Сколько лежать в больнице и сколько длится операция по удалению желчного пузыря

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Сколько лежать в больнице и сколько длится операция по удалению желчного пузыря" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

В настоящее время лапароскопические операции распространены очень широко. Их доля при лечении различных хирургических заболеваний, в том числе камней в желчном пузыре, занимает от 50 до 90%, поскольку

лапароскопия является высокоэффективным, и в то же время относительно безопасным и малотравматичным методом оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза. Именно поэтому в настоящее время лапароскопия желчного пузыря производится довольно часто, став рутинной операцией, рекомендованной при

желчнокаменной болезни

, как наиболее эффективная, безопасная, малотравматичная, быстрая и с минимальным риском осложнений. Рассмотрим, что включает в себя понятие «лапароскопия желчного пузыря», а также каковы правила производства данной хирургической манипуляции и последующей реабилитации человека.

Оглавление [Показать]

Лапароскопия желчного пузыря – определение, общая характеристика, виды операций

Под термином «лапароскопия желчного пузыря» в обиходной речи обычно подразумевается операция по удалению желчного пузыря, производимая при помощи лапароскопического доступа. В более редких случаях под данным термином люди могут подразумевать удаление камней из желчного пузыря при помощи лапароскопической техники выполнения операции.

То есть, «лапароскопия желчного пузыря» – это, прежде всего хирургическая операция, в ходе которой производится либо полное удаление всего органа, либо вылущивание имеющихся в нем камней. Отличительной особенностью операции является доступ, при помощи которого она производится. Этот доступ осуществляется при помощи специального аппарата – лапароскопа, и потому называется лапароскопическим. Таким образом, лапароскопия желчного пузыря – это хирургическая операция, проведенная при помощи лапароскопа.

Чтобы четко понимать и представлять себе, в чем заключаются отличия между обычной и лапароскопической хирургической операцией, необходимо в общих чертах представлять ход и суть обеих методик.

Итак, обычная операция на органах брюшной полости, в том числе на желчном пузыре, осуществляется при помощи разреза передней брюшной стенки, через который врач глазом видит органы и может производить на них различные манипуляции инструментами, находящимися в его руках. То есть, представить себе обычную операцию по удалению желчного пузыря довольно легко – врач разрезает живот, вырезает пузырь и зашивает рану. После такой обычной операции на кожном покрове всегда остается рубец в виде шрама, соответствующего линии произведенного разреза. Данный шрам никогда не даст его владельцу забыть о произведенной операции. Поскольку операция производится при помощи разреза тканей передней брюшной стенки, то такой доступ к внутренним органам традиционно называется лапаротомическим.

Термин «лапаротомия» образован из двух слов – это «лапар-«, что переводится, как живот, и «томия», означающее резать. То есть, общий перевод термина «лапаротомия» звучит, как разрезать живот. Поскольку в результате разрезания живота врач получает возможность производить манипуляции на желчном пузыре и других органах брюшной полости, то сам процесс такого разрезания передней брюшной стенки называют лапаротомическим доступом. В данном случае под доступом понимается методика, позволяющая врачу совершать какие-либо действия над внутренними органами.

Лапароскопическая операция на органах брюшной полости и малого таза, в том числе желчном пузыре, производится при помощи специальных инструментов – лапароскопа и троакаров-манипуляторов. Лапароскоп представляет собой видеокамеру с осветительным прибором (фонариком), которая вводится в брюшную полость через прокол на передней брюшной стенке. Затем изображение с видеокамеры поступает на экран, на котором врач видит внутренние органы. Именно ориентируясь на это изображение, он будет проводить операцию. То есть, при лапароскопии врач видит органы не через разрез живота, а через введенную в брюшную полость видеокамеру. Прокол, через который вводится лапароскоп, имеет длину от 1,5 до 2 см, поэтому на его месте остается небольшой и практически незаметный рубец.

Помимо лапароскопа, в брюшную полость вводятся еще две специальные полые трубки, называемые троакарами или манипуляторами, которые предназначены для управления хирургическими инструментами. По полым отверстиям внутри трубок инструменты доставляют в брюшную полость к органу, который будут оперировать. После этого при помощи особых приспособлений на троакарах начинают двигать инструменты и совершать необходимые действия, например, разрезать спайки, накладывать зажимы, прижигать кровеносные сосуды и т.д. Управление инструментами при помощи троакаров можно условно сравнить с управлением автомобилем, самолетом или иным приспособлением.

Таким образом, лапароскопическая операция представляет собой введение трех трубок в брюшную полость через небольшие проколы длиной 1,5 – 2 см, одна из которых предназначена для получения изображения, а две других – для производства собственно хирургической манипуляции.

Методика, ход и суть операций, которые производятся при помощи лапароскопии и лапаротомии, совершенно одинаковы. Это означает, что удаление желчного пузыря будет производиться по одним и тем же правилам и этапам как при помощи лапароскопии, так и в ходе лапаротомии.

То есть, помимо классического лапаротомического доступа, для производства тех же самых операций можно использовать лапароскопический. В этом случае операция называется лапароскопической, или просто лапароскопией. После слов «лапароскопия» и «лапароскопический» обычно добавляют название произведенной операции, например, удаление, после чего указывают орган, на котором было сделано вмешательство. Например, правильное название удаления желчного пузыря в ходе лапароскопии будет звучать так: «лапароскопическое удаление желчного пузыря». Однако на практике название операции (удаление части или всего органа, вылущивание камней и т.д.) пропускается, вследствие чего остается только указание на лапароскопический доступ и название органа, на котором было произведено вмешательство.

Лапароскопическим доступом может быть произведено два вида вмешательства на желчном пузыре:

1. Удаление желчного пузыря.

2. Удаление камней из желчного пузыря.

В настоящее время операция по удалению камней из желчного пузыря практически никогда не производится по двум основным причинам. Во-первых, если камней много, то следует удалить весь орган, который уже слишком сильно патологически изменен и поэтому никогда не будет функционировать нормально. В этом случае удаление только камней и оставление желчного пузыря неоправданно, поскольку орган будет постоянно воспаляться и провоцировать другие заболевания.

А если камней мало, или они небольшие, то можно воспользоваться другими методами для их удаления (например, литолитическая терапия препаратами урсодеоксихолевой кислоты, такими, как Урсосан, Урсофальк и др., или же дробление камней ультразвуком, благодаря чему они уменьшаются в размерах и самостоятельно выходят из пузыря в кишку, откуда с пищевым комком и каловыми массами удаляются из организма). В случае небольших камней литолитическая терапия медикаментами или ультразвуком также эффективна и позволяет избежать операции.

