В чем опасность гепатита C

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "В чем опасность гепатита C" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Какой гепатит самый опасный должен знать каждый человек, чтобы постараться всячески избежать его. Каждый вид заболевания представляет серьёзную опасность для здоровья человека. Вирус проникает в организм человека и воздействует на печень, вызывая серьёзные патологические изменения. Наиболее опасным считают гепатит С. Его называют ласковым убийцей.

Оглавление [Показать]

Что такое гепатит и в чём его опасность?

В чем опасность гепатита C

Термином гепатит объединяют все патологические воспалительные изменения, которые в острой или хронической форме протекают в печени человека. Под воздействием вируса происходит уничтожение клеток органа.

Печень является важнейшим органом, который поддерживает работу всего организма на необходимом уровне.

Она обладает такими функциями:

  1. Отвечает за выработку жёлчи, которая способствует перевариванию жирных продуктов.
  2. Вырабатывает альбумин и другие виды белков.
  3. Способствует обеззараживанию токсических веществ и продуктов распада аммиака, никотина, спирта.
  4. Участвует в метаболизме витаминов, гормонов, белков и глюкозы.
  5. Синтезирует жиры, факторы свёртывания крови.

Гепатиты протекают в разных формах. Лёгкое течение заболевания человек может даже не заметить. Но при тяжёлых формах происходит полное уничтожение нормальной ткани печени.

Самым опасным считается гепатит С. Это связано с тем, что выявить заболевание на ранних стадиях чрезвычайно сложно, а без полноценной терапии будет развиваться цирроз печени, впоследствии перерастающий в рак. При гепатите С гибнут 8% больных.

Патология может в течение многих лет и даже десятилетий протекать без малейших проявлений, разрушая ткани печени. Главным путём передачи является кровь больного.

На прогноз при таком заболевании может повлиять множество факторов. Особенно важно вовремя поставить диагноз. Поэтому нужно обращать внимание на состояние своего здоровья и раз в год сдавать кровь на анализ, особенно тем лицам, кто входит в группу риска по заражению (медики, доноры, больные гемофилией и т.д.).

Желательно с особой осторожностью подходить к выбору салона тату, салона красоты и медицинских учреждений. В сомнительных заведениях не уделяют должного внимания стерилизации инструментов, поэтому может произойти заражение.

Развитие цирроза при гепатите С происходит в 20% случаев. Все остальные продолжают жить с вирусом,сам по себе онне излечивается. Подобных случаев в истории насчитывали единицы.

Опасность разных видов гепатита

По природе и течению, а также способу передачи похожи гепатит А и Е. Первый называют болезнью Боткина. Вирус попадает в организм человека через воду, загрязнённую фекалиями больного. Длительность инкубационного периода от семи дней до двух месяцев. Болезнь проявляется сильным ознобом, тошнотой, резким повышением температуры тела, болью в области печени. Потом возникает желтуха, потемнение мочи.

Для устранения этих форм гепатита необходима госпитализация. Чтобы снизить разрушительное действие на печень, ставят капельницы, устраняющие интоксикацию.

В некоторых случаях практикуют домашнее лечение. Пациенту необходима строгая диета, полный покой и постельный режим. Поддержку органа осуществляют с помощью гепатопротекторов.

Более опасными считаются гепатиты B и D. Они попадают в организм половым путём, во время использования шприцев или инфузионных систем больного человека. Также вирус может распространяться на плод, если он обнаружен в организме матери, во время родов. Бытовым путём заразиться невозможно.

Поражение органа приводит к увеличению его в размерах. После проникновения в кровь вирусный агент может не выявлять себя в течение полугода. При этом человек не ощущает никаких симптомов, болезнь быстро переходит в хроническую форму.

Вирус типа В нельзя полностью вывести из организма. Но если употреблять гепатопротекторные препараты, соблюдать режим и диету, то можно поддержать работу печени на нормальном уровне.

При острых формах гепатит в 90% приводит к гибели больного при отсутствии своевременной помощи.

Гепатит В может иметь серьёзные последствия. Он часто сопровождается присоединением гепатита D. Это значительно отягощает течение болезни, но при правильной терапии обычно добиваются хороших результатов.

Виды заболевания

Гепатит в зависимости от происхождения разделяют на:В чем опасность гепатита C

  1. Вирусный.
  2. Аутоиммунный – это болезнь печени воспалительно-некротического характера, которая вызывает цирроз и почечную недостаточность.
  3. Токсический – разрушение клеток печени происходит в результате проникновения через кожные покровы, дыхательные пути или желудок химических веществ.
  4. Алкогольный – патология развивается, если человек на протяжении длительного времени употребляет спиртные напитки. Примерно четверти алкоголиков диагностируют гепатит через пять лет после начала ведения такого образа жизни.
  5. Метаболический – поражение печени возникает вследствие наследственных патологий, связанных с нарушением обменных процессов. Обычно это происходит при болезни Вильсона или гемохроматозе.
  6. Криптогенный – происхождение заболевания выяснить не удалось. Такую картину наблюдают в 15% случаев всех заболеваемостей.
  7. Неспецифический реактивный — его развитие связано с патологиями желудочно-кишечного тракта или других отклонений в работе организма.

Обычно наблюдают острое и хроническое течение заболевания. В первом случае быстро наступает отравление организма, человек слабеет, значительно поднимается температура тела. При хроническом течении больной не ощущает никаких симптомов. Постепенно печень увеличивается в размере, что сопровождается тяжестью и болью в правом боку под рёбрами.

