Исследование: От ожирения печени страдают поджелудочная и почки

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Исследование: От ожирения печени страдают поджелудочная и почки" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Вне зависимости от того, в каком именно органе возникло ожирение, это нарушает его нормальную деятельность. Не является исключением и поджелудочная железа, в клетках которой начинают накапливаться включения жиров, вытесняющие нормальные структуры и препятствующие работе оставшихся. Жировая инфильтрация поджелудочной железы свидетельствует о нарушении обменных процессов.

Чаще всего с подобным диагнозом сталкиваются пациенты, у которых развился острый или хронический панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем, в особенности это касается людей с избыточной массой тела. Как правило, в таких случаях жировая инфильтрация поджелудочной железы одновременно сочетается с инфильтраций печени. При этом сама железа при ультразвуковом исследовании не изменена в размерах либо совсем незначительно увеличена, имеет абсолютно ровные контуры, протоки ее не расширены.

Поскольку ни один процесс, происходящий в организме человека, не может протекать обособленно, стоит учитывать, что любое запущенное заболевание может спровоцировать крайне неприятные последствия. Так, заболевание панкреатитом очень часто провоцирует сахарный диабет, который, в свою очередь, способен привести к дегенерации железы у людей с избыточной массой тела. Подобные отклонения, опять же, не начинаются локально – их обнаруживают вследствие появления характерных изменений в печени человека.

Чаще всего жировая инфильтрация поджелудочной железы возникает при неправильном лечении или несоблюдении диеты у больных хроническим панкреатитом. Безусловно, все имеющиеся негативные последствия во много раз усиливаются на фоне ожирения, имеющегося у пациента. Объясняется такое изменение в поджелудочной железе достаточно просто: в результате нарушения нормальной работы, естественные ткани железы замещаются очагами жира, причем процесс этот является необратимым.

Кстати, такая инфильтрация не всегда возникает на фоне воспалительного заболевания и напротив – не всегда воспалительный процесс в поджелудочной железе далеко не в каждом случае приводит к дегенерации. Чаще всего таким изменениям подвержены люди с генетической предрасположенностью, люди с избыточной массой тела и пожилые пациенты, поэтому именно на эти категории врачу следует обратить особое внимание.

Оглавление [Показать]

Ожирение печени и поджелудочной железы

Исследование: От ожирения печени страдают поджелудочная и почкиВ большинстве случаев ожирение поджелудочной железы сопровождается жировой инфильтрацией печени, поскольку организм – это взаимосвязанная система и не один процесс не может в ней протекать локально. Например, панкреатит часто провоцирует сахарный диабет, который вызывает дегенерацию поджелудочной железы, а та, в свою очередь, воздействует на печень, вызывая в ней характерные изменения. Необходимо понимать, что ожирение печени и поджелудочной железы – процесс необратимый. Следовательно, специалист берет больного на контроль и проводит его регулярное обследование и лечение – 2 раза в год. Диета становится неотъемлемой частью жизни пациента для профилактики рецидивов, поскольку высокий уровень жиров в пище, невысокая физическая активность и интоксикация являются главными провокаторами развития болезни.

Ожирение при панкреатите

Ожирение поджелудочной железы чаще всего развивается у больных хроническим или острым панкреатитом на фоне избыточной массы тела и злоупотребляющих алкоголем. Причем на ультразвуковом обследовании, весьма сложно выявить заболевание, поскольку орган, как правило, увеличен незначительно и имеет ровные контуры, а протоки имеют нормальные параметры. Но, практика показывает, что ожирение поджелудочной железы чаще всего развивается у больных панкреатитом, которым было назначено неадекватное лечение и нарушающих диету. Но, следует отметить, что далеко не всегда ожирение является следствием панкреатита (и, наоборот, не всегда панкреатит является следствием ожирения). Более существенную роль в данном случае играет генетическая предрасположенность, старческий возраст и избыточная масса тела. Именно на эти категории людей докторам следует обращать внимание и регулярно проводить их обследование.

