Симптомы описторхоза

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Симптомы описторхоза" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Гельминтозное заболевание описторхоз является патологическим процессом, при котором поражаются такие важные органы, как печень, селезенка и поджелудочная. Возбудителем заболевания выступает паразит-сосальщик кошачья двуустка, имеющая сложный жизненный цикл, и передается человеку при несоблюдении обычных мер предосторожности, о которых должен знать каждый.

Распознать инвазивное заболевание не сложно, так как симптомы описторхоза  у взрослых проявляются  в характерной форме.

Оглавление [Показать]

Возбудитель описторхоза

Гельминтозное заболевание описторхоз возникает по причине проникновения в организм печеночного сосальщика. В жизнедеятельности микроскопического гельминта участвуют несколько носителей.

Первым является речной моллюск, который заглатывает зрелую цисту вместе с водой и илом. На протяжении 40-60 дней циста растет, претерпевает несколько изменений, и превращается в активную церкарию.

По достижению данного развития, церкария покидает первого носителя естественным путем, и попадает в тело карповой рыбы, где внедряется в мышечную ткань и развивается до самой подвижной формы – метацеркарий.

Данный процесс занимает около двух месяцев, после чего личинка готова переместиться к окончательному носителю.

Симптомы описторхоза

Описторхисом появляется при употреблении зараженной рыбы

Заражение описторхисом происходит и при употреблении зараженной рыбы, и при ее чистке.

На сегодняшний день случаи заражения участились, по причине популярности восточной кухни, где традиционно подается сырая рыба.

При попадании в организм конечного носителя, паразит быстро перемещается в печень и желчный пузырь, где растет и развивается до половой зрелости. Весь процесс миграции до органов занимает около пяти часов.

Половой зрелости, способной откладывать яйца, метацеркарий достигает уже через 2 недели. Опасность гельминта в том, что он может паразитировать до 30 лет, проводя свою разрушительную деятельность.

Острая клиническая картина описторхоза

Симптоматика описторхоза у каждого человека проявляется по-разному. Первые симптомы, указывающие на заражение, могут проявиться с 5 по 42 день. Этот период называется инкубационным, и длится не более двух недель.

В большинстве случаев заболевание описторхоз проявляется легкой и средней тяжестью, с признаками схожими на обычное кишечное расстройство. На данном этапе наиболее остро развиваются аллергические и токсические реакции организма носителя.

Клиническая картина описторхоза:

  • Аллергия на коже. За счет активности гельминта, нервные окончания раздражаются, и возникает различная сыпь на кожных покровах. Характер высыпаний может быть разным: крапивница, герпес, псориаз, лишайные поражения. Зачастую местом локализации сыпи становится область суставов или лицо.
  • Расстройство работы ЖКТ. На острой стадии описторхиса больной может ощущать снижение аппетита, частую изжогу, метеоризм, болезненность в животе, жидкий стул со слизью и комками непереваренной пищи, рвотный рефлекс, тошнота на пустой желудок.
  • Астеновегетативный синдром проявляется у 90% зараженных. Пациенты ощущают общую слабость, как при простудных заболеваниях, снижение работоспособности, смену настроения, раздражительность, беспокойный сон. Симптомы описторхоза

    Острая стадия описторхиса проявляется расстройством работы ЖКТ

  • Иногда возникает ломота в мышцах и суставах, особенно после рабочего дня.
  • При поражении дыхательной системы, инфицированные жалуются на постоянное покашливание, одышку.
  • При диагностике определяется увеличение печени, селезенки и поджелудочной. При нарушении работы органов развивается панкреатит, механическая желтуха, гепатит.

К основным симптомам описторхоза, которые наблюдаются практически у каждого человека, стоит отнести такие:

  1. По причине интоксикации повышается температура тела.
  2. Болезненность в области живота может иметь разный характер, но локализуется в правой стороне. Болезненность возникает по причине воспаления слизистой желчного пузыря.
  3. Общим признаком интоксикации является тошнота и периодическая рвота, так как продукты жизнедеятельности гельминта, оказывают воздействие на рвотный центр.

Каждый пациент имеет определенную выраженность симптомов описторхоза, которые зависят от тяжести недуга.

Пациентам стоит понимать, что острый описторхоз может иметь и особый вариант развития, при котором назначается индивидуальная схема лечения.

Тифоподобный острый описторхоз протекает на протяжении 2-3 недель, и проявляется стремительным и болезненным началом. Пациент жалуется на аллергию, гипертермию, лихорадку, кашель, тошноту, увеличение лимфоузлов.

Гепатохолангитический описторхоз проявляется сильными болями в животе, носящим схваткообразный характер. Иногда возникает тошнота и рвота, гипертермия в ночное время. Биохимический анализ крови показывает повышенный билирубин.

Гастроэнтероколитическая острая инвазия сопровождается изменением стула, частыми диареями, отсутствием аппетита, тошнотой. Именно при этом варианте развития болезни возникает гастрит и язва желудка.

Дыхательная острая стадия описторхоза развивается у трети пациентов. При поражении легких и бронхов описторхи вызывают симптомы у взрослых такого характера: отеки слизистых носоглотки, ринит, кашель, одышка, боль в груди. При отсутствии лечения возможно развитие бронхита, бронхиальной астмы, воспаления легких.