От какого гепатита больной не лечится никакими методами, интересно всем. Самыми серьёзными в этом плане считается гепатит В и С. Полностью вылечить вирус практически невозможно.

Первые признаки заболевания

Такой страшный диагноз, как гепатит С, боятся услышать все. Современное общество воспринимает эту проблему, как что-то постыдное, так как большинство людей, заражённых ею, наркоманы.

Но беда может настигнуть и любого другого человека, например, если во время процедуры маникюра в салоне использовали нестерильные инструменты, или при купании в открытом водоёме. Поэтому игнорировать проявления гепатита нельзя. Ведь каждый больной заразен для окружающих.

Хоть воздушно-капельным путём вирус и не передаётся, но существуют другие бытовые пути передачи. Например, пользование одним бритвенным станком, маникюрными ножницами. Длительность инкубационного периода вируса от двух недель до шести месяцев.

Больной при этом страдает от:

  • резкого повышения температуры тела;
  • слабости и ломоты во всем теле;
  • приступов головной боли;
  • проявлений простудных заболеваний;
  • потери аппетита;
  • тяжести и дискомфорта в правом боку;
  • тошноты и рвоты;
  • изменения цвета мочи и кала – моча становится темнее и по цвету напоминает крепкий чай, кал при этом обесцвечивается;
  • кожный покров и белки глаз желтеют.

Такими симптомами проявляется гепатит С. При этом происходит обширное отравление организма и добиться облегчения, как при простудных заболеваниях, не получается.

Методы борьбы с заболеванием

Что хуже гепатит В или гепатит С, волнует многих. Первое заболевание передаётся половым путём и через кровь. Но от него существует вакцина, введение которой полностью обезопасит от болезни.

Наличие гепатита С преимущественно проявляется носительством вируса в крови. Яркие проявления обычно ощущают люди с ВИЧ инфекцией или страдающие СПИДом. Прививок от инфекции не существует, а лечение может растянуться на долгие годы и обойдётся в крупную сумму.

Вирус не полностью излечимый. Можно лишь снизить титр антител и сделать человека более безопасным для окружающих. Хотя сегодня уже появились препараты нового поколения, которые дают надежду на полное выздоровление за короткий курс лечения (Софосбувир и аналоги).

При таком диагнозе человек может полноценно существовать с помощью постоянного соблюдения диеты и правильного образа жизни.

По старым схемам больным назначают:

  • Интерферон – для активации работы иммунной системы;
  • Рибавирин – в сочетании с интерфероном препарат значительно улучшает прогноз при гепатите.

Рибавирино-интерфероновая терапия положительно влияет на состояние печени, но после прекращения курса может начаться рецидив воспалительного процесса.

При хроническом течении болезни больной не ощущает симптомов, кроме тяжести в боку. Эти ощущения то усиливаются, то прекращаются, поэтому многие не обращают на это внимания, что может плохо повлиять на общую ситуацию.

Так в запущенных случаях при развитии цирроза увеличивается селезёнка и печень, наблюдаются кровотечения из носа и анального отверстия, на теле появляются сосудистые звёздочки, быстро снижается масса тела. Эта группа симптомов проявляется вследствие печёночной недостаточности.

Поэтому следует обращаться к врачу при первых симптомах. Так как гепатиты часто не выявляют себя вначале развития, то для своевременной диагностики раз в год нужно сдавать анализ крови. Это поможет определить патологию на ранних стадиях.

Среди вирусных заболеваний гепатит С является одной из самых опасных патологий. Эта вирусная инфекция поражает печень и постепенно разрушает ее. Чем опасен гепатит С? Скрытое течение болезни приводит к развитию хронического воспалительного процесса в печеночных тканях. Это затрудняет своевременную диагностику и осложняет лечение.

Но наибольшая опасность гепатита С – это высокая вероятность развития цирроза и рака печени.

Характеристика заболевания

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованных в 2016 г, вирус гепатита С (ВГС или системная HCV-инфекция) рассматривается как пандемия. Вирусом инфицировано около 150 миллионов человек во всем мире, а ежегодная смертность составляет около 670 тыс. человек.

Развитие и особенности вируса

Попадая в организм, ВГС разносится по всему кровотоку и внедряется в клетки печени, которые мутируют. Иммунная система идентифицирует собственные гепатоциты, как вредоносные и разрушает их.

Гепатит С имеет инкубационный период, который может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Затем наступает острая фаза, в которой иммунная система пытается побороть вирус. Но самостоятельно организм справляется редко. После острой фазы наступает хроническое течение заболевания.

Болезнь опасна тем, что распознать ее на ранней стадии практически невозможно. Признаки ее появляются на стадии хронизации воспалительного процесса.

У пациентов, инфицированных системной HCV-инфекцией, наблюдаются следующие характерные признаки:

  • хроническая усталость;
  • желтуха;
  • диспепсические расстройства;
  • боли в правом подреберье;
  • изменение цвета мочи и стула.

Особенность ВСГ в том, что вирус, захватывая новые клетки печени, постоянно мутирует. Иммунная система не успевает своевременно реагировать на изменения адекватной выработкой антител. В результате, инфицированные клетки размножаются быстрее, чем Т-лимфоциты, и происходит масштабное поражение печени.

Гепатит С называют «ласковый убийца» из-за латентного течения патологии.

