Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Сегодня такая классификация нуждается в пересмотре: ученые обнаружили еще один вид диабета, который имеет признаки обоих типов.

Наш эксперт – ведущий научный сотрудник ФГБУ «Эндокринологический научный центр», доктор медицинских наук Татьяна Никонова.

Оглавление [Показать]

Не два, а полтора?

При диабете первого типа разрушаются бета-клетки поджелудочной железы, в которых образуется инсулин. В результате гормон не вырабатывается или вырабатывается в ничтожном количестве. Это приводит к повышению уровня сахара в крови и последующим осложнениям. Один из признаков разрушения – выработка аутоантител, компонентов иммунной системы, которые как раз и атакуют клетки поджелудочной.

При диабете второго типа выработка собственного инсулина сохраняется долгое время, но при этом снижается чувствительность тканей к этому гормону. Диабет первого типа обычно возникает у молодых людей, у подростков. Диабет второго типа проявляется после 40–50 лет.

Однако болезнь может развиваться и по третьему сценарию. Еще в конце прошлого века ученые обнаружили у некоторых пациентов, казалось бы, несовместимые симптомы. У них в организме были аутоантитела, как при диабете типа I. 

При этом у них вырабатывался собственный инсулин и была снижена чувствительность к нему тканей, как при втором типе. Этот промежуточный подтип диабета одно время называли «диабет типа 1,5» и даже «двойной диабет». Но впоследствии он получил название «латентный аутоиммунный диабет взрослых».

Трудности лечения

От того, с каким видом диабета столкнулся пациент, сильно зависит схема лечения. При первом типе очень важны инъекции инсулина. При втором типе, особенно если болезнь не запущена, их могут не назначать. Зато используют секретогены – средства, стимулирующие производство в организме собственного инсулина. Также применяются препараты периферического действия, улучшающие взаимодействие инсулина с рецепторами в тканях.

Если же терапию секретогенами назначить пациентам с латентным аутоиммунным диабетом, организму это навредит. Производство своего инсулина очень быстро начнет истощаться, и сахароснижающие препараты перестанут действовать. При этом коварство латентного аутоиммунного диабета в том, что симптомы заболевания стерты.

Процесс разрушения клеток поджелудочной железы идет медленно, и поначалу кажется, что терапия человеку подходит. В итоге пациент попадает к врачу уже с резким дефицитом инсулина.

Неуловимые аутоантитела

Столь неприятных сюрпризов может и не быть, если вовремя провести аутоиммунное исследование крови пациента. Наличие титров одновременно двух видов антител или их высокие значения могут прогнозировать необходимость назначения инсулина.

Беда в том, что такие исследования на аутоантитела больным диабетом практически не назначаются. Далеко не в каждой клинике сумеют поставить диагноз латентного аутоиммунного диабета, более того, не каждый врач сможет заподозрить в привычных симптомах это заболевание. Хотя определенные вещи должны насторожить – это нетипичные для 2‑го типа симптомы. Например, сравнительно молодой возраст – от 25 до 50 лет. Нормальный вес. И очень быстрое снижение эффекта от сахароснижающих препаратов.

При этих симптомах человек должен быть направлен на исследования, чтобы определить аутоантитела и выявить, есть ли аутоиммунный процесс.

Группа риска

По данным Всемирной организации здравоохранения, общее количество страдающих сахарным диабетом сегодня составляет свыше 366 млн человек. За последние десятилетия портрет больного изменился.Выяснилось, что в 50-е годы заболевали люди с плохой наследственностью. А спустя полвека – те, у кого шансы заболеть были значительно меньше.

И тому есть объяснения. Рожденные в 1950-х годах диабет переносили крайне тяжело, такой терапии, как сейчас, не было. Многие не отваживались или просто не могли иметь детей. Соответственно, малышей с наследственной предрасположенностью рождалось немного. Но появился другой мощный фактор риска – ожирение, которое становится почти эпидемией. Переедание, неправильное питание и малоподвижный образ жизни – и в результате сахарным диабетом заболевает человек, который не должен был им заболеть.

Сахарный диабет обусловлен относительной или абсолютной недостаточностью инсулина в организме человека. При этом заболевании нарушается обмен углеводов, а

количество глюкозы в крови и моче повышается. Сахарный диабет вызывает также и другие нарушения обменных процессов в организме.

Причиной возникновения сахарного диабета является недостаточность инсулина – гормона поджелудочной железы, который контролирует на уровне тканей и клеток организма переработку глюкозы.

Факторы риска развития сахарного диабета

Факторами риска для развития сахарного диабета, то есть состояниями или заболеваниями, предрасполагающими к его возникновению, являются:

наследственная предрасположенность;

излишний вес –

ожирение

;

артериальная гипертензия;

повышенный уровень

холестерина в крови

.

Если у человека одновременно наблюдается несколько фактов, риск заболеть сахарным диабетом для него возрастает до 30 раз.

Причины возникновения сахарного диабета

Разрушение вырабатывающих инсулин клеток поджелудочной железы в результате вирусных инфекций. Ряд вирусных инфекций часто осложняются диабетом, так как имеют высокое сродство клеткам поджелудочной железы. Наибольший риск развития сахарного диабета вызывают свинка (вирусный паротит), краснуха, вирусный гепатит, ветряная оспа и т.п. Так, к примеру, у людей, перенесших краснуху, сахарный диабет развивается в 20 % случаев. Но особенно часто вирусная инфекция осложняется диабетом у тех, кто имеет еще и наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Особенно это касается детей и подростков.