Симптомы жирной поджелудочной железы

Исследование: От ожирения печени страдают поджелудочная и почкиПри ожирении поджелудочной железы болезнь достаточно длительное время может протекать без проявлений. Такой эффект обусловлен тем, что жировая ткань располагается в различных зонах органа небольшими участками. То есть очаги не нарушают функционал поджелудочной железы в целом, не сдавливают проток и паренхиму. На этой стадии возможно быстрая утомляемость, появление небольших язв на слизистой полости рта и сухость во рту. Жирная поджелудочная железа может быть выявлена случайно на УЗИ. Сам больной не выражает жалоб на здоровье. Болезнь имеет стертый характер и медленно прогрессирует. Далее появляются выраженные симптомы: тупые опоясывающие боли из правого предреберья, метеоризм, тошнота, понос и рвота. В отдельных случаях симптоматика ярко выражена: больной худеет, проявляется гепатит, в области живота проявляются сильный болевой синдром, кожные покровы чешутся.

Лечение ожирения и жировой инфильтрации поджелудочной железы

Ожирение и жировая инфильтрация поджелудочной железы лечатся комплексно в четырех направлениях:

  • избавление от причин патологии;
  • лечение патологии медикаментозными препаратами, преимущественно защищающими поджелудочную железу;
  • прием витаминов и препаратов народной медицины (например, почечный сбор);
  • физическая активность и диета.

Лечение специалист подбирает индивидуально, согласно конкретной клинической картине и анамнезу. Процесс довольно длительный – не менее 2 месяцев. Диета должна включать масла растительные с нежирными кислотами нерастительного происхождения. При параллельном развитии сахарного диабета на фоне ожирения необходимо ограничить потребление углеводов. По окончании курса терапии, в обязательном порядке, проводится биохимический анализ крови и УЗИ всей брюшины. Поскольку данная болезнь является следствием нарушения обмена веществ в организме, курсы терапии необходимо проводить 2 раза в год.

Диета при ожирении поджелудочной железы

Исследование: От ожирения печени страдают поджелудочная и почкиДиета является неотъемлемым атрибутом лечения и профилактики ожирения поджелудочной железы. Рацион питания составляется из принципа сведения к минимуму продуктов, способных усилить воспаление и замедлить пищеварение. Прежде всего, исключаются алкоголь, жирная, острая, соленая и сладкая пища. Больной должен питаться часто и небольшими порциями. Крайний прием пищи должен быть осуществлен за 2 часа до сна. Больной должен понимать, что после еды ему ни в коем случае нельзя ложиться. Диета при ожирении поджелудочной железы предусматривает обильное питье – не менее 3 литров жидкости в день. Употреблять лучше минеральную магниево-сульфатную воду, воду из колодца или родника. Так же рекомендуются отвары полыни, шиповника, календулы и бессмертника. Отмечено, что нежирные кисломолочные продукты оказывают положительное влияние. В любом случае, режим питания составляется врачом индивидуально для каждого больного.

Статистические данные последних десятилетий свидетельствуют о неуклонном росте числа людей с избыточной массой тела во всём мире. Эта проблема затрагивает все слои населения независимо от национальной, социальной и профессиональной принадлежности, региона проживания, возраста и пола. Вместе с ожирением растёт и распространённость заболеваний, патогенетически связанных с ним. К сожалению, приходится констатировать факт, что средняя продолжительность жизни полных людей на 8—10 лет короче, чем в популяции в целом, а от заболеваний, связанных с ожирением, в мире ежегодно погибает более 2,5 млн человек.

Пациенты, страдающие избыточной массой тела, имеют предрасположенность к тяжёлому и осложнённому течению ОП, подлежат более длительной госпитализации, а ожирение считают достаточно надёжным ранним прогностическим признаком тяжести течения ОП. Однако несмотря на большое количество проведённых исследований, существует определённая разноречивость полученных данных. По всей видимости, это обусловлено полиэтиологичностью и многогранностью патогенеза панкреатитов, отличиями в дизайне проведённых исследований, несовершенством диагностических критериев тяжести, отсутствием использования в некоторых странах унифицированных систем оценки тяжести ОТТ, этническими различиями в отдельных регионах мира и т.д. В любом случае, точные механизмы ассоциативной взаимосвязи ожирения и панкреатитов до сих пор не установлены. Клинические исследования