Гепатит С самый опасный из гепатитов, поскольку его трудно вылечить, а в ряде случаев лечение не представляется возможным. Также опасность этой инфекционной патологии состоит в том, что от нее не существует вакцины. Человек, переболевший ВГС и полностью излечившийся, не приобретает иммунитет и подвержен повторному заражению.

Пути заражения и опасность для окружающих

Есть несколько путей заражения вирусом гепатита С. Он передается, через непосредственный контакт с зараженной кровью, при:

  • переливании;
  • использовании нестерильного инструмента для проведения медицинских или косметических процедур;
  • применении инъекционных наркотических средств.

Инфекция может передаваться и половым путем при незащищенном сексуальном контакте. Также в группе риска находятся дети, которые могут быть заражены во время внутриутробного периода при наличии вируса у матери.

Носители вируса могут представлять потенциальную угрозу для окружающих в том случае, если болезнь не диагностирована.

Заразен ли гепатит С при бытовом контакте? HCV-инфекция может представлять угрозу при нарушении правил пользования личными вещами. В ближайшем окружении или собственной семье больной гепатитом С может быть источником опасности только при несоблюдении правил личной гигиены.

Инфицирование возможно, если использовать предметы личного пользования больного человека со следами его крови (зубная щетка, бритва).

При тактильном контакте, таком, как объятия, поцелуи, рукопожатие, прикосновение к коже гепатит С не передается.

Опасность гепатита С для больного

Вирусный гепатит сложное заболевание со множественными осложнениями и затрудненным лечением. В большинстве случаев ВГС диагностируется, когда заболевание уже имеет хронический характер. В стадии хронизации воспалительного процесса, вызванного гепатитом С, печень подвержена многим патологическим изменениям.

В чем опасность гепатита C

Гепатит С имеет несколько генотипов, из которых генотипы 1b и 3а опаснее других.

Гепатозы

Первичное поражение печени при HCV инфекции — это различные гепатозы (стеатоз, фиброз). В результате воспаления паренхимы и массовой гибели гепатоцитов ткань печени частично заменяется на жировую соединительную ткань. Функциональность печени снижается, что негативно влияет на все зависимые системы организма. Гепатозы являются предшественниками цирроза печени.

Цирроз

Конечная стадия фиброза, вызванного вирусной формой гепатита – это цирроз печени, который является неизлечимым заболеванием.

Течение цирроза осложнено такими клиническими проявлениями, как:

  1. Изменение структуры большей части печени. Здоровые паренхиматозные ткани заменяются жировыми.
  2. Варикозное расширение печеночных и желудочных вен. Измененные ткани передавливают вены, препятствуя нормальному кровотоку. Ткань стенок вен и сосудов также видоизменяется.
  3. Асцит. Изменение сосудов печени приводит к тромбозу портальной вены, что вызывает нарушение кровотока и провоцирует скопление жидкости в брюшной полости.

Все цирротические проявления представляют угрозу для жизни, так как могут повлечь за собой внутренние кровотечения, токсическое отравление всего организма, печеночную недостаточность и печеночную энцефалопатию. Все эти последствия чреваты летальным исходом.

Рак печени

Особо опасно такое последствие гепатита С, как гепатоцеллюлярная карцинома. Это разновидность рака печени, которая развивается у 3% пациентов с такой формой гепатита. Для карциномы характерно стремительное разрастание с обширным метастазированием в прилегающие органы. Чаще всего метастазы проникают в диафрагму и легкие.

Лечение рака печени возможно только на ранних стадиях. Для этого применяют частичную резекцию, химиотерапию, радиационное облучение или трансплантацию печени.

В чем опасность гепатита C

Кроме печеночных патологий, HCV инфекция сопровождается внепеченочными проявлениями. Гепатит С поражает периферические нервы, может вызвать криоглобулинемический васкулит (разрушение кровеносных сосудов) и гломерулонефрит (повреждение почечных канальцев). Также опасна инфекция для пищеварительной, эндокринной и репродуктивной систем.

Одним из возможных последствий гепатита С может быть злокачественная В-клеточная лимфома.

Лечение и профилактика

Гепатит С поддается полному излечению только на ранних стадиях. При его лечении применяется комбинированная терапия противовирусными препаратами (Рибавирин) и интерферонами. Но, более современной и эффективной, является ПППД или прямая противовирусная терапия с использованием препаратов прямого действия (Даклатасвир, Нарлапревир), без добавления интерферонов.

В стадии декомпенсации, при хроническом течении болезни, требуется комплексное лечение. Терапия направлена как на купирование возбудителя заболевания, так и на лечение вторичных заболеваний, спровоцированных вирусом.

В чем опасность гепатита C

Профилактические меры, которые позволяют предотвратить появление патологии или минимизировать ее последствия, заключаются в следующем:

  • проведение инвазивных процедур должно проходить только с использованием стерильного инструмента;
  • соблюдение санитарно-гигиенических требований;
  • предотвращение незащищенных половых контактов.

Чем грозит HCV при отсутствии своевременного лечения? В этом случае последствия гепатита развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу пациента.

Прогноз

Благоприятный прогноз для жизни пациентов с вирусом гепатита С может быть только в том случае, если проводится своевременное лечение с соблюдением всех требований лечащего врача. В стадии хронического течения болезни профилактическое поддерживающее лечение, диета, отказ от вредных привычек позволяют пациентам вести полноценную жизнь.