Наследственный фактор. У родственников людей, страдающих сахарным диабетом, как правило, диабет встречается в несколько раз чаще. Если же сахарный диабет есть у обоих родителей, заболевание проявляется у детей в

100 % случаев, если из родителей болен только один – в

50 % случаев, в случае сахарного диабета у сестры или брата –

в 25 %. Но, если речь идет о сахарном диабете типа, заболевание может и не появиться, даже при наследственной предрасположенности. При этом типе диабета вероятность того, что родитель передаст ребенку дефектный ген, составляет примерно 4 %. Науке также известны случаи, когда сахарным диабетом заболевал только один из близнецов. Опасность, что диабет 1 типа все-таки разовьется повышается, если помимо наследственного фактора есть и предрасположенность, возникшая как результат перенесенной вирусной инфекции.

Аутоиммунные болезни, иначе говоря, те заболевание, когда иммунная система организма «нападает» на собственные ткани. К таким болезням относят аутоиммунный тиреоидит, гломерулонефрит, волчанку, гепатит и пр. При этих заболеваниях диабет развивается вследствие того, что

клетки иммунной системы разрушают ткани поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина.

Переедание, или повышенный аппетит, приводящий к

ожирению

. У лиц с нормальной массой тела сахарный диабет возникает в

7,8 % случаев, при превышении нормальной массы тела на

20 % частота возникновения диабета равна

25 %, при избытке массы на

50 % – диабет появляется в

60 % случаев. Чаше всего ожирение ведет к развитию сахарного диабета

типа.

Снизить риск появления этого заболевания можно даже уменьшив с помощью диеты и физических упражнений массу тела всего на 10 %.

Классификация сахарного диабета

В классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) сахарный диабет подразделяется на типа:
инсулинозависимый – 1 тип;

инсулиннезависимый – 2 тип. Инсулиннезависимый диабет также делится на две разновидности: 1) диабет у лиц с нормальной массой тела; 2) диабет у лиц, страдающих ожирением.

В исследованиях некоторых ученых выделено и состояние, называемое предиабет (скрытый диабет). При нем уровень сахара в крови уже выше нормы, но еще недостаточно высок для того, чтобы поставить диагноз «диабет». Например, уровень глюкозы между от мг/дл до мг/дл (несколько выше ммоль/л). Когда нет правильного лечения, предиабет переходит в собственно диабет. Однако, если предиабет выявлен вовремя и предприняты меры, направленные на коррекцию этого состояния, риск появления диабет снижается.

Описана и такая форма сахарного диабета, как гестационный диабет. Он развивается у женщин во время беременности, а после родов может исчезнуть.

Сахарный диабет 1 типа. При инсулинозависимой форме сахарного диабета ( тип) разрушаются более 90 % выделяющих инсулин клеток поджелудочной железы. Причины этого процесса могут быть разными: аутоиммунные или вирусные заболевания и др.

У больных, страдающих диабетом типа, поджелудочная железа выделяет меньше инсулина, чем необходимо, или вообще не выделяет этот гомон. Из тех людей, кто страдает сахарным диабетом, диабетом типа страдают только в 10 % больных. Как правило, диабет типа проявляет себя у людей до лет. Специалисты считают, что старт к развитию диабета типа дает вирусная инфекция.

Разрушительная роль инфекционного заболевания выражается еще и в том, что оно не только разрушает поджелудочную железу, но и заставляет иммунную систему больного человека разрушать собственные вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы. Так, в крови людей, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом, содержатся антитела против b-клеток, вырабатывающих инсулин.

Нормальное усвоение глюкозы без инсулина невозможно, то есть невозможна и нормальная жизнедеятельность организма. Те, кто болен диабетом типа, находятся в постоянной зависимости от инсулина, который им необходимо получать извне, так как собственный организм этих людей его не вырабатывает.

Сахарный диабет 2 типа. При инсулиннезависимом сахарном диабете ( тип) поджелудочная железа секретирует инсулин в ряде случаев даже в большем количестве, чем нужно. Однако клетки организма больного в результате действия каких-либо факторов становятся резистентными – их чувствительность к инсулину снижается. Из-за этого, даже при большом количестве инсулина в крови, в клетку не проникает глюкоза в нужном количестве.

Сахарным диабетом типа тоже заболевают до лет. Факторами риска его возникновения являются ожирение и наследственность. Сахарный диабет типа может также стать результатом неправильного применения некоторых лекарств, в частности, кортикостероидов при синдроме Кушинга, акромегалии, и пр.

Симптомы и признаки сахарного диабета

Симптомы сахарного диабета обоих типов очень похожи. Как правило, первые симптомы сахарного диабета вызваны высоким уровнем глюкозы в крови. Когда ее концентрация достигает

160-180 мг/дл (выше

ммоль/л), глюкоза попадает в мочу. Со временем, когда заболевание начинает прогрессировать, концентрация глюкозы в моче становится очень высока. В этот момент проявляется первый симптом сахарного диабета, который называется

полиурия – выделение более

1,5-2 л мочи в сутки.

