Как проводят анализ на описторхоз?

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Как проводят анализ на описторхоз?" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Диагноз «описторхоз» можно услышать нечасто. Но это не значит, что заболевание это нетяжелое и неопасное. Если его не лечить, оно легко может привести к проблемам с ЖКТ и даже раку печени или поджелудочной железы. Так как заболеть им может любой человек, стоит регулярно проверяться на наличие у себя такой патологии. Вот только как сдавать анализ на описторхоз, знают не многие.

Как проводят анализ на описторхоз

Сам по себе

описторхоз

– это заражение червями, которые облюбовывают желчные протоки,

печень

и желчный

пузырь

. В результате

черви

забивают их, приводя к нарушению работы этих жизненно

важных органов

. Возбудителями данного заболевания являются трематоды двуустка сибирская и двуустка кошачья. Заразиться можно, употребив сырую или неправильно приготовленную озерную или речную рыбу.

Оглавление [Показать]

Как проявляется описторхоз

Его нередко путают с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, т.к. симптоматика довольно схожая. Поэтому, собираясь обследоваться на предмет гастрита или язвы, сдайте заодно еще и анализ на паразитов.

Медики делят описторхоз на хронический и острый. Острый развивается быстро и продолжается в течение нескольких недель. При этом симптомы достаточно ярко выражены: крапивница, увеличение желчного пузыря, печени, боль в подреберье и т.д.

Хронический описторхоз может длиться годами – в статистике есть и 25-летние периоды болезни. При хроническом течении данного заболевания отмечается симптоматика, характерная для панкреатита, гепатита и иных схожих заболеваний.

Как диагностировать

Поставить точный диагноз в отношении данного заболевания довольно проблематично. Медики утверждают, что яйца червей в материалах для исследования можно обнаружить самое раннее только через 4-6 недель после заражения. За это время черви, естественно, уже успеют размножиться.

Большое внимание уделяют обследованию человека через 1-1,5 месяца после того, как он употреблял в пищу рыбу семейства карповых. Заподозрить описторхоз проще, если у пациента появилась в этот период характерная симптоматика.

Анализ на описторхоз врач может назначить, если у больного отмечаются высокие значения эозинофилов в крови. Кроме того, показаниями к сдаче такого анализа является проживание пациента в эндемичном районе, особенно если у него есть патологии желчевыводящих путей.

Чаще всего диагноз ставят по результатам анализа крови. Ее берут внутривенно. При наличии в организме червей в крови обязательно появятся специфические антитела, которые пытаются самостоятельно справиться с проблемой.

Также исследования проводят и паразитологическим методом. Для исследования в данном случае понадобятся желчь и кал. И если кал пациент может собрать самостоятельно, то сбор желчи должен проходить только в стационаре. Образец врачи возьмут при зондировании желчевыводящих путей.

Как только диагноз будет подтвержден, необходимо сразу же начать адекватное комплексное лечение. Иначе могут возникнуть серьезные проблемы с пищеварением.

Описторхоз – заболевание, вызываемое паразитами и поражающее желчные протоки, желчный пузырь и поджелудочную железу человека. К летальному исходу описторхоз приводит крайне редко, однако серьезно снижает качество жизни и трудно поддается излечению. Хроническая стадия заболевания может продолжаться более 20 лет.

Как проводят анализ на описторхоз

Инструкция

Описторхоз развивается при попадании в организм паразитов из класса сосальщиков, или трематод. Вызывает заболевание кошачья двуустка – плоский

червь

небольших размеров (длина тела паразита может составлять от 4 до 13 миллиметров).

Вторым промежуточным хозяином кошачьей двуустки, являющимся причиной заражения человека, становятся рыбы семейства карповых, в том числе язь, линь, плотва. Заражение рыбы происходит при проникновении личинок сосальщика – церкарий – из воды через кожу в подкожную клетчатку и мышцы. В теле промежуточного хозяина вокруг церкарии образуется оболочка-циста, в которой личинка созревает до следующей стадии развития — метацеркарии. Вскоре после выхода из цисты метацеркария способна заражать конечного хозяина.