Повышенный ИМТ — существенный фактор риска тяжёлого ОП (ОР от 2,8 до 3,55) и летальности (ОР=11,2). У пациентов с ИМТ более 25 осложнения возникают достоверно чаще, чем у лиц с нормальной массой тела (38% против 21%), аналогично имеются отличия между частотой деструктивного ОП 17,6% против 6% соответственно. Системные осложнения чаше регистрируются и протекают достоверно тяжелее у пациентов с ожирением (OR от 2,0 до 2,3). Средний ИМТ у больных с тяжёлым ОП достоверно превышает аналогичный показатель у пациентов с лёгким течением ОП (31,2 и 23,3 кг/м2, соответственно). Повышение ИМТ на каждые 5 кг/м2 увеличивает риск ОП в 1,2 раза. Таким образом, риск развития тяжёлого ОП определенно можно соотнести со степенью ожирения.

Следует отметить, что не только ИМТ, но и другие простейшие тесты, позволяющие оценить избыточную массу тела, показывают взаимосвязь с тяжестью течения ОП. Так, для пациентов с тяжёлым ОП характерен больший процент соматического жира, измеренного по толщине кожно-жировой складки под лопаткой, и большая окружность живота (талии), чем дня пациентов с лёгким течением ОП. У женщин ИМТ и соотношение талия—бедро — независимые факторы риска билиарной патологии и панкреатита, в то время как у мужчин — только ИМТ.

Прогностическим фактором считают не только сам факт ожирения, но и его клиническую форму. Так, у лиц с андроидным типом ожирения повышенные значения соотношения талия—бедро и окружности талии значительно повышают риск развития тяжёлого ОП (ОР: 9,23; 95% ДИ 1,67-51,07: и ОР: 13,41; 95% ДИ 2,43-73,97соответственно).

Риск развития ОП у лиц с ожирением наибольший при алкогольной и билиарной этиологии заболевания (ОШ=5,3; 95% ДИ: 1,2-23,0; и ОШ=5,2; 95% ДИ: 1,0-26,0 соответственно).

Учёт ожирения в качестве единственного прогностического фактора с чувствительностью в 63% и специфичностью в 95% вне зависимости от этиологии заболевания позволяет предполагать тяжесть болезни. В то же время, при алкогольном ОП подобный подход характеризуется значительно большей чувствительностью, достигающей 86%.

Несмотря на явное значение ожирения в развитии и усугублении течения ОП, наиболее широко используемые международные шкалы оценки степени тяжести и прогноза пациента RANSON и АРАСНЕ-II не учитывает массу тела в качестве фактора риска степени тяжести и осложнённого течения ОП. Именно поэтому в последние годы стало формироваться мнение, основанное на данных проспективных исследований, заключающееся в целесообразности комбинировать стандартную шкалу APACHE-II с определением ИМТ, поскольку это существенно повышает точность прогноза ОП.

Экспериментальные исследования

Значение ожирения как фактора риска тяжести ОП доказано и в экспериментальных исследованиях. При экспериментальном ОП, вызванном у генетически тучных крыс, а также у крыс с ожирением, обусловленным предшествующим высококалорийным питанием, выживаемость экспериментальных животных существенно отличается.

В течение 72 ч после индукции ОП выживает только 25% крыс с генетически обусловленным ожирением, 73% крыс с алиментарным ожирением, в то время как летальность в группе крыс без отклонений массы тела не зарегистрирована вовсе. Степень выживаемости соотносится с выраженностью жировой инфильтрации печени. Частота и распространённость панкреонекроза достоверно преобладают у крыс с ожирением по сравнению с экспериментальными животными в контрольной группе.

Патофизиология

Разбирая патогенез ОП при ожирении, необходимо ответить на два вопроса: почему у лиц с избыточной массой тела и ожирением ОП встречается чаще и почему он протекает тяжелее? Отвечая на первый вопрос, можно говорить о комбинации этиологических факторов ОП, имеющих место у лиц с избыточной массой тела. Во втором случае имеет смысл осветить основные клинические и экспериментальные исследования, к которых изучали механизмы возникновения и прогрессирования ОП у больных ожирением.

Известным фактом считают взаимосвязь между желчнокаменной болезнью и ожирением, поэтому ряд авторов именно этим объясняют повышенный риск развития панкреатита (острого и хронического) у больных ожирением. Другими словами, у больных ожирением преимущественный этиологический фактор развития панкреатита билиарно-зависимый. Тем не менее это определённо не единственный механизм, поскольку у больных ожирением часто отмечают тяжёлые нарушения углеводного (сахарный диабет) и жирового обмена (гиперлипидемии).