Частые мочеиспускания приводят к полидипсии – постоянному чувству жажды, для утоления которой необходимо употреблять ежедневно большое количество жидкости.

С глюкозой через мочу выводятся и калории, поэтому больной начинает терять в весе. У больных сахарным диабетом появляется повышенный аппетит.

Так появляется классическая триада симптомов, характерных для сахарного диабета:

полиурия – выделение более 1,5-2 л мочи в сутки;

полидипсия – постоянное чувство жажды;

полифагия – повышенный аппетит.

У сахарного диабета каждого типа существуют свои особенности. Первые симптомы сахарного диабета типа обычно наступают внезапно или развиваются за очень короткий промежуток времени. Даже диабетический кетоацидоз при этом типе диабета может развиться за короткое время.

У тех больных, которые страдают сахарным диабетом типа, течение заболевания долгое время идет бессимптомно. Если появляются определенные жалобы, то проявление симптомов все равно неярко выражено. Уровень глюкозы в крови в начале заболевания сахарным диабетом типа может быть даже понижен. Это состояние называют «гипогликемия».

В организме таких больных выделяется определенное количество инсулина, поэтому на ранних стадиях при сахарном диабете типа кетоацидоз, как правило, не наступает.

Существуют и менее характерные неспецифические признаки сахарного диабета

частое возникновение простудных заболеваний;

слабость и повышенная утомляемость;

гнойники на коже, фурункулез, труднозаживающие язвы;

сильный

зуд

в паховой области.

Больные, страдающие сахарным диабетом типа, зачастую узнают о том, что больны, случайно, иногда по прошествии нескольких лет с того момента, как появилось заболевание. В таких случаях диагноз устанавливается на основании выявленного повышения в крови уровня глюкозы или либо тогда, когда диабет уже дает осложнения.

Диагностика сахарного диабета 1 типа

Диагноз «сахарный диабет» типа ставится врачом на основе анализа симптомов, выявленных у больного, и данных анализов. Чтобы диагностировать сахарный диабет нужно произвести следующие лабораторные анализы:

анализ крови на глюкозу для выявления ее повышенного содержания (см. таблицу ниже);

анализ мочи на глюкозу;

глюкозотолерантный тест;

определение содержания в крови гликозилированного гемоглобина;

определение С-пептида и инсулина в крови.

Лечение сахарного диабета 1-го типа

Для лечения диабета типа применяют следующие методы: лекарства, диета, физические упражнения.

Схема лечения инсулином каждого больного диабетом индивидуально составляется лечащим врачом. При этом врач учитывает и состояние больного, и его возраст, и вес, и особенности течения его болезни, и чувствительность организма к инсулину, а также другие факторы. Единой схемы лечения при инсулинозависимом диабете не существует именно поэтому. Самолечение при диабете типа (как препаратами инсулина, так и любыми народными средствами) запрещено категорически и крайне опасно для жизни!

Диагностика сахарного диабета 2-го типа

Если возникло подозрение на наличие у больного сахарного диабета типа, нужно выявить уровень сахара в крови и моче.

Как правило, диабет типа, к сожалению, выявляется в тот период, когда у больного уже развились осложнения болезни, обычно это происходит через 5-7 лет с того момент, как началась болезнь.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для лечения сахарного диабета типа нужно соблюдать диету, выполнять физические упражнения, принимать назначенные врачом препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.

Тем, кто страдает сахарным диабетом типа, как правило, назначаются пероральные противодиабетические препараты. Чаще всего их нужно принимать один раз в день. Однако в некоторых случаях требуется более частый прием лекарств. Повысить эффективность терапии помогает комбинирование лекарственных средств.

В значительном количестве случаев заболевания сахарным диабетом типа препараты постепенно теряют свою эффективность в процессе применения. Таких больных начинают лечить инсулином. Кроме того, в определенные периоды, например, если больной сахарным диабетом типа серьезно заболел другим заболеванием, чаще всего требуется временно поменять лечение таблетками на лечением инсулином.

Определить, когда прием таблеток нужно заменить вводом инсулина, может только лечащий врач. Цель инсулинотерапии при лечении сахарного диабета типа – компенсация уровня глюкозы в крови, а следовательно, профилактика осложнений заболевания. Стоит задуматься о начале применения инсулина при сахарном диабете типа, если:

больной быстро теряет вес;

выявлены симптомы осложнений диабета;

другие методы лечения не дают необходимой компенсации уровня глюкозы в крови больного.

Рекомендации по питанию для диабетиков

Страдающие сахарным диабетом люди вынуждены строго следовать диете, ограничивая себя во многих продуктах. Продукты питания для таких больных разделяются на три категории:

1)

продукты, на которые нет ограничений в употреблении при сахарном диабете: огурцы, помидоры, капуста, редька, редис, стручковая фасоль, зеленый горошек (не более трех столовых ложек), свежие или маринованные грибы, кабачки, баклажаны, морковь, зелень, шпинат, щавель; разрешенные напитки: минеральная вода, чай и кофе без сахара и сливок (можно добавить заменитель сахара), напитки на сахарозаменителе;

2)

продукты, которые можно употреблять только в ограниченном количестве: нежирное куриное и говяжье мясо, яйца, нежирная вареная колбаса, нежирная рыба, фрукты (кроме тех, что включены в третью категорию, см. ниже), ягоды, макаронные изделия, картофель, крупы, творог жирностью не более

4 % (желательно без добавок), кефир и молоко жирностью не более

2 %, сыр нежирных сортов (менее

30 % жирности), фасоль, горох, чечевица, хлеб.

