание;

  6. повышенное количество бактерий в кишечнике;

  7. большинство медикаментозных препаратов (антиаритмические препараты, кортикостероиды, противоопухолевые и пр.)

Как уже упоминалось выше, к сожалению, при помощи лабораторного исследования выявить жировую инфильтрацию почти не представляется возможным. Как правило, показатели билирубина, протромбина и альбумина в норме, в то время как наблюдается немного превышенная активность сывороточных трансаминаз.

Кроме того, эхогенность тканей печени даже при ультразвуковой диагностике может оказаться без особых отклонений, или же немного выше нормы, что не способствует постановке достоверного и правильного диагноза. Поэтому в некоторых ситуациях выявление заболевания возможно только благодаря магнитно-резонансной томографии.

Однако даже вместе с тем, вынесение окончательного диагноза должно базироваться на гистологическом исследовании тканей печени, которые взяты при биопсии.

Фокальный стеатоз печени

Как правило, лабораторное исследование отклонений в рамках общеклинического анализа крови отсутствуют. Иногда возможно определение незначительного превышения активности ферментов холестаза и цитолиза.

Диагностика доброкачественных печеночных опухолей проводится в ходе инструментальных исследований. Сцинтиграфия в этом случае не предоставляет необходимой информации, так как с её помощью можно обнаружить фокальные образования в печени, имеющие диаметр только более 4 см. Таким образом, целесообразнее будет после физикального исследования направить пациента на УЗИ.

Об образовании доброкачественной опухоли свидетельствуют фокальные гиперэхогенные образования с ровными и четкими очертаниями с разным диаметром в паренхиме печени. Число подобных образований может варьироваться от 1-го до 45, при чем не только в одной, а и в двух долях.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диета при стеатозе печени

Одной из 15-ти главных лечебных диет (иногда их ещё могут называть столами) выступает диета №5, назначаемая при болезнях печени, а также проблемах с желчным пузырем и кающимися желчевыводящих путей. Её целью является обеспечение полноценного рациона пациента, которое способствует стабилизации функций печени, улучшению выделения желчи, учитывая щадящий режим непосредственно для самой печени.

Продукты, разрешенные и рекомендованные к употреблению:

  • Хлебобулочные изделия: изделия из несдобного теста (можно использовать начинку из отварного мяса), ржаной хлеб, сухарики или печенье.

  • Супы: молочный с макаронами, суп на отваре из овощей, крупяной, вегетарианский борщ, свекольник.

  • Птица и мясо: говядина, индюшатина, курица, плов с отварным мясом, крольчатина, нежирный барашек.

  • Нежирная рыба: лучше всего отварная, рыбные фрикадельки, можно разнообразить запеканием рыбы после отваривания.

  • Жиры в качестве растительного рафинированного и сливочного масла.

  • Молочные продукты: обезжиренный и полужирный творог, пудинги, кефир, не очень жирный (и не слишком острый) сыр, нежирное молоко, сметана, ленивые вареники.

  • Яйца: белковый омлет, приготовленные всмятку, но не более одного желтка в сутки.

  • Крупы — особенно полезны будут овсяная и гречневая, всевозможные крупеники, плов с морковью, макаронные изделия.

  • Овощи: разные овощные блюда, приготовленные из отваренных, тушеных или сырых продуктов. Употреблять их можно не только, как гарниры, но и в виде салатов и самостоятельных блюд. Разрешена квашеная капуста (не очень кислая!), зеленый горошек в пюрированном виде, лук, но не сырой, а только в отваренном виде.

  • Закуски: фруктовые салаты, нежирная сельдь (вымоченная), винегреты, салаты из морепродуктов и вареного мяса, кабачковая икра, молочная колбаса, разнообразные салаты из овощей.

  • Фрукты и ягоды, компоты, сухофрукты, варенье, мед, сахар.

  • Напитки: черный, зеленый чай, соки, кофе с молоком, различные отвары (например, из пшеничных отрубей или шиповника).

Таким образом, можно составить себе подходящие варианты рациона и расписать их по дням.

День первый

На завтрак: салат из фруктов, говяжьи котлеты на пару, кофе.

На полдник: стакан ряженки.

На обед: вегетарианский борщ, запеченный хек с тушеной капустой, ягодный кисель.

На ужин: спагетти с маслом и сыром, минеральная вода.

Перед сном: банан.