При этих состояниях включаются самостоятельные патогенетические механизмы поражения ПЖ.

Увеличение количества жировых отложений в перипанкреатической зоне и забрюшинном пространстве увеличивает риск некроза перипанкреатической клетчатки, нагноительных осложнений заболевания и летальных исходов. Стеатоз печени при ожирении играет определённую роль в развитии патологического процесса при ОП, вероятно, за счёт снижения функции печени, поскольку выживаемость при ОП коррелирует с выраженностью стеатоза.

Вероятная взаимосвязь, требующая дополнительного анализа — изменение состава жёлчи при ожирении с потенциальным увеличением её литогенности, развитием билиарного сладжа и холелитиаза, поскольку при ожирении наблюдают повышенный синтез и экскрецию холестерина жёлчью. При этом количество продуцируемого холестерина прямо пропорционально избытку массы тела. Необходимо отметить, что низкокалорийные диеты, применяемые с целью похудания у пациентов с ожирением, в 25% случаев сопровождаются образованием билиарного сладжа и конкрементов.

В случае выполнения шунтирующих операций по поводу ожирения вероятность холелитиаза ещё выше; у 50% пациентов в течение 6 мес обнаруживают холецистолитиаз. У мужчин желчнокаменная болезнь после оперативных методик, направленных на коррекцию ожирения, развивается чаще.

Нельзя забывать и об особенностях питания, образе жизни больных ожирением, поскольку их рацион в большей степени содержит потенциально провоцирующие атаку ОП продукты. Образ жизни, чаще малоактивный, в некоторой степени также может предрасполагать к ОП. Риск развития ОП выше у лиц с малоактивным образом жизни (ОР=1,3566), а также у людей с неправильным питанием (ОР=2,9547), переедающих после эпизодов голода (ОР=1,9603), употребляющих в больших количествах мясо (ОР=1,9333) и животный жир (ОР=1,5652). Напротив, у лиц, употребляющих преимущественно рис, молочные продукты, морепродукты и овощи риск развития ОП существенно ниже (OR от 0,3 до 0,6).

У пациентов с избыточной массой тела внутрибрюшное давление выше, чем у больных с нормальным ИМТ. Это обусловлено тремя причинами:

• во-первых, из-за избыточного отложения жира в органах брюшной полости (печени, сальнике, брыжейке, а также забрюшинной клетчатке);

• во-вторых, сидячий образ жизни также предрасполагает к повышению внутрибрюшного давления;

• в-третьих, у пациентов с ожирением значительно больше разовая порция принимаемой пищи, калорийность которой значительно выше, чем обычно, что в целом не только повышает внутри-брюшное давление, но и увеличивает время нахождения пищи в желудке.

Повышение давления в просвете ДПК может приводить к рефлюксу её содержимого в ГПП с последующей активацией в нём протеаз, что может послужить толчком к развитию ОП. Повышение внутрибрюшного давления на 1 мм рт.ст. увеличивает риск развития тяжёлого ОП в 2,23 раза.

Многие страдающие ожирением пациенты курильщики. Курение, как мы отмечали ранее, это этиологический фактор ОП и ХП, повышающий риск развития панкреатита более чем в 2 раза. Кроме того, у курящих людей панкреатит развивается в более раннем возрасте, а риск развития заболевания растёт в зависимости от количества выкуриваемых сигарет.

Тяжесть течения и высокая частота осложнений ОП при ожирении обусловлена более выраженной системной воспалительной реакцией, неадекватной и чрезмерной экспрессией цитокинов и белков острой фазы. Ожирение — независимый предшественник острой дыхательной недостаточности при ОП. У лиц с ожирением отмечают высокую частоту панкреатогенного шока, острой почечной и дыхательной недостаточности.

В заключении следует отметить, что результаты эпидемиологических и экспериментальных исследований свидетельствуют об определённой взаимосвязи избыточной массы тела, риска, тяжести и прогноза течения ОП. Что касается оценки подобной взаимосвязи с ХП, то имеющихся данных пока недостаточно для вынесения однозначного заключения.

