Водянка желчного пузыря

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Водянка желчного пузыря" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Оглавление [Показать]

Водянка желчного пузыря – это заболевание невоспалительного характера, которое формируется на фоне частичной или тотальной закупорки желчевыводящего протока. На этом фоне происходит не только скопление слизи, но и нарушение функционирования этого органа.

Подобная патология вторична, это означает, что формируется на фоне уже имеющихся проблем с желчным пузырём или пузырным протоком. В большинстве случаев это связано с закупоркой желчного пути конкрементом.

Характерной чертой такого расстройства является его длительное течение без проявления каких-либо симптомов. Первые симптомы начинают выражаться при значительном увеличении поражённого органа в размерах, что вызывает появление сильного болевого синдрома и других клинических проявлений.

При установлении окончательного диагноза клиницист основывается на данных инструментально-диагностических обследований. Лечение осуществляется только путём врачебного вмешательства, направленного на удаление поражённого органа, после операции необходим приём медикаментов и соблюдение щадящего рациона.

Основной фактор формирования такого недуга заключается в нарушении или полном прекращении оттока желчи по желчевыводящим путям в ДПК. Это может быть обусловлено следующими причинами:

  • наличием у человека желчнокаменной болезни, при которой происходит формирование конкрементов в желчном пузыре или протоках;
  • врождёнными аномалиями строения желчного протока, что может выражаться в его аномальных изгибах или изветвлении;
  • образованием стриктур рубцового характера;
  • сдавливанием этого органа извне.

Также немаловажным фактором появления подобного недуга является само строение желчевыводящего протока. Место его локализации – печёночно-дуоденальная связка, он со всех сторон окружен соединительной тканью, которая по своей структуре довольно рыхлая. По размерам пузырный проток также небольшой – в диаметре он не превышает трёх миллиметров, а длина варьируется от трёх до семи сантиметров. Именно из-за такого специфического строения он характеризуется достаточно быстрым развитием процесса обструкции при возникновении любых предпосылок.

В области гастроэнтерологии ходит большое количество споров по поводу инфекционной теории возникновения недуга. С одной стороны, во время изучений содержимого желчного пузыря, не было обнаружено никаких признаков наличия инфекционного процесса. С другой, во время экспериментов, направленных на перевязку желчного протока, становились причиной атрофии этого органа и только в едких случаях приводили к водянке. Из этого следует, что в процессе формирования водянки желчного пузыря решающую роль может играть не только закупорка просвета, но ещё и перенесённый ранее хронический инфекционный процесс, например, холецистит.

Подобный недуг приводит к тому, что нарушается процесс опорожнения желчного пузыря, отчего желчь скапливается в середине этого органа. Она постепенно всасывается его тканями, которые начинают выделять большое количество слизи и экссудата. Их скапливание влечёт за собой увеличение объёмов поражённого органа, отчего его стенки сильно истончаются. Желчный пузырь увеличивается в длину и напоминает огурец, после чего происходит расширение дна и поражённый орган принимает форму груши. При неоднократном обострении холецистита, стенки водянки утолщаются, складки оболочки становятся плотными, а слой слизистой – рыхлым.

Водянка желчного пузыря

Здоровый желчный пузырь и холецистит

По причине того, что процесс формирования водянки и, соответственно, увеличения желчного пузыря в размерах занимает довольно длинный промежуток времени, с момента появления изменений в этом органе до проявления симптомов проходит очень много времени.

При достижении поражённым органом внушительных размеров могут выражаться следующие симптомы:

  • возникновение болевых ощущений в проекции этого органа, т. е. в области под правыми рёбрами. Боль зачастую носит умеренный и ноющий характер. Нередко может распространяться на правую лопатку, плечо и области спины;
  • появление небольшого опухолевидного образования в зоне правого подреберья – это увеличенный в размерах желчный пузырь.

К подобным характерным проявлениям данного заболевания могут присоединиться симптомы печёночной колики. К ним можно отнести:

  • приступы тошноты и рвоты. В рвотных массах обнаруживаются примеси желчи;
  • возрастание показателей температуры тела – выражается довольно редко;
  • кишечные колики;
  • тяжесть и дискомфорт в зоне правой лопатки и плеча;
  • напряжённость мышц живота в области дуги, проходящей под рёбрами.