Иными словами, в настоящее время складывается ситуация, что когда человеку необходима операция по поводу камней в желчном пузыре, целесообразно удалить весь орган полностью, а не вылущивать камни. Именно поэтому хирурги чаще всего прибегают к лапароскопическому удалению желчного пузыря, а не камней из него.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

Лапароскопия обладает следующими преимуществами перед большой полостной операцией:

  • Малое повреждение тканей передней брюшной стенки, поскольку для проведения операции используется четыре прокола, а не разрез;
  • Незначительные боли после операции, утихающие в течение суток;
  • Через несколько часов после окончания операции человек может ходить и совершать простые действия;
  • Короткое пребывание в стационаре (1 – 4 дня);
  • Быстрая реабилитация и восстановление трудоспособности;
  • Низкий риск послеоперационной грыжи;
  • Малозаметные или практически невидимые рубцы.

Наркоз для лапароскопии желчного пузыря

Для проведения лапароскопии используется только общий эндотрахеальный

наркоз

с обязательным подключением аппарата искусственной вентиляции

легких

. Эндотрахеальный наркоз является газовым и формально представляет собой специальную трубку, через которую человек будет дышать при помощи аппарата искусственной вентиляции. При невозможности эндотрахеального наркоза, например, у людей, страдающих бронхиальной

астмой

, применяется внутривенный наркоз, который также обязательно сочетается с искусственной вентиляцией легких.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря – ход операции

Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом, как и лапаротомическая, поскольку только этот метод позволяет не только надежно купировать боль и чувствительность тканей, но и хорошо расслабить мышцы брюшного пресса. При местной анестезии невозможно обеспечить надежного купирования боли и чувствительности тканей в сочетании с расслаблением мышц.

После введения человека в наркоз, врач-анестезиолог вводит в желудок зонд для удаления имеющихся в нем жидкости и газов. Данный зонд необходим для того, чтобы исключить случайную рвоту и попадание содержимого желудка в дыхательные пути с последующей асфиксией. Желудочный зонд остается в пищеводе вплоть до окончания операции. После установки зонда рот и нос закрывают маской, присоединенной к аппарату искусственной вентиляции легких, при помощи которого человек будет дышать в течение всей операции. Искусственная вентиляция легких при лапароскопии абсолютно необходима, поскольку газ, используемый в ходе операции и нагнетаемый в брюшную полость, давит на диафрагму, которая, в свою очередь, сильно зажимает легкие, вследствие чего они не могут дышать самостоятельно.

Только после введения человека в наркоз, удаления газов и жидкости из желудка, а также успешного присоединения аппарата искусственной вентиляции легких, хирург и его ассистенты приступают к выполнению лапароскопической операции по удалению желчного пузыря. Для этого в складке пупка делается полукруглый надрез, через который вводится троакар с камерой и фонариком. Однако перед введением камеры и фонарика в живот закачивается стерильный газ, чаще всего углекислый, который необходим для расправления органов и увеличения объема брюшной полости. Благодаря пузырю газа врач получает возможность свободно оперировать троакарами в брюшной полости, минимально задевая соседние органы.

Затем по линии правого подреберья вводится еще 2 – 3 троакара, которыми хирург будет манипулировать инструментами и удалять желчный пузырь. Точки проколов на коже живота, через которые вводятся троакары для лапароскопического удаления желчного пузыря, изображены на рисунке 1.

Сколько лежать в больнице и сколько длится операция по удалению желчного пузыря


Рисунок 1 – Точки, в которых производится прокол и вводятся троакары для лапароскопического удаления желчного пузыря.

Затем хирург в первую очередь осматривает расположение и вид желчного пузыря. Если пузырь закрыт спайками из-за хронического воспалительного процесса, то врач сначала их рассекает, высвобождая орган. Затем определяется степень его напряженность и наполненности. Если желчный пузырь очень сильно напряжен, то врач сначала разрезает его стенку и отсасывает небольшой объем жидкости. Только после этого на пузырь накладывается зажим, а из тканей выделяется холедох – желчный проток, соединяющий его с двенадцатиперстной кишкой. Холедох перерезают, после чего выделяют из тканей пузырную артерию. На сосуд накладывают зажимы, перерезают его между ними и тщательно зашивают просвет артерии.

Только после освобождения желчного пузыря от артерии и холедоха, врач приступает к его выделению из печеночного ложа. Пузырь отделяют медленно и постепенно, по ходу прижигая электрическим током всех кровоточащих сосудов. Когда пузырь будет отделен от окружающих тканей, его удаляют через специальный небольшой косметический прокол в пупке.

После этого врач с помощью лапароскопа тщательно осматривает брюшную полость на предмет кровоточащих сосудов, желчи и иных патологически измененных структур. Сосуды коагулируют, а все измененные ткани удаляются, после чего в брюшную полость вводится раствор антисептика, которым производится промывка, по завершении которой ее отсасывают.

На этом лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря заканчивается, врач удаляет все троакары и зашивает или просто заклеивает проколы на коже. Однако в один из проколов иногда вводится дренажная трубка, которая оставляется на 1 – 2 дня, чтобы остатки антисептической промывной жидкости могли свободно вытечь из брюшной полости. Но если во время операции практически не выливалась желчь, а пузырь не был сильно воспален, то дренаж могут и не оставлять.

Следует помнить, что лапароскопическая операция может быть переведена в лапаротомическую, если пузырь слишком сильно спаян с окружающими тканями и его не удается удалить при помощи имеющихся инструментов. В принципе, при возникновении любых нерешаемых трудностей, врач удаляет троакары и делает обычную расширенную лапаротомическую операцию.

Лапароскопия камней желчного пузыря – ход операции

Правила введения в наркоз, установки желудочного зонда, подключения аппарата искусственной вентиляции легких и введения троакаров для удаления камней из желчного пузыря точно такие же, как и для производства холецистэктомии (удаления желчного пузыря).

После введения в брюшную полость газа и троакаров, врач при необходимости отсекает спайки между желчным пузырем и окружающими органами и тканями, если таковые имеются. Затем стенка желчного пузыря разрезается, в полость органа вводится кончик отсоса, при помощи которого все содержимое выводится наружу. После этого стенку желчного пузыря ушивают, промывают брюшную полость растворами антисептиков, вынимают троакары и накладывают швы на проколы на коже.