Симптомы описторхоза

При описторхозе повышается температура тела, так как паразит выделяет особые вещества – пирогенны

Степени тяжести острого описторхоза

  1. Легкая стадия проявляется субфебрильной температурой тела, послаблением стула, слабостью, утомляемостью, изредка тошнотой и болезненностью в области живота. Продолжительность фазы около двух недель.
  2. Средняя стадия начинается с высокой температуры, которая потом держится на уровне 37°С в течении 14-20 дней. На коже может возникать небольшая аллергия. Общее состояние: раздраженность, утомляемость, мышечные боли, диарея, тошнота.
  3. Тяжелая стадия требует стационарного лечения, так как диагностируется опасная интоксикация организма, что возможно при жизнедеятельности большого количества гельминтов. Пациенты отмечают высокую, трудно сбиваемую температуру, бессонницу, заторможенность, сильнейшую аллергию на коже.

Острая фаза описторхоза маскируется под симптомы других заболеваний, поэтому необходимо обратиться к нескольким специалистам, и пройти полную диагностику, для получения достоверного диагноза.

Хроническая клиническая картина описторхоза

Затянувшееся заболевание, которое имеет слабую симптоматику, часто напоминает обычную простуду, переедание, кишечную инфекцию.

Однако эта степень заболевания наиболее опасная, так как хронический описторхоз уже затронул жизненно важные органы, что в дальнейшем проявится серьезными осложнениями.

Общие признаки хронической стадии описторхоза: 

  • пациенты жалуются на головные боли и головокружения, особенно после умственного перенапряжения и сна;
  • аппетит снижен, зараженный постепенно теряет вес;
  • иногда возникает дрожание век, конечностей, языка;
  • слизистая ротовой полости имеет бледно-розовый оттенок, что связано с понижением гемоглобина;
  • больной отмечает частые боли в правой области живота, особенно после приема пищи;
  • стул нарушен, зачастую жидкий, с примесями слизи. Симптомы описторхоза

    Описторхис

На запущенной стадии описторхоза серьезно нарушается работа иммунной системы, которая не способна вырабатывать достаточно количество антител для борьбы с инфекцией. На фоне этого начинают обостряться имеющиеся хронические заболевания и развиваться новые.

Первичное заболевание описторхоз становится причиной многочисленных вторичных недугов: злокачественные опухоли, пневмония, энтерит и прочие.

Население, проживающее в регионах, где заболевание описторхоз распространено повсеместно, имеют скрытые симптомы хронического течения. При первом заражении, которое зачастую возникает у туристов, наблюдается острая стадия инвазии.

Все дело в том, что население эпидемиологических районов постоянно перезаражается гельминтом, поэтом организм уже выработал устойчивость к белкам паразита, поэтому никаких воспалительных реакций не возникает. У туристов иммунная система, впервые столкнувшись с новым патогенным агентом, реагирует особенно сильно.

Меры профилактики от описторхоза

О мерах профилактики от описторхозной инвазии должен знать каждый. Особенно это относится к населению, проживающему рядом с пресноводными реками, так как их рацион составляют рыбные блюда. Наиболее действенные методы предосторожности:

  1. Не есть рыбу слабого посола, которая солилась менее 5 дней.
  2. Исключить из меню рыбу холодного копчения и вяленую.
  3. Отказаться от блюд, где есть сырые рыбные продукты.
  4. Готовить рыбные котлеты, жарить рыбу порционно или варить суп нужно не менее 20 минут.
  5. После разделки рыбы, нужно хорошо промыть инвентарь и рабочий стол, обработав поверхности дезинфицирующим средством.
  6. После работы с рыбным продуктом нужно мыть руки с антибактериальным мылом под проточной водой.
  7. Не проверять на соль блюда в первые 20 минут после начала готовки. Симптомы описторхоза

    При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу

Все эти правила достаточно просты, и при их соблюдении, вы сможете защитить свой организм от атаки опасных паразитов, избежите серьезных осложнений и защитите семью от инфицирования.

Как правило, симптомы при описторхозе у взрослых, достаточно выразительны, поэтому при первых признаках нужно вспомнить, была ли в меню рыба семейства карповых, и могла ли она иметь сомнительное качество.

Если такие подозрения присутствуют, тогда нужно посетить не только терапевта, но и инфекциониста-паразитолога. Только после полной диагностики и проведения лабораторных исследований может быть поставлен диагноз, и назначено схематическое лечение.

Описторхоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека, представляющее собой существенную проблему для жителей России. В нашей стране насчитывается более 2 миллионов человек, пораженных этим паразитозом.

Возбудитель заболевания – двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), которая паразитирует у человека, собак и кошек в желчном пузыре и его протоках, печени и поджелудочной железе. Источником заражения является больной человек или животные. С их испражнениями яйца паразита попадают в водоемы, где из воды их заглатывают улитки, посредством которых происходит размножение и распространение паразита. Двуустка проникает в рыб, в основном, из семейства карповых. При употреблении в пищу человеком сырой, плохо прожаренной или слабопросоленной рыбы, происходит заражение паразитом.

Симптомы описторхоза

Симптомы описторхозаВ начале заболевания человек чувствует недомогание, слабость, головную боль, у него повышается температура тела.