Однако по результатам проведённых нами исследований, такая взаимосвязь всё же существует. В ретроспективном исследовании мы отмстили наличие избыточной массы тела у 72,8% стационарных больных хирургических и терапевтических отделений с ХП билиарной этиологии (рис. 7-1). Важно отметить, что осложнённое течение билиарного ХП у больных с высоким ИМТ встречалось достоверно чаше, как, впрочем, и длительность периода стационарного лечения.

Исследование: От ожирения печени страдают поджелудочная и почки
Рис. 7-1. Ожирение, сахарный диабет и билиарнозависимый панкреатит.

Продемонстрированы результаты ретроспективного исследования. Проведён анализ 1458 историй болезни больных билиарным панкреатитом. Избыточная масса тела отмечена у 795 (72,8%) больных. При этом сахарный диабет и осложнённое течение достоверно чаще встречались у лиц с избыточной массой тела

Сахарный диабет, ожирение и рак поджелудочной железы

Достаточно давно сахарный диабет рассматривают в качестве одного из факторов, возможно провоцирующих развитие рака ПЖ. Поскольку ожирение часто сочетается с сахарным диабетом, достаточно трудно сказать, с чем связано развитие рака: с диабетом или всё же с ожирением. Последние метаанализы 14 исследований, включающих более 6000 больных раком ПЖ показали, что относительный риск развития рака ПЖ почти на 20% выше у больных ожирением (с ИМТ более 30 кг/м2) по сравнению с пациентами с нормальными значениями ИМТ.

При ожирении отмечают увеличение инсулинорезистснтности тканей, что вызывает избыточную стимуляцию в-клеток с последующим развитием их гиперплазии. Следовательно, относительный объём 6-кпеток должен коррелировать с ИМТ.

Однако в-клетки в конечном итоге приобретают определённую рефрактерность, что сопровождается усугублением гипергликемии и развитием сахарного диабета, Такие «несостоятельные» в-клетки оказываются селективно невосприимчивыми к гипергликемии, в то время как другие типы ктеток ПЖ продолжают потреблять глюкозу. Такая ситуация может объяснять, почему стойкий сахарный диабет сопровождается повышенным риском развития рака ПЖ. Следовательно, уменьшая инсулинорезистентность, можно уменьшить риск развития рака ПЖ.

Данная идея подтверждается экспериментальными исследованиями на животных, в которых было показано, что лечение метформином предотвращает развитие рака ПЖ, индуцированного канцерогенными препаратами. У больных ожирением, испытывающих частые физические нагрузки (физическая активность — известный фактор, удушающий эффект инсулина), риск развития рака ПЖ ниже.

Маев И.В., Кучерявый Ю.А.

Ожирение печени или поджелудочной железы относится к достаточно опасным патологиям, способным значительно подорвать здоровье человека. Многие связывают такое явление только с чрезмерным употреблением алкоголя, что далеко не всегда соответствует действительности. Заболевание может коснуться любого человека при сочетании определенных факторов.

Такое заболевание, как ожирение печени и поджелудочной железы, имеет хороший прогноз на восстановление функций этих органов, но при своевременном выявлении патологии и проведении эффективного лечения. При запущенной форме болезнь может вызвать серьезные последствия, в том числе развитие цирроза или хронического гепатита. Все это указывает на важность выявления болезни на ранней стадии.

Исследование: От ожирения печени страдают поджелудочная и почки

Что представляет собой это заболевание?

Ожирение печени, или жировой гепатит (гепатоз) печени, представляет собой патологию, вызванную заменой печеночной ткани жировой структурой. Накопительная жировая болезнь печени (НЖБП) является рефлексивной реакцией печени на воздействие токсинов и некоторых патогенных факторов, связанных с заболеваниями и аномальными процессами в организме. НЖБП относится к стеатозам, которые могут вызывать ожирение и других органов, в том числе поджелудочной железы. Ожирение печени — жировая инфильтрация печени.

Исследование: От ожирения печени страдают поджелудочная и почкиЖировой гепатит (как и стеатоз поджелудочной железы) — это процесс накопления простых жиров и перерождения нормальных клеток органа в жировые клетки в результате концентрации триглицеридов в гепатоцитах. Это явление возникает из-за того, что организм направляет в печень все проникшие в кровь токсины, которые там и превращаются в простые жиры. Но при избыточном их поступлении часть жиров не успевает выводиться и концентрируется в органе. Перерождение клеток ведет к функциональным нарушениям органа, что, в свою очередь, усиливает процесс.

