Боли в печени при беременности

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Боли в печени при беременности" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Беременность – важнейший период в жизни женщины. Но он наступает, в организме представительницы прекрасного пола происходят существенные изменения – помимо прочего, болит печень при беременности, желудок, возникают другие проблемы. Меняется и эмоциональное, и физическое состояние.

Организм начинает работать с удвоенной силой. Некоторые органы не справляются с такой нагрузкой, поэтому и возникают боли в печени. Если такая неприятность произошла, следует сразу же отправиться к врачу.

Боли в печени при беременности

Оглавление [Показать]

Болезни печени, возникающие во время беременности

Причин, почему может болеть орган, несколько. Это могут быть и переутомления, и опасные недуги, и большая физическая нагрузка.

Физиологические боли в печени у беременных отмечаются по следующим причинам:

  • орган испытывает давление из-за плода, который давит на него;
  • чрезмерная физическая активность;
  • переедание.

Иногда болевые ощущения возникают и из-за серьезных болезней:

  • травм органа;
  • гепатита;
  • гепатоза;
  • острого панкреатита;
  • опухолей;
  • приема Утрожестана и т.д.

Выявить причину появления неприятных ощущений самостоятельно не получится. Лучше всего сразу обратиться к гинекологу, гепатологу или гастоэнтерологу.

Если имеет место желчнокаменная болезнь, для нее характерно появление колик. Во втором триместре у больных отмечается токсикоз. Диагноз в данном случае ставится на УЗИ, где видны протоки и сам желчный пузырь. При желчнокаменной болезни следует срочно обратиться к специалисту. Он попытается нормализовать состояние больной, а если сделать этого не удастся, будет выполнено оперативное вмешательство

На 6-9 месяце у женщины бывает развивается преэклампсия или эклампсия. Для таких заболеваний характерны отеки и повышение давления, судороги и даже разрывы печени. В основном состояние больных после незамедлительных родов стабилизируется.

Хронический гепатит наиболее часто встречается у тех людей, которые в детстве переболели острым гепатитом. Он бывает агрессивным и малоактивным. Проявляются симптомы недуга, как правило, сразу после оплодотворения, а также спустя пару месяцев после родов. Состояние на 5 месяце беременности стабилизируется.

Внутрипеченочный холестаз диагностируют преимущественно на 6-9 месяцах. Он отмечается преимущественно у 2-х беременных женщин из тысячи. Характерные признаки болезни – рвота, тошнота и боль под правым ребром. Прогноз при представленном заболевании преимущественно благоприятный. Тем не менее у женщин после родов может открыться кровотечение.

Очень редко у беременных в третьем триместре выявляют острую жировую печень. Причины появления недуга характеризуются как генетические. Прогноз представленного заболевания неблагоприятный, в ряде случаев патология приводит к смерти.

Еще один редкий синдром – Бадда-Киари. Залог его успешного лечения — своевременная постановка диагноза.

Вирусный гепатит передается фекально-оральным методом (гепатит A и E), а также посредством переливания зараженной крови, через половые связи и т.п. (гепатит B, C, D, F, G). Заражать плод могут вирусы группы B, C, D, G. Хуже всего беременные женщины переносят гепатит B.

При поражении органа циррозом процесс необратим. Рождение ребенка в данном случае противопоказано. При этом очень высок риск летального исхода у матери.

Насколько опасны такие боли для мамы и малыша

В первом триместре и в последующих гепатит и прочие проблемы с рассматриваемым органом могут быть опасны как для здоровья матери, так и для состояния малыша.

Осложнения возникают самые разные:

  • плод развивается не так, как положено;
  • ребенок может родиться мертвым, либо происходит выкидыш;
  • у матери малыша развивается цирроз печени;
  • печёночная недостаточность становится причиной смерти беременной.

Если выполнить лечение на ранней стадии, прогноз будет благоприятным вне зависимости от типа болезни. Если пустить дело на самотек, последствия могут быть плачевными. Так при холестазе у примерно 60% женщин наблюдаются преждевременные роды.

Если не лечить ХЭЛП-синдром, возникает риск разрыва печени. Повышается и риск отслойки плаценты, а роды могут быть преждевременными.