3)

продукты, которые нужно исключить из рациона: жирное мясо (даже птицы), рыба, сало, колбасы, копчености, майонез, маргарин, сливки; жирные сорта творога и сыра; консервы в масле, семечки, орехи, сахар, мед, все кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое, виноград, бананы, хурма, финики.

Категорически запрещено пить сладкие напитки, соки, алкогольные напитки.

Казалось бы, чего только сегодня не известно пациентам о сахарном диабете – одном из самых распространенных заболеваний нашего времени?

В основном – благодаря усилиям СМИ.

Тем не менее, врач-эндокринолог Леонид Зайцев попытался собрать и представить читателям малоизвестные и любопытные факты об этом заболевании.

О ТОМ, КАК ЛЕЧИЛИ ДИАБЕТ РАНЬШЕ

Первые попытки лечить диабет были предприняты еще до нашей эры. Древнегреческие и древнеримские медики использовали для этого массаж, гимнастику, ванны, ароматерапию и многое другое. В XIX веке для больных диабетом была разработана мясная диета с малым содержанием углеводов.

Через несколько десятилетий появилось еще немало диет, стала популярна терапия с применением опиума и кровопускание. Однако наиболее эффективными оказались диеты, в которых количество потребляемых калорий было строго ограничено. Это было тяжело для пациентов, однако несколько продлевало жизнь больным с диабетом 2-го типа, при которой уменьшается не выработка инсулина, а чувствительность к нему клеток. С диабетом 1-го типа (частичным или полным прекращением выработки инсулина) дела обстояли куда печальнее: до появления инсулинотерапии пациенты с этим заболеванием погибали вскоре после возникновения первых симптомов.

Первую попытку лечить сахарный диабет инъекциями инсулина предприняли в 1922 году. Но она оказалась не совсем удачной: у пациента, 14-летнего Леонарда Томпсона, немедленно развились побочные реакции. Препарат пришлось спешно доработать и всего через 3 недели ученым удалось создать препарат, эффективно и без побочных эффектов снизивший уровень глюкозы с 28,9 до 6,7 ммоль/л. После начала инсулинотерапии Томпсон прожил еще 13 лет и умер от пневмонии, развившейся, впрочем, на фоне кетоацидоза – осложнения сахарного диабета.

ОБ «ИНСУЛИНОВОЙ НАРКОМАНИИ»

Есть мнение, что, начав колоть инсулин, человек уже не сможет от него отказаться, поэтому лучше вообще не использовать «эту гадость» или хотя бы отложить первую инъекцию «на черный день». Однако на самом деле такое поведение чревато осложнениями. При сахарном диабете всегда наблюдается дефицит инсулина, он может носить абсолютный (при СД 1-го типа) или относительный (при СД 2-го типа) характер. Никаких способов восполнения абсолютной нехватки инсулина, помимо регулярных инъекций, медицина не знает. Поэтому если и назвать инсулин наркотиком, то тогда справедливо будет отнести к этой категории воздух и воду.

Однако при сахарном диабете 2-го типа начало инсулинотерапии можно отложить надолго или даже навсегда, выполняя рекомендации лечащего врача: соблюдая диету и принимая сахароснижающие препараты. Но если удержать уровень глюкозы в пределах нормы не удается и врач советует начать инсулинотерапию, лучше согласиться, иначе могут преждевременно развиться серьезные осложнения: в том числе синдром диабетической стопы и диабетическая энцефалопатия, характеризующаяся в частности нарушением памяти и внимания.

О НОВЫХ МЕТОДАХ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА

В 1940-х годах появился первый инсулин продленного действия, который работал вдвое больше стандартных 6-8 часов. К нашему десятилетию продолжительность действия выросла уже до 26 часов, и на данный момент схема уколов в общем виде выглядит так: уколы «длинного» инсулина 1-2 раза в день и «короткого» – перед каждым приемом пищи.

Впрочем, вполне возможно, что такое положение дел в ближайшем будущем изменится. Группа исследователей из Массачусетского технологического института разработала новый метод доставки инсулина для больных диабетом 1-го типа – инъекционный гель с наночастицами. По словам ученых, он может со временем стать основным средством лечения сахарного диабета и позволить пациентам не только жить без частых инъекций, но и без особого мониторинга. Наночастицы, содержащиеся в геле, реагируют на концентрацию глюкозы в организме и автоматически вырабатывают нужное количество инсулина. Пока, правда, гель еще не дошел до стадии клинических исследований.

Кроме того, совсем недавно фармацевтическая компания Novo Nordisk заявила, что к 2020 году в продаже появится инсулин в таблетках. А вот ингаляционный инсулин компании Pfizer не смог приобрести популярность. На некоторые другие методы доставки инсулина (в частности глазные капли или введение инсулина с помощью безыгольного инъектора через поры) сейчас тоже не делается ставка потому, что точную дозу инсулина, которая попадает в кровь, в этих случаях невозможно рассчитать.