Заболевание обычно начинается остро, инкубационный период в среднем составляет 21 день. В начале болезни заразившиеся отмечают слабость, недомогание, субфебрильную температуру, сильную потливость. При легкой степени тяжести описторхоза, его дальнейшее течение может быть малосимптомным, сопровождаемое кратковременными подъемами температуры. Для острого описторхоза средней степени тяжести характерна высокая лихорадка с постепенным нарастанием температуры тела до 40оС, также отмечаются катаральные явления в верхних дыхательных путях.

Больные описторхозом легкой и средней степени тяжести через 1-2 недели отмечают улучшение состояния, и наступает латентный период заболевания, который переходит в хроническую форму.

Тяжелое течение заболевания можрайонет протекать в виде тифоподобного, гепатохолангитического и гастроэнтероколитического вариантов с преимущественным поражением верхних дыхательных путей (астмоидный бронхит, плеврит, пневмония).

Для тифоподобного варианта течения описторхоза характерно острое начало, резкое повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом, лимфаденопатией и кожными высыпаниями. Больные жалуются на резко выраженную слабость, боли в мышцах и суставах, головную боль, расстройства пищеварения, кашель. Острая фаза длится 2-3 недели.

Гепатохолангитическая форма заболевания характеризуется высокой лихорадкой, присоединяются явления поражения печени и холангиохалецистита: увеличение печени, желтуха, боли в правом боку, которые иногда имитирующие печеночную колику. В тяжелых случаях этой формы заболевания присоединяется поражение поджелудочной железы (панкреатит), характеризующееся опоясывающими болями в подреберьях и диспепсическими расстройствами.

Гастроэнтероколитическая форма описторхоза проявляется в виде эрозивного гастрита, энтероколита, появления язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Больных беспокоят боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нарушение стула. Интоксикационный синдром может быть выражен слабо.

Хроническая фаза описторхоза

По мере стихания проявлений острой фазы описторхоза состояние заболевших улучшается, болезнь переходит в хроническую стадию, которая чаще всего проявляется в виде дискинезии желчевыводящих путей, хронического панкреатита и холецистита. Эти заболевания могут способствовать присоединению вторичной инфекции, и тогда возможно тяжелое поражение печени (персистирующий гепатит).
Также возможны поражения пищеварительной системы (хронический эрозивный гастрит), сердечно-сосудистой системы (дистрофические изменения в миокарде), нервной системы.

Диагностика описторхоза

Диагностировать описторхоз на ранних стадиях затруднительно, поскольку яйца паразитов в желчи и в кале могут быть обнаружены не ранее, чем через месяц после заражения. Потому диагноз основывается на эпидемиологических данных и клинической картине.

Также помогут врачу установить предварительный диагноз описторхоза изменения в клиническом и биохимическом анализах крови и серологические методы исследования.

Окончательно диагноз может быть подтвержден только через 1,5 месяца после начала заболевания при обнаружении яиц двуустки кошачьей в биологическом материале.

Лечение описторхоза

Очень важно в период лечения, а также в течение полугода после его окончания, соблюдение, щадящей желудочно-кишечный тракт, лечебной диеты № 5. Диета исключает острые, соленые, маринованные блюда, сдобные изделия. Рекомендуются блюда отварные, приготовленные на пару и запеченные в фольге.

Дегельминтизация включает в себя несколько этапов:

I этап – подготовительный. Включает в себя назначение желчегонных, противовоспалительных, спазмолитических, противоаллергических средств, а также гепатопротекторов и адсорбентов. Длительность подготовительного этапа, в зависимости от формы заболевания и его степени тяжести, составляет от 10 до 20 дней.

II этап – собственно дегельминтизация. В этом периоде назначаются антигельминтные средства. Самостоятельное назначение их недопустимо. Препараты принимаются строго курсами. Нельзя прерывать курс лечения или самостоятельно изменять схему приема этих лекарственных средств.

III этап – восстановительный. В желчном пузыре и его протоках, после проведенной дегельминтизации, скопилось большое количество погибших паразитов, поэтому необходимо создать хороший отток желчи для их выведения. Терапия включает в себя назначение желчегонных препаратов и гепатопротекторов. Для восстановления сил организма, после перенесенной болезни назначаются витаминные комплексы и биологически активные добавки укрепляющего действия.

Оценить эффективность проведенного лечения можно не ранее, чем через 6 месяцев после его окончания, поскольку для полного выведения из организма яиц паразитов и восстановления нормальной работы пищеварительной системы необходимо время.

Профилактика описторхоза

Симптомы описторхозаОдна из важных мер профилактики описторхоза — соблюдение техники разделки рыбы (ее необходимо выполнять отдельным ножом на отдельной доске).

Очень важно соблюдение профилактических мер для того, чтобы избежать заражения описторхозом, особенно в эпидемических очагах:

  • предупреждение загрязнения водоемов фекалиями, которые могут содержать яйца паразитов;
  • соблюдение техники разделки рыбы (для рыбы необходимо иметь отельную разделочную доску и нож), а для учреждений, занимающихся организацией общественного питания, обязательно наличие на кухне отдельного стола для работы с рыбой;
  • выполнение правил термической обработки и засолки рыбы;
  • недопустимо пробовать сырой рыбный фарш или рыбу, а также кормить сырой рыбой домашних животных.

К какому врачу обратиться

При подозрении на описторхоз можно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, но лучше всего к инфекционисту. Дополнительную помощь в лечении окажет консультация диетолога.

