Только треть ВИЧ-инфицированных в России обеспечена лекарствами

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Только треть ВИЧ-инфицированных в России обеспечена лекарствами" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Оглавление [Показать]

Куликов Олег Анатольевич

– Уважаемый президиум, уважаемые депутаты! Ежегодно в декабре в соответствии с решением Всемирной организации здравоохранения и Генеральной Ассамблеи ООН отмечается Всемирный день борьбы с синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИДа).

В настоящее время по оценке ООН СПИД занимает пятое место среди причин смертности на земле. Согласно статистике ВОЗ на планете живёт более 42-х миллионов человек с ВИЧ-инфекцией, и каждый день эта цифра увеличивается на 14-15 тысяч человек. В среднем на одного выявленного с ВИЧ-инфекцией приходится пять не выявленных, это связано с длительным инкубационным периодом болезни – до шести месяцев, когда при лабораторном исследовании не обнаруживается маркер вируса иммунодефицита человека.

Россия – одна из немногих стран в мире, в которой продолжает расти количество новых заражений ВИЧ-инфекцией и число смертей, связанных с ВИЧ и СПИД.

На 1 мая 2015 года в стране официально зарегистрировано 234 тысячи инфицированных ВИЧ, из них на диспансерном учёте состоит 562 тысячи больных, и лишь 192, повторяю, 192 тысячи получают антиретровирусную терапию. При этом, по мнению специалистов, чтобы остановить распространение ВИЧ нужно пролечивать не менее 70 процентов заболевших, а не 30, как происходит сейчас у нас.

Финансирование борьбы со СПИДом в России в период с 2001 по 2010 год выросло в шесть раз, с 3 миллиардов до 20 миллиардов рублей. В 2014 году на лекарства от ВИЧ был потрачен 21 миллиард рублей. Однако лекарства получает только треть ВИЧ-инфицированных.

В 2014 году годовой курс лечения одного больного в зависимости от сложности протекания заболевания стоил в России от 60 до 300 тысяч рублей. В конце 90-х от 10 до 15 тысяч долларов. Одна из задач – снижения стоимости лечения. Так, Бразилия вышла на показатель, когда годовой курс лечения стоит всего лишь 100 долларов.

Лечение от ВИЧ в России в 2014 году обходилось в 32 раза дороже относительно минимальной мировой цены, в том числе, благодаря тому, что 68 процентов аукционов в 2014 году прошли без конкуренции.

Президент поручил правительству до 1 февраля 2016 года вернуть централизованную закупку лекарств для ВИЧ-инфицированных, больных гепатитом и туберкулёзом.

Если больной пропустил приём лекарств, то потом понадобятся более дорогие препараты. При лечении ВИЧ-инфекции назначаются три или четыре препарата для пожизненного приёма, моно- или биотерапия исключена.

В 2014 году в Российской Федерации сообщено о 89 тысячах новых случаях ВИЧ-инфекции, на 12 тысяч больше, чем в 2013 году. Новые случаи преимущественно зарегистрированы у россиян в возрасте 30-40 лет (47 процентов). Употребление наркотиков, нестерильный инструментарий явились причиной заражения 57 процентов. ВИЧ-позитивных при гетеросексуальных контактах заразилось 40 процентов, менее 1 процента при гомосексуальных контактах.

В 2014 году продолжали регистрироваться случаи заражения ВИЧ, связанные с оказанием медицинской помощи. За 10 месяцев 2015 года выявлено более 71 тысячи новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 12 тысяч больше, чем за аналогичный период прошлого года.

Ведущим путём распространения ВИЧ-инфекции остаётся внутривенное употребление наркотиков. В 2014 году умерло 24 тысячи больных инфекцией, на 9 процентов больше, чем в 2013-ом.

Первое место среди причин смертности занимает туберкулёз, затем передозировка наркотиков, заболевание печени и сердечно-сосудистой системы.