О ПРОФИЛАКТИКЕ ДИАБЕТА

Как правило, причиной диабета 1-го типа является аутоиммунная агрессия – разрушение иммунной системой клеток, вырабатывающих инсулин. Спровоцировать процесс может, например, перенесенная простуда – любой физиологический или психоэмоциональный стресс, но только при наличии генетической предрасположенности, повлиять на которую современная медицина не в состоянии. Впрочем, недавно в Великобритании был запущен проект разработки вакцины от сахарного диабета 1-го типа. Полностью от болезни она вряд ли защитит, но продлит период жизни, предшествующий заболеванию, и замедлит развитие болезни.

А вот защититься от сахарного диабета 2-го типа, в общем, возможно. Правда, отказаться придется не только от сладкого, но и от жирного и мучного, а также от долгих посиделок на диване, ведь риск развития этой болезни напрямую зависит от количества лишних килограммов. Следует, однако, помнить, что отказ от сладкого сам по себе не является способом лечения уже развившегося диабета примерно по той же причине, по которой ношение каски не избавляет от имеющегося сотрясения мозга. Частое употребление сладостей истощает резервы поджелудочной железы и снижает чувствительность тканей организма к инсулину, причем процессы эти слабо обратимы. Не допустить развития инсулинорезистентности (нарушения взаимоотношений инсулина и рецепторов) гораздо проще, чем вернуть тканям способность.

О ДИАБЕТЕ И СПОРТЕ

Хотя сахарный диабет – это серьезное и порой инвалидизирующее заболевание, современные лекарственные препараты и глюкометры (приборы для измерения уровня глюкозы) позволяют пациентам вести активный образ жизни. Насколько активный? Это зависит от самого человека. Знаменитому бразильскому футболисту Пеле сахарный диабет не помешал стать рекордсменом по числу выигранных чемпионатов мира. Титулованный американский теннисист Билл Талберт прожил с болезнью ровно 70 лет (заболел он в 12, а умер в 82); а известный канадский хоккеист Бобби Кларк (заболевший в 13) 19 лет играл в качестве любителя и еще 15 занимался хоккеем профессионально. Производители глюкометров со временем стали ориентироваться на активных пациентов и начали выпускать приборы, которые, например, можно использовать во время высокогорных походов. В частности вся линейка глюкометров One Touch работает на высоте до 3050 м.

О НАРОДНЫХ МЕТОДАХ

Разумеется, есть много желающих заработать на таком распространенное заболевании, как диабет. Продавцы БАД зачастую вписывают сахарный диабет в список показаний просто потому, что это повышает продажи. Но, конечно, «лечат» диабет не только БАДами. Среди многообразия предлагаемых методов – сотни вариантов траволечения, биорезонансная терапия, прием всевозможных химических веществ, например, перекиси водорода, озонирование крови, использование кремния, ванадия и других элементов. Есть даже любители лечить диабет ношением нитки жемчуга – якобы он снижает уровень сахара в крови.

Все «народные средства» можно поделить на две группы: вредные и безвредные. Отталкиваться от эффективности сложно, так как никаких клинических исследований этих методов, разумеется, не проводилось, а истории «счастливо исцелившихся» находятся всегда. При этом находятся истории и тех, кто ухудшил свое здоровье, принимая неизвестные и разрекламированные препараты. К примеру, гомеопатия вряд ли может кому-то повредить: действующие вещества в этих препаратах присутствуют в таких разведениях, что, вероятнее всего, ни одной его молекулы в растворе просто не будет. А вот траволечение может быть опасным: в растениях содержится много всевозможных химических соединений, и побочные эффекты от них могут быть непредсказуемыми. Например, галега лекарственная (козлятник лекарственный), которую используют как сахароснижающее средство, токсична, хотя полученное из нее вещество гуанидин привело исследователей к созданию метформина – препарата, нередко необходимого пациентам с диабетом 2-го типа (выпускается в таблетках).

О ВЕРЕ В ПОЛЬЗУ АЛКОГОЛЯ И КУРЕНИЯ

Существует убеждение, что пациентам с диабетом алкоголь идет только на пользу, так как он снижает сахар в крови. Однако действительности это не соответствует, и, более того, «лечение» большими дозами алкоголя может быть очень опасным. На самом деле уровень сахара от спиртного вовсе не падает: алкоголь лишь блокирует поступление глюкозы в кровь из печени. Запас углеводов в этом органе нужен для того, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в норме: когда все углеводы из пищи расходуются, в кровь поступает глюкоза из печени. В случае же, если этот механизм заблокирован, у больного диабетом может развиться гипогликемическая кома. Это не означает, что людям с диабетом вовсе нельзя пить. При хорошо контролируемом диабете и правильно подобранной терапии можно позволить себе умеренное количество спиртного, желательно с пищей, во избежании гипогликемии. Также необходимо помнить, что после употребления алкоголя доза инсулина должна быть уменьшена.