Посмотрите популярные статьи

Описторхоз, или заражение организма сибирскими двуустками неспроста заслужил недобрую славу одной из опаснейших глистных инвазий человека. Поражение жизненно важных желёз организма — печени и поджелудочной железы — вкупе с невероятно высокой продолжительностью жизни сибирских двуусток делает симптомы описторхоза крайне многогранными и многочисленными, а сам гельминтоз — трудным для диагностики. В этой статье мы постараемся максимально подробно рассмотреть признаки описторхоза у взрослых и детей, а также осложнения, в которые они могут перейти при длительном течении заболевания.

Симптомы описторхоза

Что такое описторхоз и чем он опасен

Описторхоз — наиболее распространённый гельминтоз (глистная инвазия) из группы трематодозов, т.е. паразитарных заболеваний, вызываемых червями из класса трематод, или дигенетических сосальщиков. Возбудителем описторхоза являются представители двух родственных видов трематод — Opisthorchis felineus (сибирская двуустка, также известна как кошачья двуустка) и Opisthorchis viverrini (беличья двуустка). Также черви обоих видов иногда именуются описторхисами (калька с латинского) или, что уже менее правильно, описторхами.

В отличие от подавляющего большинства трематодозов (например, очень распространённого фасциолёза), коих у людей известно около 40, описторхоз относится к смертельно опасным заболеваниям. При этом гибнут люди не столько от поражения гепатобилиарной системы самими червями, сколько от перерождения этих повреждений в раковые опухоли — гепатоцеллюлярную карциному или холангиокарциному.

Симптомы описторхоза

Тем не менее рак развивается лишь при многолетнем паразитировании в организме двуусток, в то время как первые признаки описторхоза проявляются уже через 5–42 дня после заражения. В клиническом течении этого гельминтоза выделяют две фазы — острую и хроническую, каждая из которых отличается своими симптомами.

Интересно, что жители высокоэндемичных регионов (т.е. мест, где описторхоз распространён чрезвычайно широко — например, Сибирь и страны Юго-Восточной Азии) от острой фазы заболевания практически не страдают, или же она протекает у них в лёгкой форме. У жителей таких мест по окончании инкубационного периода (5–42 дня) болезнь сразу принимает хроническое, иногда совершенно бессимптомное течение, а проявлять себя начинает уже в зрелом или пожилом возрасте.

Установлено, что хотя иммунная система и не в состоянии уничтожить паразита такого размера, у жителей высокоэндемичных регионов всё-таки развивается относительный (т.е. частичный) иммунитет, облегчающий течение описторхоза. Это является не только результатом постоянных повторных заражений, здесь также имеет место врождённый (т.е. наследственный) иммунитет. Доказано, что у грудных детей, проживающих в высокоэндемичных регионах, через плаценту и с молоком матери в организм проникают антигены двуусток, что выступает своеобразной прививкой, предотвращающей острую фазу описторхоза.

Жители среднеэндемичных (Украина и Казахстан) и неэндемичных регионов (при заражении во время поездок) чаще всего страдают от полноценной острой фазы описторхоза. Через 1–2 недели состояние больного улучшается, и вскоре гельминтоз переходит в хроническую фазу, что, однако, не отменяет потенциальных обострений в будущем, а жить внутри человека сибирские двуустки могут, по разным источникам, от 20 до 30 лет.

Интересно, что симптомы описторхоза у женщин совершенно не отличаются от  признаков заражения у мужчин.

Но при этом важно знать, что симптомы описторхоза у взрослых и у ребёнка имеют ряд различий. Симптомам острого и хронического описторхоза у детей посвящена отдельная статья.

Кроме деления гельминтоза на фазы его делят по интенсивности инвазии, т.е. по количеству присутствующих в организме паразитов. При обнаружении в 1 г фекалий менее 100 яиц описторхов говорят о лёгком течении заболевания, при обнаружении в 1 г фекалий 10–30 тысяч яиц — о крайне тяжёлом.

Симптомы описторхоза

Итак, симптомами острой фазы описторхоза лёгкой и средней тяжести являются:

  • лихорадка с постепенным повышением температуры до 39 °С и более;
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная утомляемость;
  • умеренный лейкоцитоз;
  • эозинофилия, достигающая 25–60%;
  • СОЭ, достигающая 20–40- мм/час;
  • ОРЗ.

Тяжёлое течение острой фазы — разговор отдельный, поскольку медицина выделяет 4 формы тяжёлого острого описторхоза.

Симптомы гастроэнтероколитической формы:

  • лихорадка средней тяжести;
  • боли в правом подреберье и эпигастрии (на схеме ниже);
  • диарея или запоры;
  • слабый аппетит;
  • тошнота, иногда рвота;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • катаральный или эрозивный гастрит;
  • энтероколит;
  • гастродуоденит в эррозивно-геморрагической форме;
  • эозинофилия до 40%.

Симптомы описторхоза

Симптомы гепатохолангитической формы:

  • сильная лихорадка;
  • гепатоспленомегалия;
  • желтуха;
  • высокие уровни белка и билирубина в крови;
  • тупые ноющие боли в правом подреберье (реже — опоясывающие);
  • диспепсия.

Симптомы тифоподобной формы:

  • сильная лихорадка;
  • озноб;
  • сильная слабость;
  • сильные мигрени;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • кожная аллергия;
  • кашель;
  • диспепсия;
  • лейкоцитоз до 30 × 109/л;
  • эозинофилия до 90%;
  • СОЭ до 40 мм/час;
  • лимфаденопатия.