Кроме этого, характерной чертой такого недуга является то, что отмечается усиление интенсивности проявления симптомов после употребления жирных блюд или во время продолжительной тряски.

Несмотря на то что развитие болезни длительное, она очень опасна формированием тяжёлых осложнений. На фоне такого фактора, при возникновении первых клинических проявлений, которые могут указывать на водянку желчного пузыря, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Ранняя диагностика и быстро начатое лечение увеличивает шансы на полное выздоровление и ограничивает пациента от развития нежелательных последствий.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода. По этой причине, перед выполнением лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

  • опросить пациента на предмет наличия, первого времени появления и интенсивности проявления симптоматики;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – для выявления возможных причин формирования болезни;
  • провести тщательный физикальный осмотр с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости, в частности в области правого подреберья.

Лабораторные исследования крови, мочи и каловых масс не покажут никаких отклонений, по этой причине они не имеют диагностической ценности.

Основу выявления водянки желчного пузыря составляют инструментальные обследования пациента, которые включают в себя:

  • УЗИ поражённого органа;
  • рентгенографию органов брюшной полости;
  • холецистографию – с введением контраста в желчевыводящие пути. Это даст возможность выявить в них конкременты;
  • холедоскопию – позволяет обнаружить нарушение оттока желчи;
  • МРТ и КТ печени и пузырных протоков;
  • МСКТ органов брюшины;
  • магнитно-резонансную панкреатохолангиографию;
  • диагностическую лапароскопию – для осмотра внутренней поверхности органов ЖКТ. В некоторых случаях во время такой процедуры осуществляется удаление желчного пузыря.

Водянка желчного пузыря

Водянка желчного пузыря на УЗИ

Такие диагностические мероприятия позволят выявить истончение стенок поражённого органа, увеличение его объёмов, а также наличие содержимого. Кроме этого, при их помощи с точностью устанавливают причины нарушения оттока желчи, что очень важно при лечении. Ими могут служить – опухоли или спайки, рубцовые стриктуры или конкременты.

В ситуациях, когда была выявлена водянка желчного пузыря незначительных объёмов, может применяться консервативная терапия, при которой необходим регулярный контроль за размерами водянки и состоянием поражённого органа. Но, в подавляющем большинстве ситуаций, показано выполнение хирургического вмешательства – холецистэктомии. Есть несколько способов выполнения такого лечения:

  • открытый – через большой разрез на передней стенке брюшной полости. Такой метод в последнее время применяется крайне редко, по причине появления других методик операции;
  • мини-доступа – операция осуществляется через мини-разрез на животе;
  • лапароскопический – используется чаще всего.

После удаления желчный пузырь подвергается гистологическим изучениям. Бакпосев содержимого является неинформативным, поскольку оно зачастую стерильно. Морфологические исследования также не указывают на какие-либо изменения воспалительного характера.

Послеоперационный период продолжается от одного до трёх месяцев. В это время необходимо придерживаться постельного режима и специального рациона. Лечение при помощи диеты предусматривает отказ от:

  • острых и жирных блюд;
  • газированных и алкогольных напитков;
  • маринадов, копчёностей и других раздражающих продуктов;
  • пряностей и специй;
  • наваристых бульонов.

Питаться лучше всего небольшими порциями, по шесть раз в день. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару, а продукты тщательно измельчены. Кроме этого, не следует кушать чрезмерно горячие или сильно холодные блюда.

Также после операции потребуется принимать антибиотики и гепатопротекторы, лекарства спазмолитического характера, а также средства, содержащие ферменты поджелудочной железы.

Специфических мер профилактики такого заболевания не существует, людям необходимо лишь вести здоровый образ жизни, соблюдать рекомендации лечащего врача относительно питания и своевременно лечить патологии, которые могут привести к водянке желчного пузыря.

Прогноз будет благоприятный только в случаях ранней диагностики и адекватного лечения. Однако он значительно ухудшается при развитии таких опасных осложнений, как перитонит, разрыв поражённого органа и внутренние кровоизлияния.

Водянка желчного пузыря — это патология невоспалительного характера, при котором в органе накапливается слизь и жидкость. Это происходит из-за нарушения проходимости желчного протока и его закупорки, в результате чего в орган перестает поступать желчь из печени.

По мере накопления экссудата пузырь увеличивается, растягивается, стенки его становятся все тоньше и уязвимее. По мере прогрессирования заболевания появляются боли, открывается кровотечение и есть опасность развития воспаления брюшной полости.