Лапароскопическое удаление камней из желчного пузыря также может быть в любой момент переведено в лапаротомию, если у хирурга возникнут какие-либо сложности.

Сколько длится лапароскопия желчного пузыря?

В зависимости от опыта хирурга и сложности операции, лапароскопия желчного пузыря длится от 40 минут до 1,5 часов. В среднем лапароскопическое удаление желчного пузыря занимает около часа.

Где сделать операцию?

Сделать лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря можно в центральной районной или городской больнице в отделении общей

хирургии или гастроэнтерологии. Кроме того, данную операцию можно произвести в научно-исследовательских институтах, занимающихся заболеванием органов пищеварительной системы.

Лапароскопия желчного пузыря – противопоказания и показания к операции

Показанием к удалению желчного пузыря лапароскопическим методом являются следующие заболевания:

  • Хронический калькулезный и некаменный холецистит;
  • Полипы и холестероз желчного пузыря;
  • Острый холецистит (в первые 2 – 3 дня от начала заболевания);
  • Бессимптомный холецистолитиаз (камни в желчном пузыре).

Проведение лапароскопического удаления желчного пузыря противопоказано в следующих случаях:

  • Абсцесс в области желчного пузыря;
  • Тяжелые заболевания органов сердечно-сосудистой или дыхательной системы в стадии декомпенсации;
  • Третий триместр беременности (с 27 недели до родов);
  • Неясное расположение органов в брюшной полости;
  • Операции на органах брюшной полости, сделанные в прошлом лапаротомическим доступом;
  • Внутрипеченочное расположение желчного пузыря;
  • Острый панкреатит;
  • Механическая желтуха, возникшая вследствие закупорки желчевыводящих путей;
  • Подозрение на наличие злокачественной опухоли в желчном пузыре;
  • Сильные рубцовые изменения в печеночно-кишечной связке или шейке желчного пузыря;
  • Нарушения свертывания крови;
  • Свищи между желчевыводящими путями и кишечником;
  • Острый гангренозный или перфоративный холецистит;
  • «Фарфоровый» холецистит;
  • Наличие кардиостимулятора.

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря

Максимум за 2 недели до плановой операции следует сдать следующие анализа:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови с определением концентрации билирубина, общего белка, глюкозы, щелочной фосфатазы;
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген);
  • Группа крови и резус-фактор;
  • Мазок на флору из влагалища для женщин;
  • Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
  • Электрокардиограмма.

Человека допускают к операции только в том случае, если результаты его анализов в пределах нормы. Если в анализах имеются отклонения от нормы, то сначала придется пройти курс необходимого лечения, направленный на нормализацию состояния.

Кроме того, в процессе подготовки к лапароскопии желчного пузыря следует взять под контроль течение имеющихся хронических заболеваний дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы и принимать согласованные с хирургом, который будет оперировать, лекарственные препараты.

В день перед операцией следует завершить прием пищи в 18-00, а питья – в 22-00. С десяти часов вечера накануне операции человеку нельзя ни есть, ни пить вплоть до начала хирургического вмешательства. Для очищения кишечника в день перед операцией следует принять слабительное и поставить клизму. Утром непосредственно перед операцией также следует поставить клизму. Какой-либо иной подготовки лапароскопическое удаление желчного пузыря не требует. Однако если в каком-либо индивидуальном случае врач посчитает нужным выполнение каких-либо дополнительных подготовительных манипуляций, он скажет об этом отдельно.

Лапароскопия желчного пузыря — послеоперационный период

После завершения операции врач-анестезиолог «будит» человека, прекращая давать наркозную газовую смесь. В день операции в течение 4 – 6 часов следует соблюдать постельный режим. А по прошествии данных 4 – 6 часов после операции можно поворачиваться в кровати, садиться, вставать, ходить и выполнять простые действия по уходу за собой. Также с этого же момента разрешается пить негазированную

воду

.

На второй день после операции можно начинать кушать легкую, мягкую пищу, например, некрепкий бульон, фрукты, обезжиренный творог, йогурт, отварное нежирное измельченное мясо и т.д. Пищу следует принимать часто (5 – 7 раз в сутки), но небольшими порциями. В течение всего второго дня после операции необходимо много пить. На третий день после операции можно есть обычную пищу, избегая продуктов, вызывающих сильное газообразование (бобовые, черный хлеб и др.) и желчевыделение (чеснок, лук, острое, соленое, пряное). В принципе, с 3 – 4 дня после операции можно питаться согласно диете № 5, которая будет подробно описана в соответствующем разделе.

В течение 1 – 2 дней после операции человека могут беспокоить боли в области проколов на коже, в правом подреберье, а также над ключицей. Данные боли обусловлены травматическим повреждением тканей и полностью пройдут через 1 – 4 дня. Если боль не утихает, а, напротив, усиливается, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может являться симптомом осложнений.

В течение всего послеоперационного периода, который продолжается 7 – 10 дней, не следует поднимать тяжести и выполнять какие-либо работы, связанные с физической нагрузкой. Также в этот период нужно носить мягкое белье, которое не будет раздражать болезненные проколы на кожном покрове. Послеоперационный период заканчивается на 7 – 10 сутки, когда в условиях поликлиники снимают швы с проколов на животе.

Больничный при лапароскопии желчного пузыря

Больничный лист дается человеку на весь период пребывания в стационаре плюс еще на 10 – 12 дней. Поскольку выписка из больницы производится на 3 – 7 день после операции, то суммарный больничный при лапароскопии желчного пузыря составляет от 13 до 19 дней.

При развитии каких-либо осложнений больничный продлевается, но в этом случае сроки нетрудоспособности определяются индивидуально.

После лапароскопии желчного пузыря (реабилитация, восстановление и образ жизни)

Реабилитация

после лапароскопии желчного пузыря обычно протекает довольно быстро и без осложнений. Полная реабилитация, включающая в себя и физические, и психические аспекты, наступает через 5 – 6 месяцев после операции. Однако это не означает, что на протяжении 5 – 6 месяцев человек будет себя плохо чувствовать, и не сможет нормально жить и работать. Под полной реабилитацией подразумевается не только физическое и психическое восстановление после перенесенного

стресса

и травмы, но и накопление резервов, при наличии которых человек сможет успешно выдержать новые испытания и стрессовые ситуации без вреда для себя и без развития каких-либо заболеваний.