Симптомы формы с преимущественным поражением дыхательных путей:

  • раздражительность;
  • слабость и высокая утомляемость;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • астмоидный бронхит.

От какого бы варианта острого описторхоза человек ни страдал, рано или поздно (обычно в течение 2,5 недель) симптомы значительно ослабнут, и гельминтоз перейдёт в свою хроническую фазу.

Симптомы хронического описторхоза включают ряд синдромов:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • холангиохолецистит;
  • холангиогепатит;
  • холангиокарцинома;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • аллергические проявления;
  • гастроинтестинальные проявления;
  • нарушения микробиоценоза кишечника;
  • панкреатопатия.

Симптомы описторхоза

Таким образом, хронический описторхоз является системным заболеванием, поражающим не только места непосредственного обитания паразитов (желчные пути, желчный пузырь и поджелудочную железу), но и другие органы — от кишечника до кожи.

В этом смысле абсолютно неотличимы друг от друга описторхоз и клонорхоз. Второй гельминтоз также является печёночным, однако провоцируется уже другим гельминтом из семейства Описторхиды — китайской двуусткой, заразиться которой можно в Китае, Монголии, Японии, обеих Кореях и на Дальнем Востоке России.

Влияние сибирских двуусток на различные органы

Вышеуказанный список синдромов, которые способен вызвать хронический описторхоз, может быть понятен лишь человеку с медицинским образованием или на собственном опыте знакомому с этими патологиями. Для людей, прежде не встречавшихся с ними, крайне важно рассмотреть каждый синдром в подробностях. В целях удобства все симптомы хронического описторхоза распределены по системам органов, которые от него страдают.

Гепатобилиарная система

Основной ущерб от жизнедеятельности сибирских двуусток терпит гепатобилиарная система. Хотя подавляющему большинству людей даже не известно, что это такое, под этим медицинским термином скрываются всем известные органы: печень, внутрипечёночные и внепечёночные желчные протоки и желчный пузырь.

Симптомы описторхоза

При движении и закреплении с помощью присосок паразиты повреждают стенки желчных путей. Фрагмент слизистой оболочки стенки, втянутый присоской гельминта, защемляется, что провоцирует прекращение кровообращения или даже травмирование слизистой. Кроме того, передняя часть тела молодых двуусток снабжена кутикулярными шипами, причиняющими дополнительный ущерб.

В попытках восстановиться слизистая протоков неестественно разрастается, что приводит к сужению их просвета и, следовательно, ухудшению тока желчи. Ещё сильнее ток ухудшается при сильной инвазии (наличии множества гельминтов) или же застарелом описторхозе. Препятствуют ему как скопления самих паразитов, так и комки эпителия, слущенного со стенок протоков.

Патологические изменения желчных протоков провоцируют застой желчи, а он в свою очередь служит благоприятным фактором для размножения кишечных бактерий. Иногда инфекцию из кишечника приносят буквально на своей поверхности молодые гельминты при повторном заражении. Каким бы образом бактерии ни проникали в желчные пути, именно их жизнедеятельность приводит к холангиту (воспалению желчных протоков) или даже холангиогепатиту (воспалению и желчных протоков, и печени).

Опаснейшим же осложнением описторхоза и клонорхоза становится не гепатит, а вызываемый двуустками рак печени и/или желчных протоков. Злокачественные опухоли развиваются вследствие пролиферации (аномального разрастания) овальных клеток печени или эпителиальных клеток желчных путей. Способность этих паразитов вызывать рак привела к тому, что Международное агентство по изучению рака в 1994 г. внесло сибирских двуусток в список канцерогенов 1-й категории (т.е. тех, чья канцерогенность научно доказана). Беличьи и китайские двуустки были внесены в ту же категорию в 2012 г.

Симптомы описторхоза

Итак, полный список симптомов поражения гепатобилиарной системы выглядит следующим образом.

  1. Дискинезия желчевыводящих путей;
  • тупые и острые боли в животе, начинающиеся после еды или физической нагрузки и отдающие в правое плечо;
  • тошнота и/или рвота;
  • боли в зоне Шоффара-Риве (на рисунке под списком) и эпигастральной области;
  • горечь во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность в области желчного пузыря;
  1. Холангиохолецистит;
  • тупая, возникающая после еды (особенно жирной или жареной) боль в правом подреберье;
  • тошнота;
  • горькая отрыжка;
  • изжога;
  1. Холангиогепатит;
  • частые боли в области печени, вызванные физической нагрузкой в наклонном положении или едой;
  • ослабление аппетита и, как следствие, похудание;
  • диспепсия (раннее насыщение, переполнение желудка, вздутие в эпигастральной области);
  • лёгкая желтушность нёба, реже — склер;
  • увеличение и болезненность печени;
  • субфебрильная температура с периодическим повышением;
  1. Холангиокарцинома;
  • нарушение функции печени;
  • боли в животе;
  • похудение;
  • повышенная температура тела;
  • изменения цвета мочи и кала;
  1. Гепатоцеллюлярная карцинома;
  • ноющие боли в верхнем правом квадрате живота;
  • желтуха;
  • лихорадка;
  • похудение;
  • увеличение печени;
  • печёночная недостаточность;
  • внутрибрюшное кровотечение.