В целом ожирение печени (или поджелудочной железы) представляет хронический, но обратимый процесс дистрофии органа. Однако если его не остановить, то жировой гепатит печени приводит к развитию фиброза, а потом и цирроза.

Виды и стадии

С учетом этиологии гепатит жировой имеет две основные формы: алкогольный гепатоз и неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Алкогольная форма болезни обусловлена чрезмерным употреблением алкоголя и отравлением других токсинов, воздействие которых может усиливаться наследственным фактором. Неалкогольная жировая болезнь печени возникает при нарушении обменных процессов и других аномалиях без участия алкогольных или иных токсинов.

Исследование: От ожирения печени страдают поджелудочная и почкиПо степени тяжести проявления жировой гепатит подразделяется на 4 стадии:

  1. Начальная стадия (стадия 0): наблюдается появление небольших объемов жира в отдельных клетках печени (поджелудочной железы).
  2. Стадия 1: небольшое ожирение печени — заметные накопления жира в отдельных клетках.
  3. Стадия 2: ожирение большинства клеток, но с разной степенью (от микроскопических частичек жира до крупных концентраций).
  4. Стадия 3: диффузное развитие ожирения с крупными скоплениями и появление внеклеточного ожирения, формирование жировых кист.

Причины недуга

Причины накопления жира в печени зависят от типа заболевания. При алкогольном гепатозе к патологии приводят алкогольные токсины, поступающие в печень в слишком большом количестве. Аналогичное явление наблюдается и при других токсических отравлениях, когда орган не справляется с избытком токсинов. Чаще всего алкогольное воздействие усиливается наследственной предрасположенностью, в результате чего на генетическом уровне заложена аномальная чувствительность к таким токсинам. К другим провоцирующим факторам зарождения алкогольного гепатоза причисляются наличие вирусов гепатита С, приводящее к дополнительным воспалительным реакциям, излишний вес тела, избыток железа, неправильное питание.

Исследование: От ожирения печени страдают поджелудочная и почкиНеалкогольная жировая болезнь печени может наблюдаться даже у совершенно непьющих людей и чаще всего появляется у людей в возрасте 25-40 лет. Наиболее вероятная причина — нарушение обменных процессов. В группе повышенного риска находятся люди с избыточной массой или больные сахарным диабетом. Часто неалкогольная жировая болезнь печени отмечается при существенном повышении холестерина и инсулинорезистентности. Гепатит этого типа могут вызывать окислительные стрессы. К провоцирующим факторам относятся наличие вирусов гепатита, прием некоторых медицинских препаратов, заболевания печени аутоиммунного характера, плохое питание, недоедание.

К особой категории относятся беременные женщины. У них жировой гепатит печени (как и ожирение поджелудочной железы) является достаточно частым явлением, что, скорее всего, связано с гормональными изменениями в организме.

Симптомы болезни

На начальных стадиях жировой гепатит может длительный срок протекать совершенно бессимптомно, а выявить его можно с помощью УЗИ при профилактических обследованиях. В течение первой стадии жирная печень проявляется через колебания уровня ферментов АлАТ и АсАТ. Начинается вялый воспалительный процесс.

На второй стадии жировой гепатит проявляет более явные симптомы: ощущение тяжести в области подреберья и дискомфорт в животе с правой стороны, увеличение печени, уплотнение печеночных тканей с усилением эхогенности при УЗИ, уменьшение скорости кровяного потока в сосудах печени, потемнение кожи на шее и в зоне подмышек.Исследование: От ожирения печени страдают поджелудочная и почки

Прогрессирующая болезнь наиболее явные симптомы проявляет на стадии 3. К характерным признакам относятся тошнота постоянного характера, болевые ощущения под ребрами и в животе справа, чувство распирания в правом боку, нарушение пищеварительной функции, потеря аппетита и похудение.