Острая жировая дистрофия опасна тем, что, она иногда становится причиной комы, смерти, недостаточности ряда внутренних органов. Чтобы спасти мать, ей нужно будет осуществить переливание крови. Для предотвращения осложнений у малыша придется вызвать преждевременные роды.

Комментарий специалиста:

Диагностика недуга

Когда больная приходит на прием к врачу, он проводит диагностические мероприятия. Учитывается биохимический анализ и срок беременности.

Чаще всего женщины страдают от холецистита и вирусного гепатита, но могут отмечаться и другие патологии.

Печеночная жировая дистрофия

Причины развития патологии — заболевания органов дыхания, вынашивание близнецов, длительный приема Тетрациклина. Проблемы проявляются с 30 по 39 неделю. В области живота отмечаются сильные боли, подступает тошнота. Спустя 7 дней может проявиться желтуха.

В крови женщины наблюдается высокий уровень аммиака и сахара. Очень важно, чтобы, если есть боль в области печени при беременности, врач правильно поставил диагноз. Он должен отличить дистрофию органа от гепатита.

Боли в печени при беременности

Сделать это помогает проведение биопсии. Печень при дистрофии уменьшается в размерах, становится бледной, уровень гепатоцитов в ней повышается.

Синдром Бадда-Киари

Во втором триместре могут быть выявлены симптомы патологии представленного типа. Развивается болезнь по причине приема контрацептивов. Больная ощущает резь в области живота, скачки артериального давления, печень же увеличивается в размерах, начинает болеть.

Холестаз

На последних месяцах беременности может быть выявлен холестаз. Причины его возникновения до сих пор не выяснены. Из основных симптомов стоит выделить кожный зуд.

Иногда женщина страдает от кровотечения. В этом случае необходимо как можно быстрее отправиться в больницу, чтобы роды не начались преждевременно.

Токсемия

Обнаружить признаки болезни легче всего во втором триместре. У больных отмечаются припадки, появляются отеки, повышается давление. Недуг часто поражает женщин, которые рожают или очень рано, или поздно, им болеют около 5% беременых.

Возникает он, как правило, у тех, кто страдает от сахарного диабета, многоплодной беременности. Необходимо, чтобы специалист как можно раньше поставил диагноз, иначе здоровью ребенка будет угрожать опасность.

Злокачественные опухоли

Встречаются у беременных довольно редко и чаще всего уже с метастазами, которые проникают в орган из поджелудочной железы, желудка, молочных желез и т.д. Лечить болезнь тяжело, выявляют ее, как правило, уже слишком поздно.

Что делать, если болит печень — рекомендации доктора

Если в районе печени отмечается сильный дискомфорт, нужно своевременно обратиться к специалисту. Он продиагностирует заболевание и назначит лечение. Сначала лучше всего посетить гинеколога.

Врач выполнит первичный осмотр. На основании анализа мочи и крови, УЗИ, биохимии крови, томографии, лапароскопии сделает выводы. После этого будет выписано направление к гепатологу или гастроэнтерологу.

На ранних сроках

Если возникли неприятные ощущения в органе, следует сначала лечь и принять удобное положение. После этого рекомендуется выпить половинку стакана воды без газов. Если ощущения повторяются регулярно, следует отправиться в поликлинику.

Желтушность говорит о том, что переработка билирубина происходит неправильно. Рвота с кровью – симптом кровотечения в желудке.

На поздних сроках

Те, у кого болела печень, говорят о том, что самочувствие ухудшается в 3 триместре довольно сильно. На форумах пишут о появлении отеков, проблем с давлением.

Обращаться к специалисту необходимо, если проявляются такие симптомы:

  • судороги;
  • горечь во рту;
  • кровоизлияния на коже;
  • тошнота;
  • зуд кожи;
  • резь или колющая боль под правым ребром;
  • пожелтение склер, кожи и языка.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Головная боль и судороги сигнализируют о том, что затронута нервная система, это может быть очень опасно. Если наблюдаются кровоизлияния, это сигнал о плохой свертываемости крови.

Если поставлен диаггноз «холестаз», врач может выписать специальные лекарственные средства, облегчающие зуд.