А нормальное самочувствие и возможность выполнять привычную работу, если она не связана с физическим нагрузками, появляется уже через 10 – 15 дней после операции. Начиная с этого периода для наилучшей реабилитации следует строго придерживаться следующих правил:

  • В течение одного месяца или минимум 2 недель после операции следует соблюдать половой покой;
  • Правильно питаться, избегая запоров;
  • Любые спортивные тренировки начинать не ранее, чем через месяц после операции, начиная с минимальной нагрузки;
  • В течение месяца после операции не заниматься тяжелым физическим трудом;
  • В течение первых 3 месяцев после операции не поднимать более 3 кг, а с 3 по 6 месяц – более 5 кг;
  • В течение 3 – 4 месяцев после операции соблюдать диету № 5.

В остальном реабилитация после лапароскопии желчного не требует каких-либо специальных мероприятий. Для ускорения заживления ран и восстановления тканей через месяц после операции рекомендуется пройти курс физиотерапии, который порекомендует врач. Сразу после операции можно принимать витаминные препараты, такие, как Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и др.

Боли после лапароскопии желчного пузыря

После лапароскопии боли обычно умеренные или слабые, поэтому они хорошо купируются ненаркотическими

анальгетиками

, такими, как

КетоналКеторолКетанов

и др.

Обезболивающие препараты

применяются в течение 1 – 2 дней после операции, по истечении которых необходимость в их применении, как правило, отпадает, поскольку болевой синдром уменьшается и в течение недели сходит на нет. Если боль с каждым днем после операции не уменьшается, а усиливается, то следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии осложнений.

После снятия швов на 7 – 10 сутки после операции боли уже не беспокоят, но могут проявляться при каких-либо активных действиях, либо сильном напряжении передней брюшной стенки (натуживание при попытках дефекации, подъем тяжести и т.д.). Подобных моментов следует избегать. В отдаленном периоде после операции (через месяц и более) болей не бывает, а если таковые появляются, то это свидетельствует о развитии какого-либо другого заболевания.

Диета после лапароскопического удаления желчного пузыря (питание после лапароскопии желчного пузыря)

Диета

, которую следует соблюдать после удаления желчного пузыря, направлена на обеспечение нормальной работы

печени

. В норме печень вырабатывает 600 – 800 мл желчи в сутки, которая сразу поступает в двенадцатиперстную кишку, а не накапливается в желчном пузыре, выделяясь только по мере необходимости (после попадания пищевого комка в двенадцатиперстную кишку). Такое попадание желчи в кишку вне зависимости от приемов пищи создает определенные сложности, поэтому необходимо соблюдать диету, которая минимизирует последствия отсутствия одного из важных органов.

На 3 – 4 сутки после операции человек может кушать пюре из овощей, обезжиренного творога, а также отварного мяса и рыбы нежирных сортов. Такой рацион следует сохранять в течение 3 – 4 дней, после чего переходить на диету № 5.

Итак, диета № 5 предполагает частое и дробное питание (маленькие порции по 5 – 6 раз в день). Все блюда должны быть измельченными и теплыми, а не горячими или холодными, а готовить продукты необходимо при помощи варки, тушения или запекания. Недопустимо жарение. Из рациона питания следует исключить следующие блюда и продукты:

  • Жирные продукты (жирные сорта рыбы и мяса, сало, молочные продукты с высокой жирностью и т.д.);
  • Жареное;
  • Консервы из мяса, рыбы, овощей;
  • Копчености;
  • Маринады и соления;
  • Острые приправы (горчица, хрен, кетчуп-чили, чеснок, имбирь и т.д.);
  • Любые субпродукты (печень, почки, мозг, желудки и др.);
  • Грибы в любом виде;
  • Сырые овощи;
  • Сырой зеленый горошек;
  • Ржаной хлеб;
  • Свежий белый хлеб;
  • Сдобная выпечка и кондитерские изделия (пирожки, блины, торты, пирожные и т.д.);
  • Шоколад;
  • Алкоголь;
  • Какао и черный кофе.

Включать в рацион питания после лапароскопического удаления желчного пузыря следует следующие продукты и блюда:

  • Нежирные сорта мяса (индюшатина, крольчатина, курятина, телятина и др.) и рыбы (судак, окунь, щука и др.) в отварном, паровом или запеченном виде;
  • Каши полужидкие из любых круп;
  • Супы на воде или некрепком бульоне, заправленные овощами, крупами или макаронами;
  • Паровые или тушеные овощи;
  • Низкожирные или обезжиренные молочные продукты (кефир, молоко, простокваша, сыр и т.д.);
  • Некислые ягоды и фрукты в свежем виде или в компотах, муссах и желе;
  • Вчерашний белый хлеб;
  • Мед;
  • Варенье или джем.

Из указанных продуктов составляется рацион питания и готовятся различные блюда, в которые можно перед едой добавлять 45 – 50 г сливочного масла или 60 – 70 г растительного в сутки. Общая суточная норма потребления хлеба составляет 200 г, а сахара – не более 25 г. Очень полезно выпивать перед сном стакан обезжиренного кефира.

Пить можно слабый чай, некислые соки, разведенные водой пополам, кофе с молоком, компот, настой шиповника. Питьевой режим (количество потребляемой воды в сутки) может быть различным, его следует устанавливать индивидуально, ориентируясь на собственное самочувствие. Так, если желчь часто выделяется в кишечник, то можно сократить количество выпиваемой воды и наоборот.

Через 3 – 4 месяца после строгого соблюдения диеты № 5 в рацион включают сырые овощи и не измельченные мясо и рыбу. В таком виде диета должна соблюдаться примерно 2 года, после чего в умеренном количестве можно кушать всё.

Последствия лапароскопии желчного пузыря

Основным неприятным и доставляющим сильный дискомфорт последствием лапароскопического удаления желчного пузыря являются периодические выбросы желчи прямо в двенадцатиперстную кишку, которые называются постхолецистэктомическим синдромом. Проявлением данного синдрома являются следующие симптомы:

  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Урчание в животе;
  • Метеоризм;
  • Понос;
  • Изжога;
  • Отрыжка горьким;
  • Желтуха и повышение температуры тела (редко).