Симптомы описторхоза

Желудочно-кишечный тракт

Описторхисы обоих видов не обитают ни в желудке, ни в кишечнике, а урон, наносимый этими гельминтами желудочно-кишечному тракту, является прямым следствием нарушения функций гепатобилиарной системы и поджелудочной железы (которую также колонизируют двуустки).

Статистика показывает, что более чем у 90% заражённых людей наблюдаются желудочно-кишечные проявления.

Так, например, большое значение имеет нервно-рефлекторный фактор: хотя паразиты раздражают нервные рецепторы желчных путей, вызываемые при хроническом описторхозе боли нарушают моторику и секрецию кишечника и желудка, приводят к развитию дисбактериоза. Кроме того, происходит нарушение выработки в печени и поджелудочной железе пептидных гормонов: снижающего уровень глюкозы инсулина, вызывающего жажду ангиотензина, вызывающего голод грелина, регулирующего секрецию других гормонов соматостатина и т.д.

Гормональный дисбаланс в свою очередь приводит к множеству патологических состояний — от дегидратации и недоедания до сахарного диабета.

Симптомы описторхоза

К симптомам нарушения функций ЖКТ при описторхозе относятся:

  1. Гастрит;
  • чувство тяжести или распирания в подложечной области, особенно яркое после еды;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога;
  • срыгивание;
  • тошнота;
  • слабость;
  1. Дуоденит;
  • тошнота и/или рвота;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • боли в эпигастральной области (особенно при пальпации);
  1. Язвенная болезнь желудка;
  • боль в эпигастральной области;
  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота и/или рвота;
  • похудение;
  1. Язва двенадцатиперстной кишки;
  • боль чуть выше пупка, отдающая в сердце и лопатку;
  • тошнота и/или рвота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • похудение;
  • раздражение и бессонница;
  1. Панкреатопатия;
  • боли в области пупка и левом подреберье;
  • слабый аппетит;
  • неустойчивый стул;
  • стеаторея;
  • снижение уровня ферментов в моче и крови;
  • умеренное увеличение поджелудочной железы;
  1. Диспепсия;
  • раннее насыщение;
  • переполнение желудка;
  • вздутие в эпигастральной области;
  1. Дисбактериоз кишечника;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • диарея (понос);
  • запоры;
  • метеоризм;
  • неприятный запах изо рта;
  • неприятный привкус во рту;
  • аллергические реакции;
  • ослабление иммунитета;
  • слабый аппетит;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение состояния ногтей, волос и костей.

Симптомы описторхоза

Сердечно-сосудистая система

Механизм воздействия сибирских двуусток на сердечно-сосудистую систему не объясняется в научной литературе, однако факт остаётся фактом: у 78% инвазированных людей фиксируют признаки вегето-сосудистой дистонии.

Основные симптомы поражения сердечно-сосудистой системы:

  • боли в сердце;
  • учащённое сердцебиение;
  • диффузные дистрофические изменения миокарда;
  • мигрени;
  • головокружения;
  • ортостатический коллапс (головокружение и потемнение в глазах после резкого изменения положения тела);
  • субфебрильная температура;
  • чувство жара в лице;
  • похолодание конечностей;
  • тремор рук;
  • невротические расстройства;
  • паническая атака;
  • дыхательные расстройства;
  • обмороки;
  • хроническая усталость;
  • нарушения сна;
  • боли в суставах;
  • боли в мышцах;
  • отёчность тканей.

Симптомы описторхоза

Нервная система

Как и в случае с сердечно-сосудистой системой, механизм воздействия этих печёночных сосальщиков на вегетативную нервную систему, а также головной и спинной мозг не изучен. Наличие этого воздействия, однако, ни у кого не вызывает сомнений: так, у 7–9% больных описторхозом регистрируют симпато-адреналовые кризы, у 3–5% — вагоинсулярные кризы, а у 90% — тремор языка.

Симптомы поражения описторхисами нервной системы:

  1. Симпато-адреналовый криз;
  • нехватка воздуха;
  • шум в ушах;
  • временные нарушения зрения;
  • озноб;
  • «гусиная кожа»;
  • тремор век, губ и рук;
  • лёгкое повышение артериального давления;
  • лёгкое повышение температуры тела;
  • боли в сердце;
  • учащённое сердцебиение;
  • ощущение тревоги;
  1. Вагоинсулярный криз;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • повышенная перистальтика кишечника;
  • уменьшение суточного мочеиспускания;
  • повышенная болевая чувствительность во всём теле;
  • холодные и влажные ладони;
  • сильное слюнотечение;
  • голод;
  • слабость;
  • бледность (реже — покраснение) лица;
  • снижение АД;
  • брадикардия;
  • ослабление сухожильных рефлексов;
  • псевдопараличи или непроизвольные движения в конечностях;
  1. Тремор языка.

Симптомы описторхоза

Аллергические реакции

Аллергические реакции не затрагивают, как принято считать, исключительно кожу. Аллергия является системным заболеванием различных органов, поэтому, в отличие от предыдущих разделов статьи, ниже будут рассмотрены аллергические проявления описторхоза независимо от затронутого ими органа.

Само развитие аллергии происходит не из-за разрушительного воздействия сибирских/беличьих двуусток на желчные протоки, а из-за реакции иммунной системы на антигены (белки или полисахариды) этих паразитов. Интересно, что большинство случаев аллергии при гельминтозах вызвано неадекватной и бессмысленной реакцией иммунитета на совершенно безобидные антигены, а вовсе не на опасные токсины.