Также, если вы ощущаете дискомфорт в органе после еды, рекомендуется применять:

  • детские кремы;
  • каламиновый лосьон.

Чтобы зуд не причинял дополнительных неудобств, следует носить свободную хлопковую одежду. При резкой боли необходимо сразу же обратиться к гомеопату.

Профилактические меры

Можно ли предотвратить проблемы с печенью? Такая возможность есть.

Для этого нужно соблюдать целый ряд правил:

  1. Если в вашем окружении есть человек, который болеет гепатитом, не стоит пользоваться одними предметами личной гигиены с ним.
  2. При посещении заведений по оказанию услуг следите за тем, чтобы сотрудники применяли одноразовые перчатки, приборы они должны дезинфицировать.
  3. Своевременно проходите обследования, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.
  4. Питьевую воду употребляйте чистую и кипяченую, овощи и фрукты тщательно мойте.
  5. Если женщина вступает в половой акт, она должна быть уверена в партнере или должна настоять на использовании презерватива.
  6. Перед приемом пищи и после посещения улицы мойте руки с мылом.
  7. Откажитесь от любых вредных привычек – алкоголя, курения.
  8. Исключите из рациона полуфабрикаты, жирную пищу, соусы.
  9. Чаще проводите время на свежем воздухе.
  10. Выполняйте физические упражнения (в меру).

В качестве профилактических мероприятий врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, полезные для печени. Речь идет об облепихе, шиповнике, фисташках, пшенице, рыбе, чесноке. Во избежание появления гепатита необходимо своевременно вакцинироваться от него.

Боли в печени при беременности

Чтобы не появился холестаз, следует ограничить употребление нейтральных жиров – не более 40 г в день. Также в рацион нужно включить маргарины и растительные жиры с триглицеридами. Мясо и рыбу лучше употреблять в вареном виде и обязательно теплыми.

Заключение

Итак, при наличии боли в правом боку стоит понять, в чем причина. Может быть, есть проблемы с желчным пузырем, желудком, поджелудочной железой или печенью. Поставить корректный диагноз сможет только специалист.

Если дискомфорт сильный или болит постоянно, стоит незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае проблемы только усугубятся.

Вынашивание ребенка сопровождается огромной нагрузкой на женский организм. В результате зарождения новой жизни внутри утробы появляется второй круг кровообращения, что требует дополнительного очищения. Боли в печени при беременности указывают на снижение функциональности этого органа, следует провести диагностику причин такого состояния.

Почему болит печень при беременности?

Для заболеваний печени характерны дискомфорт и болезненные ощущения с правой стороны подреберья. Во время беременности этот орган подвергается двойной нагрузке, т.к. объем крови значительно увеличивается. По большей части женщины описывают боль, как колющую, режущую, реже ноющую, что зависит от степени патологического процесса.

Боли в печени при беременности на поздних сроках в основном связывают с физиологическим фактором, когда растущая матка оказывает давление на все внутренние органы. При этом врачи допускают незначительное снижение функциональности на фоне увеличения самого органа.

Если при беременности болит печень, то специалисты, прежде всего, исключают влияние естественных факторов, к которым относятся:

  1. Крупный плод с гиперактивностью является основной физиологической причиной уменьшения работоспособности внутренних органов.
  2. Проявления токсикоза в первом триместре на протяжении долгого периода приводят не только к ухудшению общего состояния женщины, но также может наблюдаться некоторое снижение работы печени.
  3. Холестаз у беременных развивается на третьем триместре и объясняется сильными гормональными всплесками, наследственной предрасположенностью, реже дефицитом селена.

Прием лекарств и наличие хронических заболеваний также сказываются на работе печени. Кроме того, болевые ощущения в правом подреберье могут появляться из-за развития заболеваний поджелудочной железы или желудка.

Немаловажную роль играет и рацион питания беременной женщины. Преобладание жирной и жареной пищи совместно с вынашиванием младенца приводит к увеличению нагрузки на печень, которая с трудом выводит и перерабатывает продукты жизнедеятельности организма.

Патологические причины болей в печени при беременности

При формировании серьезного печеночного заболевания часто появляется яркая симптоматика, проявляющаяся не только болью в подреберье, но дополнительно может наблюдаться зуд стоп и ладоней, тошнота, смена цвета кожных покровов на желтушный.