Высокая стоимость лечения является препятствием к выздоровлению для большого числа заболевших. Отсутствие медицинской помощи и игнорирование предписаний врача не оставляют сомнений в неблагоприятном исходе заболевания.

Сегодня актуальны вопросы: чем опасен гепатит С, как его победить. Данная проблема волнует многих людей всего мира, крайне важна она для тех, у кого диагностирован гепатит. Гепатит С представляет собой смертельную опасность, чем раньше начать терапию, тем больше вероятность получить благополучный результат, шансы победить болезнь неплохие.

В чем опасность гепатита C

Гепатит С — это вирусное заболевание, его провоцирует вирус, относящийся к семейству Flaviviridae (HCV), содержащий РНК (рибонуклеиновую кислоту). При этом возникает заражение печени инфекцией, поражающей в основном людей молодого возраста. Вирус Hepatitis C опасен развитием фиброза, последующим циррозом печени, смертью. В большинстве стран мира заболевание представляет собой огромную медицинскую, социальную и экономическую проблему.

Особенности опасного заболевания

Чтобы разобраться в том, чем опасен гепатит С, необходимо дать ему определение. Под гепатитом С понимают воспаление железы, вызванное вирусом. Существует 7 различных вирусов гепатита: А, В, С, D, E, F, G. Более всего распространены вирусы A, B, C. Вирусное заболевание HCV составляют 6 видов (генотипов), которые состоят из 30 подтипов.

Своеобразием заболевания Hepatitis C заключается в способности постоянного изменения, что обуславливает невозможность разработки эффективной вакцины против болезни. При попадании инфекции в кровяное русло вирусы распределяются по всем отделам организма. Идеальные условия для размножения инфекции представляют печеночные клетки, в результате чего они начинают разлагаться.

Воспалительная инфекция — это попытка организма бороться с болезнью. Заболевание HCV без лечения переходит в хроническую форму. Когда возникает сморщивание железы с утратой ее функций, это характеризует развитие цирроза как следствия вируса Hepatitis C, гепатоцеллюлярной карциномы, необратимого процесса как результата злокачественного перерождения гепатоцитов (клеток паренхимы печени). Единственным выходом сохранения жизни является трансплантация железы, ее пересадка от донора к реципиенту.

Если проводить качественное лечение при помощи высокоэффективных медикаментов, терапия замедлит прогрессирование пагубного процесса, приводит к хорошей ремиссии. Инфицирование вирусом Hepatitis C происходит посредством прямого контакта через кровь или ткань, содержащие инфекцию. Самыми распространенными путями заражения инфекцией являются:

  • внутривенная инъекция наркотических веществ;
  • переливание крови;
  • контакт с зараженной кровью;
  • пути передачи через подсохшую кровь, например, на лезвиях для бритья, материалах для перевязки;
  • половой контакт с инфицированным лицом.

Способность заражать окружающих приобретается в момент инфицирования и длится до тех пор, пока вирус Hepatitis C присутствует в крови. После внедрения в организм вирус быстро размножается, происходит перерождение тканей печени в соединительную, функции железы ограничиваются.

Естественное течение Hepatitis C

От инфицирования до возникновения первых симптомов может пройти 1-6 месяцев инкубационного периода. После этого развивается острый гепатит. Вероятность точного диагностирования в это время мала, поскольку заболевание бессимптомно.

Гепатит С бывает острым и хроническим. Острый часто переходит в хроническую форму, диагностируется крайне редко, поскольку в этой форме заболевание не проявляется, жалобы пациентов в этот период нехарактерные. У большинства больных протекает бессимптомно, 15-20% пациентов жалуются на усталость, снижение работоспособности, анорексию, желтуху. При проявлении симптомов острой инфекции происходит излечение, но такое случается крайне редко.

В медицинской практике встречаются внепеченочные проявления гепатита. К ним относят: поражения периферических нервов, мембранопролиферативный гломерулонефрит, синдром Шегрена. Вероятные симптомы — сахарный диабет, плоский красный лишай, иммунная тиреопатия. При течении заболевания у инфицированных снижается настроение, ухудшается общее физическое состояние. Иммунитет заболевших людей не может самостоятельно бороться с вирусом без эффективной поддержки извне.

Выявление вирусной инфекции печени

Немногие из заразившихся знают о том, что являются носителями вируса. У них наблюдается:

  • быстрая утомляемость;
  • плохое самочувствие;
  • потеря аппетита;
  • утрата работоспособности;
  • боли в суставах.

По данным симптомам нельзя с высокой точностью диагностировать гепатит С, они не являются специфическими. Чтобы выяснить присутствие вируса в организме, сдают анализ на маркеры инфицирования вирусом Hepatitis C. Маркеры — суммарные антитела к антигенам Hepatitis C.

Антителами называют белковые вещества, вырабатывающиеся в момент проникновения и воздействия на организм чужеродных веществ, к примеру, вируса гепатита. На каждое чужеродное вещество человеческий организм вырабатывает специфические антитела.

Антитела к вирусу Hepatitis C можно обнаружить лишь через 5-6 недель после инфицирования. При обнаружении антител затруднительно описать характер болезни (острый, хронический, прошедший — излеченный).

Для обнаружения проводят ПЦР-тест, представляющий собой самый чувствительный метод для определения вируса РНК. Тест способен выявить вирусную нагрузку, отражающую количество вирусов в крови. Для лечения инфекции очень важно определить вирусную нагрузку.