Что касается курения, то бытует мнение, будто курящим диабетикам ни в коем случае нельзя избавляться от этой привычки, поскольку в итоге можно набрать вес и ухудшить контроль над заболеванием. И будто бы у здоровых людей отказ от курения может стать причиной диабета. Как недавно выяснилось, развитие диабета 2-го типа действительно может быть связано с отказом от курения и последующим набором веса (4-5 кг). Однако исследователи отмечают, что риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с курением, куда серьезнее, чем опасность поправиться.

О ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ДИАБЕТУ

В развитии диабета и 1-го, и 2-го типов наследственность действительно играет роль. Это заболевание является полигенным – за его появление отвечает целая группа генов. Но разные типы диабета по-разному зависят от наследственных факторов. Если мать болеет диабетом 1-го типа, вероятность, что он будет и у ребенка, составляет 1%, если во время беременности женщине было больше 25 лет, и 4% – если меньше. В случае, когда диабет 1-го типа есть у отца, у ребенка есть 10%-ная вероятность заболеть.

C сахарным диабетом 2-го типа ситуация хуже: если это заболевание есть у родителей, риск его развития существенно выше. Однако это не приговор. Дело в том, что родители передают по наследству не само заболевание, а факторы, ведущие к его развитию: склонность к полноте, проблемы с жировым обменом и с сердечно-сосудистой системой. Таким образом, сбалансированная диета, контроль веса и регулярные спортивные тренировки будут самой эффективной профилактикой.

О ДРУГИХ ТИПАХ ДИАБЕТА

Есть еще несколько крайне редко встречающихся разновидностей этого заболевания. Например, неонатальный сахарный диабет. Это достаточно редкая болезнь, за ее развитие отвечает изменение в одном гене. Проблема в данном случае может быть во врожденном дефекте каналов, которые выбрасывают инсулин. Неонатальный диабет бывает транзиторным, то есть проходящим самостоятельно примерно к 3-му месяцу жизни ребенка (и иногда возвращающимся впоследствии), и нетранзиторным – в таком случае детей переводят на инсулинотерапию или препарат сульфанил-мочевина в таблетках.

Кроме того, существует несколько других типов сахарного диабета, связанных с поломкой в одном гене. Иногда эти заболевания не требует никакого лечения, кроме упражнений и диеты. Также несколько десятилетий назад стало ясно, что существует так называемый диабет 1,5-го типа (латентный аутоиммунный диабет взрослых, latent autoimmune diabetes in adults, LADA). Если говорить упрощенно, это медленно развивающийся диабет 1-го типа, который часто принимают за диабет 2-го типа. По мнению врачей, LADA развивается у 10% больных диабетом.

Источник

Результатов: 100

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Новое исследование показало, что периодическое голодание в рамках диет, направленных на снижение веса, опасно для здоровья. Однако не все специалисты согласны с такими выводами. Кто же прав? vesti.ru »

2018-5-21 17:17

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

В ходе эксперимента с клетками людей и мышей исследователи собрали так называемые панкреатические островки. Именно они отвечают за выработку инсулина в поджелудочной железе. В состав островков Лангерганса вошли стволовые клетки людей, а также клеточный материал мышей и некоторые другие биологические вещества. dni.ru »

2018-5-14 13:10

ВАШИНГТОН, 11 мая, ФедералПресс. Женские сексуальные предпочтения могут влиять на здоровье. fedpress.ru »

2018-5-11 09:31

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

У лесбиянок и бисексуалок из-за стресса повышен риск развития диабета, выяснили американские ученые. Об исследовании они рассказали в журнале Diabetes Care. На протяжении 24 лет исследователи наблюдали за состоянием здоровья почти 95 тыс. … gazeta.ru »

2018-5-10 09:58

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Животных будут держать на специальном рационе, приводящем к диабету второго типа, а после в течение месяца тренировать их на беговой дорожке для грызунов tass.ru »

2018-5-8 15:11

Чеснок помогает снизить риск развития рака, диабета второго типа и даже сердечно-сосудистых заболеваний. К такому выводу пришли британские учёные. Свой доклад они опубликовали в журнале Trends in Pharmacological Sciences. lifenews.ru »

2018-4-28 18:26

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

В Северной столице прошел круглый стол, посвященный борьбе с неинфекционными заболеваниями. ntv.ru »

2018-3-23 18:26

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

В Северной столице прошел круглый стол, посвященный борьбе с неинфекционными заболеваниями. ntv.ru »

2018-3-23 18:26

Группа исследователей во главе с учеными Медицинской школы Гарвардского университета изучает слепых рыб, живущих в мексиканских пещерах, с целью понять, как те выживают с фактически врожденной формой тяжелого диабета. polit.ru »

2018-3-23 15:33

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Сахарный диабет считается генетически обусловленным заболеванием. Но, хотя значение наследственности не спишешь со счетов, её роль в развитии болезни второстепенна. От образа жизни ребёнка зависит куда больше. aif.ru »

2018-3-16 23:33

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Сахарный диабет – один из самых часто встречающихся метаболических недугов. Как известно, медики выделяют два вида этого заболевания. Так называемый юношеский диабет – первый тип, который возникает у детей до 15 лет, и инсулиннезависимый – второй тип, развивающийся в результате нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей. dni.ru »