Конечные хозяева паразита – люди,

кошкисобаки

, мелкие хищные животные. Человек заболевает

описторхозом

после употребления в пищу зараженной рыбы, не прошедшей термообработку или недостаточно хорошо просоленной, а также при недостаточной гигиенической обработке кухонного инвентаря, использовавшегося при разделке рыбы. Плотоядные млекопитающие заражаются при поедании сырой рыбы и отходов ее переработки.

Двуустка проникает в двенадцатиперстную кишку человека или животного, а затем поселяется в желчных протоках печени, поджелудочной железы, а также в желчном пузыре, вызывая острый описторхоз, без лечения переходящий в хроническую стадию. В желудочно-кишечном тракте конечного хозяина паразит откладывает яйца, вместе

с желчью

попадающие в каловые массы.

С фекалиями конечных хозяев яйца паразита выделяются во внешнюю среду и попадают в пресноводные водоемы. С водой и илом со дна яйца заглатывают первые промежуточные хозяева — пресноводные моллюски, в теле которых проходит дальнейшее развитие и бесполое размножение двуусток. Развиваясь до стадии церкарии, личинки заражают рыбу, и цикл развития паразита повторяется снова.

Описторхозом невозможно заразиться при обычных бытовых контактах, болезнь не передается половым или воздушно-капельным путем. Также заражения не происходит при контакте с заболевшим животным или его фекалиями – паразит не передается между конечными хозяевами. Употребление воды, зараженной яйцами или личинками-церкариями кошачьей двуустки, не приводит к развитию заболевания, поскольку на ранних стадиях развития этот паразит не способен выжить в теле человека или млекопитающего.

Заражение исключается при длительном и равномерном замораживании рыбы (при температуре не выше -28 градусов), отваривании или прожаривании ее в течение 20 и более минут, а также при длительной засолке в концентрированном рассоле. При горячем копчении рыбы паразиты погибают в течение нескольких часов, при холодном копчении и вялении рыбы необходимы ее предварительная засолка или замораживание.

 

Какие нужно сдать анализы на описторхоз для выявления заражения

 

Описторхоз – один из самых коварных гельминтозов, возбудителем которого является кошачья двуустка. Заражение происходит через употребление речной рыбы, не прошедшей необходимую тепловую обработку.

В основном заболеванию подвержены люди, которые едят вяленую или соленую рыбу. Также кошачью двуустку можно подхватить, пользуясь грязной доской, на которой часто разделывали рыбу.

Капсула с кошачьей двуусткой

Заражение гельминтом возможно только через рот. Больной человек не представляет угрозы для общества. Капсула с кошачьей двуусткой попадает в желудок, там растворяется и гельминт селится в поджелудочной железе, печени, желчном пузыре или кишечнике, где может прожить до 25 лет.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период может длиться от 2 недель до месяца. Стоит сразу же обращаться к врачу при первых признаках заболевания:

  • Головной боли;
  • Тошноте и рвоте;
  • Диарее;
  • Аллергической сыпи;
  • Повышенной температуре тела;
  • Боли в суставах и мышцах;
  • Бессоннице;
  • Беспричинной смене настроения;
  • Увеличении селезенки и печени.

Диагностика заболевания

Изначально врач проводит опрос пациента, если есть подозрение на попадание в организм кошачьей двуустки, назначается анализ на описторхоз и инструментальное исследование. В основном проводится фиброгастродуоденоскопия и ультразвуковое исследование внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Также назначаются анализы крови (общий, биохимический, иммуноферментный), мочи и кала.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ОПИСТОРХОЗА. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Если человек употреблял в пищу рыбные продукты, и после этого ухудшилось состояние здоровья, врач ставит предварительный диагноз – описторхоз. Если его подтверждают анализы, проводится комплексное лечение, заключающееся в этиотропной и патогенетической терапии.

Анализы крови на описторхоз: общий, биохимический и иммуноферментный

При подозрении на описторхоз специалист назначает общие анализы. Если в крови обнаружен высокий уровень лейкоцитов и эозинофилов, проводится более тщательное обследование. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «описторхоз», делается биохимический анализ. Если внутренние органы поражены, то будет наблюдаться повышенный уровень тимоловой и сулеймовой проб, билирубина, амилазы, трансаминаз.

Анализ крови на описторхоз

Иммуноферментный анализ на описторхоз проводится в последнюю очередь, чтобы убедиться в правильности диагноза. ИФА особенно эффективен на начальном этапе болезни, когда гельминты еще не успели отложить яйца. Если же заболевание хроническое, то такое исследование крови используется в качестве вспомогательного.