На 1 мая 2015 года распространение ВИЧ-инфекции среди всего населения России составляло полпроцента, а в возрастной группе 15-49 лет инфицирован почти 1 процент населения.

Самыми поражёнными ВИЧ-инфекцией в Москве являются Северо-Восточный округ и Новая Москва. Фиксируется устойчивый рост гомосексуального пути передачи ВИЧ.

В настоящее время в России 2,5 процента мужчин в возрасте 30-35 лет живут с установленным диагнозом ВИЧ. В самых поражённых регионах заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди молодых мужчин в возрасте 30-34 года доходит до 10 процентов.

Необходимы приоритетные мероприятия, направленные на снижение заболеваемости населения ВИЧ в Российской Федерации.

Активная информационная деятельность в средствах массовой информации среди населения целевых групп.

Профилактика ВИЧ-инфекции среди молодёжи.

Создание и введение федерального регистра лиц, получающих льготное лекарственное обеспечение при ВИЧ-инфекции.

Контроль эпидемиологической ситуации с ВИЧ-инфекцией и другими социально значимыми инфекциями в группах социального риска.

Расширение охвата обследуемых на ВИЧ субъектов Российской Федерации, обеспечивающих развитие эпидемиологической ситуации с проведением тестирования граждан, помещённых в изоляторы временного содержания.

Проводимые лекарственные мероприятия позволяют в большинстве случаев обеспечить рождение здоровых людей у ВИЧ-инфицированных матерей. За все годы наблюдения они родили 135 тысяч детей. Вирусом заразилось 7800 из них.

Наш бюджет готов лечить около 30 процентов больных, но из мирового опыта известно: чтобы замедлить любую эпидемию, надо регулярно пролечивать минимум 70 процентов больных. С помощью современной высокоактивной антиретровирусной терапии можно предотвратить переход ВИЧ-инфекции в СПИД и избежать смерти.

ВИЧ-инфекция влияет практически на все стороны жизни заразившегося человека.

Будучи длительно текущим заболеванием с неблагоприятным прогнозом, оно представляет собой угрозу его физическому состоянию.

ВИЧ-инфекция влияет на личность больного, снижает его самооценку, самоуважение, уверенность в себе, она изменяет сознание человека. При ВИЧ-инфекции меняются взаимоотношения человека с окружающими. Диапазон этих изменений достаточно велик. ВИЧ-инфекция накладывает существенные ограничения на жизненные перспективы человека, на весь жизненный сценарий человека: это и проблемы выбора или смены профессии, трудоустройство, место проживания, планирование семьи, измененный социальный статус, повышенная правовая уязвимость.

И наконец, ещё одна немаловажная проблема морального плана: восприятие людей с ВИЧ-положительным статусом носит в лучшем случае нейтральный характер, а чаще всего эти люди сталкиваются с абсолютным неприятием общества.

И поэтому граждане с ВИЧ-статусом стараются скрывать информацию о себе, тем более о ребенке. Но такая скрытость имеет и обратную сторону. Они, сами того не осознавая, могут стать источником риска для большого количества здоровых людей. ВИЧ-инфекция изменяет сознание человека, при ней меняются взаимоотношения заразившегося человека с окружающими.

Многие матери прямо говорят, что будут скрывать свой ВИЧ-статус с тем, чтобы не навредить ребенку, и переезжают в другие районы, меняют квартиры, местожительство, а иногда и страну.

Пришло время проанализировать существующее законодательство с целью регулирования вопросов, связанных с лечением, товарами, услугами и информациями, необходимыми для профилактики ухода и поддержки больных ВИЧ.

Уважаемые депутаты, мы обязаны помогать этим несчастным и больным людям.

К сожалению, случаи смены схем лечения, отказы в выдачи необходимых препаратов остаются нередкими в наших современных реалиях. Вы не должны просто терпеть такую ситуацию и ждать обещаемых изменений, необходимо действовать, ведь ваше здоровье и жизнь под угрозой. В начале мы предоставим вам немного официальной информации,  на  которую вы можете ссылаться в своих обращениях.