Полная характеристика вируса Hepatitis C невозможна без определения его генотипа. Проведение генотипизации дает возможность установить длительность терапии. Полная картина поражения печени пациента вирусом HCV невозможна без ультразвукового исследования и сонографии верхней части живота. Анализ позволяет дать оценку размеру, структуре, форме железы, зафиксировать признаки развивающегося цирроза, исследовать кровоток в области воротной вены, выявить признаки портальной гипертонии, других симптомов прогрессирующего опасного заболевания.

Для более подробной оценки состояния проводят биопсию железы. Для ее проведения пациент занимает положение лежа, ультразвуком фиксируют место пункции, вводят местную анестезию. Длинной иглой прокалывают печень, берут пробу печеночной ткани. Анализ направляется на дальнейшее исследование, например, в институт патологии. Результаты направляют лечащему врачу. Неинвазивная процедура фибросканирования — это альтернатива биопсии, дающая представление о плотности печеночной ткани, развитии фиброза. Выявление ранних стадий фиброза путем фибросканирования невозможно.

Современная терапия инфицированных вирусом

Чем раньше диагностировать данную болезнь, тем больше шансов у пациентов на полное излечение. Если исследования подтверждают подозрение на HCV, врач принимает решение начать терапию. Она может проводиться амбулаторно, основывается на характере поражения печени. Показаниями для терапии являются мостовидный фиброз и компенсированный цирроз печени. Цель противовирусной терапии — профилактика неблагоприятных исходов хронического вирусного гепатита С, гепатоцеллюлярной карциномы, цирроза печени. Сегодня лечить гепатит С возможно сочетанием препаратов интерферона и рибавирина.

К главным факторам успешной терапии относят оптимальные дозировку и продолжительность лечения. Дозы некоторых препаратов зависят от массы тела больного, рассчитываются врачом для каждого пациента индивидуально или являются фиксированными. Продолжительность терапии обусловлена генотипом вируса. При инфицировании 1 генотипом лечение длится 48 недель, при 2 и 3 — 24 недели, по 4 и 6 генотипу курс лечения составляет 48 недель, по 5 генотипу рекомендации недостаточные. В РФ распространена терапия комбинированная стандартным Интерфероном подкожно или внутримышечно в сочетании с Рибавирином, также ингибитором протеазы вируса гепатита С.

Регулярный прием медикаментов согласно рекомендациям врача, движение, здоровое витаминное питание и употребление достаточного количества жидкости — залог успешной терапии вирусного гепатита С.

В чем опасность гепатита CИнфицирующие вирусы гепатита объединяет обязательное условие — они поражают печень

Гепатит не всегда вирусное заболевание, но чаще возникает именно по этой причине. Инфицирующие вирусы могут относиться к разным семействам, проявлять свое присутствие в организме разными симптомами, приводить к разным исходам. Но их объединяет обязательное условие — поражение печени.

Гепатит всегда оставался и пока что остается одним из опасных и распространенных заболеваний в мире. Только людей с гепатитом С в России официально зарегистрировано более 1790000. Эти цифры постоянно увеличиваются, поэтому с 2009 года перестали учитывать в статистике носителей вируса гепатита С. Учитываются только хронические формы этого заболевания. Но не все гепатиты обязательно заканчиваются плохим хроническим исходом. Поэтому важно знать, какие вообще существуют гепатиты, что за болезни гепатит Б и С (гепатит Б и Ц), и в чем отличия гепатитов, вызванных разными вирусами.

Сокращенное обозначение гепатитов зависит от типа вируса, который его вызвал. Так вирус гепатита в обозначается ВГВ, гепатит С — ВГС. Это понадобится для упрощения изложения. Теперь разберем все важные вопросы детально.

 

Содержание статьи:

  1. Что такое гепатит?
  2. Виды вирусных гепатитов (гепатит С, Б и другие)
  3. Как вирусы попадают в организм здорового человека?
  4. Что такое инкубационный период гепатита В и С и что происходит дальше
  5. Хронические формы гепатита: какой вид гепатита самый опасный
  6. Почему важен скрининг на заражение вирусом гепатита?
  7. Лечение гепатита Б (В) и С (Ц)
  8. Сопутствующие заболевания
  9. Может ли человек заразиться несколькими вирусными гепатитами одновременно?

Что такое гепатит?

Для того чтобы понять, что такое гепатит Б или гепатит Ц, нужно выяснить что такое гепатит в общем. Название болезни, как обычно в медицине, образовано латинскими обозначениями. Hepar означает печень по латыни, суффикс it указывает на воспалительный процесс в органе. Но воспаление в печени может быть вызвано разными факторами. Вирусные гепатиты одни из них. Кроме того, гепатиты бывают токсические, т.е воспаление вызвано каким-либо «ядом» для нашего организма. Аутоиммунные гепатиты возникают по причине нарушений в иммунной системе распознавания цепи «свой-чужой».

Вирусы гепатиты преимущественно поражают печень, так как именно печень необходима им для репликации

Вирусные гепатиты возникают потому, что вирусы заражают организм, преимущественно поражая печень — т.к именно печень необходима этим вирусам для репликации. Так называется способ воспроизведения частиц вируса для дальнейшей постройки из частиц целого. Это можно представить словно сбор машины из кубиков лего. Только весь этот процесс происходит внутри клетки, и исходом его является постройка врага для нашего организма, а не безобидной игрушки. Вирусные гепатиты тоже необходимо классифицировать. Это необходимо не только для лечения, но и для прогноза заболевания. Какие же бывают вирусные гепатиты, что такое гепатит В (Б) и гепатит С (Ц), разберем далее.