Диагностика

Лечение гепатоза начинается после проведения комплексной диагностики заболевания. Первичный диагноз ставится на основании результатов УЗИ печени (поджелудочной железы). При таком исследовании определяются увеличение органа, диффузное усиление эхогенности, а на тяжелых стадиях — зернистость паренхимы. Подтверждение диагноза и дифференцирование болезни производятся с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При необходимости получения полной картины состояния печени может быть проведена ее биопсия.

Лечение

Жировой гепатит печени лечится комплексно (с применением медикаментозной терапии, фитотерапии, физиотерапевтических методов).

Исследование: От ожирения печени страдают поджелудочная и почкиВажным условием выздоровления является оптимизация образа жизни: повышение активности, физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе, соблюдение необходимой диеты (диета №5).

Специальная диета

Лечение ожирения печени основано на поддержании диеты с увеличением содержания в продуктах белка и веществ, способных растворять печеночный жир (крупы, творог), но при строгом ограничении животных жиров. К запрещенным продуктам относятся жирное молоко, сливки, сыры, сдобы и белый хлеб, сладости, макаронные изделия, майонез, колбасы, маргарин, лимонады и газированные напитки. Категорически запрещен алкоголь. Не следует употреблять жареные блюда и рекомендуется ограничить потребление сахара.

Упор в питании стоит сделать на овощи с желчегонным действием (капуста, морковь, тыква), белковую пищу (мясные и рыбные тушеные блюда). Очень полезны кефир, простокваша. Следует увеличить потребление жидкости (более 2 л в сутки). Питание должно быть частым, но дробным.

Медикаментозная терапия

Лечение гепатоза включает в себя назначение препаратов, стабилизирующих функцию печени и восстанавливающих ее ткани. Основными лекарственными средствами считаются фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион), сульфоаминокислоты (таурин, метионин), гепатопротекторы на растительной основе (карсил, экстракт артишока), витамины антиоксидантной направленности (токоферол, ретинол), препараты на базе селена, витамины В.

Лечение медикаментозными средствами хорошо дополняют растительные средства: холагол, экстракт куркумы, расторопши или щавеля.

В органе постоянно накапливаются жиры, что приводит к вытеснению из его тканей нормальных структур и проблемам в работе тех, которые еще остались в естественном своем состоянии. Любая степень жировой инфильтрации железы и печени – это прямой симптом нарушения обмена веществ в организме.

Зачастую этот диагноз ставят тем пациентам, у кого панкреатит острый или хронический возник на фоне частого употребления алкогольных напитков. Существует немало случаев жировой инфильтрации у тех, кто имеет излишнюю массу тела. При этом сама поджелудочная железа не будет значительно увеличена в размере, а контуры ее будут ровными, протоки без видоизменений. В таких обстоятельствах инфильтрация сочетается еще и с проблемами печени.

В организме каждого человека ни один из процессов не может протекать самостоятельно. Каким бы ни было заболевание, оно всегда провоцирует достаточно неприятные последствия. Если у больного выявлен панкреатит, то во многих случаях он становится результатом активизации сахарного диабета. Диабет может становиться причиной разрушения поджелудочной железы у тех, кто страдает лишним весом. Такие отклонения от нормы не происходят обособленно и диагностируются после начала характерных изменений в печени.

Жировая инфильтрация поджелудочной железы, как и печени, появляется при таких процессах у больных панкреатитом:

  • при неправильном лечении недуга;
  • при несоблюдении специальной диеты.

Существующие последствия воспаления поджелудочной железы многократно усиливаются при условии ожирения. Такие видоизменения говорят о том, что ввиду нарушения нормальной работы органа, начинается замещение тканей поджелудочной железы жиром. Важно знать, что такой процесс необратим.

Такое состояние как инфильтрация не всегда может развиваться на фоне воспаления. Кроме этого, воспалительный процесс не каждый раз становится предпосылкой дегенерации тканей органа. Как правило, жировыми изменениями страдают люди:

  • с врожденной предрасположенностью;
  • с избыточной массой тела;
  • пожилые пациенты.

Именно по этой причине указанные категории людей будут под пристальным вниманием доктора.

Отложения жира в поджелудочной железе и печени

Почти всегда ожирение поджелудочной железы сопровождено жировой инфильтрацией печени. Это происходит из-за того, что организм человека – это целая система, в которой абсолютно все процессы связаны между собой и ни один из них не может протекать сам по себе.