К сожалению, проявления данного синдрома могут беспокоить человека периодически и избавиться от них полностью на всю жизнь невозможно. При появлении признаков постхолецистэктомического синдрома следует перейти на строгое соблюдение диеты № 5, а сильную боль купировать приемом спазмолитиков, например, Но-Шпы, Дюспаталина и др. Тошноту и позывы на рвоту хорошо купируются несколькими глотками щелочной минеральной воды, например, Боржоми.

Осложнения лапароскопии желчного пузыря

Непосредственно в ходе операции могут развиваться следующие осложнения лапароскопии желчного пузыря:

  • Повреждение кровеносных сосудов брюшной стенки;
  • Перфорация (продырявливание) желудка, двенадцатиперстной, толстой кишки или желчного пузыря;
  • Повреждение окружающих органов;
  • Кровотечение из пузырной артерии или из ложа печени.

Данные осложнения возникают в ходе операции и требуют перевода лапароскопии в лапаротомию, что и осуществляется хирургом.

Через некоторое время после лапароскопии желчного пузыря могут возникать следующие осложнения, обусловленные повреждением тканей и удалением органа:

  • Желчеистечение в брюшную полость из плохо ушитой культи пузырного протока, ложа печени или холедоха;
  • Перитонит;
  • Воспаление тканей вокруг пупка (омфалит).

Грыжа после лапароскопии желчного пузыря

Грыжа после лапароскопии желчного пузыря образуется крайне редко – не более, чем в 5 – 7% случаев. Причем, как правило, грыжа образуется у тучных людей. Также несколько выше риск образования грыж поле лапароскопии желчного пузыря у тех людей, которым операция была произведена экстренно, а не в плановом порядке. В целом, данное осложнение является редким после лапароскопий.

Подробнее о грыжах

Лапароскопия желчного пузыря – отзывы

Практически все отзывы о лапароскопии желчного пузыря положительные, поскольку люди, перенесшие данную операцию, считают ее довольно быстрой, малотравматичной и не приводящей к необходимости длительного пребывания в больнице. В отзывах люди отмечают, что операция не страшная, проходит быстро и выписывают уже на 4 день.

Отдельно стоит указать, на какие доставляющие неприятные ощущения моменты люди обращают внимание: во-первых, это боль в животе после операции, во-вторых, трудно дышать из-за сдавления легких пузырем газа, который рассасывается в течение 2 – 4 дней, наконец и в-третьих, необходимость голодать суммарно в течение 1,5 – 2 суток. Однако данные неприятные ощущения довольно быстро проходят, и люди считают, что их вполне можно перетерпеть, чтобы получить пользу от операции.

Стоимость лапароскопии желчного пузыря (удаления пузыря или удаления камней)

В настоящее время стоимость лапароскопического удаления желчного пузыря или камней из него колеблется от 9000 до 90 000 рублей, в зависимости от клиники и региона России. Наиболее дорогие операции производятся в высокоспециализированных медицинских учреждениях, таких как научно-исследовательские институты. Однако врачи городских и районных больниц часто имеют не худший опыт проведения подобных операций, а их стоимость существенно ниже.

Лапароскопия желчного пузыря – учебное видео с подробными разъяснениями

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Хирургическая операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомия. Она необходима, если пациент испытывает болезненные ощущения из-за появившихся желчных камней.

Как проводится лапароскопическая холецистэктомия

Холецистэктомия является довольно простой операцией, в большинстве случаев пациент может отправляться домой через 1-2 дня после ее проведения. Ее делают при желчнокаменной болезни, воспалении желчного пузыря, воспалении поджелудочной железы. Перед проведением плановой операции необходимо провести мероприятия, рекомендованные врачом. За несколько часов до операции пациенту могут назначить раствор, выводящий кал из кишечника.

Чаще всего холецистэктомия выполняется при помощи лапароскопии.

Холецистэктомия делается под общим наркозом. Анестезия вводится в руку, внутривенно. Когда пациент уснет, в трахею вводят специальную трубку для помощи дыханию. После этого хирург проводит открытую или лапароскопическую холецистэктомию. При выполнении лапароскопической холецистэктомии делаются два-четыре небольших прокола брюшной стенки. Через один из них в брюшную полость вводится трубка с видеокамерой. В остальные проколы вводятся хирургические инструменты, с помощью которых удаляется желчный пузырь.

Затем выполняется холангиография — рентгеновское исследование желчного протока. Если будут обнаружены камни или другие патологии, может быть проведено полостное хирургическое вмешательство. Затем накладываются швы. Лапароскопическая холецистэктомия может длиться один-два часа. После лапароскопической холецистэктомии пациентов отпускают домой на второй-четвертый день, однако в некоторых случаях требуется более длительная госпитализация. Для полного восстановления больного потребуется около недели.

Как выполняется полостная холецистэктомия

При открытой холецистэктомии под ребрами в правой части брюшной полости делается разрез, имеющий длину 3-10 см. При этом мышцы и ткани приподнимаются, чтобы освободить печень и желчный пузырь. После этого проводится удаление желчного пузыря, затем выполняется контрольная холангиография. Пациенту накладываются швы, после полного пробуждения больного переводят в послеоперационное отделение. Открытая холецистэктомия продолжается один-два часа.

За ночь до операции нужно воздержаться от еды, также следует прекратить прием лекарств и добавок.

После открытой холецистэктомии пациент должен находиться в больнице не менее недели. Для полного восстановления потребуется четыре-шесть недель, во время которых необходимо выполнять мероприятия, рекомендованные врачом. Продолжительность периода реабилитации пациента зависит также от общего состояния здоровья. После холецистэктомии человеку необходимо соблюдать специальную диету и режим питания.

Желчный пузырь представляет собой полый орган. Его основной функцией является накопление и концентрация желчи, которая через желчные протоки периодически поступает в двенадцатиперстную кишку.