2018-3-6 14:37

ХЕЛЬСИНКИ, 5 марта, ФедералПресс. Финские врачи предложили разделять пять степеней заболевания сахарным диабетом. fedpress.ru »

2018-3-5 13:18

Делить диабет на пять типов вместо двух предлагают шведы и финны. По их мнению, это позволит врачам точнее выявлять риски осложнений и назначать лечение пациентам. Кто может встать на пути этого открытия? bfm.ru »

2018-3-4 17:36

Исследователи из Лундского университета (Швеция) предложили отказаться от привычного деления диабета на два типа. По их мнению, диабет — это пять различных заболеваний, отличных по причинам, форме протекания и методам лечения. izvestia.ru »

2018-3-4 22:54

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Вот уже 50 лет медики назначают детям и беременным женщинам один из препаратов для снижения кровяного давления, одобренных ВОЗ. И вряд ли кто-то мог подумать, что это же лекарство предотвращает развитие сахарного диабета первого типа. vesti.ru »

2018-2-20 16:45

Первый образец планируют выпустить в 2018 году tass.ru »

2018-2-8 18:20

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Ученые обнаружили новые полезные свойства пива. Оказалось, что ксантогумол, который содержится в одном из трех обязательных ингредиентов пенного напитка, – хмеле – весьма полезен в борьбе с избыточным весом, повышенным артериальным давлением и даже диабетом. newdaynews.ru »

2018-2-8 11:19

Росс давно позарился на то, чтобы потрясти индустрию порно, ссылаясь на опасность подобного “творчества” для морального и физического здоровья людей. И ярким примером необходимости борьбы с болезненной, на его взгляд, манией является его сын, который с 10 лет смотрит эти фильмы, пишет Orlando Sentinel. lifenews.ru »

2018-1-22 00:10

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Тот момент, когда препарат, разработанный для лечения одного заболевания, успешно справляется и с другим. Новый препарат с тройным действием изначально разрабатывался для лечения сахарного диабета. Но, как оказалось, с его помощью можно вылечить также некоторые симптомы болезни Альцгеймера. vesti.ru »

2018-1-10 09:34

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Учёные выявили интригующую связь между социальной изоляцией и развитием диабета второго типа. Возможно, наличие небольшого круга друзей может сделать человека склонным к такому заболеванию. vesti.ru »

2017-12-21 09:45

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Если человек испытывает стресс, то ему необходимо дважды (а то и трижды) подумать, прежде чем начать искать утешение в еде. Новое исследование немецких учёных показало, что белок, связанный со стрессом, может увеличить риск развития диабета и ожирения. Но есть и хорошие новости. vesti.ru »

2017-12-13 15:30

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Препарат, установили ученые, замедляет или блокирует рост опухоли у мышей. vm.ru »

2017-12-8 22:31

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Новые свойства метформина обнаружили канадские ученые. Препарат обладает способностью подавлять беспорядочное деление клеток злокачественной опухоли. Эксперимент провели на мышах. Исследователи пересадили подопытным грызунам человеческие раковые клетки, а затем ввели метформин. dni.ru »

2017-12-7 14:45

Метформин, использующийся в лечении диабета 2-го типа, может подавлять беспорядочное деление раковых клеток, показало наблюдение канадских исследователей. infox.ru »

2017-12-7 06:03

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Сахарный диабет первого типа не является “детской болезнью”, как считалось долгое время. Исследователи выяснили, что это заболевание так же распространено среди взрослых, как и среди детей. Причём первым часто ставится неверный диагноз, что ведёт к фатальным последствиям. vesti.ru »

2017-12-4 13:08

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Во врачебных инструкциях диабет первого типа классифицируют «детской болезнью». vm.ru »

2017-12-3 18:17

Многие врачи ошибаются, считая диабет первого типа «детской болезнью». Из-за этого медики, видя симптомы диабета у взрослого человека, склонны диагностировать второй тип, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology. izvestia.ru »

2017-12-3 17:51

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Исследователи выяснили, как помочь людям с редким генетическим заболеванием. Последнее приводит к тому, что ультрафиолетовое излучение Солнца является смертельно опасным для них. vesti.ru »

2017-11-23 09:50

Редкая мутация гена, связанного со свертыванием крови, как обнаружили исследователи, одновременно дает человеку защиту от диабета и продлевает его жизнь. Мутация была обнаружена более двадцати лет назад во время лечения девочки из религиозной группы амишей в штате Индиана. polit.ru »

2017-11-16 16:04

В США на ежегодной конференции Общества иммунотерапии рака (Society for Immunotherapy of Cancer) иммунолог Йельского университета Кеван Херольд (Kevan Herold) рассказал о нескольких случаях диабета первого типа, ставших, как полагают врачи, побочным эффектом применением нового класса перспективных онкологических препаратов. polit.ru »

2017-11-16 10:02

Специалисты Минздрава выяснили реальное количество больных диабетом россиян с помощью случайных уличных тестирований. Об этом рассказала директор Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России Марина Шестакова. abnews.ru »

2017-11-13 17:29

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Казалось бы, простая истина — «спорт — залог здоровья». Ан нет! Не хотят люди почему-то идти в спортзалы, хотя и абонементы куплены, и спортивная форма заботливо сложена в спортивную же сумку. Что мешает, не дает подняться с любимого дивана, отбросить пирожки и булочки? Большая загадка. vm.ru »