Водянка желчного пузыря

Клиническая картина развития заболевания

В желчном пузыре происходит накопление и концентрация желчи, вырабатываемой в печени. Во время поступления еды в пищевод пузырь сокращается и выбрасывает в 12-перстную кишку желчный сок, который участвует в процессе переваривания пищи. В случае когда по каким-либо причинам возникает непроходимость желчевыводящих каналов, начинается водянка желчного пузыря.

Экссудатная жидкость начинает опускаться вниз и растягивать ЖП в длину. Первоначально орган становится вытянутым, как огурец, а по мере увеличения объема жидкости на дне он приобретает форму груши. В случае приступов холецистита или инфекционной патологии стенки органа утолщаются, складки слизистой уплотняются, глубокие ткани становятся рыхлыми. Такой патогенез провоцирует развитие болевого синдрома. Дефицит желчи в кишечнике вызывает неперевариваемость пищи и провоцирует начало патологических процессов в органах пищеварения и кишечном тракте, в печени.

Водянка желчного пузыря

В результате увеличения органа и отсутствия при этом своевременного лечения недуг заканчивается разрывом пузыря, выходом его содержимого в брюшину и перитонитом.

Особенность данной патологии заключается в том, что накопление жидкости в желчном органе может годами не давать о себе знать. Только при достижении пузырем определенных размеров появляются боли в правом боку и признаки диспепсии. Опухший билиарный орган можно почувствовать при прощупывании живота под печенью.

Причины водянки желчного пузыря

Водянка ЖП может быть спровоцирована следующими причинами:

  • закупорка желчного канала камнем при обострении желчнокаменной болезни;
  • врожденные загибы протоков;
  • разрастание рубцовой ткани на слизистых стенках желчевыводящих путей;
  • сдавливание;
  • опухоли различной этиологии;
  • предрасположенность протока к развитию патологии из-за его небольшого размера (диаметр до 3 мм, длина менее 3-7 см);
  • печеночные колики и боли в ЖП;
  • инфекции желчного пузыря и протоков, вызванные различными хроническими холециститами, приводящие к накоплению гноя в полости пузыря.

Водянка желчного пузыря

Симптоматические проявления

Сопровождающие водянку желчного пузыря симптомы следующие:

  • колики в печени;
  • ощущение дискомфорта в правом подреберье;
  • сильные тупые или ноющие боли в правом боку, отдающие в плечо и подлопаточную область;
  • кишечные колики;
  • сильный жар;
  • тошнота, рвотные массы с примесью желчи;
  • напряженный живот.

Боли могут усиливаться после употребления чрезмерно жирных или жареных блюд, при тряске и резких движениях. Носят нарастающий характер или возникают спонтанно, в виде приступов.

Водянка желчного пузыря

Водянка ЖП чревата достаточно серьезными последствиями. При чрезмерном растяжении стенок органа могут возникать микроперфорации, через которые инфицированное содержимое пузыря попадает в брюшную полость, провоцируя ее воспаление. Наибольшую опасность для жизни больного представляют разрыв желчного пузыря с сильным кровотечением и острый перитонит брюшины. Единственный метод лечения в данном случае — экстренное удаление пораженного органа.

Диагностирование водянки желчного органа

Диагностика недуга начинается с первичного интервьюирования пациента, сбора анамнеза, изучения симптоматики, визуального осмотра с пальпацией живота и правого подреберья. В связи с тем, что патологические процессы по накапливанию жидкости и слизи в пузыре не выявляются при анализе крови и мочи, лабораторные тесты обычно не назначаются.

Водянка желчного пузыря

Для того чтобы поставить точный диагноз, применяют различные методики инструментального исследования:

  1. При рентгенографии с вводом в полость живота контрастных веществ удается выявить увеличение размеров билиарного пузыря, но нельзя определить причину. Также можно выявить изменение формы дуоденальной кишки — на ней образуются углубления из-за сдавливания кишечных стенок увеличенным пузырем.
  2. УЗИ печени и пузыря указывает на наличие водянки.
  3. КТ, МРТ желчевырабатывающих и желчевыводящих органов позволяют определить причину непроходимости протоков при наличии камней, спаек или опухолей, степень поражения и истонченности желчного пузыря.
  4. Самую точную информацию о водянке дает лапороскопическое обследование путем ввода в полость брюшины мини-камеры (лапароскопа). При этом наглядно видна полная диагностическая картина: степень поражения стенок ЖП, наличие экссудата в нем, размеры увеличения органа.
  5. Сужение или непроходимость желчных протоков определяется методом холецистографии или холангиопанкреатографии, когда в желчные пути вводится контрастное вещество.
  6. Камни и другие причины закупорки протоков хорошо видны при холедохоскопии.