В соответствии со ст.38, ч.1,3 ст. 41 Конституций РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со статьей 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. От 21.07.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе оказанием доступной и качественной медицинской помощи, доступностью лекарственных препаратов.

ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. В соответствии с подпунктом 11 пункта 4 статьи 4 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ (ред. от 23.05.2016) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в медицинских организациях подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, а в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» содержит перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпутаются по рецептам врачей бесплатно. В этот перечень входит ВИЧ-инфекция с пометкой, что бесплатно предоставляются все лекарства.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» данное заболевание отнесено к числу социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Отношения в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения регулируются Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в соответствии с п. 1 ст. 29 которого в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Выдача лекарственных средств по ВИЧ-инфекции осуществляется Центрами СПИД, специализированными лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) или аптечными учреждениями на основании рецептов врачей. Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением граждане с ВИЧ –статусом.
При получении пациентом бесплатных медикаментов в медицинской документации специализированного медицинского учреждения производится регистрация выдачи назначенных медикаментов с указанием фамилии, имени, отчества пациента, его диагноза, наименования медикаментов, их дозировок, количества и даты выдачи препаратов.
Выдача бесплатных медикаментов удостоверяется подписями медицинского работника, выдавшего медикаменты, и пациента, получившего их.
Лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Помните, что несвоевременное назначение АРВ-терапии, прекращение или приостановка лечения у пациентов с ВИЧ-инфекцией может привести к прогрессированию заболевания, развитию резистентных форм вируса. Если проблемы с терапией у вас начались, то необходимо предпринять следующие действия:

  • сначала попробуйте побеседовать с лечащим врачом и выяснить причины перебоев с лекарственными средствами;
  • затем следует встретиться с заведующим поликлинической части или главным врачом лечебного учреждения, в котором вы проходите лечение;
  • если беседа не подействовала, вам следует составить письмо в двух экземплярах на имя главного врача с описанием сложившейся ситуации и требованием предоставления жизненно необходимых АРВ-препаратов  из схемы, назначенной лечащим врачом, а также с просьбой разъяснить причину отсутствия назначенных вам препаратов АРВТ в Центре СПИД, или в медучреждении, в котором вы состоите на учете по ВИЧ;
  • если вы будете не удовлетворены полученным ответом, ваша проблема не будет решена, то смело обращайтесь в Росздравнадзор или орган управления здравоохранением вашего региона (министерство, департамент или управление в зависимости от региона). Обращение можно подавать через сайты этих организаций, это будет оперативное. Вы также можете обратиться сразу в эти организация, если считаете, что ситуация не будет разрешена на уровне медицинского учреждения.

Старайтесь фиксировать все факты, просить делать отметки в медицинской карте, в том числе о ваших жалобах на здоровье, о причинах смены препаратов. Это поможет вам в доказывании вашей позиции.

В России планируется наладить собственное производство ЛС, необходимых для лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. Первое организационное заседание для решения этой проблемы состоялось недавно в Роспотребнадзоре под председательством руководителя этой структуры Г. Онищенко. В нем также приняли участие генеральный директор АРФП Л. Титова, начальник отдела промышленной политики в медицинской и биотехнологической промышленности Департамента промышленности Минпромэнерго России О. Миролюбова, руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом В. Покровский, начальник отдела по профилактике ВИЧ-инфекции Роспотребнадзора А. Голиусов, представители промышленных и научных кругов. Цель заседания – обсудить основные механизмы и направления, которым надо следовать, чтобы выпускать современные антиретровирусные препараты в России, привлечь и заинтересовать в этом отечественную фармпромышленность, создать условия для их научной разработки. Заседание проходило в соответствии с поручением правительственной комиссии по борьбе с ВИЧ/СПИДом.