Если рассматривать панкреатит, то он зачастую становится причиной сахарного диабета и отмирания клеток поджелудочной железы. Этот орган влияет на печень и приводит к определенным изменениям в ней, причем прогресс болезни может зайти столь далеко, что потребуется удаление поджелудочной железы.

Важно понимать, что ожирение этих жизненно важных органов – это процесс полностью необратимый. По этой причине доктор должен брать такого пациента под свой тщательный контроль, проводя его обследование дважды в год.

Кроме этого, диета должна присутствовать в жизни больного человека в обязательном порядке. Именно правильное питание становится залогом недопущения рецидивов благодаря исключению жирной пищи.

Симптомы инфильтрации

Ожирение поджелудочной железы не дает никакой симптоматики, ведь происходит расположение жировой ткани на разных частях органа, причем маленькими участками. Возникшие очаги не способны нарушить функции железы, не приводят к сдавливанию протоков и паренхимы. Единственное, что может беспокоить больного:

  • быстрая утомляемость;
  • возникновение маленьких по размеру язв на слизистой ротовой полости;
  • сухость во рту.

Жирная железа может быть диагностирована только в результате ультразвукового исследования.

Заболевание протекает стерто и характеризуется медленным прогрессированием. На последующих стадиях возникают уже более четкие признаки жировой инфильтрации:

  • тупая боль опоясывающего характера, особенно под правым ребром;
  • тошнота;
  • понос;
  • чрезмерное газообразование;
  • рвотные позывы.

В особо серьезных случаях может быть:

  • похудение пациента;
  • развитие гепатита;
  • болевые ощущения в животе;
  • кожные покровы могут сильно чесаться.

Лечение

Жировая инфильтрация и ожирение должны проходить лечение в комплексе. Этот процесс предусматривает четыре направления лечения недуга:

  • избавление от предпосылок патологии;
  • лечение при помощи лекарственных препаратов;
  • прием витаминных комплексов и лекарств на основе рецептов народной медицины;
  • специальная диета и физические нагрузки.

В каждом конкретном случае лечение будет подбираться индивидуально, согласно картине течения недуга и его анамнеза. Как правило, для выздоровления необходимо более 2 месяцев времени.

Принципы питания при заболевании

При жировой инфильтрации важно питаться таким образом, чтобы не перегружать поджелудочную железу, это тоже своеобразное лечение. Специальная диета должна включать в себя растительные масла, а также нежирные кислоты. Если параллельно развивается сахарный диабет, который может дать такое осложнение, как диабетическая ретинопатия, то важно ограничить употребление пищевых продуктов с высоким содержанием простых углеводов, которые негативно сказываются на состоянии здоровья.

После окончания курса лечения необходимо произвести сдачу крови на биохимию и пройти УЗИ всех органов брюшной полости. Ввиду того, что указанный недуг – это следствие нарушения обменных процессов, то курсы лечения важно производить дважды в год.

Если придерживаться правильного питания, то это станет залогом выздоровления и будет отличной профилактикой ожирения поджелудочной железы, в комплексе, сочетая лечение и диету. Рацион основан на том, что продукты, усиливающие воспалительный процесс и замедляющие пищеварение, должны быть сведены к минимуму. Кроме этого, важно ограничить себя в потреблении:

  • алкогольных напитков;
  • сладких блюд и кондитерских изделий;
  • жирной пищи;
  • острого и соленого.

Больной человек должен кушать небольшими порциями и не пропускать приемов пищи. Последний раз есть необходимо, как минимум за 2 часа до предполагаемого отправления спать. Всегда важно помнить, что сразу после приема пищи ложиться в кровать запрещено, ведь это станет причиной проблем с пищеварением и еще больше нагрузит поджелудочную железу.

Диета при ожирении поджелудочной железы включает достаточно большой объем питья. Если говорить конкретно, то это не менее 3 литров чистой воды. Лучше всего употреблять специальную лечебную воду, например, минеральную магниево-сульфатную. Также можно включать отвары из лекарственных растений:

  • полыни;
  • шиповника;
  • бессмертника;
  • календулы.

Хорошо влияют на состояние поджелудочной железы кисломолочные продукты.

Режим питания и его принципы должны быть составлены лечащим доктором индивидуально для каждого такого пациента.

Оставить комментарий

Твоя печенка