При возникновении первых признаков следует проконсультироваться с врачом с целью диагностирования причин. Плохие анализы крови сигнализируют о патологическом процессе, что требует проведения УЗИ печени и поджелудочной железы, для точной постановки диагноза.

Во время беременности воспаление печени вместе с появлением болевых ощущений может быть вызвано следующими патологиями:

  • гепатиты различных видов влияют на работу внутренних органов. В связи с повышенной нагрузкой появляется риск задержки развития у плода;
  • цирроз;
  • тромбообразование в печеночных артериях;
  • опухоли и новообразования в печени;
  • травмы, предшествующие беременности.

На этапе диагностирования специалисты определяют в крови уровень глюкозы, билирубина, тромбоцитов и белка, также наблюдается повышение протромбинового времени. Ультразвуковое исследование печени выявляет снижение эхогенности, которые проявляются из-за наличия некрозов или кровоизлияния.

Скопление токсинов в крови становится опасным не только для материнского организма, но и для младенца, поэтому необходимо своевременно начать лечение. После определения причины ослабления функционирования печени назначается соответствующая медикаментозная терапия, которая предусматривает использование препаратов, разрешенных на протяжении всего периода вынашивания плода.

Что делать, если болит печень при беременности?

Физиологические факторы, которые влияют на боли в печени, устраняются с помощью корректировки питания:

  • исключить из ежедневного меню жирное, сладкое и жареное;
  • обогатить рацион фруктами и овощами;
  • отказаться от кофе и напитков с газом;
  • обильное питье снизит скопление желчи;
  • приготовление пищи только путем варки или запекания.

Такие незначительные ограничения и рекомендации помогут снизить нагрузку с печени и улучшат процесс пищеварения. Йога, бассейн, ежедневные прогулки способствуют укреплению иммунитета, что облегчит состояние беременной женщины.

Медикаментозная терапия предполагает использование желчегонных препаратов и спазмолитиков. Также при беременности с успехом применяются гепатопротекторы, таблетки от печени на основе целебных трав и сборов.

Фитотерапия, на последних сроках беременности, способна снизить нагрузку с внутренних органов. При болезненном синдроме рекомендуется использовать листья лопуха, брусники или земляники. Отвар из шиповника дополнительно окажет мочегонный эффект и поможет справиться с отечными реакциями организма.

Необходимо учитывать, что лечение в 1 триместре согласовывается с лечащим врачом, так как заболевания печени на этом этапе чаще всего указывают на тяжелую патологию, а прием лекарств может сказаться на внутриутробном формировании.

С наступлением беременности весь организм будущей мамы перестраивается на совершенно новый ритм. Изменения касаются всех внутренних органов, и печень не является исключением. Случается, что во время ожидания малыша женщины испытывают боль и дискомфорт в правом подреберье. Почему болит печень при беременности и как справиться с этой проблемой?

Причины болей

Что имеет в виду будущая мама, жалуясь врачу на боль в печени? Ни одна женщина не обладает рентгеновским зрением и не способна сквозь кожу и мышцы увидеть, что за орган так настойчиво требует внимания. Речь идет о дискомфорте в правом подреберье – там, где заканчивается реберная дуга. Именно здесь располагается печень и примыкающий к ней желчный пузырь. Многие патологические изменения в этих органах приводят к появлению колющей, режущей или ноющей боли под правым ребром.

Причины болей и дискомфорта в проекции печени:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • заболевания печени;
  • физическая нагрузка;
  • движения плода.

В некоторых случаях причина боли в области печени вполне очевидна, тогда как в других ситуациях для диагностики может потребоваться помощь врача. Рассмотрим подробнее каждую из возможных причин дискомфорта в правом подреберье.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Прежде чем говорить о заболевании желчного пузыря и желчевыводящих протоков, следует выяснить роль этих структур в организме человека. Желчный пузырь, протоки и три сфинктера составляют желчевыделительную систему человека. Сфинктеры представляют собой особые мышечные кольца, ограничивающие одно пространство от другого. Два сфинктера желчевыделительной системы находятся непосредственно в шейке желчного пузыря, тогда как третий расположился в стенке двенадцатиперстной кишки. Именно сфинктеры регулируют момент поступления желчи в кишечник и тем самым определяют функционирование всей пищеварительной системы беременной женщины.