Принципы лечения

Диагностика, а также назначение лечения проводится врачом-гастроэнтерологом на основе полученных результатов обследований. Если диагностирована водянка желчного пузыря, то лечение заключается в удалении органа путем хирургической операции (холецистэктомия). Если до начала водянки больной страдал хроническим холециститом, то необходимо в схему включить терапию, направленную на излечение и этого недуга.

Водянка желчного пузыря

В редких случаях, при маленьких размерах водянки ЖП врач может назначить консервативное лечение, направленное на расширение желчных протоков и нормализацию работы органа. При этом в обязательном порядке держат на контроле состояние и размеры пузыря. В случае неэффективности данного метода лечения назначается операция.

Существуют различные методы проведения холецистэктомии:

  • классическая операция со вскрытием брюшной полости;
  • лапароскопическое удаление органа;
  • пункция и дренаж бинарного пузыря.

Суть лапароскопической холецистэктомии заключается в том, в брюшине делают 4 прокола, куда вводят специальные трубки, через которые удаляется пораженный орган.

Преимущества малоинвазивного метода:

  • наименьшее травмирование организма;
  • болевые ощущения появляются через сутки после операции, что дает возможность пациенту немного прийти в себя;
  • по прошествии нескольких часов больной может передвигаться и обслуживать себя самостоятельно;
  • на 4–5 день после операции пациента отпускают домой;
  • послеоперационные шрамы исчезают через 2–3 месяца.

Противопоказанием к такому виду операции является пожилой возраст, истощение организма.

Уход за больным после операции

Процесс полной реабилитации больного длится от 1 до 3 месяцев. Пациент после операции должен в течение 3–4 дней соблюдать постельный режим.

Из рациона исключаются:

  • жареные и жирные блюда;
  • острые и соленые продукты, различные специи;
  • копчености;
  • жирные бульоны;
  • спиртные и газированные напитки.

Все блюда готовятся на пару или в вареном виде, из натуральных продуктов. Меню должно состоять из следующих компонентов:

  • нежирного мяса птицы, говядины, курицы (все отварное);
  • кисломолочных продуктов;
  • ржаного, кукурузного или отрубного хлеба.

Водянка желчного пузыря

Питание должно осуществляться 5–6 раз в день, малыми порциями в определенное время.

Основные послеоперационные мероприятия:

  • при наличии болей назначаются обезболивающие препараты (Диклофенак, Папаверин, Спазмалгон);
  • для предупреждения инфицирования раны используют антибиотики;
  • применяется парентеральная терапия — ввод лекарственных средств внутримышечно или внутривенно;
  • для предупреждения образования спаек рекомендуется специальная гимнастика;
  • проводится лечение сопутствующих заболеваний.

При осуществленных на ранних стадиях диагностике и лечении заболевания прогноз в большинстве случаев положительный.

Народная медицина

При данной патологии народные средства могут выступать в качестве дополнительной поддерживающей терапии. Использовать их нужно только после консультации с гастроэнтерологом.

Луковая настойка с квасом принимается по 1 ст. л. 5 раз в сутки. Готовится следующим образом: мелко нарезать 12 луковиц, залить 300 г кваса, добавить 2 ч. л. соли, 4 ст. л. меда и хорошо перемешать. Полезно сочетать употребление луковой настойки с отваром плодов можжевельника.

Хорошо помогает при камнях в желчном пузыре раствор из сока лимона с медом (по 200 г каждого компонента смешивают, нагревают на водяной бане полчаса). Употребляют по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития водянки пузыря медики рекомендуют соблюдать ряд правил, среди которых:

  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
  • консультация врача при проявлении первых признаков патологии;
  • правильное питание и активный образ жизни.