Если описторхоз протекает в острой форме, то чувствительность ИФА крови достигает 100%. При хроническом заболевании этот показатель приближен к 70%. Очень важно как можно раньше диагностировать описторхоз. В течение 2-3 недель в крови появляются антитела класса IgM, но уже через 2 месяца их концентрация заметно снижается. Немного позже начинают вырабатываться антитела класса IgG, их максимальная концентрация наблюдается к 3 месяцу после заболевания и не меняется в течение года.

Если описторхоз переходит в хроническую стадию, то при его длительном течении обнаружить в крови отклонения от нормы проблематично. Со временем снижается титр специфических антител, поэтому проведение ИФА не имеет никакого значения. Антитела связываются с антигеном паразитов, тем самым снижая порог чувствительности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ЛЕЧИТ ДАЖЕ ОПИСТОРХОЗ! Надо всего лишь после завтрака… Читайте далее—>

Анализ кала на описторхоз

Чтобы составить полную картину заболевания, врач назначает не только анализ крови, но и кала. Это вспомогательный метод обнаружения присутствия гельминтов. Через месяц после заражения увидеть яйца кошачьей двуустки не так и сложно. Проводится исследование по методу Фюллеборна, при котором яйца опускаются в осадок.

На ранних сроках заражения исследование кала малоэффективно, поскольку гельминты еще не начали откладывать яйца. На начальных этапах рекомендуется проводить дуоденальное зондирование, ультразвуковое обследование и лабораторный анализ крови.

Хотя в ранней фазе сложно обнаружить паразитов и очень часто заболевание протекает в стертой форме, но все же при малейшем подозрении на описторхоз следует немедленно обращаться к терапевту или инфекционисту. Восстановить полноценное функционирование пораженных органов не так просто, поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.

Кто сказал, что вылечить ОПИСТОРХОЗ печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

 

  • Дата: 27.04.2015
  • Рейтинг: 45

Лабораторные исследования играют огромную роль при постановке окончательного диагноза. Нередко в медицинской практике проводится анализ на описторхоз. Данное заболевание относится к паразитарным инфекциям и вызывается гельминтами. Распространенность описторхоза довольно велика. Болеть могут как взрослые лица, так и дети. Что представляет собой данная патология и какие анализы проводятся?

Как проводят анализ на описторхоз

Особенности описторхоза

Возбудителем этой болезни является кошачья двуустка. Она относится к семейству трематод (плоских червей). Двуустка является сосальщиком и часто обнаруживается в печеночных желчных протоках человека. Паразит имеет удлиненное тело (1-2 см). Двуустка относится к биогельминтам. Это означает, что для жизнедеятельности этого организма требуется хозяин, он не может жить и размножаться в окружающей внешней среде. Наиболее высокий показатель заболеваемости в нашей стране наблюдается на территориях, прилегающих к крупным рекам (Оби, Иртышу, Волге, Каме, Уралу). Территорией риска является Алтай, Пермский край, Ханты-Мансийский округ.

Человек является окончательным хозяином этого паразита. Хозяевами также могут быть кошки, лисы, собаки. Что же касается промежуточных хозяев, то их 2: пресноводные моллюски и карповые рыбы. Заболевание развивается после проникновения паразита при употреблении в пищу рыбы. Это может быть карп, язь, плотва, некоторые другие. Фактором риска является плохая термическая обработка рыбы. Больной человек способен выделять в окружающую среду яйца двуустки в большом количестве. Они попадают в воду, затем заглатываются моллюсками. Развившиеся личинки поступают в воду и внедряются в кожные покровы рыбы, поступая затем с пищей уже к другому хозяину. Так повторяется цикл развития этого паразита.

Клинические симптомы появляются спустя 2-4 недели с момента заражения. В острый период болезни больные могут предъявлять жалобы на:

  • боль в правом подреберье;
  • слабость;
  • боль в мышцах;
  • сыпь;
  • нарушение стула;
  • повышение температуры;
  • диспепсические расстройства;
  • изменение цвета кожи.

При хроническом течении признаки выражены слабее. В этот период могут обостряться различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев какие-либо признаки инфекции отсутствуют.