Описторхоз может выступать причиной следующих аллергических проявлений:

  • аллергический дерматит;
  • крапивница;
  • экзема;
  • псориаз;
  • артралгии (аллергические боли в суставах);
  • бронхиальная астма;
  • зуд на теле;
  • пищевая аллергия;
  • отёк Квинке.

Недоказанные симптомы описторхоза

На множестве сетевых форумов люди обсуждают клинические проявления описторхоза, нередко дополняя их список такими, какие не указаны ни в одной научной работе и не известны инфекционистам с многолетним стажем.

В подобных жалобах фигурируют:

  • внешний геморрой;
  • артрит (не путать с артралгиями, которые действительно имеют место при описторхозе);
  • ожирение;
  • слизь в горле;
  • насморк;
  • камни в печени или почках;
  • налёт на языке;
  • повышенный уровень холестерина;
  • молочница и др.

Симптомы описторхоза

При обнаружении описторхоза у человека возникает естественное желание переложить ответственность за все заболевания или отклонения на захватчиков-гельминтов, даже если эти заболевания явно сигнализируют о том, что они вызваны несовершенствами образа жизни: например, геморрой, ожирение и высокий уровень холестерина — гиподинамией и перееданием. При этом известно, что при развитии на фоне описторхоза холангиогепатита, панкреатопатии или дисбактериоза кишечника, люди напротив, худеют, хотя худеть им несвойственно даже при кишечных гельминтозах.

В такой ситуации следует вспоминать известную медицинскую аксиому: «После этого — не значит по причине этого». Иными словами, проявление любого симптома после заражения кошачьей двуусткой может иметь сотню причин, никоим образом не связанных с гельминтами.

Методы лечения описторхоза

Если больной жалуется на плохое самочувствие вследствие паразитарной интоксикации, перед непосредственно лечением описторхоза его симптомы следует купировать антигистаминными препаратами, аскорбиновой кислотой и солями кальция. Если гельминтоз протекал бессимптомно и был выявлен случайно в ходе диагностики, можно сразу же приступать к лечению.

На постсоветском пространстве доступны лишь два препарата для медикаментозного лечения описторхоза: празиквантел и альбендазол.

О возможности лечить эту глистную инвазию альбендазолом многие инфекционисты даже не подозревают, хотя альбендазол переносится несравненно лучше празиквантела — так, при лечении эхинококкоза его принимают в течение 2-3 курсов по 28 дней.

Лечение народными средствами описторхоза допустимо и разумно в том случае, когда он ещё не угрожает развитием рака. Хорошим противоописторхозным средством народной медицины, успешно прошедшим клинические испытания и заслужившим хорошие отзывы, является экстракт осиновой коры, в том числе и в виде препаратов «Экорсол» и «Популин».

При своевременном выявлении описторхоза прогноз практически всегда благоприятный.

Заключение

Симптомы как острого, так и хронического описторхоза чрезвычайно многообразны, благодаря чему этому гельминтозу удаётся маскировать себя под множество иных заболеваний. Тем не менее основной удар при описторхозе принимает на себя печень, поэтому при появлении любых патологий этого органа на фоне проживания в эндемичном регионе и употребления рыбы следует провериться именно на описторхоз.

Описторхоз относится к тяжелым паразитарным заболеваниям человека. Возбудителем болезни считается кошачья двуустка – гельминт из класса плоских червей, поражать он может как организм человека, так и рыбоядных животных – кошек, собак. Большая часть пациентов с описторхозом выявляется именно в России, особенно в районах Сибири и Приднестровья.

Причины описторхоза

Основная причина развития описторхоза — это проникновение и развитие в организме человека кошечьей двуустки. Паразит проникает в печень, поджелудочною железу и желчные протоки, где откладывает свои яйца и патологически изменяет ткани органа, влияя на развитие всех симптомов болезни.

Яйца гельминтов из кишечника выделяются вместе с калом, после чего уже могут попасть в водоем. В воде яйца заглатывают улитки, в их организме развиваются личинки. В дальнейшем личинки выходят из улитки и вместе с водой попадают в пищеварительный тракт рыб, особенно подвержены заражению рыбы карповых сортов. Выделенные человеком или животным яйца в почве погибают за несколько дней, тогда как в воде могут сохранять свою жизнеспособность и до одного года. Дальнейшее заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса рыб, вероятность инфицирования повышается, если блюдо не достаточно термически обработано. Также заражение часто происходит, если для разделки рыбы и других продуктов питания используются одни приборы – разделочные доски, ножи, вилки. На этих предметах могут оставаться личинки, которые затем попадают на овощи, фрукты, хлебобулочные изделия, а с них уже в организм человека. Именно так может происходить массовое заражение детей в дошкольных учреждениях.