Желчный

пузырь – это резервуар для хранения желчи, объем которого равен примерно 60 мл.Выработка желчи осуществляется печеночными клетками, которые непрерывно

работают

. После этого она поступает непосредственно в желчный

пузырь , где существенно повышается ее концентрация. Это обусловлено тем, что часть жидкости всасывается.Состав желчи достаточно богат, в него входят желчные пигменты, желчные кислоты,

билирубин и холестерин

. Билирубин образуется в процессе распада гемоглобина. Одна его часть всасывается в кровь, другая – выводится с мочой, Основное количество пигментов выводится с калом (дополнительно придает окраску выделениям). Именно поэтому при нарушениях функции желчного пузыря (например, воспалительный процесс или камни), когда перекрыт путь желчи, кал становится практически бесцветным. Нарушение обмена веществ становится причиной образования камней в

пузыре

и желчных путях, так как

холестерин

выпадает в нерастворенном виде.С участием желчи происходит активизация некоторых ферментов, разбивание жира на мельчайшие частички, улучшение процесса

всасывания

жиров и витамина К, улучшение двигательной функции кишечника, препятствует развитию гнилостных процессов.Основной функцией желчных путей является

выведение

желчи в кишечник. Чем больше пищи поступает в желудок, тем больше выделяется желчи. Усиливает поступление желчи употребление яичных желтков и пищи с высоким содержанием растительных и

животных

жиров.При нерегулярном питании и больших промежутках между приемами пищи происходит застой желчи в пузыре, что является прямым путем к возникновению воспалительных процессов. В свою очередь воспаление истончает стенки желчного пузыря, а при накоплении большого количества желчи может произойти разрыв. Инфицированная желчь вытекает в брюшную полость и негативно отражается на состоянии пациента.Для предотвращения таких последствий необходимо систематически проводить ультразвуковое исследование, чтобы на

ранних

стадиях выявить нарушение в работе желчного пузыря.

При любом хирургическом вмешательстве вносится разлад в деятельность организма. Если вы столкнулись с необходимостью в удалении желчного пузыря, заранее подготовьтесь к серьезному изменению своего рациона. Диета после удаления желчного пузыря направлена на стимулирование функции желчевыделения и нормализации обмена веществ.

Питание после удаления желчного пузыря

Диета

после удаления

желчного

пузыря

в первые дни накладывает серьезные ограничения. Только через сутки

после операции

разрешается пить негазированную минеральную воду или отвар шиповника без сахара, но не более 1 литра в день. До этого допускается только смачивание губ влажным ватным

тампоном

и полоскание рта травяными отварами. Спустя 36 часов рекомендуется добавить в рацион несладкий кисель из сухофруктов, некрепкий чай без сахара и нежирный кефир. Общий объем жидкости должен составлять не более 1,5 литров — по 100-150 миллилитров каждые 3 часа.

На 3-й день после удаленного желчного пузыря можете включить в рацион свекольный, тыквенный и яблочный соки, пюре из картофеля, фруктовое желе, легкие супы, отварную рыбу и омлет. Кроме того, можете пить сладкий чай.

Питайтесь дробно — не менее 6-8 раз в день небольшими порциями — не более 200 граммов.

На пятые сутки допускается употребление сухарей, белого хлеба и галетного печенья. Общий объем мучных изделий не должен превышать 100 граммов в сутки.

С шестых суток можете баловать себя протертыми жидкими кашами из гречневой, овсяной или пшеничной крупы, приготовленными на молоке и воде в пропорции 1:1, творогом, диетическим отварным мясом, измельченным до состояния пюре, овощным пюре и кисломолочными продуктами.

Примерное меню диеты после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

С восьмых суток и до 1,5 месяцев после операции перейдите на щадящую диету. Она предполагает шестикратный прием пищи небольшими порциями. Блюда только отваривайте или готовьте в пароварке — существует огромное количество рецептов вкусных блюд, которые можно употреблять при отсутствии желчного пузыря.

Завтрак (блюда можно комбинировать): картофельное пюре, помидоры, винегрет, омлет, блюдо из рыбы или мяса. Пить можно чай или теплое молоко.

Перед завтраком и через 1,5 часа после него выпейте 1 стакан теплого компота.

Обед (блюда можно комбинировать): винегрет, салат из овощей, овощной, рыбный, молочный супы, вегетарианский борщ, блюдо из мяса и круп. Пейте компоты и фруктовые соки.

Полдник (блюда можно комбинировать): кефир, молоко, чай, кисель, фрукты.

Ужин: пудинг из творога, яичный омлет, запеканка из овощей, чай с молоком.

Перед сном: кефир и фрукты.

Все продукты питания в обязательном порядке должны быть свежие и подвергнутые полноценной кулинарной обработке. Постарайтесь не есть плохо сваренное мясо и недостаточно размягченные овощи. Кроме того, температура блюд при употреблении должна быть средней.

Источники:

  • диета после удаления камня в желчном пузыре в 2018

Ринопластика – эстетическая коррекция носа, помогающая кардинально изменить формы и пропорции. Реабилитационный период после операции длится достаточно долго. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к негативным последствиям.

Этапы реабилитации после ринопластики

Первый этап реабилитации после ринопластики начинается непосредственно после операции и продолжается 7-10 дней. Пациент испытывает болезненные ощущения и соответствующий дискомфорт, так как внутри ноздрей находятся тампоны, а поверх носа – гипс. Дышать, принимать пищу, умываться, чистить зубы, достаточно проблематично.

Ринопластику проводят только совершеннолетним психически и физически здоровым людям. Перед проведением ринопластики рост костей должен окончательно завершиться. Это происходит примерно в 18 лет.

Также на первом этапе присутствует отек, который может перейти на щеки и подбородок. При рассечении костной ткани кровоподтеки и синяки окружают область вокруг глаз. Специалисты называют данный этап реабилитации – периодом социального отшельничества. Пациенту трудно общаться. Передвижения ограничены больничной палатой. Чтобы избежать тромбоза, больному назначают «Варфарин».

Спустя 10 дней начинается второй этап реабилитационного периода. Снимают гипс, внутренние сплинты, повязки, швы. Ноздри систематически промывают, удаляя образовывавшиеся сгустки. Дышать становится значительно легче. Начинается период косметического восстановления. Через один месяц синяки и гематомы полностью рассасываются. Форма носа еще деформирована, и судить о результатах ринопластики пока рано.

Если ринопластика необходима несовершеннолетним гражданам, операцию проводят только с письменного согласия родителей.

На третьем этапе форма носа принимает желаемую форму. Именно в этот период многие пациенты начинают думать о повторной ринопластике, но врачи рекомендуют подождать, так как окончательные результаты проделанной пластики видны спустя три-четыре месяца.

Заключительный, четвертый этап реабилитации – этот период длится от 6 до 12 месяцев. В это время пациента уже ничего не беспокоит. Если результаты пластики не устраивают, обсуждается вопрос о проведении реоперации.