2017-10-18 22:26

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Российские учёные выяснили, что ожирение, из-за которого чаще всего развивается сахарный диабет второго типа, сопровождается скрытым воспалительным процессом в организме. Более того, они нашли ответы на главные вопросы – кто виноват и что делать. vesti.ru »

2017-9-19 12:23

Искусственные подсластители повышают риск развития диабета II типа, выяснили ученые. О результатах исследования они рассказали на ежегодном собрании Европейской ассоциации изучения диабета. Участниками исследования стали 27 здоровых … gazeta.ru »

2017-9-14 14:44

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Профессор Рой Тейлор из британского Ньюкаслского университета на ежегодном собрании Европейской ассоциации исследования диабета представил программу избавления от сахарного диабета второго типа. В этом, 2017 году коллеги собираются уже 53-й раз, сообщает сайт университета. dni.ru »

2017-9-13 15:27

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Профессор Рой Тейлор (Великобритания) на 53-м ежегодном собрании Европейской ассоциации исследования диабета представил программу избавления от сахарного диабета второго типа. Потеря избыточного жира поджелудочной железой, полагает ученый, способна восстановить физиологически нормальное производство инсулина. Лента.Ру »

2017-9-13 14:24

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

В России часто умирают от последствий недиагностированного диабета . Фактическое число больных гораздо выше, чем утверждает официальная статистика, заявил на заседании Комиссии по формированию перечней лекарственных препаратов Минздрава России заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Московского медико-стоматологического университета  Аркадий Верткин. dni.ru »

2017-9-7 21:49

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Научные сотрудники медико-генетического центра Genotek проанализировали результаты 2500 ДНК-тестов и выявили, что 5% россиян обладают рисковым вариантом гена TCF7L2, повышающим предрасположенность к сахарному диабету в 2,5 раза – генотипом ТТ, сообщает пресс-служба Genotek. dni.ru »

2017-8-29 16:35

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Наличие партнёра рядом помогает людям с высоким риском инфаркта остаться в живых. Утверждение верно и для уже перенёсших инфаркт, и для “группы риска”: страдающих от диабета, повышенного артериального давления и высокого уровня “плохого” холестерина в крови, сообщает Life. dni.ru »

2017-8-28 17:26

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Препарат против сахарного диабета эксенатид успешно прошёл первую фазу клинических испытаний. Только тестировали его на предмет эффективности в борьбе с болезнью Паркинсона. Удивительное открытие может не только облегчить жизнь миллионам людей, но и лучше понять природу нейродегенеративных заболеваний. vesti.ru »

2017-8-4 16:20

Проект «Выездная семейная школа профилактики сахарного диабета и гипертонии для населения, проживающего в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах Республики Коми» стал победителем конкурса Фонда президентских грантов по развитию гражданского общества и получит более 2 млн рублей. izvestia.ru »

2017-8-2 17:59

Исследователи из Института лазерной физики в Новосибирске разработали новую методику диагностирования сахарного диабета. Об этом пишет издание «Наука в Сибири». Новый метод предполагает диагностику по характеристикам воды в плазме крови. izvestia.ru »

2017-7-30 09:50

Исследователи из Института лазерной физики (ИЛФ, Новосибирск) разработали метод лазерной терагерцовой спектроскопии для диагностики сахарного диабета по характеристикам воды в плазме крови, сообщает издание Сибирского отделения РАН “Наука в Сибири”. interfax.ru »

2017-7-30 09:05

Регулярное употребление алкоголя в значительной степени снижает риск развития диабета, выяснили ученые из Университета Южной Дании. Исследование было опубликовано в журнале Diabetologia. Проанализировав данные о более чем 70 тыс. людей, … gazeta.ru »

2017-7-28 17:34

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

“В прошлом наши коллеги замечали, что умеренное употребление алкоголя заметно снижает вероятность развития диабета и у мужчин, и у женщин. С другой стороны, алкоголизм, наоборот, повышает вероятность его развития до максимума. dni.ru »

2017-7-28 14:32

Датские ученые выяснили, что регулярное употребление небольшого количества вина или пива снижает вероятность развития диабета и связанных с ним заболеваний. Итоги исследования были опубликованы в журнале  Diabetes. izvestia.ru »

2017-7-28 14:22

Датские ученые выяснили, что регулярное употребление небольшого количества вина или пива снижает вероятность развития диабета и связанных с ним заболеваний. Итоги исследования были опубликованы в журнале  Diabetes. izvestia.ru »

2017-7-28 14:22

Учёные предлагают делить диабет на пять типов, а не на два

Крепкая выпивка наоборот может послужить причиной его развития. vm.ru »

2017-7-28 12:57

Канадские исследователи выяснили, что искусственные подсластители могут негативно влиять на организм в долгосрочной перспективе. Результаты исследования опубликованы на сайте канадского журнала Медицинской ассоциации в понедельник. abnews.ru »

2017-7-18 12:49

Новое слово в медицине – разработано устойство, меняющее реакцию организма на пищу golos-ameriki.ru »

2017-6-30 19:38

Оставить комментарий

Твоя печенка