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи – особой жидкости, участвующей в процесс пищеварения. Желчь образуется круглосуточно, но поступает в кишечник только во время еды. При активном сокращении желчного пузыря происходит выделение желчи и ее продвижение по желчевыводящим путям. Сфинктеры размыкаются, и желчь принимает участие в пищеварении. Так должно быть в норме, но что же случается при развитии патологии?

Во время беременности значительно увеличивается содержание в крови прогестерона. Этот важный женский гормон расслабляет мышцы внутренних органов, и сфинктеры в том числе. Нарушается выделение желчи, возникает сбой во время пищеварения. Появляется боль, связанная с дискоординированными сокращениями и расслаблениями желчного пузыря. Тупая или ноющая боль локализуется справа под ребрами, распространяясь в подложечную область. Неприятные ощущения усиливаются после еды, а также при активных шевелениях плода. Одновременно с болью появляются тошнота, изжога, отрыжка и вздутие живота – типичные симптомы начавшейся дискинезии.

Приступ ДЖВП возникает не только при погрешностях в диете. Спровоцировать появление боли может чрезмерная физическая нагрузка, переутомление или стресс. На поздних сроках беременности привести к обострению болезни могут даже движения плода. У многих женщин появляется боль не только под ребрами, но и в проекции сердца, а также одышка, головная боль и сердцебиение. Врачи называют это явление вегетативным кризом и связывают его с неправильной работой желчевыводящих путей.

Заболевания печени

Гепатит – это воспаление печени самого различного генеза. Под этим термином понимают как инфекционные заболевания (гепатит A, B, C, D, E), так и токсические поражения печени. При развитии гепатита печень увеличивается, за счет чего и возникают боли под правым ребром. Возможно появление тошноты и даже рвоты, расстройство стула. При холестатическом гепатите весьма характерен зуд и кожная сыпь.

Типичным симптомом любого гепатита является желтуха. Окрашивание кожи и склер в желтый цвет возникает в результате попадания в кровь билирубина. В некоторых случаях вирусные гепатиты начинаются с подъема температуры тела, внезапного озноба и головной боли. Отличить инфекционное поражение печени от обычного гриппа бывает достаточно сложно.

Другие причины болей в области печени

Дискомфорт и болезненные ощущения под ребрами могут возникать после длительной прогулки или любой физической нагрузки. Для беременной женщины эта нагрузка может быть весьма незначительна, ведь в ожидании малыша ее организм и без того испытывает серьезные потрясения. На поздних сроках боль в проекции печени может возникать из-за слишком активных движений плода. Резкий пинок маленькой ножкой – и вот уже будущая мама с испугом хватается за правый бок. Все эти причины являются физиологическими и никакого лечения не требуют. После рождения ребенка приступы боли исчезают сами собой.

Диагностика

Отличить физиологические причины боли от серьезных заболеваний поможет несложная диагностика:

  • анализ крови (специальные пробы печени);
  • инфекционные маркеры (определение антител к вирусным гепатитам);
  • анализ мочи и кала;
  • УЗИ печени.

После выяснения причины назначается лечение с учетом срока настоящей беременности. Одновременно с этим проводится оценка состояния плода с помощью УЗИ и КТГ. При необходимости проводится терапия, направленная на улучшение кровотока в матке. При ухудшении состояния плода решается вопрос о возможности досрочного родоразрешения.

Как лечить?

При дискинезии желчевыводящих путей прежде всего следует позаботиться о смене рациона. На столе будущей мамы ежедневно должны быть блюда, улучшающие отток желчи. Не слишком крепкие рыбные и мясные бульоны, яйца, подсолнечное, оливковое и сливочное масло, сливки, сметана – все эти продукты улучшают пищеварение и устраняют приступы боли. Не помешают и свежие фрукты, богатые магнием (яблоки), некоторые овощи (морковь) и ягоды (шиповник). Хорошо справляются с дискинезией обычные отруби, включенные в ежедневный рацион беременной женщины.