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить осложнения и последствия. Придерживаясь принципов здорового питания, выполняя все врачебные рекомендации, можно избежать развития водянки желчного пузыря

  • Болит печень ?!Бабушкин рецепт, чтобы восстановить угробленную печень…

    >>

Водянка желчного пузыря — заболевание невоспалительного характера, причиной которого является частичная или полная непроходимость протока желчного пузыря. Болезнь длительное время протекает бессимптомно. Иногда водянке предшествует приступ холецистита, но чаще патология не связана ни с какими предшествующими воспалительными фазами. Исход заболевания благоприятный, если его своевременно диагностировали и провели лечение.

1 Причины появления водянки желчного позыря

Причины развития водянки желчного пузыря предусматривают закупорку желчного протока.

Этиология болезни может включать различные варианты закупорки общего желчного протока:

  • камень при желчнокаменной болезни;
  • врожденные патологии протока в виде его патологических изгибов или извитости;
  • формирование стриктур;
  • сдавливание протока извне.

Водянка желчного пузыря

  • Малышева: «Печень легко восстанавливается благодаря запуску процесса регенерации… Пейте 200мл…»

    >>

Предпосылка для нарушения оттока желчи — строение протока, поскольку он находится в толще печеночно-двенадцатиперстной связки и окружен рыхлой соединительной тканью. Проток тонкий, диаметром до 3 мм и длиной от 3 до 7 см. Такая особенность строения является предрасполагающим фактором к быстрой обструкции его просвета при патологии любого вида.

Несмотря на то что во время исследований желчного пузыря при водянке чаще всего отсутствует предшествующая инфекция, некоторые исследователи не считают, что обтурация протока играет в этиологии главную роль. После проведения ряда экспериментов специалисты заключили, что перевязка протока может привести только к атрофии органа, но ни в коем случае не к водянке. Поэтому в некоторых случаях свою роль играет предшествующая инфекция вроде холецистита.

2 Клиническая картина

В том случае, если водянка развилась на фоне хронической инфекции, ее появлению предшествуют приступы печеночной колики. У больного появляются интенсивные приступы боли. Болезненность локализована в правом подреберье, чаще в области проекции желчного пузыря, реже в эпигастральной области. Иногда болезненность имеет режущий, колющий или раздирающий характер. В момент приступа больной мечется в постели, не может найти позу, в которой боль уменьшится. Иррадиирует боль в правую лопатку, ключицу, надключичную зону, шею и плечо. Иногда боль даже имитирует приступ стенокардии, отдавая в область сердца.

Во время печеночной колики пациент отмечает тошноту, незначительную рвоту желчью, которая не приносит облегчения, и вздутие живота.

Водянка желчного пузыря

Непосредственно при водянке патология долго не проявляется до того момента, когда пузырь будет значительно увеличен. С этого времени симптомы включают в себя боль в правом подреберье, напряженные мышцы передней брюшной стенки в области печени. Боль умеренно выражена, тупая и ноющая, иррадиация происходит в лопатку, плечо и спину. Повышается температура тела, появляются спазмы в кишечнике, дискомфорт в области желудка и пищевода, тошнота и рвота желчью.

При пальпации увеличенный пузырь ощущается как округлое плотноэластическое образование под краем печени, безболезненное и неподвижное, если расположено вдоль края печени, или совершающее маятникообразное движение, если дно пузыря опущено вниз.

3 Возможные осложнения

Из-за того что течение водянки желчного пузыря долгое время бессимптомное, она может стать причиной серьезных и опасных для жизни осложнений. Накопление жидкости в пузыре приводит к растяжению его стенок, что в дальнейшем способствует появлению трещин в них. Из трещин происходит истечение содержимого пузыря в брюшную полость, вызывая воспаление.

Другое осложнение — разрыв органа, который повлечет за собой выраженное кровотечение, представляющее опасность для жизни больного.

Возможен и отек двенадцатиперстной кишки из-за накопления желчи, что нарушает функционирование кишки и способствует ее закупорке. В дальнейшем возможен разрыв кишки и развитие перитонита.