Лабораторная диагностика описторхоза

Анализ на описторхоз — наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Исследование кала

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод — исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором. Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа. Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов.

Иммуноферментный анализ

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

IgM появляются непосредственно после первого контакта организма человека с паразитом.

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

У здорового человека, никогда не болевшего описторхозом, антитела отсутствуют. Чувствительность этого анализа определяется течением заболевания. Если имеет место острый период, то чувствительность равна 100%. Если же болезнь протекает в хронической форме, то данный показатель составляет около 70%. По мере развития заболевания титр антител снижается. Это наблюдается по причине образования циркулирующих иммунных комплексов. Иногда при проведении ИФА наблюдаются ложноположительные результаты. Способствовать этому может наличие у человека заболеваний печени, аллергических болезней. Интересен тот факт, что у жителей неблагополучных по описторхозу территорий имеется врожденный иммунитет. Чувствительность к возбудителю инфекции при этом снижается.

Другие лабораторные анализы

Дополнительным методом диагностики является проведение общего и биохимического анализа крови. Общий анализ может выявить эозинофилию, анемию, лейкоцитоз. Нередко организуется биохимическое исследование. При этом оценивается уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы). У многих больных описторхозом повышается уровень билирубина в крови. Это наблюдается в результате застоя желчи в протоках. Дополнительно определяется содержание общего белка и отдельных его фракций (альбуминов и глобулинов). Кроме того, определяется уровень амилазы и холестерина.

Все вышеперечисленные анализы занимают много времени, тогда как лечение должно быть своевременным. Оно включает в себя использование противогельминтных средств («Празиквантела», «Альбендазола»). После лечения проводится диспансерное наблюдение за переболевшими. Таким образом, анализы при описторхозе играют решающую роль в процессе постановки диагноза. Не нужно забывать и про инструментальные методы. К ним относится УЗИ, панкреатохолангиография, КТ, МРТ. Меры профилактики описторхоза предполагают достаточную термическую обработку рыбы, кипячение воды, охрану источников от фекального загрязнения.

 

Краткая характеристика заболевания

Описторхоз – это заражение паразитическими червями описторхисами, при котором поражаются протоки поджелудочной железы, печень и желчный пузырь.

Нередко описторхоз провоцирует развитие рака поджелудочной железы и печени.

Причины появления

Возбудители описторхоза – трематоды двуустка сибирская и двуустка кошачья. Промежуточные хозяева паразита – жаберный моллюск, который водится в водоемах с пресной водой, рыба семейства карповых: карп, чебак, елец, красноперка, вобла, язь, европейская плотва, линь, лещ, сазан.

Человек заражается описторхозом, употребляя сырую, плохо обработанную термически, слабо посоленную рыбу, в которой есть личинки двуустки. Попадая в кишечник, личинки выходят из оболочек, проникают в печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и там размножаются.

Симптомы описторхоза

Симптомы описторхоза отличаются в зависимости от длительности, интенсивности заражения организма червями. Описторхоз может быть острым и хроническим.

Острый описторхоз может продолжаться в течение нескольких дней или недель, сопровождаться крапивницей, лихорадкой, ломотой в суставах, мышцах, болями в правом подреберье, под ложечкой, может наблюдаться увеличение желчного пузыря, печени. Также известны такие симптомы описторхоза в острой стадии: рвота, метеоризм, изжога, тошнота, жидкий и частый стул, ухудшение аппетита. При обследовании ЖКТ могут быть обнаружены язва желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит. В редких случаях острый описторхоз сопровождается поражением легких.

Хронический описторхоз может продолжаться 15-25 лет и больше. Проявляется описторхоз симптомами гепатита, панкреатита, холецистита, гастродуоденита: наблюдаются боли в правом подреберье, похожие на желчные колики и переходящие на правую половину грудины, болезненность при пальпации желчного пузыря.

Нередко описторхоз поражает нервную систему, из-за чего могут возникать раздражительность, головные боли, повышенная утомляемость, головокружения, бессонница. Потливость, тремор пальцев на руках, языка и век – это также симптомы описторхоза, возникающие из-за нарушения деятельности нервной системы.

Хронический описторхоз может сопровождаться аллергическими реакциями: отеком Квинке, крапивницей, зудом кожи, артралгией.