Соблюдение всех рекомендаций врача – гарантия быстрой реабилитации после ринопластики

Пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Особенно это важно в первые три этапа, которые считаются самыми сложными. Нередко совместно с ринопластикой проводится септопластика. Эти две операции позволяют не только устранить косметические дефекты, но и существенно улучшить функцию дыхания, например при искривленной носовой перегородке. Перед проведением операции хирург выполняет моделирование, которое помогает пациенту оценить, как будет выглядеть нос после ринопластики.

рекомендации в период восстановления достаточно простые. Нельзя употреблять алкоголь, посещать баню, сауну столько, сколько рекомендовано. При появлении неприятных ощущений или побочных симптомов в период реабилитации стоит немедленно обратиться к врачу.

Ночь ниспослания ангелом Джабраилом (Гавриилом) пророку Мухаммеду первого откровения Корана стала известна в мусульманском мире как великая Ночь могущества. После этого еще двадцать три года Мухаммед записывал откровения, которые в последующем составили Коран – священное писание для всех правоверных мусульман.

Месяц обязательного для правоверного

мусульманина

поста называют Рамаданом, или Рамазаном. Дневное воздержание от пищи и сотворение благих дел предписаны Кораном, который содержит основы ислама. Пять нерушимых столпов ислама, обязательных для исполнения каждым уверовавшим в Аллаха, были возведены благодаря откровениям пороку Маххамеду. Вот они:

— Аш-шахадат — свидетельство, что Аллах – единственный бог и Мухаммед — пророк его;

— Ас-салят – ежедневная пятикратная молитва — Намаз;

— Аз-закят – милостыня;

— Ас-саум – великий пост;

— Аль-хадж – паломничество.

Начало поста

В священном хадисе записано, как простому человеку узнать о начале великого мусульманского поста. Он начинается с появлением на небе нового месяца (в ночь новолуния) и заканчивается, когда месяц снова появится. Длительность его составляет 30 дней (один лунный месяц).

В писаниях сказано, что достаточно было одному человеку (если только это не женщина) увидеть молодой месяц и сказать об этом остальным. Желательно правителю или его заместителю на данной территории. С тех пор начало Рамадана объявляется компетентной особой на свое усмотрение, опираясь либо на наблюдение за фазами луны, либо рассчитывается астрономически, если луна на небе не видна в силу каких-либо обстоятельств. Для подтверждения окончания поста нужно было свидетельство двух человек. Благодаря принятой системе отсчета, начало Рамадана может не совпадать в разных странах.

Во время поста каждый достигший предписанного возраста должен ежедневно молиться, поститься, воздерживаясь от еды, отказаться от интимной близости, употребления интоксикантов и другого недостойного поведения от восхода и до заката, давать милостыню. В этот период предписано совершить паломничество в Мекку.

Бараат

Соблюдение поста в течение месяца Рамадана призвано усмирить желания плоти и предаться желаниям души. Это время считается наиболее благоприятным для духовных достижений и религиозных озарений. Поскольку запираются адские врата и отворяются небесные. В этот период есть одна особенная ночь, которая дает столько благ, сколько не получить и за 1000 месяцев.

Опираясь на указания священных текстов, эту ночь следует искать в последние 10 дней Рамадана среди нечетных ночей. Более точное указание отсутствует, дабы ищущие милости Аллаха не теряли бдительности. Священная ночь Бараат является кульминацией духовных подвигов человека, итогом соблюдения всех предписанных правил поведения во время поста и в течение всего года. Имамы неустанно призывают мусульман ни на минуту не забывать об Аллахе, дабы не уподобляться христианам, вспоминающим о боге лишь в дни праздников.

Полостная операция – это хирургическое вмешательство в органы брюшной полости. При ее проведении наблюдается кровопотеря, организм также теряет ценные белки. Чтобы восполнить потери и заставить правильно работать кишечник, пациенту рекомендуется специальное диетическое питание.

Первые сутки после операции

В первые сутки после хирургического вмешательства больные чаще находятся в реанимации или в палате интенсивной терапии. В эти часы у пациента восстанавливается сознание после наркоза, проводится интенсивное внутривенно-капельное лечение противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

Первое кормление пациента осуществляется примерно через сутки после операции, но не позже. Если больной находится в тяжелом состоянии, кормление осуществляют через зонд (специальная трубка, которая через пищевод опускается в желудок). Такие пациенты нуждаются в легкой пище, богатой витаминами и белками, идеально подходит детское молочное питание. Смеси для детей питательны и содержат полезные вещества, которые необходимы организму после операции.

В случаях, когда пациент может питаться самостоятельно, его рацион состоит из легкоусвояемой пищи. Рекомендуется пить теплые бульоны, поскольку они богаты белками, из которых организм получает аминокислоты – строительный материал при регенерации клеток. В рацион больного включаются злаковые каши, сваренные на воде. Они богаты минеральными элементами и витаминами, а также содержат клетчатку, которая способствует перистальтическим движениям кишечника.

Врачи в советах, касающихся питания послеоперационных больных, делают акцент на пищу, содержащую клетчатку, которая способствует перистальтике. Чем активнее перистальтика кишечника, тем больше кровоток и быстрее прекращаются воспалительные процессы. Но при этом в первые сутки нельзя употреблять овощи и фрукты в свежем виде, а лишь пропаренные или варенные. Свежие плоды вызывают вздутие кишечника, что усиливает процессы воспаления в брюшной полости и способствует образованию спаечных процессов.

В первые сутки строго запрещается употребление продуктов, провоцирующих метеоризм – черный хлеб, молоко, газированная вода и т.д.

Поздний послеоперационный период

Спустя несколько суток после операции рацион пациента расширяется. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы – говядину, крольчатину, судака, хека, минтай и т.д. Все блюда должны быть пропаренными или варенными, строго запрещается есть жареную пищу, а также консервы. Рыба и мясо богаты белками, из которых образуется соединительная ткань при заживлении ран, а также витаминами группы B и некоторыми минералами.

Чтобы насытить организм витаминами, пациентам рекомендуется компот из сухофруктов, отвар шиповника и т.п. В рационе необходимо делать упор на зелень и овощи, т.к. они богаты минералами, клетчаткой, а некоторые, например – клюква, петрушка, чернослив, содержат и противовоспалительные вещества.