На сегодняшний день в России производится только 2 препарата, разработанных в нашей стране, – Азидотимидин и Фосфозит. Их выпуском занимаются четыре отечественных завода, в т.ч. ООО «АЗТ Фарма.К.Б.», «Ферейн», «Верофарм». Однако в арсенале мировой медицины для лечения ВИЧ-инфекции насчитывается к настоящему времени свыше 20 антиретровирусных ЛС. России приходится выделять большие средства для закупки таких препаратов. Так, в 2007 г. комплексным лечением будет охвачено 30 тыс. ВИЧ-инфицированных. Всего на диагностику и лечение людей с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами в бюджете национального проекта «Здоровье» заложено 7,7 млрд. руб. Большинство случаев ВИЧ-инфицирования в России произошло в конце 90-годов и поэтому медики ожидают пика эпидемии уже в ближайшие два года. О том, что эпидемия ВИЧ/СПИДа в России набирает обороты, можно судить по предварительным клиническим расчетам, представленным «ФВ» В. Покровским. По клиническим данным, через 10 лет в лечении будут нуждаться 200 тысяч ВИЧ-инфицированных. Это только половина тех, кому оно будет нужно реально, остальная часть просто не захочет лечиться, учитывая что 70 % из них – это наркоманы, отметил В. Покровский. В этой связи вопрос об организации собственного производства лекарств чрезвычайно актуален.

По мнению экспертов, на фармацевтическом рынке России сегодня работают десятки мощных заводов, которые могли бы справиться с выпуском ЛС для лечения ВИЧ-инфекции. Но для этого надо решить несколько задач: рассчитать потребности в необходимых антиретровирусных препаратах, определиться с их перечнем, чтобы реально обеспечить помощь максимальному количеству нуждающихся (какие конкретно наименования и какой линии); уладить вопросы с правообладателями патентов на ЛС (возможно, государству придется купить эти права); сделать производство антиретровирусных препаратов выгодным бизнесом для предприятий; обеспечить определенные гарантии для промышленников по востребованности этой лекарственной продукции на рынке.

Возникает вопрос, насколько реально запустить механизм по производству антиретровирусных препаратов в России и как скоро это может произойти? Как считает А. Голиусов, на это может повлиять несколько факторов. Прежде всего, отношение к этой проблеме правительства. Если правительство примет решение об объявлении в стране чрезвычайной ситуации по ВИЧ-инфекции, то производство необходимых лекарств может быть запущено уже в этом году. «По существующему законодательству в этом случае мы имеем право производить ЛС, невзирая на патентное право», – подчеркнул чиновник Роспотребнадзора. Между тем, в случае, если правительство сочтет нужным закупать патенты на производство таких препаратов, сроки организации отечественного производства отодвинутся на продолжительное время, считает А. Голиусов.

На состоявшемся заседании были розданы поручения собрать до 2 февраля т.г. необходимые предложения от производителей, их мнение; провести необходимую работу по выяснению вопросов, связанных с патентами (ответственные – АРФП и Минпромэнерго); составить перечень антиретровирусных ЛС, необходимых для лечения (ответственный – Федеральный НМЦ по профилактике и борьбе со СПИДом).

Эти данные позволят разработать план по конкретным мероприятиям для организации отечественного производства антиретровирусных препаратов, который будет представлен на очередном заседании правительственной комиссии по ВИЧ/СПИДу. Предположительно, оно состоится в марте текущего года.

Фармацевтический вестник

Опубликовано:

27 мая 2016,

18:17

Как и чем лечат СПИД в России, когда с каждым годом становится все больше больных и заболевание приобретает статус эпидемии? Этот вопрос интересует не только ВИЧ-положительных, но и здоровых людей.

ВИЧ характеризуется угнетением защитных функций организма и появлением дефектов иммунной системы вследствие попадания в организм ретровируса. Заражаются через биологические жидкости больного человека: при половом контакте, через кровь, грудное молоко, околоплодные воды.

Если не принимать соответствующее лечение, может возникнуть синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД. Появляются сопутствующие заболевания, которые приводят к летальному исходу.

Где в России эффективно лечат ВИЧ?