Медикаментозная терапия при ДЖВП назначается в том случае, если диета не принесла желаемого эффекта. Для облегчения оттока желчи применяются растительные препараты («Хофитол», желчегонный сбор). Курс лечения должен составлять не менее 2 недель. При необходимости можно повторить терапию поле небольшого перерыва.

При инфекционных заболеваниях печени к лечению добавляют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. В острой стадии терапия проводится в стационаре. При правильном и своевременном лечении беременность на фоне гепатита протекает благополучно и заканчивается рождением ребенка в положенный срок.

Боль в проекции печени обычно не мешает рождению ребенка через естественные родовые пути. В большинстве случаев дискинезия, вызванная гормональными перестройками, проходит после родов. Инфекционные гепатиты и другие серьезные заболевания печени могут потребовать дополнительного лечения. Точные рекомендации по дальнейшей терапии сможет дать врач после дополнительного обследования.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Наступила долгожданная беременность и совсем скоро в организме начнут происходить серьезные изменения. В первую очередь это касается углеводного, белкового и жирового обмена. Таким образом, увеличивается нагрузка на печень. Как результат  — в этом органе наблюдается усиленная инактивация стероидов и немножко снижается ее функция дезинтоксикации.

Часто беременные женщины жалуются на боли в печени. Это стоит беспокойства, ведь появление острой боли может ухудшить протекание беременности. Однако бывает и так, что работа печени может только немного нарушаться, а после родов все станет на свои места. Если у вас наблюдается хроническая болезнь печени, то во время вынашивания ребенка нужно постоянно находиться под наблюдением специалиста. В прочем за статистическими данными, женщинам с печеночными заболеваниями очень редко удается забеременеть.

Что  значит боль в печени при беременности? Это свидетельствует о развитии заболеваний, таких как  желтуха, гепатит, холестаз, острая жировая печень беременных. При последнем из списка заболеваний могут возникнуть частые рвоты. Прогнозы для матери и плода в этом случае могут быть совершенно разными. А вот холестаз является наследственной болезней. Если вы беременны, то впоследствии возможно недонашивание плода. 

Вирусные гепатиты А и В совсем не влияют на плод и редко передаются уже рожденному малышу. Но гепатит С может стать смертельным для малыша.

Если боль в печени при беременности появляется внезапно и отдает в правый бок сверху, то может быть это следствие когда-то полученных травм. Интенсивность боли больше всего зависит от степени предыдущих повреждений и их причин.

Когда боль проявляется в правом подреберье, то целиком, возможно, что в печени начались воспалительные процессы. Влияет на состояние печени и сердечная недостаточность. Тогда сердечная мышца начинает плохо перекачивать кровь, которая потом застаивается в легких и печени.

При нормальном протекании беременности структура печени, ее размер, границы и уровень кровоснабжения не меняются. Все это контролируется во время специальных исследований в женской консультации и вашим врачом. Небольшие изменения возможны с ростом плода в организме женщины. В результате, печень должна дополнительно обезвреживать продукты жизнедеятельности плода, мобилизировать энергетичные и сырьевые ресурсы. Уже в конце первого триместра беременности в организме женщины увеличивается количество гормонов, все они метаболизируются и инактивируются печенью. 

Если патология печени фиксируется на ранних сроках беременности, то вскоре она может стать фоном для развития ранних токсикозов. 

2-3% беременных болеют на хронический гепатохолецистит, гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь. При правильной терапии и легком течении заболевания вынашивание ребенка закончится нормальными родами. Однако если что-то пойдет не так, то возможны обострения, гипотрофия плода и осложнения при родах.

При тяжелом течении заболевания печени может возникнуть необходимость прерывания беременности. Иногда из-за болей в этой области женщину, которая вынашивает ребенка, госпитализируют. Такое случается, если нужно уточнить диагноз или провести лечебно-профилактические мероприятия.

Комплексное обследование еще до беременности поможет избежать множества проблем уже во время вынашивания ребенка. Но в любом случае, при острых болях в печени обязательно консультируйтесь с вашим врачом и вовремя проходите терапию.

Специально для beremennost.net — Марьяна Сурма

Оставить комментарий