Водянка желчного пузыря

4 Диагностические мероприятия

Для диагностики водянки желчного пузыря требуется консультация гастроэнтеролога и ряд обследований, которые позволят подтвердить диагноз и исключить другие патологии гепатобилиарной системы. Для этого проводятся как лабораторные, так и инструментальные исследования:

Обследование Результаты при водянке желчного пузыря
Биохимический анализ крови При отсутствии осложнений — без изменений
Обзорная рентгенография органов брюшной полости Округлая тень увеличенного желчного пузыря, углубления на ободочной и двенадцатиперстной кишке из-за их сдавливания увеличенным пузырем
Холецистография и ретроградная холангиопанкреатография Отмечается заполненный общий желчный и печеночный протоки, а сам пузырь не контрастируется
Холедохоскопия Обнаружение конкрементов в желчных путях, нарушения оттока желчи по протоку
УЗИ, МРТ, КТ Визуализируется увеличенный желчный пузырь, его стенки истонченные, содержимое в нем неоднородное, могут присутствовать конкременты в органе или в протоках. Если этиология основана на опухолях, спайках, рубцовых стриктурах, то они тоже хорошо визуализируются
Диагностическая лапароскопия Позволяет увидеть увеличенный пузырь с тонкими, невоспаленными стенками, через которые визуализируется белесоватое содержимое

Водянка желчного пузыря

5 Лечение

При незначительном увеличении желчного пузыря назначают консервативную терапию, во время которой применяют антибиотики широкого спектра действия. Вся терапия проводится строго под контролем врача.

Если патологии предшествовал холецистит, то лечение представляет собой индивидуальный курс приема разных групп медикаментов, назначенных после повторного посещения специалиста.

Если использование лекарственных средств не дает положительных результатов, или же увеличившийся пузырь достиг значительных размеров, назначают хирургическое вмешательство. Оно бывает двух видов:

  1. 1. Открытая холецистэктомия, когда во время операции с открытой брюшной полостью удаляют желчный пузырь.
  2. 2. Лапароскопическая холецистэктомия, когда во время операции делают 4 прокола для введения троакара. Этот вариант более востребован в современной хирургии, поскольку не требует разреза на теле пациента, оставляющего не только выраженную болезненность в период заживления послеоперационной раны, но и косметический дефект.

Водянка желчного пузыря

6 Послеоперационный период

Реабилитация после проведения холецистэктомии длится от одного до трех месяцев. После операции больному необходимо соблюдать постельный режим и придерживаться определенного рациона, исключающего:

  • жареное, острое, копченое, соленое;
  • специи и приправы;
  • газировки и алкоголь.

В диете должны быть только натуральные продукты питания, не содержащие консервантов. Мясо и рыба употребляются только в вареном виде, также они могут быть приготовленными на пару. Предпочтения отдают кисломолочной продукции и зерновому хлебу. Питается пациент около 5–6 раз в день небольшими порциями.

После операции назначают курс антибиотиков, обезболивающих препаратов и лечебную физкультуру.

7 Народная медицина

Рецепты народной медицины можно использовать как дополнение к медикаментозному лечению при водянке, не достигшей больших размеров.

Наиболее популярными вариантами такого лечения являются следующие методы:

  • Двенадцать луковиц очищают от шелухи, мелко нарезают и добавляют к ним 300 мл кваса, две чайные ложки соли, четыре столовые ложки меда, и тщательно все перемешивают. Такое средство принимают по одной столовой ложке пять раз в день.
  • Берут лимонный сок и мед в пропорции 1:1, чтобы получить вязкую жидкость. Эту жидкость греют на водяной бане на медленном огне около получаса. Полученный раствор употребляют по столовой ложке перед едой три раза в сутки. Между приемами средство хранят в холодильнике.

Водянка желчного пузыря

8 Профилактические меры

Специфической профилактики водянки желчного пузыря нет, есть лишь общие рекомендации, включающие:

  • отказ от вредных привычек;
  • ограничение потребления жирной, жареной, острой и кислой еды;
  • регулярное посещение медицинского учреждения для профилактического осмотра;
  • своевременная диагностика и строгое соблюдение назначенного врачом лечения.

И немного о секретах…

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>

Симптомы у водянки желчного пузыря схожи с почечной недостаточностью. Распознать заболевание возможно только ультразвуковым исследованием.

Предназначение желчного пузыря это накопление желчи, которая постоянно вырабатывается печенью и вывод ее в просвет двенадцатиперстной кишки во время приема пищи. Желчь содержит ферменты, которые помогает переваривать и транспортировать в кровь жиры. Иногда случается так, что происходит нарушение функций работы желчного пузыря и желчевыводящие пути могут закрываться или сужаться. В этом случае может развиться водянка желчного пузыря, состояние при котором желчный пузырь увеличивается в размере и заполняется воспалительной слизью вместо желчи.