В каждом городе есть центры по профилактике и борьбе со СПИДом, где можно бесплатно сдать анализ крови. Если он оказывается положительным, пациента направляют к лечащему врачу.

Поскольку лекарство от ВИЧ в России можно получить исключительно по государственной программе (аптечные учреждения не занимаются реализацией антиретровирусных препаратов), необходимо узнать у специалиста, какие документы нужно собрать и куда обратиться.

Лечение ВИЧ-инфекции в России в последние годы пытаются взять под контроль. Пациенты должны стать на учет в специализированном центре, затем периодически проходить курс терапии и сдавать анализ на наличие вируса в крови (определить «вирусную нагрузку»). В таких центрах можно диагностировать заболевание, получить стационарное и амбулаторное лечение, а также консультацию психолога.

Как лечат ВИЧ в России?

На данный момент в стране остро стал вопрос об импорте препаратов для проведения антиретровирусной терапии. Для больных такой вид лечения – спасение, потому что при приеме этих лекарств приостанавливается заражение здоровых клеток организма и заболевание переходит в хроническую форму. Таким образом, можно избежать появления синдрома приобретенного иммунодефицита и улучшить качество жизни.

Лекарство от ВИЧ Россия впервые начала закупать у иностранных поставщиков сравнительно недавно. Сначала антиретровирусная терапия была доступна только в Москве. Со временем и в других городах у людей появилась возможность получать данное лечение.

К сожалению, препараты дорогостоящие, поэтому государство не может обеспечить всех больных полноценным лечением, но делает все возможное для устранения этой проблемы.

Российское лекарство от ВИЧ 2016

Правда ли, что в России нашли лекарство от ВИЧ? Компания «Вириом», занимающаяся биотехнологическими исследованиями, совместно с иностранной фармацевтической компанией «Рош» взялась за разработку нового препарата, который устойчив к мутациям, не позволяет ретровирусам проявлять резистентность, подавляет инфекцию, в результате чего вирусная нагрузка снижается практически к идеальным значениям.

Лекарства необходимо ждать примерно два года, в комбинации с другими препаратами лечение будет максимально эффективным.

На сегодняшний день из десяти существующих препаратов для проведения антиретровирусной терапии восемь производится на территории Российской Федерации. Четыре препарата фармацевтические компании только разливают и упаковывают, остальные начинают свой путь с очистки субстанции.

Лечение СПИДа в России станет доступным каждому пациенту с этим диагнозом. Делается много для того, чтобы препарат мог проходить полный цикл производства в стране: от приготовления субстанции до упаковки и маркировки.

На данный момент проводятся клинические испытания новых препаратов против ВИЧ в России. Уже через год планируются последние этапы испытаний, а также выпуск четырех антиретровирусных препаратов отечественного производства.

Уже скоро во всех изданиях могут появиться заголовки: «Лекарство от ВИЧ в России существует». Фармацевтические компании запустят в оборот массовое производство, и эпидемия будет приостановлена.

Интересные материалы по этой теме!

23 мая 2016,

14:48

Как обнаружить ВПЧ 16 и 18 типа при ВИЧ?

Если диагностирован вирус иммунодефицита (ВИЧ) и паппиломы человека, то обязательно понадобиться соответствующая терапия. Из более ста типов вирусов папилломы, поражающих человека, около…

Отзывы и комментарии

Татьяна  – 

28 мар 2018,

20:31

У меня сын болен ВИЧ. Хочу узнать, лечат ли его в России и платное ли лечение, пенсия маленькая.

Дмитрий  – 

17 авг 2017,

19:31

У меня жена болеет ВИЧ уже более 10 лет. Сейчас начались проявлятся все болячки одна за другой. Может ли у меня нет ВИЧа, у меня все нормально и ничего не тревожит. Сходил в частную клинику. У меня показал анализ отрицательный, и куда обратится по поводу её лечения. Живу в Тульской области. Ответьте, пожалуйста.

Оставить отзыв или комментарий

Оставить комментарий

Твоя печенка