Описторхоз преимущественно встречается в районах, где рыбу добывают из пресных водоемов. В России неблагополучными считаются северные районы, в которых до сих пор традиционным считается поедание сырой рыбы. При обследовании людей в этих местностях почти в 100% случаев выявляется заражение кошачьей двуусткой. Признаки заражения гельминтом можно обнаружить в течение месяца. Острая фаза чаще всего встречается у детей и у людей впервые попавших в эндемический очаг, тогда как коренное население может быть заражено несколько лет и явной симптоматики у них не выявляется.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ОПИСТОРХОЗА. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Клиническое проявление описторхоза

Клиническая картина описторхоза и у детей, и у взрослых людей обусловлена механическим передвижением гельминта и его токсическим воздействием на организм. При фиксировании в органе сосальщик втягивает часть слизистой ткани, что приводит к нарушению кровообращения. Молодые паразиты обладают катикутилярными шипами, это нарушает целостность тканей. Многочисленные паразиты, обитающие в печени и поджелудочной железе, а также их яйца и слущенный при присасывании и передвижении эпителий создают препятствия для прохождения желчи, это создает условия для ее застоя. В свою очередь скопление желчи повышает вероятность развития воспалительных процессов в пищеварительных органах, это и вызывает основные симптомы болезни в острой стадии. Кроме того при описторхозе паразит выделяет токсины, которые сенсибилизируют организм и способствуют возникновению разнообразных аллергических реакций.

Признаки описторхоза в острой фазе болезни можно перепутать и с другими заболеваниями, поэтому важно пройти полную диагностику. Острая фаза описторхоза имеет следующие признаки:

  • Повышение температуры тела до 38 и выше градусов.
  • Появляется слабость и быстрая утомляемость.
  • Описторхоз может сопровождаться диареей и рвотой.
  • У части больных, особенно это касается детей, появляются высыпания сходные с крапивницей.
  • Может периодически появляться боль в мышцах и костях.

Какие симптомы выявятся у человека после заражения, зависит и от скорости размножения паразитов и от индивидуальных особенностей человека. При тяжелом протекании гельминтоза больные могут проявлять жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, тяжесть, метеоризм. Часто появляются такие симптомы как изжога, бессонница, заторможенность или наоборот несвойственное возбуждение. При тяжелом поражении печени развивается желтушность склер и кожных покровов. Описторхоз у некоторых больных приводит к возникновению болей в нижней половине грудной клетке, часто развивается кашель. Острая стадия болезни может продолжаться в течение двух – трех недель, затем все признаки постепенно стихают. Развивается латентная стадия описторхоза, продолжаться она может в течение трех, иногда больше лет. Затем болезнь становится хронической.

Хронический описторхоз чаще всего выявляется у людей, которые с детства проживают в эндемических районах. Как правило, острая стадия описторхоза для них не характерна или протекает с наименьшей симптоматикой. Первые клинические проявления болезни при хроническом описторхозе часто возникают только спустя 10-20 лет после первичного заражения и чаще всего они сходны с хроническим воспалением печени, поджелудочной железы. Больные предъявляют жалобы на боли в подреберье, они могут носить и опоясывающий характер. Характерны такие симптомы как периодические запоры или диспепсические расстройства, непереносимость жирной пищи, горечь во рту. Длительно протекающий описторхоз негативно сказывается на работе нервной системы. У человека появляется раздражительность, эмоциональная неустойчивость с частой сменой настроения, депрессивный синдром. Хронический описторхоз может негативно сказываться и на работе сердца, что проявляется сердцебиениями, периодическими болями.

Особенности протекания описторхоза у детей

Описторхоз у детей чаще всего выявляется в эндемических неблагополучных районах и иметь в этом случае заболевание может первично – хроническое течение. Там, где выявлена средняя эндемичность по описторхозу клиническая картина гельминтоза у детей развивается бурно. Появляется высокая температура тела, боли в эпигастрии и правом подреберье, тошнота, диспепсические расстройства. Особенно ярко симптоматика проявляется у детей в возрасте до 5 лет. Иногда выявляются катаральные поражения верхних дыхательных путей. Характерно появление на теле различных по виду высыпаний, что является аллергической реакцией на токсины. У детей более старшего возраста после массивного заражения на фоне характерных признаков гельминтоза может развиться пневмония, иногда поражается сердечная мышца.

При хроническом течении у детей выявляется гастроэнтерологический синдром, наблюдается задержка развития. Дети младшего школьного возраста отстают в физическом развитии, у них отмечается плохой аппетит и астенический синдром.

Осложнения описторхоза могут быть весьма тяжелыми. Отсутствие лечения и длительное заражение приводят к развитию цирроза печени, первичного рака поджелудочной железы и печени.

Диагностика описторхоза

Описторхоза диагностика должна начаться со сбора анамнеза, врач выясняет было ли употребление сырой рыбы и жалобы пациента. Заподозрить гельминтоз можно уже по характерной клинической картине. Яйца гельминтов выявляются в кале лишь спустя полтора месяца после заражения, поэтому необходимо анализы проводить неоднократно. Яйца паразитов могут быть обнаружены и в дуоденальном секрете.

Взрослые особи сосальщика выявляются при проведении эндоскопии. УЗИ внутренних органов, компьютерные обследования могут выявить косвенные признаки гельминтоза – расширение желчных протоков, воспаление желчного пузыря и печени. В крови выявляется (особенно на ранних стадиях) эозинофилия, повышение уровня билирубина. Методы иммунологической диагностики помогают обнаружить антитела к паразитам. Полимерная цепная реакция выявляет элементы ДНК паразитов. Диагноз выставляется только на основе нескольких исследований или при явном выявлении яиц кошачьей двуустки в кале.

Лечение описторхоза комплексное. Кроме анти паразитарных препаратов назначают лекарства, восстанавливающие работу печени и поджелудочной железы. Прогноз при раннем лечении благоприятный.

Кто сказал, что вылечить ОПИСТОРХОЗ печени не возможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Оставить комментарий