День второй

На завтрак: омлет из белков на пару, ржаные тосты с ягодным джемом, фруктовый сок.

На полдник: груша.

На обед: овощной крем-суп, тушеная морковь с отварной курицей, узвар из изюма и кураги.

На ужин: картофельное пюре с запеченными овощами, чай. Перед сном: боржоми.

День третий

На завтрак: пенне с тушеной крольчатиной, чай.

На полдник: морс из фруктов и ягод.

На обед: картофельный суп, морковные сырники, кисель.

На ужин: запеченный омлет, сыр, чай.

Перед сном: стакан ряженки.

День четвертый

На завтрак: плов, творожная запеканка со сметаной.

На полдник: морковно-яблочный салат.

На обед: куриные фрикадельки с гречкой, фруктовый компот.

На ужин: зразы из картофеля и капусты, запеченный короп, минеральная вода.

Перед сном: запеченное яблоко.

Вышеуказанной диеты придерживаются вместе с приемом медикаментов и физиотерапевтическим лечением. Начинать её самостоятельно не стоит, необходимо в обязательном порядке получить консультацию вашего лечащего врача.

Подобная система питания способна довольно скоро достигнуть ремиссии заболевания, избавить от обострений, привести в норму дисбаланс пищеварительных органов. Помимо этого, у диеты есть ещё одна положительная сторона – благодаря ей существенно понижается вес, становится лучше общее самочувствие и наблюдается энергетический подъем.

Пациентам, которых беспокоят заболевания желчи и печени, крайне важно удерживаться от употребления в пищу запрещенных продуктов не только на период самой диеты, но и после её окончания. В первую очередь это касается копченостей, острых и богатых на жиры блюд, и алкоголя. Иначе эффект будет сведен к минимуму и возможно курс лечения придется проводить повторно.

По теме: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени

Лечение стеатоза народными средствами

  1. Особое внимание рекомендуют уделить абрикосовым косточкам, поскольку они весьма богаты необходимым витамином («В15»). Для быстрой нормализации работы печени советуют, каждый день есть около 7 ядер.

  2. Полезно употреблять отвары из трав. Например, из семян расторопши пятнистой и измельченных корней одуванчика. Для приготовления отвара необходимо соединить вышеназванные ингредиенты в равной пропорции и добавить к ним по 1 ст. л. золотарника, сушеных березовых листьев и листочков крапивы. Смесь засыпают в термос, после чего заливают кипятком. Настаивается она не менее 15-20 минут, а после того, как травяной настой хорошенько заварится, его следует процедить и употреблять два раза в сутки по стакану (утром и вечером).

  3. Регулярное употребление отрубей – хорошее средство для борьбы с отложениями жира в печени. Их следует заливать кипятком и оставлять стыть, после чего процедить. Затем трижды в день необходимо съедать по две ложки отрубей, полученным таким образом.

  4. Срежьте верхушку у спелой тыквы и вычистите её семена. В полученное отверстие налейте мёд и накройте верхушкой сверху. После этого тыкву следует хранить в прохладном месте 2-3 недели. Затем мёд сливается в банку и употребляется трижды в день по 1 ст.л.

  5. Помогает при данном заболевании и кукурузные рыльца. Предварительно их следует измельчить, после чего 2 ст. л. полученного сырья нужно залить 1/2 л кипятка. Притомив на маленьком огне примерно 5 мин., рыльца можно остудить. Далее отвар можно процедить, а затем по 50 мл принимать несколько раз в день.

  6. Весьма полезен интересный коктейль из теплого молока и морковного сока. Эти две составляющие смешивают в равных долях по 100 мл. Пить его лучше всего по утрам натощак, небольшими глотками за полчаса до завтрака.

  7. Еще один рецепт состоит в том, чтобы сварить в мае мёд из одуванчика и лечится им в течение года. Для этого в сухую погоду нужно собрать 350 головок жёлтого одуванчика, растущего за городской чертой, далеко от автотрасс и заводов. Цветы нужно измельчить блендером и залить полученную кашицу 1 кг майского меда. Этот мёд можно добавлять в чай или 1 ст. л. до еды. Вкусное и полезное для печени и организма в целом средство.

Как и другие человеческие органы, печень нуждается в уходе и заботе, поэтому её необходимо оберегать от разных вредных влияний – спиртных напитков, никотина, токсических веществ и медикаментов. Будьте здоровы и берегите свою печень от неприятностей!

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

Оставить комментарий