Виды вирусных гепатитов (гепатит С, Б и другие)

Вирусные гепатиты разделяют на группы. Существуют острые вирусные гепатиты и хронические вирусные гепатиты. Согласно классификации МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), которой пользуются все врачи, вирусные гепатиты разделяют на:

  1. Острый гепатит А
  2. Острый гепатит В
  3. Другие острые вирусные гепатиты
  4. Хронический вирусный гепатит
  5. Вирусный гепатит неуточненный

В свою очередь хронические вирусные гепатиты делят на:

  • Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
  • Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
  • Хронический вирусный гепатит C
  • Другой хронический вирусный гепатит
  • Хронический вирусный гепатит неуточненный

Из этих классификаций становится ясным, что важно указать «букву» гепатита. Что же обозначает эта буква и что она определяет для дальнейшего прогноза заболевания? В данной статье мы говорим о нескольких типах гепатита: гепатит Б, гепатит Ц, гепатит Д. Это абсолютно разные вирусы, которых объединяет поражение печени с дальнейшей репликацией в этом органе. Подробнее о каждом из этих вирусов далее.

Как вирусы попадают в организм здорового человека?

Этот вопрос крайне важен для каждого человека. Распространение вируса не снижается, а наоборот. Поэтому, зная пути его распространения, можно предотвратить дальнейшее инфицирование людей. Механизмы передачи вирусов гепатита В и Ц существуют трех видов:

В чем опасность гепатита CПередачи вирусов гепатита В и Ц возможна при использовании общих с зараженным человеком маникюрных приборов

  • контактный (включает как заражение вирусом при половых контактах, так и использование общих с зараженным человеком предметов гигиены, например, зубной щетки, маникюрных приборов или бритвы. Передача может произойти только, если на этих предметах есть кровь зараженного человека. Считается, что вирус гепатита В содержится во всех секретах инфицированного (например, в слюне или сперме, кроме фекалий), но заразиться можно только через контакт с кровью, спермой или секретом из влагалища зараженных людей);

  • вертикальный (передача вируса от зараженной матери к ребенку. Причем вирус может быть передан и во время беременности, в период родов и даже после родов. Почти в 90% случаев ребенок приобретает вирус гепатита во время родов при прохождении через родовые пути инфицированной мамы);

  • артифициальный (под этим термином понимают передачу вируса во время проведения медицинских манипуляций, например, переливание инфицированной крови или заражение через плохо обработанные и инфицированные инструменты).

Подробнее об этом важном вопросе узнайте из статей «Гепатит Б: как передается вирус» и «Когда можно заразиться гепатитом Ц:» .

Что такое инкубационный период гепатита В и С и что происходит дальше

Что же происходит в организме человека сразу после того как вирус проник в него? После того, как вирус одним из рассказанных выше механизмов проник в организм, он попадает в печень. Поэтому вирусы гепатита считают гепатотропными. Это определение указывает на тропность (предпочитание) к клеткам печени — гепатоцитам. Несмотря на тропность к гепатоцитам, вирус может реплицировать, т. е создавать свои части, и в других тканях и органах. Например, вирус гепатита В может реплицироваться в почках, поджелудочной железе и даже в клетках костного мозга. Но основная часть вируса все же предпочитает для своей жизнедеятельности печень. Тот период который проходит от попадания вируса в здоровый ранее организм до появления первых симптомов заболевания называется инкубационным. Всего в течение острых вирусных гепатитов различают четыре периода:

  • инкубационный (длительность этого периода различна для каждого вируса).

    Например, для вируса гепатит В этот период составляет от 6 недель до 6 месяцев( обычно 2-4 месяца). Это означает, что на протяжении почти полугода человек может не знать о своем заболевании, контактировать со всеми окружающими и передавать вирус. Ведь известно, что человек становится заразным, т.е способным передавать вирус далее даже в период инкубации. Для вируса гепатита С инкубационный период короче. Составляет от 2 до 26 недель (обычно 6-8 недель). В этот период человек, заразившийся вирусом гепатита С также является заразным для других здоровых людей. Особенно важно, что выявлена прямая зависимость течения болезни от длительности инкубационного периода. Чем короче этот период, тем тяжелее и труднее течет вирусный гепатит.

  • преджелтушный период (не всегда присутствует, потому что существуют атипичные варианты течения вирусных гепатитов).

    В чем опасность гепатита CОсновные симптомы гепатита

    Такие варианты (безжелтушный — гепатит без желтухи, субклинический, стертый) усложняют диагностику болезни. Потому что первых проявлений заболевания может долго не быть. Например, преджелтушного периода нет у 20% больных вирусным гепатитом С. У таких больных заболевание сразу проявляется появлением желтухи кожных покровов и слизистых. Если же преджелтушный период есть, то у больного возникают следующие симптомы, на которые надо обратить внимание:

    1. чувство слабости, головные боли, утомляемость;

    2. начало схожее с гриппом (гриппоподобный симптом): головная боль, температура, озноб и др проявления;

    3. тошнота, рвота, боли в животе;

    4. острая боль в мелких суставах, в мышцах;

    5. появление высыпаний на коже.