В послеоперационный диете рекомендуется ограничить употребление сладких продуктов, т.к. повышенный уровень глюкозы замедляет процессы восстановления. Если операция проводилась на поджелудочной железе, такие продукты, как правило, исключаются на всю жизнь.

Сколько длится операция по удалению желчного пузыря

Сколько лежать в больнице и сколько длится операция по удалению желчного пузыря

Часто, как следствие заболевания поджелудочной железы у пациента развивается хронический или острый холецистит из-за которого нарушается работа желчного пузыря и образуются камни. Опытные гастроэнтерологи после тщательного обследования пациента и обнаружения в его желчном пузыре камней рекомендуют операцию с целью удаления больного органа. Поскольку именно он образует камни в результате сбоя в своей работе.

Иной раз, при тяжелых осложнениях именно оперативный способ поможет сохранить жизнь пациента.

Сколько длится операция и воздействие наркоза на организм

Одним из наиболее современных способов проведения операции сегодня считается лапароскопия желчного пузыря.

Этот метод подразумевает удаление органа из брюшной полости при помощи специального медицинского прибора — лапароскопа и нескольких небольших проколов до 1,5 см величиной в области брюшины. Сама операция проходит под общим наркозом и длится около получаса.

При этом наркоз дается щадящий, что позволяет пациенту быстрее выйти из состояния операционного сна и избежать послеоперационной боли.

Основные преимущества лапароскопии в отличие от холецистэктомии (удаление желчного пузыря через большой разрез брюшных тканей):

  • Меньшая травматичность тканей при проведении операции;
  • Уменьшение интенсивности боли в послеоперационный период;
  • Менее психотропный наркоз;
  • Явный косметологический эффект, подразумевающий наличие небольших еле видимых швов в области живота вместо одного длинного некрасивого шрама;
    Сколько лежать в больнице и сколько длится операция по удалению желчного пузыря
  • Короткий восстановительный послеоперационный период (5-8 дней) в отличие 15-дневного лежания в стационаре после холецистэктомия;
  • Возможность вести нормальный образ жизни сразу после операции (причем ношение бандажа в этом случае вовсе не нужно).

Подготовка к лапараскопии желчного пузыря

В период перед операцией врач рекомендует пациенту немного скорректировать свое питание, исключив из рациона чрезмерно жирную жаренную пищу.

Наряду с этим в качестве подготовительных мероприятий рекомендуется провести и следующие процедуры:

  1. Общий анализ крови на свертываемость (это позволит хирургу избежать возможных кровопотерь при проведении операции);
  2. Некоторая регулировка веса у пациентов с избыточной массой тела;
  3. Переход на продукты, не стимулирующие газообразование в кишечнике на подготовительный период;
  4. У женщин взятие мазка на наличие гинекологических заболеваний и онкологии.

При этом существуют и противопоказания к проведению лапароскопии.

Основными из них являются:

  • Острый холецистит у пациента, доставленного по вызову скорой помощи. В этом случае, скорее всего, будет проведена холецистэктомия, поскольку выполнение операции при помощи лапароскопа требует вымеренных действий и определенного времени, чего нельзя обеспечить при тяжелом состоянии острого больного.
  • Гнойный перитонит брюшной полости пациента.
  • Грыжа брюшной полости.
  • Среди противопоказаний к проведению лапароскопии числится и различные гинекологический заболевания, опухали органов брюшной полости.

Сколько лежать в больнице и сколько длится операция по удалению желчного пузыря

Таким образом, в период перед операцией ваш лечащий врач назначит вам максимально тщательное обследования с целью определения общего состояния организма и наличия противопоказаний. Если все подготовительные процедуры будут выполнены в соответствии с предписанием врача и анализы не помешают проведению операции, то после этого комплекса назначается дата лапароскопии.

Диета и реабилитация после оперативного вмешательства

Операция по удалению желчного пузыря несет с собой достаточно небольшой восстановительный период, в течение которого пациент должен придерживаться определенного режима питания. На протяжении 1,5 месяцев пациенту назначается диета, которая позволит организму в целом и органам ЖКТ в частности наладить свою работу без желчного пузыря.

В период реабилитации после операции рекомендована строгая диета, которая исключает прием газированных напитков, яичного желтка, жирной и жареной пищи.

Если расписывать диету после операции более подробно, то выглядит она так:

  1. Первые шесть часов после лапароскопии категорически запрещен прием любой жидкости. И лишь по прошествии этого времени можно предложить больному немного воды без газа (буквально несколько глотков). После этого рекомендуется пить воду с промежутками около 20 минут. Общий объем жидкости не должен превышать 0,5 литров в день.
  2. Здоровое питание позволяет включать в рацион прооперированного пациента пищу через 10-12 часов после лапароскопии. Как правило, это могут быть жидкие легкие перетертые супы, нежирный кефир или кисели. Температура блюд должна быть средней.
  3. На третьи сутки после операции больному можно предложить кашу, сваренную на воде, овощное пюре, нежирный йогурт или творог, запеченные или отварные яблоки в виде кашицы.
    Сколько лежать в больнице и сколько длится операция по удалению желчного пузыря
  4. На пятый день после операции в питание пациента можно включать белковый паровой омлет, суп на курином или говяжьем бульоне, сухарики из белого хлеба.
  5. Через неделю после операции можно нежирные сорта рыбы и мяса, перетертые в пюре, кашки на молоке, бананы.

Такое питание должно соблюдаться не менее 1,5 месяца после удаления желчного пузыря. При этом все блюда должны быть приготовлены на пару и подаваться исключительно в теплом виде. Питаться пациенту в послеоперационный период нужно дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в сутки.

После соблюдения такой строгой диеты можно включать в рацион больного яичный желток (очень осторожно, один раз в неделю) и наблюдать за проявлением боли. Кроме этого питание позволяет вводить в пищу сметану, сыры твердых сортов неострые, мед, вареную колбасу хорошего качества, свежие ягоды и фрукты в небольших количествах. Такая диета продолжается до трех месяцев, после чего можно переходить на обычный режим питания (если боли не будут беспокоить), но при этом стараться избегать маринованных или копченных блюд, жаренной и жирной пищи, сахара и алкоголя.

При соблюдении всех предписаний врача в самом скором времени вы сможете вернуться к нормальному образу жизни, полностью исключить боли и почувствовать себя полноценным членом общества. Оставайтесь здоровы и счастливы!

Автор: Гайворонская Виолетта Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Оставить комментарий