Симптомы такого состояния развивается чаще постепенно, но бывают случаи молниеносного течения.  Водянка считается опасной патологией и ее лечение должно быть срочным. Без операции, как правило не обойтись.

Механизм развития

Желчь скапливается в желчном пузыре, сохраняется там и концентрируется. Отток желчи производится через желчевыводящий проток во время приема пищи в просвет двенадцатиперстной кишки через сфинктер Одди. При образовании желчных камней, инфекции или онкологическом процессе, может возникнуть закупоривание желчевыводящего протока или его сужение. Это приведет к развитию воспалительной реакции и отеку. Может возникать отек поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Закупорка приводит к скоплению воспалительной слизи в желчном пузыре, увеличению его в размерах и развитию водянки.

Водянка желчного пузыря крайне серьезное заболевание, так как может возникнуть его разрыв или перфорация с попаданием желчи в брюшную полость.

Водянка желчного пузыря

Стенки желчного пузыря достаточно прочные и эластичные, его увеличение может быть до таких размеров, что внешне будет заметно некое вздутие в области живота (отек внутреннего органа). Увеличение размера способствует истончению стенок и атрофии слизистой, это может привести к разрыву.

Если присоединится инфекция, то возможно развитие холангита или эмпиемы. Это результат скапливания в желчном пузыре гнойного содержимого. Важно провести лечение не доводя до истончения стенок и не допустить разрыва стенок (перитонита). Лечение проводиться как правило с использование антибиотиков широкого спектра действия (цефатоксим, тиенам).

Так как желчевыводящий проток открывается в полость двенадцатиперстной кишки, то воспаление, деформация закупоривание и прочие изменения в этих структурах могут провоцировать отек самой кишки. Отек какой-либо части двенадцатиперстной кишки крайне опасен для организма, так как нарушает ее нормальное функционирование, может привести к непроходимости, разрыву и перитониту. Лечение должно быть экстренным.

Симптомы заболевания

Водянка желчного пузыря может начинаться и проявляться как печеночная колика. Могут возникнуть такие симптомы, как:

  • интенсивная боль в правом подреберье;
  • боль отдает в лопатку или правое плечо;
  • кишечные колики;
  • повышается температура тела;
  • появляется тошнота и рвота желчью;
  • отмечается напряжение мышц живота в области подреберной дуги.

Водянка желчного пузыря

Симптомы могут появиться после употребления жирной пищи или после тряски (при езде). Болезненные ощущения прекращаются после приема обезболивающих и спазмолитических средств, таких как спазмалгон, диклофенак, промедол, папаверин

Лечение водянки

Чтобы точно диагностировать водянку нужно изучить все симптомы и провести ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Лечение заболевание производится исключительно хирургическим путем, то есть желчевыводящий орган удаляется. Операция, при которой происходит удаление желчного пузыря называется холецистэктомия.

Сегодня, медицина предлагает новые, малоинвазивные способы операционного вмешательства. Они сильно отличается от обычной операции и называется лапароскопическая холецистэктомия. В этом случае не выполняется большой надрез на коже, а делается четыре прокола. В них помещаются трубки с клапанами на концах. Через эти специализированные инструменты можно осуществлять все этапы удаления желчного пузыря.

Преимущество такой операции в том, что брюшная полость не травмируется в таких масштабах, как при обычных вмешательствах. Преимущества эндоскопической холицистэктомии:

  • болезненные ощущения после операции наблюдаются только в первые сутки;
  • спустя несколько часов после операции пациент может самостоятельно выполнять действия по обслуживанию себя;
  • пребывание в стационаре длится не более четырех дней. Иногда, обходится и одним днем;
  • по прошествии нескольких месяцев после операции, у большинства людей шрамы становятся практически незаметны.

Однако бывают случаи, когда операционное вмешательство невозможно (ослабленные болезнью или пожилые люди). Для них применяется пункция и дренирование желчевыводящего органа.

Если человек наблюдает у себя симптомы водянки, нужно незамедлительно обратиться к специалисту, это может быть врач терапевт или хирург. Промедление может привести к длительной госпитализации в больницу, обширной и травматической операции и даже смерти человека.

Оставить комментарий