  • желтушный период (в этот период симптомы начавшиеся в преджелтушный не исчезают. Они наоборот могут усиливаться. Плюс к ним обязательно присоединяется желтуха — окрашивание в желтый цвет кожи и слизистых оболочек).

    Подробнее об этих периодах прочтите в статье «Симптомы гепатита Ц у мужчин и женщин».

  • период реконвалесценции (конечный этап болезни с исходом либо в выздоровление, либо в затяжное течение, либо в хронический вирусный гепатит. Считается, что эти этапы можно условно разделить по времени. Обычно выздоровление наступает в течение 6 месяцев после появления первых симптомов. О затяжном течение говорят, если заболевание длится более трех месяцев. И о формировании хронического вирусного гепатита думают, если человек болен более 6 месяцев.)

Знание периодов по времени, их клинических проявлений помогают ориентироваться в заболевании. Это дает основание прогнозировать течение болезни и предпринимать правильные шаги к достижению выздоровления.

Хронические формы гепатита: какой вид гепатита самый опасный

Сначала еще раз вспомним, что хронические формы вирусных гепатитов не возникают сразу, а являются продолжением, исходом течения острого процесса. Кроме того, не все вирусные гепатиты переходят в хронические формы. Считается, что только вирусы гепатитов В, С, Д, Е способны вызвать хронизацию процесса. Так в чем же она проявляется и чем отличается от острого гепатита? Хронические формы гепатита это два основных исхода болезни:

  • цирроз печени;
  • гепатоцеллюлярная карцинома (первичная гепатома).

По скорости развития болезни в такой исход — хронический процесс — на первое место выступает вирус гепатита Д, затем вирус гепатита В и вирус гепатита С. Казалось бы, мы теперь знаем ответ на вопросы: какой гепатит самый опасный для человека В или С, что страшней и хуже гепатит Б (В) или гепатит С (Ц). Но многочисленные наблюдения выявили, что при заражении вирусом гепатита В смерть наступает от этого заболевания только в 1% случаев, а выздоровление в 90% случаев. А при заражении вирусом гепатита С хронический гепатит возникает в 80% случаев. Это означает, что у 80 из 100 зараженных этим вирусом возникнет цирроз печени или онкологическое заболевание печени в виде гепатоцеллюлярной карциномы. Именно поэтому считается, что самым опасным для человека вирусом гепатита является вирус гепатита С. Вот чем страшен гепатит С.

Важное различие между гепатитом В и С еще и в том, что рак печени при заражении вирусом гепатита С возникает не сразу. Сначала постепенно развивается цирроз печени, возникают изменения в ткани печени. А уже на фоне хронического воспаления и хронического повреждения гепатоцитов развивается онкологическое заболевание печени. В отличие от вируса гепатита С при заражении вирусом гепатита В рак печени может развиться и в начале хронического гепатита. Если же у человека диагностировали хронический вирусный гепатит Д, то в 75% случаев в течение 10 лет у такого больного разовьется цирроз печени. Подробнее о диагностике заболевания расскажем далее.

Почему важен скрининг на заражение вирусом гепатита?

В чем опасность гепатита CЕсли человек заражен вирусом гепатита В или С у него в крови будут обнаружены специфические антигены или антитела к частям вируса

Под скринингом подразумевают исследование на носительство вирусов гепатита у предположительно здоровых людей. Почему предположительно? Мы уже рассказали вам, что в течение заболевания существует инкубационный период. В этот период заболевание не проявляет себя, человек чувствует себя здоровым, контактирует с другими здоровыми людьми. Но в это время, которое может длиться до полугода при заражении гепатитом в и до 26 недель при заражении вирусом гепатита С, человек является источником заражения для других. Чтобы предотвратить такое беспрепятственное распространение вируса и проводят обследования. В любой государственной или частной лаборатории проводят такие анализы после взятия крови и ее исследования. Цена анализов на гепатит Б и С примерно одинакова. Если человек заражен вирусом гепатита В или С у него в крови будут обнаружены специфические антигены или антитела к частям вируса.

Маркеры гепатита B и C: что это? Антигены — это части чужеродного для нашего организма материала. Антитела это то, что наша иммунная система вырабатывает против чужеродного материала (антигенов) для его последующего уничтожения. Антигены и антитела определяют методом ИФА (иммуноферментный анализ). Причем обнаружение особых антител против антигенов может указать на время заражения (острый процесс или перенесенная инфекция) и отличить инфекцию от сформированного иммунитета после вакцинации. Стоит отметить, что вакцины против вируса гепатита С нет. Кроме того можно обнаружить части ДНК вируса методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Теперь вы понимаете важность данного обследования. И если вас просят пройти данное обследование на работе или в университете не стоит удручаться. Наоборот, лучше узнать о своем здоровье для своего блага и окружающих вас людей. Ведь чем раньше начато лечение вирусных гепатитов, тем лучше и быстрее наступает положительный исход в виде выздоровления. Разберем эти вопросы о лечении подробнее.

А детальнее об обнаружении вирусов узнайте из статей «Все об анализах на гепатит C» и «Анализы на гепатит B».