Острый описторхоз у детей диагностируется редко, а хроническая стадия в возрасте 1-3 лет проявляется в виде отставания в физическом развитии, ухудшения аппетита, дискинезии желчных путей, умеренной эозинофилии. Описторхоз у детей более старшего возраста сопровождается подъемом температуры, болями в животе, сыпью на коже, расстройством стула, покраснениями верхних дыхательных путей, хронической усталостью.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание на ранней стадии его развития сложно, потому что яйца червей в кале и желчи можно обнаружить, сдав анализ на описторхоз только через 4-6 недель после заражения. Поэтому большое значение имеют осмотр пациента, выявление характерных симптомов описторхоза, и уточнение данных об употреблении за последний месяц-полтора рыбы семейства карповых. Дополнительно проводят анализ на описторхоз, исследуя кровь больного.

Окончательно описторхоз подтверждают через один или полтора месяца, если найдены яйца паразитов в кале или желчи.

Для определения описторхоза в хронической стадии применяют паразитологический метод, основанный на исследовании дуоденального содержимого желчевыводящих путей или кала на предмет наличия в них яиц описторхисов.

Для исследования дуоденального содержимого проводят зондирование желчевыводящих путей, накануне которого, чтобы спровоцировать активное откладывание яиц паразитами, необходимо принять 1-2г Хлоксила. Образец желчи, взятый при зондировании для проведения анализа на описторхоз, изучают под микроскопом.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза начинают с устранения аллергических реакций – назначают антигистамины (тавегил, супрастин или димедрол, кальций хлористый), седативные препараты, после чего начинают комплексную терапию: назначают противогельминтные, желчегонные, ферментные препараты и средства, улучшающие моторику и тонус ЖКТ.

Единственным эффективным препаратом для лечения описторхоза, является на сегодня Празиквантел (Билтрицид). Принимают его в дозировке 40-75мг/сутки на килограмм веса за два или три приема. Описторхоз у детей также лечится этим препаратом.

В терапию обязательно включают желчегонные препараты (Холагогум, Хофитол, Аллохол, Холосас) – для того чтобы Празиквантел, накапливающийся в желчных путях, вместе с парализованными червями легко выходил в кишечник.

Взрослым, детям при описторхозе на время лечения показана диета, в которой преобладают свежие и запеченные овощи, фрукты, соки натуральные, каши на воде, овощные супы, мед. Из рациона необходимо исключить яйца, сдобу, жирные, копченые продукты.

Практикуется и народное лечение описторхоза. Официальной медициной такие методы лечения не одобрены, но положительных отзывов об устранении паразитов в домашних условиях немало. Следует только помнить, что и при применении рецептов народного лечения описторхоза необходимо сдавать контрольные анализы и пройти обследование органов ЖКТ, желчного пузыря, печени для выявления возможных осложнений.

Вывести описторхисов можно дегтем, который принимают по такой схеме на протяжении 9 дней:

  • в первый день выпивают две капли дегтя, смешанные с одной чайной ложкой молока или воды;
  • во второй день – 4 к. дегтя;
  • на третий день – 6 к.;
  • на четвертый день – 8 к.;
  • на пятый день – 10 к.;
  • на шестой день – 8 к.;
  • на седьмой день – 6 к.;
  • на восьмой день – 4 к.;
  • на девятый день – 2 к.

Используют в народном лечении описторхоза и тыквенные семечки: один стакан свежих семечек необходимо пропустить через мясорубку, добавить два сырых яичных желтка, стакан кипяченой воды, чайную ложку меда, перемешать. Приготовленную смесь нужно съесть вместо завтрака, натощак и после этого полежать два часа с грелкой под правым боком. Процедуру необходимо повторить еще 2р., с интервалом в 10 дней.

Через три, шесть месяцев после лечения для контроля его эффективности делают повторный анализ на описторхоз.

Несмотря на полное выведение паразитов, функциональность ЖКТ, печени остается нарушенной. Поэтому перенесшим описторхоз показано реабилитационное лечение, направленное на устранение оставшейся патологии.

Профилактика заболевания

Профилактика описторхоза заключается в соблюдении правил разделывания и обработки рыбы: следует отвести для нее отдельные разделочные доски и ножи, выдерживать температурный режим в процессе ее приготовления.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

 

Оставить комментарий