Лечение гепатита Б (В) и С (Ц)

Начнем разбираться в этом объемном вопросе с того, у какого врача необходимо наблюдаться и как лечить гепатит Б и С, если был выявлен вирусный гепатит. Существует много врачебных специальностей и печень входит в круг интересов терапевта, врача-гастроэнтеролога и врача-гепатолога. Но, крайне важно, чтобы лечение вирусных гепатитов проводил только врач-инфекционист. Лечение и наблюдение за больными этим заболеванием может качественно и продуктивно осуществить только врач-инфекционист в инфекционной больнице. Для лечения вирусных гепатитов именно врачами-инфекционистами разрабатываются клинические рекомендации. В них в зависимости от вируса, вызвавшего заболевание указано современное лечение.

В чем опасность гепатита CОснова лечения вирусных гепатитов — снижение нагрузки на печень, противовирусные препараты и препараты, действующие через иммунную систему

Основа лечения вирусных гепатитов В и С одновременно или нет — уменьшение нагрузки на печень (правильное питание, дезинтоксикация), прямые противовирусные препараты и препараты, действующие через иммунную систему. Не стоит думать, что если человек заразился вирусом гепатита, он неизлечим. Это не так. Например, в 20% случаев происходит излечение от острого гепатита С, а от острого гепатита В в более 90% случаев. Что касается лекарственных препаратов, то многие из них не зарегистрированы в России. И в таком случае пациенты самостоятельно обрекают себя на ожидание либо официального появления современных препаратов на отечественном рынке, либо на ожидание покупки и привоза таких препаратов из других стран. В таких случаях врачи-инфекционисты утверждают, что это абсолютно неправильный подход.

Установлено, что чем быстрее начато любое лечение, рекомендованное специалистами, тем быстрее и больше вероятность излечения. Поэтому стоит начинать лечение тем, что на данный момент есть. А если появляется возможность перехода на более современное лечение, то только в таком случае отказываться от уже начатого. Естественно, перед этим проконсультируйтесь с врачом-инфекционистом.

 Сопутствующие заболевания

Не стоит забывать, что у одного больного может встречаться несколько заболеваний. Так, часто инфицированные ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) больны еще гепатитом. Это связано с тем, что механизмы передачи этих заболеваний похожи. Так человек может заразиться сначала гепатитом, а затем ВИЧ. Или же заражение может произойти по обратному пути. Сначала человек заражается ВИЧ, а затем предрасположенность к заражению гепатитом возрастает, поскольку иммунитет человека снижается.

Также установлено, что часто гепатитам сопутствует возникновение аутоиммунных процессов. Если развивается цирроз, то возникают осложнения, связанные с нарушением работы печени. Одной из важных функций печени является дезинтоксикация. Поэтому важным и тяжелым осложнением гепатита может стать печеночная энцефалопатия — интоксикация головного мозга. Нарушения в системе свертывания крови, асцит также являются серьезными осложнениями, связанными с нарушением функций печени. Поэтому лечение гепатитов является основной профилактикой их возникновения. А предупреждение заражения вирусом иммунодефицита человека при вирусном гепатите основано на исключении механизмов заражения. Подробно о сопутствующих заболеваниях прочтите в статье «Когда ВИЧ и гепатиты Б или Ц атакуют вместе».

Может ли человек заразиться несколькими вирусными гепатитами (гепатит С (Ц) и гепатит В (Б) одновременно?)

Это вполне возможно и даже часто встречается в определенных группах населения. Так выявлено, что люди, употребляющие инъекционные наркотики, чаще других заражаются вирусным гепатитом С. При этом у 25 до 52% этих людей с выявленным гепатитом С были обнаружены антитела к вирусу гепатита В. Т.е почти у половины людей, употребляющих наркотики с выявленным гепатитом С, была коинфекция двумя вирусами (гепатит Б и С одновременно). При этом, конечно заболевание протекает тяжелее, трудно поддается лечению. Прогноз для выздоровления естественно гораздо хуже, но шанс к выздоровлению при смене образа жизни и лечении несомненно есть.

Также стоит знать, что возможно подавление одним вирусом другого. Так, если заражение первоначально произошло вирусом С, а затем вирусом В, то возможно в крови будут обнаружены маркеры только вирусного гепатита С. Это может ввести врачей в заблуждение. И что еще хуже, при лечении одного вируса, может активироваться тот, который находился в «спящем» режиме. Коинфекция вирусом гепатита Б и Д протекает проще. Такая инфекция носит название вирус гепатита В с дельта-агентом. Вирус гепатита Д не может реплицировать (строить свои новые части) без инфекции вирусом гепатита В. При этом заражение происходит по тем же механизмам, что мы рассказывали ранее. При адекватном лечении и своевременной диагностике прогноз улучшается. Хотя коинфекция всегда протекает тяжелее и скорее приводит к развитию хронических форм гепатита.

Детальнее об особенностях коинфекции можете узнать из статьи «Вирусный гепатит Б».

Наверх

Итоги

Гепатиты остаются одним из быстро распространяющихся в мире заболеваний, требующих постоянной диагностики. С 2009 по 2015 год в России было установлено еще 57 тысяч больных только хроническим гепатитом С. Механизмы заражения давно установлены и известны. Основной механизм — контактный, подразумевает контакт с инфицированной кровью, спермой или влагалищным секретом. Для предотвращения распространения инфекции вируса не стоит пренебрегать методами скрининга вируса. А если вирус был обнаружен нужно обратиться к врачу-инфекционисту. Только врач этой специальности может назначить правильное, адекватное и современное лечение.

Записаться на прием к венерологу в Москве

Оставить комментарий